重新審視衝動性和強迫性在問題性行為中的作用（2018）

評論：在這篇新論文中，頂尖研究人員根據研究結果詢問是否應將互聯網色情問題與其他有問題的性行為分類不同。他們還建議，鑑於證據支持，色情問題最好歸類為“成癮”而不是“衝動控制障礙”，但色情問題與間歇性爆炸等其他“衝動控制障礙”並不相稱。失調，發熱症和精神分裂症。

六月2018，性研究期刊

https://doi.org/10.1080/00224499.2018.1480744

抽象

衝動性和強迫性是與精神疾病（包括成癮）的臨床相關方面相關的跨診斷特徵。然而，很少有研究調查衝動性和強迫性如何與性慾亢進和有問題的色情使用有關。因此，本研究的目的是調查（a）自我報告的關於性慾亢進和有色情使用問題的衝動和強迫性，以及（b）在這些領域中的性慾過度和有問題的色情使用之間的相似性和可能的差異。在大型社區樣本中利用結構方程模型（SEM）（N = 13,778名參與者；女性= 4,151，佔30.1％），結果表明，衝動性（β= .28，β= .26）和強迫性（β= .23，β= .14）分別與男性和女性使用有問題的色情內容相關。衝動與性慾之間的關係（β= .41，β= .42）比男女之間的強迫性（β= .21，β= .16）更強。因此，衝動性和強迫性可能不會像某些學者所建議的那樣對有問題的色情使用產生實質性的貢獻。另一方面，衝動在性慾亢進中可能比有問題的色情使用更重要。未來的研究應進一步研究與色情使用問題相關的社會和情境因素。

隨著時間的流逝，在線色情變得更加匿名，可訪問且負擔得起。一個受歡迎的色情網站的統計數據顯示，81年每天約有28.5萬人次訪問，約2017億次訪問（Pornhub.com，2018）。在大多數情況下，觀看色情內容沒有問題。但是，對於某些觀看者來說，色情內容的使用可能會出現問題（估計約佔色情用戶的3.6％；Bőthe等人， 2018 Bőthe，B.，Tóth-Király，I.，Zsila，Á。，Griffiths，MD，Demetrovics，Z.，＆Orosz，G.（2018年）。有問題的色情消費量表（PPCS）的發展。 性別研究雜誌，55，395-406。 DOI：10.1080 / 00224499.2017.1291798[泰勒和弗朗西斯在線], [Web ofScience®], [谷歌學術]）並通過破壞戀愛關係，履行義務和/或實現其他目標（克勞斯，麥格伯格·科恩，馬蒂諾，奎諾內斯和波坦察， 2015 華盛頓州克勞斯（Kraus，SW），S.Meshberg-Cohen，M.Martino，S.，Quinones，LJ和MN，Potenza（2015）。納曲酮治療強迫性色情製品：病例報告。 美國精神病學雜誌，172，1260-1261。 DOI：10.1176 / appi.ajp.2015.15060843[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]; Twohig，Crosby和Cox， 2009 Twohig，國會議員，Crosby，JM和Cox，JM（2009）。查看網絡色情：對誰有問題，如何以及為什麼？ 性成癮與強迫，16，253-266。 DOI：10.1080 / 10720160903300788[泰勒和弗朗西斯在線], [谷歌學術]）。根據最近的案例研究（Bostwick和Bucci， 2008 Bostwick，JM和Bucci，JA（2008）。用納曲酮治療互聯網性成癮。 梅奧診所訴訟，83，226-230。[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]; Kraus，Meshberg-Cohen等人， 2015 華盛頓州克勞斯（Kraus，SW），S.Meshberg-Cohen，M.Martino，S.，Quinones，LJ和MN，Potenza（2015）。納曲酮治療強迫性色情製品：病例報告。 美國精神病學雜誌，172，1260-1261。 DOI：10.1176 / appi.ajp.2015.15060843[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]），控制色情使用衝動的困難，可能涉及沖動和強迫傾向的特徵，可能是人們在試圖減少有問題的色情內容時克服的強大障礙。有問題的色情使用可能代表了性慾亢進的一種突出表現（也被稱為 性強迫，性成癮，或者 過度的性行為 在文獻中; 卡夫卡， 2010 卡夫卡，議員（2010）。性慾亢進症：DSM-V的診斷建議。 性行為檔案, 39, 377–400. doi:10.1007/s10508-009-9574-7[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]; Karila等人， 2014 Karila，L.，Wéry，A.，Weinstein，A.，Cottencin，O.，Petit，A.，Reynaud，M.＆Billieux，J.（2014年）。性成癮或性慾亢進：同一問題的不同用語？文獻綜述。 目前的製藥設計，20，4012-4020。[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]; Wéry＆Billieux， 2017 Wéry，A.和Billieux，J.（2017年）。有問題的網絡性：概念化，評估和治療。 令人上癮的行為，64，238-246。 DOI：10.1016 / j.addbeh.2015.11.007[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]）因為在一些研究中，超過80％的有性慾亢進的人報告過多/有問題的色情內容使用（Kafka， 2010 卡夫卡，議員（2010）。性慾亢進症：DSM-V的診斷建議。 性行為檔案, 39, 377–400. doi:10.1007/s10508-009-9574-7[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]; Reid等人， 2012 Reid，RC，Carpenter，BN，Hook，JN，Garos，S.，Manning，JC，Gilliland，R。，... Fong，T。（2012）。針對性慾亢進症的DSM-5田間試驗的研究結果報告。 性醫學雜誌，9，2868-2877。 DOI：10.1111 / j.1743-6109.2012.02936.x[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]）。更好地理解有問題的色情使用和過度性行為之間的相似性和可能的差異可能有助於製定改進的干預措施。因為衝動和強迫性都與非物質相關的成癮行為高度相關，如賭博（美國精神病學協會， 2013 美國精神病學協會。（2013）。 精神疾病診斷與統計手冊 （5th ed。）。華盛頓特區：作者。[交叉引用], [谷歌學術]; El-Guebaly，Mudry，Zohar，Tavares和Potenza，2012年； Leeman＆Potenza， 2012 利曼（Leeman，RF）和波坦察（Potenza，MN）（2012）病理性賭博和藥物濫用障礙之間的異同：側重於衝動性和強迫性。 精神藥理學, 219, 469–490. doi:10.1007/s00213-011-2550-7[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]; 世界衛生組織， 2017 世界衛生組織。（2017）。 疾病和相關健康問題的國際統計分類。（11th ed.beta版）。檢索12月8，2017，來自 https://icd.who.int/dev11/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f1630268048 [谷歌學術]），關於這些特徵在多大程度上可能與有問題的色情使用和性慾亢進有關的問題已經出現。本研究的目的是首次同時檢查自我報告的衝動性和強迫性的兩種跨診斷指標與有問題的性行為的特定形式（即有問題的色情消費和性慾亢進）之間的關係。

建議的強迫症譜系模型與有問題的性行為有關

二十多年前，提出了一種強迫性的光譜模型（Hollander， 1993 Hollander，E。（1993）。強迫性譜系障礙：概述。 精神病學年鑑，23，255-358。[交叉引用], [Web ofScience®], [谷歌學術]; 霍蘭德＆黃 1995 Hollander，E.，＆Wong，CM（1995）。強迫症譜系障礙。 臨床精神病學雜誌，56（Suppl 4），3-6。[搜索PubMed], [谷歌學術]通過概念化，不同的成癮可以並置在連續體或譜上。人們提出了這種疾病的不足之處，低估了對沖動性結局的傷害，並高估了對強迫性結局的傷害（美國精神病學協會， 2013 美國精神病學協會。（2013）。 精神疾病診斷與統計手冊 （5th ed。）。華盛頓特區：作者。[交叉引用], [谷歌學術]; 霍蘭德和本扎昆， 1997 Hollander，E.和Benzaquen，SD（1997）。強迫症譜系障礙。 國際精神病學評論，9，99-110。 DOI：10.1080 / 09540269775628[泰勒和弗朗西斯在線], [Web ofScience®], [谷歌學術]）。根據Hollander和Wong的元理論（1995 Hollander，E.，＆Wong，CM（1995）。強迫症譜系障礙。 臨床精神病學雜誌，56（Suppl 4），3-6。[搜索PubMed], [谷歌學術]），與性有關的強迫或成癮更接近於頻譜的衝動性結束。十多年後，米克和霍蘭德（2006 Mick，TM＆Hollander，E.（2006）。衝動性行為。 CNS頻譜，11，944-955。 DOI：10.1017 / S1092852900015133[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]）提出有問題的性行為既具有衝動性又具有強迫性特徵。但是，這些模型主要是在沒有經驗數據的情況下提出的，這些經驗數據支持沿著連續頻譜的極端分佈的這種衝動性和強制性連續體。在檢查賭博和藥物濫用障礙時，已經觀察到衝動和強迫特徵，並且賭博障礙的人在衝動性和強迫性方面均得分很高（Leeman和Potenza， 2012 利曼（Leeman，RF）和波坦察（Potenza，MN）（2012）病理性賭博和藥物濫用障礙之間的異同：側重於衝動性和強迫性。 精神藥理學, 219, 469–490. doi:10.1007/s00213-011-2550-7[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]; 波坦察， 2007 明尼蘇達州波坦察（2007）。病態賭博和強迫症的衝動和強迫症。 Revista Brasileira De Psiquiatria，29，105-106。 DOI：10.1590 / S1516-44462007000200004[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]）。因此，存在關於有問題的性行為與衝動和強迫性之間的經驗推導關係的問題。

根據Lochner等人的（2005）研究，在對強迫性譜系障礙患者的複雜臨床訪談的基礎上，性慾亢進可能屬於獎勵缺陷群而不是衝動或軀體群。然而 ICD-11（第11版的測試版） 疾病和相關健康問題的國際統計分類強迫症和相關疾病工作組認為，強迫性行為障礙（性慾紊亂）應列入衝動控制障礙的分類中。 ICD-11（Grant et al。， 2014 Grant，JE，Atmaca，M.，Fineberg，NA，Fontenelle，LF，Matsunaga，H.，Janardhan Reddy，YC，...... Woods，DW（2014）。 ICD11中的衝動控制障礙和“行為成癮”。 世界精神病學，13，125-127。 DOI：10.1002 / wps.20115[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]; Kraus等人， 2018 Kraus，SW，Krueger，RB，Briken，P.，First，MB，Stein，DJ，Kaplan，MS，...... Reed，GM（2018）。 ICD-11中的強迫性行為障礙。 世界精神病學，17，109-110。 DOI：10.1002 / wps.20499[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]; 斯坦等人， 2016 Stein，DJ，Kogan，CS，Atmaca，M.，Fineberg，NA，Fontenelle，LF，Grant，JE，...... Van Den Heuvel，OA（2016）。 ICD-11中強迫症和相關疾病的分類。 雜誌情感障礙，190，663-674。 DOI：10.1016 / j.jad.2015.10.061[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]; 世界衛生組織， 2017 世界衛生組織。（2017）。 疾病和相關健康問題的國際統計分類。（11th ed.beta版）。檢索12月8，2017，來自 https://icd.who.int/dev11/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f1630268048 [谷歌學術]）是由於其概念和症狀（例如，儘管長期帶來負面影響，但屢屢未能抵制性行為的衝動）。但是，這種分類受到質疑，因為強迫性行為與物質使用障礙具有相似的神經生物學特徵，這表明強迫性行為可以被視為成癮性障礙（波坦扎，戈拉，馮恩，科爾和克勞斯， 2017 明尼蘇達州波坦察（Potenza，MN），哥拉（Mola），沃恩（Voon），科恩（A.）和克勞斯（SW）（2017）。過度的性行為是成癮性疾病嗎？ 柳葉刀精神病學, 4, 663–664. doi:10.1016/S2215-0366(17)30316-4[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]）。因此，目前尚未達成共識，性慾相關的障礙或問題（如有問題的色情使用或性慾亢進）是否與衝動或強迫性特徵有關，或者是否應被視為行為成癮（例如格里菲斯， 2016 Griffiths，MD（2016）。作為行為成癮的強迫性行為：互聯網和其他問題的影響。癮，111，2107-2108。 DOI：10.1111 / add.13315[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]; Kraus，Voon和Potenza， 2016 西南地區的克勞斯（Kraus），文恩（Voon）和弗吉尼亞州波坦察（MN）（2016）。強迫性行為應被視為成癮嗎？癮，111，2097- 2106。 DOI：10.1111 / add.13297[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]; Potenza等人， 2017 明尼蘇達州波坦察（Potenza，MN），哥拉（Mola），沃恩（Voon），科恩（A.）和克勞斯（SW）（2017）。過度的性行為是成癮性疾病嗎？ 柳葉刀精神病學, 4, 663–664. doi:10.1016/S2215-0366(17)30316-4[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]），同時注意到這些可能性並不相互排斥。鑑於之前的研究沒有同時檢查與性慾亢進和色情使用有關的衝動性和強迫性，目前在這一領域存在知識差距。

