(L) Wéi mir Angscht ginn (2007)

Ännerungen am Gehir sinn am Häerz vun all Ofhängegkeeten, dorënner Porno Suchtvum MICHAEL D. LEMONICK, "Time", Donneschdeg, 05. Juli 2007

Ech war de Massachusetts Turnpike en Owend leschte Februar gefuer wéi ech eng Fläsch Waasser ëmgeschloen hunn. Ech hunn et gegraff, onopfälleg geschwächt - an e puer Sekonnen méi spéit hunn ech an de Taschenlichtstrahl vun engem Staatstrooper blénken. "Wéi vill hutt Dir haut den Owend gedronk, Här?" hie gefrot. Ier ech mech selwer hëllefe konnt, hunn ech eng Äntwert ausgeschwat, déi him sécher eng nei war. "Ech hu kee Gedrénks," sot ech indignéiert, "zënter 1981."

Et war souwuel perfekt wouer a ganz pertinent fir d'Rees déi ech gemaach hunn. Vun der Zäit wou ech meng spéiden 20er erreecht hunn, hunn ech sou vill Alkohol ofgeschloss wéi normal Leit an enger Liewensdauer verbrauchen a vill Drogen - meeschtens Pot - och. Ech war, vun all raisonnabel Moossnam, en aktiven Alkoholiker. Glécklecherweis, mat vill Hëllef, konnt ech ophalen. An elo war ech ënnerwee an d'McLean Spidol zu Belmont, Mass., Fir mäi Gehir an engem funktionnelle Magnéitresonanz Imager (fMRI) ze scannen. D'Iddi war ze gesinn, wéi de bannenzege vu mengem Kapp no ​​méi wéi engem Véierelsjoerhonnert um Won ausgesäit.

Zréck wéi ech opgehalen hunn ze drénken, sou en Experiment wier onvirstellbar gewiescht. Deemools huet de medezineschen Etablissement d'Iddi akzeptéiert datt Alkoholismus éischter eng Krankheet ass wéi e moralesche Feeler; der American Medical Association (AMA) haten gesot 1950. Mä wann et all hallmarks vun anere Krankheeten haten, dorënner spezifesch Symptomer an engem prévisibel natierlech, Féierung zu Behënnerung oder souguer Doud, Alkoholismus war anescht. Seng kierperlech Basis war e komplett Geheimnis - a well keen Alkoholiker gezwongen huet ze drénken, gouf et ëmmer nach gesinn, egal wat d'AMA gesot huet, als iergendwéi fräiwëlleg. D'Behandlung bestoung meeschtens aus Diskussiounstherapie, vläicht e puer Vitaminnen an normalerweis eng staark Empfehlung fir Anonyme Alkoholiker matzemaachen. Och wann et eng total net-professionell Organisatioun ass, gegrënnt am Joer 1935 vun engem Ex-Drunken an engem aktive Getränk, huet d'AA et fäerdeg bruecht Millioune vu Leit aus der Fläsch ze kréien, mat Hëllef vu Gruppenunterstëtzung an e Programm vun der accumuléierter Volleksweisheet.

Iwwerdeems AA fir e puer Leit erstaunlech efficace ass, et Wierker net fir jiddereen; Studien suggeréieren datt et ongeféier 20% vun der Zäit geléngt, an aner Forme vu Behandlung, dorënner verschidden Aarte vu Verhalenstherapie, maachen net besser. Den Taux ass vill d'selwecht mat Drogenofhängeger, déi Experten als déiselwecht Stéierung gesinn, déi vun enger anerer Chemikalie ausgeléist gëtt. "Den traureg Deel ass datt wann Dir kuckt, wou d'Suchtbehandlung virun 10 Joer war, ass et net vill besser ginn", seet den Dr Martin Paulus, Professer fir Psychiatrie op der University of California zu San Diego. "Dir hutt eng besser Chance fir gutt no villen Aarte vu Kriibs ze maachen wéi Dir vun der Methamphetamin Ofhängegkeet erholen."

