Problematesch interaktiv Medien Benotzung bei Teenager: Komorbiditéiten, Bewäertung, a Behandlung (2019)

Psychol Res Behav Manag. 2019 Jun 27;12:447-455. doi: 10.2147/PRBM.S208968. eCollection 2019.

Pluhar E1,2, Kavanaugh JR1, Levinson JA1, Rich M1,2.

mythologesch

Problematesch Interaktive Medienverbrauch (PIMU), alias Internet oder Videospill Sucht, gëtt ëmmer méi fir Pädiatrie presentéiert. D'Majoritéit vun de Jugendlechen benotzt elo mobil Medien bal stänneg fir ze kommunizéieren, ze léieren a sech selwer z'ënnerhalen, awer fir e puer, onkontrolléiert Videospillen, soziale Medienverbrauch, Pornografie kucken, an Informatiouns-Bingeing op kuerze Videoen oder Websäiten droen zur funktionell Behënnerung bäi. PIMU kann zu akademesche Versoen, sozialem Réckzuch, Verhalensproblemer, Familljekonflikt a kierperlech a mental Gesondheetsproblemer entstoen. Et gëtt keng formell Diagnostik fir de Spektrum vu PIMU Verhalen ze beschreiwen an dofir keng standardiséiert therapeutesch Interventiounen. Antizipativ Leedung hëlleft Jugend a Gefor z'identifizéieren an d'Elteren erméiglechen Problemer ze erkennen an ze vermeiden. Zousätzlech weisen d'Epidemiologie an d'Etiologie datt Opmierksamkeet-Defizit / Hyperaktivitéitskrankheeten (ADHD), affektive Stéierungen, an Autismus Spektrum Stéierungen (ASD) virausgesat kënne ginn an, an e puer Fäll, Resultat vu PIMU, Méiglechkeete fir effektiv Behandlung ubidden andeems se ënnerierdesch Pathologie adresséieren. dat manifestéiert sech am interaktiven Medienëmfeld. D'Efforte fir Evidenzbaséiert Diagnosen z'etabléieren, therapeutesch Strategien z'entwéckelen an ze evaluéieren, an d'Kliniker an der Unerkennung an der Betreiung vu PIMU ze trainéieren ginn iwwerpréift.

KEYWORDS: Suchtfaktor Verhalen; Jugendlecher Gesondheet; dialektesch Verhalenstherapie; Internet; geeschteg Gesondheet

PMID: 31308769

PMCID: PMC6615461

DOI: 10.2147 / PRBM.S208968

Aféierung

Am haitegen digitalen Zäitalter huet d'wuessend Notzung vun interaktiven Écran Medien wéi Smartphones, Computeren, Videospiller, an Internet fir Aarbecht a Freed zu der Entwécklung vu verschiddene kierperlechen a psychologesche Gesondheetsresultater gefouert. Et ass wichteg all Aspekter vun der problematescher Notzung vun Technologie ze verstoen an Strategien fir d'Evaluatioun an d'Behandlung vun der wuessender Zuel vu Jugendlechen ze identifizéieren, déi un dësem Thema leiden. An dëser narrativer Mini-Iwwerpréiwung resüméiere mir e puer vun de relevantsten Themen a Fuerschung iwwer d'Thema Problematic Interactive Media Use (PIMU).

Methodik

Mir hunn eng breet Literatur Sich an dräi akademeschen Datenbanken gemaach: MEDLINE, PsycINFO, a CINAHL. Mir hunn verschidde Kombinatioune vu Schlësselwuert a Schlësselwuert Trunkéierungssich benotzt, mat Begrëffer déi sech op d'Verhalen konzentréieren, dorënner "Sucht", "problematesch", "zwanghaft", "pathologesch" an "obsessiv." Mir hunn dës Schlësselwieder mat Begrëffer gepaart, déi op d'Technologie fokusséiert sinn, wéi "Internet", "Video Gaming", "Sozial Medien", "Smartphone", "Mobilen Apparat" a méi. Mir hunn och Siche gebaut mat all Datebank kontrolléierte Vokabulär. Wärend mir e Schwéierpunkt geluecht hunn op d'Auswiel vun Artikelen, déi an de leschten 10 Joer publizéiert goufen, déi sech op originell Fuerschungsuntersuchungen konzentréieren, hu mir och eng kleng Quantitéit vun eeler Artikelen abegraff, souwéi Iwwerpréiwungsartikelen, wéi mir als néideg gehal hunn. Zousätzlech Artikele goufen identifizéiert andeems Dir Artikelreferenzen iwwerpréift, a mir hunn och no gro Literatur online gesicht. Well dëst eng narrativ Iwwerpréiwung war, hu mir Artikelen ausgewielt déi de Fokus vun eisem Artikel passen.

Definitioun vum Thema

PIMU bezitt sech op déi onkontrolléiert Notzung vun interaktiven Écran Medien, déi zu negativen Konsequenzen entstinn, déi d'Funktionéiere vun engem Individuum beaflossen. Wéi aner Verhalenssucht, kann een, deen u PIMU leid, eng erhéicht Toleranz fir Medienverbrauch an negativ Reaktiounen erliewen wann se gezwongen sinn hir Benotzung ze beschränken. Als Resultat vun der Erhéijung vun de klineschen Beweiser am Zesummenhang mat PIMU, ass d'American Psychiatric Association's Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. Ed. (DSM-5), publizéiert am 2013, klasséiert Internet Gaming Disorder (IGD) an engem Appendix vu Bedéngungen, déi weider Fuerschung erfuerderen fir als potenziell Diagnosen ugesi ze ginn.1 Am Joer 2018 huet d'Weltgesondheetsorganisatioun erkannt datt problematesch Spillerinne offline wéi och online ka geschéien, Gaming Stéierung als mental Gesondheetsdiagnos an der International Classification of Diseases, 11. Editioun etabléiert.2 Wärend dës positiv Schrëtt fir d'Sensibiliséierung iwwer PIMU sinn, ausschléissen se aner problematesch interaktiv Medienverbrauch déi weider Fuerschung a klinesch Konzeptualiséierung erfuerdert. Erkennen déi historesch Variatiounen an der Nomenklatur, déi op dëse Problem applizéiert ginn, wäerte mir dës Stéierung als PIMU diskutéieren, awer bei der Iwwerpréiwung vun der Fuerschungsliteratur wäerte mir d'Nomenklatur benotzen, déi vun den ursprénglechen Enquêteuren ënnersicht gëtt.

Obwuel d'klinesch Presentatioun variéiere kann, sinn op d'mannst véier prominent Ënnertypen vu PIMU fir klinesch Betreiung virgestallt ginn: Spillerinne, dorënner exzessiv online oder offline Videospill op engem Computer, Konsol oder mobilen Apparat; soziale Medien benotzen, dorënner compulsive Online Interaktiounen, déi zu Nout, Besuergnëss, an Depressioun féieren; Pornographie kucken, an där sexuell Bedierfnesser duerch Pornographie benotzt ginn, déi zu sexueller Dysfunktioun resultéiert; an Informatiounen-Bingeing, dorënner Ausgaben Stonnen vun Zäit op aner Online Aktivitéiten wéi binge-kucken Videoen.3

Kanner a Jugendlecher si besonnesch ufälleg fir PIMU; de adolescent prefrontal cortex, dee verantwortlech ass fir exekutiv Funktiounen wéi Uerteel, Entscheedungsprozess a Problemléisung, reift net komplett bis an d'Mëtt vun den 20er.4 Symptomer vun der Internet Sucht si mat enger schlechter Exekutivfunktioun assoziéiert,5 vill wéi aner Verhalenssucht. Wärend Evaluatiouns- a Behandlungsmodeller fir aner Verhalensprobleemer existéieren, ass d'Disponibilitéit vun esou Tools fir PIMU nach ëmmer limitéiert, wat d'Jugend weider Risiko setzt fir Erausfuerderunge mat akademescher Leeschtung, sozial-emotionalen Entwécklung, Ernährung, Schlof, kierperlecher Gesondheet an interpersonal Bezéiungen ze erliewen.

