Adolesenz als Sensibele Period vun der Brain Entwécklung (2015)

LINK STUDIEN

Delia FuhrmannKorrespondenzEmail

Lisa J. Knoll

Sarah-Jayne Blakemore

Institut fir Kognitiven Neurologie, University College London, WCIN 3AR, London, UK

Publikatiounsphase: In Prêt Corrected Proof

DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.tics.2015.07.008

 

September 23, 2015

Jugendlech, wéi d'Kleinkarnatioun, huet gesot, datt verschidden sensibel Perioden agehalen ginn, an deenen d'Plastizitéit vun der Gehir erhéijen; mä an enger Evaluatioun vun der Neurowissenschaft Literatur am September 23 publizéiert Trends am Kognitiven WëssenschaftenD'Universitéit College London (UCL) huet d'Fuerscher e klenge Beweis fir dës Behaaptung gesinn. Allerdéngs eng kleng Unzuel vun Studien ënnerstëtzen, datt d'Erzielung vun der Gedächtnisbildung, sozialem Stress an d'Droge benotzt an de Jugendpsychologie anescht wéi an anere Perioden vum Liewen veraarbecht ginn.

"Schlussendlech ze beweisen datt jugendlech sensibel Perioden existéieren, erfuere Studien, déi Kanner vergläichen, , an Erwuessener a musse individuell Differenzen an der Jugendentwécklung berécksiichtegen, "seet d'Delia Fuhrmann, Dokteraarbecht am UCL Institut fir kognitiv Neurowëssenschaft Entwécklungsgrupp. "Jugendlecher si vill méi wahrscheinlech wéi Kanner hir eegen Ëmfeld ze wielen a wat se wëllen erliewen."

D'Mënsche behalen eng gewësse Plastizitéit - Verännerungen am Gehir a Verhalen als Äntwert op Ëmweltufuerderungen, Erfahrungen a physiologesch Verännerungen - am ganze Liewen. Wéi och ëmmer, wärend sensiblen Perioden gëtt d'Plastizitéit erhéicht an d'Gehir "erwaart" engem bestëmmte Reiz ausgesat ze sinn. Zum Beispill sinn d'Gehirer vun Puppelcher priméiert fir visuell Input a Sprooch ze verschaffen.

D'Kapazitéit fir Erënnerungen ze bilden schéngt wärend der Adoleszenz ze vergréisseren, ee Beispill fir wéi et eng sensibel Period ka sinn. Gediechtnesstester a verschiddene Kulturen weisen e "Reminiscence bump"; mat 35 oder méi spéit si mir méi wahrscheinlech autobiographesch Erënnerungen aus dem Alter vun 10 bis 30 Joer ze erënneren wéi Erënnerungen virdrun oder duerno. De Réckruff vu Musek, Bicher, Filmer an ëffentlechen Eventer aus der Adoleszenz ass och besser am Verglach mat deem aus anere Perioden.

Weideren, si weisen datt einfacht Aspekter vun oder lafend Informatiounsveraarbechtung kann d'Maturitéit an der Kandheet erreechen, wärend méi komplex, selbstorganiséiert Aarbechtsgediechtnesfäegkeete sech wärend der fréie Adoleszenz verbesseren an d'Frontal Gehirregiounen rekrutéieren déi sech nach entwéckelen. "Aarbechtsgediechtnes kann a Jugendlecher trainéiert ginn, awer mir wëssen net wéi dës Trainingseffekter sech vun aneren Altersgruppen ënnerscheeden", seet de Fuhrmann. "Dës Donnéeë wiere nëtzlech fir d'Léierpläng ze plangen, well se eis soe wat mir wéini léieren."

Vill mental Krankheeten hunn hir Erwiermung an Adoleszenheet a fréie vulkaneschen Adulthood, méiglecherweis duerch Stressbelaaschtung ausgeléist. D'UCL Team huet Untersuchungen unzefroen, fir datt et zwou a sozial Ausgrenzung eng net verständlech Auswierkunge während der Jugend. Si argumentéieren och datt d'Jugend eng vulnerabel Period fir d'Erhuelung vun dësen negativen Erfahrungen ass.

"Jugendlecher si méi lues fir Angscht oder negativ Erënnerungen ze vergiessen", seet de Fuhrmann. "Dëst kéint heeschen datt verschidde Behandlunge fir Angschtstéierungen, déi op kontrolléierter Beliichtung baséieren op egal wat e Patient Angscht huet, vläicht manner effektiv bei Jugendlechen an alternativ Behandlunge kéinte gebraucht ginn."

Schlussendlech hunn d'Studien gewisen datt d'Adoleszenheet ass och eng Zäit vun enger erhéngter Engagement am risikorege Gesondheetsverhale, wéi Experimentéiere mam Alkohol an aneren Drogen. Junge Adolescents schéngen besonnesch empfindlëch ze beuerteelen, datt d'Risikoeppes a Risiko am Verglach mat anere mécht . Fuerschung an den Nagetieren ënnerstëtzt och, datt Jugendheilkäer mat enger erhéijener Sensibilitéit mat Marihuana geheien.                                            


 

Definéiere Plastizitéit a Sensibele Perioden

An den 1960s huet d'Wiesel a Hubel den Effekt vun der monokulärer Entzündung fir 1-4 Méint no der Ae opgaang. Neuronen an de korrespondéierte visuellen Cortex hunn duerno d'Responsabilitéit verluer fir Stëmmele geregelt wéi déi virdrun entzackt Auge a begleet hir op déi nonsprived Auge opzefuerderen [1, 2]. Monocular Déprivation an den éischten 3 Méint vum Liewen ass och mat der Atrophie vun Zellen am Thalamus verbonnen mat der Input vu vum enttäuschten Auge. Widderhuelung vun dëser Atrophie war ganz limitéiert, och no 5 Joer vun der Beliichtung. Am Géigesaz zu der monokulärer Entzündung no 3 Méint vu Joer produzéiert praktesch keng physiologesch, morphologesch oder verhalensweisend Effekter [3, 4]. D'Resultat vun dësen Etüden ginn als Beweise geholl datt d'éischt e puer Méint am Liewen eng sensibel Period fir der perceptualer Entwécklung bilden, an där d'neuronale Plastizitéit erhéijen [5].