Dat kéint sech alles änneren. Wärend deene selwechte 10 Joer hunn d'Fuerscher aussergewéinlech Fortschrëtter gemaach fir déi kierperlech Basis vun der Sucht ze verstoen. Si wëssen elo, zum Beispill, datt den Erfollegsquote vun 20% bis zu 40% ka schéissen wann d'Behandlung lafend ass (ganz vill den AA Modell, deen am effizientesten ass wann d'Membere weider Reunioune laang no hirem leschte Getränk deelhuelen). Bewaffnet mat enger Rei vun ëmmer méi raffinéierter Technologie, dorënner fMRIs a PET Scans, hunn d'Enquêteuren ugefaang genau erauszefannen wat am Gehir vun engem Sucht falsch geet - wéi eng neurotransmittéierend Chemikalien aus Gläichgewiicht sinn a wéi eng Regioune vum Gehir betraff sinn. Si entwéckelen e méi detailléierte Verständnis vu wéi déif a komplett Sucht d'Gehir beaflosse kann, andeems d'Erënnerungsprozesser kapéieren an d'Emotiounen ausnotzen. Mat dësem Wëssen hu si ugefaang nei Medikamenter ze designen, déi Verspriechen weisen, d'Verlaangen auszeschneiden, déi en Sucht irresistibel Richtung Réckwee dreift - de gréisste Risiko, deen och den engagéierten Abstainer konfrontéiert ass.

"Sucht", seet de Joseph Frascella, Direkter vun der Divisioun vun der klinescher Neurowëssenschaften am Nationalen Institut fir Drogenmëssbrauch (NIDA), "sinn repetitive Verhalen vis-à-vis vun negativen Konsequenzen, de Wonsch weiderzeféieren wat Dir wësst ass schlecht fir Iech."

D'Sucht ass esou e schiedlecht Verhalen, tatsächlech, datt d'Evolutioun et scho laang aus der Bevëlkerung sollt erauskréien: Wann et schwéier ass sécher ënner Afloss ze fueren, stellt Iech vir, datt Dir probéiert vun engem Saber-Zänn Tiger ze flüchten oder e Kaweechelchen fir Mëttegiessen ze fänken. An awer, seet den Dr Nora Volkow, Direkter vum NIDA an e Pionéier am Gebrauch vun der Imaging fir Sucht ze verstoen, "d'Benotzung vun Drogen ass zënter dem Ufank vun der Zivilisatioun opgeholl. D'Mënschen, a menger Meenung no, wëllen ëmmer mat Saachen experimentéieren fir se gutt ze fillen.

Dat ass well Drogen vu Mëssbrauch déi ganz Gehirfunktiounen cooptéieren, déi eis wäit Vorfahren erlaabt hunn an enger feindlecher Welt ze iwwerliewen. Eis Geescht si programméiert fir extra Opmierksamkeet ze bezuelen wat Neurologen Salience nennen - dat ass, speziell Relevanz. Gefore sinn zum Beispill héich opfälleg, dofir probéieren mir instinktiv vun hinnen ewech ze kommen. Awer och Nahrung a Geschlecht, well se hëllefen dem Individuum an der Spezies z'iwwerliewen. Drogen vu Mëssbrauch kapitaliséieren op dës fäerdeg Programméierung. Wann Dir un Drogen ausgesat ass, eis Erënnerungssystemer, Belounungskreesser, Entscheedungsfäegkeeten a Konditioune kicken - Salience an Overdrive - fir en alles konsuméiere Muster vun onkontrolléierbaren Verlaangen ze kreéieren. "E puer Leit hunn eng genetesch Prädisposition fir Sucht", seet de Volkow. "Awer well et dës Basis Gehirfunktioune betrëfft, wäert jidderee en Sucht ginn wann se genuch un Drogen oder Alkohol ausgesat ass."

