勃起功能障礙的冥想治療
作者：GérardV。Sunnen，MD
貝爾維尤醫院和紐約大學
近年來，人們越來越多地探索改變自主神經系統功能的意願。 包括催眠，生物反饋，放鬆訓練以及冥想技術在內的治療方式表明，在意識水平以下發生的身體過程可以進入有意識控制領域，對自我管理有影響（Schwartz，1973; Griffith，1972）。
冥想治療已成功地用於改變喚醒狀態並誘發意識狀態的改變（Deikman，1963； Maupin，1969）。 印度瑜伽士的早期研究（Brosse，1946）證明了他們控制心律的能力。 自那時以來，冥想練習的研究已經產生了有關其可能降低呼吸頻率，降低血壓，減少氧氣消耗，降低皮膚電導率以及隨著α波優勢和振幅增加而誘發腦電圖變化的潛力的信息（Anand等人，1961年； Wallace＆Benson，1972； Benson等，1975）。
使用冥想技術治療性無能的理由來自不同的來源。 在評估過程中，本研究中的一名患者表示，他已經註意到他的生殖器中的性感覺實際上已經消失，特別是在他試圖進行性交時尤其明顯。 他將其描述為性麻醉，並將其與他在病情發展前所經歷的熟悉和溫暖的感覺形成鮮明對比。 隨後，本研究中的所有個體都被篩選出這種現象; 9名男性中有6名報告沒有生殖器官感覺，其餘3名男性報告其生殖器感覺部分減少。
導致勃起反應的機制涉及血管肌肉組織的鬆弛，隨後陰莖海綿體充血。 當被要求在勃起反應期間對生殖器區域進行反省時，個體將總是描述充實和溫暖的感覺。
最近一項利用熱成像技術對男性性反應的研究（Koshids＆Sohado，1977）顯示，暴露於色情電影兩分鐘後，生殖器溫暖感增加。
據推測，一些繼發性陽痿病例可能涉及負責生殖器保暖表達的心理生理系統的缺陷，並且訓練個體重新體驗這種感覺可能會重建性能力。 冥想似乎非常適合於此目的，因為它可以提供身體感覺的直接放大並且導致集中乾預進入改變的生理機制的位置。
選項
本研究納入9例繼發性陽痿患者，平均年齡為32歲。 所有人都有這種症狀超過一個月，平均為2-1 / 2個月。 5名患者在創傷情況下經歷了相對急性發作，而另外4名患者報告了陰險的症狀進展。 前者傾向於有一個以上的性伴侶，而後者則將他們的困難與長期不滿一個伴侶聯繫起來。 體檢發現沒有異常。
每個人盡可能隨意地解釋在治療中使用冥想的理由，以盡量減少建議效果。 在冥想過程的機制中給出了指導。 冥想的初步包括選擇適當的環境以及採用心理集，其中忽略與經歷無關的所有外部事件，擔憂，恐懼和幻想。 在迴避入侵思想和保持清醒意識而不偏離睡眠的任務中給出了指示。 要求每位患者通過坐下並集中註意呼吸節奏來達到基線鬆弛水平。 這通常需要大約3分鐘，然後呼吸頻率，心率和肌肉張力下降到靜止最小值。 當時患者被要求將他們的注意力轉移到他們的生殖器區域，並冥想散發溫暖的愉快感覺的體驗，注意不要在這樣做時使任何骨盆肌肉緊張。 在辦公室進行初步練習後，要求每位患者每天兩次重複該過程，持續15分鐘。
成績
5名患者在10天內報告了最小生殖器溫暖的經歷，並且在2週的實踐後報告了另外兩名患者。 隨著訓練的繼續，這種感覺變得更強烈並且可以更快地引發。 其餘兩名患者報告了短暫的感覺，但他們不斷被入侵的思想分散注意力，無法維持可行的注意力。 這些患者雖然有動機，但並未始終如一地獲得生殖器保暖，並且沒有發展勃起能力。 其中一名患者堅持服用7天，另一名患者服用2週，然後對該技術感到沮喪。
那些能夠帶來生殖器溫暖的人能夠在隨後的冥想試驗中一致地複制它。 七位成功的患者報告了在生殖器保暖達到2週內恢復勃起的經歷。 據報導，這些人的性能表現已恢復到症狀水平，而且有三名患者的表現有所改善。
