Mir léieren méi iwwer d'Verlaangen, déi selbstverschloend Gewunnechten ugedriwwen hunn - a wéi nei Entdeckungen eis hëllefe kënnen d'Gewunnecht ze kickelen. [Kuckt de Video]
Addiction hëlt d'Gehirer an Neural Weeër. D'Wëssenschaftler erausfannen datt d'moralesch verspriechen an d'Behandlungen unzefänken, déi een Auslaascht vum Zyklus vu Wonsch, Béngwierk an Ausgrenzung ubidden, dat zéng Millioune Mënschen opgoen.
Janna Raine ass zwee Joer gedauert ierot Heroin nach nom Rezept-Schildpillen fir eng Aarbechtverletzung. D'lescht Joer ass si an engem hommelescht Lagerung ënner enger Seattle Autobunn.
De Patrick Perotti huet gefaart, wéi seng Mamm him gesot huet iwwer e Dokter dee benotzt elektromagnetesche Wellen fir Drogenubildung ze behandelen. "Ech hu geduecht datt hien e Schwindler war", seet de Perotti.
Perotti, deen 38 ass an deen an Genua zu Lëtzebuerg wunnt, huet ugefaangen fir Kokain am 17, engem räiche Kanner, deen gär op Party gaangen ass. Seng Indulgence huet sech graduell an eng deeglech Gewunnecht ëmgedréit an duerno eng zwangend Zwang. Hien ass gefall, hat ee Jong, a mécht en Restaurant. Ënnert dem Gewiicht vu senger Sucht, huet seng Famill an d'Geschäft eventuell zesummegeklappt.
Hien huet en dreimonat Stint an der Reha gefaellt an d'36 Stonnen nodeems se fort war, verlooss. Hien huet e puer Méint an engem anere Programm verbraet, awer de Dag wou hien zréckkoum, huet hie säin Händler gesinn an huet héich. "Ech hu mat Kokain mat Wut ugefaangen", seet hien. "Ech gouf paranoid, verréckt, verréckt. Ech konnt kee Wee gesinn fir ze stoppen. "
Wéi seng Mamm dréckt him den Dokter ze nennen, huet de Perotti geleet. Hien huet geléiert, datt hie just an engem Sessellou wéi en Zänndokter ze setzen an den Dokter Luigi Gallimberti, en Apparat an der lénkser Säit vum Kapp hält, op der Theorie Et géif de Hunger fir Kokain äusdrécken. "Et war entweder d'Klipfaarf oder Dr. Gallimberti," rifft hien.
D'KÉIER
Eng schrëftlech Kokainwierk, déi méi no der Behandlung geännert huet, huet Patrick Perotti schliisslech op eng experimentell Behandlung an der Applikatioun vu elektromagnetesche Pulse op seng Préfrontal cortex an enger Klinik zu Padua, Italien zréckgezunn. Et huet geschafft. Den Psychiater Luigi Gallimberti huet transcranial magnetesch Stimulatioun op aner Patienten mat ähnlechen Succès benotzt. Hien a seng Kollegen schwätzen e grousst Prozess. D'Technik gëtt elo gepréift fir aner Zorte vu Sucht vun de Fuerscher aus der ganzen Welt.
Gallimberti, e Greishaart, Spektakulär Psychiater an Toxikologen, déi Sucht fir 30 Joer behandelt huet, féiert eng Klinik zu Padua. Seng Décisioun fir d'Technik, déi transkranial magnetesch Stimulatioun (TMS) genannt gëtt, stammt vun dramatescher Fortschrëtter an der Wëssenschaft vun der Sucht - a vu senger Frustratioun mat traditionellen Behandlungen. Medikamenter kënne hëllefen, d'Leit ze drénken, ze fëmmen oder mat Heroin ze benotzen, awer de Récksäits ass verbreet, an et gëtt keng effektiv medizinesch Ofleeër fir Sucht fir Stimulans wéi Kokain. "Et ass ganz, ganz schwéier dës Patienten ze behandelen", seet hien.
Méi wéi 200,000 Leit all Joer stierwen all Joers aus Drogen Iwwerdosis a Drogen-Krankheeten, wéi HIV, laut dem UNO-Büro fir Drogen a Verbriechen, a vill méi stierwen vu Fëmmen an Drénken. Méi wéi eng Milliard Leit fëmmen a Tubaks sinn an de Top fënnef Doudesursaach involvéiert: Häerzkrankheeten, Schlaganfall, Atmungsinfektioun, chronesch obstruktiver Lungenerkrankung a Lungenkrebs. Nëmme vun enger vun all den 20-Erwuessen ass weltwäit Alkohol. Keen huet nach ëmmer gezielt Leit op Gläichgewiicht an aner zwangeg Aktivitéiten gezéckelt an als Ofhängegkeet gewonnen.
