同行評論Prause等人，2015的批評

簡介

腦電圖研究： “在問題使用者和控制中通過性圖像調節晚期正電位與色情成癮不一致“（Prause等人，2015)

要求： 至今，前加州大學洛杉磯分校研究員 妮可普拉斯 大膽地聲稱，她單獨進行的腦電圖研究“偽造了色情成癮模型。”

現實：結果表明更頻繁的色情用戶習慣/脫敏。 因為本文報導的色情使用量較大 少 大腦激活到香草色情它被列出 Free Introduction 網站支持慢性色情使用下來調節性喚起的假設。 簡而言之，頻繁的色情用戶對嗡嗡聲色情片的靜態圖像感到無聊。 （這些發現平行 庫恩和加里納特。， 2014。）這些發現是一致的 公差，一個標誌 癮。 耐受性被定義為一個人由於重複使用而對藥物或刺激產生的反應減弱。 以下列出的九篇經同行評審的論文都同意 YBOP評估 Prause等人。，2015.

二十七項研究報告了與致敏/提示反應性一致的發現。 由於頻繁使用色情內容的用戶的EEG讀數低於對照組，因此主要作者妮可·普勞斯（Nicole Prause）聲稱她的論文帶有異常結論，“偽造”了色情成癮模型。 她聲稱自己的腦電圖讀數評估的是“提示反應性”，而不是 習慣。 即使Prause是正確的，她也很方便地忽略了她的“偽造”斷言中的漏洞。 不管她的說法如何 Prause等人。 2015 在頻繁的色情用戶中找到較少的提示反應，26 other 神經學研究報告了強迫性色情用戶的暗示反應或渴望（致敏）： 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27。 科學並沒有伴隨著嚴重的方法論缺陷所阻礙的孤立的異常研究 有偏見的發言人; 科學與優勢證據相符。

注意： 在這個2018演講中，Gary Wilson揭露了5可疑和誤導性研究背後的真相，包括兩項Nicole Prause腦電圖研究（斯蒂爾等人。，而2013 Prause等人。，2015）： 色情研究：事實還是虛構？

十項同行評審的分析 Prause等人， 2015. 在此期間 更多基於神經科學的研究 已經發表（MRI，fMRI，EEG，神經心理學，激素）。 所有這些都為成癮模型提供了有力的支持，因為他們的發現反映了物質成癮研究中報告的神經系統發現。 真正的專家對色情/性癮的看法可以在以下列表中看到 25最近的文學評論與評論 （均與成癮模型一致）。 以下論文都同意 Prause等人。 習慣的調查結果為此提供了支持 色情上癮 模型。 論文#2（由Gola撰寫）僅用於解析 Prause等人。，2015。 其他9論文包含簡要的部分分析 Prause等人， 2015（全部 說EEG研究實際上發現了習慣或脫敏現象。 這些論文按出版日期列出。

1) 互聯網色情成癮的神經科學：回顧與更新（2015）

摘錄批評 Prause等人。，2015（引用 309)

最近發表了涉及三位同一作者的另一項腦電圖研究 [309]。 不幸的是，這項新研究遇到了許多與之前研究相同的方法問題[303]。 例如，它使用了異質的主題庫，研究人員使用了尚未經過病理學互聯網色情用戶驗證的篩選問卷，並且未對受試者進行成癮或情緒障礙的其他表現的篩選。

在新研究中，Prause等人。 將網絡色情的頻繁觀眾的EEG活動與對照組的EEG活動進行了比較，因為他們同時觀看了性和中性圖像 [309]. 正如預期的那樣，兩組的LPP振幅相對於中性圖像增加，儘管IPA受試者的振幅增加較小。 作者表示，對於頻繁觀看互聯網色情內容的人來說，這種模式似乎與物質成癮模型不同。

雖然在物質成癮研究中可以看到相對於中性圖片的成癮線索更大的ERP振幅，但目前的發現並不出乎意料，並且與Kühn和Gallinat的發現一致[263]，發現更多的使用與較少的大腦激活相關，以回應性圖像。 在討論部分，作者引用了Kühn和Gallinat並提出習慣作為較低LPP模式的有效解釋。 然而，Kühn和Gallinat提供的進一步解釋是，強烈的刺激可能導致神經發生變化。 具體而言，較高的色情使用與背側紋狀體中較低的灰質體積相關，這是一個與性喚起和動機相關的區域[265].

