評論：寫於2008年，之前幾項研究證實，互聯網/遊戲成癮者的腦部變化與吸毒者的腦部變化相似。
編輯| 三月01，2008
杰拉德J.座
Am J Psychiatry 2008; 165：306-307。 doi：10.1176 / appi.ajp.2007.07101556
網絡成癮似乎是一種常見的疾病，值得納入DSM-V。 從概念上講，診斷是一種強迫衝動的頻譜障礙，涉及在線和/或離線計算機使用（1，2），並且至少包括三種子類型：過度遊戲，性關注和電子郵件/文本消息（3）。 所有變體共享以下四個組件：1）過度使用，通常與失去時間感或忽略基本驅動器（2）退出相關，包括計算機時的憤怒，緊張和/或抑鬱感。無法接受，3）容忍，包括需要更好的計算機設備，更多的軟件，或更多的使用時間，以及4）的負面影響，包括爭吵，說謊，成績差，社會孤立和疲勞（3，4）。
一些關於網絡成癮的最有趣的研究已在韓國出版。 在網吧（10）和遊戲相關謀殺案（5）發生一系列6心肺相關死亡事件後，韓國認為網絡成癮是其最嚴重的公共衛生問題之一（7）。 根據2006的數據，韓國政府估計大約210,000韓國兒童（2.1％;年齡6-19）受到影響並需要治療（5）。 關於80％需要治療的人可能需要精神藥物治療，也許20％到24％需要住院治療（7）。
由於韓國普通高中生平均每週花費23小時（8），因此認為另有1.2百萬人有成癮風險並需要基本諮詢。 特別是，治療師擔心越來越多的人輟學或者花時間在電腦上工作（5）。 截至6月2007，韓國已經訓練1,043輔導員治療網絡成癮，並在190醫院和治療中心（7）招募。 目前正在向學校引入預防措施（9）。
中國也非常關注這種混亂。 在最近的一次會議上，北京軍區中心醫院成癮醫學主任陶然博士報告稱，13.7％的中國青少年網民滿足網絡成癮診斷標準 - 約為10百萬青少年。 結果，在2007中國開始限制電腦遊戲的使用; 目前的法律現在不鼓勵每天使用3小時（10）。
在美國，缺乏對疾病患病率的準確估計（11，12）。 與經常使用網吧的亞洲不同，在美國，從家裡可以訪問遊戲和虛擬性愛。 測量這種現象的嘗試因羞恥，否認和最小化（3）而蒙上陰影。 合併症使問題進一步複雜化。 關於86％的網絡成癮案例還有其他一些DSM-IV診斷。 在一項研究中，普通患者有1.5其他診斷（7）。 在美國，患者通常僅出現共病症狀。 因此，除非治療師專門尋找網絡成癮，否則不太可能被檢測到（3）。 然而，在亞洲，治療師被教導要篩選它。
儘管存在文化差異，但我們的案例描述與我們的亞洲同事（8，13-15）非常相似，我們似乎正在處理同樣的問題。 不幸的是，網絡成癮對治療有抵抗力，帶來重大風險（16），復發率高。 此外，它還使合併症對治療反應較弱（3）。
參考
1.
Dell'Osso B，Altamura AC，Allen A，Marazziti D，Hollander E：關於衝動控制障礙的流行病學和臨床更新：一項評論性評論。 Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2006; 256：464-475
2.
Hollander E，Stein DJ（編輯）：脈衝控制障礙臨床手冊。 弗吉尼亞州阿靈頓，美國精神病學出版社，2006
3.
Block JJ：美國病理學計算機使用，在2007國際青少年網絡成癮諮詢和治療研討會上。 韓國首爾，國家青年委員會，2007，第433頁
4.
Beard KW，Wolf EM：擬議的網絡成癮診斷標準的修改。 Cyberpsychol Behav 2001; 4：377-383
5.
Choi YH：在2007國際青少年網絡成癮諮詢和治療研討會上，提升IT和青少年網絡成癮的嚴重性。 韓國首爾，國家青年委員會，2007，第20頁
6.
Koh YS：在2007國際青少年網絡成癮諮詢和治療研討會上，開發和應用K-Scale作為韓國網絡成癮的診斷量表。 韓國首爾，國家青年委員會，2007，第294頁
7.
Ahn DH：2007國際青少年網絡成癮諮詢和治療研討會：韓國關於青少年網絡成癮治療和康復的政策。 韓國首爾，國家青年委員會，2007，第49頁
8.
Kim BN：從互聯網到“家庭網絡”：互聯網成癮者與數字領袖的關係，在2007年青少年成癮心理諮詢和治療國際研討會上。 韓國首爾，國家青年委員會，2007年，第196頁
9.
Ju YA：在2007國際青少年網絡成癮諮詢和治療研討會上，以學校為基礎的網絡成癮預防和乾預計劃。 韓國首爾，國家青年委員會，2007，第243頁
10.
他們玩的越多，他們就越失敗。 人民日報在線，4月10，2007
11.
Aboujaoude E，Koran LM，Gamel N，Large MD，Serpe RT：有問題的互聯網使用的潛在標誌：2,513成人的電話調查。 CNS Spectr 2006; 11：750-755
12.
Block JJ：在有問題的互聯網使用研究（信函）中低估了普遍性。 CNS Spectr 2007; 12：14
13.
Lee HC：網絡成癮治療模式：認知和行為方法，在2007國際青少年網絡成癮諮詢和治療研討會上。 韓國首爾，國家青年委員會，2007，第138頁
14.
Block JJ：病理性電腦遊戲的使用。 精神科時代，March 1，2007，p 49
15.
Ko CH：2007青少年網絡成癮諮詢和治療國際研討會，韓國首爾，國家青年委員會，2007，第401號網上游戲成癮案例，沒有其他合併精神疾病
16.
Block JJ：來自Columbine的教訓：虛擬和真實的憤怒。 Am J Forensic Psychiatry 2007; 28：5-33
地址信息和重印請求給Block，1314 Northwest Irving St.，Suite 508，Portland，OR 97209; [電子郵件保護] （電子郵件）。 編輯接受出版11月2007（doi：10.1176 / appi.ajp.2007.07101556）。
Block博士擁有一項可用於限制計算機訪問的技術專利。 弗里德曼博士對這篇社論進行了評論，沒有發現這種關係有任何影響的證據。
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