Physiol Rev. 2019 okt 1; 99 (4): 2115-2140. doi: 10.1152 / physrev.00014.2018.
Volkow ND1, Michaelides M1, Baler R1.
National Institut fir Drogenmëssbrauch, National Instituter fir Gesondheet, Bethesda, Maryland.
mythologesch
Den Drogekonsum gëtt ugedriwwen duerch d'pharmakologesch Effekter vun engem Medikament, déi als belounend erlieft ginn, a beaflosst vu geneteschen, entwécklungs- a psychosozialen Faktoren, déi Medikamentaccessibilitéit, Normen a sozial Ënnerstëtzungssystemer vermëttelen oder dovun feelen. D'verstäerkend Auswierkunge vun Drogen hänken meeschtens vun Dopaminsignaliséierung am Nukleus accumbens of, a chronesch Drogenexpositioun ausléist glutamatergesch vermittelt Neuroadaptatiounen an Dopamin Striato-Thalamo-Kortikal (haaptsächlech a prefrontale kortikale Regiounen abegraff Orbitofrontal Cortex an anterior cingulate Cortex) a limbesche Weeër (Amygdal an Hippocampus) dat, bei vulnérablen Individuen, zu Sucht resultéiere kann. Parallel, Ännerungen an der erweiderter Amygdala resultéieren zu negativen emotionalen Zoustänn, déi Drogenhuelung perpetéieren als Versuch se temporär ze linderen. Konterintuitiv, an der Suchtpersoun, ass den aktuellen Drogekonsum verbonne mat enger ofgeschwächterer Dopaminerhéijung an de Gehirbelounungsregiounen, wat zu engem Drogenhuelverhalen bäidroe kéint fir den Ënnerscheed tëscht der Gréisst vun der erwaarter Belounung ze kompenséieren ausgeléist duerch d'Konditionéierung zu Medikamenten an déi tatsächlech Erfahrung dovun. Kombinéiert resultéieren dës Effekter zu enger verstäerkter Motivatioun fir "d'Drogen ze sichen" (energéiert duerch Dopamin erhéicht ausgeléist duerch Medikamenteschnouten) an eng behënnert prefrontal Top-Down Selbstreguléierung déi zwangsleefeg Medikamenter géint den Hannergrond vun negativer Emotionalitéit favoriséiert an eng verstäerkte interoceptive Bewosstsinn vum "Drogenhonger". Behandlungsinterventiounen déi geduecht sinn dës Neuroadaptatiounen ëmzegoen weisen Verspriechen als therapeutesch Approche fir Sucht.
KEYWORDS: Cannabis; dopamin; glutamate; nucleus accumbens; opioiden; Ënnerbewosstsinn Stéierungen
PMID: 31507244
;