Altered Standardnetz Reschter-state funktionell Konnektivitéit an Jugendlecher mat Internet Spillsucht (2013)

Aféierung

An de leschte Jorzéngt huet d'Fuerschung gesammelt, déi suggeréiert datt exzessiv Internetverbrauch zu der Entwécklung vun enger Verhalenssucht féiere kann [1]. Internet Sucht (IA) gëtt als eng sérieux Bedrohung fir d'mental Gesondheet ugesinn, an exzessiv Notzung vum Internet ass mat enger Rei vun negativen psychosozialen Konsequenze verbonne ginn. Benotzt Young's Diagnostic Questionnaire [YDQ][2], Sinmoes et al. fonnt datt 11% vun 12 bis 18 Joer ale Jugendlecher a Griicheland d'Critèrë fir IA erfëllt hunn [3]. Cao a Su hu festgestallt datt 2.4% vun de Jugendlechen a China als IA klasséiert goufen [4]. Scheck et al. [5] gemellt datt 19.1% vun Hong Kong Chinesesch Jugendlecher IA haten. Deementspriechend ass IA iwwer östlech a westlech Gesellschaften verbreet, wat beweist datt et eng global Stéierung ass, déi méi Opmierksamkeet wäert wäert sinn. [6].

Viru kuerzem ass "net Substanz-verbonne Verhalenssucht" an der Psychiatrie proposéiert ginn [7]. Am Géigesaz zu der allgemenger Iwwerzeegung datt Sucht spezifesch ass fir Ofhängegkeet vun Drogen a chemesche Substanzen, gouf de Begrëff "Sucht" benotzt fir op eng Rei vun exzessive Verhalen ze referenzéieren, wéi zum Beispill Spillen.[8], Videospill spillen[9], Sex an aner Verhalen. Och wann esou Verhalenssucht keng chemesch Intoxikatioun oder Substanz involvéiert, huet eng Grupp vu Fuerscher virgestallt datt e puer Kär Aspekter vun der Verhalenssucht ähnlech sinn wéi déi vun der chemescher oder Substanz Sucht[10]. Anerer hunn uginn datt Verhale süchteg Individuen gewësse Symptomer deelen mat a wäerten ähnlech Konsequenze fir Leit erliewen, déi un Alkohol an aner Drogen süchteg sinn, och compulsive Verhalen.

Internet Sucht Stéierungen (IAD) ass e mentalen Gesondheetsproblem, deen eng weider wëssenschaftlech Untersuchung wäert wäert sinn. Tatsächlech huet d'Prevalenz vun IAD sou vill Opmierksamkeet kritt datt et an den DSM-V sollt abegraff sinn[11]. Neuroimaging Studien bidden e Virdeel iwwer traditionell Ëmfro- a Verhalensfuerschungs Approche well et et méiglech mécht speziell Gehirgebidder z'ënnerscheeden déi an der Entwécklung an Ënnerhalt vun der Sucht involvéiert sinn. An dëser Etude hu mir Rescht-Staat funktionell magnetesch Resonanz Imaging (fMRI) benotzt fir de Standardmodusnetz (DMN) bei Jugendlecher mat IGA z'ënnersichen. D'Ziler vun dëser Etude waren 1) verännert Standard Reseau-Staat funktionell Konnektivitéit (FC) z'ënnersichen, 2) fir z'ënnersichen ob all Ännerunge konsequent sinn mat deenen, déi an de Patienten mat Substanz Sucht gesi ginn, an 3) fir ze bestëmmen ob et iergendeng sinn. Relatiounen tëscht geännerten FC a Verhalens- a Perséinlechkeetsmoossnamen an Themen mat IAD.

Materialien an Methoden

Themen

All Themen goufen aus dem Departement vun der Kanner- a Jugendpsychiatrie vum Shanghai Mental Health Center rekrutéiert. Si waren 14 bis 17 Joer al. Mir hunn siwwenzéng Themen gebild, deenen hir Verhalen mat den DSM-IV Critèrë fir IA entspriechen no dem modifizéierten Diagnostic Questionnaire fir Internet Sucht (dh d'YDQ) Critère vum Beard [12]. Véieranzwanzeg Alter a Geschlecht passend gesond Individuen ouni perséinlech oder familiär Geschicht vu psychiatresche Stéierungen goufen och als Kontrollgrupp ofgezeechent. All Sujete ware riets-Hänn a kee vun hinnen gefëmmt.

