有問題的色情用戶中性圖片的LPP減少可能與成癮模型一致。 一切都取決於模型（關於Prause，Steele，Staley，Sabatinelli和Hajcak的評論，2015年）

互聯網技術提供了可負擔的匿名訪問各種色情內容的方式（Cooper，1998）。 現有的數據顯示，丹麥的年輕人（67.6-18.3歲）中有18％的男性和女性的30％的女性每周定期使用色情內容（Hald，2006年）。 在美國大學生中，有93.2％的男孩和62.1％的女孩在18歲之前觀看過在線色情內容（Sabina，Wolak和Finkelhor，2008年）。 對於大多數用戶而言，色情觀看在娛樂，興奮和靈感中起著作用（Rothman，Kaczmarsky，Burke，Jansen和Baughman，2014年）（Häggström-Nordin，Tydén，Hanson和Larsson，2009年），但對於某些用戶，色情內容的頻繁消費是一種痛苦的根源（根據Cooper等人，8，佔用戶的1999％），並成為尋求治療的原因（Delmonico和Carnes，1999； Kraus，Potenza，Martino和＆Grant，2015； Gola，Lewczuk和Skorko，2016； Gola和Potenza，2016）。 由於色情製品的廣泛普及和臨床觀察結果相互矛盾，色情消費已成為一個重要的社會問題，引起了媒體的廣泛關注（例如，著名電影：McQueen的“ Shame”和Gordon-Levitt的“ Don Jon”）以及政治家（例如英國首相戴維·卡梅倫（David Cameron）在2013年發表的關於兒童使用色情內容的演講），以及神經科學研究（Steele，Staley，Fong和Prause，2013年；Kühn和Gallinat，2014年； Voon等，2014年）。最常被問到的問題是：色情消費是否會上癮？

2015年55月出版的《生物心理學》雜誌上的Prause，Steele，Staley，Sabatinelli和Hajcak的發現為這一主題提供了有趣的數據。 研究人員表明，男性和女性報告觀看色情內容有問題（N = XNUMX），1 與對照組的反應相比，與非性圖像相比，性圖像顯示較低的晚期正電位（LPP-與刺激的顯著性和主觀沉默相關的EEG信號傳導中的事件相關電位）。 他們還表明，有性慾較高的有問題的色情用戶對性和非性圖像的LPP差異較小。 作者得出結論：“這種結果模式似乎與成癮模型的一些預測不一致”（p.196），並在文章的標題中宣布了這一結論：“問題使用者和控制中的性圖像對晚期正電位的調節不一致“色情成癮”“。

不幸的是，在Prause等人的文章中。 （2015年）沒有明確定義他們正在測試的成癮模型。 當考慮與最成熟的模型有關的現有結果時，也不能提供對使用色情製品成癮的假說的清晰驗證（例如在激勵顯著性理論的情況下； Robinson和Berridge，1993； Robinson，Fischer，Ahuja，Lesser， ＆Maniates，2015）或支持這一假設（例如在“獎勵缺乏綜合症”的情況下； Blum等人，1996； 1996； Blum，Badgaiyan和＆Gold，2015）。 下面我詳細解釋。

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1 值得注意的是，作者共同為男性和女性參與者提供了結果，而最近的研究表明，性別和性別的性圖像評級在性別之間存在顯著差異（參見：Wierzba等，2015）

2 這種猜測得到了Prause等人使用的參考文獻的支持。 （2015）也指IST（即Wölfling等，2011

為什麼理論框架和明確的假設很重要

基於作者對術語“提示 - 反應性”的多種用途，我們可以猜測作者考慮了Robinson和Berridge（Berridge，2012; Robinson等人，2015）提出的激勵顯著性理論（IST）。2 這種理論框架區分了動機行為的兩個基本組成部分：“想要”和“喜歡”。 後者與獎勵的經驗值直接相關，而前者與獎勵的期望值相關，通常與預測提示有關。 就巴甫洛夫式學習而言，獎勵是一種無條件的刺激（UCS），與通過學習獲得的這種獎勵相關的線索是有條件的刺激（CS）。 博學的CS獲得激勵顯著性並喚起“想要”，這反映在激勵行為中（Mahler和Berridge，2009； Robinson和Berridge，2013）。 因此，他們獲得與獎勵本身相似的屬性。 例如，即使有真正的雌性，馴養的鵪鶉也願意與以前的毛圈布對象（CS）交配，並有機會與雌性鵪鶉（UCS）交配（Cetinkaya和Domjan，2006年）

根據IST，成癮的特徵是“希望”增加（提示相關反應性升高；即較高的LPP）和“喜歡”減少（獎勵相關反應性降低；即較低的LPP）。 為了在IST框架內解釋數據，研究人員必須明確區分與線索相關的“想要”和與獎勵相關的“喜歡”。 測試這兩個過程的實驗範式會引入不同的提示和獎勵（即Flagel等人，2011； Sescousse，Barbalat，Domenech和Dreher，2013； Gola，Miyakoshi和Sescousse，2015）。 Prause等。 （2015年）改為使用一種簡單得多的實驗範式，在這種範式中，被攝對像被動地觀看具有性和非性內容的不同圖片。 在如此簡單的實驗設計中，從IST的角度來看，關鍵問題是： 性圖像是否扮演線索（CS）或獎勵（UCS）的角色？ 因此： 測量的LPP是否反映了“想要”或“喜歡”？

