性慾和動機對強制使用網絡的貢獻(2019)

Cyber​​sex包含各種與性相關的互聯網活動,例如色情,網絡攝像頭,性聊天,在線性愛遊戲和約會(Döring,2009; Wéry&Billieux,2017年)。 除了虛擬的相遇,網絡性還可以幫助結識真正的浪漫和性伴侶。 還注意到了網絡性的其他積極影響(Grov,Gillespie,Royce和Lever,2011年)。 例如,它可以增強性喚起並促進參與性行為(艾倫,坎尼斯·迪曼德和卡茨蒂科蒂斯,2017年)。 它還可以幫助夫妻進行性刺激或探索新的性行為(2008,奧爾布賴特; Philaretou,Mahfouz和Allen,2005年).

強制性使用網絡色情似乎會影響一小部分的網絡色情消費者(Dufour等人,2016年; Frangos,Frangos和Sotiropoulos,2010年; Kafka,2010),並且可能與心理困擾,在履行日常生活職責方面的障礙以及與睡眠有關的問題(Grubbs,Volk,Exline和Pargament,2015年; Karila等人,2014年)。 在幾項涉及男性和女性的研究中,與對照組相比,強迫性網絡用戶對觀看色情影片的覺醒和提示反應性更高(布蘭德(Brand)等人,2011年; Laier&Brand,2014年; Laier,Pawlikowski,Pekal,Schulte和Brand,2013年; Laier,Pekal和品牌,2014年)。 但是,儘管該主題很重要,但對其進行的研究很少(布蘭德(Brand)等人,2011年)。 尤其是,人們對強迫性性行為使用的可能心理決定因素知之甚少(Franc等人,2018).

負面情緒與負面緊迫感(在負面情緒中衝動的趨勢)相結合,已被發現有助於使用網絡色情(Wéry,Deleuze,Canale和Billieux,2018年),可能是應對負面影響的一種方式。 動機,尤其是與應對有關的動機(即,逃避現實生活中的問題),會影響物質的使用(Benschop等人,2015年),行為成癮(Billieux等人,2011年; Király等人,2015年; Zanetta Dauriat等,2011)和強迫性網絡色情(Brand,Laier和Young,2014年)。 Cyber​​sex,有無手淫(普特南&馬哈(2000); Wéry,Karila,Sutter和Billieux,2014年),被某些人用作應對不良情緒的應對策略(Barrault,Hegbe,Bertsch和Courtois,2016年; 南方,2008)。 增強和社會動機(Franc等人,2018)也可能在強迫性性愛中發揮作用。 互聯網約會的研究強調了社會動機的作用(Sumter,Vandenbosch和Ligtenberg,2017年)和觀看色情片時的喚醒期望(年輕,2008).

性慾是性幻想生活和活動的驅動因素(萊文(2003); Pfaus,2009)。 在性慾和網絡性促進動機之間發現了適度的關聯(歐洲共同體委員會,2002; Franc等人,2018; 馬克,托蘭德,羅森克蘭茲,布朗和洪,2018年; Spector,Carey和Steinberg,1996年),與網絡色情的增強和喚起效果(Beutel等人,2017年; Reid,Li,Gilliland,Stein和Fong,2011年)。 最近的一項研究發現,網絡性行為應對動機與性慾之間的相關性較弱,而孤獨的性慾與網絡性社會動機之間沒有關聯(Franc等人,2018).

因此,本研究的目的是評估與網絡色情相關的動機和性慾對男性和女性強迫性使用網絡色情的影響。

程序

這項研究是通過在網站管理員同意下在與性相關的網站和論壇上發布廣告來在線進行的。 它針對的對像是18歲或以上的任何參與在線性行為的人。 沒有為參加研究付費。

来临嘉宾

按照招募程序,761人員單擊了鏈接,605同意參與研究。 完成率逐漸降低,開始問卷調查的358位受試者中有605位繼續通過人口統計數據部分。 刪除缺失值後,最終樣本由306位受試者組成,即150位男性(49%)和156位女性(51%)。 年齡範圍為18–69歲,平均32.63(±10.83)歲。 男性的平均年齡為33.44(±11.84)歲,女性的平均年齡為31.86(±9.73)歲。 參與者主要來自瑞士(68%),法國(25%),比利時(2%),加拿大(1%),美國(1%)和其他國家。 大約73%的參與者有戀愛關係。 具有異性戀傾向的人約佔樣本的84%,具有雙性戀傾向的人約佔12%,約4%的人表示他們是同性戀。

