色情使用者和性癮者的大腦研究

此頁麵包含兩個列表（1）基於神經科學的評論和文獻評論，以及（2）神經學研究評估互聯網色情用戶和性/色情成癮者的大腦結構和功能（強迫性行為障礙).

迄今為止，已發表的 62 項神經學研究中，除兩項外，所有研究都支持成癮模型（沒有研究偽造色情成癮模型). 結果就這些~60神經學研究 （和 即將開展的研）與 數百種網絡成癮 “腦 學習”，其中一些還包括互聯網色情使用。 所有人都支持互聯網色情使用會導致與成癮相關的大腦變化的前提 超過60項研究報告了升級/耐受（習慣）和戒斷症狀.

該頁面以以下最近的34開頭 基於神經科學 評論和文獻評論（按出版日期列出）：

文學與評論評論：

1) 互聯網色情成癮的神經科學：回顧和更新（愛等人。，2015）. 全面回顧與網絡成癮子類型有關的神經科學文獻，特別關注網絡色情成癮。 該評論還批評了兩個 引人注目的腦電圖研究 由領導的團隊 妮可普拉斯 （誰 虛假聲稱 調查結果使人們對色情成癮產生了懷疑）。 摘錄：

許多人認識到，可能影響人類大腦獎勵迴路的幾種行為導致至少某些個體失去控制和其他成癮症狀。 關於網絡成癮，神經科學研究支持這樣的假設，即潛在的神經過程與物質成癮相似......在本綜述中，我們總結了提出的潛在成癮概念，並對網絡成癮和網絡遊戲障礙的神經科學研究進行了概述。 此外，我們回顧了有關互聯網色情成癮的神經科學文獻，並將結果與成癮模型聯繫起來。 該評論得出結論，互聯網色情成癮符合成癮框架，並與物質成癮共享類似的基本機制。

2) 性成癮作為疾病：評估，診斷和回應批評者的證據（菲利普斯等人。，2015），它提供了一個圖表，對色情/性癮採取特定的批評，提供反對他們的引用。 摘錄：

正如本文通篇所見，與過去幾十年臨床和科學界的運動相比，對性行為作為一種合法成癮的普遍批評是站不住腳的。 有充分的科學證據和支持性以及 6 其他行為被視為成癮。 這種支持來自多個實踐領域，並為我們更好地理解問題提供了真正接受變革的難以置信的希望。 成癮醫學和神經科學領域數十年的研究和發展揭示了與成癮有關的潛在大腦機制。 科學家們已經確定了受成癮行為影響的常見途徑以及成癮者和非成癮者大腦之間的差異，揭示了成癮的共同要素，無論物質或行為如何。 然而，科學進步與公眾的理解、公共政策和治療進步之間仍然存在差距。

3) Cyber​​sex Addiction（品牌與萊爾，2015）. 摘錄：

許多人使用網絡應用程序，特別是互聯網色情內容。 有些人失去對網絡使用的控制，並報告他們無法規範他們的網絡使用，即使他們經歷了負面後果。 在最近的文章中，網絡成癮被認為是一種特定類型的網絡成癮。 目前一些研究調查了網絡成癮與其他行為成癮之間的相似之處，例如互聯網游戲紊亂。 提示反應性和渴望被認為在網絡成癮中起主要作用。 此外，網絡成癮的發展和維持的神經認知機制主要涉及決策和執行功能的損害。 神經影像學研究支持假設網絡成癮與其他行為成癮以及物質依賴之間有意義的共性。

4) 強迫性行為的神經生物學：新興科學（克勞斯等人。，2016）. 摘錄：

雖然不包括在DSM-5中，但強迫性行為（CSB）可以在ICD-10中被診斷為衝動控制障礙。 然而，關於CSB的分類存在爭議。 需要進一步的研究來了解神經生物學特徵如何與臨床相關的措施如CSB的治療結果相關。 將CSB歸類為“​​行為成癮”將對政策，預防和治療工作產生重大影響......鑑於CSB與吸毒成癮之間存在一些相似之處，對成癮有效的干預措施可能對CSB有希望，從而為未來的研究方向提供見解。直接這種可能性。

5) 強迫性行為應該被認為是成癮嗎？ （克勞斯等人。，2016）。 摘錄：

隨著DSM-5的發布，賭博障礙被重新分類為物質使用障礙。 這一變化挑戰了人們的信念，即成癮只是通過攝取改變思維的物質而發生，並對政策，預防和治療策略產生重大影響。 數據表明，過度參與其他行為（如游戲，性行為，強迫購物）可能與物質成癮共享臨床，遺傳，神經生物學和現象學相似之處。

需要更多研究的另一個領域涉及考慮技術變化如何影響人類的性行為。 鑑於數據表明通過互聯網和智能手機應用促進性行為，其他研究應考慮數字技術如何與CSB相關（例如強迫手淫到互聯網色情或性聊天）和參與危險性行為（例如無性行為，多性伴侶）有一次）。

CSB與物質使用障礙之間存在重疊特徵。 常見的神經遞質系統可能導致CSB和物質使用障礙，最近的神經影像學研究強調了與渴望和注意力偏見相關的相似性。 類似的藥理學和心理治療可能適用於CSB和物質成癮。

6) 性慾過度的神經生物學基礎（庫恩和加里納特，2016）. 摘錄：

行為成癮，特別是性慾亢進應該提醒我們，成癮行為實際上依賴於我們的自然生存系統。 性是物種生存的重要組成部分，因為它是繁殖的途徑。 因此，性行為被認為是愉快的並具有原始的獎勵性質是非常重要的，雖然它可能變成一種成癮，在這種情況下性行為可能以危險和適得其反的方式進行，但成癮的神經基礎實際上可能在非常重要的目的中起作用。最初的目標追求個人.... 總之，證據似乎暗示額葉，杏仁核，海馬，下丘腦，隔膜和處理獎勵的大腦區域的改變在性慾亢進的出現中起著重要作用。 遺傳研究和神經藥理學治療方法指出多巴胺能係統的參與。

7) 作為行為成癮的強迫性行為：互聯網和其他問題的影響（格里菲思 2016）. 摘錄：

我對許多不同的行為成癮（賭博，視頻遊戲，互聯網使用，運動，性，工作等）進行了實證研究，並認為某些類型的有問題的性行為可歸類為性成癮，取決於使用成癮的定義....

無論有問題的性行為被描述為強迫性行為（CSB），性成癮和/或性慾亢進，全世界都有成千上萬的心理治療師治療這類疾病。 因此，精神病學界應該給予那些幫助和治療這些人的臨床證據更大的信任......

可以說，CSB和性成癮領域最重要的發展是互聯網如何改變和促進CSB。 直到最後一段才提到這一點，但是自1990年代末以來就已經開始研究在線性成癮（雖然只包含少量的經驗基礎），其中包括多達近10人的樣本量。 實際上，最近有關於在線性成癮和治療的經驗數據的評論。 這些概述了互聯網的許多特定功能，這些功能可以促進和刺激與性行為有關的成癮傾向（可訪問性，可負擔性，匿名性，便利性，逃避性，抑制性等）。

8) 尋找泥濘水中的清晰度：將強迫性行為歸為成癮的未來考慮因素（克勞斯等人。，2016）. 摘錄：

我們最近考慮將強迫性行為（CSB）歸類為非物質（行為）成癮的證據。 我們的綜述發現，CSB與物質使用障礙有著共同的臨床，神經生物學和現象學相似之處......

雖然美國精神病學協會拒絕接受DSM-5的性慾亢進症，但可以使用ICD-10診斷CSB（過度性慾）。 ICB-11也在考慮CSB，儘管其最終的包含性並不確定。 未來的研究應繼續建立知識並加強框架，以更好地了解CSB，並將此信息轉化為改進的政策，預防，診斷和治療工作，以盡量減少CSB的負面影響。

9) 互聯網色情會導致性功能障礙嗎？ 臨床報告回顧（Park等。，2016）. 對與色情誘發的性問題有關的文獻進行了廣泛的審查。 這項審查涉及7美國海軍醫生和加里威爾遜，提供了最新數據，揭示了年輕性問題的巨大增長。 它還通過互聯網色情評論與色情成癮和性調節相關的神經學研究。 醫生為3臨床報告提供了發生色情誘發的性功能障礙的男性。 Gary Wilson的第二篇2016論文討論了讓受試者棄用色情內容來研究色情影響的重要性： 消除慢性互聯網色情用途揭示其影響（2016）。 摘錄：

曾經解釋過男性性行為困難的傳統因素似乎不足以解釋40下男性在勃起性功能障礙，射精延遲，性滿意度下降和性慾減退期間的性慾急劇上升。 該評價（1）考慮來自多個領域的數據，例如臨床，生物學（成癮/泌尿學），心理學（性調節），社會學; （2）提出了一系列臨床報告，旨在為這一現象的未來研究提出可能的方向。 大腦動機系統的改變被探討為可能導致色情相關的性功能障礙的病因。

這篇評論還考慮到證據，互聯網色情製品的獨特屬性（無限新穎性，易於升級為更極端的材料，視頻格式等）可能足以有效地激發對互聯網色情製品使用方面的性喚起，而這些方面並不容易過渡到真實生活伴侶，因此與理想伴侶的性生活可能無法滿足期望並引起性慾下降。 臨床報告表明，終止互聯網色情製品的使用有時足以抵消負面影響，從而強調需要使用能夠消除受試者對互聯網色情製品使用的影響的方法進行廣泛調查。

3.4。 與互聯網色情相關的神經適應誘發的性困難：我們假設色情誘發的性困難涉及大腦激勵系統中的活動過度和活動過度[72, 129在最近的互聯網色情用戶研究中已經確定了每種或兩者的神經相關性[31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].

10） 整合關於特定互聯網使用障礙的發展和維持的心理和神經生物學考慮因素：人 - 情感 - 認知 - 執行模型的相互作用（Brand等。，2016）。 審查發展和維持特定互聯網使用障礙的潛在機制，包括“互聯網色情觀察障礙”。 作者認為，色情成癮（和網絡成癮）被歸類為互聯網使用障礙，並與物質使用障礙下的其他行為成癮一起作為成癮行為。 摘錄：

儘管DSM-5專注於互聯網游戲，但有相當數量的作者表示尋求治療的個人也可能會使用其他互聯網應用程序或網站上癮......

從目前的研究狀況來看，我們建議在即將推出的ICD-11中加入互聯網使用障礙。 值得注意的是，除了互聯網游戲無序之外，其他類型的應用程序也會出現問題。 一種方法可能涉及引入互聯網使用障礙的一般術語，然後可以考慮使用的首選應用程序（例如互聯網游戲障礙，互聯網賭博障礙，互聯網色情使用障礙，互聯網通信障礙和互聯網購物障礙）。

11） 性成癮的神經生物學：成癮神經生物學章節，牛津出版社（希爾頓等人， 2016） - 摘錄：

我們回顧了成癮的神經生物學基礎，包括自然或過程成癮，然後討論這與我們目前對性的理解如何相關，這是一種自然的回報，可以在個人的生活中變得功能上“無法管理”......

很明顯，目前對成癮的定義和理解已經基於輸入關於大腦如何學習和渴望的知識而發生了變化。 雖然性成癮以前僅基於行為標準來定義，但現在也可以通過神經調節的視角來看待。 那些不理解或不能理解這些概念的人可能會繼續堅持一種更神經的天真觀點，但那些能夠理解生物學背景下行為的人，這種新範式提供了性成癮的綜合性和功能性定義。科學家和臨床醫生。

12） 在線色情成癮的神經科學方法（斯塔克與克魯肯，2017） - 摘錄：

隨著互聯網的發展，色情材料的可用性大大增加。 因此，男性更多地要求接受治療，因為他們的色情消費強度失控; 也就是說，儘管他們面臨負面後果，但他們無法阻止或減少他們的問題行為。 在過去的二十年中，進行了一些神經科學方法的研究，特別是功能磁共振成像（fMRI），以探索在實驗條件下觀看色情內容的神經相關性以及過度使用色情內容的神經相關性。 鑑於以前的結果，過度的色情消費可能與已知的神經生物學機制有關，這些機制是與物質相關的成癮發展的基礎。

最後，我們總結了這些研究，調查了過度色情消費在神經水平上的相關性。 儘管缺乏縱向研究，但有理由認為，有性成癮的男性觀察到的特徵並不是過度色情消費的原因。 大多數研究報告說，在過度色情用戶的獎勵迴路中對性材料的線索反應性強於對照組，這反映了與物質有關的成癮的發現。 有關色情成癮受試者前額 - 紋狀體連接減少的結果可以解釋為對成癮行為的認知控制受損。

13） 過度的性行為會成癮嗎？ （Potenza等。，2017） - 摘錄：

強迫性行為障礙（可操作為性慾亢進）被認為包含在DSM-5中，但最終被排除在外，儘管已形成正式標準和現場試驗測試。 這種排除妨礙了預防，研究和治療工作，並使臨床醫生無法對強迫性行為障礙進行正式診斷。

對強迫性行為障礙的神經生物學的研究產生了與註意偏見，激勵顯著性歸因和基於腦的提示反應性有關的發現，這些發現暗示了與成癮的實質相似之處。 強迫性行為障礙被認為是ICD-11中的一種衝動控制障礙，這與一種提出的觀點一致，即渴望，儘管有不利後果仍繼續從事，強迫性參與和控制減少是衝動控制障礙的核心特徵。

這種觀點可能適用於某些DSM-IV衝動控制障礙，尤其是病理性賭博。 但是，長期以來，這些因素一直被認為是成癮的關鍵，在從DSM-IV到DSM-5的轉變中，“未在其他地方分類的衝動控制障礙”類別得到了重組，病理性賭博被重新命名為成癮性疾病。 目前，ICD-11 beta草案網站列出了衝動控制障礙，包括強迫性行為障礙，性慾亢進，盜竊狂和間歇性爆炸性障礙。

強迫性行為障礙似乎與ICD-11提出的非物質成癮性疾病非常吻合，與ICD-11草案網站上目前針對強迫性行為障礙提出的性成癮的較窄期限相一致。 我們認為將強迫性行為障礙歸類為成癮性疾病與最近的數據一致，並且可能使臨床醫生，研究人員和患有這種疾病並受其個人影響的個人受益。

14） 色情成癮的神經生物學 - 臨床綜述（德索薩和羅達，2017） - 摘錄：

該評論首先著眼於成癮的基本神經生物學，其基本獎勵電路和結構通常涉及任何成癮。 然後重點轉向色情成癮，並對該病症的神經生物學進行了研究。 在MRI研究中可以看到多巴胺在色情成癮中的作用以及某些腦結構的作用。 涉及視覺性刺激的fMRI研究已廣泛用於研究色情用法背後的神經科學，並強調了這些研究的結果。 還強調了色情成癮對高階認知功能和執行功能的影響。

總共發現了59文章，其中包括關於色情使用，成癮和神經生物學問題的評論，小評論和原始研究論文。 這裡審查的研究論文集中在那些闡明色情成癮的神經生物學基礎的研究論文。 我們將具有良好樣本量和合理方法的研究納入適當的統計分析。 有一些研究的參與者較少，病例係列，病例報告和定性研究也在本文中進行了分析。 兩位作者都審閱了所有論文，並選擇了最相關的論文。 這進一步補充了兩位作者的個人臨床經驗，這些作者定期與色情成癮和觀看是令人痛苦的症狀的患者一起工作。 作者還對這些患者俱有心理治療經驗，這些經驗為神經生物學理解增添了價值。

15） 布丁的證明在於品嚐：需要數據來測試與強迫性行為相關的模型和假設（高拉和波坦察，2018） - 摘錄：

如其他地方所述（Kraus，Voon和Potenza， 2016a），有關CSB的出版物也越來越多，到11,400年已超過2015。儘管如此，有關CSB概念化的基本問題仍未得到解答（波坦察，戈拉，馮恩，科爾和克勞斯， 2017）。 考慮DSM和DSM是如何相關的 國際疾病分類 （ICD）在定義和分類過程中運作。 在這樣做時，我們認為關注賭博障礙（也稱為病態賭博）以及如何在DSM-IV和DSM-5（以及ICD-10和即將推出的ICD-11中）進行考慮是相關的。 在DSM-IV中，病態賭博被歸類為“脈衝控制障礙而不是其他地方分類。”在DSM-5中，它被重新歸類為“物質相關和上癮障礙”。 類似的方法應該應用於CSB，目前正考慮將其納入ICD-11中的脈衝控制障礙（Grant等， 2014; Kraus等人， 2018）...。

可能表明CSB與成癮性疾病之間相似性的領域中有神經影像學研究，Walton等人最近省略了幾項研究。 （2017）。 最初的研究通常針對成癮模型對CSB進行了檢查（Gola，Wordecha，Marchewka和Sescousse等進行了綜述， 2016b; Kraus，Voon和Potenza， 2016b）。 傑出的模型-激勵顯著性理論（Robinson＆Berridge， 1993），指出在上癮的人中，與濫用藥物相關的線索可能會獲得強烈的激勵價值並引起人們的渴望。 此類反應可能與涉及獎勵處理（包括腹側紋狀體）的大腦區域的激活有關。 可以修改評估提示反應性和獎勵處理的任務，以調查提示（例如，金錢還是色情）對特定群體（Sescousse，Barbalat，Domenech和Dreher， 2013），我們最近應用這項任務來研究臨床樣本（Gola等， 2017).

