Eng zielgeriicht Iwwerpréiwung vun der Neurobiologie an der Genetik vu Behaviourvolle Sucht: e Schwéierende Beräich vun der Fuerschung (2013)

Kann J Psychiatrie. Auteur Manuskript; verfügbar am PMC 1. Mee 2014.

Verëffentlecht am endgeleformt Form wéi:

Kann J Psychiatrie. Mee 2013; 58(5): 260–273.

PMCID: PMC3762982

NIHMSID: NIHMS504038

Robert F. Leeman, Ph.D.1 an Marc N. Potenza, MD, Ph.D.1,2

Kuckt aner Artikelen an PMC dat ze verëffentlechen den publizéierten Artikel.

Géi op:

mythologesch

Dës Iwwerpréiwung resüméiert neurobiologesch a genetesch Erkenntnisser a Verhalenssucht, zitt Parallelen mat Erkenntnisser betreffend Substanzverbraucherkrankungen a proposéiert Virschléi fir zukünfteg Fuerschung. Artikele betreffend Gehirfunktioun, Neurotransmitteraktivitéit a Familljegeschicht / Genetik Erkenntnisser fir Verhalenssucht mat Spillen, Internetverbrauch, Videospill spillen, Shopping, Kleptomanie a sexueller Aktivitéit goufen iwwerpréift. Verhalenssucht involvéiert Dysfunktioun a verschiddene Gehirregiounen, besonnesch de Frontal Cortex a Striatum. Entdeckungen aus Imaging Studien, déi kognitiv Aufgaben integréieren, ware méiglecherweis méi konsequent wéi Cue-Induktiounsstudien. Fréi Resultater proposéiere wäiss a gro Matière Differenzen. Neurochemesch Befunde proposéiere Rollen fir dopaminergesch a serotonergesch Systemer, awer Resultater aus klineschen Studien schéngen méi equivocal. Iwwerdeems limitéiert, Famill Geschicht / genetesch Donnéeën Ënnerstëtzung Ierfschaft fir pathologesch Spillowend an datt déi mat Verhalenssucht méi wahrscheinlech en enke Familljemember mat enger Form vu Psychopathologie ze hunn. Parallelle existéieren tëscht neurobiologeschen a geneteschen / Familljegeschichte Befunde bei Substanz an Net-Substanz Sucht, wat suggeréiert datt compulsive Engagement an dëse Verhalen Sucht ausmaachen kann. Befunde bis haut sinn limitéiert, besonnesch fir Shopping, Kleptomanie a sexuellt Verhalen. Genetesch Verständnis sinn an engem fréie Stadium. Zukünfteg Fuerschungsrichtungen ginn ugebueden.

Schlësselwieder: Gambling, Internetverbrauch, Videospiller, Shopping, Kleptomanie, sexuell Verhalen, Neuroimaging, Frontalberäicher, Striatum, Serotonin

Aféierung

Klassen vu Verhalen déi hedonesch Qualitéiten hunn (op d'mannst ufanks) dorënner Gambling, Shopping, sexuell Verhalen, Internetverbrauch a Videospill kënnen zu compulsive Engagement ënner enger Minoritéit vun Individuen féieren. Op exzessive Niveauen ginn dës Verhalen als "Impulskontrollstéierunge net soss anzwousch klasséiert" am DSM-IV-TR ugesinn.1, Wéi och ëmmer, si kënnen och als net-substanz oder "verhalens" Sucht ugesi ginn2-7. Well Gambling, Shopping, Sex, Gaming an Internetverbrauch normativ Verhalen sinn, kann et Erausfuerderung sinn tëscht normaler an exzessiver Participatioun z'ënnerscheeden.5. Weider Erausfuerderunge kënne vu méi grousser Heterogenitéit an de Syndrome vu Verhalenssucht staamt, wat hir Kategoriséierung komplizéiert.8. Mechanismen, déi Verhalens- (versus Substanz) Sucht ënnerleien, si relativ schlecht verstanen, deelweis well Déieremodeller déi den Abléck an d'Substanzverbraucherkrankungen erliichtert hunn9,10 si manner einfach oder fortgeschratt fir Verhalenssucht8,11,12.

Verhalenssucht deelen wichteg Elementer mat Substanz Sucht. Dëst beinhalt eng behënnert Kontroll iwwer Engagement, weider Engagement trotz negativen Konsequenzen an Drängen oder Verlaangen6,13. Verhalens- a Substanzofhängegkeet komme dacks zesummen14,15 an et ginn Ähnlechkeeten am Fortschrëtt vun de Stéierungen (zB héich Tariffer vun de Bedéngungen bei Jugendlechen a jonken Erwuessener, negativ Verstäerkungsmotivatiounen an e "Teleskopend" Phänomen bei Weibercher beobachtet6,16).

Ähnlech neurobiologesch Funktiounen ënnersträichen souwuel Substanz wéi och Verhalenssucht8,17,18, mat gemeinsame Fonctiounen mat Kräiz-Sensibiliséierung, Gehirfunktioun an Neurochemie8. Cross-Sensibiliséierung involvéiert Neuro-Adaptatiounen, an deenen widderholl Belaaschtung vun engem Medikament zu enger méi robuster Äntwert op en aneren féiert8. Mat Respekt fir Net-Substanz Ofhängegkeeten, Belaaschtung fir eng Substanz vu Mëssbrauch kann zu Sensibiliséierung fir eng natierlech Belounung féieren a vice-versa8,19-21. D'Ausmooss wéi dës Erkenntnisser sech op Behuelen wéi Glücksspiele verlängeren, garantéiert zousätzlech Enquête. All Drogen vu Mëssbrauch beaflossen de "Belounungskreeslaf" vum Gehir, woubäi de mesolimbesche Dopaminwee vu besonnescher Wichtegkeet ass. Dëse Wee enthält dopaminergesch Neuronen, déi aus dem ventrale tegmentale Gebitt bis zum Nukleus accumbens (NAc) verlängeren.22-25. Dopaminniveauen déi entweder ze héich oder ze niddreg sinn suboptimal a kënnen zu impulsiven a riskéierende Handlungen inklusiv exzessive Substanzverbrauch féieren26. Natierlech Belounungen a mëssbraucht Substanzen schéngen ähnlech Aktivitéit am Belounungskreeslaf a verbonne Regiounen ze induzéieren, dorënner d'Amygdala, Hippocampus a Frontal Cortex8.

Genetesch a Familljegeschicht Erkenntnisser, och wann limitéiert fir Verhalenssucht, liwweren weider Beweiser fir Gemeinsamkeet tëscht Verhalens- a Substanzsucht27. Komorbiditéit tëscht Verhalens- a Substanzsuchten an aner psychiatresche Bedéngungen schéngt gemeinsame genetesch Faktoren ze involvéieren15,27-30.

Déi aktuell Iwwerpréiwung betruecht neurobiologesch a genetesch / Familljegeschicht Beweiser betreffend Verhalenssucht. Nodeems mir eis Methoden beschreiwen, diskutéiere mir d'Gehirfunktioun (Table 1), Neurotransmittersystemer (Table 2) a Familljegeschicht / genetesch Erkenntnisser (Table 3) am Zesummenhang mat sechs Verhalenssucht: haaptsächlech pathologescht Spillowend; problematesch Internetverbrauch a Videospill zweetens; an drëttens, compulsive Shopping, Kleptomanie an Hypersexualitéit. Mir markéieren Ähnlechkeeten an Ënnerscheeder mat Substanz Sucht Erkenntnisser, beschreiwen Conclusiounen a bidden Virschléi fir zukünfteg Fuerschung. Epidemiologie a klinesch Erkenntnisser ginn kuerz ugeschwat; awer, puer rezent Kritik2,31 an e verännert Volumen14 hunn dës Themen ugeschwat. Mir ausgeschloss Studien mat nëmmen gesond oder Parkinson d'Krankheet (PD) Participanten. Wärend PD Studien en nëtzlechen Modell fir Verhalenssucht ubidden, ass d'Ausmooss wéi dës Erkenntnisser fir déi méi grouss Bevëlkerung vun net-PD Patienten gëllen onsécher (kuckt 32,33).