值得注意的是Prause等人的研究結果。 與他們的預期相反 [309]。 如果互聯網色情的病理性消費沒有影響，人們可能會認為頻繁觀看互聯網色情和控制的觀眾會因短暫接觸性圖像而出現類似的LPP幅度。 相反，Prause等人的意外發現。 [309]表明頻繁觀看互聯網色情內容的人會對靜止圖像感到習慣。 人們可能在邏輯上將此與寬容相平行。 在當今的高速互聯網接入世界中，互聯網色情用戶的頻繁消費者很可能會看到性電影和視頻，而不是靜態剪輯。 性電影比性圖像產生更多的生理和主觀覺醒[310和觀看性電影導致對性圖像的興趣和性反應較少[311]。 總之，Prause等人以及Kühn和Gallinat的研究得出了一個合理的結論，即頻繁的網絡色情觀眾需要更大的視覺刺激來喚起與健康對照或溫和色情用戶相當的大腦反應。

此外，Prause等人的聲明。 [309] “這是報告VSS調節問題的人的第一個功能性生理數據”是有問題的，因為它忽略了之前發表的研究[262,263]。 此外，值得注意的是，評估大腦對網絡色情成癮者線索的反應的主要挑戰之一是觀看性刺激是成癮行為。 相比之下，對可卡因成癮者的線索反應性研究利用了與可卡因使用相關的圖片（鏡子上的白線），而不是讓受試者實際攝取可卡因。 由於觀看性圖像和視頻是令人上癮的行為，未來對互聯網色情用戶的大腦激活研究必須在實驗設計和結果解釋中謹慎。 例如，與Prause等人使用的靜止圖像的一秒曝光相反。 [309], Voon等。 在他們的提示反應範式中選擇明確的9第二視頻剪輯，以更緊密地匹配互聯網色情刺激[262]。 與靜止圖像的一秒曝光不同（Prause et al。 [309]），接觸9的第二部視頻片段引起了大量的互聯網色情內容的大腦激活，而不是一秒鐘曝光靜止圖像。 進一步關注的是，作者參考了Kühn和Gallinat研究，該研究與Voon研究同時發布[262但他們並沒有承認Voon等人。 儘管它具有重要的相關性，但仍可在論文的任

2) 有問題的色情用戶中性圖片的LPP減少可能與成癮模型一致。 一切都取決於模型：關於Prause，Steele，Staley，Sabatinelli和Hajcak的評論，2015（2016）

Biol Psychol。 2016 May 24。 pii：S0301-0511（16）30182-X。 doi：10.1016 / j.biopsycho.2016.05.003。

戈拉 Matuesz1. 1加利福尼亞大學圣迭戈分校神經計算研究所Swartz計算神經科學中心，美國聖地亞哥; 波蘭華沙科學院心理學研究所，波蘭華沙。 電子地址： [電子郵件保護].

全文

互聯網技術提供了可負擔的匿名訪問各種色情內容的方式（Cooper，1998）。 現有的數據顯示，丹麥的年輕人（67.6-18.3歲）中有18％的男性和女性的30％的女性每周定期使用色情內容（Hald，2006年）。 在美國大學生中，有93.2％的男孩和62.1％的女孩在18歲之前觀看過在線色情內容（Sabina，Wolak和Finkelhor，2008年）。 對於大多數用戶而言，色情觀看在娛樂，興奮和靈感中起著作用（Rothman，Kaczmarsky，Burke，Jansen和Baughman，2014年）（Häggström-Nordin，Tydén，Hanson和Larsson，2009年），但對於某些用戶，色情內容的頻繁消費是一種痛苦的根源（根據Cooper等人，8，佔用戶的1999％），並成為尋求治療的原因（Delmonico和Carnes，1999； Kraus，Potenza，Martino和＆Grant，2015； Gola，Lewczuk和Skorko，2016； Gola和Potenza，2016）。 由於色情製品的廣泛普及和臨床觀察結果相互矛盾，色情消費已成為一個重要的社會問題，引起了媒體的廣泛關注（例如，著名電影：McQueen的“ Shame”和Gordon-Levitt的“ Don Jon”）以及政治家（例如英國首相戴維·卡梅倫（David Cameron）在2013年發表的關於兒童使用色情內容的演講），以及神經科學研究（Steele，Staley，Fong和Prause，2013年；Kühn和Gallinat，2014年； Voon等，2014年）。最常被問到的問題是：色情消費是否會上癮？