措施

問卷的第一部分包括一些問題,這些問題探討了參與者的社會人口統計學特徵。 問卷的其餘部分包括三個工具:(a)強迫性互聯網使用量表(CIUS),(b)網絡性動機調查表(CMQ)和(c)性慾量表-2(SDI-2)。

CIUS旨在評估令人上癮的互聯網使用情況(Meerkerk,Van Den Eijnden,Vermulst和Garretsen,2009年),並已通過驗證。 它由14個項組成,其5點的Likert刻度為0(決不)到56(常常)。 不斷發現CIUS在各種研究和样本中具有統一的結構(Khazaal等人,2011年, 2012; Meerkerk等,2009; Wartberg,Petersen,Kammell,Rosenkranz和Thomasius,2014年)。 高分錶明受訪者無法限制他們對互聯網的使用。 正如其他研究評估與互聯網相關的成癮行為(Khazaal等人,2015年),CIUS已進行調整以評估強迫性性行為的使用。

為了確保CIUS僅針對網絡性行為,我們提請參與者註意以下事實: 網際網路 僅指網絡性。 CIUS和其他旨在評估網絡成癮性的工具已成功地用於研究遊戲和賭博(Khazaal等人,2015年)和Cyber​​sex(Downing,Antebi和Schrimshaw,2014年; Varfi等人,2019; Wéry等人,2018),而無需修改其心理測量特性。

CIUS項目針對文獻中提到的強迫性互聯網使用的典型症狀,例如失控,全神貫注,戒斷症狀,應對和情緒變化。 它具有良好的穩定性和良好的內部一致性(Cronbachα= .90; Meerkerk等,2009).

CMQ會確定與性網站使用相關的動機(Franc等人,2018)。 它包含14個項目,這些項目以 決不總是或幾乎總是,圍繞三個因素構建:增強,社交和應對。 增強動機對應於網上性活動的興奮和享受(即“因為令人興奮”和“因為我喜歡這種感覺”)。 社交動機是指用戶通過虛擬世界可以感受到的,鼓勵和接受一個人最深切的幻想的聯繫(即“待人友善並喜歡別人”和“結識某人”)。 第三個動機是指應對策略,這些策略反映了使用網絡性作為逃避現實和擺脫現實生活中關注的一種方式(即“當我心情不好時它會安慰我”和“為了忘記我的性愛”問題或憂慮”)。 CMQ具有令人滿意的心理測量質量。 第一個因子的Cronbachα是84,第二個因子的Cron是73,第三因子的.79Franc等人,2018),這是可以接受的。

SDI-2用於評估性慾,即對性行為的興趣(Spector等,1996)。 它是評估性慾的最常用工具之一(馬克等人,2018)。 它由14個項目組成,這些項目在9點李克特量表上測量慾望的強度和重要性,範圍從 沒有慾望強烈的願望一點都不重要極為重要的。 衡量性活動頻率的項目以8點李克特量表進行評分,範圍為 決不一天不止一次。 可以對這些項目進行總和,以得出總分或為其兩個組成部分產生得分:(a)兩性性慾(希望與伴侶進行性活動)和(b)單獨性慾(渴望進行獨奏)性活動)。 雙向性慾與1–9項相對應,總分介於0至62之間,孤獨性慾與10–13項之和相對應,總分介於0至23之間。 14項評估參與者在沒有性行為的情況下可以做的程度,並且不屬於孤獨或二元性慾望維度。 孤獨的性慾與孤立性行為的發生率有關,二元性的性慾與伴侶的性行為發生頻率有關(Spector等,1996)。 SDI-2具有良好的心理素質,並且兩個因素(分別為.86和.96; Spector等,1996)。 先前的研究報告說,跨性別和性取向不同的樣本(例如女同性戀者和男同性戀者)具有穩定的心理測量特徵(Dosch,Rochat,Ghisletta,Favez和Van der Linden,2016年; 馬克等人,2018).

