Reid等人肯定是正確的，並非所有強迫色情用戶都是一樣的。 事實上，我相信希爾頓和沃茨會同意有色情用戶有嚴重的問題，如艾滋病或精神疾病，他們從諮詢和藥物治療中受益。 我們在論壇上也看到了其中一些。 我們也同意，那些恢復意味著他們有永久性腦損傷的人沒有幫助，儘管希爾頓和瓦特有意解釋虛弱性研究的相關性是值得懷疑的。
另一方面，我們感到困擾的是Reid等人似乎在爭論強迫性色情使用不是來自大腦中的成癮過程。 里德本人對待客戶的“色情依賴”。當然，“依賴”源於大腦工作中的成癮過程。
通過命運的僥倖，我和我的妻子已經聽了數百名正在恢復的色情用戶五年。 最開始是涓涓細流的遊客（不久之後，所有年齡段都可以免費播放互聯網色情內容），已經擴大到河流，似乎可能成為洪水。
讀者可能熟悉治療強迫症患者的精神病學家Jeffrey M. Schwartz的工作。 他告訴他們，他們的行為是由於一個不受歡迎的大腦循環而被壓力激活。 他解釋說，如果他們停止使用它，它會削弱，並為他們提供技術，以加快他們的大腦重新開始其他活動的方向。
由於我們一直在為另一個項目進行研究，我們可以與那些急於戒掉色情片的訪客分享這個以及其他大腦可塑性概念。 我們將這些概念稱為“重新佈線”和“重新啟動”，或者將大腦的獎勵電路恢復到正常靈敏度。 （更多信息：https：//www.yourbrainonporn.com/your-brain-on-porn-series）許多人正在恢復。 （自我報告：https：//www.yourbrainonporn.com/rebooting-accounts更長的帳戶：https：//www.yourbrainonporn.com/rebooting-accounts）
有趣的是，我們的訪客在性格，宗教信仰或童年創傷方面幾乎沒有共同之處（儘管少數人有嚴重的問題）。 他們的共同點是，他們都對以下七個問題回答“是”，這些問題來自美國精神病學協會（DSM-IV）和世界衛生組織（ICD-10）的物質依賴標準。 如果有人對其中三個人回答“是”，他/她就會上癮。
1）寬容。 您的使用是否隨著時間的推移而增加（升級）？
2）退出。 當您停止使用時，您是否曾經歷過身體或情緒上的退縮？ 您是否有下列任何症狀：煩躁，焦慮，搖晃，頭痛，出汗，噁心或嘔吐？
3）難以控制您的使用。 你有時會比你想要的更多或更長時間使用嗎？
4）負面後果。 即使您的情緒，自尊，健康，工作或家庭受到負面影響，您是否繼續使用？
5）忽視或推遲活動。 您是否曾因為使用過而推遲或減少社交，娛樂，工作或家務活動？
6）花費大量時間或精力。 您是否花了大量時間從您的使用中獲取，使用，隱藏，計劃或恢復？ 您是否花了很多時間考慮使用？ 你有沒有隱藏或最小化你的使用？ 你有沒有想過避免被抓住的計劃？
7）希望減少。 你有時想過減少或控制你的使用？ 你有沒有嘗試減少或控制你的使用？
除了成癮過程之外，哪種可能的大腦機制可能會對遇到所有這些症狀的強迫色情用戶負責？ 眾所周知，化學和行為成癮都涉及相同的腦通路和類似機制。 事實上，病態賭博將被置於下一個DSM的新“成癮和相關障礙”部分。
作為生理問題，“成癮過程”是解釋這些常見症狀的唯一選擇。 任何其他聲明都需要得到一個獨特的，尚未發現的，進化的大腦機制的支持。
在我們的訪客中，寬容並不一定要採取每天觀看更多時間的形式。 它傾向於採取升級的形式，用戶最初從未觀察過的材料，改變與其潛在方向不相符的性趣，並大大降低性反應，包括延遲射精和勃起功能障礙。 （請參閱我們的訪問者收集的自我報告：https：//www.reuniting.info/download/pdf/0.TOLERANCE.pdf。）
當他們試圖戒菸時（這在許多情況下需要真正的英勇努力），他們也報告了與戒毒症狀驚人相似的戒斷症狀：嚴重的頭痛，顫抖，情緒波動，腦霧，流感樣症狀，憤怒爆發，性慾的根本變化等（自我報告：https：//www.reuniting.info/download/pdf/0.WITHDRAWAL.pdf。）這些症狀，以及耐受性的證據，在邏輯上是由成癮解釋-processes。