2015年55月出版的《生物心理學》雜誌上的Prause，Steele，Staley，Sabatinelli和Hajcak的發現為這一主題提供了有趣的數據。 研究人員表明，男性和女性報告觀看色情內容有問題（N = XNUMX），1 與對照組的反應相比，與非性圖像相比，性圖像顯示較低的晚期正電位（LPP-與刺激的顯著性和主觀沉默相關的EEG信號傳導中的事件相關電位）。 他們還表明，有性慾較高的有問題的色情用戶對性和非性圖像的LPP差異較小。 作者得出結論：“這種結果模式似乎與成癮模型的一些預測不一致”（p.196），並在文章的標題中宣布了這一結論：“問題使用者和控制中的性圖像對晚期正電位的調節不一致“色情成癮”“。

不幸的是，在Prause等人的文章中。 （2015年）沒有明確定義他們正在測試的成癮模型。 當考慮與最成熟的模型有關的現有結果時，也不能提供對使用色情製品成癮的假說的清晰驗證（例如在激勵顯著性理論的情況下； Robinson和Berridge，1993； Robinson，Fischer，Ahuja，Lesser， ＆Maniates，2015）或支持這一假設（例如在“獎勵缺乏綜合症”的情況下； Blum等人，1996； 1996； Blum，Badgaiyan和＆Gold，2015）。 下面我詳細解釋。

通訊地址：Swartz計算神經科學中心，神經計算研究所，加州大學聖地亞哥分校，9500 Gilman Drive，San Diego，CA 92093-0559，USA。 電子郵件地址： [電子郵件保護]

1 值得注意的是，作者共同為男性和女性參與者提供了結果，而最近的研究表明，性別和性別的性圖像評級在性別之間存在顯著差異（參見：Wierzba等，2015）

2 這種猜測得到了Prause等人使用的參考文獻的支持。 （2015）也指IST（即Wölfling等，2011

為什麼理論框架和明確的假設很重要

基於作者對術語“提示 - 反應性”的多種用途，我們可以猜測作者考慮了Robinson和Berridge（Berridge，2012; Robinson等人，2015）提出的激勵顯著性理論（IST）。2 這種理論框架區分了動機行為的兩個基本組成部分：“想要”和“喜歡”。 後者與獎勵的經驗值直接相關，而前者與獎勵的期望值相關，通常與預測提示有關。 就巴甫洛夫式學習而言，獎勵是一種無條件的刺激（UCS），與通過學習獲得的這種獎勵相關的線索是有條件的刺激（CS）。 博學的CS獲得激勵顯著性並喚起“想要”，這反映在激勵行為中（Mahler和Berridge，2009； Robinson和Berridge，2013）。 因此，他們獲得與獎勵本身相似的屬性。 例如，即使有真正的雌性，馴養的鵪鶉也願意與以前的毛圈布對象（CS）交配，並有機會與雌性鵪鶉（UCS）交配（Cetinkaya和Domjan，2006年）

根據IST，成癮的特徵是“希望”增加（提示相關反應性升高；即較高的LPP）和“喜歡”減少（獎勵相關反應性降低；即較低的LPP）。 為了在IST框架內解釋數據，研究人員必須明確區分與線索相關的“想要”和與獎勵相關的“喜歡”。 測試這兩個過程的實驗範式會引入不同的提示和獎勵（即Flagel等人，2011； Sescousse，Barbalat，Domenech和Dreher，2013； Gola，Miyakoshi和Sescousse，2015）。 Prause等。 （2015年）改為使用一種簡單得多的實驗範式，在這種範式中，被攝對像被動地觀看具有性和非性內容的不同圖片。 在如此簡單的實驗設計中，從IST的角度來看，關鍵問題是： 性圖像是否扮演線索（CS）或獎勵（UCS）的角色？ 因此： 測量的LPP是否反映了“想要”或“喜歡”？

作者假設性意像是線索，因此將降低的LPP解釋為減少了“想要”的一種手段。就線索而言，減少的“想要”確實與IST成癮模型不一致。 但是許多研究表明，性圖片不僅僅是提示。 他們自我獲得了回報（Oei，Rombouts，Soeter，van Gerven和Both，2012；Stoléru，Fonteille，Cornélis，Joyal和Moulier，2012；評論於：Sescousse，Caldú，Segura和Dreher，2013；Stoléru等人，2012年）。 查看性影像會引起腹側紋狀體（獎勵系統）活動（Arnowet等，2002; Demos，Heatherton，＆Kelley，2012; Sabatinelli，Bradley，Lang，Costa，＆Versace，2007; Stark等，2005; Wehrum-Osinskyet （2014年），多巴胺釋放（Meston和McCall，2005年）以及自我報告和客觀測量的性喚起（綜述：Chivers，Seto，Lalumière，Laan和Grimbos，2010）。

