在撰寫本文時，現在有許多 研究 包括對互聯網色情使用的一些評論，這些評論表明強迫性使用互聯網色情產品（例如毒品或酒精）會令人上癮。 但是，仍有一些研究人員，科學家甚至臨床醫生拒絕接受性或互聯網色情可能會上癮。 他們是一個相對較小的群體，但俗話說，很小並不意味著安靜。 實際上，他們非常主張自己的主張，並經常在一般媒體中被稱為該領域的“專家”。 其中最傑出的一位甚至提供治療 忠告 通過互聯網色情凸輪網站。 實際上，在互聯網上進行隨意搜索將為您提供許多聲稱“揭穿”性和/或色情成癮的“神話”的文章，並引用了一些支持他們“色情無害”立場的研究人員和研究，或者對其進行解釋。報告的負面影響為“信仰”，表示您沉迷於色情是個問題，而不是自己的觀看習慣。 似乎還有一個正在進行且正在進行的Twitter之戰，吸引著所有願意傾聽可以或不能被稱為“成癮”的人的心靈。
為什麼會這樣呢？ 任何願意在此問題上進行實際研究的人都會發現很多研究，並且對研究的系統評價越來越多（系統評價是指您搜索某個主題，整理所有發現的研究並試圖對研究報告的內容達成共識）。 但是，“您的色情網站”上的加里·威爾遜（Gary Wilson）所做的工作非常徹底，可以整理一長串有關色情效果的評論和研究，您可以訪問這些評論和研究 点击這裡 –如果您有空閒的一周左右的時間來瀏覽所有這些內容！ 我可以一目了然地告訴您，這些研究主要都是經過同行評審的研究文章，有些是該研究的評論。 如今，關於該主題的文獻數量之多令人難以抗拒，但“ T'war”（推特戰爭）風行一時。 甚至有 法律訴訟 正在進行的研究表明，最初是一場學術辯論，現在已成為現實世界中的嚴重問題，許多人針對一位似乎確實是非常個人化的特定研究人員提起誹謗訴訟。
我自己對文獻的透徹評論（我的研究支持）是，有關有問題的色情使用的研究傾向於將這種現象歸類為“行為上癮”。 意思是，該人“沉迷於”一種活動或行為，而不是一種物質。 美國精神病學協會 精神疾病診斷與統計手冊 （DSM）已經在其類別中包括了一種行為成癮，即“物質使用和成癮性疾病”（APA，2013年）。 但是，有趣的是，儘管在類別標題中使用了“成癮性”一詞，但DSM-5的術語並未使用“成癮性”一詞來描述該類別中的任何診斷。 實際上，正如理查德等。 （APA，2019，p.2013）（485）指出，他們特別指出，“成癮”一詞的使用已被刪除，因為它的“不確定定義及其潛在的負面含義”（APA，XNUMX，第XNUMX頁）。 儘管看似尷尬的歡迎/不歡迎賓客身份，“成癮”一詞仍拒絕優雅地離開黨。 它繼續在學術界和社交媒體界普遍使用，就像一個沒人願意承認認識的朋友一樣潛伏著。
那麼，為什麼“成癮”一詞引起爭議？
這種學術和社交媒體風暴的中心似乎是“成癮”一詞本身。 為了使我們在演講時仍在進行著激烈的辯論，我想這是時候仔細研究一下這個目前尚不流行，有問題，但一直很棘手的“成癮”一詞了。 首先，我將介紹一些定義，然後嘗試查看該詞的歷史，最後在結尾處添加我自己的拙見。
美國成癮醫學會（ASAM）廣義地將成癮定義為“一種主要的，慢性的大腦獎勵，動機，記憶和相關電路疾病。 這些迴路的功能障礙會導致特徵性的生物學，心理，社會和精神表現。 這反映在個體通過物質使用和其他行為而在病理上追求獎勵和/或救濟的情況。 上癮的特徵是無法一貫棄權，行為控制受損，渴望，對某人的行為和人際關係中的重大問題的認識減少以及情緒反應失調。”
成癮中心對成癮的定義與此類似 廣闊“成癮是一種複雜的疾病，通常是慢性疾病，會影響大腦和身體的功能。 它還對家庭，親戚，學校，工作場所和社區造成嚴重損害。 成癮的最常見症狀是嚴重失控，儘管造成嚴重後果仍繼續使用，沉迷於使用，戒菸嘗試失敗，寬容和戒斷。”
熱門心理學網站，《今日心理學》 國家 “上癮的人使用某種物質或從事某種行為，儘管有不利後果，但其獎勵作用提供了令人信服的動機來重複該活動。 成癮可能涉及使用以下物質： 醇, 吸入劑，阿片類藥物， 可卡因和 尼古丁或賭博等行為。”
APS 根據與藥物濫用相關的診斷標準來定義成癮性，並且僅提及賭博和網絡遊戲作為與其發布的DSM一致的行為成癮的例子。
當然，還有其他人，但我敢肯定，您會明白的。 共同的主題似乎是這樣的：成癮會影響 腦，這會使上癮的人想參加活動或重複使用該物質，從而導致該人儘管願意也無法停止或減少使用該物質，並且面對成癮引起的問題日益嚴重。 但是實際的“成癮”一詞是什麼意思，它是從哪裡來的呢？
