Subregiounen vun der Anterior Cingulate Cortex Form Distinct Functional Connectivity Patterns bei jonke Männelen Mat Internet Gaming Stierwen mat Comorbid Depression (2018)

Subregiounen vun der Anterior Cingulate Cortex Form Distinct Functional Connectivity Patterns bei jonke Männelen Mat Internet Gaming Stierwen mat Comorbid Depression (2018)

Front Psychiatry. 2018 Aug 29; 9: 380. Doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00380. eCollection 2018.

Lee D^1,2, Lee J², Namkoong K^2,3, Jung YC^2,3.

mythologesch

Depressioun ass eng vun den heefegste komorbiden Bedéngungen an der Internet Gaming Stéierung (IGD). Och wann et vill Studien iwwer d'Pathophysiologie vun IGD goufen, ass d'neurobiologesch Basis déi enk Associatioun tëscht Depressioun an IGD ënnersträicht net ganz gekläert. Virdrun Neuroimaging Studien hunn funktionell a strukturell Anomalie an der anterior cingulate cortex (ACC) bei IGD Patienten bewisen. An dëser Studie hu mir funktionell Konnektivitéit (FC) Anomalie exploréiert, déi Ënnerregiounen vum ACC an IGD Themen mat komorbider Depressioun involvéieren. Mir hunn eng Reschtstaat Som-baséiert FC Analyse vun 21 männleche jonken Erwuessener mat IGD mat comorbid Depressioun (IGDdep + Grupp, 23.6 ± 2.4 Joer), 22 männlech jonk Erwuessener ouni IGD mat comorbid Depressioun (IGDdep- Grupp, 24.0 ± 1.6 Joer), gemaach. an 20 männlech Alter-match gesond Kontrollen (24.0 ± 2.2 Joer). ACC-gesaat FC gouf mat der CONN-fMRI FC Toolbox bewäert. Den dorsalen ACC (dACC), de pregenualen ACC (pgACC), an den subgenualen ACC (sgACC) goufen als Somregiounen ausgewielt. Béid IGD Gruppen haten méi staark pgACC FC mat der rietser Precuneus, der posterior cingulate cortex, an der lénkser inferior frontal Gyrus / Insel wéi d'Kontrollgruppe. D'IGDdep + Grupp hat méi staark dACC FC mat der lénkser Precuneus an der rietser Cerebellar Lobule IX wéi d'Kontroll an IGDdep- Gruppen. D'IGDdep + Grupp hat och méi schwaach pgACC FC mat der rietser dorsomedial prefrontal Cortex an der rietser Zousazmotor Beräich an hat méi schwaach sgACC FC mat der lénkser Precuneus, de lénks lingual Gyrus, an der lénkser postzentral Gyrus wéi déi aner Gruppen. D'Stäerkt vun der Konnektivitéit tëscht dem sgACC an dem lénksen Precuneus korreléiert positiv mat enger méi héijer Oflehnungsfehlerquote am kontinuéierleche Leeschtungstest an der IGDdep + Grupp. Zousätzlech huet d'IGDdep- Grupp méi staark sgACC FC mat der lénkser dorsolateraler prefrontaler Cortex wéi déi aner Gruppen. Eis Erkenntnisser suggeréieren datt jonk Männercher mat IGD comorbid mat Depressioun FC Ännerunge vum Standardmodusnetz hunn a reduzéiert FC mat der prefrontaler Cortex. Dëst geännert FC Muster kann an der enker Associatioun vun IGD an Depressioun involvéiert sinn.

Schlësselwieder: anterior cingulate cortex, Standardmodus Netzwierk, Depressioun, funktionell Konnektivitéit, Internet Gaming Stéierungen

Géi op:

Aféierung

Wärend de leschte Jorzéngt ass vill Fuerschung iwwer Internet Gaming Disorder (IGD) duerchgefouert ginn, déi sech duerch eng Schwieregkeet charakteriséiert fir d'Internet Spillnotzung trotz psychosozialen Stéierungen ze kontrolléieren (1). Den héijen Taux vun der Komorbiditéit an der kausaler Bezéiung tëscht IGD an aner psychiatresch Krankheeten hu vill Opmierksamkeet ugezunn (2). Depressioun ass e gemeinsame comorbid psychiatresche Zoustand an IGD, an d'Komorbiditéit vun IGD an Depressioun ass mat méi sérieux psychosozial Belaaschtunge verbonnen (3). Eng maladaptiv emotional Reguléierungsstrategie déi ënnerdréckt anstatt kognitiv Reappraisal vun Emotiounen ze benotzen ass als bäidroende Faktor zu der Komorbiditéit vun IGD an Depressioun presentéiert ginn (4). Verschidde neurobiologesch Faktoren, sou wéi verréngert inter-hemisphäresch Konnektivitéit vun de frontalregiounen a strukturell Verännerungen an der dorsolateraler prefrontaler Cortex, goufen virgeschloen fir d'Relatioun tëscht IGD an depriméierter Stëmmung ze vermëttelen (5, 6). Och wann dës fréier Studien eist Verständnis vun den Associatiounen tëscht IGD an Depressioun verbessert hunn, bleift d'Fuerschung iwwer d'Relatioun tëscht IGD an Depressioun knapp trotz senger héijer klinescher Bedeitung. Well e Konsens iwwer therapeutesch Tools fir IGD nach ëmmer feelt (7), weider Verständnis vun den Associatiounen tëscht IGD an Depressioun kéint nei Ziler fir IGD Interventioun ubidden. Zum Beispill huet eng rezent Etude gemellt datt Bupropion méi effektiv war wéi escitalopram als Behandlung fir IGD Patienten mat comorbid Depressioun (8).

Beweiser hunn uginn datt strukturell a funktionell Dysfunktioune vum anteriore cingulate cortex (ACC) d'Entwécklung an d'Ënnerhalt vun IGD ënnersträichen (9). Verännert Interaktiounen tëscht der ACC an aner Regioune vum Gehir kënnen zu der Entwécklung vun IGD a seng verbonne klinesch Charakteristiken bäidroen. D'Verbindungen tëscht dem ACC an aner Regiounen vum Gehir sinn komplex; jiddereng vun den Ënnerregiounen vum ACC verbënnt mat verschiddene Regioune vum Gehir mat verschiddenen a spezifesche Funktiounen (10). Et gouf virgeschloen datt den dorsalen ACC (dACC) an der Opmierksamkeet an der exekutiv Kontroll iwwer Verbindunge mat der dorsolateraler prefrontaler Cortex (DLPFC) involvéiert ass.11, 12) an datt de rostral ACC (rACC) an der emotionaler Veraarbechtung involvéiert ass iwwer Verbindunge mat der Amygdala, Hippocampus an dem Orbitofrontal Cortex (OFC) (13). De rACC ass opgedeelt an de pregenualen ACC (pgACC) an den subgenualen ACC (sgACC) (14). De pgACC ass gezeechent datt eng dichte Konnektivitéit mat der lateraler prefrontaler Cortex huet a spillt eng wichteg Roll bei der Top-down Reguléierung vun emotionalen Reizen (15). De sgACC gouf fonnt fir eng staark Konnektivitéit mat der Amygdala an dem ventrale Striatum ze hunn an dréit zur autonomer Kontroll a Konditiounsléiere fir emotional Veraarbechtung bäi (16).

