Report of Findings an engem DSM-5 Field Trial fir hypersexuelle Stéierungen. (2012)

KOMMENTAREN: Den Upëff vum DSM-5 probéiert ze entscheeden ob hypersexuell Stéierunge soll abegraff sinn. D'Conclusioun ass datt hypersexuell Disoder existéiert well déi mat bescheidener Ausbildung d'Conditioun präzis diagnostéiere kënnen. Gesinn den Artikel ënnert der Etude beschreiwen d'Resultater.


J Sex Med. 2012 4. Okt. doi: 10.1111/j.1743-6109.2012.02936.x.

Source

UCLA Department of Psychiatry and Biobehavioral Sciences, University of California, Los Angeles, Los Angeles, CA, USA Department of Psychology, Brigham Young University, Provo, UT, USA Department of Psychology, University of North Texas, Denton, TX, USA Department of Psychologie, Texas Tech University, Lubbock, TX, USA Privatpraxis, Denver, CO, USA Department of Psychology, Temple University, Philadelphia, PA, USA.

mythologesch

Aféierung.  

Diagnostesch a statistesch Handbuch vu mentalen Stéierungen, Fënneft Editioun (DSM-5) Critèrë fir hypersexuell Stéierungen (HD) goufen proposéiert fir Symptomer ze erfassen, déi vu Patienten gemellt ginn, déi Hëllef sichen fir aussergewéinlech sexuell Verhalen. Déi proposéiert Critèren erstallt vum DSM-5 Work Group on Sexual and Gender Identity Disorders erfuerderen Evaluatioun an engem formelle Feldversuch.

Zil. 

Dësen DSM-5 Field Trial gouf entwéckelt fir d'Zouverlässegkeet an d'Validitéit vun de Critèrë fir HD an enger Probe vu Patienten ze bewäerten, déi Behandlung fir hypersexuell Verhalen, en allgemenge psychiatresche Zoustand oder eng Substanz-verbonne Stéierung sichen. Method. D'Patienten (N = 207) goufen fir Psychopathologie an HD vu blannte Bewäerter beurteelt fir d'Inter-Rater Zouverlässegkeet vun den HD Critèren ze bestëmmen an no engem 2-Wochen Intervall vun engem Drëtte Bewäerter fir d'Stabilitéit vun den HD Critèren iwwer Zäit ze evaluéieren. D'Patienten hunn och eng Rei vu Selbstberichtmoossnamen ofgeschloss fir d'Validitéit vun den HD Critèren ze bewäerten.

Main Ausmooss Moossnamen. 

HD a Psychopathologie goufen duerch strukturéiert diagnostesch Interviewe gemooss, den Hypersexual Behavior Inventory, Sexual Compulsivity Scale, an Hypersexual Behavior Consequences Scale. Emotional Dysregulatioun a Stress Proneness goufen duerch Facetten op der NEO Perséinlechkeet Inventar-Revised gemooss. Resultater. Inter-Rater Zouverlässegkeet war héich an d'HD Critèrë weisen gutt Stabilitéit iwwer Zäit. Sensibilitéit a Spezifizitéit Indizes weisen datt d'Critèrë fir HD präzis de presentéierende Problem bei Patienten reflektéiert. D'Diagnoscritèrë fir HD hunn eng gutt Validitéit mat theoretesch verwandte Moossnamen vun Hypersexualitéit, Impulsivitéit, emotionaler Dysreguléierung, a Stressproneness, wéi och gutt intern Konsistenz gewisen. Patienten, déi fir HD bewäert goufen, hunn och eng breet Palette vu Konsequenze fir hypersexuell Verhalen gemellt, déi wesentlech méi grouss waren wéi déi diagnostizéiert mat engem allgemenge psychiatresche Zoustand oder Substanz-verbonne Stéierung.

Conclusiounen. 

D'HD Critèrë proposéiert vun der DSM-5 Work Group on Sexual and Gender Identity Disorders schéngen héich Zouverlässegkeet a Validitéit ze beweisen wann se op Patienten an engem klineschen Ëmfeld ënner enger Grupp vu Bewäertunge mat bescheidener Ausbildung bei der Bewäertung vun HD applizéiert ginn.

Reid RC, Carpenter BN, Hook JN, Garos S, Manning JC, Gilliland R, Cooper EB, McKittrick H, Davtian M, a Fong T. J Sex Med **;**:**-**.

© 2012 International Gesellschaft fir Sexual Medicine.