Epidemiologie

Interaktive Medienverbrauch ass ubiquitär ënner Jugendlecher ginn. Am Joer 2018 haten 88% vun de Kanner vun 13-17 Joer Zougang zu engem Heemcomputer an 84% haten eng Spillkonsol.6 Adolescent Besëtz an Zougang zu Smartphones ass séier vun 73% am Joer 2014 eropgaang7 op 95% am Joer 2018.6 Zousätzlech ass d'Frequenz vun der Jugendlecher vum Écran Medienverbrauch dramatesch an de leschte véier Joer eropgaang. Am Joer 2014 hunn 24% vun de Jugendlechen den Internet "bal stänneg" benotzt.7 an dee Prozentsaz ass bal op 45% am Joer 2018 verduebelt.6 Déi meescht Jugendlecher (97% vun de Jongen an 83% vun de Meedercher) spillen Videospiller an 97% sinn op sozialen Medien Siten wéi YouTube (85%), Instagram (72%), a Snapchat (69%).6 Am Joer 2016 war déi duerchschnëttlech Zäit mat Écran Medien all Dag 8 Stonnen a 56 Minutten fir Jugendlecher a 5 Stonnen a 55 Minutten fir Kanner tëscht 8 an 12 Joer.8 Kanner ënner 8 hunn am Duerchschnëtt 2 Stonnen an 19 Minutte vun Écran Medien pro Dag benotzt,9 a vum Alter 3, vill benotzt engem Handy Apparat all Dag ouni Elteren Hëllef.10 Wärend dës Zuelen illustréieren datt d'Dauer vum Bildschirmverbrauch héich sinn ënner amerikanesche Kanner a Jugendlecher, ouni eng Mooss vu Behënnerung, ass et schwéier ze bestëmmen wéi vill tatsächlech mat PIMU kämpfen.

Prevalenzschätzunge vun "Internet süchteg" Jugend reeche vun 0.8% an Italien11 bis 14% a China12 an esou héich wéi 26.7% zu Hong Kong.13 Sussman et al (2018)14 schätzen d'IGD Prävalenz op sou héich wéi 9.4% an den USA. Déi breet Palette vu gemellter Prävalenz weist eng Diversitéit vun Definitiounen a Critèrë fir dës Bedingung wéi och kulturell Differenzen am Mediennotzung a Verhalensnormen.3 D'Quantifikatioun vun der Prävalenz vu PIMU ass schwéier wéinst dem Mangel u standardiséierter Nomenklatur a Charakteriséierung vum Problem. Fuerscher aus verschiddene klineschen Disziplinnen hunn eng Vielfalt vu Screening-Tools a diagnostesche Moossname benotzt fir Probleemer vun der interaktiver Medien ze identifizéieren. Mangel u diagnostescher Standardiséierung, eng Onmass vu Mediengeräter an Uwendungen, an eng Onmass interaktiv Verhalen hunn méi wéi 50 verschidde Beschreiwunge vu Probleemer mat interaktiven Medienverbrauch vun Internet Sucht (IA) geliwwert.15 zu pathologesche Videospiller16 zu Facebook Sucht17 zu compulsive Pornographie benotzen.18

Komorbiditéiten a Risikofaktoren

Onkontrolléiert Notzung vun digitale Medien ass mat anere psychiatresche Bedéngungen assoziéiert ginn. D'mental Gesondheetseffekter vun exzessiver Notzung gi weider laangfristeg studéiert, awer aktuell Fuerschung suggeréiert datt Depressioun an Opmierksamkeetsdefizit / Hyperaktivitéitskrankheeten (ADHD) bei jonke Leit, déi mat PIMU kämpfen, verbreet sinn.19 Co-morbid a pre-existéierend Besuergnëss, Schlofstéierungen, an Autismus Spektrum Stéierungen (ASD) sinn och heefeg mat deenen, déi mat exzessiver Medienverbrauch kämpfen.19

Depressiounen

D'Fuerscher schaffen am Moment fir d'Relatioun tëscht Internetverbrauch a Jugenddepressioun besser ze verstoen.20 Obwuel Studien net schlussendlech sinn,21 vill verroden datt Kanner, déi méi Zäit online verbréngen, méi wahrscheinlech depriméiert sinn.22 D'Fuerschung vu sou fréi wéi 2003 weist datt verstäerkten Online Shopping, Spillerinne a Fuerschung mat verstäerkter Depressioun bei Jugendlecher verbonne sinn.23 Sozial Medien kënnen d'Jugend féieren, déi sech eleng fille fir ze kompenséieren andeems se eng passiv Internetverbrauch engagéieren, sou wéi d'Scrollen duerch aner Leit hir Konten, wat zu verstäerkten Gefiller vun Inadequater féiert.24 Et ass plausibel datt Depressioun d'Kanner verursaache kann den Internet ze iwwerbenotzen fir hir Gefiller ze këmmeren.25

ADHD

ADHD beaflosst bis zu 10% vun de Kanner weltwäit, a si kënne méi wahrscheinlech u problematesch Medieverbrauchsgewunnechten engagéieren.26 Well ADHD mat Themen vun Opmierksamkeet, Impulsivitéit an Hyperaktivitéit verbonnen ass, ginn Jugendlecher, déi mat dëser Stéierung leiden, dacks op dat vergläichbar verwaltbar Domain vum Internet gezunn a kënne kämpfen fir hir Benotzung ze reguléieren.27 E puer Kanner mat ADHD këmmeren sech mat reduzéierte soziale Fäegkeeten oder akademesche Schwieregkeeten andeems se sech mat interaktiven Medien oflenken an berouegen.28 Als Resultat ass ADHD eng vun de heefegste Komorbiditéite vu PIMU.29 Kanner mat Opmierksamkeetsproblemer gravitéieren allgemeng op exzessiv Spillowend,30 an déi mat impulsive oder hyperaktiven Tendenzen si méi wahrscheinlech wéi neurotypesch Kanner a Roserei, Gejäiz oder Gewalt ze reagéieren wann se gefrot ginn opzehalen ze spillen.31 Rezent Fuerschung huet d'Suergen opgeworf datt Interaktivitéit a reflexive Reaktivitéit op mobilen Medien zu der Entwécklung vun ADHD Symptomer bei Jugendlechen bäidroe kënnen.32