Plastizitéit beschreift d'Fäegkeet vum Nervensystem, fir hir Struktur an d'Funktionalitéit an hirer Reaktioun op Ëmweltvirstellungen, Erfahrungen a physiologesch Changementer anzebezéien [6]. Den mënschleche Gehier huet eng Plazeband vun der Plastiksitéit am Liewen behale - dat ass bekannt als erfuerderlech Plastizitéit, an ënnerleet all Léierpersonal [7]. D'Plastiksitéit an de sensiblen Perioden, am Géigesaz, ass d'Erfahrung-erwënscht - e Organismus 'erwart' zu engem bestëmmten Reizen während dëser Zäit ausgesat [7].

Sensibel Perioden goufen ursprénglech als "kriteschen Perioden" bezeechent. Dëse Begrëff gëtt manner oft benotzt, well et scho méi kloer ass, datt eng Funktioun vu Funktioun och net ausserhalb der Zäitfenster vun héchster Sensibilitéit méiglech ass. Am Fall vun visueller Entwécklung, spéider Fuerschung iwwer monokulare Besteierung an Kittë weisen datt d'Diere kann trainéiert ginn fir den ursprénglech entschëllegen Aen ze benotzen, wann et onkloer gëtt, an dëst kann e gewëssen Niveau vum Erhuelung bréngen [8].

Studien op sensibel Perioden vun der visueller System an den Mënschen hunn op natierleche ville Fäll vu visuellen Deprivatioun bei Leit mat Katarakate gebilt, déi d'Objektiv oofgespillt hunn. Sight kann nach Katarakt erëm ëmgewandelt ginn. Katarakt-Reversalstudien weisen Ënnerscheeder tëscht sensiblen Perioden fir normale visuelle Entwécklung, Perioden vun der Sensibilitéit fir Entretemung a Perioden vun der Genesung vun deprivation [9]. Fir visueleg Akutitéit, zum Beispill, d'Period vu visuell angetrueden typesch Entwécklung geet iwwer d'éischt 7 Jier vum Liewen, awer eenzel Leit bleiwen onbedéngt sensibel bis 10 Joer agezeechent an e puer Erhuelung vun der Funktioun ass méiglech während dem Liewen méiglech [10].

Sproochentwicklung, och allgemeng, erhéicht Plastizitéit an der Kandheet [11, 12], obwuel et keng eenzeg sensibel Period fir Sprooch gëtt. Verschidde sproochleche Fäegkeeten ginn duerch partiel getrennt neural Systemer erfaasst, an déi kënne ënnerschiddlech sinn an hirer Reaktioun op Entretemung a Perioden vun erhéngter Plastizitéit [13]. Knechtt Taubheit, zum Beispill, ass mat verännerter Veraarbechtung vun grammatescher Informatioun verbonne wann d'semantesch Veraarbechtung onbestänneg ass fir haushéichlech Deprivation [14]. Dëst beweist d'Spezifitéit vu sensiblen Perioden.

D'Aarbecht vun molekularen Mechanismen mat fréi sensibel Perioden huet bewisen datt d'Waage vun der excitatorescher an inhibéierender Neurotransmission e Ausléisung vu erhöhte Plastizitéit ass, an datt dës molekulare "Bremsen" normalerlech Plastizitéit am Ende vu sensiblen Perioden limitéieren [15]. D'Zäit vun Zäitplang an Offset vu sensiblen Perioden ass verschmëlzelt. Studien mat Affen hunn bewisen datt d'Gesicht sensibel Period am Ufank vum Liewen kann duerch 2 oder méi Joer verlängert ginn, wann d'Affekter vun der Affekteren während dëser Zäit net zu Gesiicht stimuléiert ginn. Gesiicht deprivation ass also d'Verzögerung vun der sensiblen Period [16]. Den Enn vun enger empfindlecher Period kann an e puer Fäll selwer selwer generéiert ginn: d'Léierprozess kann d'Verknëppung vun neuréiner Strukturen viruféieren an effektiv d'Plastizitéit ze reduzéieren [17, 18]. Gesiichtssinn ass an der Perceptioun ze verwierklechen, zum Beispill, wa Leit individuell besser ginn an d'Kategorie vu Gesiichter ze ginn, déi se am Kaf vun de Kategorien ausgesi wéi se se manner mëcht ausgesi wéi d'Effekter wéi d'Selbstkarriere vun der Gesiicht vu senger Gesiicht [19]. Eng aner Erklärung fir den Enn vun empfindleche Perioden ass datt d'Neuroplastikitéit tatsächlech reduzéiert gëtt, awer, stattdessen ass et manner oder manner ofwiesselnd, Ëmweltvironnement [18].

Déi meescht Studien iwwer sensiblen Perioden hu sech op fréier Kand konzentréiert, während d'Erfahrung-erwartent Plastizitéit an spéider Entwécklungsperioden e puer vernoléissegt gi sinn. D'Fuerscher hunn ugefaangen d'Meigleschkeet ze erënneren datt d'Adolesenz e "zweet Period vun erhéngte Miesslablen" representéiert (Steinberg, 2014 [20], p. 9; kuckt och [21, 22]). Jugendlecher, d'Period vum Liewen, déi op der Pubblet beginnt an un der Plaz, wou en Individuum eng onofhängeg Roll an der Gesellschaft erreecht [23], ass duerch geographesch Verännerungen an der Hirnstruktur an der Funktioun charakteriséiert (Box 1). An dësem Artikel fannt Dir dräi Gebidder vun der Jugendentwécklung, déi proposéiert ginn, ze erhéijen duerch erhéngte Plastizitéit: Erënnerung, sozial Veraarbechtung an d'Effekter vun der Drogenutzung. Mir behaapten datt d'Fortschrëtter an den Entwécklungsstudien intriguéiert Daten hunn, déi konsistent mat erhéite Plastizitéit an der Jugend ginn. Trotz neier Fortschrëtter si konkret Beweiser fir sensibel Perioden net wäit genuch.

+

Box 1

Neurokognitiv Entwécklung an Jugendlecher

Wat fir eng Evidenz wier mat Konsultatioun mat Adolesenz als empfindlingsperiodesch ze sinn?

Wann d'Adolesenz eiens e sensibele Period war, wäerten verschidde Mustele vun den Entwécklungsdaten erwuessen. Éischtens muss d'Auswierkunge vun engem spezifesche Reiz op Gehir an Verhalen méi héich sinn an Adoleszen wéi virun oder duerno. Aus deem Grond sinn d'Studien, déi Kanner, Jugendlecher an Erwuessener ze vergläichen, gebraucht ginn. Nëmme wann all déi Alterskategorien gi berücksichtegt ginn ass et méiglech datt d'Jugend eng Parse vun enger erhéngter Plastizitéit ass (Figure 1, Modell A), eng kontinuéierlech sensibel Period mat Kandheet (Figure 1, Modell B), oder representéiert net ganz empfindlech Period (Figure 1, Modell C).