我們發現，與相匹配的（按年齡，性別，收入，宗教信仰，與伴侶發生性接觸的次數，性易喚起性）健康對照對象相比較時，尋求治療有問題的色情使用和手淫的個體的腹側紋狀體反應性增加獎勵，但不用於相關獎勵，也不用於金錢暗示和獎勵。 這種大腦反應性模式與激勵顯著性理論一致，表明CSB的關鍵特徵可能涉及線索反應性或由與性活動和性刺激相關的最初中性線索引起的渴望。

其他數據表明，CSB可能還涉及其他腦迴路和機制，包括前扣帶回，海馬和杏仁核（Banca等， 2016; 克魯肯（Klucken），韋勒姆（Wehrum-Osinsky），施韋肯迪克（Schweckendiek），克魯斯（Kruse）和史塔克（Stark） 2016; Voon等人， 2014）。 在這些方法中，我們假設與威脅和焦慮的高反應性有關的杏仁核延長迴路可能在臨床上特別相關（Gola，Miyakoshi和Sescousse， 2015; Gola＆Potenza， 2016）基於觀察到一些CSB個體表現出高水平的焦慮（Gola等， 2017）和CSB症狀可能會減輕，同時藥理作用也會減輕焦慮（Gola和Potenza， 2016）...

16） 促進教育，分類，治療和政策舉措評論：ICD-11中的強迫性行為障礙（克勞斯等。，2018） - 世界上使用最廣泛的醫療診斷手冊， 國際疾病分類 （ICD-11）， 包含一個新的診斷 適合色情成癮： “強迫性行為障礙“摘錄：

對於許多人，他們在控制強烈的重複性衝動或衝動方面經歷持續的困難模式或失敗模式，這些衝動或衝動導致性行為與個人，家庭，社會，教育，職業或其他重要功能領域的明顯困擾或損害相關，能夠命名和識別他們的問題非常重要。 同樣重要的是，個人可以尋求幫助的護理提供者（即臨床醫生和顧問）必須熟悉CSB。 在涉及3,000多名尋求CSB治療的受試者的研究中，我們經常聽到患有CSB的患者在尋求幫助或與臨床醫生接觸時會遇到多種障礙（Dhuffar和Griffiths，2016年).

患者報告說，臨床醫生可能會避免該話題，指出這種問題不存在，或暗示一個人性慾高，應該接受它而不是進行治療（儘管對於這些人，CSB可能感到自我肌張力障礙和鉛造成多重負面後果）。 我們認為，針對CSB障礙的明確標準將促進教育工作，包括制定有關如何評估和治療CSB障礙症狀的個體的培訓計劃。 我們希望這些計劃將成為針對心理學家，精神科醫生和其他精神保健服務提供者以及包括初級保健提供者在內的其他護理提供者（如通科醫生）的臨床培訓的一部分。

應該解決關於如何最好地概念化CSB疾病和提供有效治療的基本問題。 目前關於將CSB疾病歸類為衝動控制障礙的提議存在爭議，因為已提出了替代模型（Kor，Fogel，Reid和Potenza，2013年）。 有數據顯示CSB與吸毒成癮共享許多功能（克勞斯等人，2016），包括最近的數據，表明獎勵相關的大腦區域響應與色情刺激相關的線索的反應性增加（Brand，Snagowski，Laier和Maderwald，2016年; Gola，Wordecha，Marchewka和Sescousse，2016年; Gola等人，2017年; 克魯肯（Klucken），韋勒姆（Wehrum-Osinsky），施韋肯迪克（Schweckendiek），克魯斯（Kruse）和史塔克（Stark），2016年; Voon等人，2014年).

此外，初步數據表明，納曲酮是一種指示酒精和阿片類藥物使用障礙的藥物，可能有助於治療CSB（Kraus，Meshberg-Cohen，Martino，Quinones和Potenza，2015年; 雷蒙德，格蘭特和科爾曼，2010年）。 關於CSB疾病的擬議分類為衝動控制障礙，有數據表明尋求治療某種形式的CSB疾病，有問題的色情用途的個體在衝動性方面與一般人群沒有差異。 相反，他們表現出更多的焦慮（Gola，宮古和＆Sescousse，2015年; Gola等人，2017年），針對焦慮症狀的藥物治療可能有助於減少一些CSB症狀（Gola＆Potenza，2016年）。 雖然可能無法得出關於分類的明確結論，但與脈衝控制障礙相比，更多數據似乎支持分類為成癮性疾病（克勞斯等人，2016），需要更多的研究來檢查與其他精神疾病的關係（Potenza等人，2017年).

17） 人類和臨床前模型中的強迫性行為（2018） - 摘錄：

強迫性行為（CSB）被廣泛認為是“行為成癮”，並且是對生活質量以及身心健康的主要威脅。 然而，CSB在臨床上被認為是一種可診斷的疾病很慢。 CSB與情感障礙和物質使用障礙共病，最近的神經影像學研究已經證明了共享或重疊的神經病理障礙，特別是在控制動機顯著性和抑制性控制的大腦區域。 回顧了臨床神經影像學研究，該研究已經確定患有CSB的個體的前額皮質，杏仁核，紋狀體和丘腦的結構和/或功能變化。 討論了研究雄性大鼠CSB神經基礎的臨床前模型，包括條件性厭惡程序，以檢查尋求性行為，儘管已知的負面後果。

因為CSB與其他強迫性疾病具有共同特徵，即藥物成癮，CSB和藥物成癮受試者的發現比較，可能有助於確定介導這些疾病共病的常見神經病變。 實際上，許多研究表明在CSB和慢性藥物使用[87-89]中涉及的邊緣結構內的神經活動和連接的類似模式。

總之，本綜述總結了人類CSB的行為和神經影像學研究以及與其他疾病（包括藥物濫用）的合併症。 總之，這些研究表明，除了杏仁核和前額皮質之間的連通性降低外，CSB還與背側前扣帶和前額葉皮層，杏仁核，紋狀體和丘腦的功能改變有關。 此外，描述了雄性大鼠CSB的臨床前模型，包括mPFC和OFC神經改變的新證據，其與性行為的抑制性控制的喪失相關。 這種臨床前模型提供了一個獨特的機會來測試關鍵假設，以確定CSB的易感性和潛在原因以及與其他疾病的共病。

18） 互聯網時代的性功能障礙（2018） - 摘錄：

低性慾，性交滿意度降低和勃起功能障礙（ED）在年輕人口中越來越普遍。 在2013年的一項意大利研究中，高達ED的受試者中有25％的人年齡在40歲以下[1]；在2014年發表的一項類似研究中，超過一半的加拿大有性經歷的16至21歲男性患有某種性疾病[2]。 同時，與有機ED相關的不健康生活方式的患病率在過去幾十年中沒有顯著變化或下降，這表明心源性ED正在上升[3]。

DSM-IV-TR將某些具有享樂品質的行為（例如賭博，購物，性行為，互聯網使用和視頻遊戲使用）定義為“未在其他地方分類的衝動控制障礙”，儘管這些通常被稱為行為成癮[4]。 ]。 最近的調查表明，行為成癮在性功能障礙中的作用：性反應中涉及的神經生物學途徑的改變可能是各種來源反复，超常刺激的結果。

在行為成癮中，有問題的互聯網使用和在線色情消費通常被認為是性功能障礙的可能危險因素，通常兩種現象之間沒有明確的界限。 在線用戶由於其匿名性，可負擔性和可訪問性而被互聯網色情所吸引，並且在許多情況下，其使用可能導致用戶通過網絡成癮：在這些情況下，用戶更可能忘記性別的“進化”角色，發現在自我選擇的色情內容中比在性交中更令人興奮。

在文學方面，研究人員對網絡色情的積極和消極功能不和諧。 從消極的角度來看，它代表了強迫性手淫行為，網絡成癮，甚至勃起功能障礙的主要原因。

19） 強迫性行為障礙的神經認知機制（2018） - 摘錄：

迄今為止，大多數關於強迫性行為的神經影像學研究已經證明了強迫性行為和非性成癮的重疊機制。 強迫性行為與大腦區域和網絡中的功能改變相關，其涉及致敏，習慣化，衝動性失控以及物質，賭博和遊戲成癮等模式中的獎勵處理。 與CSB特徵相關的關鍵腦區包括額葉和顳葉皮質，杏仁核和紋狀體，包括伏隔核。

CSBD已包含在當前版本中ICD-11的 作為一種脈衝控制障礙[39]。 正如世界衛生組織所描述的那樣，“衝動控制障礙的特點是反复無法抵抗衝動，驅動或催促執行對人有益的行為，至少在短期內，儘管有更長的後果對個人或他人造成的傷害，對行為模式的明顯困擾，或個人，家庭，社會，教育，職業或其他重要職能領域的重大損害'[39]。 目前的研究結果提出了有關CSBD分類的重要問題。 許多以脈衝控制受損為特徵的疾病被歸類於其他地方 ICD-11的 （例如，賭博，遊戲和物質使用障礙被歸類為成癮性疾病）[123]。

20） 當前對強迫性行為障礙和有問題的色情使用行為神經科學的理解（2018） - 摘錄：

最近的神經生物學研究表明，強迫性行為與性材料的處理改變以及大腦結構和功能的差異有關。

我們的概述中總結的研究結果表明，與行為和物質相關的成癮有相似之處，這些成癮與CSBD共有許多異常（如[127]）。 雖然超出了本報告的範圍，但物質和行為成癮的特點是主觀，行為和神經生物學指標所改變的提示反應性改變（概述和評論：[128, 129, 130, 131, 132, 133]。 酒精：[134, 135]。 可卡因：[136, 137]。 煙草：[138, 139]。 賭博：[140, 141]。 遊戲：[142, 143]）。 關於靜息狀態功能連接的結果顯示CSBD與其他成癮之間的相似性[144, 145].

雖然迄今為止很少進行CSBD的神經生物學研究，但現有數據表明，神經生物學異常與其他添加物（如物質使用和賭博障礙）共享社區。 因此，現有數據表明其分類可能更適合作為行為成癮而不是脈衝控制障礙。

21） 強迫性行為中的腹側紋狀體反應性（2018）  - 摘錄：

強迫性行為（CSB）是尋求治療的理由。 鑑於這一現實，過去十年中CSB的研究數量大幅增加，世界衛生組織（WHO）將CSB納入其即將推出的ICD-11的提案......從我們的觀點來看，CSB是否值得研究可分為兩個亞型：（1）主導人際性行為，（2）主導孤獨性行為和色情觀察（48, 49).

有關CSB（以及頻繁色情用戶的亞臨床人群）的可用研究數量不斷增加。 在目前可用的研究中，我們能夠找到9種出版物（表 1）利用功能磁共振成像。 其中只有四個（36 - 39）直接調查色情線索和/或獎勵的處理和報告的與腹側紋狀體激活有關的發現。 三項研究表明，對於色情刺激，腹側紋狀體反應性增加（36 - 39）或提示預測這種刺激（36 - 39）。 這些發現與激勵顯著性理論（IST）一致（28），描述成癮大腦功能的最突出的框架之一。 唯一的支持另一個理論框架，預測成癮腹側紋狀體的低活化，RDS理論（29, 30），部分來自一項研究（37），與對照組相比，CSB患者對刺激性刺激呈現較低的腹側紋狀體激活。

22） 在線色情成癮：我們所知道的和我們不想做的事 - 系統評價（2019）- 摘錄：

在過去的幾年中，出現了大量與行為成癮有關的文章。 其中一些人專注於在線色情成癮。 但是，儘管做出了所有努力，但是當這種行為變得病態時，我們仍然無法進行描述。 常見的問題包括：樣本偏倚，尋找診斷工具，對該問題的相反近似以及該實體可能包含在可能表現出非常多種症狀的更大病理學（即性成癮）內的事實。 行為成癮形成了一個很大程度上尚未探索的研究領域，通常表現出一個有問題的消費模型：失去控制，損害和使用風險。

性慾亢進符合這種模型，可能由幾種性行為組成，例如網上色情製品（POPU）使用有問題。 在線色情內容的使用正在增加，考慮到“三重A”影響（可訪問性，可負擔性，匿名性），上癮的可能性也在增加。 這種有問題的用法可能會對性發育和性功能產生不利影響，尤其是在年輕人中。

據我們所知，最近的一些研究支持這個實體成癮，具有重要的臨床表現，如性功能障礙和性心理不滿。 大多數現有的工作都基於對物質上癮者的類似研究，基於在線色情作為“超常規刺激”的假設，類似於通過持續消費可以引發成癮性疾病的實際物質。 然而，寬容和禁慾等概念尚未明確建立，不足以標註成癮，因此構成了未來研究的重要組成部分。 目前，ICD-11中包含了一個包含失控性行為的診斷實體，因為它目前具有臨床相關性，並且它肯定會用於解決有這些症狀的患者，這些患者可以向臨床醫生尋求幫助。

23） 在線色情成癮的發生和發展：個體易感因素，強化機制和神經機制（2019） - 摘錄：

網絡性成癮的產生和發展有兩個階段，即經典條件和操作條件。 首先，個人出於娛樂和好奇而偶爾使用網絡性愛。 在此階段，互聯網設備的使用與性喚起相結合，從而產生經典條件，進一步導致與網絡性相關線索的敏感性，從而引發強烈的渴望。 個人漏洞還有助於提高與網絡性相關線索的敏感性。 在第二階段，個人經常使用網絡性滿足性慾，或者在此過程中，與網絡性相關的認知偏見（例如對網絡性的積極期望）和應對機制（例如使用它來處理負面情緒）得到積極增強，這些個人特質與自戀，尋求性感覺，性興奮，性功能障礙等網絡性成癮也得到正向強化，而常見的人格障礙（如神經質，自尊心低下）和精神病（如抑鬱，焦慮）則得到負向強化。

