YBOP評論：
該研究報告了16-21年齡男性中性功能問題的以下發生率（來自2010-2012的數據）：
- 對性交缺乏興趣：10.5％
- 難以達到高潮：8.3％
- 難以達到或維持勃起：7.8％
以上費率是 顯著高於互聯網出現之前報導的那些t。 例如，40歲以下男性的勃起功能障礙率一直報告為 在2年之前完成的研究中的2000％。 在1940中， 金賽報告得出結論 ED的患病率是 不超過1％ 在年齡小於30歲的男性中。 男性21的ED率可能接近1％。 如果這些6-8一年的費率是準確的 表明男性400-800的ED率增加16％-21％！ 也就是說，這項研究的發病率明顯低於其他幾項有關年輕男性的最新研究（尤其是ED發病率）。 有關更多詳細信息和研究，請參閱此評論： 互聯網色情會導致性功能障礙嗎？ 臨床報告回顧（2016）。
一些因素可能導致男性性問題報告不足：
1）如何收集數據：
“參加培訓的訪問員在家中對參與者進行了訪談，結合使用計算機輔助的面對面交流和計算機輔助的自我訪談（CASI）來解決更敏感的問題”
在面對面的家庭訪談中，青少年很可能無法充分發揮作用。 最近的研究發現，年輕人中性問題的發生率較高，是匿名的在線調查。 例如這個 2014對加拿大青少年的研究 據報導，53.5-16的21％男性有症狀表明存在性問題。 勃起功能障礙是最常見的（27％），其次是低性慾（24％）和性高潮問題（11％）。
2）該研究收集了2010年2012月至6年8月之間的數據。這是2011-XNUMX年前。 研究報告顯示，年輕的ED顯著上升於XNUMX年。
3）許多其他研究使用了 IIEF-5 或IIEF-6，它評估一個規模的性問題，而不是簡單的 是 or 沒有 （在過去的3個月中）在本文中使用。
可在線獲得3 August 2016
Kirstin R. Mitchell博士a, b， ,麗貝卡吉瑞博士c, 辛西婭格雷厄姆博士d, Soazig 克利夫頓c, 凱瑟琳H.美世博士c, 露絲劉易斯博士a, e, Wendy Macdowall，理學碩士a, 傑西卡達塔，理學碩士a, 安妮·約翰遜，MDc, 凱伊威靈斯，FRCOGa
DOI：10.1016 / j.jadohealth.2016.05.017
抽象
目標
對年輕人的性行為的關注集中在預防諸如性傳播感染和計劃外懷孕等有害後果的需要上。 儘管人們已經認識到從更廣闊的角度來看的好處，但是關於性的其他方面，特別是性功能的數據很少。 我們試圖通過測量年輕人中性功能問題的患病率，幫助尋求和避免性行為來解決這一差距。
方法
英國3女性和男性的橫斷面分層概率抽樣調查（Natsal-15,162）（回复率：57.7％），使用計算機輔助自我訪談。 數據來自1875（71.9％）性活躍，517性行為不活躍（18.7％），參與者年齡為16-21歲。 措施是來自經過驗證的性功能測量的單項（Natsal-SF）。
成績
在性活躍的16至21歲參與者中，去年有9.1％的男性和13.4％的女性報告了持續三個月或更長時間的令人困擾的性問題。 男性中最常見的是過快達到高潮（3％），而女性中很難達到高潮（4.5％）。 報告問題的男性中，只有略多於三分之一（6.3％）的女性和35.5％的女性尋求幫助，但很少從專業渠道獲得幫助。 在去年沒有做愛的人中，只有> 42.3％的年輕男女錶示，由於性困難而避免做愛。
結論
相當多的性活躍年輕人報告了性功能障礙。 教育是必需的，應該提供諮詢，以防止缺乏知識，焦慮和羞恥進入終身性行為困難。
關鍵詞
- 年輕人;
- 成年早期;
- 性功能問題;
- 性功能障礙;
- 性福祉;
- 幫助尋求;
- 避免性行為;
- 患病率;
- 人口調查
影響和貢獻
這份來自英國的具有全國代表性的數據顯示，年輕人（16-21歲）的性功能問題並不少見。 在性教育和性健康服務方面，專業人員需要認識到性福祉的重要性，並為年輕人提供提出和討論他們關切的機會。
對年輕人的性行為的專業興趣通常是由對防止性傷害的關注推動的，主要是防止意外懷孕和性傳播感染（STI）傳播 [1], [2] 和 [3] 並且，越來越多，非同性性行為。 定性研究表明，年輕人自己也同樣關心影響他們性生活的問題。 他們可能會擔心自己的性取向或身份 [4]，感到社會壓力，同意他們不喜歡或痛苦的活動 [5]，或者反對那些難以承認不理想的經驗的規範 [6] 和 [7].