由於性行為（如食物）是主要的獎勵，因此性意象的獎勵性質可能是與生俱來的。 但是，即使有人拒絕這種先天的獎勵性質，但由於巴甫洛夫式的學習，仍可能獲得色情刺激的獎勵性質。 在自然條件下，視覺色情刺激（例如裸露的配偶或色情視頻）可能是性活動的線索（CS），這是由於二元性行為或伴隨色情消費的單獨手淫導致高潮體驗（UCS）的結果。 此外，在頻繁消費色情內容的情況下，視覺性刺激（CS）與性高潮（UCS）密切相關，並且可能獲得獎勵的特性（UCS; Mahler and Berridge，2009; Robinson＆Berridge，2013），然後導致性交（色情搜索）和完善的行為（即達到高潮之前的觀看時間）。

不論天生的或學到的獎勵價值如何，研究都表明，即使沒有高潮的可能性，性意象本身也在激勵自己。 因此它們具有人類固有的享樂價值（普雷沃斯特，佩西里奧內，梅特羅，克萊里·梅林和德雷赫，2010）以及恒河猴（迪納，凱拉和普拉特，2005），甚至可以在實驗中得到放大。如Prause等人（2015）的研究（“指示此研究的參與者在任務期間請勿手淫”，第197頁）中沒有高潮體驗（自然UCS）的環境。 根據貝里奇的說法，任務上下文會影響獎勵預測（貝里奇，2012）。 因此，由於這裡除了性影像之外沒有其他樂趣，因此觀看圖片是最終的回報（而不僅僅是提示）。

在有問題的色情內容用戶中，為性回報減少LPP與成癮模型一致

考慮到以上所有因素，我們可以假設Prause等人的性影像。 （2015）研究可能不是獎勵，而是起到了獎勵的作用。 如果是這樣的話，根據IST框架，有問題的色情用戶和具有強烈性慾的對象的性與非性圖片的LPP降低確實反映了“好感”的減少。 這樣的結果與貝里奇和羅賓遜提出的成癮模型相符（貝里奇，2012；羅賓遜等，2015）。 但是，要在IST框架內充分驗證成癮假說，就需要進行更高級的實驗研究，闡明線索和獎賞。 Sescousse，Redouté和Dreher（2010）在對賭徒的研究中使用了精心設計的實驗範例的一個很好的例子。 它採用了金錢和性暗示（符號刺激）和明確的獎勵（金錢上的勝利或性圖片）。 由於Prause等人缺乏明確的線索和獎勵。 （2015年）研究表明，性圖片的作用尚不清楚，因此在IST框架內獲得的LPP效果尚不明確。 這項研究的標題“問題圖像使用者和控制中的性影像對晚期正電位的調節與“色情成癮”不一致”的肯定結論是沒有依據的。

如果我們採取另一種流行的成癮模型 - 獎勵缺陷綜合症（RDS; Blum等，1996，2015），作者獲得的數據實際上支持成癮假設。 RDS框架假設遺傳傾向降低多巴胺能反應以獲得獎勵刺激（表現為減少的BOLD和電生理反應性）與尋感，衝動和更高的成癮風險有關。 作者對有問題的色情用戶中較低LPP的調查結果與RDS成癮模型完全一致。 如果Prause等人。 （2015）正在測試一些其他模型，比IST或RDS知名度低，非常希望在其工作中簡要介紹它。

最後的評論

Prause等人的研究。 （2015）提供有關色情消費問題的有趣數據。3 然而，由於缺乏明確的假設陳述，其中成癮模型被測試和模糊的實驗範式（難以定義色情圖片的作用），所以不可能說出所呈現的結果是否反對或贊成關於假設的假設。 “色情成癮。”要求進行更加深入的研究，並提出明確的假設。 不幸的是，Prause等人的大膽標題。 （2015）文章已經對大眾媒體產生了影響，因此4推廣了科學上不合理的結論。 由於色情消費影響話題的社會和政治重要性， 研究人員應該更加謹慎地得出未來的結論。 （重點提供）