執行功能缺陷是由於長期使用網絡性行為而發生的。 執行功能缺陷和強烈渴望的相互作用促進了網絡性成癮的發展和維持。 使用電生理和大腦成像工具進行的主要研究網絡性成癮的研究發現，網絡性成癮者在面對與網絡性相關的暗示時可能會越來越強烈地渴望網絡性，但是使用它們時，他們會感到越來越不愉快。 研究提供了證據證明與網絡色情有關的線索和執行功能受損會引發強烈的渴望。

總之，易受網絡性成癮困擾的人們無法停止對網絡性的越來越強烈的渴望來尋求網絡性和削弱執行功能，但使用它們時，他們會感到越來越不滿意，並尋找越來越多的原始色情材料在線花費大量時間和金錢。 一旦他們減少或停止使用網絡色情，他們將遭受一系列不利影響，如抑鬱，焦慮，勃起功能障礙，缺乏性喚起。

24） 色情用途障礙的理論，預防和治療（2019）- 摘錄：

ICD-11已將強迫性行為障礙，包括有問題的色情內容使用作為衝動控制障礙。 但是，這種疾病的診斷標準與成癮行為引起的疾病的診斷標準非常相似，例如，反复性行為已成為人們生活的重點，儘管努力減少了重複性行為，但仍未成功進行，儘管遭受負面影響（WHO，2019）。 許多研究人員和臨床醫生還認為，使用有問題的色情製品可被視為行為上癮。

暗示性反應和渴望與減少的抑制控制，內隱的認知（例如進場傾向）以及與色情使用相關的滿足感和補償相結合，已在具有色情使用障礙症狀的個體中得到證明。 神經科學研究證實，與成癮相關的大腦迴路，包括腹側紋狀體和額葉紋狀體other的其他部分，都參與了色情製品的使用和開發。 病例報告和概念驗證研究表明，藥理干預措施（例如阿片類藥物納曲酮）可有效治療患有色情使用障礙和強迫性行為障礙的患者。

理論上的考慮和經驗證據表明，與成癮性疾病有關的心理和神經生物學機制對於色情使用性疾病也有效。

25） 自我感知的問題色情內容的使用：研究領域標準和生態學視角的整合模型（2019） –摘錄

自我感覺有問題的色情用法似乎與生物中的多個分析單位和不同系統有關。 根據上述RDoC範式中的發現，可以創建一個內聚模型，其中不同的分析單位會相互影響（圖1）。 看來，與性活動和性高潮有關的獎賞系統的自然激活中存在的多巴胺水平升高，會干擾報告SPPPU的人的VTA-NAc系統調節。 這種失調導致獎勵系統更大程度的激活，並增加了與使用色情內容有關的條件，由於伏伏核中多巴胺的增加，促進了色情材料的進近行為。

持續接觸即時且容易獲得的色情材料似乎會導致中腦邊緣多巴胺能係統失衡。 這種過量的多巴胺會激活GABA輸出途徑，產生強啡肽作為副產物，從而抑制多巴胺神經元。 當多巴胺減少時，乙酰膽鹼被釋放並產生厭惡狀態（Hoebel et al。2007），從而形成了成癮模型第二階段中發現的負獎勵系統。 這種不平衡還與從舉報方式向迴避行為的轉變相關，在舉報色情使用問題的人群中可以看到……。 SPPPU患者內部和行為機制的這些變化類似於在物質成癮者中觀察到的變化，並映射到成癮模型中（Love等人，2015）。

26） 網絡性成癮：一種新出現的疾病的發展和治療概述（2020年） - 摘錄：

Cyber​​sex成癮是一種與物質無關的成癮，涉及互聯網上的在線性活動。 如今，可以通過互聯網媒體輕鬆訪問與性或色情相關的各種事物。 在印度尼西亞，性生活通常被認為是禁忌，但是大多數年輕人都暴露於色情之中。 它可能導致上癮，對使用者產生許多負面影響，例如人際關係，金錢和嚴重的抑鬱症和焦慮症等精神病。

27） 在國際疾病分類（ICD-11）指定的“其他由於上癮行為引起的特定疾病”中，哪些疾病應被視為疾病？ （2020年） - 上癮專家的評論得出結論，色情使用障礙是一種疾病，應診斷為ICD-11類別“由於成癮行為引起的其他特定障礙”。 換句話說，強迫性色情片的使用就像其他公認的成癮一樣。 摘錄：

35） 與有問題的色情使用有關的獎勵響應、學習和估值——研究領域標準視角（2022 年） - 摘錄：

總之，信息豐富的 SID 研究的結果表明，行為和神經獎勵預期過程對 PPU 參與者的性而非金錢獎勵敏感，正如流行的成癮激勵敏感理論所提出的那樣 [35]。 該理論假設重複使用某種物質會使獎勵迴路對與物質使用相關的線索敏感，並將增加的激勵效應歸因於這些線索。 轉移到 PPU 上，獎勵電路會將增加的激勵顯著性歸因於指示色情使用的線索

36） 有問題的性行為是否應該在成癮的範圍內看待？ 基於 DSM-5 物質使用障礙標準的系統評價 (2023)

發現成癮障礙的 DSM-5 標准在有問題的性使用者中非常普遍，特別是渴望、對性使用失去控制以及與性行為相關的負面後果……。 應該[使用] DSM-5 標準[評估]臨床和非臨床人群中問題性行為的成癮樣特徵進行更多研究。

看到 可疑和誤導性研究 對於那些不是他們聲稱的高度宣傳的論文（這個過時的文件– 萊伊等人。，2014 –並非文獻綜述 並歪曲了它所引用的大多數論文）。 看到 這頁 針對將色情使用與性問題和性與關係滿意度降低聯繫起來的許多研究。

關於色情用戶和性成癮者的神經學研究（fMRI，MRI，EEG，Neuro-endocrine，Neuro-pyschological）：

以下神經系統研究分為兩種方式： （1） 通過與成癮相關的大腦變化的報導， （2） 在出版日期之前。

1）按與上癮相關的大腦變化列出：由成癮引起的四大腦變化描述 喬治F.科布 和 Nora D. Volkow 在他們的標誌性審查。 Koob是國家酒精濫用和酒精中毒研究所（NIAAA）的主任，Volkow是國家藥物濫用研究所（NIDA）的主任。 它發表在新英格蘭醫學雜誌上： 成癮腦疾病模型的神經生物學進展（2016）。 該論文描述了涉及藥物和行為成癮的主要大腦變化，同時在其開頭段落中指出存在性成癮：

“我們得出結論，神經科學繼續支持成癮的腦疾病模型。 該領域的神經科學研究不僅為物質成癮和相關行為成癮的預防和治療提供了新的機會（例如，對於食物， 性別和賭博）......“

Volkow＆Koob的論文概述了由成癮引起的四種基本的大腦變化，它們是：1） 敏，2） 脫敏，3） 功能失調的前額電路 （hypofrontality），4） 故障應力系統。 在本頁列出的許多神經學研究中發現了所有這些腦部變化的4：

• 研究報告 致敏 色情使用者/性癮者的（提示反應性和渴望）： 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27， 28.
• 研究報告 脫敏 或色情用戶/性成癮者的習慣（導致容忍）： 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
• 研究報告較差的執行功能（hypofrontality）或改變色情用戶/性成癮者的前額活動： 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.
• 研究表明a 功能失調的壓力系統 在色情用戶/性成癮者： 1, 2, 3, 4, 5.

2）按發布日期列出: 以下列表包含發佈在色情用戶和性成癮者身上的所有神經學研究。 下面列出的每項研究都附有描述或摘錄，並指出哪些4成癮相關的大腦變化剛剛討論了其發現的支持：

1) 強迫性行為的衝動性和神經解剖學特徵的初步調查（Miner等。，2009） – [前額葉功能失調/執行功能較差] –一項小型的fMRI研究，主要涉及性癮者（強迫性行為）。 研究表明，與對照組相比，CSB受試者在“走出去”任務中的衝動行為更多。 腦部掃描顯示，與對照組相比，性癮者的前額葉皮質白質紊亂。 摘錄：

本文提供的數據與CSB與衝動控制障礙（例如，kleptomania，強迫性賭博和飲食失調）有很多共同點的假設相符。 具體來說，我們發現符合強迫性行為診斷標準的人在自我報告的衝動措施（包括整體衝動和人格因素，約束……）的得分上較高。除了上述自我報告措施外，CSB患者在執行“不行”程序這一行為任務時，也顯示出明顯更高的衝動性。

結果還表明，CSB患者顯示出比對照組顯著更高的額葉區域平均擴散率（MD）。 相關性分析表明，衝動性測量值與下部額葉區域各向異性（FA）和MD之間存在顯著相關性，但與前額區域測量值無關。 類似的分析表明，上額葉MD和強迫性行為清單之間存在顯著的負相關。

因此，這些初步分析是有前途的，並提供了可能存在與強迫性行為相關的神經解剖學和/或神經生理學因素的指示。 這些數據還表明，CSB可能具有衝動性，但還包括其他成分，可能與強迫症的情緒反應性和焦慮性有關。

2) 自我報告的男性患者和社區樣本中執行功能和性慾行為測量的差異（雷德等人。，2010） - [較差的執行功能] - 摘錄：

尋求幫助過性行為的患者通常會表現出衝動性，認知僵化，判斷力差，情緒調節不足以及對性的過度關注。 這些特徵中的某些特徵在表現為與執行功能障礙相關的神經病理學的患者中也很常見。 這些觀察結果導致當前對使用執行功能-成人版本行為分級量表進行調查的一組性慾亢進患者（n = 87）和一個非性慾亢進社區樣本（n = 92）之間的差異的研究與性行為呈正相關具有執行功能障礙的全球指數以及Brief-A的多個子量表。 這些發現提供了支持執行功能障礙可能與性行為有關的假說的初步證據。

3) 在互聯網上觀看色情圖片：性喚起評級和心理 - 精神症狀在過度使用互聯網性愛網站中的作用（Brand等。，2011） - [更大的渴望/敏感和更差的執行功能] - 摘錄：

結果表明，與在線性活動相關的日常生活中自我報告的問題是通過色情材料的主觀性喚起評分，心理症狀的全球嚴重程度以及日常生活中在互聯網性愛網站上使用的性應用數量來預測的，而在互聯網性愛網站上花費的時間（每天分鐘數）並沒有顯著地解釋IATsex評分的變化。 我們看到認知和腦機制之間存在一些相似之處，這些機制可能有助於維持過度的網絡和那些對物質依賴的個體所描述的。

4) 色情圖片處理干擾工作記憶性能（萊爾等人。，2013） - [更大的渴望/敏感和更差的執行功能] - 摘錄：

有些人報告互聯網性行為期間和之後的問題，例如失眠和忘記約會，這些都與負面的生活後果有關。 可能導致這類問題的一種機制是，互聯網性行為期間的性喚起可能會干擾工作記憶（WM）的能力，導致忽視相關的環境信息，從而導致不利的決策。 結果顯示，與其餘三個圖片條件相比，4-back任務的色情圖片條件下的WM表現更差。 討論了關於網絡成癮的調查結果，因為與成癮相關的線索的WM干擾在物質依賴性方面是眾所周知的。

5) 性圖片處理干擾模糊決策（萊爾等人。，2013） - [更大的渴望/敏感和更差的執行功能] - 摘錄：

當性圖片與有利的牌組相關聯時，與性能圖片相關的性能圖片與不利的卡片組相關時，決策表現更差。 主觀性喚起緩和了任務條件與決策表現之間的關係。 這項研究強調性喚起干擾決策，這可以解釋為什麼有些人在網絡使用的背景下會經歷負面後果。

6) 網絡成癮：在觀看色情內容而不是現實生活中的性接觸時，經驗豐富的性喚起會產生影響（萊爾等人。，2013） - [更大的渴望/敏感和更差的執行功能] - 摘錄：

結果表明，在第一項研究中，性喚起指標和對網絡色情線索的渴望預示著網絡成癮的趨勢。 此外，有證據顯示，有問題的網絡用戶報告更多的性喚起和色情線索呈現引起的渴望反應。 在這兩項研究中，現實性接觸的數量和質量與網絡成癮無關。 結果支持滿足假設，假設強化，學習機制，並渴望成為網絡成癮發展和維持的相關過程。 性生活接觸不良或不滿意不能充分解釋網絡成癮。

7) 性慾，而不是性慾，與性圖像引發的神經生理反應有關（斯蒂爾等人。，2013） - [更大的線索反應性與較少的性慾相關：致敏和習慣] - 這項腦電圖研究被吹捧 在媒體上 作為反對色情/性癮存在的證據。 並非如此. 斯蒂爾等人。 2013實際上支持色情成癮和色情使用下調性慾的存在。 怎麼會這樣？ 該研究報告了更高的腦電圖讀數 （相對於中性圖片）當受試者短暫接觸色情照片時。 研究一致表明，當成癮者暴露於與其成癮相關的線索（例如圖像）時，會發生升高的P300。

在與線 劍橋大學腦掃描研究，這個腦電圖研究 還 據報導，與色情相關的色情反應更強 少 對合作性行為的渴望。 換句話說 - 對色情片進行大腦激活的人寧願手淫到色情片而不是與真人發生性關係。 令人震驚的是，研究發言人 妮可普拉斯 聲稱色情用戶只是“性慾高”，但研究結果表明 恰恰相反 （受試者對合作性行為的渴望與他們的色情使用有關）。

這兩個在一起 斯蒂爾等人。 研究結果表明，大腦對線索的活動更多（色情圖片），但對自然報酬的反應卻更少（與人發生性關係）。 那是上癮和脫敏的標誌。 八篇經同行評審的論文解釋了事實： 同行評審的批評 斯蒂爾等人。，2013。 也看到這個 廣泛的YBOP批評。

除了媒體中許多不受支持的主張之外，Prause的2013 EGG研究通過同行評審令人不安，因為它遭受了嚴重的方法論缺陷：1）受試者是 異質的（男性，女性，非異性戀者）; 2）受試者是 沒有篩查精神障礙或成癮; 3）研究了 沒有對照組進行比較; 4）調查問卷是 未經色情或色情成癮驗證. 斯蒂爾在al。 如此嚴重的缺陷，以至於上述4篇文獻評論和評論中只有24篇 懶得提一下：兩個人認為它是不可接受的垃圾科學，而有兩個人認為它與提示反應性相關聯，與伴侶的性慾減少（成癮的跡象）。

8) 與色情消費相關的腦結構和功能連接：色情上的大腦（庫恩和加里納特， 2014） - [脫敏，習慣和功能失調的前額迴路]。 這項馬克斯普朗克研究所的fMRI研究報告了3神經系統發現與較高水平的色情使用相關：（1）較少獎勵系統灰質（背側紋狀體），（2）較少獎勵電路激活而短暫觀看性照片，（3）較差的功能連接在背側紋狀體和背外側前額葉皮層之間。 研究人員將3的研究結果解釋為長期色情暴露的影響。 研究說，

這符合以下假設：強烈接觸色情刺激會導致對性刺激的自然神經反應的下調.