Dat kann och fir netchemesch Ofhängegkeete goen. Verhalen, vu Spillowend bis Akafen bis Sex, kënnen als Gewunnechten ufänken awer a Sucht rutschen. Heiansdo kann et eng Verhalensspezifesch Wuerzel vum Problem sinn. Dem Volkow seng Fuerschungsgrupp, zum Beispill, huet gewisen datt pathologesch fettleibeg Leit, déi compulsive Iessen sinn, Hyperaktivitéit weisen an de Gebidder vum Gehir, déi Liewensmëttelreizungen veraarbechten - dorënner de Mond, d'Lippen an d'Zong. Fir si ass d'Aktivatioun vun dëse Regiounen wéi d'Iwwerschwemmung vum Pleséierzentrum opzemaachen. Bal alles déif agreabel kann an eng Sucht ginn, wann.

Natierlech gëtt net jiddereen en Sucht. Dat ass well mir aner, méi analytesch Regiounen hunn, déi d'Konsequenzen evaluéieren an d'Sich no Genoss iwwerschreiden. Gehir Imaging weist genau wéi dat geschitt. De Paulus, zum Beispill, huet Methamphetamin-Süchte gekuckt, déi an engem intensiven véier-Woche Rehabilitatiounsprogramm vun engem VA Spidol ageschriwwe sinn. Déi, déi méi wahrscheinlech am éischte Joer nom Ofschloss vum Programm zréckfalen, waren och manner fäeg Aufgaben ze kompletéieren, déi kognitiv Fäegkeeten involvéiert sinn a manner fäeg sech séier un nei Regelen unzepassen. Dëst huet virgeschloen datt dës Patienten och manner adept kënne sinn an analytesch Gebidder vum Gehir ze benotzen wärend Entscheedungsaarbechten ausféieren. Sécher genuch, Gehir Scans weisen datt et reduzéiert Aktivéierungsniveauen am prefrontale Cortex waren, wou rational Gedanke impulsiv Verhalen iwwerschreiden kann. Et ass onméiglech ze soen ob d'Drogen dës Fäegkeeten an de Relapser beschiedegt hätten - en Effekt anstatt eng Ursaach vum chemesche Mëssbrauch - awer d'Tatsaach datt de kognitiven Defizit an nëmmen e puer vun de Meth Benotzer existéiert suggeréiert datt et eppes gebuer gouf dat war eenzegaarteg fir si. Zu senger Iwwerraschung huet de Paulus festgestallt, datt 80% bis 90% vun der Zäit, hie genee viraussoe konnt, wien an engem Joer zréckgeet, einfach andeems hien d'Scans ënnersicht.

En anert Fokusberäich fir Fuerscher beinhalt de Belounungssystem vum Gehir, haaptsächlech vum Neurotransmitter Dopamin ugedriwwen. D'Enquêteure kucken speziell op d'Famill vun Dopaminrezeptoren, déi Nervenzellen populéieren an un d'Verbindung binden. D'Hoffnung ass datt wann Dir den Effekt vun der Gehirchemikalie drécke kënnt, déi dat agreabel Signal dréit, kënnt Dir d'Droge loosen.

Eng speziell Grupp vun Dopaminrezeptoren, zum Beispill, genannt D3, schéngt sech an der Präsenz vu Kokain, Methamphetamin an Nikotin ze multiplizéieren, wat et méiglech mécht fir méi vum Medikament an d'Nervezellen z'aktivéieren an ze aktivéieren. "Receptor Dicht gëtt als Verstärker geduecht", seet de Frank Vocci, Direkter vun der Pharmakotherapie bei NIDA. "[Chemesch] Blockéierung vun D3 ënnerbrach vill vun den Effekter vun den Drogen. Et ass méiglecherweis dat waarmst Zil fir de Belounungssystem ze moduléieren.

Awer sou wéi et zwee Weeër gëtt fir e séieren Auto ze stoppen - andeems Dir de Gas erofgeet oder d'Bremspedal dréckt - ginn et zwou verschidde Méiglechkeeten fir Sucht ze muten. Wann Dopamin Rezeptoren de Gas sinn, handelen d'Gehir hir eegen Hemmungssystemer als Bremsen. Bei Süchte schéngt dësen natierlechen Dämpungskrees, GABA (Gamma-Aminobutyrsäure) defekt ze sinn. Ouni eng richteg chemesch Kontroll op excitatoresch Messagen, déi vun Drogen ofgeleet ginn, schätzt d'Gehir ni datt et satiéiert ass.

