點評：新意大利研究發現25％新患者有 嚴重 勃起功能障礙屬於40。
結論： 這項探索性分析顯示，四分之一的患者尋求新發ED的首次醫療幫助比40年輕。 幾乎一半的年輕男性患有嚴重的ED，老年患者的比例相當。 總體而言，年輕男性在臨床和社會人口學參數方面與老年人不同。
J性別醫學。 2013 Jul;10(7):1833-41. doi：10.1111 / jsm.12179。
Capogrosso P., Colicchia M., 文蒂米利亞E., Castagna G., 金文泰MC, Suardi N., Castiglione F., Briganti A., Cantiello F., 達米亞諾河, Montorsi F., Salonia A..
資源
意大利米蘭Vita-Salute San Raffaele大學泌尿外科。
抽象
簡介：
勃起功能障礙（ED）是40年齡的男性常見的抱怨，並且在整個衰老期間患病率增加。 已經對年輕男性ED的患病率和危險因素進行了大量分析。
AIM：
評估年輕男性（定義為≤40年）的社會人口學和臨床特徵，尋求新發ED作為其主要性功能障礙的第一次醫療幫助。
方法：
分析了來自439連續患者的完整社會人口統計學和臨床數據。 使用Charlson合併症指數（CCI）對健康顯著的合併症進行評分。 患者完成了國際勃起功能指數（IIEF）。
主要觀察指標：
描述性統計檢驗了≤40歲和> 40歲的ED患者之間的社會人口統計學和臨床差異。
結果：
在114（26％）男性≤40年（平均[標準差[SD]]年齡：32.4 [6.0];範圍：17-40年）中發現新發ED作為原發病症。 ≤40歲的患者合併症發生率較低（CCI = 0，90.4％vs.58.3％;χ（2），39.12; P <0.001），平均體重指數較低（P = 0.005），與> 0.005歲相比，平均總睾丸激素水平更高（P = 40）。 與老年男性相比，年輕的ED患者更經常出現吸煙和使用違禁藥物的習慣（所有P≤0.02）。 早洩在年輕男性中更為常見，而佩羅尼氏病在老年男性中更為普遍（所有P = 0.03）。 IIEF中，年輕男性和嚴重男性的嚴重ED發生率分別為48.8％和40％（P> 0.05）。 同樣，輕度，輕度至中度和中度ED發生率在兩組之間也無顯著差異。
結論：
這項探索性分析顯示，四分之一的患者尋求新發ED的首次醫療幫助比40年輕。 A幾乎一半的年輕男性患有嚴重的ED，老年患者的比例相當. 總體而言，年輕男性在臨床和社會人口學參數方面與老年人不同。
©2013國際性醫學學會。
關鍵詞：
年齡，臨床實踐，合併症，老年人，勃起功能障礙，健康狀況，國際勃起功能指數，危險因素，年輕
結論：23651423
簡介
勃起功能障礙（ED）是40年齡段男性的常見症狀，並且在整個衰老期間患病率增加 [1].
無論考慮到任何人口或種族，大多數關於ED主題的手稿通常都會以這樣的陳述開放，
研究/研究人員所屬的任何科學社會，以及手稿本身已出版的任何科學期刊。 換句話說，男性越老，他們開始處理ED越多 [2].
同時，ED在男性心血管健康方面起著重要的作用，因為它與心血管疾病有重大關係
領域 [3-6]。 因此，可以肯定的是，由於ED對個人生活的社會方面產生了影響，因此不僅在醫學領域，而且在公共衛生領域都已具有相當重要的意義。 人們對該主題的興趣日益濃厚，導致了眾多主題的發展
關於不同亞組患者ED的患病率和危險因素的調查 [7，8]; 在這種情況下，大多數已發表的數據是指中年和老年男性人口，更具體地說是指40歲以上的男性 [7-9]。 事實上，老年男性，尤其是老年人，更經常患有合併症，如糖尿病，肥胖症，心血管疾病（CVD）和下尿路症狀（LUTS） - 所有這些都是ED的既定風險因素 [7-12].
