理查德B.克魯格*
DOI：10.1111 / add.13366
關鍵詞： B行為成癮; 強迫性行為障礙; DSM-5; 性慾亢進的行為; 性慾亢進; ICD-10; ICD-11; 失控的性行為; 性癮
可能涉及強迫性行為的診斷已包含在DSM和ICD中多年，現在可以使用DSM-5和最近強制要求的ICD-10診斷編碼在美國合法診斷。 ICD-11正在考慮強迫性行為障礙.
克勞斯 等。 他寫道，強迫性行為的診斷正被考慮納入ICD-11，並觀察到美國精神病學協會（APA）拒絕將性功能亢進症的診斷納入DSM-5 [1]。 值得注意的是，DSM中已包含可能涉及強迫性行為的診斷，因為DSM-III已在1980中發布 [2]自從ICD首次在6中添加了ICD-1948精神障礙的分類以來，ICD就開始了 [3]。 在DSM-IV和DSM-IV-TR中，包括了“未另行規定的性功能障礙[NOS]”（302.9）的診斷; 這允許進行包括性慾亢進行為的診斷 [4]。 在ICD-6和-7中，包括“病理性行為”一詞 [5，6]; 在ICD-8中，包括'病理性性NOS'在內的術語“未指明的性偏差”包括在內 [7]。 在ICN-9中，在1975上發表，除了美國以外的大多數國家都在使用，這一類別繼續被稱為“性偏差和紊亂，未明確” [8]。 在ICD-9-CM（臨床修改）中，專門針對美國發布的在1989中使用的版本，“未指明的性心理障礙” [9]，包括在內。 這兩種診斷都有302.9的診斷代碼。
矛盾的是，儘管美國精神病學協會DSM-5拒絕了性功能紊亂 [10]，自1年2015月10日起，在美國必須使用ICD-5的診斷代碼，以便對其進行診斷。 這些代碼包含在DSM-9的括號和灰色文本中，旁邊以粗體顯示的DSM-XNUMX-CM代碼 [11]。 在ICD-10中，“過度性慾”類別被列為F52.7; 此類別反映了過時和貶義的術語，是:([12]，p。 194）：
男性和女性可能偶爾會抱怨過度的性慾驅動本身就是一個問題，通常是在青少年晚期或成年早期。 當過度性慾繼發於情感障礙（F30-F39），或者在癡呆早期階段（F00-F03）發生時，應對基礎疾病進行編碼。 包括：nymphomania satyriasis。'
WHO ICD-10的“臨床修改”在美國發佈為ICD-10-CM [13] 在2016中。 當ICD-52.7-CM最初在10後期製備時，過度性驅動的診斷代碼F1990在美國被“退役”使用 [14]。 根據ICD-10-CM索引，推薦的代碼是F52.8，它是“不是由於物質或已知生理狀況引起的其他性功能障礙”的代碼; F52.8中列出了“過度性慾”，“nymphomania”和“satyriasis”的包含條款。 DSM-5還將“其他指定的性功能障礙”列為F52.8 [13]。 因此，該診斷可用於性慾亢進。
雖然ICD-11計劃在2018之前發布，但正在考慮強迫性行為障礙的診斷 [15]建議的定義已發佈在ICD-11 Beta草案網站上 [16]，其文本是：
強迫性行為障礙的特徵是持續不斷的重複性衝動或衝動，這些衝動或衝動是無法抗拒或無法控制的，導致重複性行為，另外還有諸如性行為之類的其他指標成為人們生活中的重點，甚至被忽視。健康和個人護理或其他活動，控製或減少性行為的努力失敗，或儘管造成不良後果（例如，人際關係中斷，職業後果，對健康的負面影響），仍繼續進行重複性行為。 在進行性活動之前，個體會感到緊張或情緒喚起增加，此後會緩解或消除緊張感。 性衝動和行為方式會嚴重困擾個人，家庭，社會，教育，職業或其他重要功能領域。
此外，應該指出的是，儘管APA拒絕了性功能亢進行為，但實際上ICD是迄今為止世界範圍內使用最廣泛的精神障礙分類，其診斷代碼被強制要求在美國和其他國家使用。各國按國際條約劃分 [17，18] 與DSM-5診斷相反，DSM-XNUMX診斷沒有這樣的任務。 因此，似乎仍然可以製造涉及性慾或強迫性行為的診斷實體，並將繼續提供一個框架，該框架將導致診斷術語和標準的改進，並刺激對這種行為的性質和原因的進一步研究。
利益聲明
RBK是性與性別認同障礙DSM-5工作組的成員，也是世界衛生組織性健康與疾病委員會的成員，該委員會負責為ICD-11中的性功能障礙提出建議; 本文僅反映了本作者的觀點，而不是這些其他實體。
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