Sozial Besuergnëss Stéierungen

Kanner kënne vermeiden staark Emotiounen wéi Besuergnëss oder Depressioun ze erliewen andeems se sech an interaktive Medien tauchen.33 Jugend mat sozialer Angststéierunge kënne besonnesch vulnérabel sinn a goufe gewisen fir PIMU ze engagéieren.34 Digital Kommunikatioun duerch Text oder sozial Medien stellt sozial ängschtlech Jugendlecher eng méi "Aarmlängt" Form vun Interaktioun, an ängschtlech Kanner kënne problematesch Benotzungsgewunnechten entwéckelen, well se sech méi bequem fillen an dës online, nonverbal Gespréicher kontrolléieren.35 Gaming a soziale Medien schéngen speziell effektiv Methoden fir emotional Flucht ze bidden, well se d'Jugend erlaben hir negativ Emotiounen an Erfarunge mat aneren online ze deelen, wärend se vläicht net sou bequem sinn dës Informatioun mat Peer face-to-face ze deelen.36 Dës Form vu Coping huet de Potenzial fir real-Liewen sozial Interaktiounen ze beaflossen.37 Sozial ängschtlech Jugend, déi online sinn, kënne kämpfen mat Bezéiungen ze bauen an ze halen, akademesch Leeschtung oder Cybermobbing.3

Schlofsymptonen

Schlofentzuch a Stéierunge sinn dacks dat éischt Symptom vu problemateschen, pathologeschen oder souguer allgemenge Computerverbrauch, iwwer Alter, Geschlecht, Nationalitéit a PIMU Ënnertyp.38-40 Nocturnal interaktiv Medien benotzt gouf gewisen d'Schlofgewunnechten vun de Jugendlechen ze beaflossen, well d'Erhéijung vun der Écranzäit zu der Insomnia bäidréit, och eng Onméiglechkeet ze falen a schlofen ze bleiwen.41-44 D'Fuerschung huet eng bidirektional Relatioun uginn, mat Schlofstéierunge virauszesoen Écran Medien Iwwerverbrauch, an Écran Medien Iwwerverbrauch virauszesoen Schlof Stéierungen.42,44 Eng Etude aus 2014 weist datt d'Spill an der Nuecht d'Kanner kämpfen mam Schlofstart, Dauer an Effizienz.45 En aneren aus 2018 suggeréiert datt exzessiv Internetverbrauch, sozial Messagerie, Fernseh a Spillen all mat problematesche Schlof verbonne sinn, wat am Tour d'Schwachheet fir Emotiounen Dysreguléierung erhéicht an zu depressive Symptomer kann féieren.46 Jugendlecher kënne manner Schlofstonnen erliewen wann se méi spéit op bleiwen fir iwwer Text oder sozial Medien ze kommunizéieren an hir Telefone bei hirem Bett ze halen fir Messagen ze kréien an ze reagéieren.47

asd

Jugend mat ASD verbréngen typesch méi Zäit mat digitale Medien wéi déi ouni; eng Ëmfro huet festgestallt datt Jugendlecher mat ASD op d'mannst 4.5 Stonnen pro Dag op Schiirme verbréngen, am Verglach mat hiren typesch entwéckelte Geschwëster, déi 3.1 Stonnen pro Dag op Schiirme verbruecht hunn.48 Kanner mat ASD Spill fir eng Stonn méi am Duerchschnëtt wéi neurotypesch Kanner, an ähnlech wéi déi mat ADHD, kann Jugend mat ASD kämpfen fir hir Zäit mat digitale Medien ze kontrolléieren, rosen oder emotional ze reagéieren wann se gefrot ginn ze stoppen.49,50 Autistesch Meedercher a Jongen kënnen eng eenzegaarteg Aptitude fir Technologie weisen, déi effektiv an der Ausbildung an der Interventioun benotzt gouf.51 Wéinst méigleche soziale Fäegkeetsdefiziter wéi d'Onméiglechkeet Ae Kontakt ze maachen, fannen Kanner mat ASD dacks perséinlech Sozialiséierung schwéier, awer 64% benotzen keng digital Medien fir sozial Interaktioun.50 Si hunn dacks Interesse fir interpersonal Verbindung, awer kënnen d'Fäegkeet feelen fir effektiv ze sozialiséieren, se a Gefor fir PIMU ze stellen, well Online Chatten a Spillen e manner bedrohende Wee ubidden fir ze sozialiséieren.

Bewäertung a Behandlung

Mental Gesondheetsbetreiber goufen encouragéiert hir Mediegewunnechten vun hire Patienten an allgemengen Examen ze bewäerten,52 an d'American Academy of Pediatrics (AAP) huet recommandéiert pädiatresch Patienten fir d'Medien ze benotzen zënter den 1990er.53 Wéi och ëmmer, d'Begrenzung vum Bildschirmverbrauch ass net sou einfach wéi et war wann d'AAP maximal 2 Stonnen Fernsehsiicht pro Dag recommandéiert huet.54 Wéi d'pädagogesch Technologie traditionell gedréckte Léierbicher ersat huet, gëtt d'Begrenzung vu Kanner op eng gewësse Quantitéit vun "qualitativ héichwäerteg Bildschiermzäit" méi schwéier ze quantifizéieren. E Schlëssel fir fréi Interventioun ass d'Bedeelegung vun informéierten Ubidder, Kliniker, Educateuren, an Elteren, déi aktuell bleiwen iwwer hiert Wëssen iwwer dës opkomende Themen.52 D'Kliniker mussen d'Patienten identifizéieren, beurteelen an këmmeren, déi mat PIMU kämpfen, awer medizinesch a mental Gesondheetsgemeinschaften am grousse Ganzen sinn nach net zu engem Konsens iwwer konkret Diagnosekriterien komm.

Medezinesch a mental Gesondheetsprovider ze léieren wéi PIMU z'identifizéieren ass wäertvoll fir adequat Referratiounen fir d'Therapie vun engem erfuerene an erfuerene mentaler Gesondheetsspezialist ze maachen an och Patienten ënner hirer Betreiung ze behandelen. Wärend limitéiert Interventiounsfuerschung duerchgefouert gouf, kann effektiv Behandlung souwuel dysfunktionell interaktiv Medienverhalen an ënnerierdesch Bedéngungen adresséieren, déi zu dëse Verhalen entstoen.55 Ee Wee fir Jugendlecher ze behandelen, déi un PIMU leiden, ass ze hëllefen d'Patienten hir Coping-Fäegkeeten ze erhéijen fir hir emotional Dysreguléierung ze managen. D'ultimativ Zil ass fir Kanner a Jugendlecher, déi mat PIMU gekämpft hunn, hir Entwécklungsstrooss a Richtung kierperlech Gesondheet, psychosozial Stabilitéit a kognitiv Produktivitéit erëmzefannen.

Kognitiv Verhale Therapie (CBT)

CBT ass eng vun den éischten empiresch validéiert Behandlungsinterventiounen, déi ugepasst gouf fir problematesch Internetverbrauch an den USA ze zielen.56 CBT gouf ursprénglech op der Basis entwéckelt datt "Gedanken d'Gefiller bestëmmen", an zielt fir Patienten ze hëllefen hir Verhalen ze kontrolléieren an ze kontrolléieren.57,58 CBT léiert d'Patienten souwuel wéi se hir Ausléiser identifizéieren an vermeiden an nei Copingstrategien léieren, sou datt se kënnen ufänken ongesonde Gewunnechten an Emotiounen ze limitéieren.59