Table 1 

Iwwersiicht iwwer Gehirfunktioun / Neuroimaging Resultater fir sechs Aarte vu Verhalenssucht an Ähnlechkeeten an Ënnerscheeder vu Schlësselresultater bei Verhalenssucht a Substanzverbraucherkrankungen (SUDs), mat engem Fokus op fronto-striatal Erkenntnisser.
Table 2 

Iwwersiicht vun Neurotransmitter System Engagement a sechs Aarte vu Verhalenssucht an Ähnlechkeeten zu an Differenzen vu Schlësselresultater bei Substanzverbraucherkrankungen
Table 3 

Iwwersiicht iwwer genetesch Resultater fir sechs Aarte vu Verhalenssucht an Ähnlechkeeten zu an Differenzen vu Schlësselresultater bei Substanzverbrauchskrankheeten

Methoden

Literatur Sich goufen am Mee 2012 mat Medline a Google Scholar duerchgefouert. All Sich gouf mat engem allgemenge Sichbegrëff (Neuro*, MRI, PET, Imaging a Genet*) an e Sichbegrëff fir eng vun de folgende Verhalenssucht gemaach (Sichbegrëffer an Klammern): Spill (gambl*), Shopping (zwanghaft Shopping) , Shopping Sucht*, compulsive Kafen), Kleptomanie (Kleptomania, klauen), sexuell Verhalen (zwangsexuell*, Sex*süchteg*), Internet (Internetsucht*, compulsiven Internet) a Videospill (Videogam*). Gitt Plazbeschränkungen an déi verschidde Themen iwwerpréift, sinn Daten déi als relevant ugesi ginn ofgedeckt.

Pathologescht Glücksspiel (PG)

Neurobiologesch Äntwerten op Cue Induktioun a Verhalensaufgaben, déi kognitiv Kontroll beurteelen, simuléiert Spillowend, Impulskontrolle, Risiko / Belounung Entscheedung a Belounungsveraarbechtung goufen am PG gemellt. Befunde, déi Ähnlechkeeten an Ënnerscheeder tëscht PG a Substanz Sucht weisen, goufen viru kuerzem iwwerpréift18.

Gehir Funktioun am PG

Déi meescht neuroimaging Studien hunn frontal kortikale Gebidder an de Striatum implizéiert, wéi och aner Regiounen. Generell sinn d'Resultater betreffend Gehirfunktioun, déi kognitiv Aufgaben ënnerleien, méi konsequent wéi Cue-Induktiounsbefunde.

Cue-Induktiounsstudien suggeréieren Dysfunktioun a frontale Gebidder, obwuel d'präzis Natur vun der Dysfunktion net kloer ass. An Cue-Beliichtungsaufgaben hunn PG (versus Kontroll) Participanten reduzéiert Aktivatioun an ventrolateralen a ventromedialen prefrontale Cortices (vlPFC a vmPFC) gewisen.7,34), obwuel aner cue-Presentatioun Studien am Problem gamblers35 an PG36 hunn erhéicht frontal Aktivatioune gewisen. Scheinbar Differenzen an Erkenntnisser iwwer Studien kënne mat Taskdesign an analytesch Approche bezéien. Studien mat Imaging, déi während kognitiven Aufgaben duerchgefouert goufen, hu méi konsequent reduzéiert Aktivitéit a frontale Beräicher gewisen wéi de vmPFC am PG37-40 obwuel erhéicht frontal Aktivatioun am Problem / PG och gemellt gouf41,42.

Multiple Studien implizéieren de Striatum am PG. Verréngert ventral striatal Glukosemetabolismus a verstäerkten Metabolismus am dorsalen Striatum am Reschtzoustand goufe bei PG Patienten mat co-morbid bipolare Stéierungen fonnt.43. Wéi och ëmmer, a PET (Positronemissiounstomographie) Studien am Reschtzoustand goufe keng bedeitend Differenzen tëscht PG a gesonde Kontrollen am D2-ähnlechen Rezeptor fonnt.44,45 oder Serotonin 1B Rezeptor Disponibilitéit an der ventrale an dorsale Striata, obwuel am leschte Fall Rezeptor Disponibilitéit korreléiert mat der Schwieregkeet vum Spillspill am ventralen Striatum / Pallidum46. A funktionell-magnetesch-Resonanz-Imaging (fMRI) Studien während gambling-cue Belaaschtung, verréngert Aktivatioun gouf am ventral observéiert.7 an dorsale Striatum47 an PG (versus Kontrollen); awer, et goufen och negativ Resultater am ventral striatum an PG / Problem Spillerinne Echantillon35,36. Wat d'Aktivitéit ugeet, déi mat der Taskleistung assoziéiert sinn, weisen déi meescht Erkenntnisser op eng verréngert ventral Aktivitéit am PG (versus net-PG)38,40,48 mat e puer Beweiser fir erhéicht dorsal Aktivitéit42,48. E puer Differenzen an de Resultater tëscht Studien si méiglecherweis un déi spezifesch Aufgaben, déi benotzt ginn, zouzeschreiwen. Och Differenzen betreffend ventral striatal Aktivitéit kënnen op Themagruppen bezéien well e puer Studien Problemspill involvéieren49 oder gemëscht Problem Spillerinne / PG Gruppen41 déi verschidde biologesch Äntwerte kënnen hunn. Resultater aus Linnet et al.44,45 proposéiere individuell Differenzen an datt d'PG Probe ongeféier gläichméisseg opgedeelt gouf tëscht deenen, déi gewisen hunn an net eng erhéicht Dopamin Verëffentlechung am ventralen Striatum während der Iowa Gambling Task gewisen hunn. Limitéiert Befunde mat Aufgaben am Zesummenhang mat Impulsivitéit hunn keng bedeitend Differenzen an der striataler Aktivatioun tëscht PG a Kontrollen gewisen50,51.

Wat aner Gehirregiounen ugeet, ënnerscheede sech PG Themen (versus Kontrollen) an der ACC Aktivitéit no der Belaaschtung vum Glücksspiels.7,34. Relativ reduzéiert Insular Aktivatioun am PG wärend der Cue Presentatioun7 a Belounungsveraarbechtung gouf gemellt40. Relativ aarmséileg wäiss Matière Integritéit ass verbonne mat Impulsivitéit52 a gouf ënnert deenen mat PG am Verglach zu Kontrollen an Beräicher dorënner de Corpus collosum fonnt53,54. Negativ Resultater goufen fir wäiss a gro Matière Volumen Differenzen tëscht PG a Kontrollen fonnt53.

Zesummegefaasst hunn déi meescht Imaging Erkenntnisser am PG frontal kortikale Gebidder an de Striatum implizéiert. Aufgaben betreffend Risiko / Belounung, Gambling a kognitiv Kontroll weisen typesch reduzéiert Aktivitéit am PG a frontal Beräicher a ventral Striatum méi konsequent. Fréi Resultater proposéiere reduzéiert Insulaaktivitéit a schlechter wäiss Matière Integritéit am PG.

Neurotransmitter Aktivitéit am PG

Déi meescht Erkenntnisser bezéien sech op Dopamin a Serotonin, obwuel aner Neurotransmitter implizéiert goufen. Wärend Dopamin Dysfunktioun fir PG hypothetiséiert gouf55, Conclusiounen goufen manner schlussendlech. Daten44,45 proposéiere individuell Differenzen am PG a Kontrollgruppen an der Dopamin Verëffentlechung wärend der Iowa Gambling Task awer keng Baseline tëscht Grupp Differenzen iwwer D2-ähnlech Rezeptor Disponibilitéit. Och wann PG a Kontrollgruppen ähnlech Dopamin-Verëffentlechung während der Slot-Maschinn-Task-Leeschtung gewisen hunn, ass Dopamin-Verëffentlechung mat der Schwieregkeet vum Spillspill am PG korreléiert.56 Amphetaminverwaltung huet d'Motivatioune erhéicht fir bei Problemgambler ze spillen57. Den D2-ähnlechen Antagonist Haloperidol ass och mat verstäerkten Spillmotivatioune bei PG verbonne ginn58, obwuel individuell Differenzen wichteg schéngen59. Individuell Differenzen kënnen negativ klinesch Studiebefunde mat D2-ähnlechen antagonisteschen Drogen erklären60,61.