An den USA huet eng Epidemie vun Opioid Sucht weider verschlechtert. D'Centers for Disease Control and Prevention bericht de Rekord 33,091 Iwwerdosis Doudesfäegkeeten an 2015 aus Opioiden, dorënner och Reeskontréiwen an Heroin-16 Prozent méi wéi de fréieren Rekord, just de Joer virdrun. Als Reaktioun op d'Kris hunn den éischten US Chirurgen Generalbericht iwwert Sucht verëffentlecht am November 2016. Et huet ofgeschloss, datt 21 Milliounen Amerikaner e Medikament oder Alkoholkonscht hunn, wat d'Stierf méi verbreed wéi de Kriibs.
Nodeems se Joerzéngte laang d'Gehirer vun Drogenliewende Labo Déieren ënnersicht hunn an d'Gehirer vu mënschleche Fräiwëllege gescannt hunn, hunn d'Wëssenschaftler en detailléiert Bild entwéckelt wéi Sucht Weeër a Prozesser stéiert déi de Wonsch, d'Gewunnechtbildung, d'Freed, d'Léieren, emotional Reguléierung a Kognitioun ënnerleien. Sucht verursaacht Honnerte vu Verännerungen an der Gehiranatomie, der Chimie an der Zell-zu-Zell-Signalisatioun, och an de Lücken tëscht Neuronen genannt Synapsen, déi sinn déi molekulare Maschinn fir ze léieren. Duerch d'Virdeeler vun der wonnerschéiner Plastizitéit vum Gehir, gëtt d'Sucht nei neuresch Circuiten ëmgebaut fir héchste Wäert u Kokain oder Heroin oder Gin ze ginn, op Käschte vun aneren Interessen wéi Gesondheet, Aarbecht, Famill oder d'Liewen selwer.
"An engem Sënn, der Sucht ass eng pathologesch Form vu Léieren", seet d'Antonello Bonci, en Neurologen am Nationalen Institut on Drug Abuse.
Gallimberti war faszinéiert wann hien en Zeitungsartikel iwwer Experimenter vu Bonci a senge Kollegen am NIDA an der University of California, San Francisco liest. Si hunn elektresch Aktivitéit an Neuronen a Kokain fonnt, déi Ratten gemooss hunn an entdeckt datt eng Regioun vum Gehirer am Verhënnerungsverhalen involvéiert war ongewéinlech roueg. Optogenetik, déi d'Glasfaser an d'genetesch Ingenieur kombinéiert fir Déierenheemer mat enger onberechenbar Schnell a Präzisioun ze manipuléieren, hunn d'Fuerscher dës lislos Zellen an de Ratten aktivéiert. "Hir Interesse am Kokain ass grondsätzlech verschwonnen", seet de Bonci. D'Fuerscher proposéieren datt d'Regioun vum mënschlecht Gehier, déi responsabel fir Verhënnerungsverhalen, an der Préfrontal Cortex ze stimuléieren, en onfälleg drängen Drang fir e méi héije Quell ze drénken.
Gallimberti huet geduecht, datt TMS e praktesche Wee sollt maachen. Eis Hänn lafen op elektresch Impulse déi zereel sinn tëscht Neuronen mat all Gedanken an Bewegung. Brain-Stimulatioun, déi zanter Joere fir Depressioun an Migränewëssungen benotzt gouf, Krunnen déi d'Schaltungsrhythmus hunn. Den Apparat ass näischt wéi e Spigel an e Wand. Wann elektresche Stroum duerch dës flitt, féiert de Wand den e magnetesche Puls deen d'elektresch Aktivitéit am Gehir agesaaft. De Gallimberti huet geduet, datt verschidde Pulsefäheger d'Drogen beschiedegt Neural Weeër astellen, wéi en Neistart op engem gefrorenen Computer.
Hien a säi Partner, den neurocognitiven Psychologe Alberto Terraneo, hunn sech mat Bonci versammelt fir d'Technik ze testen. Si hunn eng Grupp vu Kokaindierker rekrutéiert: Sechzehent hunn ee Mount Moien Stimulatioun gestuerwen, während 13 Standardversécherung krut, dorënner Medikamenter fir Angscht an Depressioun. Bis Enn vum Prozess huet 11 Leit an der Stimulatiounsgrupp, awer nëmmen dräi an der anerer Grupp, waren Drogenhandel.