D'Technologie ass integral zum Alldag vun Individuen ginn; CBT encouragéiert Verhalensännerung fir moderéiert Internetverbrauch ze léieren anstatt Abstinenz.60 Eng rezent Meta-Analyse huet beliicht datt CBT effektiv an engem individuellen oder Gruppeformat geliwwert ka ginn fir déi Jugendlecher déi mat Spillprobleemer kämpfen.61 Virleefeg Resultater vun enger 2013 Bewäertung vu psychiatresche Behandlungen fir Internet Iwwerverbrauch weisen datt CBT am effektivsten ass fir Depressioun an Écran Zäit ze reduzéieren.62 D'Vielfalt vun der Interventioun gëtt verstäerkt mam Erfolleg vun der CBT Benotzung iwwer 15 Gruppen Sessiounen63 an aacht eenzel Sessiounen,64,65 wou all bedeitend Verbesserunge vun de Symptomer am Zesummenhang mat IA fonnt hunn. Eng aner individuell Studie vun 30 männlechen Jugendlecher a Spuenien mat Online Spillerinne Probleemer bericht manner Symptomer a manner diagnostesch Critèren fir IGD nodeems se CBT gemaach hunn.66 D'Etude huet d'Participanten an zwou Gruppen opgedeelt, wou eng Psychoedukatioun fir d'Elteren vun de Patienten involvéiert ass. An där Ënnergrupp waren d'Ausfallraten wesentlech méi niddereg während der Behandlung, wat suggeréiert datt d'Familljebedeelegung e méi erfollegräicht Resultat an der Therapie gëtt. Am Wierk vum Santos et al (2016),67 erwuesse Patienten mat comorbid IA an Besuergnëss CBT ënnerholl an an engem Suivi, weisen bedeitend reduzéiert Besuergnëss Symptomer. An enger 2016 Studie gouf e Virtual Reality Therapie (VRT) Programm fir Online Gaming Sucht fonnt ähnlech wéi CBT fir d'Gravitéit vun der Online Gaming Sucht ze reduzéieren.68 Rescht-Staat funktionell magnetesch Resonanz Imaging (rsfMRI) huet och gewisen datt CBT effektiv ass. Eng Etude vu 26 IGD Sujeten, déi rsfMRI Scans a klinesch Bewäertunge kruten nodeems se CBT gemaach hunn, huet gewisen datt d'Zäit déi wöchentlech Spillwette verbraucht gouf wesentlech méi kuerz war, a schlussendlech datt CBT déi anormal niddereg Frequenz Schwankungen an de prefrontal-striatal Regiounen an IGD Themen regléiere konnt an d'IGD verbesseren konnt. - Zesummenhang Symptomer.69

CBT-IA

Eng revidéiert Form vu CBT bekannt als CBT-IA entwéckelt vum Dr Kimberly Young gouf speziell fir "Internet Sucht" (IA) erstallt. CBT-IA involvéiert en Dräi-Schrëtt Prozess vu Verhalensmodifikatioun, Kognitiver Restrukturéierung, a Harm Reduction Therapie (HRT). Dës Variatioun vu CBT hëlleft Patienten d'Internetgewunnechten z'identifizéieren an ze kontrolléieren, Mentalitéiten z'änneren, déi zu IA féieren oder erlaben, a méiglech ënnerierdesch mental Gesondheetsprobleemer behandelen.57 An engem 2013 Prozess vu CBT-IA, 95% vun de Participanten, déi 12 Wochen Therapie kruten, konnten hir Internetverbrauch direkt duerno effektiv verwalten, an 78% hunn hir Internetverbrauch op d'mannst sechs Méint geregelt.65 Obwuel CBT-IA fir IA entworf gouf a proposéiert datt d'Internetverbrauch süchteg ass, adresséiert dës Approche déi verschidde Symptomer, déi mat exzessive interaktive Medienverbrauch verbonne sinn.

Dialektesch Behuele Therapie (DBT)

DBT ass eng ëmfaassend Form vu CBT ursprénglech formuléiert fir Borderline Perséinlechkeetskrankheeten ze behandelen, eng Stéierung vun emotionaler Dysregulatioun. Déi theoretesch Basis fir DBT ass datt d'Patienten Symptomer entwéckelen wéinst béide patientspezifesche biologesche Empfindlechkeetseigenschaften, sou wéi Behënnerungen an der Selbstreguléierung, a widderholl Belaaschtung fir invalidéierend Ëmfeld. DBT hëlleft Zilerkrankungen déi optrieden wann emotional Themen duerch extern Faktoren verschäerft ginn.70 Well vill mat PIMU engagéieren dat maachen fir staark Emotiounen ze managen oder ze vermeiden, kann DBT eng viabel Behandlungsoptioun sinn. Méi spezifesch, déi Jugendlech, déi mat PIMU kämpfen wéinst emotionaler Dysreguléierung kombinéiert mat baussen "Invalidatioun" kënne besonnesch gutt Kandidate fir DBT sinn.71 Praktesch Fuerschung iwwer den Effekt vun DBT op PIMU muss nach gemaach ginn, awer anekdotesch Beweiser suggeréieren Verspriechen.

Bestëmmte Fäegkeetsmoduler vun DBT fir mat PIMU ze hëllefen enthalen Mindfulness Skills, fir d'Erhéijung vum Patient seng Fäegkeet ze bewosst vun erfuerene Gefiller, Gedanken an Drängen, sou datt de Patient Entscheedungen effektiv mécht; Distress Toleranz Fäegkeeten, déi alternativ Copingstrategien ubidden an d'Reduktioun vun der Medieverbrauch encouragéieren; Interpersonal Effektivitéit Fäegkeeten fir Selbstrespekt an Assertivitéit ze erhéijen a Konflikt ze reduzéieren; Emotion Regulatioun Fäegkeeten, Patienten ze léieren eng breet Palette vun Emotiounen ze beobachten an z'identifizéieren, d'Funktioun vun Emotiounen ze verstoen, positiv Emotiounen z'erhéijen an ongewollt Emotiounen ze loossen; an Dialectics Walking the Middle Path, déi de Patient léiert dialektesch ze denken an ze handelen, schwaarz-wäiss Denken ze vermeiden an e "Mëttelwee" oder e Gläichgewiicht tëscht Akzeptanz an Ännerung ze fannen.

Grupp Therapie

Gruppetherapie kann och eng effektiv Behandlung fir PIMU sinn, besonnesch fir Teenager. E Gruppëmstellung verbessert d'interpersonal Kommunikatiounsfäegkeeten, verbessert de sozialen Engagement, a schaaft en Ënnerstëtzungsnetz, deen d'Individuen féiert fir vun hire Kollegen motivéiert ze ginn.68,72,73 Laut enger 2017 Meta-Analyse vun IA Behandlungsmethoden fir koreanesch Jugendlecher, Gruppegréissten vun 9-12 Leit resultéieren normalerweis zu de gënschtegsten Resultater.74 Et ass méi einfach fir si opzemaachen an hir Verhalen z'änneren wann se Ënnerstëtzung vu béide Gruppeleader a Gruppmemberen fillen.72 Eng chinesesch Studie vu Gruppentherapie fir Jugendlecher am Alter vun 12-17, déi mat IA kämpfen, huet gewisen datt wärend d'Internetverbrauch souwuel an der Interventiounsgrupp wéi och an der Kontrollgruppe erofgaang ass, huet d'Interventiounsgrupp och bedeitend Ännerungen an de gemeinsame Symptomer vu PIMU erlieft, Ofsenkung vun der Besuergnëss an hyperaktiv an onopmerksamen Verhalen, a realiséiert Verbesserungen an der Emotiounsreguléierung a Peer Bezéiungen.75 Dës Etude huet d'Elteren Training abegraff wéi se hir Kanner hir psychologesch Bedierfnesser erkennen an entspriechen, méi effektiv kommunizéieren a Jugendlecher mat PIMU verwalten.75