Medien behaapten "Sex Sucht" ass real

"Sex Sucht ASS eng richteg Stéierung", behaapt den Daily Mail. D'Geschicht vun der Zeitung baséiert op enger Etude déi d'Genauegkeet vun enger proposéierter neier medizinescher Diagnos bewäerten, hypersexuell Stéierung genannt.

Hypersexuell Stéierung (HD) ass e Begrëff dee benotzt gëtt fir eng Zuel vu verbonne Symptomer ze beschreiwen. Dozou gehéieren exzessiv Zäit ze verbréngen mat sexueller Fantasien an Drang oder an der Planung fir a sexuellt Verhalen ze engagéieren. Dës Beschäftegung verursaacht dann bedeitend perséinlech Nout oder Behënnerung vum soziale Liewen oder Beruff.

Obwuel dëse Modell gutt ugeholl gouf, ass et nach net formell als psychiatresch Stéierung etabléiert. Speziell ass hypersexuell Stéierung nach net zum proposéierten Text vum Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) hinzugefügt ginn. Dëst ass déi definitiv Aarbecht déi all unerkannt mental Gesondheetsbedéngungen oplëscht. DSM-5 soll am Joer 2013 publizéiert ginn.

An der Etude hunn d'Fuerscher méi wéi 200 Patienten interviewt, déi op mental Gesondheetsklinike fir eng Rei vu Konditioune bezeechent goufen, dorënner HD. D'Interviewer waren net bewosst firwat d'Patiente bezeechent goufen, awer hir Interviewe waren entwéckelt fir déi proposéiert nei Critèren fir HD ze reflektéieren. D'Studie huet festgestallt datt d'Interviewer allgemeng eens waren iwwer wéi eng Patienten HD haten, an datt déi proposéiert nei Critèrë genee d'Problemer reflektéiert déi Patienten gemellt hunn. D'Etude suggeréiert datt déi proposéiert 'Symptomer Checklëscht' fir HD en nëtzlecht Tool ass. 

Dës Zorte vu Realitéitschecken si wichteg Deeler vun der Fuerschung iwwer sexuell Probleemer, déi, trotz e puer Sektioune vun de Medien, vill Nout fir déi betraffe Leit verursaachen. 

Hypersexual Stéierungen

D'Critèrë (oder 'Symptomchecklëscht') fir hypersexuell Stéierung baséieren op dräi Haaptfaktoren. 

A. Iwwer eng Period vu mindestens sechs Méint, erliewen widderhuelend an intensiv sexuell Fantasien, sexuell Drang a sexuellt Verhalen a Verbindung mat véier oder méi vun de folgende fënnef Critèren:

  • exzessiv Zäit gëtt verbraucht vu sexuellen Phantasien an Drang, an duerch Planung fir a sexuell Verhalen ze engagéieren
  • repetitiv engagéieren an dëse sexuelle Fantasien, Drang a Verhalen als Äntwert op negativ Stëmmungszoustand (zum Beispill Besuergnëss, Depressioun, Langweil an Reizbarkeet)
  • repetitive engagéieren a sexueller Phantasie, Drang a Verhalen als Äntwert op stresseg Liewensevenementer
  • repetitive awer net erfollegräich Efforten fir dës sexuell Phantasie, Drang a Verhalen wesentlech ze reduzéieren oder ze kontrolléieren
  • repetitive sexuell Verhalen engagéieren wärend de Risiko vu kierperlechen oder emotionale Schued fir Iech selwer oder anerer ignoréiert

B. Et gëtt klinesch bedeitend perséinlech Nout oder Behënnerung a sozialen, berufflechen oder anere wichtege Beräicher, déi mat dëse sexuelle Phantasien, Drang a Verhalen verbonne sinn.

C. Sexuell Fantasie, Drang a Verhalen sinn net wéinst den direkten physiologeschen Effekter vun externe Substanzen (zum Beispill Drogen oder Mëssbrauch vu Medikamenter), engem anere medizinesche Zoustand oder manesch Episoden.

Wou hutt d'Geschicht geschitt?

D'Etude gouf vun Fuerscher vun der University of California, Brigham Young University, der University of North Texas, Texas Tech University an Temple University duerchgefouert. Et gëtt keng Informatioun iwwer extern Finanzéierung.

D'Etude gouf publizéiert Peer-Review Journal vun der sexueller Medizin.

Viraussiichtlech huet d'Mail seng Geschicht sexéiert mat enger Foto vum selbstbekenntnten "Sex-Süchteg" Russell Brand an eng Beschreiwung vun der Sexsucht als eppes wat "traditionell als 'Excuse' fir philandéierend Promi ofgeschriwwe gouf".