3 值得注意的是Prause等人。 （2015）有問題的用戶平均消費色情內容為3.8 h /週（SD = 1.3），與Kühn和Gallinat（2014）中無問題的色情用戶幾乎相同，他們平均消費4.09 h /週（SD = 3.9） 。 在Voon等人。 （2014）有問題的用戶報告1.75 h /週（SD = 3.36）和有問題的13.21 h /週（SD = 9.85） - Voon在5月2015期間的美國心理科學會議上提供的數據。

4 關於Prause等人的科普文章標題的例子。 （2015）：“色情不像其他成癮那樣有害，研究聲稱”（http://metro.co.uk/2015/07/04/porn-is-not-as-harmful-as-other-addictions- study-claim-5279530 /），“你的色情成癮不是真的”（http://www.thedailybeast.com/articles/2015/06/26/your-porn-addiction-isn-t-real.html） ，“色情成癮”並不是真正的成癮，神經科學家說“（http://www.huffingtonpost.com/2015/06/30/porn-addiction-n7696448.html）

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3) 強迫性行為的神經生物學：新興科學（2016）

註釋： 雖然本文只是一個簡短的總結，但它包含了一些重要的觀察結果。 例如，它說明了兩者 Prause等人， 2015 和 庫恩和加里納特，2014 報告了一個類似的發現：更多的色情使用與對色情的更大習慣有關。 兩項研究均報導 降低 大腦激活，以回應短暫接觸香草色情照片。 在下面的摘錄中“較低的晚期正電位”指的是腦電圖的發現 Prause等人.:

“相反， 對健康個體的研究表明，過度使用色情內容會增強習慣性。 在健康的男性中，觀看色情內容的時間增加與左下角的活動相關，與色情圖片相關（Kühn和Gallinat，2014）。 在有色情使用問題的受試者中觀察到較晚的正面潛在的色情圖片活動。“ （重點提供）

紙是這兩個說的 Prause等人， 2015 和 庫恩和加里納特，2014 發現 習慣 在更頻繁的色情用戶。

完整評論：

強迫性行為（CSB）的特徵是渴望，衝動，社會/職業障礙和精神病合併症。 CSB的患病率估計在3-6％附近，男性佔優勢。 雖然不包括在DSM-5中，但CSB可以在ICD-10中診斷為脈衝控制障礙。 然而，關於CSB的分類存在爭議（例如，作為一種衝動性強迫症，是一種性慾紊亂，成癮或依賴於規範性行為的連續體）。

初步證據表明，多巴胺可能有助於CSB。 在帕金森病（PD）中，多巴胺替代療法（左旋多巴，多巴胺激動劑）與CSB和其他衝動控制障礙有關（Weintraub等，2010）。 少數使用納曲酮的病例研究支持其有效減少與CSB相關的衝動和行為（Raymond等，2010），這與降低CSB中中腦邊緣多巴胺功能的可能的阿片類藥物修飾一致。 目前，需要更大，充分動力的神經化學研究和藥物試驗來進一步了解CSB。

激勵動機過程與性提示反應性有關。 CSB與非CSB男性的前扣帶，腹側紋狀體和杏仁核的性別相關性激活更強（Voon等，2014）。 在CSB受試者中，該網絡的功能連接性與與線索相關的性慾相關，因此與藥物成癮的發現產生共鳴（Voon等，2014）。 CSB男性進一步表現出對色情線索的注意力偏差，暗示早期的注意力定向反應與成癮一樣（Mechelmans等，2014）。 在CSB與非CSB PD患者中，接觸色情線索增加了腹側紋狀體，扣帶回和眶額皮質的激活，也與性慾有關（Politis等，2013）。 一項小的彌散張量成像研究表明CSB與非CSB男性的前額葉異常（Miner等，2009）。

I相比之下，對健康個體的研究表明，過度使用色情內容可以增強習慣。 在健康的男性中，觀看色情內容的時間增加與左下角的活動相關，與色情圖片相關（Kühn和Gallinat，2014）。 降低晚期正電位活動 在有色情使用問題的受試者中觀察到色情圖片。 這些發現雖然形成鮮明對比，但並不矛盾。 對於過度使用的健康個體，可以增強對視頻提示相關的圖片線索的習慣; 然而，具有更嚴重/病理用途的CSB受試者可能具有增強的提示反應性。