Elteren Training ass e wichtege Bestanddeel vun der multimodaler Interventioun, well d'Familljedynamik, speziell Elterendeel, d'Entwécklung vu PIMU beaflosst.76,77 Interviewe vu Betreiber vun Teenager weisen och dacks kritesch Informatioun iwwer d'Online Verhalen vun engem Jugendlechen an d'Technologiepolitik vun der Famill.52 Multi-Famill Grupp Therapie gouf gewisen fir d'Internet Sucht fir Jugendlecher wesentlech ze reduzéieren am Verglach mat deenen déi dës Behandlung net kréien.78 Verbessert Elterendeel-Kand Kommunikatioun a Bedierfnes Zefriddenheet ware béid verbonne mat der Ofsenkung vun der IA bei Jugendlechen am Alter vun 12-18.78 An enger Hong Kong-Studie vun der IA-Behandlung gouf d'Familljetherapie als Deel vun enger multidimensionaler Behandlung Approche souwuel fréi (Alter 11-15) a spéider Adoleszenz (Alter 16-18) benotzt.79 D'Resultater weisen datt d'Behandlung fir IA déi familiär baséiert Berodung involvéiert kann zu enger Reduktioun vun de Symptomer, verbesserte Familljefunktioun a verstäerkter Fäegkeet vum Jugendlechen mat hiren eegene Probleemer ëmgoen.79

Multidimensional Behandlung

Wéi mat villen Verhalensstéierungen, eng Kombinatioun vun therapeutesche Strategien, zesumme mat motivational Verbesserung, Medikamenter, a Adresséierung vun pädagogeschen Ënnerkonften a sozialen Afloss optiméiert d'Effizienz bei der Behandlung vun PIMU. PIMU Patienten kämpfen dacks mat emotionaler Dysregulatioun wéinst Besuergnëss, Depressioun oder aner mental Gesondheetsprobleemer. Eng Etude a Korea huet e Gruppetherapieformat mat CBT benotzt fir 17 Studenten ze behandelen déi den Internet iwwerbenotzt hunn. Moyenne Internet deeglech Notzung virum Programm war 4.75 Stonnen; nom Programm war et 2.77 Stonnen.80 Eng Studie a Brasilien huet effektiv Behandlung vun Angststéierungen an IA fonnt mat enger Kombinatioun vu CBT a Medikamenter.67 Multidimensional Behandlung mat MI a Familltherapie gouf gewisen fir iwweraktiv Medienverbrauch bei chinesesche Patienten ze reduzéieren.79

Diskussioun

Primärbetreiber, mental Gesondheetsbetreiber, Educateuren an Elteren si verantwortlech fir d'Jugendverbrauch vun interaktiven Medien ouni Beweis-baséiert Richtlinnen ze managen, wat d'Préventioun a fréizäiteg Interventioun sou wichteg mécht. Well Écran Benotzung elo sou ubiquitär ass, ass et einfach déi fréi Warnungszeeche vu PIMU ze verpassen an nëmmen Behandlung ze sichen wann d'Medieverbrauch d'Fäegkeet vun engem Jugendleche gestéiert huet fir an typescht Alldag ze engagéieren. D'Kliniker kënnen op d'Beweiser vertrauen, déi an dëser Iwwerpréiwung presentéiert goufen, fir e puer vun de méi heefegste Schëlder a Symptomer vun adolescent Patienten z'identifizéieren, déi mat hirer Medieverbrauch kämpfen, Patienten bewäerten mat engem detailléierte klineschen Interview mam Patient a Betreiber (en) ( wann néideg). D'Kliniker kënnen och all fréier mental Gesondheets- a pädagogesch Bewäertungen berücksichtegen, den Impakt vun der Medieverbrauch op den Alldag vum Patient, d'Familljefunktioun, de soziale Fonctionnement, d'Schoulfunktioun, de kierperleche Fonctionnement a fréier oder aktuell Behandlung. Zousätzlech ass e wichtege Bestanddeel vun der Evaluatioun fir co-morbid emotional, Verhalens- oder Léierproblemer ze bewäerten, déi zu der Entwécklung oder der lafender Erfahrung vu PIMU bäidroe kënnen. Kuckt Table 1 fir e Resuméguide fir d'Bewäertung vu PIMU bei Jugendlechen.

Table 1 Bewäertung vum Jugendlechen mat problemateschen interaktiven Medienverbrauchsstéierungen

Wann de Kliniker all dës Donnéeën evaluéiert, ass et nëtzlech eng ëmfaassend Formuléierung z'entwéckelen déi all entspriechend kategoresch Diagnostik enthält wéi definéiert vum DSM-5, e dimensional Verständnis vun de Stäerkten a Schwieregkeeten vum Patient, an eng biopsykosozial Formuléierung vum PIMU Prozess. Wärend pharmakologesch Behandlung en Deel vum Behandlungsplang vun engem PIMU Patient kann sinn, hunn DBT an CBT bewisen d'Fäegkeet ze hunn ënnerierdesch Verhalen a Gedanken vu PIMU ze zielen, déi Nout oder Schued verursaachen. Op enger ähnlecher Note kann CBT och méi ausgestatt sinn fir komorbid Konditioune wéi Depressioun, Opmierksamkeetsdefiziter, Besuergnëss a Schlofstéierungen unzegoen.

Konklusioun

PIMU ass en Ëmweltgesondheetszoustand vum Digital Alter. Problematesch Notzung vun interaktiven Medien - Spiller, soziale Medien, Pornographie oder endlos visuell an textuell Informatioun - kann all Kand oder Jugendlechen beaflossen, potenziell hir kierperlech, geeschteg an/oder sozial Gesondheet op déif Weeër beaflossen. PIMU kann verhënnert ginn duerch d'Aféierung an d'Iwwerwaachung vun der Notzung vun interaktiven Medien, sou datt Kanner a Jugendlecher se opmierksam benotzen, op equilibréiert Manéier, a präsent bleiwen mat der Famill, Frënn, an der räicher Diversitéit vun der Erfahrung, déi d'Liewen ubitt. Identifikatioun, Bewäertung a Behandlung fir PIMU si wesentlech fir ze hëllefen jonk Leit op gesond Entwécklungsbunnen ze restauréieren.

Mir hunn nach vill iwwer PIMU ze léieren, deelweis wéinst der ëmmer verännerter Konvergenz an Divergenz vun den dynamesche Systemer vu Kand, Technologie a mënschlecht Verhalen. Akademesch medizinesch Zentren schaffen aktiv fir problematesch Écran Medienverbrauchsprobleemer ze charakteriséieren, Behandlungsstrategien z'entwéckelen an ze evaluéieren, d'Publikum iwwer Präventioun ze educéieren an Kliniker ze trainéieren fir PIMU z'erkennen an ze këmmeren. Mat der entspriechender Fuerschung an Ausbildung wäerten d'Provider d'Fäegkeeten entwéckelen fir PIMU an aner Gesondheetserausfuerderunge vun der digitaler Zäit ze managen. Och wann dëse Pabeier op Komorbiditéiten, Bewäertung a Behandlung limitéiert war, kënnen zukünfteg Richtungen systematesch Rezensiounen enthalen, déi sech op d'Identifikatioun vun kognitiven a Perséinlechkeetsrisikofaktoren fokusséieren, déi zu der Entwécklung vu PIMU bäidroen. Zousätzlech ass zukünfteg Fuerschung gebraucht fir den Impakt vum PIMU iwwer d'Entwécklungsliewensdauer an déi laangfristeg Konsequenzen ze klären.

präisgëtt

Emily Pluhar, Jill R Kavanaugh a Michael Rich sinn all verbonne mat der Klinik fir Interaktive Medien an Internet Stéierungen (CIMAID) am Boston Children's Hospital. D'Auteuren mellen keng aner Interessekonflikter an dëser Aarbecht.