Als Resultat vun de Differenzen an der Zäit vun der Reifung vu verschiddene Gehirerregiounen a Circuits [24], eng grouss Variatioun am Begrëff an Off-Set vu sensiblen Perioden fir verschidden Reizen wäerte erwaart ginn. Just esou fréi ze entweckelen ass duerch verschidden sensibel Perioden charakteriséiert [9, 13], Adolesenz ass net proposéiert ginn, eng sensibel Period ze sinn u sech;; Amplaz datt et e puer Perioden an der Jugend gëtt, an där e spezifeschen Input aus der Ëmwelt gëtt.

Wann verschidde ökologesch Reizele souguer an dëser Zäit eng erhieflech Auswierkunge gesat hunn, wäerte mir erwuesse ginn datt et besser Léiere gëtt, besonnesch vu spéider matgerecht Fäegkeeten. Dëst gëtt an der folgender Rubrik iwwer Erënnerung diskutéiert. E Mangel an Stimulatioun oder anomesche Stimulatioun hätt och erwächt datt et zu dëser Zäit en onverzichtlechen Effekt huet. Dës Fonktioun vu sensiblen Perioden gëtt an der Rubrik iwwert d'Auswierkunge vum soziale Stress diskutéiert.

D'Plastizitéit vun der Jugend kann sech vun der Plastiksheet fréi an der Entwécklung ënnerschreiwen, well an der Géigend vu Kanner an de Kanner, Jugendlecher méi wahrscheinlech an aktiv sinn, fir d'Ëmweltschützer déi se erliewen. Am Allgemenge si während der Kandheet Ëmweltëmstänn méi vun Elteren oder Betreier strukturéiert ginn, während Jugendlech méi Autonomie hunn fir ze entscheede wat et erliewt a mat wien [25]. Mir kënnen also erwuesse vill Groussdeel individueller Differenz vun sensiblen Perioden an der Jugend an e puer empfindlech Perioden däerfen nëmme jhust vun enger Ënnersätz vu Jugendlechen erfuerscht ginn. Dëst wäert am Kapitel iwwer d'Effekter vum Drogenutz diskutéiert ginn.

Adolesence als sensibel Period fir Erënnerung

Am Alter 35 si mir méi wahrscheinlech datt d'autobiographesch Erënnerungen aus dem Joer 10 bis 30 Joer erënneren wéi d'Erënnerungen virum a spéider nach dës Period, e Phänomen deen als "Erënnerung bump" bezeechent gëtt [26]. Den Reminiszence bump ass bemierkbar robust a weist e ähnlechen Muster ze gesinn, wann se mat verschiddene mnemonesch Tester a verschiddene Kulturen getest ginn [26, 27]. Nieft den autobiographesche Evenementer ass de Réckruff vu Musik, Bicher, Filmer an öffentleche Evenementer vun der Jugend ginn och iwwerzeegt wéi an anere Perioden vum Liewen [28, 29]. Echte mundane Evenementer, déi an der Jugend an der fréierer Adulthood geschitt sinn, schecken an dem Gedächtnis ze iwwerdréit ze vermëttelen, datt d'mnemonesch Kapazitéit während dëser Zäit vum Liewen vergréissert [30]. Zum Beispill, eng grouss Skala Studie huet e Spektakel vun aner Aspekter vum Gedächtnis wéi verbreet a visuospatial Gedächtnis tëscht dem 14 an dem 26 Joer [31]. Während dës Donnéeë suggestiv vun sensiblen Perioden sinn, ginn d'Ausbildungsstudien néideg experimentell Beweiser fir sensibel Perioden fir Erënnerung.

Trainingsstudien sinn fir de Arbeitsgediing (WM), d'Fähigkeit fir Informatioun ze manipuléieren [32]. Eenfälle Aspekter vun der WM, wéi zäitgeriicht Réisergeriicht, kënnen mat der Reife vu Kandheet [33]. Méi komplizéiert WM-Fäegkeeten, wéi zum Beispill strategesch selbstsproocheg räicher Sich, weider verbesseren an der fréier Jugend.33]. Dës komplexe WM-Aufgaben rekrutéieren frontale Regiounen, déi besonnesch laangwiereg Entwécklung am adolescence [34] (Box 1).

Et gëtt Beweiser fir Plastizitéit vu WM an der Entwécklung. Fir Kanner a jonk Jugendlech, Gewënn iwwer d'N-Back WM-Ausbildung, awer net op Wëssen baséiert Ausbildung, op d'Verbesserungen vun der Flesseginn [35]. D'Verbesserungen goufen duerch e 3-Monat laang gedauert, während där Zäit keng weider Ausbildung gemaach gouf. WM-Formatioun kann effektiv bei Jugendlecher mat arabesche Exekutivfunktiounen, wéi och bei typesch evolutiveren Kontrollen [36]. Mä mir wësse nach net wéi d'Effekter vum Training an de Jugendlechen am Verglach mat Kanner oder Erwuessen ënnerscheeden. Studien, wou Kanner, Jugendlecher an Erwuessen kognitiv Formatioun trainéiert an déi Effekter mat aktiven Kontrollgruppen verglach ginn, déi Placebo-Training kritt kréien, sinn besonnesch informativ fir d'Bestëmmung, ob Adolesenz e sensibele Period fir d'WM entwéckelt [37]. Dës Studien könnten d'Bildungsinformatiounen an d'Politiken direkt informéieren (Box 2).

+

Box 2

Educatioun an der Jugend

Jugendlech als Sensibel Period fir d'Effekter vun der Stress op d'mental Gesondheets

Vill mental Krankheeten hunn hir Erwiermung an Adoleszenheet an der éischter Adulthood [38, 39]. Eng Längsstudie huet gewisen, datt 73.9% vu Erwuessener mat enger psychescher Stéierung eng Diagnose virum 18 Joer vum Alter an 50.0% virum 15 Joer [40]. Et gëtt geduet, datt psychiatresch Stéierungen deelweis duerch Stressbelaaschtung an der Kandheet oder Jugend erfuerscht ginn [41]. De soziale Stress besonnesch an der Vergaangenheet ass en onverzichtlechen Impakt während dëser Zäit [41]. D'Erfahrung vum Accultéierungsstress, déi der Migratioun zesummegesat ass, zielt zum Beispill vu longitudinal internizéierte Symptomer wéi Depressioun an Angscht an Adoleszenzen [42]. Et ass awer Beweiser datt och an der Kandheet (Alter 7 oder 11) nach weider Effekter op kierperlech a mentaler Gesondheet am Adulthood huet [43].

