Addict Behav Rep。 2018 Oct 18; 8：164-169。 doi：10.1016 / j.abrep.2018.10.003。
抽象
簡介：
儘管這些活動造成了痛苦或消極後果，但許多年輕人無法控制自己的性行為 - 這種臨床現像被描述為非嗜信的性行為（PSB）。 關於PSB生活質量相關的臨床特徵知之甚少。
方法：
受PSB影響的54參與者（年齡18-29年）被招募進行年輕成人衝動性研究。 PSB被定義為性衝動，幻想或行為感受壓倒性或失控的經歷。 參與者使用生活質量量表（QOLI），其他經過驗證的工具以及檢查健康和福祉方面的問題進行評估。 使用偏最小二乘法（PLS）的統計技術鑑定與生活質量變化相關的臨床措施。
結果：
PSB的生活質量下降與更大的行為和自我報告衝動性測量相關（特別是Barratt注意衝動，首次飲酒時年齡較低），情緒失調，互聯網使用有問題，當前自殺，更高的狀態焦慮和抑鬱，並降低自尊心。
結論：
衝動和情感問題與PSB的低生活質量相關。 這些關聯可以提供區分PSB與健康性行為的手段。
關鍵詞：強制性; 性慾亢進; 衝動; 性行為; 年輕的成年人
結論：30386816
PMCID： PMC6205335
作者： 10.1016 / j.abrep.2018.10.003
討論區
據我們所知，這是對受PSB影響的年輕人生活質量的最詳細研究。 使用PLS的統計技術，我們發現我們的樣本中生活質量與其他臨床特徵之間的協方差最好用單個潛在因子來解釋。 PSB中較低的生活質量與情緒失調，自殺，互聯網使用有問題，自尊心較低以及焦慮和抑鬱的狀態（即情境）狀態升高顯著正相關。 衝動性方面（特別是BIS-11的注意衝動和首次飲酒時的低齡）也與較低的生活質量顯著相關。 這些發現可能對PSB患者的健康和福祉產生影響。
值得注意的是，我們發現生活質量的降低與衝動的一種特定度量有關：BIS-11上的注意衝動。 注意衝動被定義為無法將注意力集中或集中於給定任務（例如，“我不'注意'”）[斯坦福等人，2009]）。 PSB中關注受損的其他證據來自對強迫性行為（性慾亢進）的研究。 大約23％-27％的性慾亢進男性符合注意力缺陷/多動障礙（ADHD）的診斷標準 - 可以說是衝動性的原型疾病 - 絕大多數符合注意力不集中的亞型標準（里德，2007; 里德（Reid），木匠，吉利蘭（Gilliland）和卡里姆（Karim），2011年）。 性慾過度（男性）也與無聊的傾向有關（Chaney＆Blalock，2006年），一種與註意衝動密切相關的人格特質。 此外，注意力衝動可能與PSB中的情緒失調有關，這可以通過嘗試使用性來應對壓力或負面情緒來反映出來。 這種假設與心理學研究一致，表明人們經常發現在情緒困擾時難以實現自我控制，而直接情緒調節優先於長期目標（Tice，Bratslavsky和Baumeister，2001年）。 因此，我們的研究結果表明，衝動可能會引起一系列影響PSB患者生活質量的問題。
雖然注意衝動與較低的生活質量有關，但其他自我控製過程以前與PSB有關 - 包括運動反應抑制（Leppink等，2016） - 沒有顯示這樣的關聯。 因此，我們的分析表明，注意力問題可能比其他衝動性結構中的缺陷更具臨床意義。 更一般地說，這些不同的發現說明了將衝動性分解為其組成域的重要性。 值得注意的還有一個需要進一步研究的特定領域：衝動性是否在PSB的形式中發揮全球作用，或者是否僅在特定領域的背景下表達（例如對性刺激的反應; 里德（Reid），柏林和金斯敦（Kingston），2015年).
我們的研究還發現PSB的生活質量差和互聯網使用問題之間存在聯繫。 對於某些人來說，過度或強迫性使用互聯網（尤其是出於性滿足目的）可能會導致以下行為的恥辱：行為（導致自尊心喪失），人際關係困難或工作場所問題（包括失業）。清除對生活質量的負面影響（格里菲斯，2012）。 或者，在線性行為可以短期逃避導致生活質量低下的各種問題（格里菲斯，2012).