儘管有關自願，性身份和性聲譽的問題已得到充分記錄，但對年輕人在性反應和功能方面可能遇到的問題知之甚少。 部分原因是假定性功能問題與老年人更為相關。 性功能定義為個人對性做出反應或體驗性快感的能力 [8] 性功能問題是那些會干擾這些問題的問題。 有關性功能問題的人群患病率研究通常包括年齡在16歲或18歲的參與者，但通常使用的年齡段不超過29歲 [9] 並且很少提供24年下年輕人的具體細節 [10], [11] 和 [12]。 很少有研究專注於早期成年期，而這些研究通常沒有使用具有全國代表性的數據 [13] 和 [14].
人們越來越認識到應該廣泛地考慮性健康問題 [15] 和 [16]，以及世界衛生組織認可的整體定義 - “與性有關的身體，情感，心理和社會福祉狀態” [17] - 穩步上升貨幣。 在年輕人中，性健康包括“性行為的積極發展貢獻，以及獲得與避免不良性行為有關的技能” [18]。 有證據表明，與性滿足和快樂有關的目標既包括冒險行為，也包括降低風險的做法 [16] 和 [19]。 例如，對年輕男性勃起功能的擔憂已被證明有助於抵制使用安全套 [20] 以及不一致的用途 [21]。 青少年良好的性健康與降低風險的行為有關，例如使用安全套和性禁慾 [18]成人的性功能與風險行為呈負相關 [22]。 因此，保護快樂的干預措施可能比忽視這方面的措施更有效 [16] 和 [23]。 目前缺乏關於年輕人性功能的數據限制了全面解決性健康問題的努力，並強調了性功能和福祉與針對年輕人的預防干預措施不太相關的信念。 [1] 和 [24].
我們之前使用第三次全國性態度和生活方式調查（Natsal-16）的數據報告了74-3年齡成人性功能問題的患病率 [22]。 在這裡，我們使用相同的數據集來解決關於16-21歲年輕人中性功能問題（包括引起困擾的問題）的經驗數據的差距，幫助尋求性生活，並避免因問題而避免性行為。在英國。
方法
參與者和程序
我們提供了Natsal-16中21至3歲參與者的數據，這是一項針對15,162名英國16-74歲年齡段的男女進行的分層概率抽樣調查，於2010年2012月至1,727年30月間接受了採訪。我們關注成年初期在青年時期“定居”為長期的伴侶關係和性習慣之前的一段時期和性職業的早期階段。 我們使用了一個多階段，聚類和分層的概率樣本設計，以英國郵政編碼地址文件作為採樣框架，並選擇郵政編碼部門（n = 36）作為主要採樣單位。 在每個主要抽樣單位內，隨機選擇3或2011個地址，在每個家庭中，使用Kish網格選擇合格的成年人。 根據XNUMX年人口普查數據的描述，經過加權以適應選擇不平等的可能性進行調整後，Natsal-XNUMX樣本大致代表了英國人口。 [25].
參與者在家中接受了一位訓練有素的訪談員的採訪，他們結合使用計算機輔助的面對面和計算機輔助自我訪談（CASI）來解決更敏感的問題。 當參與者完成CASI但沒有查看答案時，面試官在場並可以提供幫助。 在CASI部分結束時，答案被“鎖定”到計算機中，並且訪問者無法訪問。 採訪持續了大約一個小時，參與者收到了15英鎊作為表示感謝。 調查工具經過徹底的認知測試和試點 [26].