Befunde vun neurochemeschen Studien mat variéierte Methoden suggeréieren Differenzen an der serotonergescher Funktioun tëscht PG Themen a Kontrollen18,62-67. Klinesch Studiebefunde mat Serotonin-Wiederuptake-Inhibitoren (SRIs) an engem 5HT2-Rezeptor-Antagonist waren negativ oder gemëscht awer60,61,68-72. Wärend neurochemesch Studien serotonergesch Dysfunktioun am PG weisen, gemengt klinesch Befunde proposéiere wichteg individuell Differenzen.

Wat aner Neurotransmitter ugeet, multiple positiv klinesch Studiebefunde mat Opiatantagonisten73-76 (kuckt 77 fir negativ Resultater) proposéiere opioidergesch Engagement am PG. Virleefeg Beweiser fir d'Effizienz fir Medikamenter déi d'Glutamat Neurotransmission änneren78,79 suggeréiert datt Glutamat zu impulsiven a compulsive Verhalen a Behandlungsresultat am PG bäidroe kann79. Erhéicht Niveauen vun adrenergesche Agenten an hir Metaboliten goufen am PG observéiert80,81. Norepinephrin Niveauen erhéijen bei Problemgambler wärend dem Glücksspiel82. Blunted Wuesstem Hormon Äntwerte op Clonidin gouf am PG observéiert83, wat erhöht noradrenergesch Sekretioun reflektéiere kann.

Famill Geschicht / Genetik am PG

Zwillingsstudien suggeréieren datt genetesch Faktore méi wéi Ëmweltfaktoren zum Spillproblemer bäidroe kënnen15,84,85. PG Heritabilitéit Schätzunge reeche vun 50-60%15, mat ëmmer méi genetesche Bäiträg gesi mat enger gréisserer Schwieregkeet vum Spillspill86. Molekulare Studien fannen kleng, additiv Effekter iwwer verschidde Genen87. Associatiounen tëscht PG an genetesch Varianten am Zesummenhang mat Dopamin Transmissioun (zB DRD2) goufen fonnt88-92 (awer gesinn93 fir negativ Resultater). Eng Variant an der Serotonin-Transporter-Gen Promoteur Regioun (5-HTTLPR) ass mat PG bei Männercher verbonne ginn94 und Monoaminoxidase A (MAO-A) ënner Männercher mat schwéieren PG95,96. Dës Studien hu verschidde Aschränkungen betreffend Probegréisst, Probekarakteriséierung an analytesch Approche, an dës Faktore kënne mat Inkonsistenz bei der Replikatioun bezéien.

Compulsive Internet Benotzung

Gehirfunktioun am compulsive Internetverbrauch

An enger Rescht-Staat fMRI-Studie gouf erhéicht regional Homogenitéit tëscht compulsive Internetbenotzer a frontale Beräicher (zB Superior Frontal Gyrus) an aner Regiounen (zB Parahippocampus) fonnt. Méi regional Homogenitéit kann méi grouss Synchroniséierung tëscht dëse Regiounen reflektéieren. Virausgesat datt vill vun de implizéierte Regioune Komponente vum "Belounungskrees" sinn, hunn dës Erkenntnisser eng verstäerkte Empfindlechkeet fir Belounung ënner compulsive Internet Benotzer97.

An enger klenger, Rescht-Staat fMRI a PET Studie, reduzéiert D2-ähnlech Rezeptor Disponibilitéit gouf am dorsalen Striatum fonnt, mat negativen Korrelatiounen tëscht Bindungspotenzial an dëser Regioun a selbstrapportéiert Internet Suchtmoossnamen. Kee Beweis vu Dysfunktioun am ventralen Striatum gouf fonnt98.

Wat aner Gehirregiounen ugeet, war den ACC an der genannter Studie vun der verstäerkter regionaler Homogenitéit vum Roude Staat ënner compulsive Internet Benotzer implizéiert.97. Schlecht wäiss-Matière Integritéit a gro-Matière Dicht / Volumen Differenzen goufen an compulsive Internet Benotzer gesinn (versus Kontrollen). Mat Diffusioun-Tensor Imaging (DTI), nidderegen FA am Orbitofrontal Cortex, Corpus collosum a Cingulum gouf bei compulsive Internet Benotzer gesi (versus Kontrollen)99. Mat Hëllef vu MRI gouf méi niddereg Grau-Matière Dicht a Regiounen fonnt, déi mat Emotiounsreguléierung gebonnen sinn, dorënner den ACC, posterior Cingulat, Insula a lingual Gyrus100. An enger separater Studie goufen reduzéiert FA Wäerter am parahippocampal Gyrus fonnt101 a verréngert Volumen observéiert am Cerebellum, Orbitofrontal Cortex, dorsolateral prefrontal Cortex (dlPFC) an ACC. Regional gro Matière Volumen korreléiert inverse mat Dauer vun Internet Sucht101. Dës Erkenntnisser intimidéieren datt compulsive Internetverbrauch Grau Matière Reduktiounen induzéieren kann oder datt Individuen mat nidderegen Gro Matière Volumen virausgesat kënne sinn fir Internet Sucht.

Zesummegefaasst, fréi Erkenntnisser proposéiere regional Homogenitéit a frontale Gebidder, reduzéierter D2-ähnlechen Rezeptor Verfügbarkeet am dorsalen Striatum, aarmséileg Integritéit vun der wäisser Matière a Grau-Matière Dicht / Volumen Differenzen, déi Regiounen beaflossen, déi an der Belounung an der Emotiounsveraarbechtung implizéiert sinn.

Neurotransmitter Aktivitéit am compulsive Internet Notzung

An enger klenger SPECT-Studie schéngt den Dopamintransporter op méi nidderegen Niveauen am Striatum ënner jonken erwuessene Männer mat compulsive Internetverbrauch ausgedréckt ze ginn, am Verglach mat Kontrollen102. Wat d'Resultater vun de klineschen Studien ugeet, goufen et keng kontrolléiert Pharmakotherapiestudien5.

Famill Geschicht / Genetik am Internet benotzen

Harm-evitéierende Problem Internet Benotzer hu méi dacks de kuerzen Allele vun enger Variant an der Promoteurregioun vum Gen codéiert fir de Serotonin Transporter (SS-5-HTTLPR), en Allel, dat och bei depriméierte Patienten heefeg ass103.

Compulsive Videospiller

Mir hunn d'Resultater betreffend Videospiller getrennt vun deenen, déi zum Internetverbrauch betreffen. Wéi och ëmmer, neurobiologesch Fuerschung iwwer compulsive Videospiller betrëfft typesch Web-baséiert Spiller; also, Video-Spill Conclusiounen kann net kloer vun Internet Conclusiounen getrennt ginn.

Gehirfunktioun am compulsive Videospillen

Mat Hëllef vu Rescht-Staat PET gouf de verstäerkten Metabolismus am mëttleren orbitofrontale Gyrus fonnt, wat kompensatoresch kognitiv Veraarbechtung kéint reflektéieren104. Reduzéierten Metabolismus gouf am prezentrale Gyrus fonnt, wat d'Onempfindlechkeet fir negativ Konsequenzen reflektéiere kéint104. An Cue-Beliichtungsstudien, gréisser Pre- a Post-Cue Verännerungen, déi indikativ fir erhéicht Aktivitéit weisen, goufen an compulsive Internet Benotzer (versus Kontrollen) an der Orbitofrontal Cortex (OFC), medial frontal Cortex an dlPFC observéiert.105. An enger spéider Studie goufen méi grouss Pre-/Post-Cue Ännerungen am dlPFC ënner aktuellen compulsive Spiller observéiert am Verglach mat Kontrollen106. Pre- a Post-Behandlung fMRI wärend Cue-Induktioun gouf an en Open-Label Bupropion-Prozess agebaut107. Ähnlech wéi aner Studien gouf méi staark Aktivitéit am dlPFC (versus Kontrollen) fonnt, mat der dlPFC Aktivitéit erofgaang no der 6-Wochen Behandlungsperiod. An enger fMRI-Studie verbonne mat enger computer-baséierter Schätzung Aufgab, déi monetär Gewënn a Verloschter involvéiert ass, gouf méi Aktivéierung am OFC op Gewënnverspriechen ënner compulsive Internet Benotzer fonnt, zougeschriwwe fir méi héich Belounungsempfindlechkeet108.

Wat d'Striatal Aktivitéit ugeet, gouf de verstäerkten Metabolismus am lénksen Caudat fonnt104. Méi grouss Aktivitéit Post-Cue Induktioun gouf am richtege NAc a richtege Caudat bei compulsive Spillspiller fonnt am Verglach mat Kontrollen wärend fMRI105.