儘管最近的神經影像學研究已經提出了CSB的一些可能的神經生物學機制，但是這些結果應該被視為暫定的方法學限制（例如，小樣本量，橫截面設計，僅僅是男性受試者等）。 目前研究方面的差距使得CSB最好被認為是成癮與否最為明確。 需要進一步的研究來了解神經生物學特徵如何與臨床相關的措施如CSB的治療結果相關。 將CSB歸類為“​​行為成癮”將對政策，預防和治療工作產生重大影響; 然而，目前，研究還處於起步階段。 鑑於CSB與藥物成癮之間存在一些相似之處，對成癮有效的干預措施可能為CSB帶來希望，從而提供對未來研究方向的洞察，以直接研究這種可能性。 （重點提供）

  1. KühnS，Gallinat J（2014）。 與色情消費有關的大腦結構和功能連接：關於色情的大腦。 JAMA Psychiatry 71：827-834。

  2. Mechelmans DJ，Irvine M，Banca P，Porter L，Mitchell S，Mole TB等（2014）。 在有和沒有強迫性行為的個體中，對性暗示線索的注意偏向增強。 PloS One 9：e105476。

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4) 強迫性行為應該被視為成癮嗎？ （2016）

註釋： 與其他論文一樣，這篇評論說明了這一點 Prause等人。, 2015 與...對齊 庫恩和加里納特，2014年 （引用72） 結果發現，更多的色情內容與較少的大腦激活相關，以回應香草色情圖片。

摘錄描述 Prause等人。，2015（引用 73):

相比之下，關注沒有CSB的個體的其他研究強調了適應習慣的作用。 在非CSB男性中，較長的色情觀看歷史與左下角對色情照片的反應相關，表明潛在的脫敏 [72]。 同樣，在與沒有CSB的男性和女性進行的事件相關的潛在研究中，那些報告使用色情內容有問題的人相對於那些沒有報告有問題的人使用色情照片的晚期正面潛力較低。 在成癮研究中，後期正電位通常會因藥物提示而升高[73]。 這些發現與CSB受試者的fMRI研究中增強活動的報告相反，但並不相符; 這些研究在刺激類型，測量方式和研究人群方面存在差異。 與重複的照片相比，CSB研究使用不常顯示的視頻; 已經顯示激活程度與視頻相比不同，照片和習慣可能因刺激而不同。 此外，在與事件相關的潛在研究報告有問題的用途中，使用小時數相對較低[問題：3.8，標準偏差（SD）= 1.3與對照：0.6，SD = 1.5小時/週] CSB fMRI研究（CSB：13.21，SD = 9.85與對照：1.75，SD = 3.36小時/週）。 因此，習慣可能涉及一般用途，嚴重使用可能與增強的提示反應性有關。 需要進一步擴大研究來檢驗這些差異。 （重點提供）

5) 互聯網色情會導致性功能障礙嗎？ 臨床報告回顧（2016）

註釋： 與其他論文一樣，這篇評論說明了這一點 Prause等人。, 2015 與...對齊 庫恩和加里納特，2014年 （引用72） 結果發現，更多的色情內容與較少的大腦激活相關，以回應香草色情圖片。

摘錄分析Prause等人，2015（引文 130):

A Prause等人的2015 EEG研究。 比較頻繁觀看互聯網色情內容（平均3.8 h /週），他們對觀看對象（平均0.6 h /週）感到不安，因為他們觀看了性圖片（1.0曝光）[130]. 在一項與Kühn和Gallinat相似的發現中，頻繁的互聯網色情觀眾對性圖像的神經激活（LPP）表現得比對照少[130]。 這兩項研究的結果表明，與健康對照或溫和的互聯網色情用戶相比，頻繁觀看互聯網色情內容需要更大的視覺刺激來喚起大腦反應[167,168]。 此外，Kühn和Gallinat報導，較高的互聯網色情使用與紋狀體和前額葉皮質之間較低的功能連接性相關。 無論潛在的負面結果如何，該電路中的功能障礙都與不恰當的行為選擇有關[169]。 與Kühn和Gallinat一致，神經心理學研究表明，面對網絡成癮傾向較高的受試者在面對色情材料時會降低執行控制功能[53,114]。 （重點提供）

6) “有意識和無意識的情緒測量：他們是否因色情使用的頻率而變化？”（2017）

註釋： 這項關於色情用戶的腦電圖研究引用了3 Nicole Prause腦電圖研究。 作者認為，所有3 Prause腦電圖研究實際上都發現了頻繁的色情用戶的脫敏或習慣（通常伴隨著成癮）. 這些3引文下面的摘錄表明以下Nicole Prause腦電圖研究（#8是 Prause等人，2015):