相反，對年輕男性ED的患病率和危險因素進行了大量分析。 這一部分男性的數據顯示，在年齡小於2歲的個體中，ED的患病率在40％和接近40％之間。 [13-16]。 總體而言，已公佈的數據強調了ED在年輕男性中的重要性，儘管這一特定的個體子集似乎與抱怨勃起功能障礙的老年男性具有相同的醫療風險因素。 [15，16]因此導致認為心理因素在勃起功能障礙或勃起功能障礙相關的年輕患者中更為常見 [17].
總的來說，幾乎所有的研究都報告了相對於一般人群的ED患病率，從這個意義上講，沒有相關的實際數據
日常臨床實踐; 類似地，沒有關於那些在臨床環境中尋求醫療幫助以解決與勃起質量相關的問題的年輕患者的數據。 在這個方向上，我們試圖評估年輕男性（任意定義≤40年齡）的ED患病率和預測因素，作為在一個學術機構尋求性功能障礙首次醫療幫助的連續高加索人 - 歐洲患者的一部分。
方法
人口
該分析基於一組790連續的高加索 - 歐洲性活躍患者，他們在1月2010和6月2012之間的單一學術門診診所尋求新發性功能障礙的首次醫療幫助。 對於該探索性研究的特定目的，僅考慮了抱怨ED的患者的數據。 為此目的，ED被定義為持續無法達到或維持足以令人滿意的性表現的勃起 [18].
對患者進行全面評估，詳細的醫學和性史，包括社會人口統計學數據。 使用Charlson合併症指數（CCI）對健康顯著的合併症進行評分 [19] 作為連續變量或分類變量（即，0與1對比≥2）。 我們用過 國際疾病分類，9th修訂版，臨床修改。 測量的體重指數（BMI），
每個患者考慮的定義為以平方米為單位的體重（千克）。 對於BMI，我們使用了提出的截止值
美國國立衛生研究院 [20]：正常體重（18.5–24.9），超重（25.0–29.9）和≥1級肥胖（≥30.0）。 高血壓是在服用抗高血壓藥和/或高血壓（收縮壓≥140 mm Hg或舒張壓≥90 mm Hg）時定義的。 高膽固醇血症是在進行降脂治療和/或高密度脂蛋白膽固醇（HDL）膽固醇<40 mg / dL時定義的。 同樣，血漿甘油三酸酯≥150 mg / dL時定義為高甘油三酸酯血症 [21]。 國家膽固醇教育計劃 - 成人治療小組III [21] 回顧性地使用標準來確定整個ED患者群中的代謝綜合徵（MeTs）患病率。
為了本研究的特定目的並反映臨床生化實驗室的常規做法，我們選擇使用商業上可用的分析方法來測量循環中總睾丸激素（tT）的水平。 性腺功能減退定義為tT <3 ng / mL [22].