D'Enquêteuren hunn hir Entdeckungen am Januar 2016 Ausgab vun der Zäitschrëft publizéiert Europäescher Neuropsychopharmacologie. Dat huet eng Rei vu Publizitéit, déi Honnerte vu Kokainnën an d'Klinik zitt. Perotti ass e bëssen an ergerënnt. No senger éischt Sëtzung, seet hien, fillt hien sech roueg. Kuerz duerno huet de Verlang vum Kokain verluer. Et war nach sechs Méint méi spéit. "Et ass eng komplett Ännerung", seet hien. "Ech fille sech e Vitalitéit a Wonsch ze liewen, dat ech net laang gedauert hunn."
Et wäert grouss grouss Placebo-kontrolléiert Verspriechen ze weisen datt d'Behandlung behandelt an d'Virdeeler déi lescht sinn. D'Team plangt weider Studien ze maachen, a Fuerscher aus der ganzen Welt testen d'Gehierin vun der Gehirn fir Leit ze stoppen, ze drénken, ze spille fir e bësse ze iessen a misusing Opioiden. "Et ass versprécht", seet de Bonci. "D'Patigen soen mir," Kokain huet als Deel vun deem ech sinn. Elo ass eng Distanz, déi mech net méi kontrolléiert. " "
Net länger D'Iddi fir de Gehirer fir d'Verdrappung ze reparéieren, fir Sucht ze bekämpfen, hätt gemengt gehat. Mä d'Fortschrëtter an der Neurowissenschaft haet konventionell Begrëffer iwwer Süchtheet - wat et ass, wat kënnt et ausléisen an firwat de Stëmmung esou schwéier ass. Wann Dir e medezinesche Léierbuch 30 Joer geännert huet, hätt Dir gelies datt dës Sucht maacht Ofhängegkeet vun engem Stoff mat zolidderter Toleranz, wat ëmmer méi erfuerderlech ass fir d'Effekter ze fuerderen an e bëssi Widderhuelung ze förderen wann se benotze fir ze stopelen. Dat erkläert Alkohol, Nikotin, an Heroin zimlech gutt. Mee et huet net d'Marihuana a Kokain verwäert, déi normalerweis net d'Schütt, d'Nausea, an d'Erdrénk vum Heroin ofginn.
Dee alen Modell huet och net vill erklärt den enseegendsten Aspekt vun der Sucht: de Réckwee. Firwat wëssen d'Leit laang fir d'Verbrennen vu Whisky am Hals oder d'Wärmechëss vu Heroin no dem Kierper ass net méi kierperlech abegraff?
De Bericht vum Chirurgen all Joer bekrämme wat d'wëssenschaftlech Ariichtung schon seit Joren gesot huet: D'Sucht ass eng Krankheet, net ee moralesche Feeler. Et ass net erfuerderlech duerch kierperlech Ofhängehung oder Entzug, awer duerch Zwangsrepetéierung vun enger Aktivitéit, trotz der liewenslänglecht Konsequenzen. Dëse Vue huet vill Wëssenschaftler gefeiert, fir d'riseg Idee ze akzeptéieren, datt Sucht net ouni Drogen méiglech ass.
Déi rezentste Versioun vum Diagnostesch an statistesch Handbuch vu Mentalen Stéierungen, D'Handbuch vun der amerikanescher Psychiatrie, zum éischte Kéier erkennt en Verhalenssucht: Glücksspill. Verschidden Wëssenschaftler hunn der Meenung, datt vill Ongär vun moderne Life-Junk Food, Shopping, Smartphones potenziell méi süchteg sinn duerch hir staark Effekter op de Belounungssystem vun der Gehir.
"Mir sinn all exquisite Belohnungsdetektoren", seet Anna Rose Childress, e klineschen Neurologen an der University of Pennsylvania's Center for Studies of Addiction. "Et ass eis evolutiver Legacy."
Jorelaang Kanner Kanner an aner Wëssenschaftler hunn probéiert d'Mystère vun der Sucht ze entwéckelen andeems se de Belounungssystem studéieren. Vill vun der Forschung vun Childress beaflosse Leit mat Drogen an de Röhre vun enger Magnéit-Resonanzmaschinn (MRI) Maschinn, déi de Blutzocker am Gehir as als Wee fir d'neural Aktivitéit ze analyséieren. Duerch komplex Algorithmen a Faarfkodéierung sinn d'Gehirer Scans an d'Biller ëmgeleet ginn déi d'Kreette markéieren, déi an den Héichschlag ofgeschnidden ginn, wann d'Gehir ereginn.