Rodent Studien erméiglechen d'Experimental Belaaschtung vu sozialen Belaaschtung ze manipuléieren an hunn wertvoll Erkenntnes an de schlechte Effekter vum Stress bei der Jugend adequat. Jugendlecher an weibleche Ratten dauert ongeféier vum postnatalen Dag (PND) 30 op 60, a vum PND 40 zu 80 bei Männer. An weibleichen Mais ass d'Jugend vun PND 20 bis 40, a vum PND 25 zu 55 bei Männer [44]. Et sollt een awer bemierken datt et en groussen Variation am Alter vu Nageteren as Adolescent oder Erwuessenen an der Literatur klasséiert ginn [44]. Adoleschent Ratten, déi d'Wiederhuelung vun engem dominante Individuum ausgesat ginn, hunn et gezeechent mat verschidden Verhaltensmuster (méi Vermeit anstatt Aggressioun) ze präsentéieren a manner ze erneieren aus erneierem Stress, am Verglach mat erwuessene Ratten. D'Exposition zum Stress bei der Adolesenz (am Verglach mam jonken Adulthood) an de Ratten war och associéiert mat manner neuronalen Aktivatioun an Gebidder vun der Préfrontal cortex, cingulate, thalamus [45]. Dës Etude schätzt keng Juvenile, limitéiert Schluss fir sensibel Perioden.

D'Ofwuelung vun enger gesellschaftlecher Stimulatioun kann e schlechte Effekter hunn. D'Sozial Isolatioun bei männlechen a weibleche Ratten ass gewise ginn, irreversibel Effekter op e puer Aspekter vum Explorationsverhalen ze hunn, awer nëmmen wann d'Isolatioun tëscht PND 25 a 45 geschitt ass, awer net virun oder no [46]. Dëst ass dofir eng verwonnste Zäit fir de sozialen Deprivation an Ratten ze sinn. Obwuel dëst Paradigma net direkt un de Mënsch geschriwwe gouf, hunn d'Studien nach weisen datt d'Mënscherechter méi grouss Niveaue vun Angscht an der sozialer Ausgrenzung weisen wéi d'Erwuessen [47, 48]. D'sozial Ausgrenzung ass och mat der Entwécklung vun der sozialer Angscht an der Mënscheluucht gebonnen [49]. De Beweis fir d'Effekter vun der sozialer Isoléierungsquote am Mënsch ass net nëmme wichteg aus enger theoretescher Perspektive, awer och Hëllef an der Entwécklung an der Zäit d'mentaler Gesondheetsinventioune fir d'Wuelbevölkerung an d'sozial Ausgrenzung ze stärken.

Jugendlecher ass och e empfindlechste Moment fir d'Erhuelung vun der Erfahrung vum soziale Stress [50]. Fear ExtinctionLeedung ass Schlëssel fir eng gesond Äntwert op Stress, zum Beispill [51]. Fir psychiatresch Bedéngungen wéi posttumatesch Stress Stau (PTSD), bleift Stress, obwuel de Stress méi laang net gëtt. Fear Ausstierwen Léiermethod gouf fonnt an der Jugend agesat ginn am Verglach mat Kandheet an Erwuessene - souwuel am Mënsch a vun de Mais (Figure 2) [50]. D'Donner-Donnéeën an der Studie weisen datt de Manktem an synaptesche Plastizitéit an de ventrodialen Préfrontal Cortex während der Jugend an ass verréngert Angscht ausstierwen ass. Dëst implizéiert datt Desensiséierungsbehandlungen, déi op d'Prinzipien vu Angschtstarif léieren, kënne manner effektiv an der Jugend erfuerscht ginn an erfëllt d'Notwendegkeet fir d'Entwécklung vun alternativen Behandlungsmethoden fir dës Altersgrupp z'erreechen. Déi spezifesch Kraaft vun dëser Etude läit an der Tatsaach datt et Kanner, Jugendlecher an Erwuessenen agefouert huet, an och neuréine Beweiser bei Nagetieren. D'Resultater behaapten, datt Adolesenz eng empfindlech oder vulnerabel Zeie kann änneren.

Adolesence als sensibel Period fir d'Effekter vum Drogene Gebrauch

Jugendlecher ass eng Zäit vun enger erhéierter engagéiert Verhalen vu geféierlechem Gesondheetsverhalen, wéi zB onsécher sexuellt Verhalen, geféierlech Fuerderung an Experimentéiere mam Alkohol an aneren Drogen [52, 53]. Dës Erhéijung vum Risiko vis-faire Verhalen kann deelweis duerch de Verloscht vun der Zäit verbraucht ginn mat Frënn, wéi an der Famill [54]. Wann zesummen si mat hiren Frënn, Jugendlecher méi wahrscheinlech fir a riskant Verhalen engagéieren wéi wann eleng all [55]. Junge Adolescents schéngen besonnesch empfindlech fir Peer-Afloss op Risikomanifestatioun ze vergläichen, verglach mat anere Altersgruppen (Figure 3) [56]. Dës Etude befaasst den Grad vun de sozialen Afloss op d'Risikoeppes an ënnerschiddlech Altersgruppen a festgestallt datt Kanner, jonke Erwuessener an Erwuessenen méi vun de Meenungen iwwer d'Risiken beaflosst hunn, jonk Adolespriechen méi beaflosst vun de Meenungen vun Teenager am Verglach mat de Meenungen vun der Erwuessener. Mat Hëllef vu Jugendlechen huet keen Ënnerscheed am Level vun Afloss duerch d'Erwuessener a Jugendlecher d'Iwwerzeegungen iwwer Risiken gewuer, wat virschléit, datt dëst eng transitionalst Studenteplaz ass.

Wann mat Peer, Jugendlecher méi wahrscheinlech eng riskant Verhalensbewegung wéi d'Drogenutzung engagéieren [57]. Jugendlecher, deenen hir Frënn regelméisseg konsuméiere vun Tubak, Alkohol an Cannabis sinn méi dacks d'Drogen selwer benotzen, zum Beispill [58]. Cannabis ass eng vun de meeschte rekreativ Medikamenter mat Jugendlechen an Erwuessener an den USA an England [59, 60]. Et gouf geschat datt 15.2% vun Europäer am 15 bis 24 Cannabis am leschte Joer an 8% an de leschte Mount [61]. Cannabinoid Belaaschtung während der fréie Jugend gëtt Gedanken iwwer lasting Verännerunge vun der Hirnstruktur a kognitiver Defizit, méiglecherweis d'Adoleszenz eng geféierlech Period fir seng Auswierkungen [62, 63].