一項研究調查了與色情使用相關的強迫性和衝動性（Wetterneck，Burgess，Short，Smith和Cervantes， 2012 Wetterneck，CT，Burgess，AJ，Short，MB，Smith，AH和Cervantes，ME（2012）。性強迫性，衝動性和體驗迴避在互聯網色情使用中的作用。 心理記錄，62，3-18。[交叉引用], [Web ofScience®], [谷歌學術]）。然而，在這項研究中，評估了與一般強迫性相反的性強迫性。根據該研究的結果，與衝動相關的特徵（冒險和尋求感覺）與自我報告的色情使用的正面和負面影響以及色情使用的頻率呈正相關和微弱相關。然而，在將樣本分為有問題和無問題的用戶之後，各組之間在衝動程度方面沒有顯著差異。在性強迫方面，色情使用的積極和消極影響以及色情使用的頻率與性強迫性呈正相關，並且有問題和無問題的用戶群之間存在顯著差異，因為有問題的群體中的個人報告與非問題組相比，1.5折疊的性強迫性水平更高。這項研究是唯一一個在一個模型中評估衝動性和（性）強迫性的研究，很少有研究分別檢查與性問題性行為相關的衝動性或強迫性，如性慾亢進和色情消費問題，如下一節所述。。

衝動，性慾過度和色情消費

衝動性與與精神疾病和失調有關的多種行為有關（飲酒，Anestis，Selby和Joiner， 2007 醫學博士Anestis，電子藝界Selby和TE的Joiner（2007年）。緊迫性在適應不良行為中的作用。 行為研究與治療，45，3018- 3029。 DOI：10.1016 / j.brat.2007.08.012[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]; Fischer，Anderson和Smith， 2004 Fischer，S.，Anderson，KG和Smith，GT（2004）。通過進食或飲水來應對困擾：特質緊迫性和期望的作用。 成癮行為心理學, 18, 269–274. doi:10.1037/0893-164X.18.3.269[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]; Fischer＆Smith， 2008 Fischer，S.和Smith Smith，GT（2008）。暴飲暴食，酗酒和病理性賭博：將行為與共有特徵和社會學習聯繫起來。 個性與個體差異，44，789-800。 DOI：10.1016 / j.paid.2007.10.008[交叉引用], [Web ofScience®], [谷歌學術]; 強迫購買，Billieux，Rochat，Rebetez和Van Der Linden， 2008 Billieux，J.，Rochat，L.，Rebetez，MML，和Van Der Linden，M.（2008）。衝動的所有方面是否都與自我報告的強迫性購買行為有關？ 個性與個體差異，44，1432-1442。 DOI：10.1016 / j.paid.2007.12.011[交叉引用], [Web ofScience®], [谷歌學術]; 飲食失調，克勞斯，范德瑞肯和Vertommen， 2005 Claes，L.，Vandereycken，W.和Vertommen，H.（2005）。飲食失調患者的衝動相關性狀。 個性與個體差異，39，739-749。 DOI：10.1016 / j.paid.2005.02.022[交叉引用], [Web ofScience®], [谷歌學術]; Fischer等人， 2004 Fischer，S.，Anderson，KG和Smith，GT（2004）。通過進食或飲水來應對困擾：特質緊迫性和期望的作用。 成癮行為心理學, 18, 269–274. doi:10.1037/0893-164X.18.3.269[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]; Fischer＆Smith， 2008 Fischer，S.和Smith Smith，GT（2008）。暴飲暴食，酗酒和病理性賭博：將行為與共有特徵和社會學習聯繫起來。 個性與個體差異，44，789-800。 DOI：10.1016 / j.paid.2007.10.008[交叉引用], [Web ofScience®], [谷歌學術]）以及特定的有問題的在線行為或在線成癮（例如，網絡成癮，Burnay，Billieux，Blairy和Larøi， 2015 Burnay，J.，Billieux，J.，Blairy，S.，＆Larøi，F.（2015年）。哪些心理因素會影響網絡成癮？通過綜合模型的證據。 在人類行為的計算機，43，28-34。 DOI：10.1016 / j.chb.2014.10.039[交叉引用], [Web ofScience®], [谷歌學術]; 有問題的在線遊戲，Billieux等， 2011 Billieux，J.，Chanal，J.，Khazaal，Y.，Rochat，L.，Gay，P.，Zullino，D.，＆Van Der Linden，M.（2011）。在大型多人在線角色扮演遊戲中出現問題的心理預測因素：男性網吧玩家樣本中的插圖。 精神病理學，44，165-171。 DOI：10.1159 / 000322525[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]; Zsila等人， 2017 Zsila，Á。，Orosz，G.，Bőthe，B.，Tóth-Király，I.，Király，O.，Griffiths，M.，＆Demetrovics，Z.（2017年）。關於增強現實遊戲背後動機的實證研究：神奇寶貝在神奇寶貝發燒期間和之後發生。 個性與個體差異。 DOI：10.1016 / j.paid.2017.06.024[交叉引用], [谷歌學術]; Orosz，Vallerand，Bőthe，Tóth-Király和Paskuj在Facebook上過度使用和觀看問題電視劇， 2016 Orosz，G.，Vallerand，RJ，Bőthe，B.，Tóth-Király，I.＆Paskuj，B.（2016）。關於基於屏幕的行為的熱情相關：衝動的案例以及有問題和無問題的Facebook使用以及電視連續劇的觀看。 個性與個體差異，101，167-176。 DOI：10.1016 / j.paid.2016.05.368[交叉引用], [Web ofScience®], [谷歌學術]）。根據Whiteside和Lynam（2001 Whiteside，SP和Lynam，DR（2001）。五因素模型和衝動性：使用人格結構模型來了解衝動性。 個性與個體差異, 30, 669–689. doi:10.1016/S0191-8869(00)00064-7[交叉引用], [Web ofScience®], [谷歌學術]），衝動性通過四個維度來定義： 感覺尋求 （對可能是危險的經歷的開放和享受令人興奮的活動）， 消極的緊迫感 （儘管潛在有害的長期後果，但是為了減少負面情緒和影響而採取衝動行為的傾向）， 缺乏毅力 （如果存在分散注意力的刺激，那麼將注意力集中在可能無聊的任務以及完成項目或任務的困難），以及 缺乏預謀 （在考慮可能的後果之前採取行動）。這個原始的四維衝動模型後來補充了第五維，即 積極的緊迫感 （Billieux等人， 2012 Billieux，J.，Rochat，L.，Ceschi，G.，Carré，A.，Offerlin-Meyer，I.，Defeldre，AC，...... Van Der Linden，M。（2012）。驗證UPPS-P衝動行為量表的簡短法語版本。 綜合精神病學，53，609-615。 DOI：10.1016 / j.comppsych.2011.09.001[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]; Lynam，Smith，Whiteside和Cyders， 2006 Lynam，DR，Smith，GT，Whiteside，SP和Cyders，MA（2006）。 UPPS-P：評估衝動行為的五種人格路徑。技術報告。西拉斐特，印第安納州：普渡大學。 [谷歌學術]）。積極的緊迫感是指在經歷強烈的積極情緒時輕舉妄動的傾向。大多數關於色情使用與衝動或性慾亢進與衝動之間關係的研究要么採用了一維衝動概念，要么強調了尋求感覺的作用。

在性慾亢進領域，先前對異性戀，雙性戀和同性戀者的研究發現，自我報告的衝動傾向與性慾亢進之間存在著積極但微弱的聯繫。這表明，具有較高衝動性的人更容易發生性行為（Walton，Cantor和Lykins， 2017 蒙大拿州沃爾頓（Walton），坎特（Jant）坎莫（JM）和公元萊金斯（Lykins）（2017）。在線評估與自我報告的性行為相關的性格，心理和性行為特徵變量。 性行為檔案, 46, 721–733. doi:10.1007/s10508-015-0606-1[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]）。但是，在一項研究中，對性慾亢進的男性和健康社區控制者的合併樣本的研究發現，衝動性和性慾水平之間存在中等程度的正相關，當考慮到焦慮，抑鬱，脆弱性和正念時，這種關係仍然存在（Reid， Bramen，Anderson和Cohen， 2014 里德（Reid），RC，布拉曼（Bramen），傑夫（JE），安德森（Anderson），A。＆科恩（Cohen），女士（2014）。性慾亢進患者的正念，情緒失調，衝動和壓力傾向。 臨床心理學雜誌，70，313-321。 DOI：10.1002 / jclp.22027[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]）。在同性戀活躍度較高的男同性戀和雙性戀男性中，自我報告的衝動與性慾水平之間存在相似的積極適度關聯（Pachankis，Rendina，Ventuneac，Grov和Parsons， 2014 Pachankis，JE，Rendina，HJ，Ventuneac，A.，Grov，C.，＆Parsons，JT（2014）。處於性活躍狀態的同性戀者和雙性戀男性中，適應不良的認知在性慾亢進中的作用。 性行為檔案, 43, 669–683. doi:10.1007/s10508-014-0261-y[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]).

然而，當比較性慾和非性愛男性的衝動性水平時，只發現與衝動有關的趨勢（Mulhauser等， 2014 Mulhauser，KR，Struthers，WM，Hook，JN，Pyykkonen，BA，Womack，SD，＆MacDonald，M.（2014年）。在一個性慾亢進的男性樣本中，愛荷華州賭博任務的表現。 性成癮與強迫，21，170-183。 DOI：10.1080 / 10720162.2014.908333[泰勒和弗朗西斯在線], [谷歌學術]）。另一項研究比較了性慾異常的男同性戀者和非性行為的男同性戀者之間的衝動（Miner等， 2016 Miner，MH，Romine，RS，Raymond，N.，Janssen，E.，MacDonald，A.，＆Coleman，E.（2016年）。了解定義與男人發生性關係的男性中性慾亢進的性格和行為機制。 性醫學雜誌，13，1323-1331。 DOI：10.1016 / j.jsxm.2016.06.015[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]），僅觀察到一個顯著差異。與非性慾異性戀男同性戀者相比，性慾異常的男同性戀者表現出非計劃性衝動的高水平。兩組患者的注意力和運動衝動水平無顯著差異。上述研究結果表明，性慾過度與普遍的衝動性有關，而且性慾異常的男性並不是關於衝動性水平的同質性群體（Miner等， 2016 Miner，MH，Romine，RS，Raymond，N.，Janssen，E.，MacDonald，A.，＆Coleman，E.（2016年）。了解定義與男人發生性關係的男性中性慾亢進的性格和行為機制。 性醫學雜誌，13，1323-1331。 DOI：10.1016 / j.jsxm.2016.06.015[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]; Mulhauser等人， 2014 Mulhauser，KR，Struthers，WM，Hook，JN，Pyykkonen，BA，Womack，SD，＆MacDonald，M.（2014年）。在一個性慾亢進的男性樣本中，愛荷華州賭博任務的表現。 性成癮與強迫，21，170-183。 DOI：10.1080 / 10720162.2014.908333[泰勒和弗朗西斯在線], [谷歌學術]）。然而，研究結果表明衝動性與性慾過度有關（Pachankis等， 2014 Pachankis，JE，Rendina，HJ，Ventuneac，A.，Grov，C.，＆Parsons，JT（2014）。處於性活躍狀態的同性戀者和雙性戀男性中，適應不良的認知在性慾亢進中的作用。 性行為檔案, 43, 669–683. doi:10.1007/s10508-014-0261-y[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]; Reid等人， 2014 里德（Reid），RC，布拉曼（Bramen），傑夫（JE），安德森（Anderson），A。＆科恩（Cohen），女士（2014）。性慾亢進患者的正念，情緒失調，衝動和壓力傾向。 臨床心理學雜誌，70，313-321。 DOI：10.1002 / jclp.22027[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]; 沃爾頓等人， 2017 蒙大拿州沃爾頓（Walton），坎特（Jant）坎莫（JM）和公元萊金斯（Lykins）（2017）。在線評估與自我報告的性行為相關的性格，心理和性行為特徵變量。 性行為檔案, 46, 721–733. doi:10.1007/s10508-015-0606-1[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]).