在描述PFC和紋狀體之間較差的功能連接時，該研究稱，

無論潛在的負面結果如何，該電路的功能障礙都與不恰當的行為選擇有關，例如尋求藥物

主要作者 SimoneKühn在Max Planck新聞稿中評論說:

我們假設具有高色情消費的受試者需要增加刺激以獲得相同數量的獎勵。 這可能意味著經常消費的色情內容會或多或少地損害你的獎勵制度。 這完全符合他們的獎勵制度需要增長刺激的假設。

9) 有和沒有強迫性行為的個體的性提示反應性的神經關聯（Voon等。，2014） - [致敏/提示 - 反應和脫敏]劍橋大學一系列研究中的第一項研究發現，吸毒成癮者和酗酒者中的色情成癮者（CSB受試者）具有相同的大腦活動模式 - 更大的線索反應性或敏感性。 首席研究員 Valerie Voon 說：

強迫性行為的患者與健康志願者之間的大腦活動存在明顯差異。 這些差異反映了吸毒成癮者的差異。

Voon等人，2014也發現色情上癮者適合 公認的成癮模式 希望“它”更多，但不再喜歡“它”。 摘抄：

與健康志願者相比，CSB受試者俱有更大的主觀性慾或想要明確的線索，並且對色情線索有更高的喜好分數，從而表明了想要和喜歡之間的分離

研究人員還報告說，60％的受試者（平均年齡：25）難以與真正的伴侶實現勃起/覺醒，但可能會出現色情勃起。 這表明過敏或習慣化。 摘錄：

CSB受試者報告說，由於過度使用露骨色情材料......經歷了與女性身體關係特別減少的性慾或勃起功能（儘管與性暴露材料無關）......

與健康志願者相比，CSB受試者在性喚起方面有更大的困難，並且在親密的性關係中經歷了更多的勃起困難，但對性暴露的材料沒有。

10） 增強對有和沒有強迫性行為的個體的性暗示線索的注意偏向（Mechelmans等。，2014） - [致敏/提示 - 反應性] - 劍橋大學的第二項研究。 摘錄：

我們對增強的注意力偏倚的研究結果表明，在成癮障礙的藥物線索研究中觀察到可能存在的重疊增加。 這些研究結果與最近在[色情成癮者]中對色情成癮者的性暗示線索的神經反應性結果相吻合，該網絡類似於與藥物 - 線索 - 反應性研究相關的網絡，並為[...]對性暗示的異常反應的成癮激勵動機理論提供支持。色情上癮者]。 這一發現與我們最近的觀察結果相吻合，即性暴露視頻與神經網絡中的活動相似，與藥物 - 線索 - 反應性研究中觀察到的類似。 更大的慾望或想要而不是喜歡與這個神經網絡中的活動進一步相關聯。 這些研究共同為成癮的激勵動機理論提供支持，這些理論是CSB中對性暗示的異常反應的基礎。

11） 互聯網色情的異性戀女性用戶的網絡成癮可以通過滿足假設來解釋（萊爾等人。，2014） - [更大的渴望/敏感] - 摘錄：

我們檢查了51位女性IPU和51位女性非互聯網色情用戶（NIPU）。 使用問卷調查，我們評估了一般性網絡成癮的嚴重程度，以及性興奮的傾向，普遍有問題的性行為以及心理症狀的嚴重程度。 此外，還進行了一個實驗範式，包括對100張色情圖片的主觀喚起評分以及渴望的指標。 結果表明，與NIPU相比，IPU對色情圖片的評價更高，並且由於色情圖片的呈現，對色情圖片的渴望更大。 此外，對圖片的渴望，對圖片的性喚起評級，對性興奮的敏感性，有問題的性行為以及心理症狀的嚴重程度，可以預測IPU傾向於網絡性成癮。

在戀愛關係中，性接觸的次數，對性接觸的滿意度以及使用互動式網絡性與網絡性成癮無關。 這些結果與先前研究中針對異性戀男性的報導一致。 需要討論有關性喚起的增強性質，學習機制以及提示反應性和渴望在IPU網絡性成癮發展中的作用的發現。

12） 從認知行為觀看影響網絡成癮因素的經驗證據和理論思考（萊爾等人。，2014） - [更大的渴望/敏感] - 摘錄：

討論了一種通常被稱為網絡成癮（CA）及其發展機制的現象的性質。 以前的工作表明，某些人可能容易受到CA的攻擊，而正強化和提示反應被認為是CA開發的核心機制。 在這項研究中，155異性戀男性對100色情圖片進行了評分，並表明他們的性喚起增加了。 此外，還評估了CA的傾向，對性興奮的敏感性以及對性行為的功能失調。 研究結果表明，CA存在易受傷害的因素，為CA的發展提供性滿足和功能失調應對的作用。

13） 對性回報的新奇，調節和注意偏向（Banca等人。，2015） - [更大的渴望/敏感和習慣/脫敏] - 劍橋大學另一項fMRI研究。 與對照相比，色情成癮者更喜歡性新奇和相關色情的條件線索。 然而，色情成癮者的大腦更容易習慣性圖像。 由於新穎的偏好並不存在，人們認為色情成癮會驅使尋求新奇，試圖克服習慣和脫敏。

與對照圖像相比，強迫性行為（CSB）與增強的對性的新穎性偏好相關，並且與健康志願者相比，對性和金錢與中性結果相關的線索的普遍偏好。 CSB個體對重複的性與金錢圖像的背誦習慣也有較大的適應性，其習慣程度與對性新奇性的偏好相關。 對新穎性偏好中可分離的性條件線索的接近行為與對性圖像的早期注意偏向相關。 這項研究表明，CSB個體對性新奇性的功能失調增強可能是通過更大的扣帶習慣以及對獎勵的調節的普遍增強來介導的。 摘錄：

摘錄 來自相關新聞稿：

他們發現，當性成癮者反復觀察相同的性圖像時，與健康的志願者相比，他們在大腦區域被稱為背側前扣帶皮層的活動減少更多，已知其參與預期獎勵和響應新事件。 這與“習慣性”一致，即癮君子發現同樣的刺激措施越來越少 - 例如，咖啡飲用者可能會從第一杯中獲得咖啡因'嗡嗡'，但隨著時間的推移，他們喝咖啡的次數越多，嗡嗡聲成了。

這種相同的習慣效應發生在健康的男性身上，他們反復出現相同的色情視頻。 但是當他們觀看新視頻時，興趣和覺醒的程度又回到原來的水平。 這意味著，為了防止習慣性，性癮者需要尋求不斷提供新的圖像。 換句話說，習慣可以推動尋找新穎的圖像。

“我們的研究結果在網絡色情方面尤為重要，”Voon博士補充說。 “目前尚不清楚是什麼引發了性成癮，而且很可能有些人比其他人更容易接受成癮，但在網上看似無窮無盡的新型性圖片可以幫助他們吸毒成癮，更難逃脫。“

14） 具有問題性性慾行為的個體的性慾的神經基質（石碩，2015） - [更大的提示反應性/致敏性和功能失調的前額迴路] - 這項韓國功能磁共振成像研究複製了其他關於色情用戶的大腦研究。 像劍橋大學的研究一樣，它發現了性誘餌中的線索誘導的大腦激活模式，這反映了吸毒成癮者的模式。 根據幾項德國研究，它發現前額皮質的變化與吸毒成癮者觀察到的變化相匹配。 新發現的結果與藥物成癮者觀察到的前額皮質激活模式相匹配：對性圖像的更強的線索反應性卻抑制了對其他正常突出刺激的反應。 摘錄：

我們的研究旨在通過事件相關功能磁共振成像（fMRI）研究性慾的神經相關性。 對23名患有PHB和22年齡匹配的健康對照的個體進行掃描，同時被動地觀察性和非性刺激。 根據每種性刺激評估受試者的性慾水平。 相對於對照，具有PHB的個體在暴露於性刺激期間經歷更頻繁和增強的性慾。 PHB組的尾狀核，下頂葉，背扣帶回，丘腦和背外側前額葉皮層的活化程度高於對照組。 此外，激活區域的血液動力學模式在各組之間不同。 與物質和行為成癮的腦成像研究結果一致，具有PHB行為特徵和增強慾望的個體在前額皮質和皮質下區域表現出改變的活化

15） 問題用戶和控件中性圖像對晚期正電位的調製與“色情成癮”不一致（Prause等人。，2015） - [習慣] - 第二次腦電圖研究 Nicole Prause的團隊。 這項研究比較了來自的2013受試者 斯蒂爾等人，2013 到一個實際的控制組（但它遭受了上面提到的相同的方法缺陷）。 結果：與對照組相比，“在色情觀察中遇到問題的個體”對大腦對香草色情照片曝光一秒的反應較低。 該 主要作者 聲稱這些結果“揭穿色情成癮。“ 什麼 合法科學家 會聲稱他們唯一的異常研究已經揭穿了 完善的研究領域?

實際上，調查結果 Prause等人。 2015完美搭配 庫恩＆ 母雞t（2014）, 結果發現，更多的色情內容與較少的大腦激活相關，以回應香草色情圖片。 Prause等人。 研究結果也符合 Banca等人。 2015 這個列表中的#13。 此外， 另一項腦電圖研究 發現女性使用更多的色情片與較少的腦部激活相關。 腦電圖讀數較低意味著被攝對像對圖片的關注較少。 簡而言之，經常使用色情內容的用戶對香草色情圖片的靜態圖片不敏感。 他們感到無聊（習慣或脫敏）。 看到這個 廣泛的YBOP批評。 十篇經同行評審的論文都同意，該研究實際上發現了頻繁使用色情內容的人脫敏/習慣化（與成癮相符）： 同行評審的批評 Prause等人，2015

Prause宣稱她的腦電圖讀數評估了“提示反應性”（致敏），而不是習慣。 即使Prause是正確的，她也很容易忽視她的“偽造”斷言中的漏洞：即使 Prause等人。 2015 在頻繁的色情用戶中發現了較少的提示 - 反應性，24其他神經系統研究報告了強迫色情用戶的暗示反應或渴望（致敏）： 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24。 科學與時俱進 孤獨異常研究 受到嚴重的方法缺陷的阻礙； 科學與大量證據相伴（除非您 是議程驅動的).

16） 男性患有性功能紊亂的HPA軸失調（Chatzittofis，2015） - [功能失調的應激反應] - 使用67男性性成癮者和39年齡匹配對照的研究。 下丘腦 - 垂體 - 腎上腺（HPA）軸是我們應激反應的核心參與者。 成癮 改變大腦的壓力迴路 導致功能失調的HPA軸。 這項關於性成癮者（hypersexuals）的研究發現改變了應激反應，反映了物質成癮的發現。 新聞稿摘錄：

該研究涉及患有性慾紊亂的67男性和39健康匹配的對照。 參與者被仔細診斷為患有性慾紊亂和任何伴有抑鬱症或兒童期創傷的並發症。 研究人員在測試前晚上給他們低劑量的地塞米松抑制其生理應激反應，然後在早上測量他們的應激激素皮質醇和ACTH的水平。 他們發現患有性慾亢進症的患者這類激素水平高於健康對照組，即使在控制共病抑鬱症和兒童期創傷後仍存在差異。

“以前在抑鬱症和自殺症患者以及藥物濫用者中觀察到異常的壓力調節，”Jokinen教授說。 “近年來，重點是童年創傷是否會通過所謂的表觀遺傳機制導致身體壓力系統失調，換句話說，他們的心理社會環境如何影響控制這些系統的基因。”研究人員，結果表明，涉及另一類虐待的同一神經生物系統可適用於患有性慾亢進的人。

17） 前額控制和網絡成癮：理論模型和神經心理學和神經影像學發現的回顧（Brand等。，2015） - [功能失調的前額迴路/較差的執行功能和敏感性] - 摘錄：

與此相一致，功能神經影像學和其他神經心理學研究的結果表明，提示反應性，渴望和決策制定是理解網絡成癮的重要概念。 關於減少執行控制的發現與其他行為成癮相一致，例如病理性賭博。 他們還強調將這種現象歸類為成癮現象，因為在物質依賴方面也有一些相似之處。 此外，本研究的結果與物質依賴研究的結果相當，並強調了網絡性成癮與物質依賴或其他行為成癮之間的類比。

18） 網絡成癮的內隱聯想：使用色情圖片修改內隱聯想測試（Snagkowski等。，2015） - [更大的渴望/敏感] - 摘錄：

最近的研究表明，網絡性成癮與物質依賴之間存在相似之處，並主張將網絡性成癮歸為行為成癮。 在物質依賴中，隱式關聯起著至關重要的作用，到目前為止，尚未在網絡性成癮中研究這種隱式關聯。 在這項實驗研究中，有128位異性戀男性參與者完成了一項以色情圖片修飾的內隱聯想測驗（IAT； Greenwald，McGhee和Schwartz，1998）。 此外，評估了有問題的性行為，對性興奮的敏感性，對網絡性成癮的傾向以及由於觀看色情圖片而產生的主觀渴望。

結果表明，色情圖片與積極情緒的隱性關聯與網絡性成癮傾向，有問題的性行為，對性興奮的敏感性以及主觀渴望之間存在正相關關係。 此外，一項溫和的回歸分析顯示，那些主觀上渴望較高的人，並表現出色情圖片與積極情緒之間的積極內在聯繫，特別是傾向於網絡性成癮。 研究結果表明，與色情圖片的積極內在聯繫在網絡性成癮的發展和維持中具有潛在的作用。 此外，本研究的結果與物質依賴研究的結果相當，並強調了網絡性成癮與物質依賴或其他行為成癮之間的類比。

19） 網絡成癮的症狀可以與接近和避免色情刺激相關聯：來自常規網絡用戶的模擬樣本的結果（Snagkowski等。，2015） - [更大的渴望/敏感] - 摘錄：

一些方法指向物質依賴性的相似性，其中方法/避免傾向是關鍵機制。 一些研究人員認為，在與成癮相關的決策情境中，個體可能會表現出接近或避免成癮相關刺激的傾向。 在目前的研究中，123異性戀男性完成了一種避免任務的任務（AAT; Rinck和Becker，2007用色情圖片修改。 在AAT期間，參與者要么必須推開色情刺激，要么用操縱桿將它們拉向自己。 通過問卷調查評估對性興奮的敏感性，有問題的性行為以及對網絡成癮的傾向。

結果顯示，具有網絡成癮傾向的個體傾向於接近或避免色情刺激。 此外，適度回歸分析顯示，具有高性慾和性行為問題且表現出高接近/迴避傾向的個體報告了更高的網絡成癮症狀。 類似於物質依賴性，結果表明，方法和避免傾向可能在網絡成癮中起作用。 此外，與性興奮的敏感性和有問題的性行為的相互作用可能對由於網絡使用而導致的日常生活中的主觀抱怨的嚴重性產生累積效應。 這些發現為網絡成癮和物質依賴之間的相似性提供了進一步的經驗證據。 這些相似之處可以追溯到類似於網絡和藥物相關線索的神經處理。

20） 陷入色情問題？ 在多任務情況下過度使用或忽視網絡線索與網絡成癮的症狀有關（Schiebener等人。，2015） - [更大的渴望/敏感和更差的執行控制] - 摘錄：

有些人以上癮的方式消費色情內容等網絡內容，導致私人生活或工作中出現嚴重的負面後果。 導致負面後果的一種機制可能是減少對認知和行為的執行控制，這可能是實現網絡使用與其他任務和生活義務之間的目標導向切換所必需的。 為了解決這個問題，我們調查了104男性參與者的行政多任務範例，其中包括兩組：一組由人物照片組成，另一組由色情圖片組成。 在兩組中，圖片必鬚根據特定標准進行分類。 明確的目標是通過以平衡的方式在集合和分類任務之間切換，將所有分類任務處理為相等的數量。