E Basisinformatiounsfrage gouf benotzt fir demographesch Informatioun ze sammelen wéi Geschlecht, Alter, lescht Joer vun der Schoul ofgeschloss, a Stonnen Internetverbrauch pro Woch. Dës Etude gouf vum Ethik Comité vum Ren Ji Spidol vu Shanghai Jiao Tong University School of Medicine guttgeheescht. D'Participanten an hir Elteren oder juristesch Erzéiungsberechtegten goufen iwwer d'Ziler vun eiser Etude informéiert ier d'Magnéitesch Resonanz Imaging (MRI) Examen duerchgefouert goufen. Voll a schrëftlech informéiert Zoustëmmung gouf vun den Elteren oder gesetzleche Erzéiungsberechtegte vun all Participant kritt.

Inklusioun an Exklusioun Critèren

All Themen hunn eng einfach kierperlech Untersuchung ënnerholl, dorënner Blutdrock an Häerzfrequenzmiessungen, a goufe vun engem Psychiater iwwer hir medizinesch Geschicht iwwer nervös, motoresch, Verdauungs-, Atmungs-, Zirkulatiouns-, endokrinen, Harn- a reproduktive Probleemer interviewt. Si goufen dunn fir psychiatresch Stéierunge mam Mini International Neuropsychiatric Interview fir Kanner a Jugendlecher (MINI-KID) gepréift.[13]. D'Exklusiounskriterien enthalen eng Geschicht vu Substanzmëssbrauch oder Ofhängegkeet, fréier Hospitalisatioun fir psychiatresch Stéierungen, oder eng Geschicht vu grousse psychiatresche Stéierungen, wéi Schizophrenie, Depressioun, Besuergnëssstéierung a psychotesch Episoden. D'Sujete mat IAD goufen net mat Psychotherapie oder Medikamenter behandelt.

Den diagnostesche Questionnaire fir IA gouf vun DSM-IV Critèrë fir pathologesch Spillowend vum Young adaptéiert [2]. D'YDQ, déi mir benotzt hunn, bestoung aus aacht "Jo" oder "Nee" Froen op Chinesesch iwwersat. Et enthält déi folgend Froen: (1) Fillt Dir Iech am Internet absorbéiert, wéi indexéiert andeems Dir un virdrun Online Aktivitéiten erënnert oder de Wonsch fir déi nächst Online Sessioun? (2) Fillt Dir Iech zefridden mat Ärem Internetverbrauch wann Dir Är Quantitéit un Online Zäit erhéicht? (3) Hutt Dir et net fäerdeg bruecht d'Internetverbrauch ëmmer erëm ze kontrolléieren, ze reduzéieren oder opzehalen? (4) Fillt Dir Iech nervös, temperamentell, depriméiert oder sensibel wann Dir probéiert d'Internetverbrauch ze reduzéieren oder opzehalen? (5) Bleift Dir méi laang online wéi ursprénglech virgesinn? (6) Hutt Dir de Risiko geholl fir eng bedeitend Relatioun, Aarbecht, Ausbildung oder Karriärméiglechkeet wéinst dem Internet ze verléieren? (7) Hutt Dir Är Familljememberen, Therapeut oder anerer gelunn fir d'Wahrheet vun Ärem Engagement mam Internet ze verstoppen? (8) Benotzt Dir den Internet als Wee fir aus Problemer ze flüchten oder eng ängschtlech Stëmmung ze entlaaschten (zB Gefiller vun Hëlleflosegkeet, Schold, Besuergnëss oder Depressioun)? De Young huet behaapt datt fënnef oder méi "Jo" Äntwerten op déi aacht Froen en ofhängege Benotzer uginn. Méi spéit, Baart a Wollef [12] hunn d'YDQ Critèren geännert fir ze soen datt d'Befroten, déi "Jo" op d'Froen 1 bis 5 an op d'mannst eng vun de verbleiwen dräi Froen geäntwert hunn, sollten als IA leiden.

Behuelen a Perséinlechkeet Bewäertungen

Véier Questionnaire goufen benotzt fir d'Verhalens- a Perséinlechkeetseigenschaften vun de Participanten ze bewäerten, nämlech d'Chen Internet Addiction Scale (CIAS)[14], Self-Rating Anxiety Scale (SAS)[15], Self-Rating Depression Scale (SDS) [16]Barratt Impulsiveness Scale-11 (BIS-11) [17]. All Questionnaire goufen am Ufank op Englesch konstruéiert an duerno op Chinesesch iwwersat.