Rescht Staat funktionell Konnektivitéit (FC) tëscht dem ACC an anere Regioune vum Gehir kann benotzt ginn fir d'Interaktioune vum ACC mat den anere Regiounen vum Gehir ze evaluéieren. Virdrun Rescht Staat funktionell Magnéitfeld Resonanz Imaging (fMRI) Studien weisen datt Individuen mat IGD FC tëscht dem dACC an e puer vun de subkortikale Regiounen vum Gehir reduzéiert hunn, dorënner de dorsale Striatum, de Pallidum, an den Thalamus, an de FC tëscht dem rACC erhéicht. an d'anterior insula (17, 18). Dës Entdeckunge si konsequent mat der Vue datt eng reduzéiert Exekutiv Kontroll a verstäerkte Belounungssich den IGD ënnersträichen (19). Bei IGD Patienten mat komorbider Depressioun, Komorbiditéit mat Depressioun verbonne mat reduzéierter Ënnerdréckung vum Standardmodusnetz (DMN), wat zu den Opmierksamkeetsproblemer bäidroe kann (20). Den DMN a seng Interaktioune mat anere Gehirnetzwierker goufe fonnt fir wichteg Rollen an Depressioun ze spillen (21). Et gouf virgeschloen datt den DMN wärend dem depriméierten Zoustand den rACC enthält, besonnesch de sgACC (22, 23). Individuell mat Depressioun hu gewisen datt FC tëscht dem sgACC a Beräicher vum anterior DMN erhéicht ginn (24) an de Salience Network (SN) (25). Also, souwuel IGD wéi Depressioun änneren den FC vun den Ënnerregiounen vum ACC. Dës FC Ännerunge kënnen zu der Komorbiditéit vun IGD an Depressioun bäidroen a seng verwandte klinesch Charakteristiken, awer méi Fuerschung ass néideg iwwer d'Relatiounen tëscht IGD an Depressioun an FC Verännerungen.

D'exekutiv Funktioun ass déi méi héijer Uerdnung kognitiv Prozesser déi wesentlech sinn fir eng korrekt Kontroll iwwer Verhalen, a fréier Studien hunn bewisen datt Exekutivfunktiounen am IGD behënnert sinn (26), zum Beispill, Themen mat IGD hunn héich Impulsivitéit gewisen, wat e Beispill vu reduzéierter exekutiv Kontroll ass (27, 28). Exekutiv Defiziter goufen och mat Depressioun verbonnen (29), zum Beispill, depriméiert Patienten hunn eng verännert Opmierksamkeetskontroll bewisen (30), also war d'Opmierksamkeetskontroll en therapeutescht Zil fir Depressioun (31). Exekutiv Defizit ass e wichtege Bestanddeel vun der Pathophysiologie a klineschen Manifestatiounen vun IGD an Depressioun. Wéi och ëmmer, déi exakt Roll vun der Exekutivfunktioun an der Bezéiung tëscht IGD an Depressioun ass nach net voll opgekläert.

D'Zil vun dëser Etude war den ACC-gesaat FC vun IGD Themen mat Depressioun z'ënnersichen. Dräi Ënnerregiounen vun der ACC, der dACC, der pgACC, an der sgACC, goufen analyséiert. Mir hunn hypothetiséiert datt IGD Sujete verschidde Mustere vun ACC-baséiert FC géifen weisen ofhängeg ob komorbid Depressioun präsent war oder net. Baséierend op fréiere Studien, hu mir erwaart datt Themen mat IGD den FC tëscht der dACC an den subkortikale Regiounen reduzéiert hätten an den FC tëscht dem rACC (pgACC oder sgACC) a Somen vum SN erhéicht hunn onofhängeg vun der Präsenz vu Komorbiditéit mat Depressioun. Mir hunn och erwaart datt FC tëscht dem sgACC an aner DMN- oder SN-verbonne Somregiounen méi héich bei IGD Sujete mat komorbider Depressioun wieren, déi hir DMN Anomalie reflektéieren. Mir hunn dës Erwaardunge getest duerch Reschtstaat Som-baséiert FC Analyse, a mir hunn Korrelatiounen tëscht FC Ännerungen an Exekutivfunktiounen an IGD Patienten mat komorbid Depressioun iwwerpréift. Impulsivitéit an Opmierksamkeetsprozesser, déi klinesch Variablen vun Exekutivfunktiounen sinn, goufen mat Selbstberichterungsfrage fir Impulsivitéit an engem kontinuéierleche Performance Test (CPT) fir Opmierksamkeetsprozesser beurteelt.

Géi op:

Methoden

Themen

Dës Etude gouf vum Februar 2015-Abrëll 2017 duerchgefouert, an d'Protokoller fir dës Studie goufen vum Institutional Review Board am Severance Hospital, Yonsei University guttgeheescht. D'Sujete goufen iwwer Online Annoncë rekrutéiert, Flyeren a Wuert vum Mond. All d'Sujete goufen vun der ganzer Prozedur informéiert an ënnerschriwwen eng informéiert Zoustëmmung ier se un der Studie deelhuelen.

Mir hunn 101 jonk männlech Erwuessener fir dës Studie gepréift. Laut fréiere epidemiologeschen Studien ass IGD méi heefeg bei Männercher (32). Well et Geschlecht Differenzen an de Verhalenseigenschaften a Motiver fir Online Gaming sinn (33), Dës Etude gouf nëmme fir Männer duerchgefouert fir d'Verwirrungseffekt ze reduzéieren. D'Sujete goufen iwwerpréift fir hir Internetverbrauchsmuster a si hunn dem Young's Internet Addiction Test (IAT) ofgeschloss (34). Themen déi den Internet haaptsächlech fir Spillerinne benotzt hunn an deenen hir IAT Scores (34) iwwerschratt 50 goufen interviewt no den IGD Diagnosekriterien vun der DSM Fifth Edition fir ze bestëmmen ob IGD präsent war (35). Duerno goufen Themen mat IGD fir Depressioun bewäert mat der Beck Depression Inventory (BDI) (36). Ënnert de Sujete mat IGD, déi mat engem BDI Score vun 20 oder méi goufen als IGD Sujete mat comorbid Depressioun klasséiert, wärend déi mat engem BDI Score vun 13 oder méi niddereg goufen als IGD Themen ouni comorbid Depressioun klasséiert. All d'Sujete goufen fir hiren Intelligenz Quotient (IQ) bewäert mat der Wechsler Adult Intelligence Scale-Fourth Edition (WAIS-IV) (37). All d'Sujete goufen och beurteelt fir d'Präsenz vu grousse psychiatresche Stéierungen mat dem Structured Clinical Interview vun der DSM Fourth Edition (SCID-IV) (38). All Themen mat engem BDI Score vun 20 oder méi goufen bestätegt déi aktuell Depressioun ze hunn (entspriechend de Critèrë vu milder depressiver Episod oder grousser depressiver Episod). Themen mat de folgende waren ausgeschloss: eng neurologesch Stéierung oder medizinesch Krankheet, grouss psychiatresch Krankheet anescht wéi IGD oder Depressioun (dh bipolare Stéierungen, psychotesch Stéierungen, Substanzverbrauchstéierung, Opmierksamkeetsdefizit / Hyperaktivitéitskrankheet), mental Verzögerung oder radiologesch Kontraindikatiounen am MRI Scan.

Nom Duerchmusterung Prozess, 63 jonk männlech Erwuessener 20-27 Joer (Moyenne: 23.8 ± 2.0 Joer) un der Etude deelgeholl, an all vun hinnen waren riets-Hand. Sujete mat IGD goufen an zwou Gruppen ënnerdeelt no hirer comorbid Depressioun: IGD Sujete mat comorbid Depressioun (IGDdep + Grupp, n = 21; 23.6 ± 2.4 Joer) an IGD Sujete ouni comorbid Depressioun (IGDdep-Grupp, n = 22; 24.0 ± 1.6 Joer). Themen déi manner wéi 2 Stonnen pro Dag um Spill verbruecht hunn an ënner 50 Punkten op der IAT geschoss hunn, goufen als gesond Kontrollen klasséiert (n = 20; 24.0 ± 2.2 Joer). Zousätzlech zu der IAT an der BDI, déi am Screeningprozess benotzt goufen, hunn d'Sujete den Alkohol benotzt Stéierungen Identifikatiounstest (AUDIT) ofgeschloss (39), de Beck Anxiety Inventory (BAI) (40), an d'Barratt Impulsiveness Scale-Versioun 11 (BIS-11) Selbstberichterstattung Questionnaires (41).