然後根據患者的關係狀態對患者進行分層（如果患者有相同的伴侶，則定義為“穩定的性關係”）
連續六個月或以上; 否則“沒有穩定的關係”或寡居）。 同樣，患者根據其教育狀況分為低教育水平組（即小學和中學教育），高中學位組和高學歷（即大學/研究生學位）的男性。
所有患者都排除了識字問題以及其他閱讀和寫作問題。
數據收集遵循赫爾辛基宣言中概述的原則; 所有患者簽署知情同意書，同意為將來的研究提供他們自己的匿名信息。
主要觀察指標
本研究的主要終點是評估尋求第一次醫療幫助的年輕男性新發ED的患病率和預測因素
在日常臨床環境中，根據廣泛使用的40年齡的任意截止值。 次要終點是評估與年齡較大的患者相比，在年齡小於40年齡的男性中，與各種IIEF結構域評分的整體性功能是否得分不同。
統計分析
出於此分析的特定目的，將新發作的ED並尋求急救的患者分別分為≤40歲的男性和> 40歲的個體。 描述性統計數據用於比較該人群的臨床和社會人口統計學特徵
兩組。 數據表示為平均值（標準差[SD]）。 平均值和比例差異的統計顯著性是
用雙尾測試 t-測試和卡方（χ2）分別測試。 使用版本13.0（IBM Corp.，Armonk，NY，USA）進行統計學分析。 所有測試都是雙面的，顯著性水平設置為0.05。
成績
在439例患者中，有55.6例患者（790％）發現了新的ED作為原發性疾病。 其中114歲（25.9％）≤40歲。 表 1 詳細描述了整個ED患者的人口統計學特徵和描述性統計數據，根據40年的任意年齡截止值進行了分類。 在這種情況下，患者在首次尋求ED醫療幫助時≤40歲時表現出一個
較低的合併症狀率（用CCI客觀評分），平均BMI值較低，BMI患者比例較低，表明超重和≥1類肥胖，高血壓和高膽固醇血症發生率較低，平均循環tT水平較高與那些年齡超過40年的人相比（全部 P ≤0.02）。 相反，兩組之間在高甘油三酯血症，MetS和性腺功能減退的發生率方面沒有差異（表 1）。 此外，年輕的ED患者表現出較高的同性戀性取向率和較低的穩定性關係比例（均為 P ≤0.02）。 兩組之間的教育程度沒有顯著差異。 在年輕患者中觀察到並發早洩（終身或獲得性）的比率明顯高於老年人。 相反，佩羅尼氏病在老年人群中更為常見（所有 P = 0.03），而兩組之間性慾低下的患病率沒有差異（表 1).
| 患者≤40年 | 40歲以上的患者 | P 值* | |
|---|---|---|---|
| |||
| 患者人數（％） | 114（25.9） | 325（74.1） | |
| 年齡（年份;平均值[SD]） | 32.4（6.0） | 57.1（9.7） | <0.001 |
| 範圍 | 17-40 | 41-77 | |
| CCI（編號[％]） | <0.001（χ2，39.12） | ||
| 0 | 103（90.4） | 189（58.3） | |
| 1 | 6（5.3） | 62（19） | |
| 2+ | 5（4.4） | 74（22.7） | |
| BMI（kg / m2; 平均值[SD]） | 25.1（4.1） | 26.4（3.7） | 0.005 |
| BMI（NIH分類）（編號[％]） | 0.002（χ2，15.20） | ||
| <18.5 | 1（0.9） | 0（0） | |
| 18.5-24.9 | 63（56.5） | 126（38.7） | |
| 25-29.9 | 34（29.6） | 157（48.3） | |
| ≥30 | 16（13） | 42（13） | |
| 高血壓（編號[％]） | 6（5.3） | 122（37.5） | <0.001（χ2，42.40） |
| 高膽固醇血症（編號[％]） | 4（3.5） | 38（11.7） | 0.02（χ2，5.64） |
| 高甘油三酯血症（編號[％]） | 0（0.0） | 10（3.1） | 0.12（χ2，2.37） |
| MeTs（編號[％]） | 2（1.8） | 10（3.1） | 0.57（χ2，0.74） |