統計分析

經過描述性分析後,我們使用了學生的 t-test提供性別比較和Pearson相關分析以評估變量之間的聯繫。 在缺少數據的情況下,將分數替換為個人針對子量表項目獲得的平均分數,如果問卷沒有子量表(人均歸因),則將其替換為總分。 漏失率超過10%的受訪者被排除在外。

使用最大似然估計執行結構方程模型(SEM)。 如果比較擬合指數(CFI)的值接近.90,則認為擬合良好2/df 比率接近2,並且近似均方根誤差(RMSEA)<0.08(Arbuckle&Wothke,2003年; Byrne,2010; 胡和本特勒,1999年)。 使用軟件TIBCO Statistica™13.3.0(TIBCO Software Inc.,美國,加利福尼亞州,帕洛阿爾托)進行統計分析® SPSS® Amos™23.00(IBM SPSS Software Inc.,美國賓夕法尼亞州韋克斯福德)。

倫理

該研究是根據赫爾辛基宣言進行的。 日內瓦大學醫院倫理委員會批准了研究方案。 參與者在網上獲得了對研究目的和方法的完整描述。 然後要求他們在線提供知情同意書,這使他們可以通過SurveyMonkey匿名回答問卷。

描述性結果列於表中 1。 所有分佈都可以視為正態分佈。 表 1 還提供了Cronbach'sα係數,用於測試秤的可靠性。 當α係數> .70時,這些被認為是令人滿意的,在這種情況下。 表 2 顯示按性別劃分的方式差異。 在網絡色情促進動機以及二元和孤獨的性慾(影響較大)方面,男性得分高於女性。 當將單人參與者與伴侶生活者進行比較時,二元性慾(41.64與46.23, t = −2.73, p <.01,效果大小中等)。 通過性別取向進行的比較沒有發現任何顯著差異,儘管雙性戀參與者傾向於報告更多的性慾並具有較高的CIUS得分。

 

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表1。 對CIUS,CMQ和SDI-2的描述性分析

 

表1。 對CIUS,CMQ和SDI-2的描述性分析

平均值[95%CI]中位數SD範圍偏態峰度d (KS)小偷(p)克朗巴赫的α
CIUS19.54 [18.16-20.91]1912.200-510.19 - 0.920.08<.01.93
CMQ增強23.85 [23.04-24.66]2512.208-40 - 0.36 - 0.230.08<.01.88
CMQ社交10.33 [9.91-10.74]1112.204-20 - 0.15 - 0.660.10<.01.72
CMQ應對12.70 [12.15-13.25]1312.205-250.06 - 0.850.08<.01.81
SDI-264.25 [61.96-66.54]6720.340-109 - 0.620.390.07<.01.91
SDI-2二進位44.97 [43.48-46.47]4712.200-70 - 0.881.070.08<.01.87
SDI-2單獨15.60 [14.61-16.59]1712.200-31 - 0.32 - 0.890.10<.01.93

注意事項。 CIUS:強制性互聯網使用量表; CMQ:Cyber​​sex動機調查表; SDI-2:性慾清單-2; CI:置信區間; SD:標準偏差; d (KS):Kolmogorov–Smirnov檢驗。

 

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表2。 按性別比較CIUS,CMQ和SDI-2分數

 

表2。 按性別比較CIUS,CMQ和SDI-2分數

測量男士女士規模效應tp
意思 (SD)意思 (SD)(科恩的 d)
CIUS19.30(11.18)19.76(13.14) - 0.04 - 0.33.740
CMQ增強26.25(6.66)21.55(7.01)0.656.01.001
CMQ社交10.18(3.47)10.47(3.90) - 0.08 - 0.67.510
CMQ應對12.82(4.81)12.59(4.93)0.050.40.690
SDI-271.89(17.88)56.90(19.90)0.746.92.001
SDI-2二進位48.35(12.30)41.73(13.37)0.504.51.001
SDI-2單獨19.02(7.64)12.31(8.64)0.767.18.001

注意事項。 CIUS:強制性互聯網使用量表; CMQ:Cyber​​sex動機調查表; SDI-2:性慾清單-2; SD:標準差。

因為我們發現男女的CIUS分數沒有差異,所以我們研究瞭如何根據網絡性使用的強度(低,中和高)分配它們。 三組中所有參與者的排名(按三分位數)顯示,女性大部分屬於低強迫性使用和高強迫性使用人群,而男性則主要屬於中度使用人群(表 3).