MRI - Acquisitioun

MRI gouf mat engem 3T MRI Scanner (GE Signa HDxt 3T, USA) gemaach. Eng Standard Kappspiral mat Schaumpolsterung gouf benotzt fir Kappbewegung ze beschränken. Wärend de Rescht-Staat fMRI goufen d'Sujete instruéiert hir Aen zou ze halen, onbeweeglech ze bleiwen, waakreg ze bleiwen an net un eppes besonnesch ze denken. Eng Gradient-Echo Echo-planar Sequenz gouf fir funktionell Imaging benotzt. Véierdrësseg transversal Scheiwen [Wiederholungszäit (TR) = 2000 ms, Echozäit (TE) = 30 ms, Gesiichtsfeld (FOV) = 230 × 230 mm, 3.6 × 3.6 × 4 mm Voxelgréisst] ausgeriicht laanscht d'anterior Kommissur -posterior Kommissioun Linn goufen opkaf. All fMRI Scan huet 440 s gedauert. Verschidde aner Sequenzen goufen och erfaasst, dorënner (1) eng sagittal T1-gewiicht 3D-Magnetiséierung virbereet séier Acquisitiounsgradient-Echo-Sequenz [TR = 9.4 ms, TE = 4.6 ms, Flipwinkel = 15°, FOV = 256 × 256 mm, 155 Scheiwen, 1 × 1 × 1 mm Voxel Gréisst], (2) axial T1-gewiicht séier Feld Echo Sequenzen [TR = 331 ms, TE = 4.6 ms, FOV = 256 × 256 mm, 34 Scheiwen, 0.5 × 0.5 × 4 mm Voxelgréisst], an (3) axial T2W Turbo Spin-Echo Sequenzen [TR = 3013 ms, TE = 80 ms, FOV = 256 × 256 mm, 34 Scheiwen, 0.5 × 0.5 × 4 mm Voxelgréisst].

Image Analyse

Zwee-Probe t-Tester goufen fir Grupp Vergläicher benotzt demographesch Differenzen tëscht den zwou Gruppen ze ënnersichen, an χ²-Tester goufen fir Geschlecht Vergläicher benotzt. Eng zwee-tailed p-value vun 0.05 war statistesch relevant fir all Analysë considéréiert.

Strukturell Gehir MRI Scans (T1- an T2-gewiicht Biller) goufen vun zwee erfuerene Neuroradiologen iwwerpréift. Keng grouss Abnormalitéite goufen an entweder Grupp observéiert. Funktionell MRI Virveraarbechtung gouf mam Data Processing Assistant fir Resting-State fMRI V 2.0 (YAN Chao-Gan, http://www.restfmri.net), déi mat MRIcroN Toolset integréiert ass (Chris Rorden, http://www.mricro.com), statistesch parametresch Mapping (SPM5; Wellcome Department of Imaging Neuroscience, London, UK), an de Resting-State fMRI Data Analysis Toolkit (REST V1.8 Software, Song et al., http://www.restfmri.net).

Déi éischt 10 Bänn vun all funktionell Zäitserie goufen verworf wéinst der Onstabilitéit vum initialen MRI Signal an der initialer Adaptatioun vun de Participanten un d'Situatioun. Daten vun all fMRI Scan enthalen 220 Zäitpunkten, an déi verbleiwen 210 Biller goufen virveraarbecht. D'Biller goufen duerno fir Slice Timing korrigéiert an op dat éischt Bild nei ausgeriicht duerch steife Kierperbewegungskorrektur (Patientendaten déi Bewegung méi wéi 1 mm weisen mat maximaler Iwwersetzung an x, y, oder z, oder 1° maximal Rotatioun ëm déi dräi Axen goufe verworf). Kee Participant gouf ausgeschloss wéinst Bewegung. Déi funktionell Biller goufen an Standard stereotaxic anatomesch Montreal Neurological Institut (MNI) Raum normaliséiert. Déi normaliséiert Bänn goufen op eng Voxelgréisst vun 3 mm × 3 mm × 3 mm resampled. D'Echo-planar Biller goufen raimlech glat mat engem isotropesche Gaussesche Filter vu 4 mm voller Breet op hallef Maximum.

D'Zäitserie an all Voxel gouf ofgeleent fir fir linear Drift iwwer Zäit ze korrigéieren. Néng Nuisance-Kovariaten (Zäitserie-Prediktoren fir global Signal, wäiss Matière, Cerebrospinal Flëssegkeet, an déi sechs Bewegungsparameter) goufen sequentiell aus der Zäitserie zréckgezunn[18], [19]. Duerno gouf temporär Filterung (0.01–0.08 Hz) op d'Zäitserie vun all Voxel applizéiert fir den Impakt vu nidderegfrequenzdriften an héijer Frequenzgeräischer ze reduzéieren[8], [20]-[22]