Reid等人似乎在說，因為他們的測試對像有很多問題，並且因為他們的受試者在標準化測試中的結果沒有表現出“上癮的性格”，成癮過程不能成為他們強迫色情使用的原因。 我們恭敬地提出，當談到天然強化物的極端版本時，例如高度可口的食物和今天的過度刺激的互聯網色情，個性和已經存在的成癮傾向並不像藥物濫用者那樣重要。
顯而易見的是，*大多數人，無論遺傳多少，都容易患上高度可口的食物，並且特別誘人，有新穎的性暗示。 垃圾食品和互聯網色情不僅僅是“食物與性”（或籃球遊戲，就此而言）的原因在於它們有能力超越大腦正常的飽腹感機制。 研究表明，他們通過減少D2受體來實現這一目標，從而麻痺了大腦的快感敏感度，這反過來又推動了狂歡的衝動。 這種機制可能已經發展到使得我們的祖先能夠在極少數情況下狂歡，因為這些場合有很多有價值的卡路里或者新奇，肥沃的伙伴。 唉，它讓我們許多人在今天充滿誘惑的環境中變得脆弱。
我們的祖先普遍不超重，但今天，79% 的美國人超重，其中一半肥胖。 （請參閱http://www.globalpost.com/dispatch/health/101119/fat-top-10-obese）使用色情內容？ 2008 年對年輕電腦使用者的一項調查顯示，87% 的男性和 31% 的女性已經看過色情內容。 （請參閱http://www.eric.ed.gov/ERICWebPortal/search/detailmini.jsp?_nfpb=true&_&ERICExtSearch_SearchValue_0=EJ781137&ERICExtSearch_SearchType_0=no&accno=EJ781137）一項針對年輕瑞典人的新發現色情13% 的瑞典人女性報告問題，5 年的一項研究發現，在美國大學生用戶中報告問題的男性比例更高。 （請參閱 http://www.bioportfolio.com/resources/pmarticle/2009/Prevalence-Severity-And-Correlates-Of-Problematic-Sexual-Internet-Use-In-Swedish-Men.html 和 http://www. informaworld.com/smpp/content~content=a182044~db=all~jumptype=rss。
我們認為色情問題調查可能會嚴重低估當今用戶遇到的實際問題。 我們這樣說是因為年輕用戶很難將他們的大部分症狀與過多的色情內容聯繫起來 - 特別是如果他們從青春期或以前長大自慰，並且沒有“正常”的概念。根據我們的經驗，除非他們獲得一個成癮過程框架，在其中評估他們的症狀，他們根本沒有意識到他們的抑鬱，焦慮，注意力集中問題，或渴望更熱和更令人不安的材料可能與他們大量使用色情有關。 從他們的角度來看，色情似乎是治愈，而不是問題，因為它對大腦有短暫的安慰作用。
令人高興的是，一旦他們（1）意識到他們過度使用的症狀並且戒斷症狀與使用成癮過程模型已經恢復的男性非常相似，並且（2）經歷了“重新啟動”過程，他們中的許多人會康復。 當他們的口味恢復到他們早先的口味時，他們會大大減輕。 他們一致報告社交焦慮減少。 （許多人都是外向的人，當他們大量使用免費的流媒體互聯網色情內容時，他們被轉變為不安內向的人感到困惑。）他們通常報告說，在最初的退出痛苦消退後，注意力會有所提高。 此外，他們對潛在配偶的看法發生了根本性的變化而感到驚訝（他們開始看起來很有吸引力，而在他們沒有像色情演員那樣激動之前）。
我們想要深入解決一個特定的症狀，勃起功能障礙，不僅因為它表明許多用戶沒有準確評估色情對他們的影響，還因為它揭示了成癮模型的適應性。 許多男人在尋找信息時找到我們，以幫助他們在嘗試與真正的伴侶發生性關係時無法進行性行為。
不可避免的是，他們驚訝地發現今天的網路色情可能是罪魁禍首。 （有關多巴胺失調和陽痿之間聯繫的更多信息，請參閱：https://www.yourbrainonporn.com/erectile-dysfunction-and-porn。）許多人看過醫生，接受過多次檢查，並被宣布“很好”。他們和他們的醫療保健提供者都沒有認為過度使用色情內容是潛在原因。事實上，醫生向他們保證“自慰不會導致勃起功能障礙。”在自慰與互聯網的過度刺激相結合之前，這可能是正確的。這不再是真的。事實上，義大利泌尿科醫生已經將陽痿與色情聯繫起來：「義大利男性在使用網路色情內容後患有『性厭食症』」 http://www.ansa.it/web/notizie/rubriche/english/2011 /02/24 /visualizza_new.html_1583160579.html。