我們發現，在這種多任務處理模式中，不太平衡的表現與更高的網絡成癮傾向有關。 有這種傾向的人往往過度使用或忽視了色情圖片的工作。 結果表明，當面對色情材料時，對多任務處理性能的執行控制減少可能會導致網絡成癮導致的功能失調行為和負面後果。 然而，正如成癮的動機模型所討論的那樣，具有網絡成癮傾向的個人似乎傾向於避免或接觸色情材料。

21） 為當前快樂交易後期獎勵：色情消費和延遲貼現（Negash等人。，2015） - [較差的執行控制：因果關係實驗] - 摘錄：

研究1：參與者在時間1，然後在四個星期後再次完成了色情使用調查表和延遲打折任務。 報告較高初始色情使用量的參與者在時間2處顯示較高的延遲折扣率，控制了初始延遲折扣。 研究2：放棄使用色情內容的參與者所表現出的延遲折扣要低於放棄自己喜歡的食物的參與者。

互聯網色情是一種性獎勵，有助於延遲折扣，而不是其他自然獎勵，即使使用不是強迫性或上癮。 這項研究做出了重要貢獻，證明其效果超越了暫時的喚醒。

色情消費可以提供直接的性滿足，但可能具有超越和影響一個人生命的其他領域，特別是關係的影響。

這一發現表明，互聯網色情內容是一種性獎勵，與其他自然獎勵不同，有助於推遲貼現。 因此，重要的是將色情作為獎勵，衝動和成癮研究中的獨特刺激，並在個人和關係治療中相應地應用它。

22） 性興奮和功能失調的應對決定了同性戀男性的網絡成癮（萊爾等人。，2015） - [更大的渴望/敏感] - 摘錄：

最近的發現表明，Cyber​​Sex Addiction（CA）嚴重程度與性興奮性指標之間存在關聯，而通過性行為的應對則介導了性興奮性與CA症狀之間的關係。 這項研究的目的是在同性戀男性樣本中測試這種介導作用。 問卷調查者評估了CA的症狀，對性興奮的敏感性，色情使用動機，有問題的性行為，心理症狀以及現實生活中和在線的性行為。 此外，參與者觀看了色情視頻，並在視頻演示之前和之後表明了他們的性喚起。

結果表明，CA症狀與性喚起和性興奮性指標，性行為應對方式和心理症狀之間存在強烈的相關性。 CA與離線的性行為和每週的網絡性使用時間無關。 性行為的應對部分地介導了性興奮性與CA之間的關係。 該結果與先前研究中報導的異性戀男性和女性的結果具有可比性，並且在CA的理論假設的背景下進行了討論，CA強調了由於使用網絡性行為而產生的正面和負面強化作用。

23） 神經炎症在性功能紊亂病理生理學中的作用（Jokinen等人。，2016） - [功能失調的應激反應和神經炎症] - 本研究報導，與健康對照組相比，性成癮者中循環腫瘤壞死因子（TNF）水平更高。 在物質濫用者和吸毒成癮的動物（酒精，海洛因，甲基苯丙胺）中也發現了TNF水平升高（炎症的標誌物）。 TNF水平與測量性慾異常的評定量表之間存在很強的相關性。

24） 強迫性行為：前額和邊緣體積和相互作用 （施密特等人。，2016） – [前額葉功能異常和敏化] –這是一項功能磁共振成像研究。 與健康對照組相比，CSB受試者（色情成癮者）的左側杏仁核體積增加，杏仁核與背外側前額葉皮層DLPFC之間的功能連接性降低。 杏仁核和前額葉皮層之間功能連接的減少與成癮有關。 人們認為，較差的連接性會減弱前額葉皮層對用戶進行上癮行為的衝動的控制。 這項研究表明，藥物毒性可能導致更少的灰質，從而減少吸毒者的杏仁核體積。 杏仁核在觀看色情片期間一直很活躍，尤其是在初次暴露於性暗示時。 也許不斷的性新穎性和搜尋力導致強迫性色情使用者對杏仁核產生獨特的影響。 另外，多年的色情成癮和嚴重的負面後果也非常令人壓力大。慢性社會壓力與杏仁核量增加有關。 研究#16以上 發現“性上癮者”有過度活躍的壓力系統。 與色情/性成癮有關的慢性壓力，以及使性別獨特的因素，是否會導致更大的杏仁核量？ 摘錄：

我們目前的研究結果突出了一個區域的體積增加，這個區域涉及動力顯著性和前額自上而下的監管控製網絡的較低的靜止狀態連通性。 這種網絡的中斷可以解釋針對環境顯著獎勵的異常行為模式或增強對顯著激勵線索的反應性。 儘管我們的體積測量結果與SUD中的結果形成鮮明對比，但這些發現可能反映了慢性藥物暴露的神經毒性作用的差異。 新出現的證據表明，成癮過程可能存在重疊，特別是支持激勵動機理論。 我們已經證明，在暴露於高度顯著或優選的性暗示線索之後，該顯著網絡中的活動會得到增強[Brand et al。， 2016; Seok和Sohn， 2015; Voon等人， 2014]以及增強的注意偏向[Mechelmans et al。， 2014和特定於性暗示的慾望，而不是普遍的性慾[Brand et al。， 2016; Voon等人， 2014].

對性暗示線索的更多關注還與對性條件線索的偏愛有關，從而證實了性暗示條件和注意偏向之間的關係[Banca等， 2016]。 這些與性條件線索相關的增強活動的發現不同於結果（或無條件刺激），其中增強的習慣，可能與耐受性概念一致，增加了對新性刺激的偏好[Banca等， 2016]。 這些發現共同幫助闡明CSB的潛在神經生物學，從而更好地理解該病症並鑑定可能的治療標誌物。

25） 觀看首選色情圖片時腹側紋狀體活動與網絡色情成癮的症狀相關（Brand等。，2016） - [更高的提示反應性/致敏性] - 德國fMRI研究。 尋找#1：獎勵中心活動（腹側紋狀體）的首選色情圖片更高。 發現#2：腹側紋狀體反應性與網絡性成癮評分相關。 兩項研究結果均表明致敏並與之相符 成癮模型。 作者指出，“互聯網色情成癮的神經基礎與其他成癮相當。”摘錄：

一種類型的網絡成癮是過度色情消費，也稱為網絡或網絡色情成癮。 神經影像學研究發現，當參與者觀察明顯的性刺激與非顯性性/情色材料相比時，腹側紋狀體活動。 我們現在假設，與非首選的色情圖片相比，腹側紋狀體應該對首選色情作出反應，並且在這種對比中腹側紋狀體活動應該與互聯網色情成癮的主觀症狀相關聯。 我們研究了19異性戀男性參與者的圖片範例，包括首选和非首選色情材料。

來自首選類別的圖片被評為更加激動，不那麼令人不愉快，並且更接近理想。 與非優選圖片相比，優選條件下腹側紋狀體反應更強。 在這種對比中，腹側紋狀體活動與互聯網色情成癮的自我報告症狀相關。 主觀症狀嚴重程度也是回歸分析中唯一的重要預測指標，腹側紋狀體反應作為互聯網色情成癮的依賴變量和主觀症狀，一般性興奮性，性慾行為，抑鬱，人際關係敏感性和最後幾天的性行為作為預測因素。 。 結果支持腹側紋狀體在處理與主觀偏好的色情材料相關的獎勵預期和滿足感中的作用。 腹側紋狀體中獎勵預期的機制可能有助於神經解釋為什麼具有某些偏好和性幻想的個體有可能失去對互聯網色情消費的控制。

26） 在強迫性行為的受試者中改變食慾調節和神經連接（Klucken等人。，2016） - [更大的提示反應性/敏感性和功能失調的前額迴路] - 這項德國fMRI研究重複了兩項主要發現 Voon等人，2014 和 庫恩和加里納特2014。 主要發現：CSB組的食性調節和神經連通性的神經相關性發生了改變。 根據研究人員的說法，第一個變化-杏仁核活化增強-可能反映了調節的便利性（與以前預測色情圖片的中性線索更大的“連線”）。 第二種變化-腹側紋狀體和前額葉皮層之間的連通性降低-可能是控制衝動能力受損的標誌。

研究人員說：“這些[變化]與其他研究成癮症和衝動控制缺陷的神經相關性的研究一致。” 提示杏仁核激活程度更高（致敏）並減少獎勵中心和前額皮質之間的連接（hypofrontality）是在物質成癮中看到的兩個主要的大腦變化。 此外，3強迫性色情用戶的20患有“性高潮 - 勃起障礙”。摘錄：

通常，觀察到的杏仁核活性增加和同時減少​​的腹側紋狀體-PFC偶聯允許推測CSB的病因和治療。 患有CSB的受試者似乎更傾向於在正式中性線索和性相關環境刺激之間建立關聯。 因此，這些受試者更可能遇到引起接近行為的線索。 這是否會導致CSB或CSB的結果必須通過未來的研究來回答。 此外，受損的調節過程反映在減少的腹側紋狀體 - 前額聯合中，可能進一步支持維持有問題的行為。

27） 藥物和非藥物獎勵的病態濫用的強迫性（Banca等人。，2016） - [更強的提示反應性/敏感性，增強的條件反應] - 劍橋大學的fMRI研究比較了酗酒者，暴食者，視頻遊戲成癮者和色情成癮者（CSB）的強迫性。 摘錄：

與其他疾病相比，CSB與HV相比，表現出更快的獲得以獎勵結果，並且無論結果如何，獎勵條件都有更大的持續性。 CSB受試者在設置轉換或逆轉學習中沒有顯示任何特定的損傷。 這些研究結果與我們先前的研究結果相吻合，這些研究結果表明，對性慾或金錢結果的刺激有更強的偏好，總體上表明對獎勵的敏感性增強（Banca等，2016）。 指出了使用顯著獎勵的進一步研究。

28） 色情和聯想學習的主觀渴望預測常規cybersex用戶樣本中的網絡成癮傾向（Snagkowski等。，2016） - [更高的提示反應性/敏感性，增強的條件反應] - 這項獨特的研究將受試者改為以前的中性形狀，預測了色情圖像的外觀。 摘錄：

關於網絡成癮的診斷標準尚未達成共識。 一些方法假設與物質依賴性相似，因此聯想學習是一種關鍵機制。 在這項研究中，86異性戀男性完成了標準巴甫洛夫到樂器轉移任務修改與色情圖片調查網絡成癮的聯想學習。 此外，還評估了觀看色情圖片和對網絡成癮傾向的主觀渴望。 結果顯示主觀渴望對網絡成癮傾向的影響，通過聯想學習來緩和。

總體而言，這些發現指出了聯想學習對網絡性成癮的發展起著至關重要的作用，同時為物質依賴和網絡性成癮之間的相似性提供了進一步的經驗證據。 總而言之，本研究的結果表明，聯想學習可能對網絡性成癮的發展起著至關重要的作用。 我們的發現為網絡性成癮與物質依賴之間的相似性提供了進一步的證據，因為顯示了主觀渴望和聯想學習的影響。

29） 在互聯網上觀看色情內容後的情緒變化與互聯網色情觀察障礙的症狀有關（Laier＆Brand， 2016） - [更大的渴望/敏感，更少的喜歡] - 摘錄：

該研究的主要結果是，互聯網色情障礙（IPD）的傾向與總體上感覺良好，清醒和平靜相關，與在日常生活中感覺到的壓力與積極相關，以及與激發尋求動機有關的使用互聯網色情的動機和情感迴避。 此外，IPD的傾向與觀看互聯網色情前後的情緒以及實際增加的良好和平靜的情緒負相關。

通過對有經驗的性高潮的滿意度進行評估，可以緩解IPD傾向與因使用互聯網色情而引起的尋求興奮之間的關係。 通常，該研究結果符合以下假設：IPD與尋求性滿足，避免或應對厭惡情緒的動機有關，並假設色情消費後的情緒變化與IPD有關（Cooper等，1999 和 Laier和Brand，2014).

30） 年輕人中有問題的性行為：臨床，行為和神經認知變量之間的關聯（2016） - [較差的執行功能] - 有問題性行為的個人（PSB）表現出一些神經認知缺陷。 這些發現表明較差 執行功能 （hypofrontality）這是一個 吸毒者中發生的關鍵大腦特徵。 一些摘錄：

該分析的一個值得注意的結果是，PSB與許多有害的臨床因素顯著相關，包括自尊心降低，生活質量下降，BMI升高，以及幾種疾病的合併症發生率更高......

...... PSB組中確定的臨床特徵實際上也可能是產生PSB和其他臨床特徵的三級變量的結果。 填補這一角色的一個潛在因素可能是PSB組中發現的神經認知缺陷，特別是與工作記憶，衝動/衝動控制和決策有關的缺陷。 從這個特徵來看，有可能追踪PSB中明顯的問題和其他臨床特徵，如情緒失調，特定的認知缺陷......

如果此分析中發現的認知問題實際上是PSB的核心特徵，那麼這可能具有顯著的臨床意義。

31） 男性伴有性功能障礙的HPA軸相關基因的甲基化Jokinen等人。，2017） - [功能失調的應激反應，表觀遺傳變化] - 這是一個後續的 #16以上 研究發現，性上癮者的壓力系統功能失調 - 這是由成癮引起的一種關鍵的神經內分泌變化。 目前的研究發現人類應激反應中心基因的表觀遺傳變化與成癮密切相關。 隨著表觀遺傳的變化， DNA序列沒有改變 （與突變一樣）。 相反，基因被標記並且其表達被上調或下調（解釋表觀遺傳學的短視頻）。 本研究報導的表觀遺傳變化導致CRF基因活性改變。 CRF 是一種神經遞質和激素 這會引發令人上癮的行為 如渴望，是一個 主要參與者 在許多與之相關的戒斷症狀中 物質 和 行為上癮，包括 色情上癮.