Childress, deen roude Haaren a flotten Lach laascht, setzt sech op hirem Computer, woubäi duerch eng Bildungsgalerie vun hellhain-grau Owl mat Blosen of wéi ganz Disney wéi e Film. "Et kléngt Nerdy, awer ech konnt dës Biller viru Stonnen kucken, an ech maachen", seet se. "Si sinn kleng Geschenker. Fir ze denken, Dir kënnt e Gehirnstäerkt visualiséieren, dat sou staark ass a gläichzäiteg esou geféierlech ass. Et ass wéi Lieser Tee Blieder. Alles wat mer gesinn, ass Flecken déi de Computer ëm Fuchsia a violett a gréng mécht. Ma wat si se versichen eis ze erzielen? "
D'Belounungssystem, e primitiven Deel vum Gehir, dat net vill an der Ratifizéierung ass, existéiert fir sécher ze stellen, wat mir brauchen, a si alarméiert eis op d'Auteuren, Tounën a Düften déi eis da weisen. Et operéiert am Räich vum Instinkt a vum Reflex, dee fir d'Iwwerliewend gebaut gouf vun der Fäegkeet fir Liewensmëttel a Sex ze kréien, ier d'Konkurrenz zu hinnen kritt huet. Mä de System kann eis an enger Welt mat 24 / 7 Méiglechkeete verschwannen, fir eis Wënsch ze erhalen.
Desir hängt vun enger komplexer Kaskade vu Gehiresch Aktiounen, awer d'Wëssenschaftler gleewen datt den Ausléiser fir dëst wahrscheinlech eng Spike am Neurotransmitter Dopamin ginn. Eng chemesch Messenger, déi Signaler iwwer Synapsen traitéiert, spillt Dopamin breet Rollen am Gehir. Déi meeschten Relevanz fir Sucht, de Flëss vun Dopamin erhéisst wat d'Wëssenschaftler oppassen oder d'motivativ Zänn vun engem Stimul Kokain, zum Beispill oder Erënnerungen dovun, wéi zum Beispill e klengen Abléck aus wäiss Puder. All Medikamenter deen ongewollt Missbrauch vun Hirnchemie op enger anerer Manéier beaflosst, awer se schécken all Dopaminsniveau vill méi wäit wéi déi natierlech Reih. Wolfram Schultz, eng Universitéit vu Cambridge Neurologen, rufft d'Zellen déi Dopamine "déi kleng Teufelen am Gehir" maachen.
Wéi staark maachen? Bedenkt d'seltsent Säit vun Medikamenter déi mimesch natierlech Dopamine mimikéieren an d'Parkinsons behandelen. D'Krankheet zerstéiert Dopamine produzéierende Zellen, virun allem d'Bewegung. Dopamine-Ersatz-Drogen erliichteren d'Symptomer, awer iwwer den 14 Prozent vun de Parkinsonpatienten, déi dës Medikamenter huelen, entwéckelt Suchtfaktiounen fir Spuerbiller, Akafen, Pornographie, Iessen oder d'Medikamente selwer. E Bericht an der Zäitschrëft Bewegungsstéierungenbeschreift dräi Patienten, déi verbraucht gi mat "reckless generosity", sou datt et Bargeld fir Friemer an Frënn hunn, déi se geduecht hunn.
Duerch d'Léieren, d'Signaler oder Erënnerung Zeien fir Bedenken kommen erreechen dacks d'Dopamine. Duerfir ass den Aroma vun Snickerdoodles an de Ofen gebak ginn, de Ping vun engem Textalarm oder engem Kaker deen d'Dier vu enger Bar erofspillt, kann d'Achtercher oppassen an drun erwaarden. Childress huet gewisen, datt Leit, déi süchteg sinn, net ze bewosst e kloere Registréiere sinn fir hir Belounungssystem opzestellen. An enger Studie publizéiert PLoS One Si huet de Gehirn vum 22 gescannt fir Kokain-Suergen ze erhaalen, während Fotos vu Kockelleitungen an aner Drogennapprimär vir hiren Aen fir 33 Milliseconds blitzen, eent Zéngtel Zäit déi et noutklappt. D'Männer hunn net bewosst "alles" gesinn, mä d'Biller hunn déi selwecht Deel vun der Belaaschtungsschaltung aktivéiert, déi sichtbar Arzneisonnoden entstinn.
An der Childress ass d'Erënnerungen ënnerstëtzt d'Erënnerungen, déi se vun Kokainpatienten héieren hunn, déi sech opgeriicht hunn, awer net konnten erklären, wat et erfuerdert huet. "Si hu ronderëm an Ëmfeld wou den gréissten Deel vun der Zäit eng Saach oder eng aner Signal fir Kokain war", seet se. "Si goufe grondsätzlech ënnersträichen, datt dee alte Belounungssystem ewechgerappt gouf. No der Zäit hunn se sech bewosst, et war wéi e Schnappball iwwergaang. "
De Gehir, natierlech, ass méi wéi e Uergel vun der Belounung. Et behaapt d'Entwécklung vun de modernste Maschinnen vun der Evolutioun fir den Gedanken, d'Risiken ze kontrolléieren an de Runaway Leng ze kontrolléieren. Firwat bewaacht et Gewunnechten iwwergräiflecht Grond, gutt Absichten a Sensibilitéit vun der Maut vu Sucht?