| tT（ng / mL;平均值[SD]） | 5.3（2.0） | 4.5（1.8） | 0.005 |
| 性腺功能減退（總量<3 ng / mL）（編號[％]） | 12（10.3） | 54（16.6） | 0.14（χ2，2.16） |
| 性取向（編號[％]） | 0.02（χ2，5.66） | ||
| 直 | 109（95.6） | 322（99.1） | |
| 同性 | 5（4.4） | 3（0.9） | |
| 關係狀態（編號[％]） | <0.001（χ2，27.51） | ||
| 穩定的性關係≥6個月 | 81（71.4） | 303（93.2） | |
| 沒有穩定的性關係 | 33（28.6） | 22（6.8） | |
| 教育狀況（編號[％]） | 0.05（χ2，9.30） | ||
| 小學 | 0（0） | 22（6.8） | |
| 中學 | 20（17.5） | 64（19.7） | |
| 中學 | 51（44.7） | 141（43.4） | |
| 大學學歷 | 43（37.7） | 98（30.2） | |
| 伴隨的性投訴（編號[％]） | |||
| PE | 14（12.4） | 20（6.2） | 0.03（χ2，4.55） |
| 性慾低下 | 10（8.8） | 23（7.1） | 0.55（χ2，0.35） |
| 佩羅尼氏病 | 5（4.4） | 37（11.4） | 0.03（χ2，4.78） |
枱燈 2 列出了兩組患者服用的藥物，按藥物家族分類。 同樣，表 2 還詳細介紹了患者報告的休閒產品
按年齡組劃分。 年齡較大的ED患者更常服用
每個家庭的抗高血壓藥物以及噻嗪類藥物
利尿劑和降脂藥與男性≤40年相比（均為 P
≤0.02）。 同樣，老年患者也更頻繁地服用
抗糖尿病藥和促尿酸尿藥，LUTS的α-受體阻滯劑和質子
泵抑製劑與年輕男性相比（全部 P ≤0.03）。
| 患者≤40年 | 40歲以上的患者 | P 值* | |
|---|---|---|---|
| |||
| 患者人數（％） | 114（25.9） | 325（74.1） | |
| 降壓藥 | |||
| ACE-I | 1（0.9） | 47（14.5） | <0.001（χ2，14.62） |
| 血管緊張素-II受體拮抗劑 | 2（1.8） | 41（12.6） | 0.002（χ2，9.95） |
| Beta-1阻斷劑 | 2（1.8） | 44（13.5） | 0.0009（χ2，11.12） |
| 鈣拮抗劑 | 0（0.0） | 39（12.0） | 0.002（χ2，13.57） |
| 利尿劑 | |||
| 循環利尿劑 | 0（0.0） | 6（1.8） | 0.33（χ2，0.94） |
| 噻嗪類利尿劑 | 0（0.0） | 18（5.5） | 0.02（χ2，5.20） |
| 其他心血管藥物 | |||
| 地高辛 | 0（0.0） | 7（2.2） | 0.24（χ2，1.36） |
| 抗心律失常藥物 | 1（0.9） | 6（1.8） | 0.82（χ2，0.05） |
| 抗凝藥物 | 1（0.9） | 10（3.1） | 0.35（χ2，0.89） |
| 抗血小板藥物 | 1（0.9） | 1（1.8） | 0.82（χ2，0.06） |
| 降脂藥物（他汀類藥物和/或貝特類藥物） | 0（0.0） | 43（13.2） | 0.0001（χ2，15.21） |
| 中樞神經系統藥物 | |||
| 抗驚厥藥物 | 1（0.9） | 6（1.8） | 0.82（χ2，0.05） |
| 巴比妥類藥物 | 0（0.0） | 2（0.6） | 0.99（χ2，0.00） |
| 苯二氮卓 | 2（1.8） | 15（4.6） | 0.29（χ2，1.11） |
| 抗精神病藥 | 2（1.8） | 3（0.9） | 0.79（χ2，0.07） |
| 阿片類藥物 | 0（0.0） | 2（0.6） | 0.99（χ2，0.00） |