32） 探討一群性活躍人群的性強迫性與註意力偏向性關係詞的關係（Albery等人。，2017） - [更大的提示反應性/敏感性，脫敏] - 這項研究複製了研究結果 這是2014劍橋大學的一項研究，將色情癮者的注意力偏向與健康對照進行了比較。 這是新消息：該研究將“性活動年限”與1）性成癮得分以及2）注意偏見任務的結果相關聯。

在性成癮得分高的人中，較少的性經歷年限與更大的注意力偏見有關（注意力偏差的解釋）。 如此高的性強迫性評分+較少的性經驗年數=更多的成癮跡象（更大的注意力偏差或乾擾）。 但強迫性使用者的注意力偏差急劇下降，並且在性經歷的最高年數中消失。 作者得出結論，這一結果可能表明，更多年的“強迫性行為”導致更大的習慣性或一般麻木的快感反應（脫敏）。 結論摘錄：

對於這些結果的一種可能解釋是，隨著性衝動個體從事更強迫性的行為，相關的喚醒模板就會發展起來[36-38]，並且隨著時間的流逝，實現相同級別的喚醒需要更多的極端行為。 進一步認為，隨著個人進行更強迫的行為，神經通路對更“正常”的性刺激或圖像變得不敏感，個人轉向更“極端”的刺激以實現所需的喚醒。 這與工作表明，“健康”的男性隨著時間的推移習慣於顯性刺激，並且這種習慣化的特徵在於喚醒和食慾減退的特徵有關[39]。

這表明更具強迫性，性活躍的參與者對本研究中使用的“標準化”與性別相關的詞變得“麻木”或更冷漠，因此顯示出注意偏見減少，而強迫性增強且經驗較少的參與者仍表現出乾擾因為刺激反映出更敏銳的認知。

33） 在觀看色情視頻之前和之後性強迫和非性強迫男性的執行功能（墨西拿等人。，2017） - [較差的執行功能，更大的渴望/敏感度] - 接觸色情影響的男性執行功能具有“強迫性行為”，但不是健康控制。 當暴露於與成癮相關的線索時，較差的執行功能是物質紊亂的標誌（表明兩者都有 改變了前額迴路 和 致敏）。 摘錄：

這一發現表明，與性強迫參與者相比，對照組性刺激後的認知靈活性更高。 這些數據支持這樣的觀點，即性強迫男性不會利用經驗可能帶來的學習效果，這可能會導致更好的行為改變。 這也可以被理解為性慾強迫性群體在受到性刺激時缺乏學習效果，類似於性成癮週期中發生的事情，其開始於越來越多的性認知，然後是性激活腳本然後是高潮，經常涉及暴露於危險的情況。

34） 色情可以讓人上癮嗎？ fMRI研究男性尋求治療有問題的色情使用（戈拉等人。，2017） - [更強的提示反應性/敏感性，增強條件反應] - 一項涉及獨特線索反應範式的fMRI研究，以前的中性形狀預測了色情圖像的出現。 摘錄：

有和沒有問題色情使用（PPU）的男性在腦部反應上與預測色情圖片的線索不同，但不是對色情圖片本身的反應，與 激勵突顯性成癮理論。 這種大腦激活伴隨著觀察色情圖像的行為動機增加（更高'想要'）。 針對預測色情圖片的線索的腹側紋狀體反應性與PPU的嚴重程度，每週的色情使用量和每週手淫的數量顯著相關。 我們的研究結果表明，與物質使用和賭博障礙一樣，與預測性提示處理相關的神經和行為機制與PPU的臨床相關特徵密切相關。 這些研究結果表明，PPU可能代表行為成癮，有助於針對行為和物質成癮的干預措施需要考慮適應和用於幫助男性患PPU。

35） 有意識和無意識的情緒測量：他們是否因色情使用的頻率而變化？ （Kunaharan等。，2017） – [習慣或脫敏] –研究評估了色情使用者對各種誘發情緒的圖像（包括情色）的反應（EEG讀數和驚嚇反應）。 該研究發現低頻色情用戶和高頻色情用戶之間在神經方面存在一些差異。 摘錄：

研究結果表明，增加色情內容的使用似乎會對大腦對情緒誘導刺激的無意識反應產生影響，這種反應並未通過明確的自我報告顯示出來。

4.1。 明確評分：有趣的是，高色情使用組將色情圖片評為比中等使用組更令人不愉快。 作者認為，這可能是由於IAPS數據庫中包含的“色情”圖像的相對“軟核”性質未提供他們通常可能尋求的刺激水平，正如Harper和Hodgins所示[58]經常觀看色情材料，許多人通常會升級為觀看更激烈的材料，以保持相同水平的生理喚醒。

“令人愉快”的情感類別顯示，所有三個組的化合價等級相對相似，而高使用率組對圖像的平均化等級則較其他組稍差。 再次可能是由於所呈現的“令人愉悅”的圖像對於高使用率人群中的個體沒有足夠的刺激作用。 研究始終顯示，由於經常尋找色情材料的人的習慣性影響，在處理食慾含量時會出現生理上的下調[3, 7, 8]。 作者的論點是，這種影響可能是所觀察到的結果的原因。

4.3。 驚嚇反射調製（SRM）：在中低色情群體中看到的相對較高幅度的驚嚇效應可能是由故意避免使用色情內容的群體解釋的，因為他們可能會發現它相對更不愉快。 或者，獲得的結果也可能是由於習慣性影響，因此這些群體中的個人確實觀看了比他們明確指出的更多的色情內容 - 可能是由於其他人的尷尬原因，因為習慣效應已被證明可以增加驚恐眨眼的反應[41, 42].

36） 暴露於性刺激會導致更大的折扣，從而導致男性網絡犯罪的參與度增加（鄭智超，2017） - [較差的執行功能，更大的衝動性 - 因果關係實驗] - 在兩項研究中，接觸視覺性刺激導致：1）更大的延遲折扣（無法延遲滿足），2）更大的傾向於從事網絡犯罪，3）傾向於購買假冒商品並破解某人的Facebook帳戶。 總之，這表明色情使用增加了衝動性，並可能減少某些執行功能（自我控制，判斷，預見後果，衝動控制）。 摘抄：

人們經常在互聯網使用過程中遇到性刺激。 研究表明，誘發性動機的刺激可以導致男性更大的衝動，這表現為更大的時間貼現（即傾向於更大，更直接的收益，而不是更大的，未來的收益）。

總之，目前的結果表明，性刺激（例如，暴露於性感女性的照片或性喚起的衣服）與男性參與網絡犯罪之間存在關聯。 我們的研究結果表明，男性的衝動和自我控制，如時間貼現所表現的，在面對無處不在的性刺激時容易失敗。 男性可以受益於監測暴露於性刺激是否與他們隨後的違法選擇和行為相關聯。 我們的研究結果表明，遇到性刺激可能誘使男性走上網絡犯罪的道路

目前的結果表明，網絡空間中性刺激的高可用性可能與男性的網絡違法行為密切相關，而不是之前的想法。

37） （有問題）使用互聯網性暴力材料的預測因素：特質性動機的作用和對性暴力材料的隱性方法傾向（斯塔克等人。，2017） - [更大的提示反應/敏感/渴望] - 摘錄：

本研究調查了特質性動機和隱性方法對性材料的傾向是否是有問題的SEM使用的預測因素以及觀察SEM所花費的每日時間。 在行為實驗中，我們使用避免方法任務（AAT）來測量對性材料的隱性方法傾向。 SEM的隱式方法傾向與觀察SEM所花費的每日時間之間的正相關可以通過注意力效應來解釋：高隱式方法傾向可以被解釋為對SEM的注意偏向。 具有這種注意偏向的受試者可能更容易被互聯網上的性暗示所吸引，導致在SEM站點上花費更多的時間。

38） 基於神經生理學計算方法的色情成癮檢測（卡馬魯丁 等人，2018） - 摘抄：

在本文中，提出了一種使用來自使用EEG捕獲的額葉區域的腦信號的方法來檢測參與者是否可能有色情成癮或其他。 它是普通心理調查問卷的補充方法。 實驗結果表明，與非上癮的參與者相比，上癮的參與者在額腦區域具有低α波活動。 可以使用使用低分辨率電磁層析成像（LORETA）計算的功率譜來觀察。 theta樂隊還表明上癮和非上癮之間存在差異。 然而，區別並不像alpha樂隊那麼明顯。

39） 具有問題的性功能亢進行為的個體中顳上回的灰質缺陷和改變的靜息狀態連接性（石碩，2018） – [顳皮質灰質缺乏，顳皮質與足前突和尾狀棘突之間較弱的功能連接] –一項功能磁共振成像研究，將經過仔細篩查的性成癮者（“有問題的性行為”）與健康對照者進行比較。 與對照組相比，性癮者俱有：1）顳葉（與抑制性衝動相關的區域）灰質減少； 2）顳前皮與顳皮層功能的連接減少（可能表明轉移注意力的能力異常）； 3）尾狀體到顳皮質功能的連通性降低（可能會抑制自頂向下的衝動控制）。 摘錄：

這些發現表明顳回中的結構缺陷和顳回與特定區域（即前軀體和尾狀核）之間功能連接的改變可能導致PHB患者性激素的強直抑制障礙。 因此，這些結果表明顳回的結構和功能連接性的變化可能是PHB特異性特徵，並且可能是PHB診斷的生物標誌物候選者。

右側小腦扁桃體的灰質增大，左側小腦扁桃體與左側STG的連通性增加也被觀察到....... 因此，小腦中增加的灰質體積和功能連接性可能與PHB個體的強迫行為相關。

總之，目前的VBM和功能連接性研究顯示，PHB患者的顳腦回中灰質缺陷和功能連接改變。 更重要的是，減少的結構和功能連接性與PHB的嚴重程度呈負相關。 這些發現為PHB的潛在神經機制提供了新的見解。

40） 互聯網色情使用障礙的趨勢：男性和女性對色情刺激的注意偏見的差異（Pekal等。，2018） – [更大的提示反應性/敏感性，增強了渴望]。 摘錄：

 幾位作者將互聯網色情使用障礙（IPD）視為成癮障礙。 在藥物濫用和非藥物濫用疾病中已進行深入研究的機制之一是對成癮相關線索的注意力偏向增強。 注意偏見被描述為個體感知的認知過程，該過程受提示自身的條件性激勵顯著性引起的成癮相關提示的影響。 在I-PACE模型中，假定在個體中容易出現IPD症狀，並且在成癮過程中會隱含認知以及提示反應性和渴望。 為了調查注意偏見在IPD發展中的作用，我們調查了174名男性和女性參與者的樣本。 使用視覺探針任務測量了注意偏見，其中參與者必須對色情或中性圖片後出現的箭頭做出反應。

此外，參與者還必須指出由色情圖片引起的性喚起。 此外，使用簡短的Internetsex上癮測試測量了IPD傾向。 這項研究的結果表明注意偏倚與IPD症狀嚴重程度之間的關係部分由提示反應性和渴望的指標介導。 儘管由於色情圖片，男性和女性的反應時間通常有所不同，但經過適度的回歸分析顯示，在IPD症狀的情況下，注意力偏倚獨立於性別而發生。 這些結果支持了關於成癮相關提示的激勵顯著性的I-PACE模型的理論假設，並且與針對提示反應性和對物質使用障礙的渴望的研究一致。

41） 在有問題的性慾行為的個體的Stroop任務期間改變前額葉和下前頂葉活動（石碩 2018） – [執行控制較差-PFC功能受損]。 摘錄：

越來越多的證據表明，有問題的性行為（PHB）與執行控制力下降之間存在關聯。 臨床研究表明，PHB患者表現出較高的衝動性。 然而，關於PHB中執行控制受損的神經機制知之甚少。 這項研究使用事件相關功能磁共振成像（fMRI）研究了PHB患者和健康對照者的執行控制的神經相關性。

22名患有PHB的個體和XNUMX名健康對照組參與者在執行Stroop任務時接受了功能磁共振成像。 測量響應時間和錯誤率作為執行控制的替代指標。 與Stroop任務期間的健康對照組相比，PHB患者的任務表現受損，右側背外側前額葉皮層（DLPFC）和頂葉下皮質的激活性降低。 另外，在這些區域中血氧水平依賴性反應與PHB嚴重程度負相關。 正確的DLPFC和下頂葉皮層分別與較高級別的認知控制和視覺注意相關。 我們的研究結果表明，患有PHB的人在正確的DLPFC和下頂葉皮層中已經減弱了執行控制和功能受損，為PHB提供了神經基礎。

42） 男性的特質和狀態衝動與互聯網色情使用障礙傾向（螞蟻與品牌，2018） – [渴望增強，更大的狀態和特質衝動]。 摘錄：

結果表明，特質衝動與網絡色情使用障礙（IPD）的症狀嚴重程度較高有關。 特別是在停止信號任務的色情條件下具有較高性狀衝動性和狀態衝動性的男性以及具有高渴求反應的男性，表現出嚴重的IPD症狀。

結果表明，特質和狀態衝動在IPD的發展中起著至關重要的作用。 按照雙工藝模型 癮，結果可能表明可能由色情材料引發的衝動和反射系統之間的不平衡。 這可能會導致失去對互聯網色情內容的控制，儘管會產生負面影響。

43） 衝動性和相關方面的方面區分了互聯網色情的娛樂和不受管制的使用（斯蒂芬妮等人。，2019） - [增強的渴望，更大的延遲折扣（虛弱），適應]。 摘錄：

由於其主要的回報性質，因特網色情（IP）是成癮行為的預定目標。 衝動相關的構建體已被確定為成癮行為的促進者。 在這項研究中，我們研究了衝動傾向（特質衝動，延遲折扣和認知風格），對知識產權的渴望，對知識產權的態度，以及具有娛樂偶爾，娛樂頻繁和不受監管的IP使用的個人的應對方式。 休閒偶爾使用的個人群體（n = 333），休閒娛樂頻繁使用（n = 394），並且不受管制地使用（n = 225）的IP是通過篩選工具識別的。

使用不受管制的個人表現出最高的渴望，注意衝動，延遲打折和功能障礙應對得分，而功能應對和認知需求得分最低。 結果表明，衝動的某些方面和相關因素（例如渴望和更消極的態度）特定於不受監管的IP用戶。 結果也與特定互聯網使用障礙和成癮行為模型相一致。

此外，與娛樂頻繁的用戶相比，不受限制地使用IP的人對IP的態度更為消極。 該結果可能表明，儘管人們可能已經對與IP使用方式有關的負面後果產生了消極態度，但IP使用不受管制的個人對IP的使用動機或衝動很高。 這與成癮的激勵敏化理論是一致的（貝里奇和魯濱遜，2016年），建議在成癮期間從喜歡轉變為缺乏。

另一個有趣的結果是，當將不受管制的用戶與娛樂頻繁用戶進行比較時，每個會話的事後測試持續時間（以分鐘為單位）的效果大小與每週的頻率相比更高。 這可能表明具有不受管制的IP使用的個體特別難以在會話期間停止觀察IP或需要更長時間來實現期望的獎勵，這可能與物質使用障礙中的耐受性形式相當。 這與日記評估的結果一致，日記評估顯示，色情狂歡是尋求治療的男性中最具特色的行為之一，具有強迫性行為（Wordecha等人，2018).

44） 在使用色情內容的異性戀男大學生中，色情刺激的方法偏向（Skyler等。，2019） – [加強進近偏差（敏感性）]。 摘錄：

結果支持以下假設：在AAT任務中使用色情的異性戀男大學生比避免色情刺激更快地接近…..這些發現也與一些SRC任務相符，表明成癮者表現出一種傾向於接近的行為傾向。比避免上癮的刺激（Bradley等，2004; Field等，2006年, 2008).

總體而言，研究結果表明，成癮性刺激的方法可能比迴避更快或更有效的反應，這可以通過成癮行為中其他認知偏見的相互作用來解釋……。此外，BPS的總分與方法成正相關偏見得分，表明使用有問題的色情內容的嚴重性越大，色情刺激的處理程度就越強。 該結果進一步支持了這種關聯，結果表明，與不使用色情製品的個人相比，根據PPUS分類的色情製品使用有問題的個人顯示出對色情刺激的偏向性強200％以上。

總之，結果表明物質和行為成癮之間的相似之處（Grant等，2010年）。 色情作品的使用（特別是有問題的使用）與色情刺激的快速方法相關，而不是中性刺激，這種方法偏見與酒精使用障礙相似（Field等，2008年; Wiers等，2011），大麻使用（Cousijn等，2011; Field等，2006年）和煙草使用障礙（Bradley等，2004）。 認知特徵和涉及物質成癮和有問題的色情使用的神經生物學機制之間的重疊似乎很可能，這與先前的研究一致（Kowalewska等人，2018年; 斯塔克等人，2018).