 

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表3。 CIUS得分低,中和高的三組網絡性用戶的特徵

 

表3。 CIUS得分低,中和高的三組網絡性用戶的特徵

CIUS分數低(n = 105)中等CIUS分數(n = 102)CIUS分數高(n = 99)
CIUS [平均(SD)]6.05(3.84)19.48(4.05)33.89(5.28)
CIUS(範圍)0-1213-2627-51
年齡[mean(SD)]32.68(11.17)33.15(11.90)32.06(9.27)
在一個(戀愛)關係中67.62%(n = 71)75.49%(n = 77)74.75%(n = 74)
男士46.67%(n = 49)56.87%(n = 58)43.43%(n = 43)
女士53.33%(n = 56)43.14%(n = 44)56.57%(n = 56)
異性戀取向86.67%(n = 91)84.31%(n = 86)79.80%(n = 79)
同性戀傾向3.81%(n = 4)6.86%(n = 7)3.03%(n = 3)
雙性戀傾向9.52%(n = 10)8.82%(n = 9)17.17%(n = 17)

注意事項。 CIUS:強制性互聯網使用量表; SD:標準差。

枱燈 4 提出CIUS得分與CMQ和SDI-2子得分之間的相關性。 結果突顯了與所有分量表的顯著正相關。 在CIUS得分和CMQ應對動機的得分之間觀察到最強的關係(r = .52, p <.001)和CMQ的社會動機(r = .39, p <.001),並且在較小範圍內CIUS得分與增強動機得分之間(r = .28, p <.001)。

 

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表4。 CIUS,CMQ和SDI-2分數之間的相關性

 

表4。 CIUS,CMQ和SDI-2分數之間的相關性

CIUSCMQ增強CMQ社交CMQ應對SDI-2SDI-2二進位SDI-2單獨
CIUS1.28 ***.39 ***.52 ***.16 **.15 **.14 *
CMQ增強1.28 ***.55 ***.56 ***.44 ***.55 ***
CMQ社交1.58 ***.16 **.17 **.10
CMQ應對1.22 ***.20 ***.19 **
SDI-21.91 ***.79 ***
SDI-2二進位1.48 **
SDI-2單獨1

注意事項。 CIUS:強制性互聯網使用量表; CMQ:Cyber​​sex動機調查表; SDI-2:性慾清單-2。

*p <.05。 **p <.01。 ***p <.001。

枱燈 5 按性別顯示相關性。 對於女性,CIUS得分與CMQ應對動機的得分之間存在顯著的相關性(r = .51, p <.001)和CMQ的社會動機(r = .49, p <.001),並且在較小範圍內CIUS得分與CMQ增強動機得分(r = .34, p <.001)。 值得注意的是,CIUS得分與性慾分量表之間沒有統計學上的顯著相關性。

 

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表5。 男性和女性的CIUS,CMQ和SDI-2得分之間的相關性

 

表5。 男性和女性的CIUS,CMQ和SDI-2得分之間的相關性

男人女人CIUSCMQ增強CMQ社交CMQ應對SDI-2SDI-2二進位SDI-2單獨
CIUS.26 ***.25 ***.54 ***.30 ***.25 ***.28 ***
CMQ增強.34 ***.08.47 ***.44 ***.29 ***.49 ***
CMQ社交.49 ***.50 ***.41 ***.05.09-.03
CMQ應對.51 ***.65 ***.74 ***.15.09.18 **
SDI-2.09.55 ***.29 ***.30 ***.91 ***.76 ***
SDI-2二進位.09.48 ***.27 **.29 ***.91 ***.42 ***
SDI-2單獨.07.48 ***.23 ***.21 ***.76 ***.44 ***

注意事項。 對角線的下部是男性的相關係數,而女性是上部。 CIUS:強制性互聯網使用量表; CMQ:Cyber​​sex動機調查表; SDI-2:性慾清單-2。

**p <0.01。 ***p <.001。

對於男性,我們觀察到CIUS得分與CMQ應對動機得分之間存在顯著相關性(r = .54, p <.001),以及在較小程度上,CIUS得分與其他CMQ動機分量表的得分之間的差異。 與女性相反,我們發現男性的CIUS得分與單身(r = .28, p <.001)和二元性慾(r = .25, p <.001)。