成癮的詞源
根據 理查德等。，（2019）這個詞有悠久而有趣的歷史。 它最初出現在早期的羅馬共和國。 拉丁語根 addicere，是一個法律術語，意為“說話”。 在羅馬後期，它也被用來描述債務，通常與賭博債務有關。 在羅馬時代，癮君子）擁有賭博債務的人在某種意義上是依附於或奴役了他的債務人，直到債務付清為止。 在伊麗莎白時代，它用來描述對某人，原因或事物的強烈依戀。 通常，“上癮者”一詞被用作動詞，以表示自己對某事的執著或投入。 附件可能是肯定的也可能是否定的，因此動詞的使用本身是中性的。 理查德等。 （2019）認為，成癮這個詞的靈活性以及它被用來表示極端消極或積極依戀的能力導致其長壽和普遍使用，並引起診斷矛盾。
在臨床上，成癮和依戀這兩個詞的聯繫對我來說很有意義。 在為罪犯設立藥物濫用恢復小組時，我經常會從一個活動開始，該活動涉及“成癮”一詞的各種定義，以便於討論。 有各種定義，包括一些醫學定義，一些來自DSM之類的官方來源，以及一些來自著名前用戶的報價。 然後，我將請小組成員選擇他們認為最能描述自己經歷的那句話。 用戶通常會選擇Patrick Carnes博士的報價（他專門研究性癮，並寫了幾本有關該主題的書，包括： 走出陰影 ）中，他將成癮描述為“病理關係”。 性癮專家寫的這句話是這些男人最常選擇的一句話，這對我來說很有趣。 然後，他們將自己與毒品的關係描述為他們經歷過的最親密，最可靠和始終如一的關係。 他們對所選擇藥物的依戀非常真實，而且常常是他們唯一可以安慰的東西。 這些人中的大多數都有不正常的生活，虐待家庭的歷史，大多數情況下，他們被您和我希望能夠一次又一次信任的人們所打倒。 難怪他們的依戀，他們的 癮 很難放棄。 卡恩斯繼續說，與性別的病理關係可以代替與人之間健康的關係。 對於過多的吸毒者，賭博問題和強迫性消費色情內容的人也可以這樣說，這是我自己的研究記錄的內容：
“我真的沒有人際關係。 這就是為什麼我看互聯網色情。 但是有幾次我脫離了短期關係，並且因為知道自己有空回到互聯網色情網站而感到寬慰，而且我知道那不是一件好事。”
如果我們將“成癮”一詞簡單地表示為依戀，奉獻或 奴役 對於某種事物，無論是酒精或毒品之類的物質，還是賭博，遊戲或網絡色情製品之類的活動，那麼“成癮”一詞似乎確實合適，至少可以作為描述性術語，如果不是診斷性的術語。 該詞的任何否定含義都可能與在這種情況下有問題的實質或行為相關聯，而不是“成癮”一詞本身。 此外，那些聲稱色情成癮“不存在”或是“神話”（因為在DSM中未將其列為診斷）的標題在技術上是正確的，因為在當前的DSM中，實際術語“成癮”沒有障礙”列出。 它們都是與物質或行為有關的疾病，例如在酒精使用障礙或阿片類藥物使用障礙等方面，儘管所有這些疾病都屬於物質使用和上癮行為的範疇。
古德曼（2001） “性成癮”一詞仍然令人信服，用以描述與性相關的行為問題的現象。 他指出了藥物濫用障礙和性成癮之間的相似之處，並發現它們幾乎是相同的。 在接下來的20年中，神經科學成像技術的進步表明，在大腦中可以觀察到這些相似之處。 因此，如果將“成癮”一詞從辯論中刪除，那麼我們還有什麼爭論呢？ 過度強迫地使用性或色情內容不會造成傷害嗎？ 那些自稱對網絡色情沉迷的人是妄想還是錯誤？ 我認為這根本沒有幫助。 事實是，存在使用互聯網色情和性行為的問題，這對許多人來說是一個真正的問題。 那些親身經歷這種現象的人無疑會在乎您想要稱呼他們的苦難，而更多地是從這個問題上尋求幫助，康復和治愈，無論它叫什麼。 作為一名諮詢師，與客戶辯論他們的問題是否是“真正的癮”不是我的職責。 我的工作是傾聽，幫助促進變革並支持我的客戶為自己和親人創造更好的生活。
美國精神病學協會。 2013。《精神障礙診斷和統計手冊》。 第五版。 弗吉尼亞州阿靈頓：作者。
Goodman，A.（2001）名字叫什麼？ 用於指定性行為綜合症的術語。 性成癮和強迫性。 8：191–213，2001. DOI：10.1080 / 107201601753459919
理查德·羅森塔爾（Richard J. Rosenthal）和蘇珊娜·法里斯（Suzanne B. （2019）``成癮''的詞源和早期歷史，成癮研究與理論，27：5，437-449，DOI： 10.1080/16066359.2018.1543412
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