45） 在性慾亢進症中，microRNA-4456的超甲基化相關下調，可能會對催產素信號傳導產生影響：miRNA基因的DNA甲基化分析（Bostrom等。，2019） – [可能是功能失調的壓力系統]。 對性慾亢進（色情/性成癮）受試者的研究報告了表觀遺傳學變化，反映出酗酒者所發生的變化。 表觀遺傳變化發生在與催產素系統相關的基因中（這對愛，結合，成癮，壓力，性功能等很重要）。 摘錄：

在外周血的DNA甲基化關聯分析中，我們發現與MIR708和MIR4456相關的不同CpG位點在性慾亢進症（HD）患者中明顯甲基化。 此外，我們證明了hsamiR-4456相關的甲基化基因座cg01299774在酒精依賴中差異甲基化，表明它可能主要與HD中觀察到的成癮成分相關。

這項研究中確定的催產素信號通路的參與似乎與卡夫卡等人提出的定義HD的許多特徵有很大關係。 [1]，例如性慾失調，強迫，衝動和（性）成癮。

總之，MIR4456在高清中的表達明顯較低。 我們的研究提供了證據，證明cg01299774位點的DNA甲基化與MIR4456的表達有關。 該miRNA可能靶向於腦組織中優先表達的基因，並參與了與HD發病機理有關的主要神經元分子機制。 我們從表觀基因組變化的調查中發現的結果有助於進一步闡明HD病理生理學背後的生物學機制，其中特別著重於MIR4456及其在催產素調節中的作用。

46） 衝動控制和成癮性疾病的灰質體積差異（Draps等。，2020） – [低額性：前額葉皮層和前扣帶回皮層灰質減少]。 摘錄：

在這裡，我們將強迫性行為障礙（CSBD），賭博障礙（GD）和飲酒障礙（AUD）的個體與沒有這些障礙的個體（健康對照者； HC）進行比較。

與HC參與者相比，受影響的個體（CSBD，GD，AUD）顯示出較小的GMV在左額葉極，特別是在眶額皮層。 在GD和AUD組中觀察到最明顯的差異，在CSBD組中觀察到最小的差異。 CSBD組中GMV與疾病嚴重程度之間呈負相關。 CSBD症狀的嚴重程度與右前扣帶​​回的GMV降低相關.

這項研究是首次在CSBD，GD和AUD的3個臨床組中顯示較小的GMV。 我們的研究結果表明特定的衝動控制障礙和成癮之間的相似之處。

前扣帶回皮層（ACC）在功能上涉及認知控制，處理負面刺激[56]，[57]，錯誤預測處理，獎勵學習[58]，[59]和提示反應性[60]，[34] 。 就CSBD而言，響應性暗示的ACC活動與CSBD男性的性慾有關[61]。 患有CSBD的男性也表現出對性新穎性的偏愛，這與ACC習慣化有關[62]。 因此， 目前的發現通過暗示ACC量與男性CSBD症狀學重要相關，從而擴展了先前的功能研究。

47） 患有性慾亢進的男性的血漿催產素水平高（Jokinen等。，2020） [功能失調的壓力反應]。–研究小組發表了4篇有關男性“性慾亢進者”（性/色情成癮者）的神經內分泌研究。 因為催產素參與了我們的壓力反應，所以較高的血液水平被認為是性成癮者壓力系統過度活躍的指標。 這一發現與研究人員先前的研究和神經系統研究相吻合，後者報告了濫用藥物者壓力功能障礙。 有趣的是，治療（CBT）可降低性慾亢進患者的催產素水平。 摘錄：

建議將綜合了諸如生理性慾放鬆，性成癮，衝動性和強迫性等病理生理方面的性慾障礙（HD）診斷為DSM-5。 現在，“強迫性行為障礙”在ICD-11中被描述為一種衝動控制障礙。 最近的研究表明，患有HD的男性HPA軸失調。 催產素（OXT）影響HPA軸的功能； 沒有研究評估HD患者的OXT水平。 尚未研究CBT治療HD症狀是否對OXT水平有影響。

我們檢查了血漿中的OXT水平 64例HD男性患者 和38名年齡匹配的男性健康志願者。 此外，我們使用測量性慾行為的評定量表檢查了血漿OXT水平與HD的尺寸症狀之間的相關性。

與健康志願者相比，HD患者的OXT水平明顯更高。 OXT水平與測量性行為的評定量表之間存在顯著的正相關。 完成CBT治療的患者與治療前相比，OXT水平顯著降低。 結果表明，男性性慾亢進症患者的過度氧化性增氧系統可能是減輕過度活躍性壓力系統的一種補償機制。 成功的CBT團體療法可能會對多動症的羥能係統產生影響。

48） 抑制控制和有問題的互聯網色情技術的使用-絕緣的重要平衡作用（安東與布蘭德，2020） – [寬容或習慣] –作者陳述其結果表明寬容，這是成癮過程的標誌。 摘錄：

我們當前的研究應被視為啟發未來研究的第一方法，這些研究涉及渴望的心理和神經機制，有問題的IP使用，改變行為的動機和抑制性控制之間的關聯。

與以前的研究一致 （例如， Antons＆Brand，2018年; Brand，Snagowski，Laier和Maderwald，2016年; Gola等人，2017; Laier等，2013），we在兩種情況下都發現主觀的渴望與有問題的IP使用的症狀嚴重程度之間存在高度相關性。 但是，對提示反應性的渴望程度的提高與有問題的IP使用的症狀嚴重程度無關， 這可能與寬容有關 （參見 Wéry＆Billieux，2017年) 鑑於本研究中使用的色情圖片並未根據主觀偏好進行個性化設置。 因此，所使用的標準化色情材料可能不夠強，無法在症狀嚴重程度較高的個體中引起提示反應性，而這些症狀嚴重程度對沖動性，反射性和互感性系統的影響較小，並且抑制控制能力強。

耐受性和動機方面的影響可能解釋了症狀嚴重程度較高的個體具有更好的抑制控制性能，該症狀嚴重程度與感知和反射系統的差異活動有關。 對IP使用的控制減少可能是由於脈衝，反射和感知系統之間的相互作用導致的。

總體而言，當存在色情圖像時，絕緣體是代表感覺系統的關鍵結構，在抑制控制中起著關鍵作用。 數據表明，由於圖像處理過程中的絕緣活動減少以及抑制性控製過程中的活動增加，具有問題IP使用症狀嚴重程度較高的個體在任務中表現更好。 Ť他的活動模式可能是基於寬容的影響，也就是說，衝動系統的過度活躍導致較少的感知和反射系統的控制資源。

因此，由於發展有問題的IP使用或動機（與迴避相關）方面而導致的從衝動行為向強迫行為的轉變可能是有意義的，因此所有資源都集中在任務上，而不是色情圖片。 這項研究有助於更好地了解對IP使用的控制減少，這可能不僅是雙重系統之間不平衡的結果，而且還可能是衝動式，反射式和互感式系統之間相互作用的結果。

49） 患有性慾亢進的男性的睾丸激素水平正常，但黃體激素水平更高（2020年） – [可能表明功能障礙的應激反應] –研究小組發表了5項有關男性“性伴侶”（性/色情成癮者）的神經內分泌研究，揭示了成癮的主要標誌物-壓力系統的改變（1, 2, 3, 4, 5）。 摘錄：

在這項研究中，我們發現與健康志願者相比，患有HD的男性患者血漿睾丸激素水平沒有顯著差異。 相反，他們的LH血漿水平明顯更高。

HD在其定義中包括行為可能是煩躁狀態和壓力的結果，¹ 而且我們以前曾報導過HPA軸異常活躍¹³ 以及HD高發男性的相關表觀遺傳變化。

HPA和HPG軸之間存在復雜的相互作用，既有興奮性的又有抑制性的，取決於大腦的發育階段。²⁷ 通過HPA軸的作用產生的應激事件可能會抑制LH抑制，進而導致繁殖。²⁷ 這兩個系統具有相互的相互作用，早期的應激源可能通過表觀遺傳修飾來改變神經內分泌反應。

所提出的機制可能包括HPA和HPG相互作用，獎勵神經網絡或前額葉皮層區域調節衝動控制的抑制。³² 總之，與健康志願者相比，我們首次報告了性慾亢進男性的LH血漿水平升高。 這些初步發現促進了關於神經內分泌系統受累和HD失調的文獻的增加。

50） 使用色情的異性戀女大學生中色情刺激的方法偏向（2020） [敏和 脫敏] - N歐洲針對女性色情使用者的心理學研究報告發現，該發現與吸毒成癮研究中的發現相似。 色情（敏化）和快感不足（脫敏）的方法偏向與色情使用呈正相關。 研究還報告：我們還發現色情方法偏向得分與SHAPS得分之間存在顯著的正相關，SHAPS可以量化快感不足。 這表明色情刺激的方法偏見越強，個人報告的體驗越少”。 簡而言之，成癮過程的神經心理學跡象與缺乏愉悅感（快感缺乏症）相關。 摘錄：

逼近偏向或將某些刺激移向身體而不是遠離身體的相對自動的動作趨勢，是與成癮行為有關的關鍵認知過程中涉及的關鍵認知過程。 成癮的雙重處理模型認為，成癮行為是由於食慾性，“衝動性”動機之間的不平衡而發展的
驅動器和法規執行系統。 反复參與成癮行為可能會導致相對自動的行動傾向，使個人接近而不是避免上癮刺激。 這項研究評估了在使用色情內容舉報的異性戀大學年齡女性中是否存在色情刺激的方法偏見。

與中性刺激相比，參與者表現出對色情刺激的顯著接近偏倚為24.81 ms，他的方法偏向與問題色情內容使用量表得分呈顯著正相關。 這些發現與以前的發現一致並擴展了以前的發現，這些發現報告了經常使用色情製品的男性對色情刺激的偏向（Sklenarik等，2019; Stark等，2017）。

此外， 接近偏差得分與快感明顯相關，這表明​​色情刺激的接近程度越強，觀察到的快感越少。.....這表明色情刺激的方法偏見越強，個人報告的體驗越少。

51） 性暗示會改變男性強迫性行為的工作記憶表現和大腦處理能力（2020） - [敏感度和執行功能較差] –摘錄：

在行為層面上，根據上週色情消費量的不同，色情材料會使患者放慢速度，這反映在舌狀回的激活程度較高。 另外，在患者組中處理色情刺激期間，舌狀回顯示出較高的功能性。 相比之下，健康受試者在面對只有高認知負荷的色情圖片時表現出更快的反應。 此外，與對照組相比，患者在驚喜識別任務中對色情圖片的記憶力更好，這說明患者組中色情材料的相關性更高。 Ť這些發現與成癮的激勵顯著性理論相符，特別是與以顯島為主要樞紐的顯性網絡在功能上的更高連通性以及在色情圖片處理過程中取決於最近的色情消費而更高的語言活動性。

…。 可以這樣解釋：色情材料（可能是由於學習過程）對患者俱有高度相關性，從而激活了顯著性（孤立）和注意力網絡（頂下），從而導致顯著的反應時間變慢。信息與任務無關。 基於這些發現，可以得出結論，對於展示CSB的受試者，色情材料具有更高的分散注意力效果，因此具有更高的顯著性。 隨後，數據支持CSB中的成癮IST。

52） 視覺性刺激的主觀獎勵價值編碼在人類紋狀體和眶額皮質中（2020） - [敏化] –摘錄：

受試者對VSS夾子的性喚起或價數評價越高，我們在VSS觀察期間在NAcc，尾狀核和OFC中發現的活性就越高。 另外，t當受試者報告通過s-IATsex測量的更多有問題的色情使用（PPU）症狀時，個體性喚起等級與NAcc以及尾狀核活動之間的關聯會更強

偏好編碼中的這些個體差異可能代表了一種介導某些個體上癮的VSS使用的機制。 我們不僅發現在VSS觀看期間NAcc和尾狀活動與性喚起等級之間存在關聯，而且當受試者報告更多的色情使用問題（PPU）時，這種關聯的強度也更大。 該結果支持以下假設：受試者越經歷PPU，NAcc和尾狀體中的激勵值反應在不同偏好的刺激之間的區別就越大。。 這擴展了過去的研究，與對照或非優選條件相比，PPU與對VSS的更高的紋狀體反應有關[29,38]。 一項也使用SID任務的研究發現，僅在預期階段，NAcc活性與PPU升高相關[41]。 我們的結果表明，在交付階段也可以發現類似的效果，即與PPU關聯的激勵顯著性處理更改，但前提是要考慮到個人偏愛。 NAcc中激勵價值信號的差異性不斷增加，可能反映出在成癮發展過程中尋求和確定首選VSS的需求增加。

鑑於這些結果可以復制，因此可能具有重要的臨床意義。 激勵價值信號差異化的增加可能與尋找高度刺激性材料所花費的時間增加有關，這種行為後來導致個人或職業生活中的問題和痛苦。

53） 衛生交流的神經科學：針對預防性健康計劃制定的年輕女性前額葉皮層和色情消費的fNIRS分析（2020年） - 摘錄：

結果表明，觀看色情剪輯（相對於控制剪輯）會導致右半球布羅德曼區域45的激活。 自我報告的消費水平和權利BA 45的激活之間也出現了一種影響：自我報告的消費水平越高，激活程度越大。 另一方面， 與對照剪輯相比，從未使用過色情材料的參與者沒有表現出正確的BA 45的活動（表明非消費者和消費者之間存在質的差異）. 這些結果與成癮領域的其他研究一致。 據推測，鏡像神經元系統可能通過同情機制參與其中，這可能會引起替代性色情。

54） 傾向於網絡性成癮的男性中，行為抑制控制受損的兩選奇特任務中與事件相關的潛力（2020年） - 摘錄：

行為抑制控制受損（BIC）在成癮行為中起著至關重要的作用。 但是，關於網絡性成癮是否也是這種情況尚無定論。 這項研究旨在調查使用事件相關電位（ERP）的趨於網絡性成癮（TCA）的男性個體中BIC的時程，並提供其BIC不足的神經生理學證據。

TCA患者比HC參與者更容易衝動，並具有物質使用障礙或行為成癮的神經心理學和ERP特徵，這支持將網絡性成癮可以概念化為行為成癮的觀點.