Referenze

  1. Amerikanescher Psychiatrie Associatioun. Internet Gaming Stierfhëllef. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013. Verfügbar vun: https://www.psychiatry.org/File%20Library/Psychiatrists/Practice/DSM/APA_DSM-5-Internet-Gaming-Disorder.pdfAn. Accesséiert Mäerz 13, 2019.
  2. Weltgesondheetsorganisatioun. Spill Stéierungen. [zitéiert 1. Januar 2018]. Verfügbar vun: http://www.who.int/features/qa/gaming-disorder/en/An. Accesséiert Mäerz 13, 2019.
  3. Rich M, Tsappis M, Kavanaugh JR. Problematesch interaktiv Medienverbrauch bei Kanner a Jugendlecher: Sucht, Zwang oder Syndrom? In: Young K, Nabuco de Abreu C, editors. Internet Sucht bei Kanner a Jugendlecher: Risikofaktoren, Bewäertung a Behandlung. New York (NY): Springer Publishing Company, LLC; 2017: 3-28.
  4. National Institut fir Mental Gesondheet (NIMH). Gehir Grondlage. [zitéiert 1. Abrëll 2012]. Verfügbar vun: https://newsinhealth.nih.gov/2012/04/brain-basicsAn. Accesséiert Mäerz 13, 2019.
  5. Brand M, de jonken KS, Laier C. Prefrontal Kontroll an Internet Sucht: e theoretescht Modell an iwwerpréifen de neuropsychologesche an neurimittéiert Resultater. Front Hum Neurosci. 2014;8:375–388. doi:10.3389/fnhum.2014.00375
  6. Anderson M, Jiang J. Teenager, sozial Medien & Technologie 2018. Washington, DC: Pew Research Center; 2018. Verfügbar vun: http://www.pewinternet.org/wp-content/uploads/sites/9/2018/05/PI_2018.05.31_TeensTech_FINAL.pdfAn. Accesséiert Mäerz 13, 2019.
  7. Lenhart A. Teenager, Social Media & Technologie Iwwersiicht 2015. Washington, DC: Pew Research Center; 2015. Verfügbar vun: http://www.pewresearch.org/wp-content/uploads/sites/9/2015/04/PI_TeensandTech_Update2015_0409151.pdfAn. Accesséiert Mäerz 13, 2019.
  8. Rideout V. De gesonde Mënscheverstand Vollekszielung: Medienverbrauch vun Tweens an Teenager. Common Sense Media; 2015. Verfügbar vun: https://www.commonsensemedia.org/sites/default/files/uploads/research/census_researchreport.pdfAn. Accesséiert Mäerz 13, 2019.
  9. Common Sense Media. De gesonde Mënscheverstand Vollekszielung: Medienverbrauch vu Kanner vun null bis aacht. San Francisco: Common Sense Media; 2016. Verfügbar vun: https://www.commonsensemedia.org/sites/default/files/uploads/research/csm_zerotoeight_fullreport_release_2.pdfAn. Accesséiert Oktober 18, 2018.
  10. Kabali HK, Irigoyen MM, Nunez-Davis R, et al. Beliichtung an Notzung vu mobilen Mediengeräter vu jonke Kanner. Pediatrie. 2015;136(6):1044–1050. doi:10.1542/peds.2015-2151
  11. Poli R, Agrimi E. Internet Suchtstörung: Prävalenz an enger italienescher Studentepopulatioun. Nord J Psychiatrie. 2012;66(1):55–59. doi:10.3109/08039488.2011.605169
  12. Wu X, Chen X, Han J, et al. Prävalenz a Faktore vun der Suchtfaktor Internetverbrauch bei Jugendlechen zu Wuhan, China: Interaktioune vun der Elterenverhältnis mam Alter an der Hyperaktivitéit-Impulsivitéit. PLoS One. 2013;8(4):e61782. doi:10.1371/journal.pone.0061782
  13. Shek DTL, Yu L. Adolescent Internet Sucht zu Hong Kong: Prävalenz, Ännerung a Korreléiert. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2016;29(Suppl 1):S22–S30. doi:10.1016/j.jpag.2015.10.005
  14. Sussman CJ, Harper JM, Stahl JL, Weigle P. Internet a Videospill Sucht: Diagnos, Epidemiologie an Neurobiologie. Kanner Adolesc Psychiater Clin N Am. 2018;27(2):307–326. doi:10.1016/j.chc.2017.11.015
  15. Young KS. Internet Sucht: d'Entstoe vun enger neier klinescher Stéierung. Cyberpsychol Behav. 1998;1(3):237–244. doi:10.1007/s10899-011-9287-4
  16. King DL, Haagsma MC, Delfabbro PH, Gradisar M, Griffiths MD. Fir eng Konsens Definitioun vu pathologesche Videospill: eng systematesch Iwwerpréiwung vu psychometresche Bewäertungsinstrumenter. Clin Psychol Rev. 2013;33(3):331–342. doi:10.1016/j.cpr.2013.01.002
  17. Andreassen CS, Torsheim T, Brunborg GS, Pallesen S. Entwécklung vun enger Facebook Suchtskala. Psychol Rep. 2012;110(2):501–517. doi:10.2466/02.09.18.PR0.110.2.501-517
  18. Kraus SW, Meshberg-Cohen S, Martino S, Quinones LJ, Potenza MN. Behandlung vun compulsive Pornographie benotzt mat Naltrexone: e Fallbericht. Am J Psychiatry. 2015;172(12):1260–1261. doi:10.1176/appi.ajp.2015.15060843
  19. Weltgesondheetsorganisatioun. Ëffentlech Gesondheet Implikatioune vun exzessiv Notzung vum Internet, Computeren, Smartphones an ähnlech elektronesch Apparater: Versammlungsbericht. Genf: Weltgesondheetsorganisatioun; 2014. Verfügbar vun: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/184264/9789241509367_eng.pdf?sequence=1&isAllowed=yAn. Accesséiert Mäerz 13, 2019.
  20. Gundogar A, Bakim B, Ozer OA, Karamustafalioglu O. P-32 - d'Associatioun tëscht Internet Sucht, Depressioun an ADHD bei Highschool Studenten. Eur Psychiatry. 2012;27(Suppl1):1–2. doi:10.1016/S0924-9338(12)74199-8
  21. Thom RP, Bickham DS, Rich M. Internetverbrauch, Depressioun a Besuergnëss an enger gesonder Jugendbevëlkerung. JMIR Mhealth Uhealth. 2018;6(5):e116. doi:10.2196/mhealth.8471
  22. Leménager T, Hoffmann S, Dieter J, Reinhard I, Mann K, Kiefer F. J Behav Addict. 2018;7(1):31–43. doi:10.1556/2006.7.2018.13
  23. Morgan C, Cotten SR. D'Relatioun tëscht Internetaktivitéiten an depressive Symptomer an enger Probe vu College Freshmen. Cyberpsychol Behav. 2003;6(2):133–142. doi:10.1089/109493103321640329
  24. Belfort EL, Miller L. Relatioun tëscht adolescent Suizidalitéit, Selbstverletzung a Mediengewunnechten. Kanner Adolesc Psychiater Clin N Am. 2018;27(2):159–169. doi:10.1016/j.chc.2017.11.004