關於色情的使用，尋求感覺可以說是迄今為止研究最普遍的與衝動相關的特徵。人們發現尋求感覺與色情內容的消費頻率呈正相關（Beyens，Vandenbosch和Eggermont， 2015 Beyens，I.，Vandenbosch，L.和Eggermont，S.（2015）。青春期早期的男孩接觸互聯網色情與青春期時機，尋求感覺和學習成績的關係。 早期青春期雜誌，35，1045-1068。 DOI：10.1177 / 0272431614548069[交叉引用], [Web ofScience®], [谷歌學術]; 彼得和法肯堡， 2010 彼得·J（Peter J.）和法肯堡（Valkenburg）下午（2010）。青少年使用露骨色情內容的潛在影響的過程：感知現實的作用。 傳播研究，37，375-399。 DOI：10.1177 / 0093650210362464[交叉引用], [Web ofScience®], [谷歌學術]）。對於男性來說，經驗尋求也被發現與在線色情內容的使用正相關（Paul， 2009 保羅，B。（2009）。預測互聯網色情內容的使用和喚醒：個體差異變量的作用。 性別研究雜誌，46，344- 357。 DOI：10.1080 / 00224490902754152[泰勒和弗朗西斯在線], [Web ofScience®], [谷歌學術]）。根據Cooper，Delmonico和Burg（2000）的研究，性慾強迫的人和有網絡成癮的人在性和非性慾感覺尋求量表上的得分高於非性強迫和中度性慾強迫的人。總而言之，尋求更高感覺的人可能會更加集中地使用色情內容，這可能是因為在線色情內容花費的時間增加或者在線色情內容的使用有問題。關於衝動性的其他四個提議維度（負面緊迫性，積極緊迫性，缺乏毅力和缺乏預謀），之前沒有研究檢查過這些變量與在線色情內容之間的聯繫。

關於一般衝動性，已經發現色情使用的頻率與男性的衝動性負相關（即，發脾氣或容易受到刺激），但女性並非如此（Carroll等， 2008 卡洛爾（JS），帕迪拉-沃克（Padilla-Walker），LM，納爾遜（Nelson），勞倫斯（LJ），奧爾森（CD），巴里（Barry），CM和麥德森（SD）（2008）新興成人對XXX色情製品的接受和使用。 青少年研究。青少年研究，23，6-30。 DOI：10.1177 / 0743558407306348[交叉引用], [Web ofScience®], [谷歌學術]）。在另一項研究中，低自我控制（包括衝動性）僅解釋了控制性別和年齡後訪問色情網站和下載色情材料的頻率的少量差異（Buzzell，Foss和Middleton， 2006 Buzzell，T.，Foss，D。和Middleton，Z。（2006）。解釋在線色情的使用：自我控制理論的測試和偏離的機會。 刑事司法與大眾文化，13，96-116。 [谷歌學術]）。其他研究也發現，在所有調查的動機維度中，使用色情內容的動機與衝動積極地相關（Reid，Li，Gilliland，Stein和Fong， 2011 Reid，RC，Li，DS，Gilliland，R.，Stein，JA和Fong，T。（2011）。在一個性慾亢進的男性樣本中色情消費清單的可靠性，有效性和心理計量學發展。 性與婚姻療法雜誌，37，359-385。 DOI：10.1080 / 0092623X.2011.607047[泰勒和弗朗西斯在線], [Web ofScience®], [谷歌學術]）。因此，這些數據表明，色情使用和衝動之間的關係微弱而復雜，這些關係在各研究中似乎並不完全一致。

總而言之，經驗證據表明衝動與色情使用的幾個方面有微弱或中等的關係，例如色情使用的頻率或色情觀看的動機（例如，Beyens等， 2015 Beyens，I.，Vandenbosch，L.和Eggermont，S.（2015）。青春期早期的男孩接觸互聯網色情與青春期時機，尋求感覺和學習成績的關係。 早期青春期雜誌，35，1045-1068。 DOI：10.1177 / 0272431614548069[交叉引用], [Web ofScience®], [谷歌學術]; 卡羅爾等人， 2008 卡洛爾（JS），帕迪拉-沃克（Padilla-Walker），LM，納爾遜（Nelson），勞倫斯（LJ），奧爾森（CD），巴里（Barry），CM和麥德森（SD）（2008）新興成人對XXX色情製品的接受和使用。 青少年研究。青少年研究，23，6-30。 DOI：10.1177 / 0743558407306348[交叉引用], [Web ofScience®], [谷歌學術]; 彼得和法肯堡， 2010 彼得·J（Peter J.）和法肯堡（Valkenburg）下午（2010）。青少年使用露骨色情內容的潛在影響的過程：感知現實的作用。 傳播研究，37，375-399。 DOI：10.1177 / 0093650210362464[交叉引用], [Web ofScience®], [谷歌學術]; Reid等人， 2011 Reid，RC，Li，DS，Gilliland，R.，Stein，JA和Fong，T。（2011）。在一個性慾亢進的男性樣本中色情消費清單的可靠性，有效性和心理計量學發展。 性與婚姻療法雜誌，37，359-385。 DOI：10.1080 / 0092623X.2011.607047[泰勒和弗朗西斯在線], [Web ofScience®], [谷歌學術]）。然而，很少有研究關注衝動性和有問題的色情使用之間的關係。另一方面，數據表明衝動性與性慾亢進有關，其他與人格有關的措施也顯示出關係（Miner等， 2016 Miner，MH，Romine，RS，Raymond，N.，Janssen，E.，MacDonald，A.，＆Coleman，E.（2016年）。了解定義與男人發生性關係的男性中性慾亢進的性格和行為機制。 性醫學雜誌，13，1323-1331。 DOI：10.1016 / j.jsxm.2016.06.015[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]; Mulhauser等人， 2014 Mulhauser，KR，Struthers，WM，Hook，JN，Pyykkonen，BA，Womack，SD，＆MacDonald，M.（2014年）。在一個性慾亢進的男性樣本中，愛荷華州賭博任務的表現。 性成癮與強迫，21，170-183。 DOI：10.1080 / 10720162.2014.908333[泰勒和弗朗西斯在線], [谷歌學術]; Pachankis等人， 2014 Pachankis，JE，Rendina，HJ，Ventuneac，A.，Grov，C.，＆Parsons，JT（2014）。處於性活躍狀態的同性戀者和雙性戀男性中，適應不良的認知在性慾亢進中的作用。 性行為檔案, 43, 669–683. doi:10.1007/s10508-014-0261-y[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]; Reid等人， 2014 里德（Reid），RC，布拉曼（Bramen），傑夫（JE），安德森（Anderson），A。＆科恩（Cohen），女士（2014）。性慾亢進患者的正念，情緒失調，衝動和壓力傾向。 臨床心理學雜誌，70，313-321。 DOI：10.1002 / jclp.22027[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]; 沃爾頓等人， 2017 蒙大拿州沃爾頓（Walton），坎特（Jant）坎莫（JM）和公元萊金斯（Lykins）（2017）。在線評估與自我報告的性行為相關的性格，心理和性行為特徵變量。 性行為檔案, 46, 721–733. doi:10.1007/s10508-015-0606-1[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]).

強迫性，性慾過度和色情消費

強迫症是另一個與人格相關的特徵，與精神疾病和行為（例如，吸毒和賭博疾病，Leeman＆Potenza， 2012 利曼（Leeman，RF）和波坦察（Potenza，MN）（2012）病理性賭博和藥物濫用障礙之間的異同：側重於衝動性和強迫性。 精神藥理學, 219, 469–490. doi:10.1007/s00213-011-2550-7[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]; 強迫性暴飲暴食，戴維斯和卡特， 2009 戴維斯（Davis）和卡特（Carter），JC（2009）。強迫性暴飲暴食成癮症。理論和證據綜述。食慾，53，1-8。 DOI：10.1016 / j.appet.2009.05.018[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]; 酒精濫用和依賴性，Modell，Glaser，Mountz，Schmaltz和Cyr， 1992 Modell，JG，Glaser，FB，Mountz，JM，Schmaltz，S。和Cyr，L。（1992）。酗酒和依賴性的強迫和強迫性特徵：通過新開發的問捲進行量化。 酒精中毒：臨床與實驗研究, 16, 266–271. doi:10.1111/j.1530-0277.1992.tb01374.x[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]; 神經性貪食症，恩格爾等， 2005 Engel，SG，Corneliussen，SJ，Wonderlich，SA，Crosby，RD，Le Grange，D.，Crow，S。，... Mitchell，JE（2005）。神經性貪食症的衝動性和強迫性。 國際飲食失調雜誌，38，244-251。 DOI：10.1002 / eat.20169[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]）。強迫症的特徵在於“根據嚴格的規則或作為避免感知到的負面後果的手段”，以習慣性或刻板的方式執行重複和功能性損害公開或隱蔽行為而沒有適應性功能“（Fineberg等， 2014 Fineberg，NA，Chamberlain，SR，Goudriaan，AE，Stein，DJ，Vanderschuren，LJ，Gillan，CM，...... Denys，D。（2014）。人類神經認知的新發展：臨床，遺傳和腦成像與衝動性和強迫性相關。 CNS頻譜，19，69-89。 DOI：10.1017 / S1092852913000801[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]，第70）。因此，強迫性可能是指從事儀式性，重複性的行為和行為，以防止或減少痛苦或消除個人行為的令人恐懼的後果。但是，這種減輕的感覺可能是暫時的，導致惡性循環，使個人定期進行禮節性行為（迪肯和阿布拉莫維茨， 2005 Deacon，BJ和Abramowitz，JS（2005）。耶魯-布朗強迫症量表：因素分析，建構效度和改進建議。 焦慮症雜誌，19，573-585。 DOI：10.1016 / j.janxdis.2004.04.009[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]).

很少有研究檢查過強迫症和性慾亢進之間的關聯。在患有非癱瘓性極寒症的男性中，強迫症的終生患病率 - 以強迫症為特徵的精神疾病 - 範圍從0％到14％（Kafka， 2015 卡夫卡，議員（2015）。 DSM-IV Axis I男性精神病理學與非嗜象性性慾亢進症。 目前的成癮報告，2，202- 206。 DOI：10.1007 / s40429-015 - 0060，0[交叉引用], [谷歌學術]）。強迫症-可能與強迫行為有關（明尼蘇達州多相人格問卷2（MMPI-2）； Butcher，Dahlstrom，Graham，Tellegen和Kaemmer， 1989 Butcher，JN，Dahlstrom，WG，Graham，JR，Tellegen，A。和Kaemmer，B。（1989）。 MMPI-2：管理和評分手冊。明尼蘇達州明尼阿波利斯：明尼蘇達大學出版社。 [谷歌學術]）—在尋求治療的性慾亢進的男性中，相對於比較組，該男性的性生活水平有所提高，但這種差異的影響程度較弱（Reid和Carpenter， 2009 里德（Reid，RC）和卡彭特（Bann）（2009）使用MMPI-2探索性慾亢進患者的心理病理學關係。 性與婚姻療法雜誌，35，294-310。 DOI：10.1080 / 00926230902851298[泰勒和弗朗西斯在線], [Web ofScience®], [谷歌學術]）。當強迫症行為水平之間的關聯性（根據DSM-IV（SCID-II）的結構化臨床訪談的分量表（第一，長臂猿，斯皮策，威廉姆斯和本傑明）進行評估時， 1997 首先是MB，Gibbon，M.，Spitzer，RL，Williams，JBW和Benjamin，LS（1997）。 SCID-II人格問卷。華盛頓特區：美國精神病學出版社。 [谷歌學術]），並在尋求治療的患有性慾亢進症的男性中檢查了性慾水平，發現了一種正向，弱關聯的趨勢（Carpenter，Reid，Garos和Najavits， 2013 Carpenter，BN，Reid，RC，Garos，S.，＆Najavits，LM（2013）。尋求治療的性慾亢進男性的人格障礙合併症。 性成癮與強迫，20，79-90。 DOI：10.1080 / 10720162.2013.772873[泰勒和弗朗西斯在線], [谷歌學術]）。基於上述結果，強迫性似乎以相對較小的方式促成了性慾亢進。