從理論上講 我們的結果表明，就電生理和行為水平而言，就性衝動而言，網絡性成癮類似於物質使用障礙和衝動控制障礙。 我們的發現可能會引發關於網絡性成癮作為一種新型精神疾病的可能性的持續爭論。

55） 白質微結構和強迫性行為障礙-擴散張量成像研究 - B雨淋掃描研究比較了色情/性癮者（CSBD）與對照組的白質結構。 對照組和CSB受試者之間的顯著差異。 摘錄：

這是最早的DTI研究之一，該研究評估了強迫性行為障礙患者與健康對照者之間的差異。 我們的分析發現與對照相比，CSBD受試者大腦六個區域的FA減少。 在小腦（小腦中可能存在同一道的部分），內囊的後凸狀部分，上電暈放射線和枕中或外側枕回白質中發現了不同的道。

我們的DTI數據表明，CSBD的神經相關與文獻中先前報導的與成癮和強迫症相關的區域重疊（請參見 圖。 3）。 因此，本研究證明了CSBD與強迫症和成癮兩者之間共同的FA減少具有重要的相似性。

56） 掃描儀中的性動機延遲：性暗示和獎勵處理，以及與有問題的色情消費和性動機相關的鏈接 –研究結果與成癮模型（提示反應性）不一致。

58） 強迫性性行為障礙（2021）中對色情線索的異常眶額皮質反應 - [致敏 - 與健康對照相比，色情成癮者的腹側紋狀體和前眶額皮質具有更大的提示反應性]摘錄：

在包括頂葉上皮層、緣上回、中央前回和中央後回以及基底神經節的 CSBD 受試者中觀察到的功能模式可能表明（與健康對照相比）注意力、體感和運動準備對色情獎勵方法和完善進行了強化。想要） 在由預測線索引起的 CSBD 中（洛克與勇敢，2008; 廣瀨、南部和內藤，2018 年）。 這符合成癮的激勵敏化理論（羅賓遜和貝里奇，2008年) 和關於成癮行為中線索反應性的現有數據 (Gola＆Draps，2018年; Gola，Wordecha，et al。，2017; Kowalewska等，2018; Kraus等，2016b; Potenza等，2017; Stark，Klucken，Potenza，Brand和Strahler，2018年; Voon等人，2014）...。

最重要的是，借助 ROI 分析的結果，這項工作拓寬了之前發布的結果（Gola，Wordecha，et al。，2017) 通過證明 CSBD 中獎賞迴路對色情獎賞線索的反應升高不僅發生在獎賞預期階段的腹側紋狀體中，也發生在前眶額葉皮層 (aOFC) 中。 此外，該區域的活動似乎也取決於獎勵概率。 CSBD 個體的 BOLD 信號變化高於健康對照組，特別是對於較低的概率值，這可能表明獲得色情獎勵的機會較低並不會減少由色情獎勵線索的存在引起的過度行為動機。

根據我們的數據，可能會建議 aOFC 在調節特定獎勵類型線索的特定能力以激發 CSBD 參與者的獎勵尋求行為方面發揮著重要作用。 事實上，OFC 的作用與成癮行為的神經科學模型有關。

59） 電生理學證據表明有網絡性成癮傾向的個體對性圖像的早期注意力偏向增強（2021） [敏感/提示反應和習慣/脫敏]研究評估了色情成癮者對色情和中性圖像的行為（反應時間）和大腦反應（EEG）。 與 Mechelmans 等人一致。 （2014）以上，這項研究發現色情成癮者更大 早 對性刺激的注意偏向。 新的是這項研究發現了這方面的神經生理學證據 早 對成癮相關線索的注意力偏向。 摘錄：

激勵致敏理論已被用來解釋某些成癮障礙患者對成癮相關線索的注意偏向。菲爾德與考克斯（2008）; 羅賓遜和貝里奇，1993年）。 該理論提出，重複使用物質會增加多巴胺能反應，使其更加敏感和動機顯著。 這會觸發成癮者的特徵行為，因為他們渴望感受對成癮相關線索的反應所引發的體驗。羅賓遜和貝里奇，1993年）。 在對給定刺激的反復體驗之後，相關線索變得顯著和有吸引力，從而引起注意。 這項研究的結果表明，相對於中性圖像，[色情成癮者] 實際上對色情圖像的顏色判斷產生了更強的干擾。 該證據與物質相關報告的結果相似 (阿斯馬羅等人，2014; Della Libera 等人，2019) 和非物質相關的行為，包括性行為 (Pekal等人，2018; Sklenarik、Potenza、Gola、Kor、克勞斯和阿斯圖爾，2019; 韋格曼與布蘭德（Wegmann＆Brand），2020年).

我們的新結果是，[色情成癮]個體表現出 P200 相對於中性刺激的早期調節，以響應性刺激。 這一結果與 Mechelmans等。 （2014年），誰報告有強迫性行為的參與者比中性刺激表現出對性暴露更大的注意力偏見，特別是在早期刺激潛伏期（即早期定向注意力反應）。 P200 與較低的刺激處理有關（克勞利和科爾蘭，2004）。 因此，我們的 P200 研究結果表明，性刺激和中性刺激之間的差異可能會被 [色情成癮] 在低水平刺激處理過程中處於相對早期注意階段的個體區分。 [色情成癮]組對性刺激的 P200 振幅增強表現為早期注意力參與的放大，因為這些刺激的顯著性增加。 其他成癮 ERP 研究也揭示了類似的發現，即成癮相關線索的辨別始於刺激處理的早期階段（例如， Nijs等人，2010; 范思哲、明尼克斯、羅賓遜、林、布朗和辛西里皮尼，2011; 楊、張、趙，2015).

在後來的，更受控制和更有意識的注意力偏見階段，這項研究發現色情成癮者（高 TCA 組）的 LPP 幅度較低。 研究人員建議將習慣化/脫敏作為這一發現的可能解釋。 從討論：

這可以用幾種方式來解釋。 首先，網絡色情成癮者可能會習慣於靜止圖像. 隨著互聯網上色情內容的氾濫，網絡色情的頻繁用戶觀看色情電影和短視頻的可能性高於靜止圖像。 鑑於色情視頻比色情圖片產生更高的生理和主觀喚醒，靜態圖片導致更少的性反應 (兩者，Spiering、Everaerd 和 Laan，2004 年). 二、強烈刺激可能引起顯著的神經可塑性變化 (庫恩和加里納特，2014年). 具體來說，定期觀看色情材料會減少背側紋狀體（與性喚起相關的區域）中的灰質體積 (Arnow等，2002).

60） 有問題的色情使用男性催產素和加壓素的變化：同理心的作用 [功能失調的壓力反應] 摘錄：

研究結果表明 PPU 的神經肽功能發生了一些變化，並證明了它們與降低同理心和更嚴重的心理症狀有關。 此外，我們的研究結果表明精神症狀學、AVP、催產素、同理心和與色情相關的性慾亢進之間的特定關係，理解這些關係可能有助於指導臨床干預……

雖然是臨床前 研究反复證明了成癮動物模型中催產素和 AVP 功能的改變，以前沒有人類研究測試過他們在 PPU 患者中的共同參與。 目前的結果表明，PPU 男性的催產素和 AVP 發生了變化，表現為基線水平、反應模式、神經肽平衡以及與色情相關的性慾亢進的聯繫.

61） 性刺激預期的神經和行為相關性指向強迫性行為障礙中的類似成癮機制（2022） [致敏] 這項功能磁共振成像研究發現，色情/性成癮者（CSBD 患者）在 預期 觀看色情片，特別是在腹側紋狀體中。 此外，該研究還發現色情/性成癮者 “通緝” 色情更多，但沒有 “喜歡” 它不僅僅是健康的控制。 摘錄：

重要的是，這些行為差異表明，涉及對色情和非色情刺激的預期的過程可能在 CSBD 中發生改變，並支持類似於物質使用障礙和行為成癮的獎勵預期相關機制可能在 CSBD 中發揮重要作用的觀點。 , 如前所述 (查齊托菲斯等人，2016; Gola等人，2018年; Jokinen 等人，2017 年; Kowalewska等人，2018年; Mechelmans等，2014; Politis 等人，2013 年; Schmidt等，2017; 辛克等人，2020; Voon等人，2014年）。 這進一步得到了以下事實的支持：我們沒有觀察到其他認知任務衡量冒險和衝動控制的差異，這與一般強迫性相關機制在起作用的觀點相反。諾曼等人，2019; Mar，Townes，Pechlivanoglou，Arnold 和 Schachar，2022 年）。 有趣的是，行為測量 ΔRT 與性慾亢進症狀和性強迫症呈負相關，表明與預期相關的行為改變隨著 CSBD 症狀嚴重程度而增加……

我們的研究結果表明，CSBD 與預期的行為相關性改變有關，這進一步與預期色情刺激期間的 VS 活動有關。 這些發現支持類似於物質和行為成癮的機制在 CSBD 中起作用的觀點，並表明基於神經生物學發現將 CSBD 分類為衝動控制障礙可能是有爭議的。

62） 強迫性行為障礙的功能連接 - 文獻系統回顧和異性戀男性研究（2022） [敏化]

我們發現左側額下回與右側顳葉平面和兩極之間、右側和左側島葉、右側補充運動皮層 (SMA)、右側頂葉蓋之間以及左側邊緣上回和右側極平面之間以及左側眶額皮質和左側平面之間的 fc 增加。比較 CSBD 和 HC 時的左腦島。 左側顳中回與雙側島葉及右側頂蓋間fc下降。

該研究是第一個大樣本研究，顯示了區分 CSBD 患者和 HC 的 5 個不同的功能性腦網絡。

已確定的功能性腦網絡將 CSBD 與 HC 區分開來，並為激勵敏感作為 CSBD 症狀的潛在機制提供了一些支持。

63） 與強迫性行為障礙相關的大腦結構差異 (2023)

CSBD 與大腦結構差異有關，這有助於更好地了解 CSBD，並鼓勵進一步闡明該疾病背後的神經生物學機制。

CSBD 症狀在表現出更明顯的皮質變異的個體中更為嚴重。

先前研究和本研究的結果符合這樣一種觀點，即 CSBD 與大腦中涉及敏感化、習慣化、衝動控制和獎勵處理的區域的改變有關。

我們的研究結果表明，CSBD 與大腦結構差異有關。 這項研究為很大程度上未開發的臨床相關領域提供了寶貴的見解，並鼓勵進一步闡明 CSBD 背後的神經生物學機制，這是改善未來治療結果的先決條件。 這些發現也可能有助於圍繞目前將 CSBD 分類為衝動控制障礙是否合理的持續討論。

這些神經系統研究共同報告：

1. 3主要與成癮相關的大腦變化： 致敏, 脫敏和 hypofrontality.
2. 更多的色情內容與獎勵迴路（背側紋狀體）中較少的灰質相關。
3. 短暫觀看性圖片時，更多的色情內容與較少的獎勵電路激活相關。
4. 而且更多的色情使用與獎勵電路和前額葉皮層之間的神經連接中斷有關。
5. 成癮者對性暗示具有更大的前額葉活動，但對正常刺激的大腦活動較少（與藥物成癮相匹配）。
6. 色情使用/曝光色情與更大的延遲貼現（無法延遲滿足）有關。 這是執行功能較差的一個標誌。
7. 在一項研究中，有60％的強迫性色情成癮者與伴侶發生過ED或性慾低下，但沒有色情：所有人都說使用互聯網色情會導致他們的ED /性慾低下。
8. 增強了注意力偏差 與吸毒者相當。 表示致敏（一種產品） DeltaFosb).
9. 更渴望和渴望色情，但不更喜歡。 這符合公認的成癮模式– 激勵宣傳。
10. 色情上癮者更傾向於性新奇，但他們的大腦更容易習慣性圖像。 不存在。
11. 色情用戶越年輕，獎勵中心的線索誘導反應性就越大。
12. 當色情用戶接觸到色情線索時會發生更高的EEG（P300）讀數 在其他成癮).
13. 與對色情圖片具有更強的線索反應性的人相關的性慾減少。
14. 短暫觀看性照片時，更多的色情內容與較低的LPP幅度相關：表示習慣性或脫敏。
15. 功能失調的HPA軸和改變的腦應激迴路，發生在吸毒成癮（和更大的杏仁核體積，與慢性社會壓力有關）。
16. 人類應激反應中心基因的表觀遺傳變化與成癮密切相關。
17. 更高水平的腫瘤壞死因子（TNF） - 也發生在藥物濫用和成癮。
18. 顳葉皮質灰質缺乏; 時間公司與其他幾個地區之間的聯繫較差。
19. 更大的國家衝動。
20. 與健康對照組相比，前額葉皮層和前扣帶回回灰質減少。
21. 與健康對照組相比，白質減少。

列出相關研究和揭穿錯誤信息的文章：

揭穿錯誤信息：

1. 加里·威爾遜（Gary Wilson）揭露了5名宣傳員援引其事實的事實，以支持他們的論點，即色情成癮不存在，並且使用色情在很大程度上是有益的： 加里·威爾遜（Gary Wilson）–色情研究：事實還是虛構（2018）。
2. 揭穿“為什麼我們仍然擔心看色情？“，Marty Klein，Taylor Kohut和Nicole Prause（2018）.
3. 如何識別有偏見的文章：他們引用 Prause等人。 2015年（錯誤地聲稱它揭穿了色情成癮），同時省略了40多項支持色情成癮的神經學研究。
4. 如果要在此“有問題和誤導性研究的批評”頁面上找不到的研究分析，請檢查以下頁面： Porn Science Deniers Alliance（又名：“RealYourBrainOnPorn.com”和“PornographyResearch.com”）。 它檢查了 YBOP商標侵權者“研究頁面”，包括其櫻桃選擇的異常研究，偏見，遺憾的遺漏和欺騙。
5. Joshua Grubbs用他的“感知色情成癮”研究將羊毛拉過我們的眼睛嗎？ （2016）
6. 研究表明Grubbs，Perry，Wilt，Reid評論是不誠實的（“由於道德不一致導致的色情問題：具有系統評價和元分析的綜合模型”）2018.
7. 宗教人士使用較少的色情，不再相信他們上癮（2017）
8. 批評： 給編輯的一封信 “Prause等人。 （2015）最新的證偽 成癮預測“
9. 專欄：究竟是誰歪曲了色情科學？ （2016）
10. 揭穿Justin Lehmiller的“勃起功能障礙真的是在年輕人的崛起“（2018）
11. 揭穿克里斯·泰勒（Kris Taylor）的“關於色情和勃起功能障礙的幾個關於真相的事實“（2017）
12. 和 揭穿“你應該擔心色情誘發的勃起功能障礙嗎？？” –由The Daily Dot的Claire Downs提供。 （2018）
13. 揭穿蓋文·埃文斯（Gavin Evans）的“男性健康”文章：能看太多色情會給你勃起功能障礙嗎？“（2018）
14. 色情片如何搞亂你的男子氣概，作者：Philip Zimbardo，Gary Wilson和Nikita Coulombe（2016年XNUMX月）
15. 更多關於色情內容：保護你的男子氣概 - 對Marty Klein的回應，作者：Philip Zimbardo和Gary Wilson（2016年XNUMX月）
16. 拆除David Ley對Philip Zimbardo的回應：“在色情辯論中我們必須依靠良好的科學“（三月，2016）
17. YBOP回應Jim Pfaus的“相信科學家：性成癮是一個神話“（1月，2016）
18. YBOP對David Ley評論中的主張做出回應（1月，2016）
19. 性學家否認色情誘發的ED聲稱手淫是問題（2016）
20. 大衛萊伊攻擊Nofap運動（5月，2015）
21. RealYourBrainOnPorn推文：丹尼爾·伯吉斯（Daniel Burgess），妮可·普拉斯（Nicole Prause）和色情支持者建立偏頗的網站和社交媒體帳戶以支持色情行業議程（自2019年XNUMX月開始）.
22. 普拉斯使威爾遜沉默的努力挫敗了； 她的禁制令被剝奪了，並且被SLAPP裁定欠了巨額律師費。
23. 色情成癮有危險嗎？ 視頻拆封Madita Oeming的 “為什麼我們需要停止稱之為色情成癮“。

相關研究清單（摘錄）：

• 色情和性問題？ 此列表包含40研究，將色情使用/色情成癮與性問題聯繫起來，將性喚起的喚醒降低。 “ 列表中的第一個7研究表明 因果關係由於參與者消除了色情使用並治癒了慢性性功能障礙。
• 色情對人際關係的影響？ 超過80項研究將色情使用與性和人際關係滿意度降低聯繫起來。
• 色情使用影響情緒和心理健康？ 超過85項研究將色情的使用與較差的心理健康和較差的認知結果聯繫起來。
• 使用色情會影響信仰，態度和行為嗎？ 在40上進行的研究將色情使用與對婦女和性別歧視觀點的“非平等態度”聯繫起來。
• 超過60研究報告的結果與色情使用的升級（容忍），對色情的習慣，甚至戒斷症狀一致 （與成癮相關的所有體徵和症狀）。
• 揭穿不受支持的談話觀點，即“高性慾”解釋了色情或性癮： 超過25項研究歪曲了性與色情成癮者“只是具有很高的性慾”的說法.