作者假設性意像是線索，因此將降低的LPP解釋為減少了“想要”的一種手段。就線索而言，減少的“想要”確實與IST成癮模型不一致。 但是許多研究表明，性圖片不僅僅是提示。 他們自我獲得了回報（Oei，Rombouts，Soeter，van Gerven和Both，2012；Stoléru，Fonteille，Cornélis，Joyal和Moulier，2012；評論於：Sescousse，Caldú，Segura和Dreher，2013；Stoléru等人，2012年）。 查看性影像會引起腹側紋狀體（獎勵系統）活動（Arnowet等，2002; Demos，Heatherton，＆Kelley，2012; Sabatinelli，Bradley，Lang，Costa，＆Versace，2007; Stark等，2005; Wehrum-Osinskyet （2014年），多巴胺釋放（Meston和McCall，2005年）以及自我報告和客觀測量的性喚起（綜述：Chivers，Seto，Lalumière，Laan和Grimbos，2010）。

由於性行為（如食物）是主要的獎勵，因此性意象的獎勵性質可能是與生俱來的。 但是，即使有人拒絕這種先天的獎勵性質，但由於巴甫洛夫式的學習，仍可能獲得色情刺激的獎勵性質。 在自然條件下，視覺色情刺激（例如裸露的配偶或色情視頻）可能是性活動的線索（CS），這是由於二元性行為或伴隨色情消費的單獨手淫導致高潮體驗（UCS）的結果。 此外，在頻繁消費色情內容的情況下，視覺性刺激（CS）與性高潮（UCS）密切相關，並且可能獲得獎勵的特性（UCS; Mahler and Berridge，2009; Robinson＆Berridge，2013），然後導致性交（色情搜索）和完善的行為（即達到高潮之前的觀看時間）。

不論天生的或學到的獎勵價值如何，研究都表明，即使沒有高潮的可能性，性意象本身也在激勵自己。 因此它們具有人類固有的享樂價值（普雷沃斯特，佩西里奧內，梅特羅，克萊里·梅林和德雷赫，2010）以及恒河猴（迪納，凱拉和普拉特，2005），甚至可以在實驗中得到放大。如Prause等人（2015）的研究（“指示此研究的參與者在任務期間請勿手淫”，第197頁）中沒有高潮體驗（自然UCS）的環境。 根據貝里奇的說法，任務上下文會影響獎勵預測（貝里奇，2012）。 因此，由於這裡除了性影像之外沒有其他樂趣，因此觀看圖片是最終的回報（而不僅僅是提示）。

在有問題的色情內容用戶中，為性回報減少LPP與成癮模型一致

考慮到以上所有因素，我們可以假設Prause等人的性影像。 （2015）研究可能不是獎勵，而是起到了獎勵的作用。 如果是這樣的話，根據IST框架，有問題的色情用戶和具有強烈性慾的對象的性與非性圖片的LPP降低確實反映了“好感”的減少。 這樣的結果與貝里奇和羅賓遜提出的成癮模型相符（貝里奇，2012；羅賓遜等，2015）。 但是，要在IST框架內充分驗證成癮假說，就需要進行更高級的實驗研究，闡明線索和獎賞。 Sescousse，Redouté和Dreher（2010）在對賭徒的研究中使用了精心設計的實驗範例的一個很好的例子。 它採用了金錢和性暗示（符號刺激）和明確的獎勵（金錢上的勝利或性圖片）。 由於Prause等人缺乏明確的線索和獎勵。 （2015年）研究表明，性圖片的作用尚不清楚，因此在IST框架內獲得的LPP效果尚不明確。 這項研究的標題“問題圖像使用者和控制中的性影像對晚期正電位的調節與“色情成癮”不一致”的肯定結論是沒有依據的。

如果我們採取另一種流行的成癮模型 - 獎勵缺陷綜合症（RDS; Blum等，1996，2015），作者獲得的數據實際上支持成癮假設。 RDS框架假設遺傳傾向降低多巴胺能反應以獲得獎勵刺激（表現為減少的BOLD和電生理反應性）與尋感，衝動和更高的成癮風險有關。 作者對有問題的色情用戶中較低LPP的調查結果與RDS成癮模型完全一致。 如果Prause等人。 （2015）正在測試一些其他模型，比IST或RDS知名度低，非常希望在其工作中簡要介紹它。

最後的評論

Prause等人的研究。 （2015）提供有關色情消費問題的有趣數據。3 然而，由於缺乏明確的假設陳述，其中測試了成癮模型和模糊的實驗範式（難以定義色情圖片的作用），所以不可能說出所呈現的結果是否反對或贊成關於假設的假設。 “色情成癮。”要求進行更加深入的研究，並提出明確的假設。 不幸的是，Prause等人的大膽標題。 （2015）文章已經對大眾媒體產生了影響，4 從而推廣科學上不合理的結論。 由於色情消費影響這一主題的社會和政治重要性，研究人員應該更加謹慎地得出未來的結論。

3 值得注意的是Prause等人。 （2015）有問題的用戶平均消費色情內容為3.8 h /週（SD = 1.3），與Kühn和Gallinat（2014）中無問題的色情用戶幾乎相同，他們平均消費4.09 h /週（SD = 3.9） 。 在Voon等人。 （2014）有問題的用戶報告1.75 h /週（SD = 3.36）和有問題的13.21 h /週（SD = 9.85） - Voon在5月2015期間的美國心理科學會議上提供的數據。

4 關於Prause等人的科普文章標題的例子。 （2015）：“色情不像其他成癮那樣有害，研究聲稱”（http://metro.co.uk/2015/07/04/porn-is-not-as-harmful-as-other-addictions- study-claim-5279530 /），“你的色情成癮不是真的”（http://www.thedailybeast.com/articles/2015/06/26/your-porn-addiction-isn-t-real.html） ，“色情成癮”並不是真正的成癮，神經科學家說“（http://www.huffingtonpost.com/2015/06/30/porn-addiction-n7696448.html）

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