Recreational Cannabis benotze virun dem Alter vu 18 (awer net am Adulthood) oder schwéier Gebrauch an all Alter ass mat der Grousstroossatrophie am erwuessenen temporäre Pol, Parahippocampal-Gyrus a Isola [64]. D'Längsendaten hunn uginn datt de selbstverständleche persistent Cannabis-Gebrauch tëscht 13 an 15 Joer ass mat engem signifikante Réckgang zu IQ [65]. Déi méi laang d'Period vum Cannabis-Konsum, dest méi de Réckgang vun IQ [65]. Dëse Verloscht am IQ gouf fonnt fir méi Leit bei der Participatioun déi de Cannabis virun dem Alter vu 18 benotzt huet, am Verglach zu deenen, déi nom Cannabis nach 18 ugefaangen hunn. Dës Entdeckunge suguer datt de sech entwéckelt Gehir vum Jugendleche ganz empfindlech sinn fir déi negativ Konsequenzen vun Cannabis benotzt. Et sollt awer och bemierkt ginn datt alternativ Erklärungen, wéi scho scho existéiere Stëmmung oder Angschtstrecken, déi souwuel de Cannabis Gebrauch a kognitiv Problemer vermëttelen, net an dëser Studie [66]. Dës Studien hun och net méi jonk Altersgruppen agefouert, a et ass méiglech datt de jonken entweckend Gehir vun der Kandheet eng ähnlech oder nach méi grouss Sensibilitéit fir Cannabis wéi bei Jugendlecher ze weisen. Och wann dat esou sinn, sinn esou Sensibilitéiten net normalerweis an de Mënschen ausgedréckt ginn, well d'Jugend oder Adulthood normalerweis den éischte potentiellen Punkt vum Kontakt mat Drénken.

Molekulare a zelluläre Donnéeën iwwert d'Effeten vum Cannabis bei der Jugendzeit sinn sparsch awer et gëtt indirekt Beweiser fir erhéngte Sensibilitéit. Et gouf bewisen datt de Cannabis d'Endocannabinoid System beaflosst, déi, zesumme mat aner neurotransmitter Systemer (zB de glutamatergen an dopaminerge Systeme), extensiv Ëmstrukturéierung bei der Jugend adresséiert [67]. Obwuel déi zwee Schlëssel Cannabinoid Rezeptoren CB1 a CB2 scho präsent sinn am Nagetier Embryo (gestationalen Dag 11-14 [68]), neuroanatomeschen Verdeelung an d'Zuel vun de Rezeptoren ännert während der Entwécklung. D'CB1 Rezeptor Ausdrock an verschidden Hirnregiounen gouf festgestallt mat dem Begrëff vun der Pubertéit an weiblech a männlech Nager [69]. All Stéierungen duerch Cannabis-Exposition während der Jugendlecher kënne bewirtschaftlecht Auswierkungen op den Endocannabinoid-System hunn, wat den neuropevelopmentalen Prozess beaflosst, wéi déi neuronale Genesis, neuresch Spezifizéierung, neuronale Migratioun, axonale Verlängerung an Glia [70, 71, 72]. Zum Beispill d'Expo zu D9-Tetrahydrocannabinol (THC), den Haaptpsychoaktiven Zänngehalt vu Cannabis, während der Pubertéit bei weibleche Ratten (PND 35-45) zu enger Verlosung vun der CB1-Rezeptor Densitéit an der Funktionalitéit an verschiddene Hirnregiounen [73]. Allerdéngs fehlt verglachend Daten aus aneren Altersgruppen.

Staark Beweiser fir eng adolescent sensibel Period fir Drogenutz kommen aus engem Set vu Studien, déi chronesch Cannabinoid Belaaschtung bei männlechen Nager ënnersichen. Cannabinoid Belaaschtung an der Adoleszenz (PND 40-65) virausgesot laangfristeg kognitiv Defiziter am Erwuessenenalter (Objekterkennung Gedächtnis), wärend ähnlech Belaaschtung am prepubescent (PND 15-40) a jonken Erwuessenen Nager (> PND 70) net mat sou persistent verbonne war Defiziter [74, 75]. Et ass net kloer, datt dëst Beweis direkt mat de Mënschen iwwersetzt. Et sollt och feststellen datt nëmmen e Subset vu mënschleche Jugendleche experimentéiere mat Drogen wéi Cannabis. Zukünfteg Studien si gebraucht fir individuell Ënnerscheeder ze analyséieren, virun allem am Zesummenhang mat Peer beaflossech ze ginn a Risikobeempfänger ze verstoen wann a wéi eng Adolesenz eng vulnerabel Period fir Drogenutzung ass.

Concluding Remarks

Beweiser fir Plastizitéit an Erënnerung an d'Effekter vum soziale Stress an den Droit benotzen ass mat der Viruerung konsequent datt d'Jugend eng sensibel Period fir verschidde Gebidder vun der Entwécklung ass. Déi staark Beweiser fir sensibel Perioden bis elo stinn vu Nagetéierstudien ze weisen an enger erhéiter Schwieregkeet zu der verschlëmmert Auswierkunge vun der sozialer Isolatioun an der Cannabis benotzen, wéi och de reduzéierten Ängschtlouch. Et gëtt kleng schléisse Beweiser fir d'Mënscherecht. Et ginn d'Studien op d'Auswierkunge vun Training oder Stress iwwer Mënscherechter, Adolesinenz an Adulthood (kuckt aussergewéinlech Froen).

+

Outstanding Questions

Arbeschterlidder

Mir soen dem Kathryn Mills Merci fir hëllefreich Bemierkungen iwwer de Manuskript. DF gëtt finanzéiert vun der UCL Psychologie a Sproochwëssenschaften. De SJB ass finanzéiert vun enger Royal Society University Research Fellowship. Eis Fuerschung ass finanzéiert vun der Nuffield Foundation an dem Wellcome Trust.

Verëffentlicht Online: September 23, 2015

 

Referenze

Auteuren

title

Source

Wiesel, TN an Hubel, DH Verglach vun den Auswierkunge vun der unilateral a bilateraler Augengeschloss op Cortex Eenheet Responsen an Kittë.   