"Et ass e staarken Esel Dschungel, deen Iech opgemaach huet", seet en rosen Mann mat enger boomender Stëmm, déi regelméisseg rauchen.
Hien ass an engem schwarzen Swingelstull an engem klenge windowlosen Zëmmer an der Icahn School of Medicine op Mount Sinai an Manhattan, op seng MRI wart. Hien ass deelweis an engem Studium am Labyrinth vun Rita Z. Goldstein, engem Professer vun der Psychiatrie an der Neurowissenschaft, iwwer d'Roll vum Exekutivkontrollzentrum vu Gehir, de Préfrontal Cortex. Während den Scanner säin Gehireraktivitéit records, wäert hien Biller vun Kokain mat Instruktiounen gesinn, fir sech déi Freed ze hunn oder déi Geeschter, déi all Bild opstinn. Goldstein an hir Equipe testen ob Neurofeedback, wat d'Leit erlaabt hir Gehirn an Handlung ze bewäerten, kënnen Ënnerstëtzer hëllefen méi Kontrolle iwwer Zwangsgewunnechten.
"Ech halen denken, ech kann net gleewen, datt ech alles verdrueden, datt dee Geld verdéngt op der Droge", sou de Mann seet als hien zu der MRI Maschinn geführt. "Et ass ni bal bal, wat Dir iwwer de Verloscht gewënnt."
De Goldstein Neurimittestudio hëlleft doduerch Verständnis iwwert d'Belounungssystem vun de Gehir vum Erkenntnes, wéi Sucht mat der Préfrontal cortex an aner kortesch Regiounen ass. Verännerungen an dësem Deel vum Gehir hunn d'Urteel, d'Selbstbeherrschung a aner kognitiv Funktiounen, déi op Sucht ze gebrauchen, beaflosst. "Gutt ass am Ufank vum Suchtzyklus wichteg, awer d'Reaktioun op d'Belounung ass reduzéiert ginn als d'Stierfhëtzung weider", seet se. Leit mat der Sucht awer nach ëmmer an Drogen benotzen fir d'Elteren ze leeschten, déi se fille wann se stoppen.
Am 2002, zesumme mam Nora Volkow, elo den Direkter vun NIDA, verëffentlecht Goldstein wat en influenzesche Modell vu Sucht genannt gëtt, genannt iRISA, oder d'Behënnerungen vun der Reaktiounsbeschränkung an der Zilsetzung. Dat ass e bëssche vu engem Numm fir eng relativ einfache Iddi. Wéi Drogenënneger d'Prominence gewannen, schreift de Beräich oppassen, wéi eng Kamera op engem Objet zoomt an alles anescht ausgedréckt ass. Mëttlerweil féiert d'Fähigkeit vun de Gehir, fir Verhalensgeriicht vis-à-vis dës Zeilen ze kontrolléieren.
De Goldstein huet gewisen, datt als Grupp, Kokain-Sarkozyen e groer Matière-Volume am prefrontal cortex, e strukturellen Defizit mat enger schlechter Exekutivfunktioun reduzéiert hunn, an se ënnerscheedlech vu Leit, déi net op psychologeschen Tester vu Gedächtnis, Opmierksamkeet, an d'Veraarbechtung vu Kraaft belount, wéi Geld. Si ginn normalerweis méi schlecht, awer net ëmmer. Dat hänkt vum Kontext.
Zum Beispill, op enger normaler Aufgab, déi fléissegt gëtt - wéi vill Farmhaff kanns du an enger Minutt uginn? - Leit mat der Sucht kënne verletzt ginn. Awer wann Goldstein freet si Wierder zu Drogen z'ënnerstëtzen, si tendéieren all aner Saachen. Chronesch Drogennutzer sinn oft gutt bei der Planung an der Ausféierung vun Aufgaben déi Drogen involvéiert sinn, awer dës Viraussetzung kann aner kognitiv Prozesser ofsécheren, an och wann et wësse wéi a wéini wéi et kënnt ze stoppen. D'Verhalens- a Gehirerbefalls sinn heiansdo subtiler wéi an aner Gehirersturzer, an si sinn méi beaflosst vun der Situatioun.
"Mir denken dat ass eng vun de Grënn, firwat Sucht a war nach ëmmer ee vun de leschte Krankheeten, déi als Stierfhëllef vum Gehir erkannt ginn", seet se.