| 的SNRI | 1（0.9） | 1（0.3） | 0.99（χ2，0.00） |
| SSRIs類藥物 | 8（7.0） | 8（2.5） | 0.06（χ2，3.65） |
| 內分泌藥物 | |||
| 抗雄激素藥物 | 0（0.0） | 3（0.9） | 0.73（χ2，0.12） |
| 抗甲狀腺藥物 | 0（0.0） | 1（0.3） | 0.57（χ2，0.33） |
| 甲狀腺素 | 2（1.8） | 17（5.2） | 0.20（χ2，1.61） |
| 皮質類固醇 | 3（2.6） | 12（3.7） | 0.80（χ2，0.07） |
| 達依泊汀 | 0（0.0） | 1（0.3） | 0.57（χ2，0.33） |
| 去氨加壓素 | 0（0.0） | 2（0.6） | 0.99（χ2，0.00） |
| 多巴胺激動劑 | 2（1.8） | 4（1.2） | 1.00（χ2，0.00） |
| 多巴胺拮抗劑 | 4（3.5） | 3（0.9） | 0.14（χ2，2.19） |
| 降糖藥 | |||
| 抗糖尿病藥物 | 3（2.6） | 32（9.8） | 0.02（χ2，5.05） |
| 胰島素 | 3（2.6） | 23（7.1） | 0.13（χ2，2.31） |
| 呼吸系統藥物 | |||
| 抗組胺藥 | 4（3.5） | 12（3.7） | 0.85（χ2，0.04） |
| Beta2激動劑 | 1（0.9） | 3（0.9） | 0.56（χ2，0.33） |
| BPH / LUTS相關藥物 | |||
| 5-α還原酶抑製劑 | 1（0.9） | 6（1.9） | 0.77（χ2，0.09） |
| α-受體阻滯劑 | 1（0.9） | 41（12.6） | 0.0005（χ2，12.04） |
| 其他藥物 | |||
| 抗膽鹼能藥物 | 1（0.9） | 1（0.3） | 0.99（χ2，0.00） |
| 免疫調節劑/免疫抑製劑 | 3（2.6） | 12（3.7） | 0.80（χ2，0.07） |
| 質子泵抑製劑 | 2（1.8） | 33（10.2） | 0.008（χ2，6.98） |
| 非甾體類消炎藥 | 7（6.1） | 14（4.3） | 0.60（χ2，0.27） |
| 曲坦類藥物 | 0（0.0） | 1（0.3） | 0.57（χ2，0.33） |
| 維生素 | 2（1.8） | 11（3.4） | 0.59（χ2，0.30） |
| 促尿酸尿藥 | 0（0.0） | 17（5.2） | 0.03（χ2，4.84） |
| 吸煙（編號[％]） | 0.02（χ2，7.56） | ||
| 目前的吸煙者 | 43（37.8） | 80（24.6） | |
| 以前的吸煙者 | 1（0.9） | 7（2.2） | |
| 從不吸煙 | 70（61.3） | 238（73.2） | |
| 酒精攝入量（任何體積/週）（編號[％]） | 0.52（χ2，0.41） | ||
| 經常 | 88（77.2） | 262（80.6） | 0.16（χ2，1.93） |
| 酒精攝入量（1-2 L /週） | 26（22.8） | 98（30.2） | 0.96（χ2，0.00） |
| 酒精攝入量（> 2升/週） | 4（3.6） | 10（3.1） | |
| 慢性非法藥物（任何類型）（編號[％]） | 24（20.9） | 11（3.4） | <0.001（χ2，34.46） |
| 大麻/大麻 | 24（20.9） | 9（2.8） | <0.001（χ2，37.29） |
| 可卡因 | 4（3.5） | 0（0.0） | 0.005（χ2，37.29） |
| 海洛因 | 0（0.0） | 3（0.9） | 0.73（χ2，7.92） |
其他任何藥物家族均未發現差異（表 2).
更年輕
ED患者更經常表現出吸煙的習慣
和使用非法藥物（大麻/大麻和可卡因）
與年齡超過40年的男性相比（全部 P ≤0.02）。 兩組之間在酒精攝入方面沒有差異（表 2).