這些訪問者大部分都在他們的20中，但很多也在他們的30和40中，來自世界各地。 他們在教育，宗教信仰，態度，價值觀，飲食，大麻使用，人格等方面存在差異。但他們有兩個共同點：大量使用今天的互聯網色情和增加容忍度。
當他們停止色情（並且，理想情況下，手淫一段時間，因為它首先與色情幻想緊密相連），我們在他們的恢復過程中始終看到這種模式：
1) 戒斷症狀和渴望：立即
2）性慾和勃起完全喪失：從第一週結束時開始。
3) 性慾和勃起缺乏，鬆弛加劇（「陰莖萎縮或無生命」）：持續 2-6 週，取決於年齡和色情使用的嚴重程度。
4）晨勃、其他時間的性慾和自發性勃起逐漸恢復，排便時不再「漏精」等。
5) 完全恢復勃起健康、對真正伴侶的性慾、極其愉快的性行為的報告、滿意的安全套使用，即使這曾經是一個問題。
6) 整體時間範圍為 4 至 12 週（如果該男子始終如一地避免色情/自慰）。青少年後期的時間較短，30 歲以上的時間較長。
戒斷症狀，其序列和時間依賴性的一致性都指向大腦中常見的生理機制。 在動物模型中建立的中腦邊緣多巴胺途徑多巴胺能神經元激活下丘腦勃起中心。 色情誘導ED的唯一生理機制是中腦邊緣多巴胺途徑的脫敏。 這是所有已知成癮過程的標誌。
單獨的勃起功能障礙/恢復表明，中腦邊緣多巴胺系統在這些訪客的大腦中對重度互聯網色情內容的反應發生了重大而可逆的變化。 無論理論如何，無論其他問題是什麼，如果有的話，這些男人在停止使用互聯網色情片時會恢復，並通過強烈的性刺激讓他們的大腦休息。
這一證據還表明，網絡色情與性成癮在性質上存在差異。 性是一種進化的獎勵 - 電路刺激; 互聯網色情是這種刺激的超常規版本，至少對於一些用戶來說 - 更像是垃圾食品的影響。
坦率地說，我們認為舉證責任現在依賴於Reid等人來證明，如果他們認真地斷言互聯網色情不會讓許多用戶上癮，那麼自然獎勵就有不同的機制。 過度刺激自然獎勵形式可以激活大腦成癮過程的證據多年來一直在動物實驗中累積，包括增肥食物和糖，現在涉及賭博和增肥食物的人體實驗。 [引用文件：https：//www.yourbrainonporn.com/research-articles-and-abstracts]
這種大腦機制已經建立。 盯著色情用戶的大腦將證實這一點（如果“色情處女”可以找到並包含在對照組中）。 然而，考慮到今天的互聯網色情使用的規模和許多用戶的年輕，無限期等待的風險是嚴重的。 （年輕的大腦釋放更多的多巴胺，更具有可塑性，可能更容易受到成癮相關的變化.http：//www.mitpressjournals.org/doi/abs/10.1162/jocn.2010.21572？journalCode = jocn）
即使患者有其他問題，在恢復大腦多巴胺平衡後，諮詢可能會更有效率。 一旦我們的訪客重新獲得平衡，我們就會看到他們面對他們避免的各種挑戰。 成癮的科學甚至可以幫助那些有羞恥性問題的人。 “禁忌”和“冒險”刺激自然加速學習（成癮），部分原因是腎上腺素的釋放。 恐懼也釋放多巴胺。 一旦訪問者理解了這一點，他們就可以停止責備自己的行為，從而加速恢復。
在大多數年輕用戶的心目中，手淫和互聯網色情使用現在已成為同義詞。 然而，在對大腦的影響方面，有或沒有過度刺激互聯網色情的手淫似乎是非常不同的。 研究表明，“新奇”和“尋求”釋放多巴胺，與正常性喚起期間釋放的多巴胺完全不同。 （參見http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2838369/?tool=pubmed。）互聯網色情提供了不斷的新穎性和幾小時尋找完美鏡頭的可能性，允許用戶覆蓋毫不費力地大腦的自然飽足機制。 這是一個危險的情況。 即使在進行理想的研究之前，對成癮模型的清晰理解也可以幫助用戶引導平衡。