與先前的研究一致，PSB的低生活質量與幾種情緒或心理問題相關。 對這些發現的一種簡約解釋是，PSB和情緒困難可能有一個共同的前因：缺乏適當的情緒調節。 從這個角度來看，不恰當或過度的性行為可能被定性為壓力或煩躁情緒的適應不良應對策略（例如，焦慮，抑鬱;見 Black等人，1997; 科爾曼，1992; Raymond等人，2003; Reid等人，2008）。 我們研究的一些發現支持這種表徵，特別是情緒失調（通過DERS測量）與生活質量之間的強烈負相關。 一種可能性是，那些努力調節情緒的人容易產生壓力和反芻（Reid等人，2008; 里德，布雷曼，安德森和科恩，2014年; Reid，Temko，Moghaddam和Fong，2014年），這可能使他們更容易受抑鬱或焦慮干擾生活質量的影響。 為了應對這些負面情緒，有些人可能會將性行為作為一種補償行為。 事實上，有些人在抑鬱或焦慮時表現出矛盾的性慾和行為，並且這種關聯在性行為紊亂的形式中似乎特別強烈（班克羅夫特＆烏卡迪諾維奇，2004; Lykins，Janssen和Graham，2006年）。 然而，這些行為只能暫時緩解負面情緒，以及PSB帶來的問題（如羞恥[里德，2010; 里德·哈珀和安德森，2009年]）可能會引發更多適應不良的性行為，誤導企圖管理惡化的痛苦。 總之，這些研究結果表明，注重認知和情緒的治療（即認知 - 行為治療和/或辯證行為治療）可以改善受PSB影響的人的心理健康（以及生活質量）。
本研究有一些局限性。 我們的樣本僅包括年輕人，此處確定的臨床關聯可能不會推廣到更廣泛年齡段的PSB患者。 我們還注意到與我們的臨床評估相關的三個限制。 首先，與其他研究一樣，我們的分析不包括臨床嚴重程度的維度測量，因為目前尚不清楚PSB的嚴重程度應如何定義和測量（里德，2015）。 其次，QOLI是一種自我報告評估，因此可能會低估或過度報告各種生活領域的困難。 第三，BIS-11並未專門適用於PSB。 正如先前的一項研究所指出的，使用BIS-11的替代因子結構可能允許對某些臨床人群（包括受PSB影響的人群）的衝動性進行更多特定於疾病的評估（瑞德（Reid），賽德斯（Cyders），穆加丹（Moghaddam）和方（Fong），2014年）。 即便如此，我們選擇使用傳統的因子結構，因為我們的樣本中存在高比例的精神病合併症。 在數據分析方面，我們使用bootstrap方法來識別PLS模型中的統計上顯著的度量是非常保守的，可能導致一些變量被忽略（漏報）。 然而，我們的方法確實對重要結果提供了高度的統計信心。 此外，本研究使用橫斷面分析，因此無法建立性行為，生活質量和其他臨床變量之間的因果關係。 儘管有此限制，我們的分析提供了強大的關聯度量。 最後，模型解釋的方差比例相對適中，其他未測量的變量可能很重要。 未來的研究可能希望考慮其他性慾行為的風險因素，如孤獨感，人際關係敏感性（Reid，Bramen等，2014）或創傷（霍華德，2007）。 性激素水平也被認為會影響性行為，但我們並不知道有沒有對照研究來檢查性慾過度中的激素因素（卡普蘭和克魯格，2010年）。 這些因素如何影響生活質量值得進一步調查。
據我們所知，目前的研究是唯一一項檢查PSB年輕人生活質量的研究。 我們發現PSB的低生活質量與自我控制中的選擇性缺陷有關 - 特別是在註意力和情緒調節方面。 因此，我們的研究結果支持這樣的假設，即失去對性的控制可能對心理健康和生活質量產生顯著影響，即使是那些不符合所有強制性行為診斷標準的人也是如此。 這些發現可能對我們理解和治療影響生活質量的性行為有影響。
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