Den ACC an d'Insula sinn och an compulsive Videospiller implizéiert ginn. An enger Cue-Induktioun fMRI Studie106, méi grouss Aktivitéit Post-Cue gouf am ACC ënnert compulsive Gameren fonnt. Wärend enger Belounungsveraarbechtung Gussing Task, verréngert ACC Aktivéierung gouf während Verloschtversuche bei compulsive Videospiller (versus Kontrollen) fonnt, wat Hypoempfindlechkeet fir Verloscht suggeréiert108. Méi erhéicht Insularaktivitéit gouf am Rescht fonnt104. Compulsive Spiller hunn e erhéicht Volumen am Thalamus bewisen, awer e reduzéierte Volumen am inferior temporal, riets Mëtt a lénks inferior occipital gyri109.

Zesummegefaasst, Entdeckungen a Proben vu haaptsächlech jonke männleche compulsive Spillspiller suggeréieren eng erhéicht Aktivitéit am Rescht, op Hiweiser a während der Belounungsveraarbechtung a frontale Beräicher, de Striatum an aner Regiounen, a reduzéierter Sensibilitéit fir Verloschter Resultater. D'Resultater vu verstäerkter Aktivitéit schéngen géint verschidde PG-Studieresultater ze lafen. Gebidder, déi am compulsive Videogaming implizéiert sinn, schéngen zur Belounungsveraarbechtung, Impulskontroll an Erënnerung bäizedroen.

Neurotransmitter Aktivitéit am compulsive Videospill

Eng Roll fir dopaminergesch Dysfunktioun gouf proposéiert110. Genetesch Erkenntnisser, déi hei ënnen gemellt ginn, sinn konsequent mat dopaminergesche Bäiträg zum compulsive Videospill-Spill110.

Famill Geschicht / Genetik am compulsive Video-Gaming

Limitéiert molekulare genetesch Fuerschung gouf gemaach. Allelic Varianten vun der DRD2 Taq1A1 Allele, déi mat verännerter Dopamin-Signalisatioun assoziéiert goufen, goufen virgeschloen fir zu compulsive Video-Gaming bäizedroen. Ënner männleche Gameren war d'Taq1A1 Allele mat méi héijer selbstrapportéierter Belounungsofhängegkeet verbonnen110. Varianten vum Gen, deen d'Katechol-o-Methyltransferase codéiert (COMT) déi an Dopamin Iwwerdroung a Sucht implizéiert goufen111 goufen och gemellt méi verbreet ënner compulsive Gameren ze sinn110.

Compulsive Shopping

Gehir Funktioun am compulsive Shopping

An enger neier Etude112, compulsive Shopper a gesond Kontrollen goufen op enger Multi-Phase Akeef Aufgab verglach113 während fMRI. Wärend enger initialer Produktpresentatiounsphase hunn compulsive Shoppers méi staark Aktivitéit am NAc gewisen wéi Kontrollen. Wärend enger spéider Präispresentatiounsphase hunn compulsive Shoppers manner Aktivéierung vun der Insula an ACC gewisen wéi Kontrollen, déi lescht vun deenen méi staark vun compulsive Keefer aktivéiert gouf während der ofschléissender Entscheedungsphase.

Neurotransmitter Aktivitéit am compulsive Shopping

Gënschteg Resultater goufen mat citalopram an engem klenge Open-Label Prozess gesinn114. E spéideren klenge Versuch, deen mat enger Open-Label-Period ugefaang huet, gefollegt vun doppelblannen, placebo-kontrolléierter Administratioun ënner de Responsabelen huet zousätzlech positiv Resultater fir Citalopram geliwwert115. Dës Erkenntnisser hunn tentativ Ënnerstëtzung fir méiglech serotonergesch Dysfunktioun am compulsive Shopping geliwwert. Wéi och ëmmer, negativ Resultater mat anere SRIs (zB Fluvoxamin,116,117 escitalopram118) stellen Froen iwwer d'klinesch Utilitéit vun SRIs fir compulsive Shopping.

Famill Geschicht / Genetik am compulsive Shopping

Limitéiert Donnéeën suggeréieren datt compulsive Shoppers méi wahrscheinlech enk Familljemembere mat Psychopathologie hunn119,120. Keng Differenzen goufen an der Frequenz vun zwee Serotonin Transporter Gen gesi (5-HTT) Polymorphismus bei Individuen mat an ouni compulsive Shopping121.

Kleptomania

Gehirfunktioun bei Kleptomanie

Relativ aarmséileg Integritéit vun der wäisser Matière an ventromedialen prefrontale kortikale Regiounen gouf an der Kleptomanie gesinn122.

Neurotransmitter Aktivitéit bei Kleptomanie

Befunde betreffend serotonergesch Dysfunktioun waren inkonsistent. Niddereg Zuelen vu serotonin-Transporter vun trombocyten ofgeleet goufen an der Kleptomanie gemellt123,124, suggeréiert serotonergesch Dysfunktioun; awer negativ Befunde vun engem klengen duebelblannen, placebo-kontrolléierte klineschen Test mat Open-Label-Responder goufen fir Escitalopram gemellt.125. Positiv Resultater an engem klengen duebel-blannen Prozess vun Naltrexone126 proposéiere méiglech opioidergesch Bedeelegung.

Famill Geschicht / Genetik an Kleptomanie

Ähnlech wéi compulsive Shopping, limitéiert Erkenntnisser weisen familiär Linken op verschidde Psychopathologien127,128.

Ënnerschrëftlech sexuell Verhalen

Gehir Funktioun am compulsive sexuellen Verhalen

D'Studien vu sexueller Compulsivitéit si limitéiert. An enger DTI Etude129, Individuen mat sexueller compulsivity hu relativ niddereg héich frontal Regioun heescht diffusivity am Verglach zu Kontrollen. Dës Erkenntnisser hunn net Mustere vu Resultater aus Studien vun anere Verhalenssucht gefollegt53,54,99,101,122.

Neurotransmitter Aktivitéit am compulsive sexuellen Verhalen

Positiv Resultater fir Citalopram an enger duebelblinder Placebo-kontrolléierter Studie vu compulsive sexuellen Verhalen bei homosexuellen a bisexuelle Männer suggeréieren méiglech serotonergesch Dysfunktioun130.

Familljegeschicht / Genetik am compulsive sexuellen Verhalen

Limitéiert Befunde suggeréieren datt en héijen Undeel vun deenen mat compulsive sexuellen Verhalen en Elterendeel mat engem ähnlechen Zoustand haten131. D'Resultater weisen op Tendenzen fir sexuell compulsive Individuen fir éischte Grad Familljememberen mat Substanzverbrauchskrankheeten (SUDs) ze hunn.131.

Ähnlechkeeten an Differenzen mat Substanz-Use-Stéierungen Erfindungen

Neurobiologesch Erkenntnisser an de Verhalenssucht bleiwen knapp an d'Donnéeën si besonnesch schaarf fir compulsive Shopping, Kleptomanie a compulsive sexuelle Verhalen. Wéi och ëmmer, verfügbar Daten liwweren Beweiser fir ënnerierdesch neurobiologescher Behënnerung insgesamt, wat parallel mat SUD Erkenntnisser ass. Téin 1, , 22 an And33 enthalen Informatioun déi Verhalenssucht mat SUDs vergläicht.

Befunde vu méi aarme wäiss-Matière Integritéit ware vläicht déi komplementär tëscht Substanz132,133 a Verhalenssucht53,54,99,101,122 (awer gesinn129 fir scheinbar konfliktende Resultater). Kognitiv Aufgab Resultater an SUDs50,51,134,135 an PG40,50,51,136 hu reduzéiert Aktivitéit a frontale Beräicher virgeschloen. Befunde mat Aspekter vu Risiko / Belounung Entscheedungsprozess (inklusiv Belounungsveraarbechtung), awer wahrscheinlech manner aus Äntwert-Impulsivitéit Aufgaben, hunn éischter reduzéiert ventral-striatal Aktivitéit am PG ze weisen38,40,48 an SUDs137-140, obwuel et anscheinend opposéierend Resultater goufen41,141,142. D'Resultater hunn éischter eng erhéicht Aktivitéit am dorsalen Striatum bei Verhalenssucht ze weisen43,48 an SUDs143,144.