總回應率為所有符合條件的地址的57.7％（64.8-16年齡的參與者中的44％）。 合作率（在同意接觸調查的合格地址的受訪者比例）為65.8％。 調查方法的詳細信息在其他地方公佈 [25] 和 [27]。 Natsal-3由牛津郡研究倫理委員會A批准。參與者口頭同意接受采訪。
結果措施
過去一年中與一個或多個伴侶發生陰道，口交或肛交的參與者被歸類為“性活躍”，並詢問他們在過去3個月的性生活中是否經歷過八種困難中的任何一種年。 這些人缺乏對性的興趣，缺乏性的樂趣，在性過程中感到焦慮，由於性而感到身體疼痛，在性過程中沒有興奮或喚醒的感覺，沒有達到高潮（經歷性高潮）或花費了很長時間儘管感到興奮或引起興奮，但達到高潮；達到高潮（經歷高潮）的速度比您想要的快；陰道乾燥不舒服（僅對女性問）；難以或無法勃起（僅對男人問） 。 對於每個項目，他們都認可（回答是），然後詢問參與者對問題的看法（響應選項：一點都不苦惱；有點苦惱；相當苦惱；非常苦惱）。 我們還詢問了他們經歷困難多長時間了以及出現症狀的頻率（本文未提供數據）。
要求所有有性經驗的參與者（曾經有過性經歷的參與者），無論他們去年的性活動如何，都應整體評估其性生活，包括是否由於自己或伴侶的性困難而避免過性生活（強烈同意，同意，既不同意也不反對，不同意，強烈不同意）。 然後向參加者表示了強烈同意或同意，並提出了相同的問題清單，並要求他們指出哪些原因導致他們避免性行為。 其他答複選項如下：“我的伴侶有一個（或多個）性困難”和“這些事情都沒有使我避免性行為。” 允許多次答复。 參與者還被問到他們是否使用五點李克特量表對自己的性生活感到困擾或擔憂。 最後，詢問參與者是否在過去的一年中從任何來源中尋求有關性生活的幫助或建議，如果是，則選擇所有適用的方法。 這些選項隨後分為家庭成員/朋友，媒體/自助（包括互聯網上的信息和支持站點；自助書籍/信息傳單；自助小組；熱線）和專業人員（包括全科醫生/家庭）醫生；性健康/生殖泌尿醫學/性傳播疾病診所；精神科醫生或心理醫生；關係顧問；其他類型的診所或醫生），或未尋求任何幫助。 這些物品來自納塔爾-SF。 一種專門設計和驗證的性功能測量方法，可用於本次和其他人群患病率調查。 17項Natsal-SF量度具有良好的擬合度（比較擬合度指數= .963; Tucker Lewis指數= .951;均方根近似誤差= .064），可以區分臨床人群和普通人群，並具有良好的檢驗–重新測試可靠性（r = .72） [22] 和 [28].
統計分析
所有分析都是使用Stata的複雜調查功能（版本12； StataCorp LP，得克薩斯州大學城）進行的，以說明數據的加權，聚類和分層。 分析僅限於所有具有性經驗的16-21歲的男性和女性。 Natsal-3中的項目無反應率很低（幾乎總是<5％，經常是1％–3％），因此數據缺失的患者被排除在分析之外。 在性活躍參與者（在接受采訪前的一年中報告至少一個性伴侶的參與者）中，我們提供了描述性統計數據，用於報告性功能問題（去年持續3個月或更長時間），以及因其問題而困擾的比例。 我們還報告了從各種渠道尋求幫助的比例，通過報告一種或多種性功能問題進行了分層。 對於去年沒有進行性活動的參與者，我們報告了三個結果的描述性統計數據：性滿意度，對性生活的困擾以及由於性困難而避免性行為。
成績
大多數72-16年齡的男性和女性（21％）報告在去年有一個或多個性伴侶，因此被歸類為性活躍（854男性和1,021女性）。 表格1 顯示了這些男性去年報告持續三個月或更長時間的八個性功能問題中每一個的比例。 這些男人中有三分之一（3％）經歷了一個或多個性功能問題（ 表格1），有9.1％的人報告了一個或多個令人困擾的性功能問題（第二列）； 暗示在報告一個或多個問題的男性中，略超過四分之一（26.9％）的人感到苦惱（第三欄）。
表格1。
16-21歲從事性活動的年輕男子中的性功能問題經歷和對這些問題的困擾