Continuous Performance Test (CPT)

Mir hunn de computeriséierte Comprehensive Attention Test applizéiert fir d'Fäegkeete vun nohalteger Opmierksamkeet a verdeelt Opmierksamkeet ze bewäerten (42). An der nohalteger Aufgab Aufgab ginn verschidde Formen um Computerbildschierm all 2 s als visuelle Reiz presentéiert, an d'Aufgab gëtt fir 10 min ausgeführt. D'Sujete goufen opgefuerdert d'Spacebar sou séier wéi méiglech ze drécken wann visuell Reizen ugewise goufen, awer net wann eng "X" Form presentéiert gouf. Déi nohalteg Opmierksamkeet Aufgab bewäert d'Fäegkeet fir konsequent Verhalensreaktiounen auszeüben wärend d'Opmierksamkeet op kontinuéierlech a repetitive Reizen behalen. Dës Aufgab schätzt och Impulsivitéit andeems se beurteelen ob e Sujet Verhalensreaktiounen op spezifesch Reizen ënnerdrécke kéint. An der gedeelt Opmierksamkeet Aufgab, visuell an auditive Reizen sinn gläichzäiteg all 2 s presentéiert, an der Aufgab dauert insgesamt 3 min an 20 s. D'Sujete goufen opgefuerdert d'Spacebar sou séier wéi méiglech ze drécken am Fall wou de visuellen Reiz oder den auditive Reiz direkt virgestallt gëtt. Déi opgedeelt Opmierksamkeet Aufgab beurteelt ob Themen zwee oder méi Reizen gläichzäiteg kënne veraarbechten andeems se hir Opmierksamkeet richteg opdeelen. Zwee Verhalensvariablen goufen fir d'Performance op der CPT gemooss. Den Oflehnungsfehler ass den Echec eng erfuerderlech Verhalensreaktioun auszeféieren an et reflektéiert Onopmerksamkeet. De Kommissiounsfehler ass d'Präsenz vu Verhalensreaktiounen déi sollten ënnerdréckt ginn an et reflektéiert Impulsivitéit.

MRI Bild Acquisitioun a Pre-Veraarbechtung

MRI Biller goufen mat engem 3T Siemens Magnetom MRI Scanner mat engem aacht-Kanal Kappspiral ausgestatt. D'fMRI-Date goufe gesammelt mat engem Single-Shot T2-gewiicht Gradient Echo planar Puls Sequenz (Echo Zäit = 30 ms, Widderhuelung Zäit = 2,200 ms, Flip Wénkel = 90 °, Gesiichtsfeld = 240 mm, Matrix = 64 × 64, Scheiwendicke = 4 mm) fir 6 min. D'Sujete goufen opgefuerdert de wäisse Kräiz an der Mëtt vum schwaarzen Hannergrond ze kucken ouni kognitiv, sproochlech oder motoresch Aktivitéit. Eng anatomesch Schabloun fir d'fMRI-Daten gouf mat enger T1-gewiichter verwinnter Gradient-Echo-Sequenz (TE = 2.19 ms, TR = 1,780 ms, Flipwinkel = 9°, Gesiichtsfeld = 256 mm, Matrix = 256 × 256, Scheiwendicke erfaasst = 1 mm). Pre-Veraarbechtung a statistesch Analyse vun den Donnéeën goufen mat SPM8 (Welcome Trust Center for Neuroimaging; http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm). Fir all Thema goufen déi initial siwe Punkten an der Zäitserie verworf fir Signalverfall ze eliminéieren. Fir motoresch Artefakte fir all Thema unzepassen, hu mir gepréift datt déi maximal Kappbewegung an all Achs <2 mm war an datt et keng onerwaart Kappbewegung gouf andeems se visuell Realignment-Parameter Schätzungen iwwerpréift. Fir all Thema goufen funktionell Gehirbiller nei ausgeriicht a mat strukturelle Biller registréiert. Déi co-registréiert Biller goufen raimlech normaliséiert op d'Montreal Neurological Institute (MNI) Schabloun (vun SPM8 geliwwert) mat enger 12-Parameter affin Transformatioun an net-linear Iteratiounen. D'Parameter vun der Normaliséierung goufen op ongepackte funktionell Biller applizéiert, déi dann op eng Voxelgréisst vun 2 × 2 × 2 mm nei geprobéiert goufen. D'Date goufen glat mat enger 8 mm Vollbreet bei hallef Maximum Kernel benotzt.

FC Analyse

Seed-to-Voxel FC Kaarten fir all Thema goufen mat der CONN-fMRI FC Toolbox konstruéiert (http://www.nitrc.org/projects/conn). Seedregiounen fir Ënnerregiounen vum ACC goufen definéiert als 5 mm Radius Kugel-zentréiert Koordinaten ofgeleet vu fréiere FC Studien (dACC: 4 14 36; pgACC: -2 44 20; sgACC: 2 20-10) (43, 44). D'Welleform vun all Gehir Voxel gouf temporär mat Hëllef vun engem Bandpassfilter (0.008 Hz <f <0.09 Hz) gefiltert fir fir Low-Frequenz Drift an Héichfrequenz Kaméidi Effekter unzepassen. Eng linear Regressiounsanalyse gouf gemaach fir Signaler aus der ventrikulärer Regioun an der wäisser Matière ze läschen (45). Fir d'Effekter vun der Kappbewegung ze minimiséieren, goufen Bewegungsparameter an d'linear Regressiounsanalyse agefouert. Fir d'Stäerkt vun engem FC ze schätzen, goufen Korrelatiounskoeffizienten berechent an an z-Wäerter ëmgewandelt mat der Fisher r-zu-z Transformatioun. Duerno goufen FC Stäerktschätzunge tëscht Gruppen verglach mat Varianzanalyse (ANOVA) bei all Voxel. Als statistesch Inferenzen fir d'explorativ Ganz-Gehir Analyse, e Stärekoup bildende Schwell mat enger Héichschwell vun onkorrigéierter p-value <0.001 an eng Ausmooss Schwell vun 100 kontinuéierlech Voxels gouf applizéiert. Nodeem Stärekéip mat signifikante Gruppenënnerscheeder bewäert goufen, Bonferroni hoc Tester goufen duerchgefouert fir z'iwwerpréiwen, wéi eng Gruppen anescht wéi déi aner waren.

Statistesch Analyse

One-way ANOVA Tester goufen benotzt fir demographesch a klinesch Variablen ze vergläichen, dorënner Alter, IQ, IAT, AUDIT, BDI, BAI, a BIS Scores, ënner den dräi Gruppen. Well d'Annahmen fir d'Normalitéit net erfëllt goufen, goufen d'Vergläicher vun der Verhalensleeschtung op der CPT tëscht de Gruppen analyséiert mat dem Kruskal Wallis Test. D'Bonferroni Korrektur gouf ugefrot hoc Analyse. Partiell Korrelatiounsanalyse vu Konnektivitéitsstäerkt, BIS Subscales, a Verhalensleeschtung vun der CPT gouf no der Kontroll fir BDI a BAI gemaach. Statistesch Analysë goufen mat SPSS (Chicago, IL) mat Bedeitung opgestallt p < 0.05 (zwee-tailed).

Géi op:

Resultater

Demographesch a klinesch Variablen vu Sujeten

Kontrollen an IGD Sujete ënnerscheede sech net wesentlech am Alter, IQ, an AUDIT Score (Tabelle (Table1) .1). Psychometresch Selbstberichtskalen hunn Differenzen am IAT gewisen [F_{(2, 60)} = 111.949, p < 0.001], BDI [F_{(2, 60)} = 185.146, p < 0.001], an BAI [F_{(2, 60)} = 30.498, p < 0.001] Punkten. BIS Subscales ënnerscheede sech tëscht Gruppen [net-Planung: F_{(2, 60)} = 11.229, p < 0.001; motor: F_{(2, 60)} = 11.246, p < 0.001; kognitiv: F_{(2, 60)} = 11.019, p <0.001]. Post hoc Tester weisen datt béid IGD Gruppen wesentlech méi héich IAT a BIS Scores haten wéi d'Kontrollgrupp. D'IGDdep + Grupp huet méi héich BDI a BAI Scores gewisen wéi déi aner Gruppen. Verglach vun der Verhalensleeschtung op der CPT huet Differenzen nëmmen an der Ofdreiwungsfehlerquote an der opgedeelt Opmierksamkeet Aufgab gewisen (χ ² = 6.130, p = 0.047). Post hoc Tester hunn gewisen datt d'IGDdep + Grupp e méi héije Feelerraten hat wéi déi aner Gruppen.