Beweiser iwwer Neurotransmitteraktivitéit bei Verhalenssuchten an SUDs hunn éischter ergänzt. Neurochemesch Beweiser hu virgeschloen reduzéierter Dopamintransporter an D2-ähnlechen Rezeptor Disponibilitéit am Rescht98,102,145,146 an Dopamin Verëffentlechung während Aktivitéit am Zesummenhang mat Suchtverhalen147,148, obwuel et anscheinend widderspréchlech Resultater am Reschtstaat an PG goufen44,45 an SUDs149, an individuell Differenzen schéngen relevant fir Dopamin Verëffentlechung44,45,150. Neurochemesch Befunde suggeréieren differenziell serotonergesch Funktioun am Verglach mat Kontrollen ënner deenen mat Verhalenssucht62-66,124 an SUDs151-153. Klinesch Resultater mat Dopaminantagonisten60,61,154-156 a Medikamenter déi Serotoninsystemer zielen (haaptsächlech SRIs68-72,157-159) hunn negativ oder gemëscht Befunde bei Verhalenssucht an SUDs bewisen. Klinesch Resultater mat Opioid Antagonisten hunn éischter positiv fir béid Aarte vu Bedéngungen tendéiert40,45,73-76,126,160-162. Limitéiert Resultater mat pharmakologesche Sonden suggeréieren eng Roll fir glutamatergesch Aktivitéit am PG78,79 an SUDs163,164. Neurochemesch a klinesch Erkenntnisser suggeréieren eng méiglech Roll fir norandrenergesch Aktivitéit am PG80-83 an SUDs165-167.

Genetesch (besonnesch molekulare) a Familljegeschicht Beweiser si limitéiert fir Verhalenssucht. Wéi och ëmmer, verfügbar Beweiser suggeréieren substantiell Ierfschaft fir PG15,84. Fir aner Verhalenssucht gëtt et Beweiser déi familiär Risiko iwwer psychiatresche Bedéngungen suggeréieren71,110,119,120,127,128,131. SUDs schéngen och héich ierflecher27,168.

Beweiser aus Cue-Induktioun a Rescht-Staat Imaging Studien ware manner kloer a scheinbar méi konfliktend. Rescht-Staat an cue-Induktioun Erkenntnisser am compulsive Video-Gaming hu virgeschloen eng erhéicht Aktivitéit iwwer verschidde Gehirregiounen104-106,169. Et goufen anscheinend konfliktend Resultater a Problem / PG an SUD Cue-Induktiounsstudien fir béid ventral striatal (Spillen)7,35; SUD7,143,144,170) a frontal Aktivitéit171,172. Differenzen iwwer Studien an de Participanteigenschaften an aner methodologesch Detailer kënnen zu dësen ënnerschiddleche Resultater bäidroen171,172. Zousätzlech, Ofsenkungen vun Dopamin Verëffentlechung als Äntwert op Drogenkonsum wéi d'Ofhängegkeet verschlechtert173 kann och zu Heterogenitéit an der ventral-striataler Aktivitéit iwwer Participanten an SUD Studien féieren.

Zesummegefaasst, Donnéeën suggeréieren neurobiologesch Dysfunktioun bei Verhalenssuchten an SUDs. E puer vun de méi komplementäre Resultater hunn d'Integritéit vun der wäisser Matière, d'Gehirfunktioun wärend der kognitiver Aufgab Leeschtung, d'Neurotransmitteraktivitéit an d'allgemeng Heritabilitéit involvéiert.

Conclusiounen an zukünfteg Fuerschung

Fuerschung iwwer d'Neurobiologie an d'Genetik vu Verhalenssucht ass an de leschte Joeren beschleunegt, besonnesch am PG, compulsive Internet Benotzung a compulsive Video-Gaming. Lücken am Wëssen bleiwen a Fuerschung iwwer aner Verhalenssucht ass limitéiert. Bestehend Fuerschung proposéiert Parallelen tëscht Verhalenssucht a SUDs. Zousätzlech genetesch Fuerschung, besonnesch molekulare, wier wäertvoll fir Ähnlechkeeten an Ënnerscheeder tëscht individuellen Verhalenssuchten an tëscht Verhalenssuchten an SUDs ze markéieren. Neuroimaging huet ugefaang Asiicht iwwer Ähnlechkeeten an Ënnerscheeder ze bidden. Zousätzlech Fuerschung ass néideg, mat enger méi grousser Villfalt vu kognitiven Aufgaben174. Wärend konventionell Approche wäertvoll waren, alternativ analytesch Methoden wéi computational Modellerung174 kann weider Parallelen mat SUDs illustréieren.

Fuerschung Tester Medikamenter an Therapien uginn fir SUDs huet eréischt ugefaang. Studien mat Individuen mat co-opkommend Verhalens- a Substanz Sucht kéinten eist Verständnis vun der Sucht verbesseren an d'Behandlungsentwécklung virzebereeden. Weibercher ginn dacks ausgeschloss oder ënnerrepresentéiert a Verhalenssuchtstudien, besonnesch an existente genetesch Studien a Fuerschung iwwer compulsive Videospillen. Zukünfteg Studien solle Weibercher enthalen an ënnersichen wéi wäit verschidde Phänomener betreffend Verhalenssucht op béid Geschlechter gëllen.

Gitt datt Verhalenssucht, besonnesch déi am Zesummenhang mam Spillen, Internetverbrauch a Videospillen, relevant fir Jugendlecher a jonk Erwuessener schéngen.2,101,110, Längsstudien wiere wäertvoll. Epidemiologesch Daten si limitéiert fir Verhalenssucht mat der méiglecher Ausnam vu PG. National an international Studien, déi d'Prévalenz vu multiple Verhalenssucht beurteelen, wäerten eist Wëssen iwwer d'Ausmooss verbesseren, wéi dës Bedéngungen d'Leit iwwer d'Liewensdauer beaflossen. Eenheetlech ausgemaach diagnostesch Critèren a Bewäertungsinstrumenter géife Vergläicher iwwer Studien erliichteren.

​ 

Klinesch Implikatiounen

  • ■ Verhalenssucht zeechent sech duerch Dysfunktioun a ville Gehirerberäicher an Neurotransmittersystemer.
  • ■ Familljegeschicht / genetesch Erkenntnisser suggeréieren d'Ierflechkeet fir pathologescht Spillowend a Psychopathologie Risiko ënner Familljen vun Individuen mat Verhalenssucht
  • ■ Befunde proposéiere Parallelen tëscht neurobiologeschen a geneteschen Erkenntnisser bei Substanz a Verhalenssucht.
  • ■ Donnéeën ënnerstëtzen d'Konzeptualiséierung vun exzessivem Engagement an net-Substanzverhalen als Sucht.

Beschränkungen:

  • ■ Bestehend Donnéeën an Net-Substanz oder Verhalenssucht si limitéiert.
  • ■ Date si besonnesch limitéiert fir compulsive Shopping, Kleptomanie a compulsive sexuellen Verhalen.
  • ■ Genetesch Erkenntnisser si besonnesch virleefeg a sparsam.

Arbeschterlidder

Dës Aarbecht gouf deelweis ënnerstëtzt vum NIH (K01 AA 019694, K05 AA014715, R01 DA019039, P20 DA027844, RC1 DA028279, RL1 AA017539), dem VA VISN1 MIRECC vun der Mental Health and Excellence Department of Mental Connectic aut Center Award vum National Center for Responsible Gaming a sengem verbonne Institut fir Fuerschung iwwer Gamblingstéierungen. Den Inhalt vum Manuskript ass eleng d'Verantwortung vun den Auteuren a representéiert net onbedéngt déi offiziell Meenung vun enger vun de Finanzéierungsagenturen.