％報告每個性功能問題 | ％報告每個問題並對此感到困擾 | 在報告每個性功能問題的人中，％相當或非常痛苦 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
分母a | 854，610 | 854，610 | 281，204 | |||
百分之 | 95％CI | 百分之 | 95％CI | 百分之 | 95％CI | |
| 沒有興趣做愛 | 10.50 | 8.1-13.5 | 1.40 | .8-2.5 | 13.20 | 7.2-22.8 |
| 缺乏性愛的享受 | 5.40 | 4.0-7.3 | .90 | .4-1.7 | 16.20 | 8.1-29.8 |
| 在性生活中感到焦慮 | 4.80 | 3.5-6.6 | 1.50 | .8-2.7 | 30.40 | 17.9-46.6 |
| 感到性生活帶來的身體疼痛 | 1.90 | 1.1-3.4 | .20 | .1-.9 | 11.30 | 2.5-39.1 |
| 在性交過程中沒有興奮或興奮 | 3.20 | 2.1-4.8 | .80 | .4-2.0 | 25.90 | 11.5-48.4 |
| 難以達到高潮 | 8.30 | 6.4-10.8 | 1.60 | .8-3.0 | 19.20 | 10.5-32.4 |
| 達到高潮太快了 | 13.20 | 11.0-15.7 | 4.50 | 3.2-6.3 | 34.20 | 25.5-44.1 |
| 難以得到/保持勃起 | 7.80 | 6.0-10.2 | 3.30 | 2.2-4.9 | 42.10 | 29.1-56.4 |
| 經驗豐富的一個或多個 | 33.80 | 30.2-37.7 | 9.10 | 7.2-11.4 | 26.90 | 21.5-33.0 |
| 為性生活尋求幫助或建議 | 26.00 | 22.9-29.5 | ||||
CI =置信區間。
a
本專欄中每個性功能問題的分母都有所不同。 列出的未加權和加權分母適用於遇到一個或多個這些問題的人。
在男性中，過快達到高潮是最常見的問題（13.2％）。 略超過三分之一的有此問題的男性（34.2％）對此感到不安，這使其成為16歲至21歲有性行為的男性中最常見的困擾性問題（4.5％）。 難以獲得和保持勃起的報導較少（7.8％），但更容易引起困擾（在42.1％中），因此是第二常見的困擾問題（在該年齡段的男性中為3.3％）。 儘管對性的缺乏興趣是第二常見的問題（經歷了10.5％），但只有13.2％的男性對此問題感到困擾，總體而言，有1.4％的人將其視為令人困擾的問題。 少於1％的性活躍青年報告了三個令人困擾的問題：疼痛，缺乏興奮/興奮和缺乏享受。
表格2 顯示了報告每個性功能問題的年輕性活躍女性的比例，而遇到該問題的女性中，感到困擾的比例。 在去年，只有不到一半的婦女（44.4％）經歷了持續三個月或更長時間的一種或多種性功能問題，而有3％的婦女報告了令人困擾的問題； 暗示那些報告一個或多個問題的人中，只有不到三分之一（13.4％）的人感到苦惱。
表格2。
16-21歲有性活躍的年輕女性中性功能問題的經歷以及對這些問題的困擾
％報告每個性功能問題 | ％報告每個問題並對此感到困擾 | 在報告每個性功能問題的人中，％相當或非常痛苦 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
分母a | 1,021，553 | 1,021，553 | 449，242 | |||
百分之 | 95％CI | 百分之 | 95％CI | 百分之 | 95％CI | |
| 沒有興趣做愛 | 22.00 | 19.3-25.0 | 5.30 | 4.0-7.0 | 24.00 | 18.4-30.6 |
| 缺乏性愛的享受 | 9.80 | 7.9-12.1 | 2.80 | 1.9-4.1 | 28.40 | 19.8-39.0 |