  25. McNicol ML, Thorsteinsson EB. Internet Sucht, psychologesch Nout, a Coping Äntwerte bei Jugendlechen an Erwuessener. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2017;20(5):296–304. doi:10.1089/cyber.2016.0669
  26. Ceranoglu TA. Onopmierksamkeet op problematesch Medienverbrauchsgewunnechten: Interaktioun tëscht digitale Medienverbrauch an Opmierksamkeetsdefizit / Hyperaktivitéitskrankheet. Kanner Adolesc Psychiater Clin N Am. 2018;27(2):183–191. doi:10.1016/j.chc.2017.11.009
  27. Kietglaiwansiri T, Chonchaiya W. Muster vum Videospill benotzt bei Kanner mat ADHD an typesch Entwécklung. Pädiatrie Int. 2018;60(6):523–528. doi:10.1111/ped.13564
  28. Peeters M, Koning I, van Den Eijnden R. Predicting Internet Gaming Disorder Symptoms in young adolescents. Comput Human Behav. 2018;80:255–261. doi:10.1016/j.chb.2017.11.008
  29. Bozkurt H, Coskun M, Ayaydin H, Adak I, Zoroglu SS. Prävalenz a Mustere vu psychiatresche Stéierungen bei bezeechente Jugendlecher mat Internet Sucht. Psychiatry Klin Neurosci. 2013;67(5):352–359. doi:10.1111/pcn.12065
  30. Chou WJ, Liu TL, Yang P, Yen CF, Hu HF. Multi-zweedimensional Korrelate vun Internet Sucht Symptomer bei Jugendlecher mat Opmierksamkeetsdefizit / Hyperaktivitéitskrankheet. Psychiatry Res. 2015;225(1–2):122–128. doi:10.1016/j.psychres.2014.11.003
  31. Bioulac S, Arfi L, Bouvard MP. Opmierksamkeetsdefizit / Hyperaktivitéitskrankheet a Videospiller: eng vergläichend Studie vun hyperaktiven a Kontrollkanner. Eur Psychiatry. 2008;23(2):134–141. doi:10.1016/j.eurpsy.2007.11.002
  32. Ra CK, Cho J, Stone MD, et al. Associatioun vun digitale Medien benotzt mat spéider Symptomer vun Opmierksamkeetsdefizit / Hyperaktivitéitskrankheet bei Jugendlechen. Jama. 2018;320(3):255–263. doi:10.1001/jama.2018.8931
  33. Glover J, Fritsch SL. #Kannerangscht a soziale Medien: eng Iwwerpréiwung. Kanner Adolesc Psychiater Clin N Am. 2018;27(2):171–182. doi:10.1016/j.chc.2017.11.005
  34. Prizant-Passal S, Shechner T, Aderka IM. Sozial Angscht an Internetverbrauch - eng Metaanalyse: wat wësse mir? Wat feele mir?. Comput Human Behav. 2016;62:221–229. doi:10.1016/j.chb.2016.04.003
  35. Lee-Won RJ, Herzog L, Park SG. Hooked on Facebook: D'Roll vun der sozialer Besuergnëss a Bedierfnes fir sozial Versécherung bei problematesch Notzung vu Facebook. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2015;18(10):567–574. doi:10.1089/cyber.2015.0002
  36. Laghi F, Schneider BH, Vitoroulis I, et al. Wësse wéini net den Internet ze benotzen: Schei a Jugendlecher Online an Offline Interaktioune mat Frënn. Comput Human Behav. 2013;29(1):51–57. doi:10.1016/j.chb.2012.07.015
  37. Kaplan SE. Relatiounen tëscht Einsamkeet, sozialer Besuergnëss a problematesch Internetverbrauch. Cyberpsychol Behav. 2007;10(2):234–242. doi:10.1089/cpb.2006.9963
  38. An J, Sun Y, Wan Y, Chen J, Wang X, Tao F. Associatiounen tëscht problemateschen Internetverbrauch a physesch a psychologesch Symptomer vun Jugendlechen: méiglech Roll vun der Schlofqualitéit. J Addict Med. 2014;8(4):282–287. doi:10.1097/ADM.0000000000000026
  39. King DL, Delfabbro PH, Zwaans T, Kaptsis D. Int J Ment Gesondheet Addict. 2014;12(1):21–35. doi:10.1007/s11469-013-9461-2
  40. Nuutinen T, Roos E, Ray C, et al. Computernotzung, Schlofdauer a Gesondheetssymptomer: eng Querschnittsstudie vu 15-Joer alen an dräi Länner. Int J Ëffentlech Gesondheet. 2014;59(4):619–628. doi:10.1007/s00038-014-0561-y
  41. Hale L, Kirschen GW, LeBourgeois MK, et al. Jugendbildschierm Mediengewunnechten a Schlof: Schloffrëndlech Écran Verhalen Empfehlungen fir Kliniker, Educateuren an Elteren. Kanner Adolesc Psychiater Clin N Am. 2018;27(2):229–245. doi:10.1016/j.chc.2017.11.014
  42. Chen YL, Gau SSF. Schlofproblemer an Internet Sucht tëscht Kanner a Jugendlecher: eng Längsstudie. J Schlof res. 2016;25(4):458–465. doi:10.1111/jsr.12388
  43. Drescher AA, Goodwin JL, Silva GE, Quan SF. Kaffein an Écran Zäit an der Adoleszenz: Associatiounen mat kuerzen Schlof an Adipositas. J Clin Schlof Med. 2011;7(4):337–342. doi:10.5664/JCSM.1182
  44. Choi K, Son H, Park M, et al. Internet Iwwerverbrauch an exzessiv Dagesschlof bei Jugendlechen. Psychiatry Klin Neurosci. 2009;63(4):455–462. doi:10.1111/j.1440-1819.2009.01925.x
  45. Ceranoglu TA. Videospiller a Schlof: eng iwwersiichtlech Erausfuerderung. Adolesc Psychiatrie. 2014;4(2):104–108. doi:10.2174/221067660402140709121827
  46. Li XS, Buxton OM, Lee S, Chang A, Berger LM, Hale L. 0803. Schlof. 2018;41(Suppl1):A298–A298. doi:10.1093/sleep/zsy061.802
  47. Fuller C, Lehman E, Hicks S, Novick MB. Bedtime Notzung vun Technologie an assoziéiert Schlofproblemer bei Kanner. Glob Pediatr Gesondheet. 2017;4:2333794X17736972. doi:10.1177/2333794X17736972
  48. Gwynette MF, Sidhu SS, Ceranoglu TA. Elektronesch Écran Medien benotzt bei Jugendlecher mat Autismus Spektrum Stéierungen. Kanner Adolesc Psychiater Clin N Am. 2018;27(2):203–219. doi:10.1016/j.chc.2017.11.013
  49. Healy S, Haegele JA, Grenier M, Garcia JM. Kierperlech Aktivitéit, Écran-Zäit Verhalen, an Obesitéit ënnert 13-Joer ale an Irland mat an ouni Autismus Spektrum Stéierungen. J Autismus Dev Stéierungen. 2017;47(1):49–57. doi:10.1007/s10803-016-2920-4
  50. Mazurek MO, Wenstrup C. Televisioun, Videospill a soziale Medien benotzen ënnert Kanner mat ASD an typesch Entwécklungslänner Geschwëster. J Autismus Dev Stéierungen. 2013;43(6):1258–1271. doi:10.1007/s10803-012-1659-9
  51. Grynszpan O, Weiss PL, Perez-Diaz F, Gal E. Autisme. 2014;18(4):346–361. doi:10.1177/1362361313476767