Noten

Verëffentlechungen: D'Auteuren berichten datt se keng finanziell Interessekonflikter hunn mat Respekt zum Inhalt vun dësem Manuskript. Dr Potenza huet finanziell Ënnerstëtzung oder Entschiedegung fir déi folgend kritt: Dr Potenza huet fir Boehringer Ingelheim konsultéiert a beroden; huet konsultéiert fir an huet finanziell Interessen am Somaxon; huet Fuerschung Ënnerstëtzung vun den National Instituter fir Gesondheet kritt, Veteran d'Administratioun, Mohegan Sun Casino, National Center fir Responsabel Spillowend a sengem verbonne Institut fir Fuerschung op Gambling Stéierungen, an Psyadon, Forest Laboratories, Ortho-McNeil, Oy-Kontroll / Biotie an Glaxo-SmithKline pharmazeuteschen; huet un Ëmfroen, Mailings oder Telefonkonsultatiounen am Zesummenhang mat Drogenofhängeger, Impulskontrollstéierungen oder aner Gesondheetsthemen deelgeholl; huet fir Gesetzesbüroen an de Bundesrot ëffentlech Verteideger an Themen am Zesummenhang mat Impulsreferater Kontroll Stéierungen konsultéiert; stellt klinesch Betreiung am Connecticut Departement vun Mental Gesondheet an Sucht Servicer Problem Spillerinne Services Programm; huet Grant Bewäertunge fir d'National Instituter vun der Gesondheet an aner Agenturen gemaach; huet Gaascht-editéiert Journal Rubriken; huet akademesch Virliesungen a grousse Ronnen, CME Eventer an aner klinesch oder wëssenschaftlech Plazen; an huet Bicher oder Buch Kapitelen fir Verëffentleche vun mentaler Gesondheet Texter generéiert.