| 在性生活中感到焦慮 | 8.00 | 6.3-10.2 | 2.80 | 1.9-4.1 | 34.70 | 24.2-47.0 |
| 感到性生活帶來的身體疼痛 | 9.00 | 7.3-11.0 | 3.20 | 2.3-4.5 | 35.90 | 26.7-46.2 |
| 在性交過程中沒有興奮或興奮 | 8.00 | 6.2-10.1 | 2.50 | 1.6-3.9 | 31.60 | 21.2-44.3 |
| 難以達到高潮 | 21.30 | 18.6-24.3 | 6.30 | 4.9-8.2 | 29.70 | 23.4-36.9 |
| 達到高潮太快了 | 3.90 | 2.7-5.5 | .40 | .2-1.1 | 10.80 | 4.0-26.3 |
| 陰道乾燥不舒服 | 8.50 | 6.7-10.6 | 2.20 | 1.5-3.4 | 26.20 | 17.5-37.2 |
| 經驗豐富的一個或多個 | 44.40 | 41.1-47.8 | 13.40 | 11.3-15.9 | 30.20 | 25.7-35.1 |
| 為性生活尋求幫助或建議 | 36.30 | 33.1-39.7 | ||||
CI =置信區間。
a
本專欄中每個性功能問題的分母都有所不同。 列出的未加權和加權分母適用於遇到一個或多個這些問題的人。
婦女中最常見的問題是對性缺乏興趣（22.0％），難以達到高潮（21.3％），這也是最常見的令人困擾的問題（分別為5.3％和6.3％）。 與困擾最相關的問題是性交時焦慮（34.7％），性交導致身體疼痛（35.9％）和缺乏興奮或喚醒（31.6％），但這些問題的報導頻率較低，導致困擾問題的總體患病率估計分別為2.8％，3.2％和2.5％。 過快達到高潮的情況最不常見（3.9％），報告這種情況的婦女中只有10.8％經歷過令人痛苦的經歷，導致令人苦惱的早期高潮的總體患病率低於1％。
在去年性活躍的年輕人中，6.3％的男性和6.8％的女性表示他們因性生活困難而避免性生活。 在年輕人中間（圖1），避免最常見的原因是難以得到或保持勃起，過快達到高潮，缺乏興趣（分別由26.1％，24.4％和25.1％報告，所有年輕人都說他們避免了性別）。 在年輕女性中（圖1），避免最常見的原因是缺乏興趣（45.5％避免性生活的女性報告），其次是缺乏享受，焦慮和疼痛（分別由21.2％，25.3％和23.7％報告，避免性生活的女性。
圖1。
因性行為困難而報告避免性行為的性活躍年輕人避免性行為的原因。
在性活躍的參與者中尋求幫助或建議
總體而言，性活躍男性的26％（22.9-29.5）和性活躍女性的36.3％（33.1-39.7）去年尋求過性生活方面的幫助（最後一排， 表1 和 2). 圖2 顯示了諮詢不同來源的比例，按性功能問題的經驗分層。 報告一個或多個問題的人比那些沒有問題的人更常尋求幫助（男性為35.5％對21％; p <.001和42.3％對31.1％； p = .001）。 在年輕人尋求幫助的地方，家庭成員和朋友是最常見的來源，其次是媒體/自助。 專業幫助是最不常見的。 在報告一個或多個性功能問題的年輕人中，男性的3.6％（1.9-6.8）和7.9％（5.8-10.6）的女性在去年諮詢過專業人士的性生活。
圖2。
通過性功能問題和性別經驗尋求性生活幫助或建議的年輕人比例。 SF =性功能。
去年沒有性行為的年輕人的痛苦和避免
總的來說，262男性和255女性都有過性經歷（曾經有過性經歷），但在面試前一年沒有報告過性行為（表格3）。 這些男性中只有六分之一（17.4％）和大約八分之一的女性（12％）報告對自己的性生活感到不安，而且10（10％）男性和女性中約有一人表示他們避免了性行為因為他們或他們的伴侶經歷過的性困難。 報告遇險或迴避方面沒有性別差異。
表格3。
性行為不對的16-至21歲的人比例，報告對性生活的不滿，對性生活的滿意度以及避免性行為
男士 | 女士 | |||
|---|---|---|---|---|