最後,我們進行了SEM來研究被測變量(CIUS,CMQ和SDI-2)及其相互依賴性之間的關係(圖 1)。 擬合值是可接受的(χ2/df = 3.01,CFI = 0.80,RMSEA = 0.08)。 我們分別對男人和女人採取了類似的方式(參見圖 23)。 男性的CFI值較低(0.74)。 數字 1 顯示CIUS分數與CMQ應對動機和CMQ社會動機之間的關聯。 它還強調了CMQ增強動機與SDI-2性慾之間聯繫的重要性。 對於男人,圖 2 顯示了CMQ應對動機與CIUS之間的關聯,以及與SDI-2性慾的聯繫。 數字 3 對於女性而言,突出了CMQ社會和應對動機與CIUS的聯繫。

圖父母刪除

圖1。 整個樣本(男性和女性)的強迫性使用網絡性(強迫性互聯網使用量表得分),網絡性動機(Cyber​​sex動機問卷子量表)和性慾(性慾清單-2子量表)之間的關係。 *p <.05。 **p <.01。 ***p <.001。 χ2 = 2,295.60, df = 764,χ2/df = 3.01, p <.001,CFI = 0.80,RMSEA = 0.08 [0.08-0.09]。 為了提高可讀性,僅顯示潛在變量

圖父母刪除

圖2。 強迫性使用網絡性(強迫性互聯網使用量表得分),網絡性動機(Cyber​​sex動機問卷子量表)和男性性慾(性慾清單-2子量表)之間的關係。 *p <.05。 **p <.01。 ***p <.001。 χ2 = 1,617.37, df = 764,χ2/df = 2.12, p <.001,CFI = 0.74,RMSEA = 0.09 [0.08-0.09]。 為了提高可讀性,僅顯示潛在變量

圖父母刪除

圖3。 婦女的強迫性使用網絡性(強迫性互聯網使用量表得分),網絡性動機(Cyber​​sex動機問卷子量表)和性慾(性慾清單-2子量表)之間的關係。 *p <.05。 **p <.01。 ***p <.001。 χ2 = 1,650.29, df = 766,χ2/df = 2.15, p <.001,CFI = 0.80,RMSEA = 0.09 [0.08-0.09]。 為了提高可讀性,僅顯示潛在變量

這項研究的結果並未揭示男女在CIUS評分上的顯著差異,但確實表明女性參與者大多屬於低使用量組或高使用量組。 缺乏性別差異與先前的工作不一致(例如, Kafka,2010)。 但是,高風險人群中女性亞人群的存在與行為成癮的其他研究一致(Khazaal等人,2017年),表明女性的子樣本可能會增加行為成癮的風險。

由於我們是通過與性相關的網站和論壇招募參與者的,因此該研究可能存在自我選擇偏見(Khazaal等人,2014年)。 不能排除過度使用網絡性行為的人的包容性。 因此不能從研究中得出流行病學結論。 儘管如此,結果還是凸顯了本樣本中男性和女性的多個變量與CIUS得分之間的關聯。

結果表明,CMQ應對在強迫性網絡性行為中的性別和某種程度上的社會動機(特別是對女性而言)的作用。 CMQ增強動機與CIUS得分之間存在很小的關聯,尤其是對於男性。

應對動機是指個人面對厭惡情況而製定的逃避策略(例如, Barrault等,2016; 礦工,科爾曼,中心,羅斯和羅瑟,2007年)。 它們可以幫助人們在痛苦的時刻找到短暫的緩解(Coleman-Kennedy和Pendley,2002年; Leiblum,1997)。 研究結果表明,這種動機與男性和女性的強迫性網絡性行為有關。 這一發現與其他有關藥物使用的研究一致(Blevins,Banes,Stephens,Walker和Roffman,2016年; Grazioli等人,2018)和其他行為上癮(布蘭德(Brand)等人,2014年; 克拉克等人,2007年; Khazaal等人,2018年),以及研究顯示強迫性性愛中的負面影響和衝動之間的相互作用(Wéry等人,2018)。 在這項研究中,CMQ的應對動機對男女的CIUS影響最大。 從臨床水平來看,這些結果表明,以情緒調節為重點的干預措施對幫助患有強迫性網絡性愛的人的重要性。 通過將應對技巧和認知期望作為強迫性使用網絡性行為與應對動機之間的中介,可以進一步研究(布蘭德(Brand)等人,2014年; Laier,Wegmann和Brand,2018年).