Table 1

Demographesch a klinesch Variablen vu Sujeten.

Op enger separater Fenette geännert

Gruppevergläicher goufen duerch een-Manéier Varianzanalyse (ANOVA) Tester gemaach. Well Viraussetzunge fir Normalitéit net fir d'Verhalensvariablen fir d'Opmierksamkeetsaufgaben erfëllt goufen, gouf de Kruskal Wallis Test fir de Verglach benotzt..

IGD_dep-, Internet Gaming Stéierungen Themen ouni Komorbid Depressioun; IGD_dep+, Internet Gaming Stéierung Themen mat comorbid Depressioun; IQ, Intelligenz Quotient; IAT, Internet Sucht Test; BAI, Beck Anxiety Inventory; BDI, Beck Depressioun Inventar; AUDIT, Alkohol benotzen Stéierungen Identifikatioun Test; BIS, Barratt Impulsiveness Scale.

FC Analyse

An der ganzer Gehir Analyse goufen multiple Stärekéip mat signifikanten Ënnerscheeder am FC tëscht de Gruppen fonnt (Tabelle (Table2) .2). D'dACC-baséiert FC Analyse huet gewisen datt d'IGDdep + Grupp méi staark dACC FC mat der lénkser Precuneus an der rietser Cerebellar Lobule IX hat wéi déi aner Gruppen (Figure (Figure1) .1). D'pgACC-baséiert FC Analyse huet gewisen datt d'IGDdep + Grupp méi schwaach pgACC FC mat der rietser dorsomedial prefrontal cortex (dmPFC) an der rietser ergänzen Motor Beräich (SMA) wéi déi aner Gruppen haten (Figure (Figure2) .2). Béid IGD Gruppen haten méi staark pgACC FC mat der rietser Precuneus, de lénksen posteriore cingulate cortex (PCC), an de lénksen inferior frontal gyrus / anterior insula (IFG / AI) wéi d'Kontrollen. D'sgACC-baséiert FC Analyse huet gewisen datt d'IGDdep + Grupp méi schwaach sgACC FC mat der lénker Precuneus, dem lénksen lingualen Gyrus an dem lénksen postzentrale Gyrus huet wéi déi aner Gruppen (Figure (Figure3) .3). D'IGDdep-Grupp hat méi staark sgACC FC mat der lénkser dorsolateraler prefrontaler Cortex (dlPFC) wéi déi aner Gruppen.

Table 2

Ganz Gehir Som-baséiert funktionell Konnektivitéit (FC) Analyse.

Gehirregiounen, an deenen den FC bedeitend Differenzen tëscht Gruppen gewisen huet [Héichtschwell vun onkorrigéierten p-Wäert <0.001, Ausmoossschwelle vu kontinuéierleche k_e > 100 Voxel (18)].

IGD_dep, Internet Gaming Stéierungen Themen ouni comorbid Depressioun; IGD_dep+, Internet Gaming Stéierung Themen mat comorbid Depressioun; ACC, anterior cingulate cortex.

Figure 1

Gehirregiounen déi bedeitend Differenzen am dACC-baséiert FC tëscht Gruppen weisen. (A) Lénks precuneus an (B) riets cerebellar lobule IX. Héicht Schwell vun onkorrigéiert p-Wäert <0.001 an Ausmooss Schwell vun 100 kontinuéierlech Voxelen. D'Spëtzekoordinate vun all Stärekoup ginn vum Montreal Neurological Institute (MNI) System uginn. Post hoc Tester goufen duerchgefouert fir Differenzen iwwer Gruppen z'entdecken mat der Bonferroni Korrektur. *p <0.05.

Figure 2

Gehirregiounen déi bedeitend Differenzen am pgACC-baséiert FC tëscht Gruppen weisen. (A) Richteg zousätzlech Motorberäich, (B) riets dorsomedial prefrontal cortex, (C) richteg precuneus, (D) lénks posterior cingulate cortex, an (E) lénks inferior frontal gyrus / anterior insula. Héicht Schwell vun onkorrigéiert p-Wäert <0.001 an Ausmooss Schwell vun 100 kontinuéierlech Voxelen. D'Spëtzekoordinate vun all Stärekoup ginn vum Montreal Neurological Institute (MNI) System uginn. Post hoc Tester goufen duerchgefouert fir Differenzen iwwer Gruppen z'entdecken mat der Bonferroni Korrektur. *p <0.05.

Figure 3

Gehirregiounen déi bedeitend Differenzen am sgACC-baséiert FC tëscht Gruppen weisen. (A) Lénks dorsolateral prefrontal cortex, (B) lénks sproochlech Gyrus, (C) lénks precuneus, an (D) lénks postcentral gyrus. Héicht Schwell vun onkorrigéiert p-Wäert <0.001 an Ausmooss Schwell vun 100 kontinuéierlech Voxelen. D'Spëtzekoordinate vun all Stärekoup ginn vum Montreal Neurological Institute (MNI) System uginn. Post hoc Tester goufen duerchgefouert fir Differenzen iwwer Gruppen z'entdecken mat der Bonferroni Korrektur. *p <0.05.

D'Korrelatiounsanalyse huet eng Korrelatioun tëscht pgACC-IFG / AI Konnektivitéitsstäerkt a kognitiv Impulsivitéit an der IGDdep-Grupp gewisen (r = 0.482, p = 0.031; Figur Figur 4A) 4A) an eng Korrelatioun tëscht sgACC-precuneus Konnektivitéit Kraaft an Oflehnungsfehler an der nohalteger Opmierksamkeet Aufgab an der IGDdep + Grupp (r = -0.499, p = 0.030; Figur Figure4B) .4B). Déi aner Korrelatiounstester hunn keng statistesch Bedeitung gewisen.

Figure 4

Partiell Korrelatiounsanalysen no Kontrolle fir BDI a BAI. Net-standardiséierte Reschter goufe benotzt fir Streuplanzen ze maachen. (A) IGD Sujete ouni comorbid Depressioun hunn eng positiv Korrelatioun tëscht pgACC-IFG / AI Konnektivitéit an dem BIS-kognitiven Impulsivitéit Subscale Score gewisen (r = 0.482, p = 0.031). (B) IGD Sujete mat comorbid Depressioun weisen eng negativ Korrelatioun tëscht sgACC-precuneus Konnektivitéit an Oflehnungsfehlerquote an der opgedeelt Opmierksamkeet Aufgab (r = -0.499, p = 0.030).

Géi op:

Diskussioun

An dëser Etude gouf ACC-baséiert FC an IGD Sujete mat an ouni Depressioun analyséiert. Béid IGD Gruppen haten méi staark pgACC FC mat der rietser Precuneus, dem PCC, an der lénkser IFG / AI wéi d'Kontroll Themen, awer et waren Differenzen an FC Musteren tëscht IGD Themen mat an ouni Depressioun. IGD Sujete mat comorbid Depressioun haten méi staark dACC FC mat der Precuneus a riets cerebellar lobule IX wéi déi aner Sujeten. IGD Sujete mat comorbid Depressioun haten och méi schwaach pgACC FC mat der rietser dmPFC an der rietser SMA a méi schwaach sgACC FC mat der lénkser Precuneus, de lénksen sproochleche Gyrus, an de lénksen postzentrale Gyrus wéi déi aner Sujeten. Dës FC Ännerungen, déi deelweis ënnerscheeden op Basis vun der Präsenz oder der Verontreiung vu comorbider Depressioun, sinn konsequent mat eiser Hypothese datt IGD Patienten mat comorbid Depressioun eng charakteristesch neurobiologesch Basis hunn, déi zu hiren ënnerschiddleche klineschen Features bäidréit.