D'PCC Schabloun, déi aus de Brodmann Beräicher 29, 30, 23 an 31 bestoung, gouf als Interessiregioun (ROI) mat der WFU-Pick Atlas Software ausgewielt[23]. D'Blutoxygenéierungsniveau-ofhängeg Signal Zäitserie an de Voxelen an der Somregioun goufen duerchschnëttlech fir d'Referenzzäitserie ze generéieren. Fir all Thema a Somregioun gouf eng Korrelatiounskaart produzéiert andeems d'Korrelatiounskoeffizienten tëscht der Referenzzäitserie an der Zäitserie vun allen anere Gehirnvoxelen ausrechent. Korrelatiounskoeffizienten goufen duerno ëmgerechent z Wäerter mat Fisher z-transforméieren fir d'Normalitéit vun der Verdeelung ze verbesseren[22]. Deen eenzelnen zScoren goufen zu SPM5 fir eng Eenfachprobe agefouert t-Test fir d'Gehirregiounen mat bedeitende Konnektivitéit mat der PCC bannent all Grupp ze bestëmmen. Individuell Partituren goufen och an SPM5 fir zoufälleg Effekt Analyse an Zwee-Probe aginn t-Tester fir d'Regiounen z'identifizéieren déi bedeitend Differenzen an der Konnektivitéit zum PCC tëscht den zwou Gruppen weisen. Multiple Verglach Korrektur gouf mat dem AlphaSim Programm an der Analys vu funktionnellen Neuroimages Software Package gemaach, wéi duerch Monte Carlo Simulatioune bestëmmt. Statistesch Kaarten vun der zwee-Prouf t-Test goufe mat enger kombinéierte Schwelle vun p<0.05 an eng Mindestclustergréisst vu 54 Voxel, déi e korrigéierte Schwell vun p<0.05. Regiounen, déi statistesch bedeitend Differenzen weisen, goufen op MNI Gehir Templates maskéiert. De CIAS entwéckelt vum Chen enthält 26 Elementer op enger 4-Punkt Likert Skala. Säin Gesamtscore läit tëscht 26 an 104 a representéiert d'Gravitéit vun der Internet Sucht. Virdrun Studien hu gewisen datt Patienten mat IA Impulskontrolle behënnert hunn [24]. Dofir, Kontrast Biller representéiert Beräicher vun Korrelatioun tëscht Aktivitéit an der Som Regioun an CIAS a BIS-11 Partituren a Stonnen vun Internet Benotzung pro Woch (Stonnen) goufen generéiert fir déi 17 Sujeten mat IGA d'Relatiounen tëscht der Gravitéit vun IGA Symptomer ze bewäerten, Impulsivitéit, an PCC Konnektivitéit, mat enger Schwell vun p<0.05 AlphaSim korrigéiert.

Resultater

Demographesch a Verhalensmoossnamen

Table 1 Lëschte déi demographesch a Verhalensmoossname fir d'IGA a Kontroll Themen. Et waren keng bedeitend Differenzen an der Verdeelung vum Alter, Geschlecht, a Joer vun der Ausbildung tëscht den zwou Gruppen. D'Sujete mat IGA engagéiert méi Stonnen Internetverbrauch pro Woch (p<0.0001) an haten méi héich CIAS (p<0.0001) a BIS-11 (p = 0.01) Scores wéi d'Kontrollen. Keng Differenzen an SAS oder SDS Partituren goufen tëscht de Gruppen fonnt.

eroflueden: 

• PPT

  PowerPoint Slide

• PNG

  méi grouss Biller (54KB)

• TIFF

  ursprénglecht Bild (243KB)

Table 1. Demographesch a Verhalenseigenschaften vun den abegraff Participanten.

Doi: 10.1371 / journal.pone.0059902.t001

Tëscht-Grupp Analyse vun PCC Konnektivitéit

A tëscht-Grupp Analyse war mat engem zwee-Prouf t-Test zu SPM5 gesuergt. Am Verglach mat der Kontrollgruppe hunn d'Sujete mat IGA erhéicht FC an der bilateraler Cerebellum posterior Lobe a mëttlere temporal Gyrus. Hir bilateral inferior parietal lobule a right inferior temporal gyrus hunn eng verréngert Konnektivitéit gewisen (Table 2 an Figure 1).

eroflueden: 

• PPT

  PowerPoint Slide

• PNG

  méi grouss Biller (4.27MB)

• TIFF

  ursprénglecht Bild (4MB)

Figure 1. Bedeitend tëscht-Grupp Differenzen an funktionell Konnektivitéit tëscht gesond Kontroll Sujeten an déi mat IGA.

Am Verglach mat der Kontrollgruppe hunn d'Sujete mat IGA erhéicht FC an der bilateraler Cerebellum posterior Lobe a mëttlere temporal Gyrus. Verschidde Regiounen hunn och eng verréngert Konnektivitéit gewisen, dorënner de bilateralen inferior parietal lobule a de richtege inferior temporal Gyrus. (p<0.05, AlphaSim-korrigéiert). D'T-Score Baren sinn op der rietser Säit gewisen. Rout beweist IGA> Kontrollen a blo beweist IAD

Doi: 10.1371 / journal.pone.0059902.g001

eroflueden: 

• PPT

  PowerPoint Slide

• PNG

  méi grouss Biller (53KB)

• TIFF

  ursprénglecht Bild (239KB)

Table 2. Bedeitend tëscht Grupp Differenzen an der funktioneller Konnektivitéit tëscht spezifesche Gehirregiounen an der posterior cingulate cortex.