  • 7 - Prause，N。; 斯蒂爾，VR; Staley，C。; Sabatinelli，D。與性交伴侶數量相關的明顯性圖像的潛在積極潛力。 SOC。 COGN。 影響。 Neurosc。 2015，10，93-100。
  • 8 - Prause，N。; 斯蒂爾，VR; Staley，C。; Sabatinelli，D。; Hajcak，G。在問題使用者和控制中通過性圖像調製晚期正電位與“色情成癮”不一致。 生物學。 心理學。 2015，109，192-199。
  • 14 - 斯蒂爾，VR; Staley，C。; Fong，T。; Prause，N。性慾，而不是性慾過度，與性圖像引發的神經生理反應有關。 Socioaffect。 神經科學。 心理學。 20133，20770

摘錄描述 Prause等人，2015 （引文 8):

事件相關電位（ERPs）經常被用作對情緒線索反應的生理測量，例如[24]。 利用ERP數據的研究傾向於關注後來的ERP效應，例如P300 [14] 和 晚期正電位（LPP）[7, 8] 在調查觀看色情內容的個人時。 ERP波形的這些後期方面歸因於注意力和工作記憶等認知過程（P300）[25]以及情緒相關刺激（LPP）的持續處理[26]. 斯蒂爾等人。 [14] 表明，在觀看性中圖像與中性圖像之間看到的大的P300差異與性慾的測量呈負相關，並且對參與者的性慾過度沒有影響。 作者認為，這一負面發現很可能是由於所顯示的圖像對參與者池沒有任何新的意義，因為參與者都報告觀看了大量的色情材料，從而導致P300成分被抑制。 作者接著建議，或許看一下後來發生的LPP可能會提供一個更有用的工具，因為它已被證明可以指導激勵過程。 調查色情使用對LPP的影響的研究表明，LPP幅度通常較小，參與者報告有較高的性慾和調節他們觀看色情材料的問題 [7, 8]. 這個結果是出乎意料的，因為許多其他與成癮有關的研究表明，當提出與線索相關的情緒任務時，報告在談判其成癮時遇到問題的個體在呈現其特定成癮誘導物質的圖像時通常會表現出更大的LPP波形[27]. Prause等人。 [7, 8] 提供關於為什麼使用色情製品可能會導致較小的LPP效應的建議可能是由於習慣性影響，因為研究中報告過度使用色情材料的參與者在觀看色情材料時花費的時間顯著更高。

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研究一直表明，在經常尋找色情材料的個人因習慣性影響而處理食慾內容時會出現生理性下調 [3, 7, 8]. 作者的論點是，這種影響可能是所觀察到的結果的原因。

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未來的研究可能需要利用更新的標準化圖像數據庫來解釋不斷變化的文化。 此外，也許高級色情用戶在研究期間下調了他們的性反應。 這個解釋至少用於[7, 8]描述他們的結果，這些結果表明，由報告無法控制的色情內容的個人使用較小的LPP（晚期正電位）振幅對色情圖像進行索引的較弱的接近動機。 有意下調後，LPP幅度已經顯示出降低[62, 63]。 因此，抑制LPP對色情圖像可能導致在本研究中針對“色情”狀況跨群體發現的缺乏顯著效果。 （重點提供）

7) 強迫性行為障礙的神經認知機制（2018）

摘錄分析 Prause等人。，2015（這是引用 87):

由Prause及其同事進行的一項使用腦電圖的研究表明，與不使用色情內容感到沮喪的對照組相比，對色情使用感到不安的人可能需要更多/更大的視覺刺激來喚起大腦反應 [87]。 性慾亢奮的參與者 - 個體在調節觀看性圖像時遇到的問題'（M=暴露於性圖像時，與暴露於相同圖像時的對照組相比，表現出較少的神經活化（通過EEG信號中的晚期正電位測量）。 根據本研究中對性刺激的解釋（作為提示或獎勵;更多見Gola等[3.8]），該研究結果可能支持其他觀察表明成癮的習慣效應[4]。 在2015中，Banca及其同事觀察到患有CSB的男性更喜歡新的性刺激，並且當反复暴露於相同的圖像時，證明了在dACC中適應習慣的發現[88]。 上述研究結果表明，頻繁使用色情內容可能會降低獎勵敏感度，從而可能導致習慣性和耐受性增加，從而增強了對性喚起的更大刺激的需求。 然而，縱向研究表明可以進一步研究這種可能性。 總之，迄今為止的神經影像學研究已經初步支持CSB與藥物，賭博和遊戲成癮在改變大腦網絡和過程（包括致敏和習慣）方面的相似之處。 （重點提供）。