Wéi et sech erausstellt, Vigabatrin, eng Anti-Epilepsiebehandlung déi a 60 Länner vermaart gëtt (awer nach net an den USA), ass en effektiven GABA Booster. An Epileptiker ënnerdréckt Vigabatrin iwweraktivéiert Motorneuronen, déi d'Muskele verursaachen an a Spasmus goen. An der Hoffnung datt d'Erhéijung vun GABA am Gehir vun den Ofhängegkeeten hinnen hëllefe kéint hir Drogenverlaangen ze kontrolléieren, zwee Biotechfirmen an den USA, Ovation Pharmaceuticals a Catalyst Pharmaceuticals, studéieren den Effekt vum Medikament op Methamphetamin a Kokain Benotzung. Bis elo, an Déieren, verhënnert Vigabatrin den Zerfall vu GABA, sou datt méi vun der inhibitorescher Verbindung a ganz Form an Nervenzellen gespäichert ka ginn. Op dës Manéier kéint méi dovu fräigelooss ginn wann dës Zellen duerch en Hit vun engem Medikament aktivéiert ginn. Seet de Vocci optimistesch: "Wann et funktionnéiert, wäert et wahrscheinlech op all Ofhängegkeet funktionnéieren."

En anert fundamentalt Zil fir Suchtbehandlungen ass de Stressnetz. Déierestudien hu laang gewisen datt Stress de Wonsch no Drogen erhéijen kann. Bei Ratten, déi trainéiert gi fir eng Substanz selwer ze verwalten, drécken Stressoren wéi en neit Ëmfeld, en onbekannte Käfegpartner oder eng Verännerung vun der Alldag d'Déieren nach méi vun der Substanz ofhänken.

Ënnert méi héije Kreaturen wéi eis, Stress kann och d'Art a Weis wéi de Gehir denkt änneren, besonnesch d'Art a Weis wéi et d'Konsequenze vun Handlungen iwwerdenkt. Erënnert un déi leschte Kéier wou Dir Iech an enger stresseg Situatioun fonnt hutt - wann Dir Angscht, nervös oder menacéiert war. Äert Gehir huet alles ofgestëmmt ausser wat och ëmmer et war wat Iech Angscht gemaach huet - de vertraute Kampf-oder-Fluchmodus. "Den Deel vun der prefrontaler Cortex, déi an der deliberativer Erkenntnis involvéiert ass, gëtt vu Stress zougemaach", seet de Vocci. "Et soll sinn, awer et ass nach méi inhibit bei Substanzmëssbrauch." E manner reaktiounsfäeger prefrontal Cortex setzt Sucht op fir och méi impulsiv ze sinn.

Hormone - vun der männlecher-weiblecher Aart - kënnen eng Roll spillen wéi d'Leit och süchteg ginn. Studien hu gewisen, zum Beispill, datt Frae méi vulnérabel sinn fir Verlaangen no Nikotin am leschten Deel vum menstruellen Zyklus, wann d'Ee aus dem Follikel erauskënnt an d'Hormone Progesteron an Östrogen entlooss ginn. "D'Belounungssystemer vum Gehir hu verschidde Sensibilitéiten op verschiddene Punkten am Zyklus", seet de Volkow. "Et gëtt vill méi Verlaangen an der spéider Phase."

