By GINA KOLATA
FEB. 17, 2016
Den David Bostick, 71, doheem zu Pittsburgh. No e puer Wochen e Gel um Bauch ze schmieren - hie wousst net ob et Testosteron oder e Placebo war - huet hien ugefaang besser ze fillen. Hien huet richteg ugeholl datt hien Testosteron kritt. Credit Jeff Swensen fir The New York Times
Méi wéi eng Millioun Männer hu geschmiert testosterone Gelen op hire Kierper an de leschte Joren, an der Hoffnung, datt et se géif verjüngeren, Energie an hir Libido erhéijen. Awer bis elo gouf et nach ni eng rigoréis Studie gefrot ob et wierklech Virdeeler fir Testosterontherapie fir gesond Männer mat sougenannten nidderegen T.
Déi éischt Resultater vun esou Fuerschung goufen Mëttwoch am The publizéiert New England Journal vun der Medizin. Och wann et am beschten bescheide Virdeeler fonnt huet, meeschtens am sexuellen Fonctionnement, ass et eng landmark Etude, sot den Dr Eric S. Orwoll, e Professer fir Medizin op der Oregon Health and Science University, well et déi éischt glafwierdeg Donnéeën iwwer d'Effekter vum Testosteron op e puer vun de Probleemer ubitt, déi et geduecht ass ze léisen.
E puer Dokteren hunn gesot datt si gehofft hunn datt déi bescheiden Resultater e bësse Sanitéit an den Testosteron-Frenzy vun de leschte Joere bréngen. "Éierlech gesot," sot den Dr Sundeep Khosla, en Dekan am Mayo Clinic College of Medicine, "et gëtt vill Mëssbrauch." Männer, déi vu Reklammen gelackelt sinn, sichen d'Drogen, an den Dr Khosla sot, hien hätt vun Dokteren héieren, déi et verschriwwen hunn ouni éischt Moossen dem Mann säin Testosteronniveau fir ze kucken ob se niddereg waren.
All Woch bréngen mir Iech Geschichten, déi d'Wonner vum mënschleche Kierper, der Natur an dem Kosmos erfaassen. Kënnt geschwënn.
"Wat ech hoffen ass datt dëst eng méi konservativ Approche bréngt", sot den Dr Orwoll. "Et gi vill Virschrëften dobaussen, an et gesäit net aus wéi, fir den duerchschnëttleche Mann, et wäert e groussen Effekt hunn."
D'Etude, gefouert vun der Perelman School of Medicine op der University of Pennsylvania a finanzéiert vun der National Instituter of Health an AbbVie, den Hiersteller vum Testosterongel AndroGel, bedeelegt 790 Männer 65 a méi al mat nidderegen Testosteronniveauen fir hiren Alter.
Testosteronniveauen falen normalerweis wéi Männer Alter, awer dës Männer haten Niveauen um nidderegen Enn - ënner 275 Nanogramm pro Deciliter Blutt. E puer vun de Männer soten datt si hire sexuellen Dreif verluer hätten, anerer soten datt si vill méi lues trëppelen wéi se benotzt hunn, an anerer soten datt si just blah gefillt hunn, wéi wa se hir Liewenslust verluer hätten. D'Männer goufen zoufälleg zougewisen AndroGel oder e Placebo fir e Joer ze benotzen.
Wéi erwaart hunn d'Männer, déi AndroGel benotzt hunn, mat däitlech méi héijen Testosteronniveauen opgehalen - déi vu Männer 19 bis 40. Awer d'Fro, déi d'Fuerscher wësse wollten, war: Huet se sech anescht gefillt oder gehandelt?
Männer, déi gesot hunn, datt hir sexuell Fonctionnement gezeechent gouf, hunn moderéiert Erhéijunge vun hirem Interessi u Sex an an hirer Leeschtung gemellt, obwuel wann et ëm Erektionen koum, e Medikament wéi Viagra or Cialis méi efficace wier, hunn d'Fuerscher gemellt. Déi, déi gesot hunn, si blo gefillt hunn, hunn eng kleng Verbesserung vun der Stëmmung gemellt. Awer d'Drogen huet keen erkennbaren Effekt op d'Vitalitéit oder d'Geschwindegkeet bei Männer mat dëse Reklamatiounen.
D'Etude war ze kleng a kuerzfristeg fir eng aner laangjähreg Fro iwwer Testosterongelen ze adresséieren: ob d'Benotzung vun hinnen de Risiko vun Häerzkrankheeten erhéicht an Aarbecht Kriibs an aner Konditiounen. An dat, sot den Dr Richard J. Hodes, den Direkter vum Nationalen Institut fir Alterung, war bewosst.