8) 在線色情成癮：我們所知道的和我們不想做的事 - 系統評價（2019）

摘錄批評Prause的2 EEG研究： 斯蒂爾等人。，2013＆ Prause等人。，2015（引用105是 斯蒂爾, 引用107是Prause):

這種神經活動信號化慾望的證據在前額皮質中尤為突出[101]和杏仁核[102,103]，是敏感的證據。 這些大腦區域的激活讓人聯想到經濟回報[104]它可能帶來類似的影響。 此外，這些使用者的腦電圖讀數較高，與伴侶發生性關係的慾望也在減少，但手淫對色情的影響不大[105]，也反映了勃起質量的差異[8]。 這可以被視為脫敏的標誌。 然而，斯蒂爾的研究包含了幾個需要考慮的方法學缺陷（主題異質性，缺乏對精神障礙或成癮的篩查，缺乏對照組，以及使用未經驗證的色情用途的問卷調查表）[106]. Prause的一項研究[107]，這次與對照組一起，複製了這些非常的發現。 在異性戀女性中證實了提示反應和渴望在網絡成癮發展中的作用[108]和同性戀男性樣本[109].

註釋： 上述批評指出，Prause的2015 EEG複製了她的2013 EEG研究結果（斯蒂爾等人。）：兩項研究均報告了習慣性或脫敏的證據，這與成癮模型（耐受性）一致。 讓我解釋。

知道這一點很重要 Prause等人。，2015 與 斯蒂爾等人。，2013 有了 同樣的“色情上癮”科目。 問題是 斯蒂爾等人。 沒有對照組進行比較！ 所以Prause等人，2015比較了2013受試者 斯蒂爾等人，2013 到一個實際的控制組（但它遭受了上面提到的相同的方法缺陷）。 結果：與對照組相比，“在色情觀察中遇到問題的個體”對大腦對香草色情照片曝光一秒的反應較低。 Prause的兩項EEG研究的ACTUAL結果：

  1. 斯蒂爾等人。，2013：對色情具有更大線索反應的個人 少 渴望與伴侶發生性關係，但不要低於手淫的慾望。
  2. Prause等人。，2015：“色情上癮的用戶”擁有 少 大腦激活到香草色情的靜態圖像。 較低的腦電圖讀數意味著“色情上癮”的受試者對圖片的關注較少。

2研究中出現了一個明確的模式：“色情上癮的用戶”脫敏或習慣於香草色情，而那些對色情具有更強的線索反應性的人更喜歡手淫到色情而不是與真人發生性關係。 簡單地說，他們是脫敏（成癮的常見跡象），並且首選人工刺激來獲得非常強大的自然獎勵（合作性）。 沒有辦法將這些結果解釋為偽造色情成癮。 研究結果支持成癮模型。

10） 色情和暴力的暴露水平不同是否會影響男性的非自覺情感（2020年）

註釋： 忽略 Prause等人的 由於標題不支持，作者接受了 Prause等人。，2015： “普瑞斯 et al。 提示這種意外的發現可能是由於習慣作用所致，因為參加者表現出降低的LPP波形 al因此，他們在觀看色情內容上花費的小時數明顯更高。”

節選提及Prause 等。，2015：

調查有問題或頻繁使用色情材料的神經屬性的研究相對較少。 當向個人提供色情的視覺信息時，無問題或很少使用色情材料通常會導致LPP波形增強 (普瑞斯 et al，2015）。 較大的LPP幅度是持續處理情緒相關刺激的指標，並且是動機意義的標誌（Voon et al。，2014）。 相反，關於觀看性刺激問題的ERP效果，現有文獻通常顯示振幅LPP分量降低。 普瑞斯 et al。 向舉報者報告或拒絕使用色情作品，並使用誘發情感的圖片（包括露骨的性愛圖片）. 報告了限制其色情內容使用的問題並且對性慾更強烈的人表現出較低的LPP振幅，以響應明確的性圖像。 普瑞斯 et al。 提示此結果是意外的。 對具有成癮行為的個人的大量研究都採用了與提示有關的情緒任務。 通常，這些研究發現，與個人成癮誘導物質的圖像一起呈現時，LPP幅度會增加（Minnix et al。，2013）。 普瑞斯 et al。 提示這種意外的發現可能是由於習慣作用所致，因為參加者表現出降低的LPP波形 al因此，他們在觀看色情內容上花費的小時數明顯更高。