性衝突（比一般強迫症更多）與色情使用有關。在男性學生中，色情觀察被發現與性強迫性呈正相關和中度相關，性強迫性調節色情觀察與有問題的行為結果之間的正相關（Twohig等， 2009 Twohig，國會議員，Crosby，JM和Cox，JM（2009）。查看網絡色情：對誰有問題，如何以及為什麼？ 性成癮與強迫，16，253-266。 DOI：10.1080 / 10720160903300788[泰勒和弗朗西斯在線], [谷歌學術]）。與強迫症（例如Abramowitz，Tolin和Street）中觀察到的抑制思想的效果一致 2001 Abramowitz，JS，Tolin，DF和Street，GP（2001）。抑制思想的悖論效應：對受控研究的薈萃分析。 臨床心理學評論, 21, 683–703. doi:10.1016/S0272-7358(00)00057-X[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]; 託林，阿布拉莫維茨，普熱沃斯基和弗阿， 2002 Tolin，DF，Abramowitz，JS，Przeworski，A.，＆Foa，EB（2002）。強迫症的思想抑制。 行為研究與治療, 40, 1255–1274. doi:10.1016/S0005-7967(01)00095-X[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]），這些結果表明，不希望使用色情內容的衝動可能會影響色情內容的使用，從而導致自我張力障礙觀看（即色情觀看與個人的性格和信仰相衝突），進而可能導致負面結果（即問題重重）查看）。在另一種方便的男性和女性便利性樣本中報告了性強迫與有問題的色情內容使用之間的中等正向關聯（Grubbs，Exline，Pargament，Hook和Carlisle， 2015 Grubbs，JB，Exline，JJ，Pargament，KI，Hook，JN和Carlisle，RD（2015）。犯罪成癮：宗教和道德上的不贊成是色情製品成癮的預測因素。 性行為檔案, 44, 125–136. doi:10.1007/s10508-013-0257-z[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]）。其他研究發現，對色情的渴望也與性強迫症呈正相關（Kraus＆Rosenberg， 2014 克勞斯（SW）和羅森伯格（H.）（2014）。色情內容調查問卷：心理測量屬性。 性行為檔案, 43, 451–462. doi:10.1007/s10508-013-0229-3[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]）。這些結果與過度性行為包含性強迫性因素的概念一致（例如，卡夫卡， 2010 卡夫卡，議員（2010）。性慾亢進症：DSM-V的診斷建議。 性行為檔案, 39, 377–400. doi:10.1007/s10508-009-9574-7[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]).

在一項研究中，針對男性使用色情影片的問題，對一般強迫症進行了檢查，結果顯示出積極但微弱的關聯（Egan＆Parmar， 2013 Egan，V.，＆Parmar，R.（2013年）。臟習慣？在線色情內容的使用，個性，痴迷和強迫性。 性與婚姻療法雜誌，39，394-409。 DOI：10.1080 / 0092623X.2012.710182[泰勒和弗朗西斯在線], [Web ofScience®], [谷歌學術]）。如果在更複雜的模型中進行調查，則一般性強迫症和色情使用問題之間的關係是由性成癮和網絡成癮以及更普遍的成癮介導的（Egan＆Parmar， 2013 Egan，V.，＆Parmar，R.（2013年）。臟習慣？在線色情內容的使用，個性，痴迷和強迫性。 性與婚姻療法雜誌，39，394-409。 DOI：10.1080 / 0092623X.2012.710182[泰勒和弗朗西斯在線], [Web ofScience®], [谷歌學術]）。總之，強迫性和性慾過度以及強迫性和有問題的使用之間的聯繫似乎相對較弱（Carpenter等， 2013 Carpenter，BN，Reid，RC，Garos，S.，＆Najavits，LM（2013）。尋求治療的性慾亢進男性的人格障礙合併症。 性成癮與強迫，20，79-90。 DOI：10.1080 / 10720162.2013.772873[泰勒和弗朗西斯在線], [谷歌學術]; Egan＆Parmar， 2013 Egan，V.，＆Parmar，R.（2013年）。臟習慣？在線色情內容的使用，個性，痴迷和強迫性。 性與婚姻療法雜誌，39，394-409。 DOI：10.1080 / 0092623X.2012.710182[泰勒和弗朗西斯在線], [Web ofScience®], [谷歌學術]).

檢驗關於性慾過度和有問題的色情消費的衝動性和強迫性

在先前的工作基礎上（Wetterneck等， 2012 Wetterneck，CT，Burgess，AJ，Short，MB，Smith，AH和Cervantes，ME（2012）。性強迫性，衝動性和體驗迴避在互聯網色情使用中的作用。 心理記錄，62，3-18。[交叉引用], [Web ofScience®], [谷歌學術]），後續步驟是同時檢查一般強迫性和衝動性，以及每種結構如何與男性和女性的有問題的色情使用和性慾亢進有關。本研究的目的是檢查與性慾亢進有關的衝動性和強迫性以及有問題的色情用法，以確定在大型非臨床樣本中使用過度性行為和有問題的色情內容使用的可能的相似性和差異，並使用經過驗證和完善的措施。據推測，衝動性和強迫性都會與有問題的色情使用和過度性行為正相關，並且這些關係對於性慾亢進而言相對較弱但更強。

選項

參與者和程序

本研究是根據相關大學的機構審查委員會（IRB）的批准並遵循《赫爾辛基宣言》進行的。所有參與者均已獲得知情同意。數據收集於2017年18月通過在線問捲進行，該問卷在匈牙利最大的新聞門戶之一上做廣告，作為一項研究性行為的研究。僅邀請30歲以上的個人參加本研究。參與者獲得了有關研究目的的詳細信息（即調查性習慣和人們的行為），並向他們保證了匿名性和保密性。隨後，參與者閱讀並提供了知情同意書。完成問卷大約需要XNUMX分鐘。

總共有24,372個人同意參加。但是，有7,282名參與者在完成這些分析中使用的量表之前就退出了。確定了四個要納入本分析的要求：（1）在過去一年中至少觀看過一次色情內容；（2）完成與性慾有關的量表；（3）完成與強迫症相關的量表；以及（4）完成與衝動相關的量表。在去年的17,090名參與者中，有1,602名沒有至少觀看過一次色情內容； 469沒有完成與性慾有關的量表； 899未完成與衝動相關的量表，而342未完成與衝動相關的量表。因此，有13,778名參與者達到了上述標準（女性= 4,151，30.1％；未表示性別= 72，0.5％），年齡在18-76歲之間（M_年齡 = 33.52， SD_年齡 = 10.93）。在居住方面，有7,505（54.5％）人居住在首府，縣級城鎮為2,133（15.5％），城鎮為2,881（20.9％），鄉村為1,259（9.1％）。就教育程度而言，小學學歷以下者為350（2.5％），職業學歷為541（3.9％），高中學歷為4,383（31.8％），高等教育學歷為（學士，碩士學位）8,504（61.7％）。，或博士）。就婚姻狀況而言，單身人士3,198人（23.2％），有婚姻人士5,932人（43.1％），訂婚556人（4.0％），已婚3,430人（24.9％），離婚384人（2.8％），寡婦67人/ id夫（0.5％），而211表示“其他”選擇（1.5％）。提出了一個先前確定的問題，以評估參與者的性取向（Træen，Nilsen和Stigum， 2006 Træen，B.，Nilsen，TSR和Stigum，H.（2006）。色情在傳統媒體和挪威互聯網上的使用。 性別研究雜誌，43，245-254。[泰勒和弗朗西斯在線], [Web ofScience®], [谷歌學術]）。根據對這個問題的回答，異性戀有異性戀的11,388人（佔82.7％），同性取向的異性戀有1,401人（10.2％），雙性戀的異性戀有380人（2.8％），同性異性戀的有99％（0.7％）），有384名同性取向（2.8％），有16名無性戀（0.1％），有73名不確定其性取向（0.5％），有37名表示“其他”選擇（0.3％）。關於過去一年的色情使用，參與者每週觀看在線色情內容，並報告每次會話花費26.4分鐘（SD 20.5）。

措施

UPPS-P脈衝行為量表（UPPS-P）

簡短的UPPS-P衝動行為量表（Zsila，Bthethe，Demetrovics，Billieux和Orosz， 2017 Zsila，Á。，Bőthe，B.，Demetrovics，Z.，Billieux，J.，＆Orosz，G.（2017年）。 SUPPS-P衝動行為量表的因素結構的進一步探索：來自大量匈牙利樣本的證據。 目前的心理學, 1–11. doi:10.1007/s12144-017-9773-7[交叉引用], [谷歌學術]）由Billieux等人開發。（2012 Billieux，J.，Rochat，L.，Ceschi，G.，Carré，A.，Offerlin-Meyer，I.，Defeldre，AC，...... Van Der Linden，M。（2012）。驗證UPPS-P衝動行為量表的簡短法語版本。 綜合精神病學，53，609-615。 DOI：10.1016 / j.comppsych.2011.09.001[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]）來自最初的59項UPPS-P（Lynam等， 2006 Lynam，DR，Smith，GT，Whiteside，SP和Cyders，MA（2006）。 UPPS-P：評估衝動行為的五種人格路徑。技術報告。西拉斐特，印第安納州：普渡大學。 [谷歌學術]）。短UPPS-P是一個20項目量表，包括五個不同的衝動方面，每個維度有四個項目：負面緊迫性（例如，“當我感到不安時，我經常不假思索地行動”），積極的緊迫感（例如，“當我真的興奮，我傾向於不考慮我的行為的後果“），感覺尋求（例如，”我有時喜歡做有點可怕的事情“），缺乏預謀（例如，”我通常在做任何事之前仔細考慮“ ），並且缺乏毅力（例如，“我通常喜歡看到事情到最後”）。所有項目均以四點李克特量表評分（來自1 = 我強烈同意 到4 = 我強烈反對）。方面的負面緊迫感，積極的緊迫感和尋求感覺包括逆轉項目。描述性統計和量表的內部一致性如表1所示。

表1。 描述性統計，可靠性指標和衝動性，強迫性，性行為和有問題的色情使用方面的相關性

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結構化臨床訪談 帝斯曼 疾病

SCID-II（First et al。， 1997 首先是MB，Gibbon，M.，Spitzer，RL，Williams，JBW和Benjamin，LS（1997）。 SCID-II人格問卷。華盛頓特區：美國精神病學出版社。 [谷歌學術]; Szádóczky，Unoka和Rózsa， 2004 Szádóczky，E.，Unoka，Z.，＆Rózsa，S.（2004年）。 用於DSM-IV第二軸人格障礙（SCID-II）的結構化臨床訪談的用戶指南，匈牙利語版本。匈牙利布達佩斯：OS Hungary Kft。 [谷歌學術]）包括140項目，涵蓋10人格障礙 精神疾病診斷和統計手冊，第四版（帝斯曼-IV），Axis II和附錄中列出的兩種人格障礙，用於需要進一步研究的診斷。在目前的研究中，只使用強迫性量表來評估強迫行為，利用九個真實（1）或假（0）項目（例如，“你有沒有把事情扔掉，因為它們有一天會派上用場？”）。描述性統計和量表的內部一致性如表1所示。