Dat huet d'Fuerscher gefrot iwwer aner biologesch Differenzen an der Aart a Weis wéi Männer a Frae süchteg ginn a wesentlech op Behandlungen reagéieren. Alkoholabhängegkeet ass ee ganz villverspriechend Gebitt. Jorelaang hunn d'Fuerscher dokumentéiert wéi weiblech Alkoholiker éischter méi séier zu Alkoholismus virukommen wéi Männer. Dësen Teleskopeffekt, si wëssen elo, huet vill ze dinn mat der Aart a Weis wéi Fraen Alkohol metaboliséieren. Weibercher si mat manner Alkohol Dehydrogenase dotéiert - den éischten Enzym an der Mo Doropshin, datt den Ethanol am Likör ufänkt ofbriechen - a manner Gesamtkierper Waasser wéi Männer. Zesumme mat Östrogen hunn dës Faktoren en net konzentréierend Effekt op den Alkohol am Blutt, wat d'Fraen e méi intensiven Hit mat all Getränk gëtt. De Genoss vun deem extremen Héich kann genuch sinn fir verschidde Fraen zefridden ze fillen an dofir manner drénken. Fir anerer ass déi intensiv Intoxikatioun sou erfreelech datt se probéieren d'Erfahrung ëmmer erëm ze duplizéieren.

Awer et ass d'Gehir, net den Darm, dee weider déi meescht Opmierksamkeet kritt, an ee vun de gréisste Grënn ass Technologie. Et war am Joer 1985 datt de Volkow fir d'éischt ugefaang huet PET-Scans ze benotzen fir Markekarakteristiken an de Gehirn an Nervenzelle vu chroneschen Drogenmëssbraucher opzehuelen, dorënner Bluttfluss, Dopaminniveauen a Glukosemetabolismus - eng Moossnam vu wéi vill Energie benotzt gëtt a wou (an dofir e Stand-in fir erauszefannen wéi eng Zellen op der Aarbecht sinn). Nodeems d'Sujete e Joer abstinent waren, huet de Volkow hir Gehirer nei gescannt a festgestallt datt se ugefaang hunn an hire Predrug-Staat zréckzekommen. Gutt Noriicht, sécherlech, awer nëmmen esou wäit wéi et geet.

"D'Verännerungen, déi duerch Sucht induzéiert sinn, beinhalten net nëmmen ee System", seet de Volkow. "Et ginn e puer Beräicher an deenen d'Verännerungen och no zwee Joer bestoe bleiwen." Ee Beräich vu verspéiten Rebound implizéiert Léieren. Irgendwéi bei Methamphetaminmëssbraucher ass d'Fäegkeet e puer nei Saachen ze léieren beaflosst no 14 Méint Abstinenz. "Dréckt d'Behandlung de Gehir zréck op normal", freet de Frascella vum NIDA, "oder dréckt se et op verschidde Manéieren zréck?"

Wann d'Aart vu Schued, déi an de Léierfäegkeeten vun engem Sucht bleift, och a Verhalensberäicher hänkt, kann dëst erkläre firwat Rehabilitatiounsprogrammer déi op kognitiv Therapie vertrauen - nei Weeër léieren fir iwwer d'Noutwendegkeet vun enger Substanz an d'Konsequenze vun der Benotzung ze denken - kënnen net ëmmer effektiv sinn, besonnesch an den éischte Wochen a Méint nodeems se propper ginn. "Therapie ass e Léierprozess", seet de Vocci. "Mir probéieren [Süchte] d'Erkenntnis a Verhalen z'änneren zu enger Zäit wou se am mannsten fäeg sinn dat ze maachen."

Eng wichteg Entdeckung: Beweiser bauen fir den 90-Deeg Rehabilitatiounsmodell z'ënnerstëtzen, dee vun AA gestouss gouf (nei Membere ginn ugeroden eng Versammlung pro Dag fir déi éischt 90 Deeg deelzehuelen) an ass d'Dauer vun engem typesche Stint an engem Medikament - Behandlung Programm. Et stellt sech eraus datt dëst just ongeféier ass wéi laang et dauert fir de Gehir sech selwer zréckzesetzen an den direkten Afloss vun engem Medikament ofzewéckelen. Fuerscher vun der Yale University hunn dokumentéiert wat se de Schlofeffekt nennen - e graduellen neien Engagement vun der korrekter Entscheedung an der analytescher Funktiounen am Gehir sengem prefrontale Cortex - nodeems en Sucht sech op d'mannst 90 Deeg enthale huet.