Doi: 10.1371 / journal.pone.0059902.t002

Korrelatioun tëscht PCC Konnektivitéit a CIAS a BIS-11 Partituren a Stonnen Internetverbrauch pro Woch an Themen mat IGA

D'Konnektivitéit mam PCC war positiv korreléiert mat CIAS Scores am richtege Precuneus, posterior cingulate gyrus, thalamus, caudate, nucleus accumbens, supplementary motor area (SMA), a lingual gyrus, an et war negativ korreléiert an der rietser cerebellum anterior Lobe a lénks parietal lobule superior (Table 3 an Figure 2). Et gouf keng bedeitend Korrelatioun tëscht Konnektivitéit mat der PCC a BIS-11 Partituren oder Stonnen Internetverbrauch pro Woch.

eroflueden: 

• PPT

  PowerPoint Slide

• PNG

  méi grouss Biller (2.55MB)

• TIFF

  ursprénglecht Bild (2.57MB)

Figure 2. Gehirregiounen an deenen funktionell Konnektivitéit mam PCC mat CIAS Scores wesentlech an de Sujete mat IGA korreléiert.

(p<0.05, AlphaSim-korrigéiert).

Doi: 10.1371 / journal.pone.0059902.g002

eroflueden: 

• PPT

  PowerPoint Slide

• PNG

  méi grouss Biller (42KB)

• TIFF

  ursprénglecht Bild (198KB)

Table 3. Gehirregiounen an deenen funktionell Konnektivitéit mam PCC korreléiert mat CIAS Scores an de Sujete mat IGA.

Doi: 10.1371 / journal.pone.0059902.t003

Bemierkung: De rietsen Deel vun der Figur representéiert déi lénks Säit vum Patient. PCC = posterior cingulate cortex; IGA = Internet Spillerinne Sucht; CIAS = Chen Internet Sucht Skala.

Diskussioun

Akkumuléiert Fuerschung suggeréiert datt exzessiv Internetverbrauch zu der Entwécklung vun enger Verhalenssucht féieren [25], [26]. D'Leit, déi IAD erliewen, weisen klinesch Features, déi Verlaangen, Réckzuch an Toleranz enthalen[11], [27], erhéicht Impulsivitéit [28], a behënnert kognitiv Leeschtung an Aufgaben mat riskant Entscheedungsprozess[29]. E puer vun dëse Symptomer goufen traditionell mat Substanz-Zesummenhang Ofhängegkeeten assoziéiert [30]. IA besteet aus engem heterogene Spektrum vun Internetaktivitéiten, déi zu Krankheet féieren, wéi zum Beispill Spillen, Shopping, Spillen oder sozialen Netzwierker. Gaming representéiert en Deel vum postuléierte Konstrukt vun IA, a Spillsucht schéngt déi meescht studéiert Form vun IA bis haut ze sinn [31]. An de leschte Joeren ass IAD weltwäit méi verbreed ginn an d'Unerkennung vu sengem zerstéierende Impakt op d'Benotzer an d'Gesellschaft ass séier eropgaang. Wéi och ëmmer, den neurobiologesche Mechanismus vun IAD ass net voll opgekläert.

E puer Fuerscher ënnerstëtzen d'Fuerderung datt IAD ähnlech neurobiologesch Anomalie mat anere Suchtkrankheeten deelt. Hou et al.,[32] fonnt Dopamin Transporter (DAT) Ausdrockniveauen am Striatum waren wesentlech méi niddereg bei Individuen mat IAD mat 99mTc-TRODAT-1 Single Photon Emissioun Computertomographie Gehir Scans. DATs spillen eng kritesch Roll bei der Reguléierung vu striatal synapteschen Dopaminniveauen [33], a goufen als Markéierer vun den Dopaminterminalen benotzt [34]. Eng reduzéiert Zuel vun Zellmembran DATs kann méiglecherweis ausgeschwat striatal Dopamin-Terminalverloscht oder Gehirn-dopaminergesch Systembehënnerungen reflektéieren, wat och a Substanz-verbonne Sucht fonnt gouf. [35]. Well erhéicht extrazellulär Dopamin am Striatum ass mat subjektiv Beschreiwunge vu Belounung assoziéiert, wéi héich an Euphorie [36], Individuen mat IAD kënnen och Euphorie erliewen als extrazellulär Dopaminniveauen am Striatum erop. Patiente mat pathologesche Glücksspielen hunn en héije Niveau vun Dopamin am ventralen Striatum während dem Glücksspiel bewisen.[37]. Positron Emissioun Tomographie Imaging Studien hunn eng verstäerkte Verëffentlechung vun Dopamin am Striatum wärend Videospill fonnt [38].