性慾行為量表（HBI）

HBI（Bőthe，Bartók等， 2018 B.the B.the，Bartók，R.，Tóth-Király，I.，Reid，RC，Griiths，MD，Demetrovics，Z.，＆Orosz，G.（2018年）。性慾，性別和性取向：大規模的心理調查研究。 性行為檔案。 DOI：10.1007 / s10508-018 - 1201-Z[交叉引用], [谷歌學術]; Reid等人， 2011 Reid，RC，Li，DS，Gilliland，R.，Stein，JA和Fong，T。（2011）。在一個性慾亢進的男性樣本中色情消費清單的可靠性，有效性和心理計量學發展。 性與婚姻療法雜誌，37，359-385。 DOI：10.1080 / 0092623X.2011.607047[泰勒和弗朗西斯在線], [Web ofScience®], [谷歌學術]）包括19項目，評估三個維度的性慾行為水平。該控制因素（八項;例如，“我從事性活動，我知道我後來會後悔”）評估性行為缺乏自我控制的行為，例如個人未能改變自己的性行為。該應對因素（七項;例如，“做一些性行為幫助我應對壓力”）是指將性行為作為對情緒困擾的反應，例如沮喪，悲傷或日常生活中的憂慮。該後果因素（四項;例如，“我的性思想和幻想分散了我完成重要任務的注意力”）指的是性衝動，思想和行為的感知後果，例如乾擾重要任務，研究或工作的性活動。這個量表是根據Beaton，Bombardier，Guillemin和Ferraz概述的協議翻譯的（2000 Beaton，DE，Bombardier，C.，Guillemin，F。，＆Ferraz，MB（2000）。自我報告措施的跨文化適應過程指南。棘，25，3186-3191。[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]）。所有項目均以五點李克特量表評分（來自1 = 決不到5 = 常常）。描述性統計和量表的內部一致性如表1所示。

有問題的色情消費量表（PPCS）

PPCS（Bőthe，Tóth-Király等， 2018 Bőthe，B.，Tóth-Király，I.，Zsila，Á。，Griffiths，MD，Demetrovics，Z.，＆Orosz，G.（2018年）。有問題的色情消費量表（PPCS）的發展。 性別研究雜誌，55，395-406。 DOI：10.1080 / 00224499.2017.1291798[泰勒和弗朗西斯在線], [Web ofScience®], [谷歌學術]）是基於提出的六組分成癮模型（格里菲斯， 2005 格里菲斯，M。（2005）。生物心理社會框架內成癮的“組成部分”模型。 物質使用雜誌，10，191-197。 DOI：10.1080 / 14659890500114359[泰勒和弗朗西斯在線], [谷歌學術]）。 PPCS是一個18項目量表，使用六個因素評估有問題的色情內容消費，其中三個項目與每個因素有關。公差當需要增加活動量來實現相同的情緒修改效果時捕獲（例如，“我覺得我必須觀看越來越多的色情內容才能滿足”）。凸顯指的是色情作品在個人生活中的相關性（例如，“我覺得色情是我生活中重要的一部分”）。 心情修改 用戶在觀看色情內容時報告的主觀體驗或者令人放鬆的主觀體驗（例如，“我通過觀看色情片釋放了我的緊張感”）。衝突包括有問題的用戶和他們重要的其他人之間的人際衝突，內心衝突（例如，知道活動產生問題但發現難以消耗或戒菸的困難），以及職業或教育問題（例如，“我覺得色情導致我的性生活中出現問題” ）。復發禁慾或控制後迅速恢復色情的傾向（例如，“我沒有成功地減少我觀看的色情內容”）。持續，退出指特定活動減少或停止時發生的不愉快情緒和情緒狀態（例如，“當我阻止我觀看色情時，我變得緊張”）。所有項目均以7點Likert量表（來自1 =。）進行評分決不到7 = 常常）。描述性統計和量表的內部一致性如表1所示。

統計分析

對於統計分析，請使用SPSS 21和Mplus 7.3（Muthén和Muthén， 1998 Muthén，LK和Muthén，BO（1998-2012）。 Mplus用戶指南 （第7版）。加利福尼亞州洛杉磯：Muthen＆Muthén。 [谷歌學術]使用-2015）。通過調整偏度和峰度來評估正態性。使用Cronbach的alpha評估可靠性（Nunnally， 1978 Nunnally，JC（1978）。心理測量學理論。在 McGraw-Hill心理學系列 （2nd編輯）。紐約，紐約：McGraw-Hill。 [谷歌學術]）（如果是連續刻度）。對於所使用的一種二分式量表（即，SCID-II的強制性子量表），使用Kuder–Richardson公式20（KR-20，Kuder和Richardson， 1937 GF的Kuder和MW的Richardson（1937）。評估測試可靠性的理論。 Psychometrika，2，151-160。 DOI：10.1007 / BF02288391[交叉引用], [Web ofScience®], [谷歌學術]）。使用結構方程模型（SEM）來探索衝動性，強迫性，性慾亢進和有問題的色情內容使用之間的關聯。這些項目被視為分類指標，因為它們具有明顯的地板效應（基於峰度和偏度）。因此，應用了均值和方差調整後的加權最小二乘估計器（WLSMV）（Finney＆DiStefano， 2006 Finney，SJ和DiStefano，C.（2006年）。結構方程模型中的非正規和分類數據。在GR Hancock＆RD Mueller（編輯）中， 結構方程模型：第二個過程 （pp.269-314）。北卡羅來納州夏洛特：信息時代出版。 [谷歌學術]）。常用的擬合優度指數（Brown， 2015 布朗，TA（2015）。 應用研究的驗證性因子分析 （2nd編輯）。紐約，紐約：吉爾福德出版社。 [谷歌學術]; 克萊恩， 2011 Kline，RB（2011）。 結構方程模型的原理與實踐 （3rd編輯）。紐約，紐約：吉爾福德出版社。 [谷歌學術]觀察到了（Bentler， 1990 Bentler，PM（1990）。結構模型中的比較擬合指數。 心理學通報，107，238-246。 DOI：10.1037 / 0033，2909.107.2.238[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]; 棕色， 2015 布朗，TA（2015）。 應用研究的驗證性因子分析 （2nd編輯）。紐約，紐約：吉爾福德出版社。 [谷歌學術]; 布朗和庫德克， 1993 Browne，MV，和Cudeck，R。（1993）。評估模型擬合度的替代方法。在KA Bollen和JS Long（編輯）中， 測試結構方程模型 （pp.136-162）。紐伯里公園，加利福尼亞州：Sage。[交叉引用], [谷歌學術]; 胡＆本特勒 1999 Hu，L.＆Bentler，PM（1999）。協方差結構分析中擬合指標的截止標準：傳統標準與新選擇。 結構方程模型，6，1-55。 DOI：10.1080 / 10705519909540118[泰勒和弗朗西斯在線], [Web ofScience®], [谷歌學術]; Schermelleh-Engel，Moosbrugger和Müller， 2003 Schermelleh-Engel，K.，Moosbrugger，H。和Müller，H。（2003）。評估結構方程模型的擬合度：檢驗顯著性和描述性擬合優度的方法。 在線心理學研究方法，8，23-74。 [谷歌學術]; 塔巴尼克和菲德爾， 2001 Tabachnick，BG和Fidell，LS（2001）。 使用多變量統計 （4th ed。）。馬薩諸塞州波士頓：Allyn和培根。 [谷歌學術]）評估擬議模型的可接受性。分析檢驗了比較擬合指數（CFI;≥.95表示良好，≥.90表示可接受），Tucker-Lewis指數（TLI;≥.95表示良好，≥.90表示可接受）和均方根誤差近似值（RMSEA;≤.06表示良好，≤.08表示可接受），90％置信區間（CI）。

對於SCID-II強制性次級量表和HBI項目，由於使用了許多項目評估了這些潛在變量，因此採用了包裹方式。宗地是在本模型中用作評估變量的匯總項。在理論上為一維尺度的情況下（例如Bandalos＆Finney， 2001 Bandalos，DL和Finney，SJ（2001）。結構方程建模中的項目打包問題。在GA Marcoulides和RE Schumacker（編輯）中， 結構方程模型的新發展和新技術 （pp.269-296）。倫敦，英國：Lawrence Erlbaum。 [谷歌學術]; Little，Cunningham，Shahar和Widaman， 2002 Little，TD，華盛頓州坎寧安，Shahar，G.，＆Widaman，KF（2002）。打包或不打包：探索問題，權衡優劣。 結構方程模型, 9, 151–173. doi:10.1207/S15328007SEM0902_1[泰勒和弗朗西斯在線], [Web ofScience®], [谷歌學術]; Orosz等人， 2016 Orosz，G.，Vallerand，RJ，Bőthe，B.，Tóth-Király，I.＆Paskuj，B.（2016）。關於基於屏幕的行為的熱情相關：衝動的案例以及有問題和無問題的Facebook使用以及電視連續劇的觀看。 個性與個體差異，101，167-176。 DOI：10.1016 / j.paid.2016.05.368[交叉引用], [Web ofScience®], [谷歌學術]），它可以最大限度地減少與非正態分佈數據相關的問題（Bandalos， 2002 Bandalos，DL（2002）。項目分配對結構擬合度和參數估計偏差的影響在結構方程建模中的作用。 結構方程模型, 9, 78–102. doi:10.1207/S15328007SEM0901_5[泰勒和弗朗西斯在線], [Web ofScience®], [谷歌學術]; 松永， 2008 Matsunaga，M。（2008）。結構方程模型中的項目分類：引物。 溝通方法和措施，2，260-293。 DOI：10.1080 / 19312450802458935[泰勒和弗朗西斯在線], [谷歌學術]）。在SCID-II強制性量表的情況下，羅傑斯和施密特（2004 羅傑斯（Rogers，WM）和施密特（Schmitt，N.）（2004年）。使用多維複合材料的參數恢復和模型擬合：四種經驗打包算法的比較。 多變量行為研究，39，379- 412。 DOI：10.1207 / S15327906MBR3903_1[泰勒和弗朗西斯在線], [Web ofScience®], [谷歌學術]）基於探索性因素分析的算法已應用於包裹構建中。對於HBI，採用了多面代表方法（Little，Rhemtulla，Gibson和Schoemann， 2013 Little，TD，Rhemtulla，M.，Gibson，K.，＆Schoemann，AM（2013）。為什麼物品與包裹之爭不必一成不變。 心理學方法，18，285-300。 DOI：10.1037 / a0033266[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]並且每個子量表（即應對，控制和後果）被平均。因此，構建了三個指標。

成績

表1中顯示了描述性數據，可靠性指數以及沖動性，強迫性，性慾亢進和有問題的色情使用方面之間的相關性。根據相關性，有問題的色情使用，過度性行為和衝動的具體方面之間的相關性只有很小的差異。因此，為簡單起見，衝動性的總分用於進一步分析。

通過使用SEM，在整個樣本中以及在單獨模型中男性和女性的情況下，調查了衝動性，強迫性，極度性和有問題的色情使用之間的關聯。具有標準化估計的模型顯示在圖1.