Am Verglach mat anere Gruppen hunn IGD Sujete mat comorbid Depressioun méi staark dACC FC mat der Precuneus an der rietser cerebellarer Lobule IX gewisen, déi mat der DMN verbonne sinn (46, 47). Dës Entdeckunge si konsequent mat fréiere Beweiser datt IGD Sujete mat komorbider Depressioun Hyperkonnektivitéit tëscht den ACC an den DMN-verbonne Gehirregiounen hunn, wat hir Schwieregkeete reflektéiert fir den DMN z'ënnerdrécken (20). Wéi och ëmmer, d'sgACC-baséiert FC Analyse huet gewisen datt den FC tëscht dem sgACC an dem lénksen Precuneus wesentlech méi schwaach war an IGD Sujete mat komorbider Depressioun wéi an den anere Gruppen. Virdrun Studien hunn uginn datt d'anterior a posterior DMN asynchron Aktivitéitsmuster am depressive Staat huet (48). Eis Entdeckung vu schwaache sgACC-precuneus FC ënnerstëtzen eng fréier Studie déi Verännerungen am FC tëscht dem anterioren a posterioren DMN an der Depressioun bewisen huet (49). Zousätzlech, schwaach sgACC-precuneus Konnektivitéit korreléiert mat enger héijer Oflehnungsfehlerquote an der nohalteger Opmierksamkeet Aufgab an IGD Sujete mat komorbider Depressioun. Eng méi héich Frequenz vun Ofdreiwungsfehler bei IGD Themen mat komorbid Depressioun suggeréiert datt Opmierksamkeetsproblemer méi ausgeschwat sinn an Themen mat IGD wann Depressioun involvéiert ass. Déi bedeitend Korrelatioun tëscht sgACC-precuneus Konnektivitéit an Oflehnungsfehlerquote ënnerstëtzt d'Hypothese datt FC Ännerunge vum DMN zu Behënnerungen an Opmierksamkeetsprozesser bäidroen.

Am Verglach mat den anere Gruppen hunn IGD Sujete mat komorbider Depressioun méi schwaach pgACC FC mat der richteger dmPFC an der richteger SMA gewisen. Et gouf gewisen datt den dmPFC vun Dopamin innervéiert ass a mat der Modulatioun vun de prominenten a motivationalen Wäerter vun Reizen assoziéiert ass (50). Den dmPFC ass mat der Reappraisal vun emotionalen Reizen verbonne ginn (51), an d'Ännerung vum FC vum dmPFC mat anere Gehirregiounen ass bei depriméierte Patienten gemellt ginn (52, 53). Den dmPFC gouf och virgeschloen eng wichteg Roll an der Neurocircuitry vun der Sucht ze spillen (54). Zesummegefaasst, verännert FC vun der dmPFC kann e wesentleche Link tëscht Suchtfaktor Internet Spill benotzen an Depressioun sinn. Ausserdeem hu fréier Studien gewisen datt FC tëscht dem pgACC an dem dmPFC enk mat Äntwerte op transkranial magnetesch Stimulatioun (TMS) Behandlung assoziéiert (55) an datt Bupropion de Reschtzoustand FC am dmPFC erhéicht (56). Verännert FC vun der dmPFC huet bedeitend Potenzial als Zil vun therapeutescher Interventioun fir IGD Patienten mat comorbid Depressioun. Zousätzlech ass d'SMA mat kognitiven Verhalenskontrolle verbonne ginn (57), a strukturell oder funktionell Ännerung vun der SMA an IGD gouf gemellt (58, 59). Eis Entdeckung vum geännerten FC an der SMA kann op eng reduzéiert Verhalenskontroll iwwer exzessiv Spillowend bezéien.

Am Verglach mat Kontrollen hunn IGD Sujete méi staark FC tëscht dem pgACC an dem lénksen IFG / AI gewisen. Ausserdeem hunn IGD Themen ouni comorbid Depressioun méi staark pgACC-IFG / AI Konnektivitéit gewisen, wat wesentlech mat méi héijer kognitiver Impulsivitéit korreléiert huet, déi Entscheedungstendenzen reflektéiert baséiert op kuerzfristeg Zefriddenheet (60). Well déi lénks IFG/AI eng Somregioun vum SN ass (61), dës Erkenntnisser sinn konsequent mat eiser Erwaardung datt Themen mat IGD den FC vun der rACC mat Somen vum SN erhéicht hätten. Verännert Interaktioun tëscht dem SN an anere Gehirnetzwierker gouf virgeschloen fir zu de motivationalen, affektiven a kognitiven Charakteristiken ze bäidroen, déi an der Sucht observéiert ginn (62). Eis aktuell Resultater a fréier Beweiser (63) weisen datt FC Ännerungen am SN, besonnesch Hyperkonnektivitéit tëscht dem DMN an dem SN, pivotal Rollen an der Pathophysiologie vun IGD spillen. IGD Sujete ouni comorbid Depressioun hunn och méi staark sgACC FC mat der lénker dlPFC gewisen wéi déi aner Gruppen. Aberrant funktionell Interaktiounen tëscht Gehirnetzwierker goufen als Deel vun der Pathophysiologie vun IGD proposéiert (64, 65). Hyperkonnektivitéit tëscht dem DMN an dem zentrale Exekutivnetz kann och e neurobiologesche Faktor deen IGD ënnersträicht.

Et waren e puer Aschränkungen an dëser Etude. Als éischt war dës Studie Querschnitt, an och wann dës Studie d'Komorbiditéit vun Depressioun an IGD ënnersicht huet, gëtt et momentan keng Informatioun iwwer d'causal Relatioun tëscht den zwou Krankheeten. Weider Längsstudien si gebraucht fir déi aktuell Imaging Resultater richteg ze interpretéieren. Zweetens, dës Studie involvéiert eng kleng Unzuel vu Sujeten an huet nëmmen op e puer vun de Regioune vum Gehir fokusséiert, och wann d'Relatioun tëscht IGD an Depressioun méiglecherweis komplex neurobiologesch Mechanismen involvéiert. Et wier hëllefräich Gehir Konnektivitéit an enger grousser Zuel vu Sujeten ze entdecken ouni sech op spezifesch Somregiounen vun Interesse ze fokusséieren. Drëttens gouf d'Etude nëmme mat männlechen Themen duerchgefouert. Virdrun Studien hu gewisen datt IGD méi heefeg gëtt bei Weibercher (66). Fir d'Resultater vun dëser Etude méi generaliséiert ze ginn, weider Studien sollen weiblech a männlech Spillerinne Ofhängegkeeten enthalen. Schlussendlech huet d'Studie net genuch kontrolléiert fir Variabelen déi d'Relatioun tëscht Depressioun an IGD beaflosse kënnen, an dës Studie huet d'Gehir-Verhalensbezéiung an IGD net voll opgekläert. Weider Studien erfuerderen méi breet Berücksichtegung vun de klineschen Charakteristiken vun de Sujeten, déi mat hirem onkontrolléierten Internetgaming bezéie kënnen.

Als Conclusioun, depriméiert an net-depriméiert IGD Patienten ënnerscheede sech an hiren ACC-baséiert FC Mustere. IGD Sujete mat comorbid Depressioun weisen spezifesch FC Ännerungen am DMN. Verännert FC tëscht dem anterioren a posterioren DMN kann mat behënnerte Opmierksamkeetsprozesser an IGD Themen mat komorbider Depressioun associéieren. IGD Sujete mat comorbid Depressioun haten och e schwaache FC tëscht dem ACC an dem dmPFC reflektéiert eng behënnert Reguléierung vun emotionalen Reizen. Eis Rescht fMRI Resultater suggeréieren datt et eng neurobiologesch Basis ass fir déi staark Associatioun tëscht IGD an Depressioun, wat e wichtegt therapeutescht Zil an der Zukunft kann sinn.

Géi op:

Etikettestellung

All Prozedure mat mënschleche Participanten goufen am Aklang mat den etheschen Norme vun den institutionellen an nationale Fuerschungscomitéen a mat der 1964 Helsinki Deklaratioun a seng spéider Amendementer gemaach. Den experimentelle Protokoll gouf vum Institutional Review Board am Severance Hospital, Yonsei University, Seoul, Korea guttgeheescht.