E puer Fuerschung [39]-[44] hunn Rescht-Staat fMRI bei Patienten mat Substanzabhängegkeet applizéiert fir seng Mechanismen weider ze verstoen an ze hëllefen seng Verhalens- an neuropsychologesch Defiziter z'erklären. Eng Zuel vu Studien hunn Schlëssel Gehirregiounen identifizéiert, déi geduecht sinn un Suchtkrankheeten deelzehuelen, sou wéi den Nukleus accumbens [45], dorsal striatum a prefrontal cortex (PFC) [46], [47]. D'Resultater vun Zhang et al.,[39] Aktivéierungsmuster Differenzen tëscht Heroin-ofhängeg a gesonde Sujete gewisen, a Regiounen dorënner den Orbitofrontal Cortex (OFC), cingulate gyrus, frontal a para-limbesch Regiounen wéi den anterior cingulate cortex (ACC), hippocampal / parahippocampal Regiounen, amygdala, caudate, putamen, posterior insula, an thalamus. Dës Regioune sinn an Gehirnetzwierker involvéiert, déi Belounung, Motivatioun, Léieren a Gedächtnis ënnersträichen, an d'Kontroll vun anere Circuiten. Tanabe et al.,[40]fonnt datt Nikotinverbrauch mat reduzéierter Aktivitéit a Regiounen am DMN assoziéiert ass a verstäerkter Aktivitéit an extra-striate Regiounen. Si hu virgeschloen datt dës Effekter vum Nikotin, an der Verontreiung vu visuellen Reizen oder ustrengender Veraarbechtung, virschloen datt seng kognitiv Effekter eng Verréckelung vun Netzwierker involvéiere kënnen, déi intern Informatioun veraarbechten, an déi, déi extern Informatioun veraarbecht. Eng aner Studie huet gemellt datt Fëmmerten méi Kopplung versus Net-Fëmmerten tëscht lénks fronto-parietal a medial prefrontal cortex (mPFC) Netzwierker haten. Fëmmerten mat der gréisster mPFC-lénks fronto-parietal Kupplung haten déi meescht dorsal Striatum Fëmmen Cue Reaktivitéit wéi gemooss wärend engem fMRI Fëmmen Cue Reaktivitéit Paradigma[41]. Eng Etude vun Ko CH et al., [48] evaluéiert Gehirkorrelate vu cue-induzéierte Verlaangen fir Online Spiller a Fächer mat IGA ze spillen. Hir Resultater weisen datt déi bilateral dorsolateral prefrontal Cortex (DLPFC), Precuneus, lénks Parahippocampus, posterior cingulate a riets anterior cingulate ageschalt goufen als Äntwert op Gaming Cues an der IGA Grupp op eng Manéier déi méi staark war wéi an der Kontrollgruppe. Also suggeréieren dës Erkenntnisser datt d'neurobiologesch Ënnerstëtzung vun IGA ähnlech ass wéi déi vun Substanzverbrauchskrankheeten.

Baséierend op dem Modell proposéiert vum Volkowet al.,[49] eng Zuel vun neurobiologesche Systemer kënne cue-induzéiert Spillverlaangen vermëttelen. Dëst beinhalt visuell Veraarbechtungsberäicher wéi d'Occipital Lobe oder Precuneus, déi Spillzeechen mat internen Informatioune verbannen, a Gedächtnissystemer déi den Hippocampus, de Parahippocampus oder Amygdala enthalen an déi emotional Erënnerungen a kontextuell Informatioun fir d'Gaming Cues ubidden. Si enthalen och Belounungssystemer wéi de limbesche System a posterior Cingulate, déi d'Evaluatioun vu Spillerinne-Zesummenhang Informatioun erlaben an Erwaardungen a Belounungsbedeitung ubidden, a si enthalen Motivatiounssystemer wéi d'anterior cingulate an orbital frontal Lobe, déi de Wonsch fir Spill kontrolléieren . Schlussendlech enthalen dës Systemer Exekutivsystemer wéi den DLPFC a prefrontale Cortex, déi et erlaben e Plang ze bilden fir online ze spillen.

Mir hunn Themen mat IGA fonnt, déi verstäerkt FC an der bilateraler cerebellum posterior Lobe an der mëttlerer temporärer Gyrus hunn. De bilateralen inferior parietal lobule a riets inferior temporal Gyrus hunn eng reduzéiert Konnektivitéit am Verglach mat der Kontrollgruppe gewisen. D'Konnektivitéit mam PCC war positiv korreléiert mat CIAS Scores, déi mat der Schwéierkraaft vun der IGA verbonne sinn, am richtege Precuneus, posterior cingulate gyrus, thalamus, caudate, nucleus accumbens, ergänzend Motorberäich a lingual gyrus. Si waren negativ mat der rietser cerebellum anterior Lobe a lénks superior parietal lobule korreléiert.