兩名患者在冥想狀態下，通常在10分鐘進行該技術後，隨意發展勃起的能力。
勃起能力達到3後數月的隨訪顯示5名患者的治療效果穩定。 一名患者失訪了。
討論區
這一小組患者的經驗表明，某些改良的冥想技術可能有助於治療勃起功能不全。 最適合這種形式的個體有足夠的動力每天留出兩個15分鐘的時間進行冥想練習，並有一定的能力來擺脫他們的思維流，以便將注意力集中在解剖部位，尋找和放大感受，同時保持警覺和放鬆。 沒有受益於該技術的2個體似乎在這個複雜的心理過程的一個或另一個方面有一些困難。
在觀察本研究結果時，有必要指出，在一些研究中，據報導繼發性陽痿的自發緩解率很高。 Ansari（1976）在初步評估後的幾個月內發現了68％緩解率8。
經驗豐富的冥想者已經證明，隨著經驗的增加，冥想者可以更有效地處理壓力（Goleman＆Schwartz，1976）。 我們成功的受試者有可能比以前的經歷更平靜地應對性生活，因此對性反應的抑製作用較小。 有趣的是，在這項研究中，所有成功的人都報告了他們內在和平的感覺增加了，而對這種治療方式沒有反應的兩名男子則表示，他們應對壓力的能力沒有改變。
該技術的功效還可以依賴於生殖器ANS的控制途徑的特定學習。 事實上成功的受試者在運動的幾分鐘內報告了生殖器的溫暖，而他們在治療前不能這樣做，並且兩個人報告了獲得自願勃起的能力可能支持這一假設。
該技術的治療可能性有待進一步研究，但已經為選擇患有繼發性勃起功能障礙的個體帶來了一些希望。
參考
Allison，J。在超然冥想中呼吸變化。 Lancet，1，833-834（1970）。
Anand，BK，Chhina，GS＆Singh，B.瑜伽士的腦電圖研究的某些方面。 腦電圖和臨床神經生理學，13，452-456（1961）。
Ansari，JM陽痿：預後（對照研究）。 英國精神病學雜誌，128，194-198（1976）。
Benson，H.，Greenwood，MM＆Klemchuk，H.放鬆反應：心理生理方面和臨床應用。 國際醫學精神病學雜誌，第6期，第87-98頁（1975）。
Benson，H.，Rosner，BA和Marzetta，BR練習冥想的高血壓受試者的收縮壓降低。 Journal of Clinical Investigation，52，80（1973）。
Brosse，T。一項心理生理學研究。 現代思想中的主流，4，77-84（1946）。
Goleman，D.＆Schwartz，GE Meditation作為對壓力反應性的干預。 Journal of Consulting and Clinical Psychology，《諮詢與臨床心理學雜誌》 44，456-466（1976）。
格里菲斯，F。冥想研究：其個人和社會影響。 意識前沿，第138-161頁。 埃德。 J.懷特。 紐約雅芳（1974）。
Koshids，Y.＆Sohado，J.熱成像在陽imp診斷中的應用。 《醫院論壇報》 11、13（1977）。
碩士，WH和約翰遜，VE人類性能力不足。 倫敦丘吉爾（1970）。
Maupin，W。關於冥想。 改變了意識狀態，第181-190頁。 埃德。 CT撻。 Wiley，NY（1969）。
Schwartz，GE Biofeedback作為治療方法：一些理論和實踐問題。 美國心理學家，28，666-673（1973）。
華萊士，RK和本森，H。冥想的生理學。 《科學美國人》，226，84-90（1972）。
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