J. Neurophysiol. 1965; 28: 1029-1040

Wiesel, TN an Hubel, DH Zell-Zell-Reaktiounen am Striate-Cortex vu Kittens déi vu Visioun deeselwechte sinn.   

J. Neurophysiol. 1963; 26: 1003-1017

Wiesel, TN an Hubel, DH Extente vun der Genesung vun den Effekter visueller Entdeedung an Kittëien.   

J. Neurophysiol. 1965; 28: 1060-1072

Hubel, DH an Wiesel, TN D'Period vun der Sittlechkeet fir d'physiologesch Auswierkunge vun der Unilateral Augengeschloss an Kittelen.   

J. Physiol. 1970; 206: 419-436

Knudsen, EI Sensibel Perioden an der Entwécklung vum Gehirn an Verhalen.   

J. Cogn. Neurosci. 2004; 16: 1412-1425

Pascual-Leone, A. et al. De plasteschen Mënschheet vum Gehirn Cortex.   

Annu. Rev. Neurosci. 2005; 28: 377-401

Greenough, WT et al. Erfahrung a Gehirnentwicklung.   

Child Dev. 1987; 58: 539-559

Dews, PB a Wiesel, TN Konsequenzen vun der monokulärer Verzicht op visuell Verhalen an Kittele.   

J. Physiol. 1970; 206: 437-455

Lewis, TL an Maurer, D. Verschidde sensibel Perioden an der mënschlecher visueller Entwécklung: Beweiser vu visuell Benodeeleg Kanner.   

Dev. Psychobiol. 2005; 46: 163-183

Maurer, D. an Lewis, T. Mënschleche visuelle Plastizitéit: Uergel vu Kanner, déi fir angeblech Katarakt behandelt ginn.   

an: JKE Steeves, LR Harris (Eds.) Plastizitéit an Sensoresystemen. Cambridge University Press,; 2012: 75-93

Kuhl, PK Gehënnert Mechanismen an der fréierer Sproochakquisitioun.   

Neuron. 2010; 67: 713-727

Sakai, KL Sproochakommes a Gehireschonnung.   

Wëssenschaft. 2005; 310: 815-819

Kuhl, PK Fréier Sproochakommes: Ruckt de Sprachcode.   

Nat. Rev. Neurosci. 2004; 5: 831-843

Neville, HJ et al. Fraktiounssprooch: verschidde neuresch Subsysteme mat verschidden sensiblen Perioden.   

Cereb. Cortex. 1992; 2: 244-258

Takesian, AE an Hensch, TK Balance vu Plastiksitéit / Stabilitéit iwwert d'Gehirnentwicklung.   

Prog. Brain Res. 2013; 207: 3-34

Sugita, Y. Gesiicht an der Wahrnehmung an Affen déi ausgeliwwert ginn ouni Gesiicht op Gesichter.   

Proc. Natl. Acad. Sci. USA 2008; 105: 394-398

Johnson, MH Fonctionnaler Gehirnentwécklung am Mënsch.   

Nat. Rev. Neurosci. 2001; 2: 475-483

Johnson, MH Sensibel Perioden an der funktioneller Hirn Entwécklung: Problemer a Perspektiven.   

Dev. Psychobiol. 2005; 46: 287-292

Scott, LS et al. Eng dommeral generell Theorie vun der Entféierung vu Perceptiounsdiskussioun.   

Curr. Dir. Psychol. Sci. 2007; 16: 197-201

Steinberg, L. Age of Opportunity - Lektioune vun der New Science of Adolescence. Houghton Mifflin Harcourt,; 2014
Blakemore, SJ an Mills, KL Ass d'Jugend eng sensibel Period fir gesellschaftspolitesch Veraarbechtung ?.   

Annu. Rev. Psychol. 2014; 65: 187-207

Selemon, LD Eng Roll fir synaptesch Plastizitéit an der Jugendentwécklung vun der Executivfunktioun.   

Iwwersetzer. Psychiatrie. 2013; 3: e238

Damon, W. in: RM Lerner, L. Steinberg (Eds.) Handbuch fir Jugendpsychologie. 2. Edn. John Wiley & Jongen ,; 2004
Tamnes, CK et al. Hir Entwécklung an Alterung: Iwwerlappend a Unikoden vun der Verännerung.   

Neuroimage. 2013; 68: 63-74

Larson, R. an Richards, MH Allen Begleedung a spéit Kand an d'fréi Adoleszenheet: Ännerung vun der Kontexter.   

Child Dev. 1991; 62: 284-300

Rubin, DC an Schulkind, MD D'Verdeelung vun autobiographesche Erënnerungen aus der Liewenszäit.   

Mem. Cognit. 1997; 25: 859-866

Conway, MA et al. Eng kulturell-kultivéiert Erkennung vu autobiographesche Gedächtnis: iwwer d'Universalitéit a kulturell Variatioun vun der Erënnerung.   

J. Cross Cult. Psychol. 2005; 36: 739-749

Janssen, SMJ et al. Erënnerung bumps an Erënnerung fir ëffentlech Evenementer.   

EUR. J. Cogn. Psychol. 2008; 20: 738-764

Janssen, SMJ et al. Temporale Verdeelung vu Lieblingsbicher, Filmer an Opzeechnunge: Differentialcodéierung a Wiederbeaarbechtung.   

Mémoire. 2007; 15: 755-767

Janssen, SMJ a Murre, JM Reminiszipatioun bumpt an autobiographesche Gedächtnis: onerwaart duerch Neiheet, Emotionalitéit, Valenz oder Wichtegkeet vu perséinlechen Ereegnisser.   

QJ Exp. Psychol. 2008; 60: 1847-1860

Murre, JM et al. Den Opstig a Fall vum direkten a verspächt Erënnerung fir mental a visuospatial Informatioune vu spéider Kand bis Enn Adulthood.   

Acta Psychol. 2013; 142: 96-107

Beddeley, AD an Hitch, GJ Aarbechts memory.   

an: GH Bower (Ed.) Recent Advances am Léieren a Motivatioun. Akademesch Press,; 1974: 47-89

Luciana, M. et al. D'Entwécklung vun netverbalem Arbeitsspeicher a executive control processes an Jugendlecher.   

Child Dev. 2005; 76: 697-712

Conklin, HM et al. Aarbechtsgediende Gedoldleistung bei typescher Entwécklung vu Kanner a Jugendlecher: Verhalensbeweegunge vun der laangwiereger Frontnappen.   