枱燈 3 五個IIEF域名分數的詳細信息（SD）分數; 沒有
觀察到任何IIEF結構域之間的顯著差異
年齡較大和年齡較大的新發ED患者。 同樣，男性≤40歲
相比之下，嚴重ED顯示出相似且相當可觀的患病率
與老年患者。 同樣，溫和，輕度至中度和
中度ED在兩組之間無顯著差異
（表 3).
| IIEF域（平均值[SD]） | 患者≤40年 | 40歲以上的患者 | P 值* |
|---|---|---|---|
| |||
| IIEF-EF | 12.77（8.7） | 14.67（8.4） | 0.23 |
| IIEF-IS | 5.9（4.2） | 6.69（4.1） | 0.33 |
| IIEF-OF | 7.51（3.2） | 7.06（3.5） | 0.49 |
| IIEF-SD | 6.98（2.3） | 6.57（2.1） | 0.36 |
| IIEF-OS | 4.95（2.6） | 5.06（2.5） | 0.82 |
| IIEF嚴重程度† （沒有[％]） | |||
| 正常EF | 11（9.3） | 39（11.9） | 0.73（χ2，2.01） |
| 溫和的ED | 16（14.0） | 55（16.8） | |
| 輕度至中度ED | 10（9.3） | 51（15.8） | |
| 適度的ED | 21（18.6） | 48（14.9） | |
| 嚴重的ED | 56（48.8） | 132（40.6） | |
討論區
We
回顧性評估了一組連續的高加索人 - 歐洲人
性慾活躍的男性尋求新發ED的第一次醫療幫助
在30月份期間提供單一的學術門診服務
評估≤40歲的個體的患病率和特徵
與ED診斷時40年齡以上的男性相比。
我們發現，四分之一的ED患者比40年輕。
此外，年輕和年長的ED患者的比例相似
抱怨嚴重的ED。 同樣，年輕和年長的患者同樣如此
為每個IIEF域進行評分，從而包括性慾，性慾高潮
功能和整體滿意度。 因此，觀察為一個
從我們的日常臨床來看，整體對我們來說是一幅令人擔憂的畫面
實踐。
ED是一個條件
公認的醫學和社會人口學風險因素
在不同的研究中廣泛評估 [7-10，13，14，25]。 總體而言，年齡被認為是最有影響力的年齡，有幾項研究顯示ED隨著年齡的增長而急劇增加 [7，8，26];
例如，馬薩諸塞州男性老齡化研究的數據得出結論
該年齡是與ED最密切相關的變量 [7]。 除了年齡，許多其他醫療條件與ED密切相關 [7，10，12-14，26].
在老齡期，男性更容易患一個人
或更多上述共病條件，而不是
令人驚訝的是，他們經常抱怨ED。 由於這些原因，大多數
有關ED患病率和預測因素的流行病學研究
在年齡超過40歲的男性人群中進行;
相反，只有少數研究也包括年輕人的數據
個人 [14-16，26，27].
總體而言，這些後來研究的數據顯示ED並不罕見
甚至在年輕人中也是如此。 例如，Mialon等報導
在一群瑞士年輕男性中，ED的患病率為29.9％ [15]。 同樣，Ponholzer等人。 [14] 在20-80的連續系列男性中發現了相似的ED發生率
多年來參加維也納地區的健康檢查項目。
同樣，馬丁斯和阿布多 [16] 使用1,947男性年齡為18-40年的橫斷面研究數據
在18主要巴西城市和公共場所聯繫了老年人
採訪匿名調查問卷; 總體而言，35％
個人報告了一些等級的勃起困難。
A
我們分析的主要優勢來自於我們的確切事實
評估外推年輕男性ED的患病率和特徵
來自一群連續來到我們門診的病人
診所尋求ED的第一次醫療幫助; 在這種背景下，我們發現了
四分之一的患者在日常臨床實踐中患有ED
是40年齡以下的男性。 這清楚地證實了以前
人口研究的流行病學數據，因此概述了這一點
ED不僅是男性衰老和勃起功能的疾病
青年男性的損傷不應該被臨床低估。 我們的
對日常臨床情景的描述更令人擔憂
考慮到許多沒有醫生的日常實踐
熟悉男性性健康; 的確，鑑於相對較低
全科醫生對年齡超過1歲的患者的ED評估率
40年 [28]，我們非常害怕ED或性功能本身在年輕男性中的調查甚至更少 [29].