D'Funktioune vum Cerebellum sinn net limitéiert op Bewegung a Gläichgewiicht, well et och eng wichteg Roll an emotionalen a kognitiven Prozesser spillt [50], [51]. Et kritt Input vu sensoresche Systemer an aneren Deeler vum Gehir, an integréiert dës Input fir d'motoresch Aktivitéit ze feinstemmen[52]. De posterior cerebellum ass haaptsächlech an der kognitiver Reguléierung involvéiert[53], Signalveraarbechtung a Lagerung vun relevante auditive-verbal Gedächtnisprozesser[54]. Bluttfluss (rCBF) erhéicht anscheinend am Cerebellum wann d'Verlaangen duerch e Kokainstéck induzéiert gëtt [55]. Paradiso an Takeuchi behaapten datt cerebellar Aktivatioun mat emotionalen Prozesser an Opmierksamkeet wärend der Cue-Induktioun verbonne ka sinn [56], [57]. An der Fuerschung betreffend Ännerungen an der regionaler Homogenitéit (Reho) vu Rescht-Staat Gehiraktivitéit bei Themen mat IGA[58], Et gouf erhéicht Reho am lénksen posterioren Cerebellum. Dëst hindeit datt de Cerebellum eng wichteg Roll spillt beim Verlaangen, deen duerch IGA induzéiert gëtt, besonnesch während der Virbereedung, der Ausféierung, der Aarbechtsgediechtnes.[59], a Feinmotorprozesser moduléiert duerch extrapyramidal Systemer. Mir hunn erhéicht FC am bilateralen posterioren Cerebellum fonnt, awer eng negativ Korrelatioun an der rietser Cerebellum anterior Lobe mat CIAS Scores. Obwuel d'Plazen ënnerschiddlech waren, wat d'Funktioune vum Cerebellum ugeet, gouf et e méi wichtegen Ënnerscheed laanscht d'medial-to-lateral Dimensioun. Als solch kann dës Sträit net an dëser heiteger Etude bestätegt ginn a muss vun enger Suivistudie ënnersicht ginn.

De bilateralen mëttleren temporalen Gyrus huet verstäerkt FC an de Sujete mat IGA gewisen, awer de richtege inferior temporale Gyrus huet e reduzéierten FC gewisen. Den ënneschten temporalen Gyrus ass ee vun de méi héije Niveaue vum ventralen Stroum vun der Audio- a visueller Veraarbechtung, an ass mat der Representatioun vu komplexe Objektfeatures assoziéiert.[60]. Dong et al. fonnt ofgeholl Reho am ënneschten temporalen Gyrus, a si hunn geschriwwen datt ofgeholl ReHo a visuell- an auditiv-verbonne Gehirregiounen kann suggeréieren datt d'verréngert Synchroniséierung bei Themen mat IGA d'Resultat vun enger laanger Dauer vum Spillspill ka sinn. [58]. Eis Resultater sinn deelweis konsequent mat dëser Hypothes, déi an zukünfteg Studien ënnersicht ginn.

Mir hunn ofgeholl FC an der bilateraler inferior parietal lobule fonnt, an den FC vun der lénker superior parietal lobule dorënner de PCC war negativ mat CIAS Partituren korreléiert. Verschidde Studien hu festgestallt datt d'parietal Lobe eng konsequent Bedeelegung un visuospatialen Aufgaben huet. Positiounsännerunge vum beobachten Objet kënnen zu enger staarker bilateraler Aktivatioun vun der superior parietal Cortex féieren[61]. Olson et al.,[62]entdeckt datt d'parietal Lobe eng dominant Roll am Kuerzfristeg Erënnerung gespillt huet. Ausserdeem hunn e puer Fuerscher hypothetiséiert datt de parietal Cortex eng Roll bei der Reguléierung vun der Opmierksamkeet spille kann oder motoresch Äntwerte während der Äntwert Hemmungsaufgab ze halen.[63], [64].