D'Goldstein-Studien beäntweren net d'Hënn an Äer Egal: Sidd Dir Suergen dës Affekter oder hir Gehalte vu Schwieregkeete wéinst Genetik, Trauma, Stress oder aner Faktoren erhéijen d'Risiko ofhängeg? De Goldstein-Labor hat och verzaubert Beweiser, datt frontal Hirnregione agefouert ginn wann d'Leit d'Drogen benotzen. Eng 2016-Studie verfolgt 19 Kokainwierk, déi sech fir sechs Méint ofgestëmmt hunn oder ofgeschnidden hunn. Si hunn de wesentlechen Erhéijunge vun de Grousse Matière an zwee Regiounen an der Verhënnerung vun der Verhalensbewegung an der Evaluatioun vun Prämien ze weisen.
Marc Potenza schreift duerch den cavernous Venetian Casino zu Las Vegas. Elektronesch Spiller-Slot Maschinnen, Roulette, Blackjack, Poker-Beep a Klang a Trill. Potenza, e affirméiertem an energesche Psychiater an der Yale University an Direkter vum Schoulprogramm fir Fuerschung iwwert Impulsivitéit an Impulse Kontrollerkrankungen, schéngt kaum ze beuechten. "Ech sinn net Gambler," seet hien mat e liicht Parallelen a Grinsen. Vun der Vergnügung Palazzo ass hien op eng escalator an duerch eng laang Concours zu engem Sesséer-Versammlungssall am Sands Expo Convention Center, wou hien seng Forschung iwwer Spekulatiounssucht bis zu honnert Wëssenschaftler a Kliniker präsentéieren.
D'Versammlung ass organiséiert vum National Center for Responsible Gaming, eng britesch ënnerstëtzt Group, déi finanziell Spuerpolitik vun Potenza a fir anerer finanzéiert huet. Et fënnt op der éischter Woch vum Mega Konventioun der Industrie, der Global Gaming Expo. Potenza steet am Podium, iwwer d'Interpretitéit vu Wäiss Matwereg a kortesch Bluttfligeren an der Spillplang. Just iwwer d'Zëmmer, expo Exposanten sinn opgeriicht fir alling Innovatioun déi entwéckelt Dopamin an d'Millennialer fléisst. E-Sportwetten. Casino Spiller op Xbox modelléiert. Méi wéi 27,000 Spillfabrikanten, Designagenten a Kasinooperateuren besichen.
Potenza an aner Wëssenschaftler hunn d'psychiatresch Ariichtung gedréckt fir d'Iddi vun der Verhale vu Sucht ze akzeptéieren. An der 2013 huet d'amerikanesch Psychiatrie Association e Problem gleeft aus engem Kapitel, deen "Impulse Kontrollstéck Notzuläibeg" an der Diagnostesch a statesch Manuell an an de Kapitel "Substanz a verbrauchend Stierwen." Dëst war keng blos Technik. "Et brécht de Damm fir aner Verhalen als Sucht" ze gesinn ", seet de Judson Brewer, Direkter vum Research am Centre for Mindfulness an der University of Massachusetts Medical School.
D'Associatioun ass als Matière fir méi wéi e Joerzéngten gedéngt ginn, während d'Fuerschung accumuléiert wéi Gläichgewiicht d'Drogenubildung. Insatiable Wëllen, Räichten a onkontrollabele Forainen. De schnelle Thriller an d'Notzung fir den Anten opzehuelen fir de Feierwierk ze fillen. Eng Onméiglechkeet ophaalen, trotz Verspriecher an Entschloss. Potenza huet e puer vun den éischte Gehirn-bildend Studien vun Gambler gemaach an hunn entdeckt datt si ähnlech wéi Scans vun Drogenubidder mat enger ähnlech Aktivitéit an de Deeler vum Gehirer verantwortlech fir Impulskontrolle waren.
Elo, datt de Psychiater De Begrëff nennt d'Iddi datt Sucht net ouni Drogen ass méiglech, d'Fuerscher versichen ze bestëmmen wat d'Verhalen vu Konditiounen als Sucht maacht. Sinn all Aktivitéiten déi eventuell süchteg sinn? Oder gi mir all Gewunnechkeetsmedizéier medizinesch, vun dem minute-to-minute Bléck op d'E-Mail un der Spéitendirekt Cirque Paus?
An den USA Diagnostesch a statesch Manuell An elo gëtt Internet Gaming Stierfchen als Konditioun festgehal fir méi Studie, zesumme mat chroneschen, erbärmlech Trauer a Kaffisozialismus. Internet Sucht net gemaach huet.
