性醫學開放獲取 剛剛發表了一篇由Nicole Prause和Jim Pfaus共同撰寫的論文，題為“觀察性刺激與更大的性反應，而不是勃起功能障礙”。[I]的 這不是一項研究 色情用戶抱怨無法解釋的勃起功能障礙 （ED），儘管有研究的標題，但在實驗室中沒有測量陰莖反應或勃起。[II] 相反，作者從四項早期研究中提取數據，其中沒有一項調查ED作為每週色情使用的函數，然後他們“重新分析”這些數據，以宣稱ED作為色情使用的函數。
從本質上講，這個被誤導的作品的作者將測試對像從四個單獨的研究分為三組：完全不使用色情片的男性，每週使用色情片的男性.01到2小時，以及使用色情片的男性2.01每週或更多小時。 然後，他們將這些垃圾箱與早期研究中收集的各種（不同）調查問卷的答案進行了比較。 簡而言之，基礎研究中的受試者沒有使用共同的方案進行調查。 實際上，使用了三種不同的覺醒測量量表，以及三種不同的視覺性刺激（三分鐘視頻，二十二秒視頻和靜態照片）。 並且只有少數（n = 47）的男性完成了關於勃起功能的調查問卷。 （具有諷刺意味的是，他們的勃起功能評分錶明，這些男性，平均年齡23，實際上確實有輕度ED。）鑑於許多不一致，既不相關也不 缺乏 Prause和Pfaus所聲稱的相關性可以解釋一個非常現實的問題：色情用戶報告的性功能障礙。
實際上，有幾個更好的研究項目正在研究色情用戶中的勃起功能障礙 - 特別是重度色情用戶（包括性/色情成癮者）。 在英國最近對350自我識別性成癮者的一項調查中，26.7％報告了性功能障礙的問題。[III] 另一項針對24男性性上癮者的研究發現，1中的6（16.7％）報告了勃起功能障礙。[IV] 另一項針對19男性色情成癮者的研究發現，11（58％）報告說，他們在與現實世界的伴侶的喚醒/勃起方面遇到了麻煩，但與色情片無關。[V] 最後一點，ED通常發生在現實世界的合作夥伴而不是色情內容，這與我們在什麼時候看到的一致 治療色情上癮者 在我們的心理治療實踐中。 Prause和Pfaus根本沒有考慮這個因素。
此外，Prause和Pfaus的論文沒有報導 勃起水平 回應色情觀看。 相反，它報導了 覺醒 對色情進行了觀察，顯然並未完全理解喚醒與勃起反應不同。 例如，在研究19色情成癮者的研究中，腦部掃描表明了這一點 色情成癮 受試者有更多 覺醒 （大腦激活）色情比對照組。[六] 然而，與伴侶的性表現顯然是另一回事。 因此，新聞標題聲稱Prause和Pfaus的研究證明，色情將改善性表現是過分樂觀的。
無論如何，德國研究人員發現色情相關問題與使用色情片的時間無關，而是與觀看期間打開的圖像/視頻數量相關。[七] 換句話說，對新穎性，新體裁和不斷變化的刺激的需求顯然比每週使用時間更有說服力。 本研究的作者指出：
勃起可能會成為VSS [色情]方面的條件，這些方面不容易過渡到真實的伴侶情境。 性喚起可以以新的刺激為條件，包括特定的性圖像，特定的性電影或甚至非性圖像。 可以想像，在VSS的背景下經歷大部分性喚起可能導致在合作性交互過程中勃起反應減弱。 同樣地，觀看VSS的年輕人期望合作性行為將發生與他們在VSS中看到的主題相似的主題。 因此，當不滿足高刺激期望時，合作的性刺激[可能不會產生勃起]。[八]
我們同意。 如果研究人員想要調查色情相關的性功能障礙現象，他們可能不僅要關注使用時間，還要關注以下因素：
- 使用年限
- 如何早期使用開始
- 升級到新流派的程度
- 有和沒有色情的手淫會話的百分比
- 合作性活動