D'Konnektivitéit mam PCC war positiv korreléiert mat CIAS Scores am richtege Precuneus, posterior cingulate gyrus, thalamus, caudate, nucleus accumbens, SMA a lingual gyrus. Déi meescht vun dëse Regioune sinn Deel vum Belounungssystem[65]. De Precuneus ass mat visuellem Bildmaterial, Opmierksamkeet a Gedächtnisrecuperatioun assoziéiert. Et bedeelegt sech un de visuelle Prozess an integréiert verbonne Erënnerungen. D'Fuerschung suggeréiert datt de Precuneus duerch Gaming Cues aktivéiert gëtt, integréiert Erënnerungen a dréit zu Cue-induzéierte Verlaangen no Online Gaming bäi.[66]. Als zentrale Bestanddeel vum proposéierte DMN ass de PCC an Opmierksamkeetsprozesser implizéiert. Virdrun Studien hunn bewisen datt PCC Neuronen op Belounungsempfang, Magnitude a visuell-raimlech Orientéierung reagéieren [67], [68]. Virdrun Studien hu festgestallt datt den Thalamus eng wichteg Roll bei der Belounungsveraarbechtung spillt [69] an zielgeriicht Verhalen, zesumme mat villen anere kognitiven a motoresche Funktiounen [70]. Dong et al.,[71] fonnt anormal thalamo-kortikale Circuiten bei Themen mat IGA, suggeréiert Implikatioune fir Belounungsempfindlechkeet. Aktivéierung vum Striatum gouf gemellt wärend Belounungsprognose, Tracking Belounungsprediktiounsfehler, a méi komplexe Spillparadigmen [72], [73] Viru kuerzem gouf proposéiert datt de Striatum un der Kodéierung vun der Stimulatiounssall involvéiert ass anstatt eng exklusiv Roll bei der Belounungsveraarbechtung per se ze hunn[74]. Aktiounspräparatioun fir Belounung kéint Aktivitéit a Gehirregiounen moduléieren wéi d'dorsal Striatum.[75]-[77]. Studien vun der Reaktiounsinhibitioun mat fMRI hu konsequent festgestallt datt de Pre-SMA kritesch ass fir d'Auswiel vu passenden Verhalen, inklusiv d'Ausféierung vun entspriechend an onpassend Äntwerten ze hemmen. [78].

De linguale Gyrus ass e visuellt Gebitt. Mir hu virdru Differenzen an der groer Matière Dicht am sproochleche Gyrus bei gesonde Fächer fonnt am Verglach mat deenen mat IAD [79], [80]. Dëst visuell assoziativ Gebitt ass a Schizophrenie implizéiert ginn[80]-[83]. Eng Etude[83] bewisen erhéicht Gyrifikatioun a reduzéierter kortikaler Dicke vum lingualen Gyrus, wat fréier Erkenntnisser vun der aberranter Morphologie vun der sproochlecher Regioun an der Schizophrenie erweidert[84]. De richtege Parahippocampus a sproochleche Gyrus ass bewisen datt se an der rietser Hemisphär dominéiert Netzwierker involvéiert sinn, déi emotional Funktiounen vermëttelen [85]. Also, Seiferth et al. [86] huet gewisen datt de richtege sproochleche Gyrus während der Emotiounsdiskriminéierung an héich-Risiko Themen hyperaktivéiert gouf.

Anomalien am FC vun der PCC mat der mPFC an ACC goufen net an der heiteger Studie fonnt. Dëst kann deelweis zu der limitéierter Probegréisst an der mëller Gravitéit vun IAD bei de Participanten zouzeschreiwen am Verglach mat Themen déi mir virdru gepréift hunn [25], [48], [57].

Limiten vun der Studie

Et gi verschidde Aschränkungen déi an dëser Etude ernimmt solle ginn. Als éischt war d'Diagnostik vun IAD haaptsächlech baséiert op Resultater vu selbstberechtegten Questionnaire, wat e puer Feelerklassifikatioun verursaache kéint. Zweetens war d'Proufgréisst relativ kleng, wat d'Kraaft vun de statisteschen Analysen reduzéiere kann an d'Verallaliséierung vun de Befunde behënneren. Wéinst dëser Begrenzung sollten déi gemellt Resultater als virleefeg ugesi ginn, a si sollten an zukünfteg Studien mat gréissere Probegréissten replizéiert ginn. Drëttens, als Querschnittsstudie, weisen eis Resultater net kloer, ob d'psychologesch Features virun der Entwécklung vun der IAD viru waren oder eng Konsequenz vum Iwwerbenotzen vum Internet waren. Dofir sollten zukünfteg prospektiv Studien d'causal Relatiounen tëscht IAD a psychologesche Moossname klären. Lescht, fir déi gemeinsam Neurobiologie vun der Substanz Sucht a Verhalenssucht wéi IGA z'erklären, weider Fuerschung déi Patienten aus béide klineschen Populatiounen ënnersicht solle gemaach ginn.

Conclusiounen

Dëse Pabeier beschreift eng virleefeg Studie vum FC bei Jugendlecher mat IGA. Eis Resultater hu virgeschloen datt Jugendlecher mat IGA verschidde Rescht-Staatsmuster vun neuronal Aktivitéit weisen. D'Ännerunge waren deelweis konsequent mat deenen, déi bei Patienten mat Substanz Sucht gemellt goufen. Dofir ënnerstëtzen dës Resultater d'Hypothese datt IGA als Verhalenssucht ähnlech neurobiologesch Anomalie mat anere Suchtkrankheeten deelen kann.