圖1。性慾亢進和有問題的色情使用的衝動和強迫背景（N_總 = 13,778; N_男性= 9,555; N_女性= 4,151）。橢圓中呈現的所有變量都是潛在變量。為清楚起見，在該圖中未描繪與它們相關的指示變量。單頭箭頭表示標準化回歸權重，雙頭箭頭表示相關性。箭頭上的第一個數字表示總樣本的路徑係數，第二個數字表示男性樣本的路徑係數，第三個數字表示女性樣本的路徑係數。所有途徑在水平上都很重要 p <.01。

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在總樣本模型中，擬合指數是可以接受的（CFI = .941，TLI = .937，RMSEA = .055 [90％CI = .054–.055]）。衝動性和強迫性與有問題的色情內容使用正相關，而與微弱相關（β= .17， p <.01，且β= .19， p 分別<.01）。有問題的色情內容使用的已解釋方差的比例為6.6％。在性慾亢進的情況下，強迫性也與性慾亢進呈正相關，而與之弱相關（β= .19， p <.01）。然而，衝動與性慾成正相關（β= .37， p <.01）。解釋的性慾變異的比例為18.1％。

在男性樣本模型中，擬合指數是可以接受的（CFI = .929，TLI = .924，RMSEA = .059 [90％CI = .058–.059]）。衝動性和強迫性與有問題的色情內容使用正相關，而與微弱相關（β= 28， p <.01，且β= .23， p 分別<.01）。有問題的色情內容使用的已解釋方差的比例為13.2％。在性慾亢進的情況下，強迫性也與性慾亢進呈正相關，而與之弱相關（β= .21， p <.01）。然而，衝動與性慾成正相關（β= .41， p <.01）。解釋的性慾變異的比例為21.7％。

在女性樣本模型中，擬合指數是可以接受的（CFI = .914，TLI = .908，RMSEA = .055 [90％CI = .054–.056]）。衝動性和強迫性與有問題的色情內容使用正相關，而與微弱相關（β= 26， p <.01，且β= .14， p 分別<.01）。有問題的色情內容使用的已解釋方差的比例為9.1％。在性慾亢進的情況下，強迫性也與性慾亢進呈正相關，而與之弱相關（β= .16， p <.01）。然而，衝動與性慾成正相關（β= .42， p <.01）。解釋的性慾變異的比例為21.0％。

總之，有問題的色情使用與衝動性和強迫性之間的聯繫分別較弱，並且在總樣本中，衝動性和強迫性所引起的有問題的色情使用的解釋差異相對較低（6.6％至13.2％），以及男女。在性慾亢進的情況下，衝動性對性慾行為的影響大於強迫行為，而過度性行為在整個樣本以及男性和女性中的衝動性和強迫性都有大約20％的解釋差異。

討論區

目前關於如何最好地考慮有問題的性行為（例如性慾亢進和有問題的色情使用）的辯論，競爭模型提出分類為衝動控制障礙，強迫症譜系障礙或行為成癮（例如格里菲斯， 2016 Griffiths，MD（2016）。作為行為成癮的強迫性行為：互聯網和其他問題的影響。癮，111，2107-2108。 DOI：10.1111 / add.13315[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]; Kraus等人， 2016 西南地區的克勞斯（Kraus），文恩（Voon）和弗吉尼亞州波坦察（MN）（2016）。強迫性行為應被視為成癮嗎？癮，111，2097- 2106。 DOI：10.1111 / add.13297[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]; Potenza等人， 2017 明尼蘇達州波坦察（Potenza，MN），哥拉（Mola），沃恩（Voon），科恩（A.）和克勞斯（SW）（2017）。過度的性行為是成癮性疾病嗎？ 柳葉刀精神病學, 4, 663–664. doi:10.1016/S2215-0366(17)30316-4[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]）。雖然衝動性和強迫性都與成癮有牽連，但衝動性和強迫性的傳染性特徵與有問題的性行為之間的關係應該引起這些考慮（Fineberg等， 2014 Fineberg，NA，Chamberlain，SR，Goudriaan，AE，Stein，DJ，Vanderschuren，LJ，Gillan，CM，...... Denys，D。（2014）。人類神經認知的新發展：臨床，遺傳和腦成像與衝動性和強迫性相關。 CNS頻譜，19，69-89。 DOI：10.1017 / S1092852913000801[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]; Leeman＆Potenza， 2012 利曼（Leeman，RF）和波坦察（Potenza，MN）（2012）病理性賭博和藥物濫用障礙之間的異同：側重於衝動性和強迫性。 精神藥理學, 219, 469–490. doi:10.1007/s00213-011-2550-7[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]）。本研究通過檢查和識別自我報告的衝動性，強迫性，性慾亢進和有問題的色情消費之間的關係差異，促進了正在進行的辯論。

本研究的結果表明，衝動性與性慾行為中度和正相關，而強迫性只是微弱相關，這表明衝動性對男性和女性的強迫性的貢獻大於強迫性。然而，衝動性和強迫性僅與兩性中有問題的色情使用有關。從統計學的角度來看，衝動性和強迫性都積極預測有問題的色情使用，但兩種情況下的影響規模都很小，有問題的色情使用的解釋差異比例沒有達到15％，這表明應該更多地強調其他因素（例如，社會和社會相關）在有色情使用問題的情況下進行研究和臨床干預。另一方面，衝動性與中度性行為相關的發現為強迫性行為障礙的分類提供了支持（如同 ICD-11; 世界衛生組織， 2017 世界衛生組織。（2017）。 疾病和相關健康問題的國際統計分類。（11th ed.beta版）。檢索12月8，2017，來自 https://icd.who.int/dev11/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f1630268048 [谷歌學術]）作為一種脈衝控制障礙或行為成癮。在考慮目前提出的其他疾病作為衝動控制障礙（例如，間歇性爆發性疾病，狂熱症和盜竊狂）和強迫性行為障礙的中心因素以及由於成癮行為引起的疾病（例如賭博和遊戲障礙），強迫性行為障礙的分類在後一類似乎得到更好的支持。

本研究的結果表明，有問題的色情內容使用可能與更普遍的過度性行為不同。因此，考慮特定形式的過度或有問題的性行為將是重要的，因為具有不同氣質特徵的不同個體可能易受不同類型的性行為的影響並且經歷問題。

衝動性和強迫性在性慾過度和有問題的色情消費中的作用

在具有成癮潛力的問題行為的情況下，衝動性和強迫性是最常檢查的人格相關因素（例如，Billieux等， 2008 Billieux，J.，Rochat，L.，Rebetez，MML，和Van Der Linden，M.（2008）。衝動的所有方面是否都與自我報告的強迫性購買行為有關？ 個性與個體差異，44，1432-1442。 DOI：10.1016 / j.paid.2007.12.011[交叉引用], [Web ofScience®], [谷歌學術]; 戴維斯和卡特， 2009 戴維斯（Davis）和卡特（Carter），JC（2009）。強迫性暴飲暴食成癮症。理論和證據綜述。食慾，53，1-8。 DOI：10.1016 / j.appet.2009.05.018[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]; Deckman＆DeWall， 2011 Deckman，T.，＆DeWall，CN（2011）。負緊急性和危險性行為：衝動性和危險性行為之間的關係的澄清。 個性與個體差異，51，674-678。 DOI：10.1016 / j.paid.2011.06.004[交叉引用], [Web ofScience®], [谷歌學術]; 恩格爾等人， 2005 Engel，SG，Corneliussen，SJ，Wonderlich，SA，Crosby，RD，Le Grange，D.，Crow，S。，... Mitchell，JE（2005）。神經性貪食症的衝動性和強迫性。 國際飲食失調雜誌，38，244-251。 DOI：10.1002 / eat.20169[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]; Leeman＆Potenza， 2012 利曼（Leeman，RF）和波坦察（Potenza，MN）（2012）病理性賭博和藥物濫用障礙之間的異同：側重於衝動性和強迫性。 精神藥理學, 219, 469–490. doi:10.1007/s00213-011-2550-7[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]; 莫特拉姆和弗萊明， 2009 Mottram，AJ和Fleming，MJ（2009）。外向性，衝動性和在線組成員身份可預測互聯網使用問題。 網絡心理學與行為，12，319-321。 DOI：10.1089 / cpb.2007.0170[交叉引用], [搜索PubMed], [谷歌學術]）。然而，很少有研究檢查衝動性，強迫性和有問題的性行為（例如性慾亢進和有問題的色情使用）之間的關聯。這一小部分工作報告的效果大小相對較小且結果不一致。然而，此前沒有任何研究同時調查衝動性和強迫性與性慾亢進和有問題的色情使用的關係。

關於色情使用的動機（Reid等， 2011 Reid，RC，Li，DS，Gilliland，R.，Stein，JA和Fong，T。（2011）。在一個性慾亢進的男性樣本中色情消費清單的可靠性，有效性和心理計量學發展。 性與婚姻療法雜誌，37，359-385。 DOI：10.1080 / 0092623X.2011.607047[泰勒和弗朗西斯在線], [Web ofScience®], [谷歌學術]），衝動性與幾乎所有動機因素呈正相關和中度相關，而在色情使用頻率的情況下，觀察到一種不太一致的模式，從積極關聯到無關聯（例如，Beyens等， 2015 Beyens，I.，Vandenbosch，L.和Eggermont，S.（2015）。青春期早期的男孩接觸互聯網色情與青春期時機，尋求感覺和學習成績的關係。 早期青春期雜誌，35，1045-1068。 DOI：10.1177 / 0272431614548069[交叉引用], [Web ofScience®], [谷歌學術]; 卡羅爾等人， 2008 卡洛爾（JS），帕迪拉-沃克（Padilla-Walker），LM，納爾遜（Nelson），勞倫斯（LJ），奧爾森（CD），巴里（Barry），CM和麥德森（SD）（2008）新興成人對XXX色情製品的接受和使用。 青少年研究。青少年研究，23，6-30。 DOI：10.1177 / 0743558407306348[交叉引用], [Web ofScience®], [谷歌學術]; 彼得和法肯堡， 2011 彼得·J（Peter J.）和法肯堡（Valkenburg）下午（2011）。露骨的性愛互聯網材料及其先例的使用：青少年和成人的縱向比較。 性行為檔案，40，1015-1025。 doi：10.1007 / s10508-010-9644-x[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]）。只有一項研究（即Wetterneck等， 2012 Wetterneck，CT，Burgess，AJ，Short，MB，Smith，AH和Cervantes，ME（2012）。性強迫性，衝動性和體驗迴避在互聯網色情使用中的作用。 心理記錄，62，3-18。[交叉引用], [Web ofScience®], [谷歌學術]）同時研究了衝動性，強迫性和有問題的色情內容使用之間的關聯。與本研究的結果相似，觀察到變量之間存在正相關但較弱的關聯，並且在將樣本分為有問題的用戶和沒有問題的用戶之後，兩組之間在衝動水平上沒有發現顯著差異。因此，衝動性可能不像以前建議的那樣與有問題的色情使用相關（例如Hollander＆Wong， 1995 Hollander，E.，＆Wong，CM（1995）。強迫症譜系障礙。 臨床精神病學雜誌，56（Suppl 4），3-6。[搜索PubMed], [谷歌學術]; 米克和霍蘭德， 2006 Mick，TM＆Hollander，E.（2006）。衝動性行為。 CNS頻譜，11，944-955。 DOI：10.1017 / S1092852900015133[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]).

在性慾過度的情況下，研究表明，衝動性與性慾異常的行為，幻想和衝動有著微弱或中等的關聯（Pachankis等， 2014 Pachankis，JE，Rendina，HJ，Ventuneac，A.，Grov，C.，＆Parsons，JT（2014）。處於性活躍狀態的同性戀者和雙性戀男性中，適應不良的認知在性慾亢進中的作用。 性行為檔案, 43, 669–683. doi:10.1007/s10508-014-0261-y[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]; Reid等人， 2014 里德（Reid），RC，布拉曼（Bramen），傑夫（JE），安德森（Anderson），A。＆科恩（Cohen），女士（2014）。性慾亢進患者的正念，情緒失調，衝動和壓力傾向。 臨床心理學雜誌，70，313-321。 DOI：10.1002 / jclp.22027[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]; 沃爾頓等人， 2017 蒙大拿州沃爾頓（Walton），坎特（Jant）坎莫（JM）和公元萊金斯（Lykins）（2017）。在線評估與自我報告的性行為相關的性格，心理和性行為特徵變量。 性行為檔案, 46, 721–733. doi:10.1007/s10508-015-0606-1[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]）。然而，對性慾亢進和非性慾的個體的比較並未顯示出一致的結果（Miner等， 2016 Miner，MH，Romine，RS，Raymond，N.，Janssen，E.，MacDonald，A.，＆Coleman，E.（2016年）。了解定義與男人發生性關係的男性中性慾亢進的性格和行為機制。 性醫學雜誌，13，1323-1331。 DOI：10.1016 / j.jsxm.2016.06.015[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]; Mulhauser等人， 2014 Mulhauser，KR，Struthers，WM，Hook，JN，Pyykkonen，BA，Womack，SD，＆MacDonald，M.（2014年）。在一個性慾亢進的男性樣本中，愛荷華州賭博任務的表現。 性成癮與強迫，21，170-183。 DOI：10.1080 / 10720162.2014.908333[泰勒和弗朗西斯在線], [谷歌學術]）。本研究的結果證實了Pachankis等人的研究結果。（2014 Pachankis，JE，Rendina，HJ，Ventuneac，A.，Grov，C.，＆Parsons，JT（2014）。處於性活躍狀態的同性戀者和雙性戀男性中，適應不良的認知在性慾亢進中的作用。 性行為檔案, 43, 669–683. doi:10.1007/s10508-014-0261-y[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]）和Reid等人。（2014 里德（Reid），RC，布拉曼（Bramen），傑夫（JE），安德森（Anderson），A。＆科恩（Cohen），女士（2014）。性慾亢進患者的正念，情緒失調，衝動和壓力傾向。 臨床心理學雜誌，70，313-321。 DOI：10.1002 / jclp.22027[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]因為衝動性和性慾過度之間的聯繫是積極和溫和的，這表明衝動可能對性慾亢進的發展和維持起重要作用。