我們的分析結果顯示年輕患者是全球性的
與年齡超過40年齡的男性相比更健康，顯示出較低的CCI
得分 - 與較少數量的藥物一起使用，特別是對於
心血管疾病，平均BMI較低，高血壓患病率較低。
同樣，並不奇怪，年輕人的平均tT更高
與40年齡較大的患者相比，這一水平得到了證實
大多數歐洲老年男性的流行病學調查 [2].
總的來說，這些臨床數據證實了那些從中獲取的數據
巴西調查未能發現任何重大關聯
確認ED的有機危險因素，如男性糖尿病和心血管疾病
年齡18-40歲 [16].
總體而言，這些差異是預期的，因為ED在
年輕人通常與多重心理有關
人際因素主要構成潛在的潛在原因
[8，30，31]。 此外，Mialon等人。 [15] 表明年輕和年長的ED男性之間的主要差異是
心理健康和對藥物的態度。 在我們的ED隊列中
患者，我們發現年輕男性更容易上癮
吸煙和非法藥物（即大麻/大麻和大麻）
可卡因）比老年患者。 以前有關長期使用的數據
藥物 - 特別是大麻，阿片類藥物和可卡因 - 已經顯示沒有
與ED有聯繫的明確證據 [32-34],
當然，有幾個觀察結果表明了它的致病作用
慢性吸煙甚至可以促進勃起功能障礙
在年輕人中 [7，34-37].
由於我們研究的描述性，我們無法假設
如果這些後來的生活方式態度可能明顯與之相關
年輕男性的ED開始，但假設是肯定的
他們都可能與其他因素共同發揮作用
促進勃起功能障礙。 相反，這種慢性病
對娛樂性物質的成癮 - 這也可能是潛在的
不僅對性健康有害 - 進一步加強了對健康的關注
從我們的觀察中得出的框架，即四分之一的人
來尋求ED的第一次幫助是在40年下，經常報導
長期使用有害物質，往往甚至是非法的。
最後，
我們通過心理測量評估兩組的ED嚴重程度;
在各組之間發現可比較的ED嚴重程度。 的
非常重要，幾乎有一半的人在40歲以下
根據Cappelleri等人的說法確實患有嚴重的ED。 [24],
這個比率與老年男性的比率絕對相當。
在我們看來，這一發現最終會表明這一點
勃起損傷可能被認為是年輕人無效
患者與年長男性一樣，因此支持這種性行為
問題在日常臨床實踐中值得充分重視
所有年齡段。 同樣，我們評估了年輕和年長的ED患者
根據使用的定義，在整體性功能方面得分
不同的IIEF域名。 與以前顯示的數據一致
五個性功能域的縱向變化跟踪在一起
隨著時間的推移 [38],
我們沒有觀察到每個IIEF結構域的任何顯著差異
在群體之間。 從這個意義上講，可以推測，
即使有不同的ED潛在原因，IIEF工具也不可能
能夠準確區分ED背後的病理生理學。 確實，
雖然ED，客觀上用IIEF-勃起功能解釋
域名，已被證明可以佔據更高的CCI，這可能是
被認為是男性一般健康狀況較低的可靠代理，
無論ED的病因如何 [3]，Deveci等。 [39] 以前未能證明IIEF可能
區分有機和心理性ED。 但是，確實如此
肯定的是，許多研究表明ED可能是一個
CVD事件的廣義表現 [40，41]。 其中，Chew等人。 [41],
例如，研究ED作為一個預測的CVD事件
ED的男性人口在20和89年齡之間; 這些
作者發現ED患者的CVD事件相對風險更大
比40年輕。 相反，ED的預測值降低
在老年人群中觀察到CVD事件 [41].