Géi op:

Auteur'en

DL an Y-CJ hunn d'Etude konzipéiert an entworf. JL rekrutéiert Participanten an huet d'Bilddaten opkaf. DL huet d'Manuskript ausgeschafft. KN an Y-CJ hunn d'Manuskript kritesch iwwerpréift a wichtegen intellektuellen Inhalt geliwwert. All d'Auteuren kritesch iwwerpréift an guttgeheescht der Finale Versioun vun dësem Manuskript fir Publikatioun.

Konflikt vun der Interessenerklärung

D'Auteuren deklaréieren datt d'Fuerschung an der Verôffentlechung vu kommerziellen oder finanzielle Bezéiungen, déi als potenzielle Konflikt vun Interesse entwéckelt ginn kënne gemaach ginn.

Géi op:

Noten

Finanzéierungen. Dës Studie gouf finanzéiert vun engem Subventioun vum Koreanesche Mental Health Technology R&D Project, Ministère fir Gesondheet a Wuelstand, Republik Korea (HM14C2578).

Géi op:

Referenze

1. Kuss DJ, Griffiths MD. Internet Gaming Sucht: eng systematesch Iwwerpréiwung vun empirescher Fuerschung. Int J Ment Health Add. (2012) 10:278-96. 10.1007/s11469-011-9318-5 [Kräiz Ref]
2. Mihara S, Higuchi S. Querschnitts- a Längsepidemiologesch Studien vun der Internet Gaming Stéierung: eng systematesch Iwwerpréiwung vun der Literatur. Psychiatrie Clin Neurosci. (2017) 71:425-44. 10.1111/pcn.12532 [PubMed] [Kräiz Ref]
3. Wang HR, Cho H, Kim DJ. Prävalenz a Korrelate vu comorbider Depressioun an enger netklinescher Online Probe mat DSM-5 Internet Gaming Stéierungen. J Affekt Stéierungen. (2018) 226:1–5. 10.1016/j.jad.2017.08.005 [PubMed] [Kräiz Ref]
4. Yen JY, Yeh YC, Wang PW, Liu TL, Chen YY, Ko CH. Emotional Reguléierung bei jonken Erwuessener mat Internet Gaming Stéierungen. Int J Environ Res Ëffentlech Gesondheet (2017) 15:30. 10.3390/ijerph15010030 [PMC gratis Artikel] [PubMed] [Kräiz Ref]
5. Choi J, Cho H, Kim JY, Jung DJ, Ahn KJ, Kang HB, et al. . Strukturell Verännerungen an der prefrontaler Cortex vermëttelen d'Relatioun tëscht Internet Gaming Stéierungen an depriméiert Stëmmung. Sci Rep. (2017) 7:1245. 10.1038/s41598-017-01275-5 [PMC gratis Artikel] [PubMed] [Kräiz Ref]
6. Youh J, Hong JS, Han DH, Chung US, Min KJ, Lee YS, et al. . Verglach vun Elektroencephalographie (EEG) Kohärenz tëscht Major Depressive Stéierungen (MDD) ouni Komorbiditéit an MDD Komorbid mat Internet Gaming Stéierungen. J Koreanesch Med Sci. (2017) 32:1160-5. 10.3346/jkms.2017.32.7.1160 [PMC gratis Artikel] [PubMed] [Kräiz Ref]
7. King DL, Delfabbro PH, Wu AMS, Doh YY, Kuss DJ, Pallesen S, et al. . Behandlung vun Internet Gaming Stéierungen: Eng international systematesch Iwwerpréiwung a CONSORT Evaluatioun. Clin Psychol Rev. (2017) 54: 123-33. 10.1016/j.cpr.2017.04.002 [PubMed] [Kräiz Ref]
8. Nam B, Bae S, Kim SM, Hong JS, Han DH. Vergläicht d'Effekter vu Bupropion an Escitalopram op exzessiv Internet-Spill bei Patienten mat enger grousser depressiver Stéierung. Clin Psychopharmacol Neurosci. (2017) 15:361. 10.9758/cpn.2017.15.4.361 [PMC gratis Artikel] [PubMed] [Kräiz Ref]
9. Kuss DJ, Griffiths MD. Internet a Spill Sucht: eng systematesch Literatur Iwwerpréiwung vun Neuroimaging Studien. Gehir Sci. (2012) 2:347-74. 10.3390/brainsci2030347 [PMC gratis Artikel] [PubMed] [Kräiz Ref]
10. Margulies DS, Kelly AC, Uddin LQ, Biswal BB, Castellanos FX, Milham MP. Mapping déi funktionell Konnektivitéit vum anterior cingulate cortex. Neuroimage (2007) 37:579-88. 10.1016/j.neuroimage.2007.05.019 [PubMed] [Kräiz Ref]
11. Carter CS, Braver TS, Barch DM, Botvinick MM, Noll D, Cohen JD. Anterior cingulate cortex, Feelererkennung, an d'Online Iwwerwaachung vun der Leeschtung. Science (1998) 280:747-9. 10.1126/science.280.5364.747 [PubMed] [Kräiz Ref]
12. Paus T. Primat anterior cingulate cortex: wou Motor Kontroll, fueren an Erkenntnis Interface. Nat Rev Neurosci. (2001) 2:417-24. 10.1038/35077500 [PubMed] [Kräiz Ref]
13. Devinsky O, Morrell MJ, Vogt BA. Contributiounen vum anterior cingulate cortex zum Verhalen. Brain (1995) 118:279-306. 10.1093/Gehir/118.1.279 [PubMed] [Kräiz Ref]
14. Palomero-Gallagher N, Mohlberg H, Zilles K, Vogt B. J Comp Neurol. (2008) 508:906-26. 10.1002/cne.21684 [PMC gratis Artikel] [PubMed] [Kräiz Ref]
15. Ghashghaei H, Hilgetag C, Barbas H. Sequenz vun Informatiounsveraarbechtung fir Emotiounen baséiert op dem anatomeschen Dialog tëscht Prefrontal Cortex an Amygdala. Neuroimage (2007) 34:905-23. 10.1016/j.neuroimage.2006.09.046 [PMC gratis Artikel] [PubMed] [Kräiz Ref]
16. Stevens FL, Hurley RA, Taber KH. Anterior cingulate cortex: eenzegaarteg Roll an der Erkenntnis an der Emotioun. J Neuropsychiatrie Clin Neurosci. (2011) 23:121-5. 10.1176/jnp.23.2.jnp121 [PubMed] [Kräiz Ref]
17. Zhang JT, Yao YW, Li CSR, Zang YF, Shen ZJ, Liu L, et al. . Verännert Rescht-Staat funktionell Konnektivitéit vun der Insula bei jonken Erwuessener mat Internet Gaming Stéierungen. Sucht Biol. (2016) 21:743-51. 10.1111/adb.12247 [PMC gratis Artikel] [PubMed] [Kräiz Ref]
18. Jin C, Zhang T, Cai C, Bi Y, Li Y, Yu D, et al. . Abnormal Prefrontal Cortex Rescht Staat funktionell Konnektivitéit a Schwieregkeet vun der Internet Gaming Stéierung. Gehir Imaging Behuelen. (2016) 10:719-29. 10.1007/s11682-015-9439-8 [PubMed] [Kräiz Ref]
19. Brand M, Young KS, Laier C, Wolfling K, Potenza MN. Integratioun vun psychologeschen an neurobiologesche Considératiounen iwwer d'Entwécklung an d'Ënnerhalt vu spezifesche Internetverbraucherkrankungen: eng Interaktioun vu Persoun-Affekt-Kognitioun-Ausféierung (I-PACE) Modell. Neurosci Biobehav Rev.. (2016) 71:252-66. 10.1016/j.neubiorev.2016.08.033 [PubMed] [Kräiz Ref]