Mee et mécht d'Lëscht vu Suchtzeechen Jon Grant. Also maachen Zwangersäits a Geschlecht, Liewensmëttel Sucht, a Kleptomanie. "Alles wat iwwerliewt ass, alles wat Euphorie indirekt oder sech berouegt huet, kann süchteg sinn", seet d'Grant, déi d'Sucht, d'Compulsive an d'Impulsivstudienklinik an der University of Chicago leeft. Egal ob et süchteg ass, hänkt vun der Verletzungspopulatioun vun de Leit ab, déi vu Genetik, Trauma a Depressioun beaflosst gëtt. "Mir ginn net all Sucht genannt", seet hien.
Vläicht déi am meeschte kontroverse vun den "neie" Sucht a Saachen Iessen a Sex. Kann e prinzipiell Wonsch sinn süchteg sinn? D'Weltgesundheetsorganisatioun recommandéiert en compulsive Geschlecht als Impulskontroll Störung an der nächster Ausgab vun der International Klassifikatioun vun Krankheeten, wéinst 2018 of. Awer déi amerikanesch Psychiatrie-Associatioun verflicht sech sexuell fir seng lescht Diagnosanleitung, no enger schéiner Debatte iwwert d'Fro op d'Fro. D'Associatioun huet net d'Nuddelenofbau betraff.
D'Nicole Avena, e Neurologen am Mount Sinai St. Luke's Hospital in New York, huet gewise datt Ratten Glucose Zocker halen wann Dir se loosse léisst, an si entwéckelen Toleranz, Houwen a Récktrëtt, wéi se et maachen wann se op Kokain sinn. Si mengt Fettgeescht a gutt veraarbechte Liewensmëttel wéi d'raffinéiert Miel kënne sou problematesch sinn wéi Zocker. D'Avena an d'Fuerscher an der University of Michigan hu viru kuerzem den 384 Erwuessener ugefrot: Ninetti-2 Prozent hunn e persistent Wonsch nogefrot, verschidde Liewensmëttel ze iessen an ëmmer nees erfollegräich Versuchungen ze stoppen, zwee Hallmarken vu Sucht. D'Interviewten hunn Pizzas gemaach - typesch mat engem wäiss Miel gekrasch an hunn mat Zocker beladenen Tomato-Sauce - als déi méi verschwenderesch Liewensmëttel, mat Chips a Schocki gebass fir déi zweet Plaz. Avena huet Zweiwele keng Nuddelen ass wierklech. "Dat ass en Haaptgrond, firwat Leit mat der Adipositas kämpfen."
Wëssenschaft ass méi erfolgreich am Charting wat an den süchtsiweren Gehalt aarm ass wéi an de Weeër ze fachséieren. E puer Medikamenter kënne Leit hëllefen doduerch verschidde Sucht. Zum Beispill gëtt Naltrexon ongewollt Opioid Misuse entwéckelt, awer et ass och prescriptéiert fir ze reduzéieren oder ze stoppen, ze brennen iessen an de Glécksfall.
Buprenorphin aktivéiert opioid Rezeptoren am Gehir, awer zu engem vill manner Grad wéi Heroin. D'Medikamente drängen d'schrecklech Symptomer vun Hire a Réckzuch, sou datt Leit kënnen süchteg Muster maachen. "Et ass e Wonner," sot Justin Nathanson, e Filmemacher a Galeriebesëtzer zu Charleston, South Carolina. Hien huet Heroin fir Joer gebraucht an zweemol probéiert, zwee sech awer erëm zréckzetrieden. Duerno huet en Dokter Buprenorphin verschriwwen. "A fënnef Minutten hunn ech ganz normal normal fonnt", seet hien. Hien huet Heroin net fir 13 Joer benotzt.
Déi meescht Medikamenter, déi zur Sucht betraff sinn, sinn zënter Joren un. Déi leschten Fortschrëtter an der Neurologie sinn awer nach eng Duerchbrochhëtzt ze produzéieren. D'Fuerscher hunn Dutzende vu Verbindungen getest, awer wann et vill Versprieche am Labo gëtt, sinn Resultater an klineschen Verspriechen am Optimum gemëscht ginn. Brainstimulatioun fir Suchtbehandlung, e Wuesstum vun neierer Neurowissenschaften Entdeckungen, ass nach ëmmer experimentell.
Obwuel 12-Schrëtt Programme, kognitiv Therapie an aner psychotherapeutesch Approchen sinn transformativ fir vill Leit, si schaffen net fir jiddereen, an d'Recetten ass héich.
