註釋： 此腦部掃描研究已添加到 我們關於性癮者和色情用戶的神經學研究清單。 這項功能磁共振成像研究將經過仔細篩查的性成癮者（“有問題的性行為”）與健康對照者進行了比較。 性癮者減少了顳葉的灰質-作者說這些區域與性衝動的抑制有關：
在VBM結果中，與健康對照相比，在具有PHB的個體中發現了減少的顳回收體積。 特別是，左側STG的灰質體積與PHB的嚴重程度呈負相關。 已經證明去除顳葉導致不分青紅皂白的性進展（Baird等，2002）。 關於性喚起的基於任務的成像研究也記錄了失活的時間區域與性喚起的發展之間的關聯（Redouté等人（2000）; Stoleru等人，1999）。 這些研究表明，時間區域與性喚起發展的強直抑制有關，並且由於顳葉的損傷或功能障礙導致的這種抑制的減輕可能導致戲劇性的性慾過度（Baird等人，2002;Redouté等人。 （2000）; Stoleru等，1999）。 我們推測，顳回中灰質體積減少可能會導致PHB個體性慾增加
研究還報告了左上顳回（STG）和右尾狀肌之間較差的功能連接。 Kuhn＆Gallnat，2014年報告了類似的發現：右尾狀核與左背外側前額葉皮層的功能連接與色情消費時間呈負相關”。 這項研究的發現：
與健康受試者相比，患有PHB的個體具有顯著降低的STG和尾狀核之間的功能連接性。 PHB的嚴重程度與這些區域之間的功能連接性之間也存在負相關。 在解剖學上，STG與尾狀核（Yeterian和Pandya，1998）直接連接。 尾狀核是紋狀體的主要子區域，對於基於獎勵的行為學習很重要，與快樂和動機錯綜複雜地相關，並且與維持成癮有關。
性癮者也表現出顳葉皮質功能連接的前軀減少。 該文件解釋說：
一些研究報導左前軀參與來自不同感覺方式的信息的整合，並且在註意力轉移和持續注意中起關鍵作用（Cavanna和Trimble，2006; Simon等，2002）。 另外，關於成癮的研究報導，成癮的參與者在註意力轉移方面存在問題，並且這種行為特徵與前體的激活改變有關（Dong等，2014; Courtney等，2014）。 考慮到前軀的作用，我們的結果為PHB中前體的可能作用提供了證據，因為它可能與註意力轉移中的功能異常有關
作者解釋了兩個功能連接改變實例的重要性：
在本研究中發現的右尾狀核與STG之間的較低連接性可能對功能缺陷有影響，例如獎勵傳遞和PHB預期（Seok和Sohn，2015; Voon等，2014）。 這些研究結果表明，顳回中的結構缺陷和顳回與特定區域（即前軀體和尾狀核）之間功能連接的改變可能導致PHB患者性激素的強直抑制障礙。 因此，這些結果表明顳回的結構和功能連接的變化可能是PHB特異性特徵，並且可能是PHB診斷的生物標誌物候選者。
簡而言之，一些針對性/色情成癮者的較早研究發現，皮層和獎勵系統之間的連接性較差。 由於皮質的一項工作是製動由我們更深層的獎勵結構產生的衝動，這可能表明“自上而下”控制的不足。 這種功能性和結構性缺陷是所有成癮的標誌。 研究總結：
總之，目前的VBM和功能連接性研究顯示，PHB患者的顳腦回中灰質缺陷和功能連接改變。 更重要的是，減少的結構和功能連接性與PHB的嚴重程度呈負相關。 這些發現為PHB的潛在神經機制提供了新的見解。
該研究還報告了與性活動相關的灰質增加：
還觀察到右小腦扁桃體的灰質增大和左小腦扁桃體與左STG的連通性增加。 有趣的是，在控制PHB患者的性活動效果後，這些區域之間的聯繫並未得到維持。
作者想知道高水平的性活動是否改變了皮質和小腦之間的聯繫：