Dev. Neuropsychol. 2007; 31: 103-128

Jaeggi, SM et al. Short- a laangfristeg Virdeeler vum kognitiven Training.   

Proc. Natl. Acad. Sci. USA 2011; 108: 10081-10086

Løhaugen, GCC et al. Computeriséierter aarbechtsgeméissech Training verbessert d'Funktioun an Jugendlecher déi zu extrem niddereger Gebuertengewënn gebuer sinn.   

J. Pediatr. 2011; 158: 555-561

Klingberg, T. Training a Plastiksitéit vum Aarbechtsgediing.   

Trends Cogn. Sci. 2010; 14: 317-324

Kessler, RC et al. Zäit vun der Betreiung vu psycheschen Stéierungen: eng Iwwerpréiwen vun der neierlännescher Literatur.   

Curr. Opin. Psychiatrie. 2007; 20: 359-364

Kessler, RC et al. Lifetime Prävalenz an Alter vun onseistlechen Distributiounen vun DSM-IV Stéierunge bei der National Comorbidity Survey Replication.   

Arch. Gen. Psychiatrie. 2005; 62: 593-602

Kim-Cohen, J. et al. Viru Jugendlecher Diagnosen bei Erwuessener mat geeschteger Stierf: Entwécklungsfolge vun enger Prospektiv-Längsstrooss.   

Arch. Gen. Psychiatrie. 2003; 60: 709-717

Andersen, SL an Teicher, MH Stress, empfindlech Perioden a matgereegen Evenementer bei Adolescent Depressiounen.   

Trends Neurosci. 2008; 31: 183-191

Sirin, SR et al. D'Roll vum akkulturesche Stress op psychesch Gesondheetssymptomen fir Immigrantjounën: e Längsûndersiicht.   

Dev. Psychol. 2013; 49: 736-748

Takizawa, R. an al. Gesondheetleche Resultater vun der Erhéijung vun der Kandheet vun der Onofhängeg Viktimiséierung: Beweiser aus enger fënnefdausend Longitudinal britescher Gebuertskohort.   

Am. J. Psychiatry. 2014; 171: 777-784

Schneider, M. Adolesence als eng geféierlech Period fir Ängscht ze verhënneren.   

Cell Tissue Res. 2013; 354: 99-106

Ver Hoeve, ES et al. Kuerzfristeg a laangfristeg Effekter vun wiederhuelend sozialer Néierlag während Adoleszenz oder Erwuessene bei weibleche Ratten.   

Neurowissenschaft. 2013; 249: 63-73

Einon, DF an Morgan, MJ Eng kritësch Period fir sozial Isolatioun an der Rass.   

Dev. Psychobiol. 1977; 10: 123-132

Sebastian, CL et al. Soziale Gehirnentwicklung an déi affektive Konsequenzen vum Ostrakismus bei der Jugend.   

Brain Cognit. 2010; 72: 134-145

Sebastian, CL et al. Entwécklungsalarm op den neuréilegen Basis vun der Reaktioun op sozialer Oflehnung: Auswierkungen vun der sozialer Neurologie an der Edukatioun.   

Neuroimage. 2011; 57: 686-694

Williams, KD Ostraziismus.   

Annu. Rev. Psychol. 2007; 58: 425-452

Pattwell, SS et al. Altered Angscht Angscht Léieren iwwer Entwécklung an der Maus an am Mënsch.   

Proc. Natl. Acad. Sci. USA 2012; 109: 16318-16323

Maroun, M. et al. Ängschtlech Ausmooss Defiziter no enger akuter Stress Associat mat verstäerkter Wirbeldichte an dendritesche Réckfall an basolateralen Amygdala-Neuronen.   

EUR. J. Neurosci. 2013; 38: 2611-2620

Eaton, DK et al. Jugend Risiko Verhalen Iwwerwaachung - USA, 2011.   

MMWR Iwwerwaachung. Sommet. 2012; 61: 1-162

Steinberg, L. Eng gesellschaftlech Neurologie aus der Perspektive op Jugendheeten Risikoimmend.   

Dev. Rev. 2008; 28: 78-106

Brown, BB Peer Gruppen a Peer Kulturen. : SS Feldman, GR Elliott (Eds.) Am Threshold: Den Developéierend Adolescent. Harvard University Press,; 1990: 171-196
Simons-Morton, B. et al. Déi beobachtete Effet vun Teenager Passagéier op de riskante Fahrverhalten vun Teenager Treiber.   

Accident Anal. Virdrun. 2005; 37: 973-982

Knoll, LJ et al. Sozialen Afloss op d'Risikoeppes an der Jugend.   

Psychol. Sci. 2015; 26: 583-592

Schued, TJ a Tipsord, JM Peer-Contagioun am Kand a Jugendlecher sozial an emotional Entwécklung.   

Annu. Rev. Psychol. 2011; 62: 189-214

Branstetter, SA et al. Den Afloss vun Elteren a Frënn iwwer Adolesensubstanz benotzt: e multidimensional Approche.   

J. Subst. Benotzt. 2011; 16: 150-160

D'NHS Informatiounscenter. Statistiken iwwer Drug Misuse. National Health Service England,; 2011
Johnston, LD et al. National Survey Resultater op Drog Use 1975-2012. Institut fir Sozialforschung, Universitéit vu Michigan,; 2013
EMCDDA. Joresrapport 2011: De Staat vum Drogenproblemer an Europa - Cannabis. D'Europäesch Iwwerwaachungszentrum fir Drogen a Drug Sucht,; 2011
Ehrenreich, H. et al. Spezifesch Opmierksamkeetsfuerderung bei Erwuessener no der fréicher Start vu Cannabis benotzt.   

Psychopharmacologie. 1999; 142: 295-301

Pope, HG et al. Ufank vun Cannabis benotzt a kognitiv Defiziter: wat ass d'Natur vun der Associatioun ?.   

Drogen Alkohol Depend. 2003; 9: 303-310

Battistella, G. an al. Langfristeg Effekter vum Cannabis op Hirer Struktur.   

Neuropsychopharmacologie. 2014; 39: 2041-2048

Meier, MH et al. Persistent Cannabis-Benotzer weisen neuropsychologesche Réckgang vun der Kandheet bis Mëttespaus.   

Proc. Natl. Acad. Sci. USA 2012; 109: E2657-E2664

Blakemore, SJ Teenage Kick: Cannabis a vum Jugendspiller.   