20. Han DH, Kim SM, Bae S, Renshaw PF, Anderson JS. E Feeler vun der Ënnerdréckung am Standardmodusnetz bei depriméierte Jugendlecher mat compulsive Internet Spill. J Affekt Stéierungen. (2016) 194:57-64. 10.1016/j.jad.2016.01.013 [PubMed] [Kräiz Ref]
21. Mulders PC, van Eijndhoven PF, Schene AH, Beckmann CF, Tendolkar I. Neurosci Biobehav Rev.. (2015) 56: 330-44. 10.1016/j.neubiorev.2015.07.014 [PubMed] [Kräiz Ref]
22. Greicius MD, Flores BH, Menon V, Glover GH, Solvason HB, Kenna H, et al. . Rescht-Staat funktionell Konnektivitéit an der grousser Depressioun: anormal erhéicht Bäiträg vum subgenual cingulate cortex an thalamus. Biol Psychiatrie (2007) 62: 429-37. 10.1016/j.biopsych.2006.09.020 [PMC gratis Artikel] [PubMed] [Kräiz Ref]
23. Zhou Y, Yu C, Zheng H, Liu Y, Song M, Qin W, et al. . Erhéije neurale Ressourcen Recrutement an der intrinsescher Organisatioun an der grousser Depressioun. J Affekt Stéierungen. (2010) 121:220-30. 10.1016/j.jad.2009.05.029 [PubMed] [Kräiz Ref]
24. Sheline YI, Price JL, Yan Z, Mintun MA. Rescht-Staat funktionell MRI an Depressioun demaskéiert erhéicht Konnektivitéit tëscht Netzwierker iwwer den dorsalen Nexus. Proc Natl Acad Sci USA. (2010) 107:11020-5. 10.1073/pnas.1000446107 [PMC gratis Artikel] [PubMed] [Kräiz Ref]
25. Connolly CG, Wu J, Ho TC, Hoeft F, Wolkowitz O, Eisendrath S, et al. . Rescht-Staat funktionell Konnektivitéit vun der subgenualer anteriorer cingulateer Cortex bei depriméierte Jugendlecher. Biol Psychiatrie (2013) 74: 898-907. 10.1016/j.biopsych.2013.05.036 [PMC gratis Artikel] [PubMed] [Kräiz Ref]
26. Dong G, Potenza MN. E kognitiv Verhalensmodell vun der Internet Gaming Stéierung: Theoretesch Ënnerstëtzung a klinesch Implikatioune. J Psychiatr Res. (2014) 58:7-11. 10.1016/j.jpsychires.2014.07.005 [PMC gratis Artikel] [PubMed] [Kräiz Ref]
27. Choi SW, Kim H, Kim GY, Jeon Y, Park S, Lee JY, et al. . Ähnlechkeeten an Differenzen tëscht Internet Gaming Stéierungen, Gambling Stéierungen an Alkoholverbrauch Stéierungen: e Fokus op Impulsivitéit a Compulsivitéit. J Behav Addict. (2014) 3:246-53. 10.1556/JBA.3.2014.4.6 [PMC gratis Artikel] [PubMed] [Kräiz Ref]
28. Zhou Z, Zhou H, Zhu H. Aarbechtsgediechtnes, Exekutivfunktioun an Impulsivitéit bei Internet-süchteg Stéierungen: e Verglach mam pathologesche Spill. Acta Neuropsychiatr. (2016) 28:92-100. 10.1017/nei.2015.54 [PubMed] [Kräiz Ref]
29. Watkins E, Brown R. Ruminatioun an Exekutivfunktioun an Depressioun: eng experimentell Studie. J Neurol Neurosurg Psychiatrie (2002) 72: 400-2. 10.1136/jnnp.72.3.400 [PMC gratis Artikel] [PubMed] [Kräiz Ref]
30. Weiland-Fiedler P, Erickson K, Waldeck T, Luckenbaugh DA, Pike D, Bonne O, et al. . Beweiser fir weider neuropsychologesch Behënnerungen an Depressioun. J Affekt Stéierungen. (2004) 82:253-8. 10.1016/j.jad.2003.10.009 [PubMed] [Kräiz Ref]
31. Naim-Feil J, Bradshaw JL, Sheppard DM, Rosenberg O, Levkovitz Y, Dannon P, et al. . Neuromodulatioun vun der Opmierksamkeetskontroll an der Major Depressioun: eng Pilot DeepTMS Studie. Neural Plast. (2016) 2016:5760141. 10.1155/2016/5760141 [PMC gratis Artikel] [PubMed] [Kräiz Ref]
32. Kuss JD, Griffiths DM, Karila L, Billieux J. Curr Pharm Des. (2014) 20:4026-52. 10.2174/13816128113199990617 [PubMed] [Kräiz Ref]
33. Ko CH, Yen JY, Chen CC, Chen SH, Yen CF. Geschlecht Differenzen a verwandte Faktoren déi Online Gaming Sucht ënner taiwaneseschen Jugendlechen beaflossen. J Nerv Ment Dis. (2005) 193:273-7. 10.1097/01.nmd.0000158373.85150.57 [PubMed] [Kräiz Ref]
34. Jonk KS. Am Netz gefaangen: Wéi d'Zeeche vun der Internet Sucht ze erkennen - an eng Gewënnstrategie fir Erhuelung. New York, NY: John Wiley & Jongen; (1998).
35. Petry NM, O'brien CP. Internet Gaming Stéierungen an den DSM-5. Sucht (2013) 108:1186-7. 10.1111/add.12162 [PubMed] [Kräiz Ref]
36. Beck AT, Steer RA, Brown GK. Beck Depressioun Inventar-II. San Antonio (1996) 78:490–8.
37. Wechsler D. Wechsler Adult Intelligence Scale—Fourth Edition (WAIS–IV). San Antonio, TX: D'psychologesch Corporation; (2008).
38. First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JB. Strukturéiert klinesch Interview fir DSM-IV Axis I Stéierungen. New York, NY: New York State Psychiatric Institute; (1995).
39. Reinert DF, Allen JP. Den Alkoholverbrauchsstéierunge Identifikatiounstest (AUDIT): Eng Iwwerpréiwung vun de rezenten Fuerschungen. Alkoholismus (2002) 26:272–9. 10.1111/j.1530-0277.2002.tb02534.x [PubMed] [Kräiz Ref]
40. Beck AT, Epstein N, Brown G, Steer RA. En Inventar fir klinesch Besuergnëss ze moossen: psychometresch Eegeschaften. J Consult Clin Psychol. (1988) 56:893. 10.1037/0022-006X.56.6.893 [PubMed] [Kräiz Ref]
41. Patton JH, Stanford MS. Faktor Struktur vun der Barratt Impulsivitéit Skala. J Clin Psychol. (1995) 51:768-74. 10.1002/1097-4679(199511)51:6<768::AID-JCLP2270510607>3.0.CO;2-1 [PubMed] [Kräiz Ref]
42. Kim SJ, Lee YJ, Cho SJ, Cho IH, Lim W, Lim W. Relatioun tëscht Weekend Schlof an schlecht Leeschtung op Opmierksamkeet Aufgaben an Koreanesch Jugendlecher. Arch Pediatr Adolesc Med. (2011) 165:806-12. 10.1001/archpediatrics.2011.128 [PubMed] [Kräiz Ref]
43. Mohanty A, Engels AS, Herrington JD, Heller W, Ringo Ho MH, Banich MT, et al. . Differenziell Engagement vun anterior cingulate cortex Ënnerdeelunge fir kognitiv an emotional Funktioun. Psychophysiology (2007) 44:343-51. 10.1111/j.1469-8986.2007.00515.x [PubMed] [Kräiz Ref]
44. Fox MD, Buckner RL, White MP, Greicius MD, Pascual-Leone A. D'Effizienz vun transkranialen magnetesche Stimulatiounsziler fir Depressioun ass mat der intrinsescher funktioneller Konnektivitéit mat der subgenualer Cingulat verbonnen. Biol Psychiatrie (2012) 72: 595-603. 10.1016/j.biopsych.2012.04.028 [PMC gratis Artikel] [PubMed] [Kräiz Ref]