分母 | 262，165 | 255，138 | ||
百分之 | 95％CI | 百分之 | 95％CI | |
| 對性生活感到苦惱或擔心 | 17.40 | 12.8-23.4 | 12.00 | 8.3-17.2 |
| 由於自己或伴侶的性困難而避免性行為 | 10.10 | 5.5-17.9 | 10.70 | 5.4-20.1 |
| 對性生活滿意 | 34.60 | 28.5-41.3 | 32.20 | 26.2-38.7 |
CI =置信區間。
討論區
這些具有全國代表性的數據顯示，在10性活躍的年輕男性和八分之一的性活躍年輕女性中，大約一人報告在去年持續3個月或更長時間的令人痛苦的性問題。 所有性活躍男性中最常報告的令人痛苦的問題是過快地達到高潮（4.5％），而在年輕女性中，難以達到高潮（6.3％）。 超過三分之一的男性和四分之一的10女性報告一個或多個性功能問題尋求幫助，但很少來自專業人士。 在接受采訪前一年內沒有發生過性行為的人中，一名10青年男女錶示他們因性生活困難而避免性生活。
這項研究的優勢在於它基於一個基於人口的大概率樣本，並解決了年輕人性功能問題的經驗證據中的重要差距。 雖然整體調查的回應率（57.7％）代表了潛在的偏見來源，但16-至44-年齡段的回應率較高，為64.8％。 我們之前已經註意到最近調查回复率普遍下降，加上更嚴格的計算方法，並且還注意到我們的回复率與英國的其他主要社會調查一致 [25] 和 [27]。 儘管如此，參與協議的系統偏見是可能的，我們使用調查權重來減少這種偏見（見 方法）。 關於性問題的項目是敏感的，自我報告的數據可能會受到回憶偏見的影響而且容易報告不足。 我們通過將性功能問題描述為“常見困難”來盡量減少報告偏差 [22]，通過認知預測試項目 [28]，並通過計算機輔助自我採訪 [25].
我們的數據顯示，在這個年齡組中，性功能問題並不少見。 估計性活躍的16-至21歲男性和女性報告性功能問題的比例並不比整個Natsal-3人群低很多，男性為41.6％，女性為51.2％ [22]。 一些基於人群的研究包括並報告了較年輕的年齡組 [10], [11], [12] 和 [29] 雖然比較受到調查方法的變化以及性問題及其嚴重程度的分類的限制。 加拿大最近的一項研究 [13]例如，發現50％的性活躍16-至21歲的男性和女性報告有性問題，其中一半報告相關的痛苦，儘管小的非隨機樣本和定義上的差異表明需要謹慎在解釋中。 在年輕男性中，我們對勃起困難的患病率估計值（7.8％）介於澳大利亞性活躍4.3研究中發現的16％與19歲兒童之間 [10] 在葡萄牙的一項研究中，性行為活躍的11-至16歲兒童中的24％和XNUMX％ [12]。 我們對早期射精的13.2％的估計略低於澳大利亞的研究（15.3％），遠低於葡萄牙的研究（40％）。 在年輕女性中，我們對缺乏興趣（22％）和達到性高潮困難（21.3％）的患病率估計略低於澳大利亞研究（分別為36.7％和29％），並與約20％的比率相當瑞典27-18年齡女性研究中的24％和XNUMX％ [11].
有人認為，年輕人中的一部分問題是由“實踐效應”引起的，隨著年輕人獲得信心和經驗，這些問題會隨著時間的流逝而消失。 為此，O'Sullivan等人。 [13] 發現在年輕男性中，較長的性經驗與更好的勃起功能和對性交的滿意度有關。 另一方面，有一部分性功能障礙的成年人報告終身症狀，換句話說，是在性初次出現時或之前出現但並未消退的症狀。 [8] 和 [30]。 導致性困難的許多因素通常會在兒童期和青春期形成。 這些包括性教育不足，性交流困難，對身體或性行為的焦慮，對性取向或性慾的困惑或羞恥 [31]。 性困難也可能反映了在限制性和性別化的社會規范范圍內實現積極性行為的鬥爭，例如，接受女性應該期待並忍受痛苦 [5]。 女性受到審查的性雙重標準和男性的性慾獎勵似乎特別抵抗文化變革 [32]雖然最近的研究表明年輕人在他們自己的關係中吸收這些文化腳本的程度有所不同 [33].