An der Welt vun der Suchtbehandlung ginn et zwou Lagere. Et ass der Meenung, datt eng Hortheil d'Fixatioun vun der defekter Chemie oder de Verkéier vum süchteg Gehir ginn ass duerch Medikamenter oder Techniken wéi TMS, mat psychosozialer Ënnerstëtzung als Ënnerwëll. Déi aner gesäit Medikamenter als Ënnerwëllen, eng Manéier fir d'Verléieren ze reduzéieren an d'Agressioun vum Entzug ze maachen an d'Leit z'erméiglechen déi psychologesch Aarbecht ze maache fir d'Wëllung vun der Sucht ze maachen. Béid Lageren sinn zoustëmmen op eng Saach: d'aktuell Behandhe faarf. "Mäi Iwwerdeeg meng Patiente leiden", seet de Brewer, de Mindfulness-Researcher zu Massachusetts.
Brewer ass Student vun der buddhistescher Psychologie. Hien ass och ee Psychiater, deen op Suchtgesellschaft spezialiséiert ass. Hien ass der Meenung, datt déi héescht Hoffnung fir d'Ofsécherung betreffen ass an der moderner Wëssenschaft an der antiker kontemplativ Praxis ëmzesetzen. Hien ass eng Evangelistin fir d'Authentizitéit, déi Meditation an aner Techniken benotzt fir Bewosstsinn ze maachen fir wat mir maachen a Gefill, besonnesch fir Gewunnechten, déi sech selwer besiegen.
An der buddhistescher Philosophie, d'Verléiwung gëtt als root vun all Leed. De Buddha schwätzt net iwwer Heroin oder Glace oder e puer vun den anere Zwang, déi Leit zu Brewer's Gruppen bréngen. Awer et gëtt ëmmer méi Beweis datt d'Authfulness d'Dopamine Flëss vum moderne Liewen konfrontéiert huet. D'Wëssenschaftler an der University of Washington weisen, datt e Programm op Onsécherheet méi effektiv ass fir d'Préventioun vun Drogenhëllefsopfaell wéi 12-Schrëttprogrammer ze verhënneren. Bei engem Kapp-an-Kopf-Verglach huet de Brewer d'Bewosstsinn vun der Aarmut ze dauert wéi effektiv wéi d'Gold-Standard-Verhalens-Behandlungsmoossnamen.
Mindfulness trennt d'Leit op Aen opzehuelen ouni ze reagéieren. D'Iddi ass d'Welle vum intensiven Dech aus. Mindfulness och erméiglecht d'Leit ze froen firwat se fille fir ze genéissen. Brewer an anerer hunn weisen datt d'Meditation quittéiert den posterior cingulate cortex, den neuralen Raum, deen an der Art vu Kulinatioun involvéiert ass, déi zu enger Schleeke vun der Obsessioun féieren kann.
Brewer schwätzt an de berouegte Téin déi Dir an Äre Therapeut wëllt. Seng Sätze klappen tëschent wëssenschaftleche Konditioune-Hippocampus, Insulatiounen a Pali, eng Sprooch vu buddhisteschen Texter. Op e läschte Owend steet hien um 23 Stressspezialisten, déi an engem Hallefkrees bei beige geformten Plastiksstären sëtzen, roude Roude Këssen, déi hiren Stréckfëllen hunn.
Donnamarie Larievy, e Marketing-Consultant an exekutive Coach, ass de Weekly-Mindfulness-Grupp verbonnen fir d'Glace an d'Schockelascht ze bremsen. Véier Méint a fillt se méi gesond Liewensmëttelen a genéisst en Zousaz vun engem Duebelfudder, awer e wées se se sevill ageleeft. "Et ass e Liewenswechsler," seet se. "Grofe Linie, meng Luucht geet of."
Nathan Abels huet decidéiert fir méi drénken ze drécken - e puer Mol. Am Juli 2016 ass hien an der Noutruffsstatioun an der Medizinescher Universitéit vu South Carolina zu Charleston, Halluzinéierungen no engem drëtte Dag, Gin-Benzin Bender. Während der Behandlung huet hie fräiwëlleg fir eng TMS-Studie vum Neurologen Colleen A. Hanlon.
Fir Abels, 28, en Handwierker a Beleegentechniker, dee verstäerkt wéi d'Schaltungsaarbechter funktionnéiert, ginn d'Erënnerungen vun der Neurowissenschaften e Gefill vu Relief. Hien fillt sech net vu Biologie oder an der Verantwortung fir säin Trinkt. Amplaz fillt hien manner Scham. "Ech hunn ëmmer geduecht datt si als Schwächtegkeet drénken", seet hien. "Et ass sou vill Muecht fir ze verstoen datt et eng Krankheet ass."
Hien ass alles wat d'Medizinesch Zentrum op säi Recuperatioun-Medikamenter, Psychotherapie, Ënnerstëtzungsgruppen a elektromagnetesch Zapidderen op de Kapp bitt. "De Gehir kann sech selwer opbauen", seet hien. "Dat ass déi haaptsächlechst Saach."
;