Lancet. 2013; 381: 888-889

Malone, DT et al. Adolescent Cannabis benotzt an Psychose: Epidemiologie a Neurodevelopmental Modeller.   

Br. J. Pharmacol. 2010; 160: 511-522

Berrendero, F. et al. Analyse vun Cannabinoid-Rezeptor verbindlechen an mRNA-Expressionen an endogenen Cannabinoidinhalt am Entwécklungsrotenhier an der spéit Verletzung an der fréier Postnatalperiod.   

Synapse. 1999; 33: 181-191

Rodriguez de Fonseca, F. et al. Präsenz vu Cannabinoid bindende Site am Gehir vum fréien Postnatalalter.   

Neuroreport. 1993; 4: 135-138

Berghuis, P. an al. Hardwiring am Gehir: endokannabinoide Form vun neuronalen Konnektivitéit.   

Wëssenschaft. 2007; 316: 1212-1216

Harkany, T. an al. Endocannabinoid Funktioune kontrolléiert Neuronal Spezifikatioun während der Gehirnentwicklung.   

Mol. Cell. Endocrinol. 2008; 286: S84-S90

Oudin, MJ, et al. Endocannabinoide regelen d'Migratioun vun subventriculärer Zonenniveau vun der Neuroblaster am postnatalen Gehir.   

J. Neurosci. 2011; 31: 4000-4011

Ellgren, M. et al. D'Adolescent Cannabis Expositioun huet opsiate Zuel an opioid limbesch Neuronalpopulationen bei erwuessene Ratten.   

Neuropsychopharmacologie. 2007; 32: 607-615

Schneider, M. a Koch, M. Chronesch Pubertal, awer net erwuesse chronesch Cannabinoid Behandlung behënnert Sensorimotor Gitt, Erënnerungsspeicher, an d'Performance an enger Task progressive Verhältnis zu erwuessene Ratten.   

Neuropsychopharmacologie. 2003; 28: 1760-1769

Schneider, M. et al. Verflichtlech Effekter bei erwuessene Ratten vun der chronescher prepubertaler Behandlung mat dem Cannabinoidreptoragonist WIN.   

Behav. Pharmacol. 2005; 55: 447-454

Grydeland, H. et al. Intraktorescher Myeliner verbonne mat der Verännerlechbarkeet vu der Leeschtung op der menschlecher Liewenszäit: Resultater vun T1- a T2-gewiessene MRI Myelin-Mapping a Diffusiouns Tensorabbildung.   

J. Neurosci. 2013; 33: 18618-18630

Tamnes, CK et al. Brainreifung bei Jugendheeten an jonker Adulthood: regional Alter changéiert Verännerungen an der cortikaler Däitlechkeet an der wäisser Matière Volume a Mikrostruktur.   

Cereb. Cortex. 2010; 20: 534-548

Aubert-Broche, B. et al. Eng nei Methode fir Strukturevolumen Analyse vu Längs Hirn MRI Daten an seng Applikatioun am Studium der Wuesstabiltraiteorien vun anatomesche Gehirerstrukturen am Kand.   

Neuroimage. 2013; 82: 393-402

Pfefferbaum, A. et al. Variatioun vu Längsprogrammer vun regional Brauvolumen vu gesonde Männer a Fraen (vu 10 bis 85 Joer) gemooss mat Atlas-baséiert Parzellatioun MRI.   

Neuroimage. 2013; 65: 176-193

Schmidorst, VJ et al. Kognitiv Funktiounen korreléieren mat enger wäiss Matterarchitektur an enger normaler pädiatrescher Bevëlkerung: eng Diffusiouns Tensor MRI-Studie.   

Hum. Brain Mapp. 2005; 26: 139-147

Ostby, Y. et al. Morphometrie a Konnektivitéit vum fréieren arabesche Arbeitsmechanismus um Fronto-Parietal an der Entwécklung.   

Neuropsychologia. 2011; 49: 3854-3862

Tamnes, CK et al. D'Längsaarbecht-Erënnerung un d'Struktur mat der Strukturreforméierung vu fréieren a parietalen Kortiken.   

J. Cogn. Neurosci. 2013; 25: 1611-1623

Squeglia, LM et al. De fréieren Adolescent cortical thinning ass mat der bessere neuropsychologescher Performance verbonnen.   

J. Int. Neuropsychol. Soc. 2013; 19: 962-970

Dumontheil, I. et al. Online Gebrauch vun der Theorie vum Geescht huet weider an der spéider Adoleszenheet entwéckelt.   

Dev. Sci. 2010; 13: 331-338

Cohen Kadosh, K. an al. Déi differenzéiert Face-Adaptatioun an Kanner, Jugendlecher an Erwuessener.   

Neuroimage. 2013; 69: 11-20

Anokhin, AP et al. Langfristeg Test-Retest-Verlässlechkeet vun Verzögerung Präiserhéijung an Jugendlecher.   

Behav. Prozesser. 2015; 111: 55-59

Gardner, M. an Steinberg, L. Peer beaflosst op Risikoemitt, Risikoen an eng riskant Decisiounsplaz an Aduléierung an Erwuessener: eng experimentell Studie.   

Dev. Psychol. 2005; 41: 625-635

Thomas, MSC Hir Plastikitéit an Erzéihung. Br. J. Educ. Psychol. 2012; 8: 142-156
UNICEF. De Staat vun de Weltkanner 2011: Jugendlecher - En Zäitalter vun der Geleeënheet. UNICEF,; 2011
Melchiorre, A. an Atkins, E. A wéi engem Alter sinn d'Schoul-Kanner déi beschäftegt, bestuet a Geriicht geholl ginn? Trends iwwer Zäit, de Recht op Ausbildung. ;; 2011
Center am Entwécklungblumm. D'Fundamenter vu Lifelong Health ginn an der fräier Kand gebaut. Harvard University,; 2010
Allen, D. an Smith, HID Fräi Interventioun: Good Parents, Great Kids, Besser Bierger. De Centre for Social Justice,; 2009
Weltgesondheetsorganisatioun. Gesondheet fir déi Welt Jugendlecher - Eng zweet Chance am Zweete Joerzéngt. Weltgesondheetsorganisatioun ,; 2014
D'Royal Society Policy Center. Visioun fir d'Wëssenschaft an d'Mathematik. D'Royal Society,; 2014
 
Verëffentlicht Online: September 23, 2015
© 2015 Elsevier Ltd. Verëffentlecht vun Elsevier Inc. All rights reserved.