De Pabeier ass falsch fir hypersexuell Stéierungen eng Sucht ze nennen. Et ass net als esou klasséiert ginn. D'Definitioun vu Sucht enthält normalerweis en Element vun der physiologescher Ofhängegkeet.

Et wier méi korrekt fir hypersexuell Stéierungen als eng Zort Perséinlechkeetskrankheet ze beschreiwen. Perséinlechkeetskrankheeten si Bedéngungen an deenen verzerrte Denkenmuster zu ongewéinlechen, an dacks selbstzerstéierende Verhalen féieren.

Wat fir eng Fuerschung war dëst?

Dëst war e Feldversuch, dat heescht d'Fuerschung, déi an enger "richter" Situatioun gemaach gëtt, an dësem Fall psychiatresche Kliniken. D'Fuerscher soen datt Patienten, déi Hëllef fir HD sichen, normalerweis net fäeg sinn d'Quantitéit vun der Zäit ze kontrolléieren déi se verbréngen mat sexueller Phantasie, Drang a Behuelen, dorënner Masturbatioun, Pornografie, Cybersex, Telefonsex a Stripcluben.

Hypersexuell Stéierung, soen d'Fuerscher, verursaacht bedeitend perséinlech Nout a behënnert Patienten sozial a berufflech. Och wa Beschreiwunge vum hypersexuellen Verhalen scho laang existéiert hunn, hunn d'Psychiater eréischt viru kuerzem unerkannt datt et eng klinesch Stéierung ass anstatt eng normal Variant vum sexuellen Ausdrock.

Eng nei Diagnostik fir hypersexuell Stéierunge gouf proposéiert fir d'Diagnostesch a statistesch Handbuch vu mentalen Stéierungen, déi ëmfaassend Klassifikatioun vu mentale Gesondheetsstéierungen, publizéiert vun der American Psychiatric Association. Mat reegelméissegen Intervalle aktualiséiert gëtt den DSM vu mentaler Gesondheetsfachleit weltwäit benotzt. E puer Dokteren hu proposéiert datt hypersexuell Stéierungen als nei Diagnos an der nächster Editioun (DSM-5) abegraff ginn.

Wat huet d'Recherche ëmfaasst?

D'Fuerschung enthält 207 Patienten vun 18 Joer a méi, zoufälleg aus verschiddene psychiatresche Kliniken an den USA ausgewielt, déi Behandlung fir hypersexuell Stéierungen, psychiatresche Bedéngungen a Substanz-relatéierte Stéierungen ubidden. Vun dëse Patienten goufen 152 fir hypersexuell Stéierungen bezeechent.

D'Interviewer waren 13 Individuen aus enger breeder Palette vun Hannergrënn, dorënner Psychiater, Psychologen, Sozialaarbechter, Bestietnes a Familljetherapeuten, a postgraduate klinesch Psychologie Studenten. Dës Diversitéit, soen d'Fuerscher, gouf entwéckelt fir déi breet Palette vu Fachleit ze reflektéieren déi den DSM an hirer klinescher Praxis benotzen. Ongeféier d'Halschent vum Team hat virum Prozess net mat hypersexuelle Patienten geschafft.

Keen vun der Equipe wousst fir wat d'Patiente bezeechent goufen. Si hunn all Training kritt fir en diagnostesche psychiatresche Interview ze maachen an hunn och op e puer opgeholl Interviewe gelauschtert, wou Froen entworf goufen fir déi nei Kritäre fir hypersexuell Stéierungen ze reflektéieren (genannt HD diagnostesch klinesch Interview oder HD-DCI).

All Patienten hunn fir d'éischt e Standard psychiatresch Interview gemaach a jidderee hat dann en detailléierten Interview mat engem vun der Equipe, fir ze bewäerten ob se hypersexuell Stéierungen haten. D'Froen goufen opgestallt fir déi proposéiert nei diagnostesch Critèren enk ze spigelen. Wärend der éischter Woch vun der Studie hunn d'Patienten och eng Zuel vu Selbstberichtmoossnamen ofgeschloss, déi och entwéckelt sinn fir déi nei Critèren ze reflektéieren, fir hir Validitéit ze bewäerten.

Bei all Interview ware meeschtens zwee "Bewäerter" dobäi, déi sech op d'Bewäertunge vunenee blann gemaach hunn. Ee Bewäerter huet den Interview gemaach, während deen aneren observéiert huet.