關於強迫性，色情使用和性強迫之間的聯繫比色情使用和一般強迫之間的聯繫得到了更廣泛的研究。毫不奇怪，當評估與色情觀看相關的性強迫行為時（例如，Grubbs，Exline等， 2015 Grubbs，JB，Exline，JJ，Pargament，KI，Hook，JN和Carlisle，RD（2015）。犯罪成癮：宗教和道德上的不贊成是色情製品成癮的預測因素。 性行為檔案, 44, 125–136. doi:10.1007/s10508-013-0257-z[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]; Twohig等人， 2009 Twohig，國會議員，Crosby，JM和Cox，JM（2009）。查看網絡色情：對誰有問題，如何以及為什麼？ 性成癮與強迫，16，253-266。 DOI：10.1080 / 10720160903300788[泰勒和弗朗西斯在線], [谷歌學術]; Wetterneck等人， 2012 Wetterneck，CT，Burgess，AJ，Short，MB，Smith，AH和Cervantes，ME（2012）。性強迫性，衝動性和體驗迴避在互聯網色情使用中的作用。 心理記錄，62，3-18。[交叉引用], [Web ofScience®], [谷歌學術]），該協會是溫和和積極的。已經提出了這種關係的幾個可能原因。首先，與無背景（即一般）的強迫性相比，特定情境特定的強迫性可能與有問題的色情使用更為密切相關。其次，根據定義，性慾過度可能包括性強迫症（例如，卡夫卡， 2010 卡夫卡，議員（2010）。性慾亢進症：DSM-V的診斷建議。 性行為檔案, 39, 377–400. doi:10.1007/s10508-009-9574-7[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]）。但是，當一般強迫症被評估為使用色情影片的先決條件時，類似於本研究的結果，觀察到了積極但微弱的關聯（Egan＆Parmar， 2013 Egan，V.，＆Parmar，R.（2013年）。臟習慣？在線色情內容的使用，個性，痴迷和強迫性。 性與婚姻療法雜誌，39，394-409。 DOI：10.1080 / 0092623X.2012.710182[泰勒和弗朗西斯在線], [Web ofScience®], [谷歌學術]）。以前，一般的強迫症或強迫症與性慾亢進只是微弱相關或無關（例如，Carpenter等， 2013 Carpenter，BN，Reid，RC，Garos，S.，＆Najavits，LM（2013）。尋求治療的性慾亢進男性的人格障礙合併症。 性成癮與強迫，20，79-90。 DOI：10.1080 / 10720162.2013.772873[泰勒和弗朗西斯在線], [谷歌學術]; 里德和木匠， 2009 里德（Reid，RC）和卡彭特（Bann）（2009）使用MMPI-2探索性慾亢進患者的心理病理學關係。 性與婚姻療法雜誌，35，294-310。 DOI：10.1080 / 00926230902851298[泰勒和弗朗西斯在線], [Web ofScience®], [谷歌學術]）。在本研究中，觀察到類似的關係，因為一般的強迫性（從統計角度來看）顯著預測了性慾亢進，但效果大小很低。

在本研究中，衝動性的五面模型（Billieux等， 2012 Billieux，J.，Rochat，L.，Ceschi，G.，Carré，A.，Offerlin-Meyer，I.，Defeldre，AC，...... Van Der Linden，M。（2012）。驗證UPPS-P衝動行為量表的簡短法語版本。 綜合精神病學，53，609-615。 DOI：10.1016 / j.comppsych.2011.09.001[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]; Lynam等人， 2006 Lynam，DR，Smith，GT，Whiteside，SP和Cyders，MA（2006）。 UPPS-P：評估衝動行為的五種人格路徑。技術報告。西拉斐特，印第安納州：普渡大學。 [谷歌學術]）檢查了有問題的色情使用和性慾亢進。五個方面 - 即負面緊迫感，積極緊迫感，缺乏預謀力，缺乏毅力和感覺尋求 - 一般是積極的，但與有問題的色情使用有關，而且與正性和中度到極度性行為有關，表明了兩者之間的一致關係模式。衝動和有問題的色情使用和性慾亢進。因此，衝動性總分被用作有問題的色情使用和性慾亢進的統計預測因子。正如所料，衝動性與有問題的色情使用和過度性行為正相關。然而，衝動性和有問題的色情使用之間的聯繫程度相當小。

衝動性，強迫性和有問題的色情用法之間弱關聯的可能解釋

有幾個因素可以解釋為什麼衝動性和強迫性只是微弱地統計預測有問題的色情使用水平，而性慾過度通過衝動性進行中度統計預測。衝動性和強迫性可能不會對有問題的色情內容產生強烈的直接影響，但通過調解變量會產生更強的影響。在衝動的情況下，Reid等人。（2011 Reid，RC，Li，DS，Gilliland，R.，Stein，JA和Fong，T。（2011）。在一個性慾亢進的男性樣本中色情消費清單的可靠性，有效性和心理計量學發展。 性與婚姻療法雜誌，37，359-385。 DOI：10.1080 / 0092623X.2011.607047[泰勒和弗朗西斯在線], [Web ofScience®], [谷歌學術]）發現衝動性與色情使用的所有四種動機都有積極的中度關聯。從他們的四個動機因素來看，情緒迴避與衝動有著最強烈的關係，興奮尋求成為第二強者，而性快感則是第三強者，而性慾的好奇心則與衝動性有最弱的關係。基於這些結果，情緒迴避動機可能代表衝動性和有問題的色情使用之間的中介，儘管需要直接調查這種可能性來證實這一假設。

此外，色情使用的頻率也可能成為衝動和有問題的色情使用之間的潛在調解者。對於男性來說，衝動性被發現與色情觀看的頻率正相關; 女性，這是沒有關係的（Carroll等， 2008 卡洛爾（JS），帕迪拉-沃克（Padilla-Walker），LM，納爾遜（Nelson），勞倫斯（LJ），奧爾森（CD），巴里（Barry），CM和麥德森（SD）（2008）新興成人對XXX色情製品的接受和使用。 青少年研究。青少年研究，23，6-30。 DOI：10.1177 / 0743558407306348[交叉引用], [Web ofScience®], [谷歌學術]）。由於男人的衝動傾向較高（例如Chapple＆Johnson， 2007 Chapple，CL和約翰遜（KA）（2007）。衝動的性別差異。 青少年暴力和少年司法，5，221-234。 DOI：10.1177 / 1541204007301286[交叉引用], [谷歌學術]; 十字架，Copping和坎貝爾， 2011 Cross，CP，Copping，LT和Campbell，A。（2011）。衝動性別差異：薈萃分析。 心理學通報，137，97-130。[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]; Waldeck＆Miller， 1997 Waldeck，TL和Miller，LS（1997）。合法物質使用中的性別和衝動差異。 物質濫用雜誌, 9, 269–275. doi:10.1016/S0899-3289(97)90021-3[交叉引用], [搜索PubMed], [谷歌學術]），可以假設這種衝動程度的提高可能導致色情使用的頻率增加，這反過來可能導致色情使用成問題（例如，Brand等， 2011 Brand，M.，Laier，C.，Pawlikowski，M.，Schächtle，U.，Schöler，T.，＆Altstötter-Gleich，C.（2011）。在互聯網上觀看色情圖片：過度使用互聯網色情網站時性喚起評分和心理-精神症狀的作用。 網絡心理學，行為和社交網絡，14，371-377。 DOI：10.1089 / cyber.2010.0222[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]; Grubbs，Exline等人， 2015 Grubbs，JB，Exline，JJ，Pargament，KI，Hook，JN和Carlisle，RD（2015）。犯罪成癮：宗教和道德上的不贊成是色情製品成癮的預測因素。 性行為檔案, 44, 125–136. doi:10.1007/s10508-013-0257-z[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]; Grubbs，Volk等， 2015 Grubbs，JB，Volk，F.，Exline，JJ和Pargament，KI（2015）。網絡色情的使用：感知成癮，心理困擾和簡短措施的驗證。 性與婚姻療法雜誌，41，83-106。 DOI：10.1080 / 0092623X.2013.842192[泰勒和弗朗西斯在線], [Web ofScience®], [谷歌學術]; Twohig等人， 2009 Twohig，國會議員，Crosby，JM和Cox，JM（2009）。查看網絡色情：對誰有問題，如何以及為什麼？ 性成癮與強迫，16，253-266。 DOI：10.1080 / 10720160903300788[泰勒和弗朗西斯在線], [谷歌學術]）。對於女性來說，衝動與色情使用的頻率無關（Carroll等， 2008 卡洛爾（JS），帕迪拉-沃克（Padilla-Walker），LM，納爾遜（Nelson），勞倫斯（LJ），奧爾森（CD），巴里（Barry），CM和麥德森（SD）（2008）新興成人對XXX色情製品的接受和使用。 青少年研究。青少年研究，23，6-30。 DOI：10.1177 / 0743558407306348[交叉引用], [Web ofScience®], [谷歌學術]）; 因此，可以假定，他們的衝動性可能不會反映在色情內容使用頻率上，從而導致使用色情內容存在問題，但是使用色情內容可能會通過不同的途徑發展起來（例如Lewczuk，Szmyd，Skorko和Gola， 2017 Lewczuk，K.，Szmyd，J.，Skorko，M.，＆Gola，M.（2017年）。尋求在婦女中使用有問題的色情製品的治療方法。 行為上癮雜誌，6，445-456。 DOI：10.1556 / 2006.6.2017.063[交叉引用], [搜索PubMed], [谷歌學術]）。在Egan和Parmar的（2013 Egan，V.，＆Parmar，R.（2013年）。臟習慣？在線色情內容的使用，個性，痴迷和強迫性。 性與婚姻療法雜誌，39，394-409。 DOI：10.1080 / 0092623X.2012.710182[泰勒和弗朗西斯在線], [Web ofScience®], [谷歌學術]研究中，強迫性和有問題的色情使用之間的關聯是由性成癮，網絡成癮和更普遍的成癮介導的。因此，可以假設類似的中介模式關於強迫性和性慾過度之間的關聯。

同樣，自我效能也可能介導衝動性，強迫性和有問題的色情內容使用之間的可能關係。在先前的研究中（例如，克勞斯，羅森伯格，馬蒂諾，尼希和波坦扎，2017；克勞斯，羅森伯格和湯普塞特，2015），減少色情使用的自我效能感和避免可能誘人的情況的自我效能感被認為是重要因素減少有問題的色情內容的使用。因此，人們可能會假設衝動性或強迫性較高的人可能會控制自己的衝動，因為他們具有較高的自我效能感，可以避免誘人的情況，進而可能降低使用有問題的色情內容的水平。