  52. Carson NJ, Gansner M, Khang J. Assessment vun digitale Medien benotzt an der adolescent psychiatrescher Evaluatioun. Kanner Adolesc Psychiater Clin N Am. 2018;27(2):133–143. doi:10.1016/j.chc.2017.11.003
  53. Comité fir Ëffentlech Bildung. Medienausbildung. Pediatrie. 1999;104(2):341–343.
  54. Kommissioun fir Kommunikatioun. Kanner, Jugendlecher, an Televisioun. Pediatrie. 1995;96(4):786–787. doi:10.1542/peds.107.2.423
  55. Pezoa-Jares R, Espinoza-Luna I, Vasquez-Medina J. Internet Sucht: eng Iwwerpréiwung. J Addict Res Ther. 2012;S6(004). doi:10.4172/2155-6105.S6-004
  56. Ladika S. Technology Sucht. CQ Fuerscher. 2018; 28: 341-364.
  57. Jonk KS. Cbt-ia: den éischte Behandlungsmodell fir Internet Sucht. J Cogn Psychother. 2011;25(4):304–312.
  58. Beck JS. Kognitiv Verhalenstherapie: Grondsätz an doriwwer eraus. New York a London: Guilford; 2011.
  59. Hollon SD, Beck AT. Kognitiv a kognitiv Verhalenstherapien. An: Handbuch vu Psychotherapie a Verhalensännerung. 4th ed. Oxford an England: John Wiley & Jongen; 1994:428-466.
  60. Davis RA. E kognitiv-Verhalensmodell vun der pathologescher Internetverbrauch. Comput Human Behav. 2001;17(2):187–195. doi:10.1016/S0747-5632(00)00041-8
  61. Stevens MWR, King DL, Dorstyn D, Delfabbro PH. Kognitiv Verhalenstherapie fir Internet Gaming Stéierungen: eng systematesch Iwwerpréiwung an Metaanalyse. Klin Psychol Psychother. 2019;26(2):191–203. doi:10.1002/cpp.2341
  62. Winkler A, Dorsing B, Rief W, Shen Y, Glombiewski JA. Behandlung vun Internet Sucht: eng Meta-Analyse. Clin Psychol Rev. 2013;33(2):317–329. doi:10.1016/j.cpr.2012.12.005
  63. Wolfling K, Beutel ME, Dreier M, Muller KW. Behandlungsresultater bei Patienten mat Internet Sucht: eng klinesch Pilotstudie iwwer d'Effekter vun engem kognitiven Verhalenstherapieprogramm. Biomed Res Int. 2014;2014:425924. doi:10.1155/2014/425924
  64. Young KS. Kognitive Verhalenstherapie mat Internetspiller: Behandlungsergebnisse a Konsequenzen. Cyberpsychol Behav. 2007;10(5):671–679. doi:10.1089/cpb.2007.9971
  65. Jonk KS. Behandlungsresultater mat CBT-IA- mat Internet süchteg Patienten. J Behav Addict. 2013;2(4):209–215. doi:10.1556/JBA.2.2013.4.3
  66. González-Bueso V, Santamaría JJ, Fernandez D, et al. Internet Gaming Stéierungen bei Jugendlechen: Perséinlechkeet, Psychopathologie an Evaluatioun vun enger psychologescher Interventioun kombinéiert mat Elteren Psychoedukatioun. Front Psychiatry. 2018;9:787. doi:10.3389/fpsyg.2018.00787
  67. Santos VA, Freire R, Zugliani M, et al. Behandlung vun Internet Sucht mat Besuergnëss Stéierungen: Behandlung Protokoll a virleefeg virun-no Resultater mat Pharmakotherapie a modifizéiert kognitiv Verhalenstherapie. JMIR Res Protoc. 2016;5(1):e46. doi:10.2196/resprot.5278
  68. Park SY, Kim SM, Roh S, et al. D'Effekter vun engem virtuelle Realitéit Behandlungsprogramm fir Online Spillerinne Sucht. Comput Methods Programme Biomed. 2016;129:99–108. doi:10.1016/j.cmpb.2016.01.015
  69. Han X, Wang Y, Jiang W, et al. Resting-State Aktivitéit vu prefrontal-striatal Circuits an Internet Gaming Stéierungen: Ännerungen mat kognitiven Verhalenstherapie a Prädiktoren vun der Behandlungsreaktioun. Front Psychiatry. 2018;9:341. doi:10.3389/fpsyt.2018.00341
  70. Linn M. Kognitiv Verhalensbehandlung vu Borderline Perséinlechkeetskrankheeten. New York (NY): Guilford Press; 1993.
  71. Miller AL, Rathus JH, DuBose AP, Dexter-Mazza ET, Goldklang AR. Dialektesch Verhalenstherapie fir Jugendlecher. In: Dimeff L, Koerner K, editors. Dialektesch Verhalenstherapie an der klinescher Praxis: Uwendungen iwwer Stéierungen an Astellungen. New York (NY): D'Guilford Press; 2007:245-263.
  72. Kim JU. Den Effekt vun engem R / T Grupp Berodungsprogramm op den Internet Suchtniveau a Selbstschätzung vun Internet Sucht Universitéit Studenten. Int J Real Ther. 2008;27(2):4–12.
  73. Liu J, Nie J, Wang Y. Effekter vu Gruppeberodungsprogrammer, kognitiv Verhalenstherapie a Sportinterventioun iwwer Internet Sucht an Ostasien: eng systematesch Iwwerpréiwung an Metaanalyse. Int J Environ Res Public Health. 2017;14(12). doi:10.3390/ijerph14121470
  74. Chun J, Shim H, Kim S. Eng Meta-Analyse vu Behandlungsinterventiounen fir Internet Sucht ënner koreanesche Jugendlecher. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2017;20(4):225–231. doi:10.1089/cyber.2016.0188
  75. Du YS, Jiang W, Vance A. Laangfristeg Effekt vun randomiséierter, kontrolléierter Grupp kognitiv Verhalenstherapie fir Internet Sucht an adolescent Studenten zu Shanghai. Aust-NZJ Psychiatry. 2010;44(2):129–134. doi:10.3109/00048670903282725
  76. Xiuqin H, Huimin Z, Mengchen L, Jinan W, Ying Z, Ran T. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2010;13(4):401–406. doi:10.1089/cyber.2009.0222
  77. Yen JY, Yen CF, Chen CC, Chen SH, Ko CH. Faktore fir Faktore vun Internet Sucht an d'Substanz benotzt Erfahrung an taiwaneschen Adolesint. Cyberpsychol Behav. 2007;10(3):323–329. doi:10.1089/cpb.2006.9948
  78. Liu QX, Fang XY, Yan N, et al. Multi-Family Group Therapie fir Adolescent Internet Sucht: Exploratioun vun de Basisdaten Mechanismen. Addict Behav. 2015;42:1–8. doi:10.1016/j.addbeh.2014.10.021
  79. Shek DT, Tang VM, Lo CY. Auswertung vun engem Internet Suchtbehandlungsprogramm fir chinesesch Jugendlecher an Hong Kong. Jugendlecher. 2009;44(174):359–373.
  80. Sang-Hyun K, Hyeon-Woo Y, Sun-Jin J, Kyu-In J, Kina L. J Koreanesch Acad Kand Adolesc Psychiatrie. 2018;29(2):73–79.