Zwou Wochen no den initialen Interviewen huet en drëtte Bewäerter den HD-DCI Interview mat all Patient widderholl.

D'Fuerscher hunn dunn gekuckt wéi wäit déi verschidde Bewäerter mateneen eens waren iwwer d'Diagnos vun der hypersexueller Stéierung an, an engem Ënnergrupp vun 32 Patienten, hunn se och gekuckt ob Diagnosen aus dem zweeten Test, zwou Woche méi spéit, mat den ursprénglechen Diagnosen entspriechen. Si hunn verschidde Standard statistesch Tester applizéiert fir ze bewäerten ob d'Diagnoscritèren valabel an zouverlässeg waren.

Wat waren d'Basisresultater?

D'Fuerscher soen datt: 

  • Inter-Rater Zouverlässegkeet (IRR) war héich, bei 93%. Dëst bedeit datt d'Interviewer meeschtens d'accord waren ob d'Patienten den diagnostesche Kritäre fir hypersexuell Stéierungen erfëllen (0.93, 95% Vertrauensintervall 0.78 bis 1).
  • D'Test-Retest Zouverlässegkeet war héich, mat 29 vun 32 Fäll, déi zu Accord resultéieren.
  • Sensibilitéit (den Undeel vun de Patienten, déi fir hypersexuell Stéierunge bezeechent goufen, déi korrekt identifizéiert goufen) a Spezifizitéit (den Undeel vun de Patienten, déi fir eppes anescht wéi hypersexuell Stéierunge bezeechent goufen, déi korrekt identifizéiert goufen) hunn déi nei Kritäre fir hypersexuell Stéierungen präzis d'Problemer reflektéiert, déi Patienten bezeechent goufen. fir.
  • Patienten, déi fir hypersexuell Stéierunge bewäert goufen, hunn och eng "grouss Gamme" vun negativen Konsequenze fir hypersexuell Verhalen gemellt, déi "bedeitend méi grouss" waren wéi déi diagnostizéiert mat entweder engem allgemenge psychiatresche Zoustand oder enger Substanz-verbonne Stéierung. Dës abegraff Aarbechtsverloscht, Verloscht vun enger romantescher Bezéiung, juristesch a finanziell Problemer.

Wéi hunn d'Fuerscher d'Resultater interpretéiert?

D'Fuerscher weisen datt dëst déi éischt Verëffentlechung vun engem DSM-5 Feldversuch fir déi proposéiert nei Diagnostik vun der hypersexueller Stéierung ass. Et huet festgestallt datt déi nei Kritäre schéngen héich Zouverlässegkeet a Validitéit ze weisen wann se op Patienten an engem klineschen Ëmfeld applizéiert ginn, mat enger Grupp vu Bewäertungen mat bescheidener Ausbildung fir d'Hypersexuell Stéierung ze bewäerten.

Konklusioun

D'Studie vun der Hypersexueller Stéierung ass e Gebitt vun der wuessender Interessi am Beräich vun der mentaler Gesondheet an der sexueller Medizin (an natierlech wäert d'Press interessant sinn). Dës Etude schéngt ze weisen datt déi proposéiert diagnostesch Critèren d'Problemer vun de Patienten an dësem Beräich reflektéieren an och datt se an der Praxis funktionnbar sinn. Weider Fuerschung ass néideg fir dës Critèren ze bestätegen an och iwwer d'Fro wéi eng hypersexuell Stéierung am beschten behandelt ka ginn.

Eng potenziell Schwächt vun der Studie ass d'Benotzung vu Selbstberichtmoossnamen an diagnostesch strukturéiert Interviewen, déi d'Zouverlässegkeet vu méi objektive Moossnamen feelen. Idealerweis ginn dës Zorte vu Studien a Populatiounen widderholl, wou d'Stéierung ongewéinlech ass, sou datt d'Ausmooss vu falschen Positiven oder falschen Diagnosen an enger Probe méi typesch fir eng net-referenzéiert gesond Gemeinschaft bewäert kënne ginn.

Wann Dir besuergt sidd datt Dir eng obsessiv an ongesonde Haltung vis-à-vis vum Geschlecht hutt, deen Äert Liewen negativ beaflosst, da gi verschidde Behandlungen verfügbar, sou wéi d'Schwätztherapie kognitiv Verhalenstherapie. Liest méi iwwer Sex Sucht behandelen.

Analyse duerch Bazian. Edited by NHS Choices. Follegt An den Headlines op Twitter.