自Fine和McClelland發表論文以來的25年 [34] 關於在性教育中缺乏慾望的話語，年輕人繼續認識到他們與性心理社會方面有關的知識差距，並且經常報告說他們缺乏管理性親密關係的能力。 Natsal-3數據表明，42％的男性和47％的女性希望在他們第一次準備好做愛時更多地了解性心理話題，包括近20％的男性和15％的女性希望他們知道如何讓性生活更令人滿意 [35]。 同樣，在新西蘭的一項混合方法研究中，16-19年齡的學生在他們希望在學校性別中更多地了解的五大主題中，將“如何使雙方的性活動更加愉快”和“關係中的情感”排列在一起。教育 [24]。 雖然年輕人說他們想談談快樂，性交的非穿透性替代方案以及性關係中的權力關係，但學校性教育傾向於忽視這些話題，而內容卻反映了成年人在權威方面的保護主義關注 [36].
要求將性高等教育納入其中並不是新鮮事 [37]。 來自教育來源的性福祉的沉默由其他來源如朋友和媒體填補; 根據Natsal-3的統計，近四分之一的年輕男子將色情作為其性信息來源之一 [35]。 雖然一些用戶認為對他們的性生活有積極的影響 [38]色情可能導致年輕男性對性行為的不切實際和有害的期望 [39]，可能會加劇性功能問題。 性教育可以為揭穿神話，討論快樂，促進性別平等關係做很多事情，並強調溝通和尊重關係中的關鍵角色，以防止性問題。
尋求幫助或建議的有困難問題的年輕人比例很低也許並不令人驚訝。 尋求幫助的情況並不常見，即使是有性功能障礙的成年人也是如此 [40]。 性教育可以通過彌補知識空白來解決問題（1）。 （2）向年輕人保證，問題是普遍合法的; 和（3）通過加強與青年友好服務的聯繫。 反過來，提供者需要意識到，參加其他性健康需求的年輕人（如避孕和性傳播疾病檢測）可能會因與性功能有關的問題而苦苦掙扎。 鑑於這些問題的普遍存在，提供者可能適合通過詢問標準患者病史中的性功能來開始討論，未來的研究可能會評估這種方法的有用性。
如果沒有關於年輕人的性功能和幸福的可靠數據，呼籲人們關注其性健康的這一方面只能是推測性的。 迫切需要進一步開展以青年為重點的研究，以探索問題的範圍，病因和後果。 特別地，需要專門針對年輕人的問題的有效測量工具。
總之，如果我們希望改善人口中的性生活，我們需要在個人和夫婦從事其性職業時接觸他們，以防止缺乏知識，焦慮和羞恥變成終生性困難。 我們的數據為採取這種預防措施提供了強大的經驗動力。
致謝
Natsal-3是倫敦大學學院（英國倫敦），倫敦衛生與熱帶醫學學院（英國倫敦），NatCen社會研究，英格蘭公共衛生（以前為健康保護局）和曼徹斯特大學之間的合作（英國曼徹斯特）。 資助者在研究的設計和進行中沒有作用。 收集，管理，分析和解釋數據； 以及文章的準備，審查或批准； 並決定將文章提交發表。 作者感謝研究參與者，來自NatCen Social Research的訪問員團隊，運營以及來自NatCen Social Research的計算機人員。
資金來源
該研究得到了醫學研究委員會的資助（G0701757）和Wellcome Trust（084840），由經濟及社會研究理事會和衛生署提供。 自2015年XNUMX月起，KRM由英國醫學研究理事會（MRC）核心資助； 格拉斯哥大學MRC / CSO社會與公共衛生科學系（MC_UU_12017-11).
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利益衝突： AMJ是Wellcome Trust的總督。 所有其他作者聲明他們沒有利益衝突。
地址信息：Kirstin R. Mitchell，博士，MRC / CSO，社會和公共衛生科學部，健康與福利研究所，格拉斯哥大學，200 Renfield街，格拉斯哥，蘇格蘭G2 3QB，英國。
©2016青少年健康與醫學協會。 由Elsevier Inc.發布
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