與其他有關行為成癮的研究一樣(Müller等,2017)和令人上癮的網絡色情(溫斯坦,佐爾克,巴布金,科恩和萊約葉,2015年),該研究顯示出一些重要的性別差異。 更具體地說,與男性相比,女性的社會動機與CIUS得分的關聯更大。 這與其他研究表明女性在社交網絡中的參與度更高(Dufour等人,2016年)。 此外,發現女性的性慾與CIUS得分沒有關聯,而男性的關聯性雖然很小,但是卻沒有。

儘管對於CMQ應對動機而言,CIUS得分與其他變量之間最強的關聯在兩種性別中均得到了最重要的體現,但在男性中的性慾和女性中的社會動機方面卻觀察到較小的關聯。 這些發現可能是由於男女在性慾上存在差異(Carvalho&Nobre,2011年)。 性慾只是男性參與者強迫使用網絡性行為的一個因素的發現可能與性別差異有關,即性行為的關係和社會維度對性慾的作用方式(Carvalho&Nobre,2011年).

除了性別差異外,我們的研究結果還表明,性慾在強迫性性愛使用中僅扮演很小的角色(男性),甚至不起作用(女性)。 此外,CMQ增強子量表似乎對CIUS得分沒有貢獻。 這表明網絡性成癮不是由性別驅動的,或者在男性中只是很小的一部分。 這一發現與其他研究表明喜歡色情視頻(Voon等人,2014年)和性行為(即性接觸的次數,對性接觸的滿意度以及對互動式網絡性的使用)與強迫性網絡性(Laier等,2014; Laier,Pekal和品牌,2015年)。 正如其他關於成癮行為的研究所建議的那樣,“喜好”維度(享樂主義驅動力)似乎比“想要”(激勵顯著性)和“學習”維度(預測性聯想和認知,例如,學習消極情緒)的作用要小。使用網絡性別時的救濟; Berridge,Robinson和Aldridge,2009年; 羅賓遜和貝里奇,2008年).

乍看之下,性慾和增強動機在強迫性網絡性行為中的微弱作用似乎是違反直覺的。 滿足的性本質似乎並不是行為的主要驅動力。 可以通過以下事實來解釋此觀察:CIUS並不是對性活動或使用性行為的量度,而是對強迫性性行為使用的評估。 研究結果與維持成癮行為的過程一致。 據推測,成癮是通過從滿足(即尋找直接的性報酬)到補償(即尋求擺脫負面情緒的轉變)來維持的。 Young&Brand,2017年)。 為了進一步研究這個問題,未來的研究應包括對網絡性使用,性行為和強迫性網絡性的伴隨評估,以及在使用網絡性過程中獲得的報酬的性質。 生態瞬時評估可用於探索這些問題(Benarous等,2016; Ferreri,Bourla,Mouchabac和Karila,2018年; 瓊斯,蒂帕迪,霍本,內德科恩和菲爾德,2018年).

這項工作有幾個局限性,主要與橫斷面設計,自我評估問卷的使用,自我選擇偏見以及便利樣本量有關。 該結果應通過可能基於當前結果的未來研究加以確認,包括功率分析和样本量計劃以及對網絡性使用的詳細評估(即色情,約會,網絡攝像頭和聊天)或專注於特定活動。 在這項研究中,適用於網絡性的CIUS具有良好的內部一致性(Cronbach'sα= .93)。 這是對強迫性行為的一種衡量,但不是對網絡色情使用本身的評估,也沒有報告特定的性行為。 進一步的研究應包括對此類活動的描述,與使用網絡性行為有關的感知獎勵,以及對非基於互聯網的性參與(即性交等)以及與伴侶的情感關係的評估。

其他心理變量,例如自尊,情緒(Park,Hong,Park,Ha,&Yoo,2012年),衝動(Wéry等人,2018),寂寞(Khazaal等人,2017年; 井上勇&川上,2017), 附件 (Favez,天梭,Ghisletta,Golay和Cairo Notari,2016年)和精神病合併症(Starcevic和Khazaal,2017年),除了在現實生活中的情感和性滿足感之外,還可能在強迫性性愛中扮演重要角色。

YK,FB-D和SR參與了研究概念和設計。 FBB,RC,SR和YK有助於統計分析和數據解釋。 YK為招聘做出了貢獻。 FBB,SR,FB-D,RC和YK為稿件起草做出了貢獻。

沒有。

致謝

作者要感謝BioMedical Editor的ELS的Barbara Every和Elizabeth Yates進行的英語編輯。 他們還要感謝研究參與者。

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