這可能反映出這種聯繫更可能與性活動有關，而不是與性成癮或性慾亢進有關。因此，小腦灰質量和功能性聯繫的增加可能與PHB患者的強迫行為有關
Brain Res。 2018 Feb 5。 pii：S0006-8993（18）30055-6。 doi：10.1016 / j.brainres.2018.01.035。
抽象
關於性功能紊亂特徵的神經影像學研究已經積累，但最近才研究了有問題的性慾行為（PHB）的個體的腦結構和功能連接的變化。 本研究旨在使用基於體素的形態測量法和靜息狀態連通性分析來研究PHB患者的灰質缺陷和靜息狀態異常。 17名患有PHB和19年齡匹配的健康對照的個體參與了該研究。 使用3T磁共振成像測量腦的灰質體積和靜息狀態連通性。 與健康受試者相比，患有PHB的個體在左側顳上回（STG）和右側顳中回的灰質體積顯著減少。 患有PHB的個體也表現出左側STG和左側前軀之間以及左側STG和右側尾側之間的靜息狀態功能連接性的降低。 左側STG的灰質體積及其與右側尾狀的靜息狀態功能連接均與PHB的嚴重程度呈顯著負相關。 研究結果表明，左側STG的結構缺陷和靜息狀態功能障礙可能與PHB有關，並為PHB的潛在神經機制提供了新的見解。
關鍵詞：尾狀核; 功能連接; 有問題的性慾過度行為; 顳上回; 基於體素的形態測量學
結論：29421186
作者： 10.1016 / j.brainres.2018.01.035
討論部分
在VBM結果中，與健康對照相比，在具有PHB的個體中發現了減少的顳回收體積。 特別是，左側STG的灰質體積與PHB的嚴重程度呈負相關。 已經證明去除顳葉導致不分青紅皂白的性進展（Baird等，2002）。 關於性喚起的基於任務的成像研究也記錄了失活的時間區域與性喚起的發展之間的關聯（Redouté等人（2000）; Stoleru等人，1999）。 這些研究表明，時間區域與性喚起發展的強直抑制有關，並且由於顳葉的損傷或功能障礙導致的這種抑制的減輕可能導致戲劇性的性慾過度（Baird等人，2002;Redouté等人。 （2000）; Stoleru等，1999）。 我們推測顳回中灰質體積減少可能導致PHB個體性慾增加，這一發現可能表明左側STG是與PHB相關的相關功能迴路的一部分。 為了進一步確定左STG體積減小對該功能電路的影響，進行了靜止狀態功能連通性分析。
我們的研究結果表明，患有PHB的個體左側前軀體左側STG和右側尾側STG連接減少。前軀與上顳溝有相互皮質連接。 這些區域以及枕骨視覺區域包括臨時 - 枕葉 - 皮質（Leichnetz，2001; Cavanna和Trimble，2006）。 一些研究報導左前軀參與來自不同感覺方式的信息的整合，並且在註意力轉移和持續注意中起關鍵作用（Cavanna和Trimble，2006; Simon等，2002）。 另外，關於成癮的研究報導，成癮的參與者在註意力轉移方面存在問題，並且這種行為特徵與前體的激活改變有關（Dong等，2014; Courtney等，2014）。 考慮到前軀的作用，我們的結果為PHB中前體的可能作用提供了證據，因為它可能與註意力轉移中的功能異常有關
與健康受試者相比，患有PHB的個體具有顯著降低的STG和尾狀核之間的功能連接性。 PHB的嚴重程度與這些區域之間的功能連接性之間也存在負相關。 在解剖學上，STG與尾狀核（Yeterian和Pandya，1998）直接連接。 尾狀核是紋狀體的主要子區域，對於基於獎勵的行為學習很重要，與快樂和動機錯綜複雜地相關，並且與維持成癮有關。