值得注意的是，本文聲稱，如此大比例的大學男性每週使用零或少於2小時的色情片。 這些數字與現有研究非常不同。 例如，在為他的書進行研究時， 色情大學，Michael Leahy在100大學校園中抽樣，尋找色情用法的趨勢，他發現只有51％的大學男性每週觀看的色情片數少於5小時。[九] 同時，Prause和Pfaus聲稱他們的測試對象（60的81）的136％看起來比每週2小時少。 這是一個重大偏差，它使我們懷疑測試人群在他們檢查的數據中的普遍性。
值得讚揚的是，Prause和Pfaus確實承認他們的工作有局限性，寫道“這些數據不包括性慾亢進的患者。 結果可能最好被解釋為限於正常，常規使用VSS [色情用途]的男性。“[X] 然而，這並沒有阻止他們宣傳色情使用與更強的性反應而非性功能障礙有關。 請記住，他們的研究標題是“觀察性慾刺激與更強烈的性反應，而不是勃起功能障礙。”如果這不是他們推動的信息，那麼為什麼不選擇不同的頭銜呢？
毫無疑問，非常需要對男性抱怨色情相關的性功能障礙進行紮實的研究。 越來越多身體健康的男性，包括處於性行為中的男性，正在遭受與他們使用在線色情內容直接相關的ED。 而這個問題並非完全由手淫和性高潮的頻率引起（即需要性頑固期）。 事實上，這個問題越來越多地與這樣一個事實有關：當一個男人花70，80甚至90％的性生活自慰到網絡色情 - 性感，激動，不斷變化的伴侶和經歷的無盡形象 - 他，時間，可能會發現一個現實世界的伴侶，而不是通過他的思想遊行的視覺刺激性刺激。
在這項研究到來之前，我們需要注意不要誤導人們決定消費多少色情內容。 畢竟，在我們的歷史中有一點，酒精和煙草沒有警告標籤。 我們作為臨床醫生和研究人員應該向公眾傳播更加警示或至少更準確的信息。
* Robert Weiss LCSW，CSAT-S和Stefanie Carnes，博士，CSAT-S
Robert Weiss LCSW，CSAT-S是臨床開發高級副總裁 元素行為健康。 他開發了臨床項目 牧場 在田納西州納什維爾郊外 馬里布的承諾治療中心和 性恢復研究所 在洛杉磯。 他是 作者 眾多書籍，包括最近出版的書籍 始終開啟：數字時代的性成癮 與Jennifer Schneider博士合著。 有關更多信息，您可以訪問他的網站， www.robertweissmsw.com/.
斯蒂芬妮卡恩斯，博士，CSAT-S成為總統 國際創傷和成癮專業人員研究所 十一月，2010。 她是持有執照的婚姻和家庭治療師 AAMFT 批准的主管。 她定期在全國會議上發言。 她的專業領域是與患有多種成癮的患者和家庭合作，如性成癮，飲食失調和化學依賴。 她是 作者 幾本書，包括 修補破碎的心臟：性癮者合作夥伴指南。
[I]的 Prause，N.，＆Pfaus，J.（2015年）。 “觀察與更大的性反應能力相關的性刺激，而不是勃起功能障礙。” 性醫學開放獲取.
[II] “沒有包含生理性生殖器反應數據來支持男性的自我報告經驗。”（P.7 of Prause and Pfaus，2015）。
[III] Hall，P。（2012）。 了解和治療性成癮：為性癮鬥爭的人和想要幫助他們的人提供全面的指南， 勞特利奇。
[IV] 北卡羅來納州雷蒙德，E。Coleman，E。＆Miner，MH（2003）。 強迫性行為中的精神病合併症和強迫/衝動特徵。 綜合精神病學, 44（5），370-380。
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