Referenze

1. American Psychiatresch Association. Diagnostesch a statistesch Handbuch vu mentalen Stéierungen. 4. Editioun, Textrevisioun American Psychiatric Association; Washington, DC: 2000.
2. Frascella J, Potenza MN, Brown LL, et al. Gemeinsam Gehirnschwieregkeeten maachen de Wee op fir net Substanz Sucht: Carving Sucht an engem neie Joint. 2010:294-315. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
3. Holden C. 'Behavioral' Ofhängegkeeten: Ginn se? Wëssenschaft. 2001;294(5544):980–982. [PubMed]
4. Holden C. Verhale Sucht Debut am proposéiert DSM-V. Wëssenschaft. 2010;327(5968):935. [PubMed]
5. Karim R, Chaudhri P. Verhalenssucht: en Iwwerbléck. J Psychoaktiv Drogen. 2012;44(1):5–17. [PubMed]
6. Potenza MN. Sollt Suchtkrankheeten net substanzbedingte Konditiounen enthalen? Sucht. 2006; 101: 142 – 151. [PubMed]
7. Potenza MN. D'Neurobiologie vu pathologesche Spillowend an Drogenofhängeger: en Iwwerbléck an nei Erkenntnisser. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2008;363(1507):3181–3189. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
8. Nestler EJ. Gëtt et e gemeinsame molekulare Wee fir Sucht? Nat Neurosci. 2005;8(11):1445–1449. [PubMed]
9. Crabbe JC. EDITORIAL: Konsilienz vu Nager a mënschleche Phänotypen relevant fir Alkoholabhängegkeet. Sucht Biol. 2010;15(2):103–108. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
10. Leeman RF, Heilig M, Cunningham CL, et al. Ethanol Konsum: Wéi solle mir et moossen? Erreeche Konsibilitéit tëscht Mënsch an Déier Phänotypen. Sucht Biol. 2010;15(2):109–124. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
11. Potenza MN. D'Wichtegkeet vun Déieremodeller vun Entscheedungsprozess, Gambling, a verbonne Verhalen: Implikatioune fir Iwwersetzungsfuerschung an der Sucht. Neuropsychopharmakologie. 2009;34(13):2623–2624. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
12. Zeeb FD, Robbins TW, Winstanley CA. Serotonergesch an dopaminergesch Modulatioun vum Spillverhalen wéi bewäert mat enger neier Rat Gaming Task. Neuropsychopharmakologie. 2009;34(10):2329–2343. [PubMed]
13. Schaffer HJ. Strange Bedfellows: Eng kritesch Vue op pathologescht Spillowend a Sucht. Sucht. 1999;94(10):1445–1448. [PubMed]
14. Grant J, Potenza M. The Oxford Handbook of Impulse Control Disorders. Oxford University Press; New York: 2012.
15. Lobo DS, Kennedy JL. Genetesch Aspekter vum pathologesche Spill: eng komplex Stéierung mat gemeinsame genetesche Schwachstelle. Sucht. 2009;104(9):1454–65. [PubMed]
16. Potenza MN, Steinberg MA, Mclaughlin SD, et al. Geschlecht-Zesummenhang Differenzen an de Charakteristiken vun Problem gamblers engem Spill Helpline benotzt. American Journal of Psychiatry. 2001;158(9):1500-1505. [PubMed]
17. Brewer JA, Potenza MN. D'Neurobiologie an d'Genetik vun Impulskontrollerkrankungen: Bezéiungen zu Drogenofhängeger. Biochem Pharmacol. 2008;75(1):63–75. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
18. Leeman RF, Potenza MN. Ähnlechkeeten an Differenzen tëscht pathologesche Spillowend a Substanzverbrauchskrankheeten: e Fokus op Impulsivitéit a Compulsivitéit. Psychopharmakologie. 2012;219(2):469–490. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
19. Barrot M, Olivier JD, Perrotti LI, et al. CREB Aktivitéit an der Nukleus accumbens Shell kontrolléiert d'Gate vu Verhalensreaktiounen op emotional Reizen. Proc Natl Acad Sci US A. 2002;99(17):11435–40. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
20. Avena NM, Hoebel BG. Eng Diät, déi d'Zockerabhängegkeet fördert, verursaacht Verhalenskreuzsensibiliséierung op eng geréng Dosis Amphetamin. Neurowëssenschaften. 2003;122(1):17–20. [PubMed]
21. Avena NM, Hoebel BG. Amphetamin-sensibiliséiert Ratten weisen Zocker-induzéiert Hyperaktivitéit (Cross-Sensibiliséierung) an Zockerhyperphagie. Pharmakologie Biochemie a Behuelen. 2003;74(3):635–639. [PubMed]
22. Chambers RA, Taylor JR, Potenza MN. Entwécklungsneurocircuitry vu Motivatioun an der Adoleszenz: Eng kritesch Period vu Sucht Schwachstelle. American Journal of Psychiatry. 2003;160(6):1041–1052. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
23. Everitt BJ, Robbins TW. Neural Systemer vun der Verstäerkung fir Drogenofhängeger: Vun Aktiounen op Gewunnechten bis Zwang. Nat Neurosci. 2005;8(11):1481–1489. [PubMed]
24. Jentsch JD, Taylor JR. Impulsivitéit entstinn aus frontostriataler Dysfunktioun am Drogenmëssbrauch: Implikatioune fir d'Kontroll vum Verhalen duerch Belounungsrelatéiert Reizen. Psychopharmacology (Berl) 1999;146(4):373–90. [PubMed]
25. Koob GF, Volkow ND. Neurocircuitry vun Sucht. Neuropsychopharmakologie. 2010;35(1):217–38. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
26. Arnsten AF. Catecholamine an zweeter Messenger Afloss op prefrontal kortikale Netzwierker vum "Representative Wëssen": eng rational Bréck tëscht Genetik an de Symptomer vun der mentaler Krankheet. Cereb Cortex. 2007;17(Suppl 1):i6–15. [PubMed]
27. Kendler KS, Chen XN, Dick D, et al. Rezent Fortschrëtter an der genetescher Epidemiologie a molekulare Genetik vu Substanzverbrauchskrankheeten. Nat Neurosci. 2012;15(2):181–189. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
28. Potenza MN, Xian H, Shah K, et al. Gemeinsam genetesch Bäiträg zum pathologesche Spillowend a grousser Depressioun bei Männer. Arch Gen Psychiatrie. 2005;62(9):1015–21. [PubMed]
29. Slutske WS, Eisen S, True WR, et al. Gemeinsam genetesch Schwachstelle fir pathologesch Spillen an Alkoholabhängegkeet bei Männer. Arch Gen Psychiatrie. 2000;57(7):666–73. [PubMed]
30. Giddens JL, Xian H, Scherrer JF, et al. Gemeinsam genetesch Bäiträg zu Angststéierungen a pathologescht Spill an enger männlecher Bevëlkerung. J Affekt Stéierungen. 2011;132(3):406–412. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
31. Hodgins DC, Stea JN, Grant JE. Glücksspielstörungen. Lancet. 2011;378(9806):1874–84. [PubMed]
32. Leeman RF, Potenza MN. Impulskontrollstéierunge bei der Parkinson Krankheet: klinesch Charakteristiken an Implikatioune. Neuropsychiatrie (London) 2011;1(2):133–147. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
33. Leeman RF, Billingsley BE, Potenza MN. Impulskontrollstéierunge bei der Parkinson Krankheet: Hannergrond an Update iwwer Präventioun a Gestioun. Neurodegenerativ Krankheet Gestioun. an der Press. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
34. Potenza Mn SMaSP Et Al. Gambling fuerdert am pathologesche Gambling: Eng funktionell magnetesch Resonanzbildungsstudie. Arch Gen Psychiatrie. 2003;60(8):828–836. [PubMed]
35. Goudriaan AE, De Ruiter MB, Van Den Brink W, et al. Gehir Aktivéierungsmuster verbonne mat Cue Reaktivitéit a Verlaangen an abstinente Problemgambler, schwéier Fëmmerten a gesonde Kontrollen: eng fMRI Studie. Sucht Biol. 2010;15(4):491–503. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
36. Crockford DN, Goodyear B, Edwards J, et al. Cue-induzéiert Gehir Aktivitéit am Pathologesch Gambler. Biol Psychiat. 2005;58(10):787–795. [PubMed]
37. Potenza MN, Leung HC, Blumberg HP, et al. Eng fMRI Stroop Task Studie vun der ventromedialer prefrontaler kortikaler Funktioun bei pathologesche Spiller. American Journal of Psychiatry. 2003;160(11):1990–1994. [PubMed]
38. Reuter J, Raedler T, Rose M, et al. Pathologesch Spillowend ass verbonne mat reduzéierter Aktivatioun vum mesolimbesche Belounungssystem. Nat Neurosci. 2005;8(2):147–148. [PubMed]
39. Tanabe J, Thompson L, Claus E, et al. Prefrontal Cortex Aktivitéit gëtt reduzéiert am Spillen an net-gambling Substanz Benotzer wärend der Entscheedung. Mënsch Gehir Mapping. 2007;28(12):1276–1286. [PubMed]
40. Balodis IM, Kober H, Worhunsky PD, et al. Reduzéiert frontostriatal Aktivitéit wärend der Veraarbechtung vu monetäre Belounungen a Verloschter am pathologesche Spillowend. Biol Psychiatrie. 2012;71(8):749–57. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
41. Miedl SF, Fehr T, Meyer G, et al. Neurobiologesch Korrelate vu Problemspillen an engem quasi-realistesche Blackjack Szenario wéi vum fMRI opgedeckt. Psychiatresch Res-Neuroim. 2010;181(3):165–173. [PubMed]
42. Power Y, Goodyear B, Crockford D. Neural Korrelate vu Pathologesch Gambler Preferenz fir direkt Belounungen Während der Iowa Gambling Task: Eng fMRI Studie. J Gambl Stud. 2011 [PubMed]
43. Pallanti S, Haznedar MM, Hollander E, et al. Basal Ganglia Aktivitéit am pathologesche Spill: eng Fluorodeoxyglucose-Positron Emissioun Tomographie Studie. Neuropsychobiologie. 2010;62(2):132–8. [PubMed]
44. Linnet J, Moller A, Peterson E, et al. Inverse Associatioun tëscht dopaminergescher Neurotransmissioun an Iowa Gambling Task Performance bei pathologesche Spiller a gesonde Kontrollen. Scandinavian Journal of Psychology. 2011;52(1):28–34. [PubMed]
45. Linnet J, Moller A, Peterson E, et al. Dopamin Verëffentlechung am ventralen Striatum wärend Iowa Gambling Task Performance ass mat erhéierten Opreegungsniveauen am pathologesche Spill verbonnen. Sucht. 2011;106(2):383–390. [PubMed]
46. ​​Potenza MN, Walderhaug E, Henry S, et al. Serotonin 1B Rezeptor Imaging am pathologesche Glücksspiel. Welt J Biol Psychiatrie. 2011 [PMC gratis Artikel] [PubMed]
47. De Greck M, Enzi B, Prösch U, et al. Verréngert neuronal Aktivitéit am Belounungskreeslaf vu pathologesche Spiller wärend der Veraarbechtung vu perséinleche relevante Reizen. Mënsch Gehir Mapping. 2010;31(11):1802–1812. [PubMed]