總體而言，這些先前的結果和我們目前的發現可能表明
ED篩查是識別年輕人和年輕人的有效手段
中年男性是心血管風險的重要候選人
評估和隨後的醫療干預。 即使是大多數人
該年齡組的患者可能患有非有機ED，
可能有一部分人抱怨有機ED
廣譜病因，ED是唯一的哨兵標記
初期的健康狀況惡化（即動脈粥樣硬化）。 在這
例如，Kupelian等人研究928人群
沒有MeTs，表明ED可以預測隨後的發展
基線時BMI正常的患者的MeTS [42],
因此強調ED的價值是一個幫助激勵年輕人的問題
有一個長期健康的生活方式，這可能會調節風險
糖尿病和心血管疾病等疾病。
我們的
研究不是沒有限制。 首先，我們的隊列相對較小
在接受時，男性可以限制我們的研究結果的意義
僅考慮那些被轉介為性醫學的患者
門診可以在嚴重程度上證實選擇偏倚
ED，因此導致錯過一些輕度ED和
沒有動力尋求醫療幫助。 但是，我們考慮到這一點
因此，兩個年齡組中的方法學缺陷同樣存在
不破壞這些發現的價值。 其次，我們沒有評估
使用經過驗證的心理測量儀器的抑鬱或焦慮率。
在這種情況下，ED和任何一個之間的因果關係
抑鬱或焦慮，或兩者兼而有之，可能是雙向的; 的確，ED
可以在抑鬱或焦慮之後獲得，反過來也可能是
任何性功能障礙的後果。 有一個可以的工具
區分這種情況可能具有重要的臨床意義
特別是在年輕人口中。 第三，我們的分析沒有
專門評估患者的性病史和性行為
青春期。 在這方面，馬丁斯和阿布多 [16] 表明在年幼的患者中缺乏關於性行為的信息
與ED有關，因為禁忌可能引起恐懼和懷疑
和不真實的期望。 全程困難患者
他們性生活的開始可能表現出更高的ED發生率
由焦慮和失敗的循環產生，最終損害了
個人的性表現 [43].
最後，我們的分析沒有考慮到社會經濟因素
生活方面; 事實上，家庭收入增加了
與尋求治療的行為正相關，而
財務劣勢最終可能構成障礙 [44].
但是，我們決定不要求低收入信息
對我們通常在現實生活中獲得的收入問題的回答率
標準辦公室訪問期間的臨床實踐
結論
In
與人口研究所報導的相反
在年輕患者中ED的患病率，我們的研究結果顯示其中一個
4名男性在日常臨床實踐中尋求ED的醫療幫助
門診是一名年齡在40歲以下的年輕人。 此外，
幾乎有一半的年輕男子患有嚴重的ED，就是這樣
比例與老年人觀察到的比例相當。 搬到
每日臨床實踐，目前的研究結果促使我們進一步
概述了全面醫療和性行為的重要性
歷史和所有男性進行徹底的身體檢查
ED，不論年齡大小。 同樣，鑑於尋求率低
這些結果可以幫助治療與性健康有關的疾病
更加表達醫療保健提供者可能主動提出的要求
關於潛在的性投訴，甚至更年輕的男性
40歲。 因為目前的樣本量有限，我們可能
無法得出一般性結論; 因此，進一步的研究
需要更大的基於人口的樣本來證實這些結果和
進一步表徵ED嚴重程度作為先兆的潛在作用
40年齡以下男性的醫療失調
利益衝突： 作者說沒有侵犯他的權益。
作者陳述
八類佈線系統
- （A） 構思與設計Paolo Capogrosso; 安德里亞薩洛尼亞
- （b）在 獲取數據Michele Colicchia; Eugenio Ventimiglia; Giulia Castagna; Maria Chiara Clementi; Fabio Castiglione
- （C） 數據分析與解釋Nazareno Suardi; Andrea Salonia; Francesco Cantiello
八類佈線系統
- （A） 起草文章Paolo Capogrosso; 安德里亞薩洛尼亞
- （b）在 修改它以獲取知識內容Andrea Salonia; Alberto Briganti; 羅科達米亞諾
八類佈線系統
- （A） 最終批准已完成的文章Andrea Salonia; Francesco Montorsi
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