Dës Aarbecht huet zu Fuerschung iwwer kognitiven Enhancerer gefouert, oder Verbindungen déi Verbindungen am prefrontale Cortex verstäerken kënnen fir den natierleche Réckgang ze beschleunegen. Sou eng Verbesserung géif déi méi héich Regiounen vum Gehir eng Kampfchance géint d'Amygdala ginn, eng méi basal Regioun déi eng Roll spillt fir den Dopamin-Belounungssystem ze priméieren wann bestëmmte Hiweiser imminent Genoss suggeréieren - alles aus der Siicht vu wäisse Pudder, dat ausgesäit wéi Kokain Zäit mat Frënn ze verbréngen, mat deenen Dir gedronk hutt. Et ass dee bedingte Reflex - identesch wéi deen, deen dem Ivan Pavlov säi berühmten Hond beim Klacken vun enger Klack salivéiert huet nodeems hien geléiert huet den Toun mat Iessen ze associéieren - deen e Verlaangen entléisst. An et ass dee Phänomen deen den Zweck vu menge Gehirscannen bei McLean war, ee vun de weltgréisste Zentren fir Suchtfuerschung.

A menger Héichzäit hunn ech dacks drénken och wann ech wousst datt et eng schrecklech Iddi war - an den Drang war am schwéiersten ze widderstoen wann ech mat mengen Drénkfrënn war, de Klink vu Brëller a Fläschen héieren, anerer gesinn ibibéieren an den Aroma vu Wäin richen oder Bier. D'Fuerscher vu McLean hunn eng Maschinn erfonnt, déi sou Geroch direkt an d'Nues vun engem Sujet dréit, deen e fMRI-Scan mécht, fir ze kucken wéi d'Gehir reagéiert. D'Belounungsschaltung am Gehir vun engem nei erholenden Alkoholiker soll wéi e Chrëschtbeemchen opliichten wann se vun engem vun dësen verlockende Geroch stimuléiert ginn.

Ech hunn däischter Béier, mäin absolute Favorit, aus hirem beandrockende Stock gewielt. Mee ech sinn net méi héich ginn wéi e Véierel Joerhonnert; et war eng oppe Fro ob ech esou reagéiere géif. Also no engem Interview mat engem Personalpsychiater fir sécher ze stellen, datt ech fäeg wier et ze handhaben, wann ech e Verlaangen erliewen, gouf ech mat engem Röhre ausgestatt, deen de Béieraroma vun engem Verdampfer an d'Nues bruecht huet. Ech sinn dunn an d'Maschinn geschleidert fir deen nach ëmmer vertraute Geroch ze inhaléieren wärend de fMRI seng Aarbecht gemaach huet.

Och wann d'Gerécher e staarke Wonsch ze drénken ausgeléist hunn, hunn ech scho laang Weeër geléiert fir mech selwer auszeschwätzen - oder een ze fannen deen mir hëlleft. Wéi déi 90 Deeg Austrocknungsperiod, déi sech mam Gehirer Erhuelungszyklus parallel stellt, ass sou eng Strategie am Aklang mat aner nei Theorien vun der Sucht. D'Wëssenschaftler soen datt d'Läschdrang net eng Saach ass fir d'Gefiller ze verschwannen, mee fir den Sucht ze hëllefen eng nei Form vu Konditioun ze léieren, eng déi dem Gehir seng kognitiv Kraaft erlaabt d'Amygdala an aner ënnescht Regiounen ze ruffen. "Wat muss geschéien fir datt d'Zeil ze läschen ass net fir d'Amygdala méi schwaach ze ginn, mee fir de frontal Cortex méi staark ze ginn", seet de Vocci.