但是，與有問題的性行為（如有問題的色情使用和性慾過高）之間的衝動和強迫水平有可能被高估了。根據許多學者（例如，Conway，Kane，Ball，Polling和Rounsaville）， 2003 Conway，KP，Kane，RJ，Ball，SA，Poling，JC，＆Rounsaville，BJ（2003）。依賴物質的患者中的人格，選擇的物質和多物質參與。 藥物和酒精依賴, 71, 65–75. doi:10.1016/S0376-8716(03)00068-1[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]; 格里菲思 2017 Griffiths，MD（2017）。 “上癮人格”的神話。 全球成癮與康復醫學雜誌，3，555610。 DOI：10.19080 / GJARM.2017.03.555610[交叉引用], [谷歌學術]; 克爾， 1996 Kerr，JS（1996）。兩個上癮的神話：上癮的個性和自由選擇的問題。 人類精神藥理學，11，S9-S14。[交叉引用], [Web ofScience®], [谷歌學術]; Szalavitz， 2016 Szalavitz，M。（2016）。 不間斷的大腦：一種理解成癮的革命性新方法。紐約，紐約：聖馬丁出版社。 [谷歌學術]），沒有單一的人格特質或一組特徵可能導致有問題的行為或成癮。在線色情內容的三個基石使用（匿名，負擔能力和可訪問性; Cooper， 1998 Cooper，A。（1998）。性與互聯網：衝入新的千年。 網絡心理學與行為，1，187-193。 DOI：10.1089 / cpb.1998.1.187[交叉引用], [谷歌學術]）可能會導致促進色情製品使用量增加的情況，並且也可能導致有問題的色情製品使用情況的發展。對這些基石進行仔細的實驗檢查可能會大大有助於理解有問題的色情內容。此外，與情境相關的因素可能會影響特定生活階段的個體，例如孤獨感（例如Bozoglan，Demirer和Sahin， 2013 Bozoglan，B.，Demirer，V.，＆Sahin，I.（2013年）。孤獨感，自尊心和生活滿意度是網絡成癮的預測因素：土耳其大學生的橫斷面研究。 斯堪的納維亞心理學雜誌，54（4），313-319。 DOI：10.1111 / sjop.12049[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]; Ceyhan＆Ceyhan， 2008 塞恩（AA）和塞恩（E.）（2008）。孤獨感，沮喪和計算機自我效能感是互聯網使用問題的預兆。 網絡心理學與行為，11，699-701。 DOI：10.1089 / cpb.2007.0255[交叉引用], [搜索PubMed], [谷歌學術]）或感覺到的壓力（例如Grubbs，Volk等， 2015 Grubbs，JB，Volk，F.，Exline，JJ和Pargament，KI（2015）。網絡色情的使用：感知成癮，心理困擾和簡短措施的驗證。 性與婚姻療法雜誌，41，83-106。 DOI：10.1080 / 0092623X.2013.842192[泰勒和弗朗西斯在線], [Web ofScience®], [谷歌學術]; 萊文，莉莉絲和海斯， 2012 萊文，ME，利利斯，J。和海斯，SC（2012）。什麼時候在線色情內容在大學男生中出現問題？檢查經驗迴避的調節作用。 性成癮與強迫，19，168-180。 DOI：10.1080 / 10720162.2012.657150[泰勒和弗朗西斯在線], [谷歌學術]; Paul＆Shim， 2008 Paul B.和Shim JW（2008）。性別，性影響和使用網絡色情的動機。 國際性健康雜誌，20，187-199。 doi：10.1080 / 19317610802240154[泰勒和弗朗西斯在線], [Web ofScience®], [谷歌學術]; Reid等人， 2011 Reid，RC，Li，DS，Gilliland，R.，Stein，JA和Fong，T。（2011）。在一個性慾亢進的男性樣本中色情消費清單的可靠性，有效性和心理計量學發展。 性與婚姻療法雜誌，37，359-385。 DOI：10.1080 / 0092623X.2011.607047[泰勒和弗朗西斯在線], [Web ofScience®], [谷歌學術]），也可能影響上癮的在線行為的水平，如有問題的色情使用。最後，還應該指出，影響色情製品的可獲取性，可負擔性和匿名性的法規和政策等社會因素可能反過來促使或阻礙那些（有問題或無問題的）色情製品使用可能具有重大意義的特定情況的出現。心理社會影響。

未來的研究和局限

未來的研究中需要採取進一步的措施，這些措施可以在評估個人隱私的同時直接評估受訪者的行為。有問題的色情消費量和性慾水平可能暫時穩定或隨時間而變化。個人可能會更頻繁地或以更麻煩的方式臨時使用色情製品，但是這種行為可能會改變。因此，需要進行縱向研究來回答穩定性問題。需要進行具有完善設計的未來實驗研究，以確定個體差異和情境因素在發展和維持性慾和有問題的色情製品使用（例如性思維定型信念）中的潛在因果作用（例如，性思維定勢（Bőthe，Tóth-Király，Demetrovics，＆Orosz， 2017 Bőthe，B.，Tóth-Király，I.，Demetrovics，Z.，＆Orosz，G.（2017年）。性觀念的普遍作用：關於性生活可塑性的信念與較高的關係滿意度和性滿意度以及較低水平的有問題的色情使用有關。 個性與個體差異，117，15-22。 DOI：10.1016 / j.paid.2017.05.030[交叉引用], [Web ofScience®], [谷歌學術]），獎賞缺乏綜合症（Comings＆Blum， 2000 Comings，DE和Blum，K.（2000）。獎勵不足綜合症：行為障礙的遺傳因素。 腦研究進展, 126, 325–341. doi:10.1016/S0079-6123(00)26022-6[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]; Lochner等人， 2005 Lochner，C.，Hemmings，SM，Kinnear，CJ，Niehaus，DJ，Nel，DG，Corfield，VA，...... Stein，DJ（2005）。強迫症患者強迫症譜系障礙的聚類分析：臨床和遺傳相關性。 綜合精神病學，46，14-19。 DOI：10.1016 / j.comppsych.2004.07.020[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]），感知的壓力（Grubbs，Volk，Exline和Pargament， 2015 Grubbs，JB，Volk，F.，Exline，JJ和Pargament，KI（2015）。網絡色情的使用：感知成癮，心理困擾和簡短措施的驗證。 性與婚姻療法雜誌，41，83-106。 DOI：10.1080 / 0092623X.2013.842192[泰勒和弗朗西斯在線], [Web ofScience®], [谷歌學術]）或基本的心理需求（Tóth-Király，Morin，Bőthe，Orosz和Rigó， 2018 Tóth-Király，I.，Morin，AJ，Bőthe，B.，Orosz，G.，＆Rigó，A.（2018年）。研究需求滿足的多維性：雙因素探索性結構方程建模表示。 結構方程模型：多學科期刊，25，267-286。 DOI：10.1080 / 10705511.2017.1374867[泰勒和弗朗西斯在線], [Web ofScience®], [谷歌學術]）。最後，應該記住，本研究中研究的結果僅涉及性的特定問題方面（即，有問題的在線色情使用和性慾亢進）。制定可以評估色情使用的非問題方面的措施可能有助於進一步研究。色情網站（可能提供行為數據）與科學界之間更強有力的合作可能有助於提供相關措施的預測有效性。未來的研究應側重於預防和乾預，這些預防和乾預不僅強調自我報告的個體差異，而且強調與有問題的性行為的發展和維持相關的社會和情境因素。

應注意本研究的一些局限性。在解釋結果時，使用自我報告橫截面方法可能存在偏差。此外，無法從目前的橫斷面調查結果推斷出因果關係。 SCID-II強制性量表的內部一致性不足; 因此，低水平的內部一致性可能會扭曲調查結果。此外，通過SCID-II方法評估自我報告的強迫性。其他強制性評估（例如，通過Padua清單或其他評估; Andrews等， 2011 Andrews，MM，Meda，SA，Thomas，AD，Potenza，MN，Krystal，JH，Worhunsky，P.，...... Pearlson，GD（2011）。對於酒精中毒呈陽性的個體家族史顯示與衝動因素相關的獎勵敏感性的功能性磁共振成像差異。 生物精神病學，69，675-683。 DOI：10.1016 / j.biopsych.2010.09.049[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]; Scherrer，西安，Slutske，Eisen和Potenza， 2015 Scherrer，JF，Xian，H.，Slutske，WS，Eisen，SA，＆Potenza，MN（2015）。國家雙胞胎男性同伴中強迫性班級與病理賭博之間的關聯。 JAMA精神病學，72，342-349。 DOI：10.1001 / jamapsychiatry.2014.2497[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]）可能產生了不同的結果。關於UPPS-P和其他自我報告的衝動性測量也存在類似的擔憂。此外，因為自我報告的措施與結構的行為測量不同（例如，Krishnan-Sarin等， 2007 Krishnan-Sarin，S.，Reynolds，B.，Duhig，AM，Smith，A.，Liss，T.，McFetridge，A.，... Potenza，MN（2007）。行為衝動預測青少年吸煙者戒菸計劃的治療結果。 藥物和酒精依賴，88，79-82。 DOI：10.1016 / j.drugalcdep.2006.09.006[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]），對未來的研究來說，研究與給定行為的假設預測因子相關的行為和自我報告測量是很重要的（例如，使用提示去/不去任務[Fillmore， 2003 Fillmore，MT（2003）。藥物濫用是控制受損的問題：目前的方法和發現。 行為和認知神經科學評論，2，179-197。 DOI：10.1177 / 1534582303257007[交叉引用], [搜索PubMed], [谷歌學術]]或停止信號任務[洛根， 1994 洛根（GD）（1994）。關於抑制思想和行動的能力：停止信號範例的用戶指南。在D. Dagenbach和TH Carr（編輯）中， 注意力，記憶力和語言中的抑製過程 （pp.189-239）。加州聖地亞哥：學術出版社。 [谷歌學術]]在衝動的情況下用自我報告的措施[丁等人， 2014 Ding，WN，Sun，JH，Sun，YW，Chen，X.，Zhou，Y.，Zhuang，ZG，... Du，YS（2014）。通過Go / No-Go fMRI研究揭示的具有網絡遊戲成癮的青少年的特質衝動和受損的前額葉脈衝抑制功能。 行為和腦功能, 10(1), 20. doi:10.1186/1744-9081-10-20[交叉引用], [搜索PubMed], [谷歌學術]]）。同時評估行為本身也很重要（例如，與色情網站運營商合作使用跟踪數據方法的實際色情使用量，如賭博等其他領域; Griffiths， 2014 Griffiths，MD（2014）。在線賭博研究中使用行為跟踪方法。 SAGE研究方法案例。 DOI：10.4135 / 978144627305013517480[交叉引用], [谷歌學術]).

結論與啟示

總而言之，衝動性和強迫性並沒有像以前在文獻中提出的那樣對有問題的色情使用做出重要和直接的貢獻，並且衝動性可能在性慾亢進中具有更突出的作用。此外，這些結果具有若干概念和研究意義。首先，關於有問題的色情使用的分類出現了幾個問題。一個問題是，如果與衝動性和強迫性的關係不像先前假設的那樣強烈，那麼有問題的色情使用是否可被視為性慾異常的子類別。第二個問題 - 可能與在性慾亢進的保護下對有問題的色情內容的使用進行分類 - 是有問題的色情使用（尤其是有問題的在線色情內容使用）可能最好的分類（格里菲斯， 2016 Griffiths，MD（2016）。作為行為成癮的強迫性行為：互聯網和其他問題的影響。癮，111，2107-2108。 DOI：10.1111 / add.13315[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]; Kraus等人， 2016 西南地區的克勞斯（Kraus），文恩（Voon）和弗吉尼亞州波坦察（MN）（2016）。強迫性行為應被視為成癮嗎？癮，111，2097- 2106。 DOI：10.1111 / add.13297[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]; Potenza等人， 2017 明尼蘇達州波坦察（Potenza，MN），哥拉（Mola），沃恩（Voon），科恩（A.）和克勞斯（SW）（2017）。過度的性行為是成癮性疾病嗎？ 柳葉刀精神病學, 4, 663–664. doi:10.1016/S2215-0366(17)30316-4[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌學術]).

從研究的角度來看，自我報告的傾向可能通過調節諸如動機，與活動一起度過的頻率和時間，與心理需求相關的挫折，對特定活動的可塑性的信念，主題等變量，對問題性行為產生更強的影響。相關的自我效能信念和/或其他因素。所有這些可能性都需要直接檢查。此外，重要的是要考慮成癮的複雜病因。更具體地說，一組複雜的人格因素，其他個體差異因素以及社會和情境因素可能會導致有問題的性行為的發展和維持，並且這些可能會根據有問題的性行為的類型而有所不同。需要進一步研究以了解與特定問題性行為相關的因素，並將這些因素轉化為改進的預防，治療和政策舉措。

利益衝突

作者聲明對本手稿的內容沒有任何利益衝突。 Potenza博士為Rivermend Health，Opiant / Lightlake Therapeutics和Jazz Pharmaceuticals提供諮詢和建議; 從Mohegan Sun賭場和國家負責任博彩中心獲得研究支持（耶魯大學）; 就與衝動控制和成癮行為有關的問題向法律和賭博實體提供諮詢。其他作者報告沒有與商業利益的財務關係。

參考

Abramowitz，JS，Tolin，DF和Street，GP（2001）。抑制思想的悖論效應：對受控研究的薈萃分析。 臨床心理學評論, 21, 683–703. doi:10.1016/S0272-7358(00)00057-X

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