45. Whitfield-Gabrieli S, Nieto-Castanon A. Conn: eng funktionell Konnektivitéit Toolbox fir korreléiert an antikorreléiert Gehirnetzwierker. Brain Connect. (2012) 2:125-41. 10.1089/Gehir.2012.0073 [PubMed] [Kräiz Ref]
46. Utevsky AV, Smith DV, Huettel SA. Precuneus ass e funktionnelle Kär vum Standardmodus Netzwierk. J Neurosci. (2014) 34:932-40. 10.1523/JNEUROSCI.4227-13.2014 [PMC gratis Artikel] [PubMed] [Kräiz Ref]
47. Habas C, Kamdar N, Nguyen D, Prater K, Beckmann CF, Menon V, et al. . Distinct cerebellar Contributiounen zu intrinsesche Konnektivitéitsnetzwierker. J Neurosci. (2009) 29:8586-94. 10.1523/JNEUROSCI.1868-09.2009 [PMC gratis Artikel] [PubMed] [Kräiz Ref]
48. Guo W, Yao D, Jiang J, Su Q, Zhang Z, Zhang J, et al. . Abnormal Standardmodus Netzhomogenitéit an der éischter Episod, Drogennaiv Schizophrenie am Rescht. Fortschrëtter an Neuro-Psychopharmacol Biol Psychiatrie (2014) 49: 16-20. 10.1016/j.pnpbp.2013.10.021 [PubMed] [Kräiz Ref]
49. Andreescu C, Tudorascu DL, Butters MA, Tamburo E, Patel M, Price J, et al. . Rescht Staat funktionell Konnektivitéit a Behandlungsreaktioun an der spéider Depressioun. Psychiatrie Res. (2013) 214:313-21. 10.1016/j.pscychresns.2013.08.007 [PMC gratis Artikel] [PubMed] [Kräiz Ref]
50. Rosenkranz JA, Grace AA. Dopamin attenuéiert prefrontal kortikale Ënnerdréckung vu sensoreschen Inputen op d'basolateral Amygdala vu Ratten. J Neurosci. (2001) 21:4090-103. 10.1523/JNEUROSCI.21-11-04090.2001 [PubMed] [Kräiz Ref]
51. Etkin A, Egner T, Kalisch R. Trends Cogn Sci. (2011) 15:85-93. 10.1016/j.tics.2010.11.004 [PMC gratis Artikel] [PubMed] [Kräiz Ref]
52. Moses-Kolko EL, Perlman SB, Wisner KL, James J, Saul AT, Phillips ML. Abnormal reduzéiert dorsomedial prefrontal cortical Aktivitéit an effektiv Konnektivitéit mat Amygdala als Äntwert op negativ emotional Gesiichter an der Postpartum Depressioun. Am J Psychiatrie (2010) 167: 1373-80. 10.1176/appi.ajp.2010.09081235 [PMC gratis Artikel] [PubMed] [Kräiz Ref]
53. Tahmasian M, Knight DC, Manoliu A, Schwerthöffer D, Scherr M, Meng C, et al. . Aberrant intrinsesch Konnektivitéit vum Hippocampus an Amygdala iwwerlappt an der fronto-insularer an dorsomedial-prefrontaler Cortex an der grousser depressiver Stéierung. Front Hum Neurosci. (2013) 7:639. 10.3389/fnhum.2013.00639 [PMC gratis Artikel] [PubMed] [Kräiz Ref]
54. Feltenstein M, See R. D'Neurocircuitry vun der Sucht: en Iwwerbléck. Br J Pharmacol. (2008) 154:261-74. 10.1038/bjp.2008.51 [PMC gratis Artikel] [PubMed] [Kräiz Ref]
55. Salomons TV, Dunlop K, Kennedy SH, Flint A, Geraci J, Giacobbe P, et al. . Rescht-Staat cortico-thalamesch-striatal Konnektivitéit virausgesot Äntwert op dorsomedial prefrontal rTMS bei grousser depressiver Stéierung. Neuropsychopharmacology (2014) 39:488. 10.1038/npp.2013.222 [PMC gratis Artikel] [PubMed] [Kräiz Ref]
56. Rzepa E, Dean Z, McCabe C. Bupropion Administratioun erhéicht d'Rescht-Staat funktionell Konnektivitéit an der dorso-medialer prefrontaler Cortex. Int J Neuropsychopharmacol. (2017) 20:455-62. 10.1093/ijnp/pyx016 [PMC gratis Artikel] [PubMed] [Kräiz Ref]
57. Nachev P, Kennard C, Husain M. Funktionell Roll vun den Ergänzungs- a Pre-Ergänzungsmotorgebidder. Nat Rev Neurosci. (2008) 9:856-69. 10.1038/nrn2478 [PubMed] [Kräiz Ref]
58. Chen CY, Huang MF, Yen JY, Chen CS, Liu GC, Yen CF, et al. . Gehir korreléiert vun der Reaktiounshemmung an der Internet Gaming Stéierung. Psychiatrie Clin Neurosci. (2015) 69:201-9. 10.1111/pcn.12224 [PubMed] [Kräiz Ref]
59. Lee D, Namkoong K, Lee J, Jung YC. Abnormal groer Matière Volumen an Impulsivitéit bei jonken Erwuessener mat Internet Gaming Stéierungen. Sucht Biol. (2017). [Epub virum Drock]. 10.1111/adb.12552. [PubMed] [Kräiz Ref]
60. Cáceres P, San Martín R. Niddereg kognitiv Impulsivitéit ass verbonne mat bessere Gewënn a Verloscht Léieren an enger probabilistescher Entscheedungsaarbecht. Front Psychol. (2017) 8:204. 10.3389/fpsyg.2017.00204 [PMC gratis Artikel] [PubMed] [Kräiz Ref]
61. Seeley WW, Menon V, Schatzberg AF, Keller J, Glover GH, Kenna H, et al. . Dissociable intrinsesch Konnektivitéit Netzwierker fir Salience Veraarbechtung an Exekutiv Kontroll. J Neurosci. (2007) 27:2349-56. 10.1523/JNEUROSCI.5587-06.2007 [PMC gratis Artikel] [PubMed] [Kräiz Ref]
62. Sutherland MT, McHugh MJ, Pariyadath V, Stein EA. Rescht Staat funktionell Konnektivitéit an Sucht: Lektioune geléiert an eng Strooss viraus. Neuroimage (2012) 62:2281-95. 10.1016/j.neuroimage.2012.01.117 [PMC gratis Artikel] [PubMed] [Kräiz Ref]
63. Zhang J, Ma SS, Yan CG, Zhang S, Liu L, Wang LJ, et al. . Verännert Kupplung vum Standardmodus, Exekutivkontroll a Salience Netzwierker am Internet Gaming Stéierungen. Eur Psychiatrie (2017) 45:114-20. 10.1016/j.eurpsy.2017.06.012 [PubMed] [Kräiz Ref]
64. Yuan K, Qin W, Yu D, Bi Y, Xing L, Jin C, et al. . Core Brain Networks Interaktiounen a kognitiv Kontroll an Internet Gaming Stéierungen Individuen a spéider Adoleszenz / fréi Erwuessener. Gehir Struktur Funktioun. (2016) 221:1427-42. 10.1007/s00429-014-0982-7 [PubMed] [Kräiz Ref]
65. Dong G, Lin X, Hu Y, Xie C, Du X. Onbalancéiert funktionell Verbindung tëscht Exekutiv Kontrollnetz a Belounungsnetz erklären d'Online-Spill Sich Verhalen an der Internet Gaming Stéierung. Sci Rep. (2015) 5:9197. 10.1038/srep09197 [PMC gratis Artikel] [PubMed] [Kräiz Ref]
66. Pontes HM, Griffiths MD. Bewäertung vun Internet Gaming Stéierungen an der klinescher Fuerschung: Vergaangenheet an aktuell Perspektiven. Clin Res Regul Aff. (2014) 31:35-48. 10.3109/10601333.2014.962748 [Kräiz Ref]