Wärend esou nei Léieren net formell bei Mënschen studéiert gouf, mengt de Vocci datt et funktionnéiert, op Basis vu Studien, déi vun allem Phobien involvéieren. Et stellt sech eraus datt Phobien an Drogen deeselwechte Kampf tëscht héijen an niddrege Circuiten am Gehir ausnotzen. Leit, déi an engem virtuelle Realitéit Glas Lift plazéiert sinn a mat dem Antibiotikum D-Cycloserin behandelt goufen, konnten hir Héichangscht besser iwwerwannen wéi déi ouni Virdeel vum Medikament. Sot de Vocci: "Ech hunn ni geduecht datt mir Drogen hätten déi d'Erkenntnis op sou eng spezifesch Manéier beaflossen."

Esou Iwwerraschungen hunn souguer Experten erlaabt ze spekuléieren ob Sucht jeemools geheelt ka ginn. Dës Notioun geet fest géint déi aktuell Iwwerzeegungen. E rehabilitéierten Sucht ass ëmmer an der Erhuelung well geheelt suggeréiert datt d'Erhuelung vun Drénken oder Fëmmen oder Schéissen eng sécher Méiglechkeet ass - deem seng Nodeeler zerstéierend kéint sinn. Awer et gëtt Hiweiser datt eng Kur am Prinzip net onméiglech ass. Eng rezent Etude huet gewisen datt Tubaksfëmmerten, déi e Schlaganfall leiden, deen d'Insula beschiedegt huet (eng Regioun vum Gehir, déi an emotionalen, Darm-Instinkt Perceptiounen involvéiert ass) net méi e Wonsch no Nikotin gefillt hunn.

Dat ass spannend, awer well d'Insula sou kritesch ass fir aner Gehirfunktiounen - Gefor gesinn, Bedrohungen viraussiichtlech - dëst Gebitt ze schueden ass net eppes wat Dir jeemools bewosst maache wëllt. Mat sou vill vun de Gehirnsystemer, déi matenee verwéckelt sinn, kéint et onméiglech sinn nëmmen een unzepassen ouni déi aner an Ongläichgewiicht ze werfen.

Trotzdem, seet de Volkow, "Sucht ass e medizinesche Zoustand. Mir mussen unerkennen datt Medikamenter d'Pathologie vun der Krankheet ëmgedréint kënnen. Mir mussen eis zwéngen iwwer eng Kur ze denken, well wa mir et net maachen, wäert et ni geschéien. Trotzdem ass si séier zouginn datt nëmmen nei Iddien iwwerdenken se net esou maachen. D'Gehirfunktiounen, déi Suchtkommandanten einfach sou komplex kënne sinn, datt d'Leider, wéi 12-Schrëtt Erhuelungsprogrammer fir Joerzéngte betount hunn, ni hir Schwachstelle fir hiert Medikament vun der Wiel verléieren, egal wéi gesond hir Gehirer schlussendlech ausgesinn.

Ech wahrscheinlech e Fall am Punkt. Mäi Gehir huet kaum opgestan als Äntwert op de Geroch vu Béier am fMRI bei McLean. "Dëst ass tatsächlech wäertvoll Informatioun fir Iech als Individuum," sot de Scott Lukas, Direkter vum Verhalenspsychopharmakologesche Fuerschungslaboratoire vum Spidol an e Professer an der Harvard Medical School, déi d'Tester gemaach hunn. "Et heescht datt d'Sensibilitéit vun Ärem Gehir fir Béierstécker laang vergaang ass."

Dat ass am Aklang mat menger real-Welt Erfahrung; wann een e Béier beim Owesiessen huet, hunn ech keen Zwang fir iwwer den Dësch ze sprangen an en ze gräifen oder souguer ee fir mech ze bestellen. Heescht dat, datt ech geheelt sinn? Vläicht. Awer et kann och einfach bedeiten datt et e vill méi staarken Ausléiser brauch fir datt ech erëm Sucht falen - wéi zum Beispill e Glas Béier erofsetzen. Awer déi lescht Saach, déi ech wëlles maachen, ass et op den Test setzen. Ech hunn ze vill anerer gesinn et probéieren - mat schrecklechen Resultater.

original Manifestatioun