行為（Ma等，2012; Vanderschuren和Everitt，2005）。 已顯示猴子紋狀體中的神經元活動響應獎勵遞送和預期（Apicella等，1991，1992）。 紋狀體神經元通過編碼激勵顯著性，獎勵幅度和獎勵偏好來影響行動執行之前和期間目標的表示（Hassani等，2001）。 行為成癮人群的神經影像學研究報告了紋狀體改變的一致發現，例如功能和結構連接性降低以及基於任務的血氧水平依賴性（BOLD）活動的減少（Hong等，2013a，b; Jacobsen等）例如，2001; Lin等人，2012; Seok和Sohn，2015）。 最近，一項關於性顯性材料消耗的研究表明，紋狀體的改變可以反映神經可塑性的變化，這是由於對獎勵系統的強烈刺激（Kühn和Gallinat，2014）。 在本研究中發現的右尾狀核與STG之間的較低連接性可能對功能缺陷有影響，例如獎勵傳遞和PHB預期（Seok和Sohn，2015; Voon等，2014）。 這些研究結果表明，顳回中的結構缺陷和顳回與特定區域（即前軀體和尾狀核）之間功能連接的改變可能導致PHB患者性激素的強直抑制障礙。 因此，這些結果表明顳回中結構和功能連接的變化可能是PHB特異性特徵，並且可能是PHB診斷的生物標誌物候選者。
還觀察到右小腦扁桃體的灰質增大和左小腦扁桃體與左STG的連通性增加。 有趣的是，在控制PHB患者的性活動效果後，這些區域之間的聯繫並未得到維持。 這可能反映出這種聯繫更可能與性活動有關，而不是性成癮或性慾亢進。 小腦扁桃體高度參與強迫症，尤其是與皮質紋狀體神經元過程的整合（Middleton和Strick，2000; Brooks等，2016）。 與健康對照相比，先前對強迫症患者的研究表明小腦體積較大（Peng等，2012; Rotge等，2010）。 一些患有PHB的個體具有類似強迫症的臨床特徵，例如性強迫症和強迫性行為（Fong，2006）。 因此，小腦中增加的灰質體積和功能連接性可能與PHB個體的強迫行為相關。
這些發現表明顳回中的結構缺陷和顳回與特定區域（即前軀體和尾狀核）之間功能連接的改變可能導致PHB患者性激素的強直抑制障礙。 因此，這些結果表明顳回的結構和功能連接性的變化可能是PHB特異性特徵，並且可能是PHB診斷的生物標誌物候選者。
利用VBM和rs-fMRI的組合，PHB患者的腦部變化研究很少。 以前的報告發現，增強的性活動可以改變大腦結構和功能，這些發現已經闡明了強迫性行為的潛在神經生物學（Schmidt等，2017）。 然而，該研究並未排除行為特徵對PHB與大腦改變之間關係的影響。 因此，我們複製了之前的研究，以確定PHB患者的腦部改變（Schmidt等，2017），並進行進一步分析控制性活動，以進一步闡明性慾亢進和性成癮因素的影響。
總之，目前的VBM和功能連接性研究顯示，PHB患者的顳腦回中灰質缺陷和功能連接改變。 更重要的是，減少的結構和功能連接性與PHB的嚴重程度呈負相關。 這些發現為PHB的潛在神經機制提供了新的見解。
PHB由兩名合格的臨床醫生根據臨床訪談使用先前研究中設定的PHB診斷標準（Carnes等，2010; Kafka，2010）（表S1）來定義。 不符合PHB診斷標準的19名年齡，教育，性別匹配的對照參加了該研究。 我們對PHB和對照參與者使用以下排除標準：年齡超過35或18; 其他成癮，如酒精中毒或賭博成癮，以前或當前的精神病，神經病學和醫學障礙，同性戀，目前正在使用藥物，嚴重頭部損傷病史和一般MRI禁忌症（即體內有金屬，嚴重散光，或幽閉恐怖症）。
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