Virun ongeféier 15 Joer, besuergt iwwer d'Erhéijung vun der Zuel vu Männer, déi Testosterongelen benotzen, hunn den Dr Hodes an d'Administrateuren am Departement vun de Veteranen e risege klineschen Test virgeschloen, deen Dausende vu Männer involvéiere géif, fir Joere weidergoen an definitiv erausfannen wat d'Risiken an Virdeeler vun Testosteron Behandlung waren. Awer de Plang ass a Widderstand gerannt.
Et ware reell Gefore fir Männer déi matmaachen, soten d'Kritiker. Net nëmme Risiko vun Kriibs an, et méi spéit, d'Méiglechkeet vun Häerzkrankheeten, mä en Thema mat PSA Tester, d'Bluttuntersuchungen déi benotzt gi fir Prostatakarque ze screenen. Testosteron erhéicht PSA Niveauen. Männer mat héijen Niveauen kréien normalerweis Biopsie vun hirer Prostata fir no Kriibs ze sichen. Awer an engem grousse klineschen Test wësse d'Enquêteuren net wien d'Droge kritt a wien e Placebo kritt. Also Dausende vu Männer, déi Testosteron huelen, kéinte mat Biopsien ophalen, déi eleng aus PSA Niveauen entstinn, déi vum Medikament erhéicht goufen, net duerch Kriibs.
Den Dr Hodes huet sech zum Institut fir Medezin fir Orientatioun gedréit. E Grupp vu medezineschen Experten do beroden kleng ugefaangen. Maacht eng Studie, soten se, déi als éischt freet ob et e Virdeel fir Testosteron bei eelere gesonde Männer mat nidderegen Niveauen vum Hormon ass. Wann et kee Virdeel ass, firwat e Prozess maachen?
Déi nei Etude ass d'Resultat. D'Testosterongelen, déi vun de Männer an der Studie benotzt ginn, sinn net sou staark wéi déi ganz héich Dosen Testosteron an ähnlechen Hormonen, déi e puer Bodybuilder an Athleten injizéiert hunn fir Muskelen ze wuessen an d'Leeschtung ze verbesseren.
E puer Männer mat eeschte medizinesche Konditiounen, déi hire Kierper vum Testosteron ofbauen, benotzen den Hormon als Therapie an dës Praxis ass net a Fro, soten d'Fuerscher. Am Thema sinn d'Männer deenen hir Testosteronniveauen erofgaange sinn einfach well se méi al ginn.
Fir den David Bostick, e 71 Joer ale Pittsburgh Mann deen un der Studie deelgeholl huet, war den Appel vum Testosteron datt et mat sengem luesen Gefill a reduzéierter Libido hëllefe kéint. No e puer Wochen e Gel ze schmieren - hie wousst net ob et AndroGel oder e Placebo war - op sengem Mo, huet hien ugefaang anescht ze fillen, mat méi sexuellem Wonsch a méi Energie. Hien huet geduecht datt hien Testosteron muss kréien. Wéi d'Studie eriwwer ass, huet hien säin Dokter vun der Primärfleeg gesinn an e Rezept fir AndroGel kritt. Hie wousst datt et méiglech Risike wieren awer, sot hien, "Ech hunn eng informéiert Entscheedung getraff et ze huelen." E Samschdeg krut hien e Bréif vun der Etude, deen him schliisslech erzielt huet, wat am Gel war, deen hie benotzt hat. Et war Testosteron.
Awer d'Suergen iwwer Risiken bestoe weider. De leschte Summer huet d'Food and Drug Administration ugekënnegt datt et d'Hiersteller vun Testosterongelen gefrot huet e grousse klineschen Test ze maachen fir ze bewäerten ob et Häerzrisiken mat den Drogen waren. D'Firmen schaffen drun ze designen, sot de Morry Smulevitz, e Spriecher fir AbbVie.
Fir de Moment sinn d'Dokteren ënnerdeelt ob d'Resultater vun der Studie ënnersträichen. Den Dr William Bremner, e Professer fir Medizin op der University of Washington, sot, datt elo, bewaffnet mat zolidd, wa kuerzfristeg Donnéeën, hie kann zu Männer soen, déi beweisbar niddereg Testosteronniveauen hunn, datt d'Behandlung "eng raisonnabel Saach ass ze denken. iwwer maachen."
Dr Joel Finkelstein, Professer fir Medezin um Harvard, war manner sanguine. "Testosteron ass kloer keng Panacea," sot hien. Hie mécht sech Suergen iwwer de Manktem un Daten iwwer laangfristeg Risiken a mécht sech Suergen iwwer d'Encouragement vun enger grousser Zuel vu Männer en Medikament ze huelen ouni Äntwerten ze wëssen. Fir de Moment, hie wéilt méi wëssen iwwer wien äntweren kéint fir ze vermeiden datt grouss Zuel vu Männer potenziell Risiken ausgesat ass.
Awer hie wëll datt dee grousse klineschen Test viru geet, och wann et heescht mam PSA Problem ëmzegoen.
"Ech mengen et ass néideg," sot den Dr Finkelstein.
;