48. Habib RDM. Neurobehavioral Beweiser fir den "Near Miss" Effekt bei pathologesche Spiller. J Exp Anal Behav. 2010;(93):313–328. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
49. Van Holst RJ, Veltman DJ, Büchel C, et al. Verzerrte Erwaardungskodéierung am Problemgambling: Ass d'Suchtstoff an der Erwaardung? Biol Psychiatrie. 2012;71(8):741–748. [PubMed]
50. De Ruiter MB, Veltman DJ, Goudriaan AE, et al. Äntwert Perseveratioun a Ventral Prefrontal Sensibilitéit fir Belounung a Bestrofung bei männleche Problemgamler a Fëmmerten. Neuropsychopharmakologie. 2009;34(4):1027–1038. [PubMed]
51. De Ruiter MB, Oosterlaan J, Veltman DJ, et al. Ähnlech Hyporeaktiounsfäegkeet vum dorsomedialen prefrontalen Cortex bei Problemgambler a schwéiere Fëmmerten wärend enger hemmungskontrolléierter Aufgab. Drogen an Alkohol Ofhängegkeet. 2012;121(1–2):81–89. [PubMed]
52. Verdejo-Garcia A, Lawrence AJ, Clark L. Impulsivitéit als Schwachstelle Marker fir Substanz benotzen Stéierungen: Iwwerpréiwung vun Conclusiounen aus héich-Risiko Fuerschung, Problem gamblers an genetesch Associatioun Studien. Neurosci Biobehav Rev. 2008;32(4):777-810. [PubMed]
53. Joutsa J, Saunavaara J, Parkkola R, et al. Extensiv Anomalie vun der Integritéit vun der Gehirnwäiss Matière am pathologesche Spillowend. Psychiatrie Fuerschung: Neuroimaging. 2011;194(3):340–346. [PubMed]
54. Yip SW, Lacadie C, Xu J, et al. Reduzéiert allgemeng Corpus callosal wäiss Matière Integritéit am pathologesche Spillowend a seng Relatioun zum Alkoholmëssbrauch oder Ofhängegkeet. Welt J Biol Psychiatrie. 2011 [PMC gratis Artikel] [PubMed]
55. Blum K, Sheridan PJ, Wood RC, et al. Den D2 Dopamin Rezeptor Gen als Determinant vum Belounungsmangel Syndrom. Journal vun der Royal Society vun Medezin. 1996;89(7):396–400. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
56. Joutsa J, Johansson J, Niemelä S, et al. Mesolimbesch Dopamin Verëffentlechung ass verbonne mat der Schwieregkeet vun der Symptom am pathologesche Spillowend. NeuroImage. 2012;60(4):1992–1999. [PubMed]
57. Zack M, Poulos CX. Amphetamine Primes Motivatioun fir Gambling a Gambling-Zesummenhang Semantesch Netzwierker bei Problemgamler. Neuropsychopharmacol. 2004;29(1):195–207. [PubMed]
58. Zack M, Poulos CX. En D2-Antagonist verbessert d'belountend a priméierend Effekter vun enger Spillepisode bei pathologesche Spiller. Neuropsychopharmakologie. 2007;32(8):1678–86. [PubMed]
59. Tremblay AM, Desmond RC, Poulos CX, et al. Haloperidol ännert instrumental Aspekter vum Spielautomatenspill bei pathologesche Spiller a gesonde Kontrollen. Sucht Biol. 2011 Nr. [PubMed]
60. Fong T, Kalechstein A, Bernhard B, et al. Eng duebel-blann, placebo-kontrolléiert Prozess vun olanzapine fir d'Behandlung vu Video pokeren pathologesch gamblers. Pharmacol Biochem Behav. 2008;89(3):298–303. [PubMed]
61. Mcelroy SL, Nelson E, Welge J, et al. Olanzapine bei der Behandlung vu pathologesche Spillowend: en negativen randomiséierte placebo-kontrolléierte Prozess. J Clin Psychiatrie. 2008;69(3):433–440. [PubMed]
62. Pallanti S, Bernardi S, Allen A, et al. Serotonin Funktioun am pathologesche Spill: Bluntéiert Wuesstem Hormon Äntwert op Sumatriptan. J Psychopharmacol. 2010;24(12):1802–1809. [PubMed]
63. Decaria Cm, Begaz T, EH. Serotonergesch an noradrenergesch Funktioun am pathologesche Spill. CNS Spektr. 1998;3:38–45.
64. Marazziti D, Golia F, Picchetti M, et al. Verréngert Dicht vum Plättchen Serotonin Transporter bei pathologesche Spiller. Neuropsychobiologie. 2008;57(1-2):38–43. [PubMed]
65. Nordin C. T E. Verännert CSF 5-HIAA VerfÜgung an agebousst männlech gamblers. CNS Spektr. 1999;4:25–33. [PubMed]
66. Pallanti S, Bernardi S, Quercioli L, et al. Serotonin Dysfunktioun bei pathologesche Spiller: erhéicht Prolaktin Äntwert op mëndlech m-CPP versus Placebo. CNS Spektr. 2006;11:956–964. [PubMed]
67. Bullock SA, Potenza MN. Pathologesch Gambling: Neuropsychopharmakologie a Behandlung. Aktuell Psychopharmakologie. 2012;1:67–85. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
68. Blanco C, Petkova E, Ibanez A, et al. Eng Pilot placebo-kontrolléiert Studie vu Fluvoxamin fir pathologescht Spill. Ann Clin Psychiatrie. 2002;14(1):9–15. [PubMed]
69. Hollander E, Decaria Cm, Finkell Jn, et al. E randomiséierte duebelblannen Fluvoxamin / Placebo Crossover Prozess am pathologesche Spillowend. Biol Psychiatrie. 2000;47:813-817. [PubMed]
70. Kim Sw, Grant Je, Adson De, et al. Eng duebelblind, placebo-kontrolléiert Studie vun der Effizienz a Sécherheet vu Paroxetin bei der Behandlung vu pathologescher Spillstéierung. J Clin Psychiatrie. 2002;63:501-507. [PubMed]
71. Grant JE, Kim SW, Potenza MN, et al. Paroxetin Behandlung vu pathologesche Spillowend: E Multi-Center randomiséierter kontrolléiert Prozess. Biol Psychiatrie. 2003;53(8):200s–200s.
72. Saiz-Ruiz J, Blanco C, Ibáñez A, et al. Sertralin Behandlung vu pathologesche Glücksspiele: eng Pilotstudie. J Clin Psychiatrie. 2005;66(1):28–33. [PubMed]
73. Grant JE, Potenza MN, Hollander E, et al. Multicenter Untersuchung vum Opioid Antagonist Nalmefene bei der Behandlung vu Pathologesche Glücksspielen. Am J Psychiatrie. 2006;163(2):303–312. [PubMed]
74. Grant JE, Kim SW, Hartman BK. Eng duebelblind, placebo-kontrolléiert Studie vum Opiatantagonist Naltrexon bei der Behandlung vu pathologesche Spilldrang. Journal of Clinical Psychiatry. 2008;69(5):783–789. [PubMed]
75. Grant JE, Odlaug BL, Potenza MN, et al. Nalmefene bei der Behandlung vu pathologesche Glücksspiele: Multicenter, Duebelblind, Placebo-kontrolléiert Studie. The British Journal of Psychiatry. 2011;197(4):330–331. [PubMed]
76. Kim SW, Grant JE, Adson DE, et al. Duebelblind Naltrexon a Placebo Vergläichsstudie bei der Behandlung vu pathologesche Spillowend. Biol Psychiatrie. 2001;49(11):914–921. [PubMed]
77. Toneatto T, Brands B, Selby P. Eng randomiséierter, doppelblannen, placebo-kontrolléiert Prozess vun Naltrexon bei der Behandlung vu concurrent Alkoholverbraucherkrankungen a pathologesche Spillowend. Am J Sucht. 2009;18:219–225. [PubMed]
78. Grant JE, Kim SW. Odlaug BL N-Acetyl-Cystein, e Glutamat-moduléierend Agent, bei der Behandlung vu pathologesche Spillowend: Eng Pilotstudie. Biol Psychiatrie. 2007;62:652–657. [PubMed]
79. Grant JE, Chamberlain SR, Odlaug BL, Potenza MN, Kim SW. Memantine weist Verspriechen bei der Reduzéierung vun der Schwéierkraaft vum Glücksspiels a kognitiven Inflexibilitéit am pathologesche Spill: Eng Pilotstudie. Psychopharmakologie. 2010;212:603–612. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
80. Roy A ABRL et al. Pathologescht Glücksspiel: eng psychobiologesch Studie. Arch Gen Psychiatrie. 1988;45(4):369–373. [PubMed]
81. Roy A DJJLM Extraversion an pathologesche Spiller: Korreléiert mat Indizes vun noradrenergesch Funktioun. Arch Gen Psychiatrie. 1989;46(8):679–681. [PubMed]
82. Meyer G, Schwertfeger J, Exton MS, et al. Neuroendokrine Äntwert op Casino-Glücksspiele bei problemgamler. Psychoneuroendokrinologie. 2004;29(10):1272–1280. [PubMed]
83. Pallanti S, Bernardi S, Allen A, et al. Noradrenergesch Funktioun am pathologesche Spillowend: stumpf Wuesstumshormonreaktioun op Clonidin. J Psychopharmacol. 2010;24(6):847–53. [PubMed]
84. Slutske WS, Zhu G, Meier MH, et al. Genetesch an ëmweltfrëndlech Afloss op gestéiert Glücksspiele bei Männer a Fraen. Arch Gen Psychiatrie. 2010;67(6):624–630. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
85. Blanco C, Myers J, Kendler KS. Gambling, gestéiert Spillen an hir Associatioun mat grousser Depressioun a Substanzverbrauch: eng Web-baséiert Kohort an Zwillingsschwësterstudie. Psychologesch Medezin. 2012;42(03):497–508. [PubMed]
86. Shah KR, Eisen SA, Xian H, et al. Genetesch Studien vum pathologesche Spillowend: Eng Iwwerpréiwung vun der Methodik an Analysen vun Daten aus der Vietnam Era Twin Registry. J Gambl Stud. 2005;21(2):179–203. [PubMed]
87. Comings DE, Gade-Andavolu R, Gonzalez N, et al. Den additive Effekt vun Neurotransmittergenen am pathologesche Spill. Klinesch Genetik. 2001;60(2):107–116. [PubMed]
88. Sabbatini Da Silva Lobo D, Vallada H, Knight J, et al. Dopamin Genen a Pathologescht Spill an discordant Sib-Pairs. Journal vun Glücksspielstudien. 2007;23(4):421–433. [PubMed]
89. Comings DE, Rosenthal RJ, Lesieur HR, et al. Eng Studie vum Dopamin D2 Rezeptor Gen am pathologesche Glücksspiel. Pharmakogenetik. 1996;6(3):223–34. [PubMed]
90. Comings DE, Gade R, Wu S, et al. Studien iwwer d'potenziell Roll vum Dopamin D1 Rezeptor-Gen an süchteg Verhalen. Molekulare Psychiatrie. 1997;2(1):44–56. [PubMed]
91. Comings DE, Gonzalez N, Wu S, et al. Studien vum 48 bp widderhuelen Polymorphismus vum DRD4 Gen an impulsiv, compulsive, süchteg Verhalen: Tourette Syndrom, ADHD, pathologesch Spillen a Substanzmëssbrauch. Am J Med Genet. 1999;88(4):358–68. [PubMed]
92. Pérez De Castro I, Ibáñez A, Torres P, et al. Genetesch Associatiounsstudie tëscht pathologescht Spillen an engem funktionnellen DNA Polymorphismus am D4 Rezeptor Gen. Pharmakogenetik. 1997;7(5):345–348. [PubMed]
93. Lim S, Ha J, Choi SW, et al. Association Study on Pathological Gambling and Polymorphisms of Dopamine D1, D2, D3, and D4 Receptor Genes in a Korean Population. Journal vun Glücksspielstudien. 2011:1–11. [PubMed]
94. De Castro IP, Ibánez A, Saiz-Ruiz J, et al. Genetesch Bäitrag zum pathologesche Spillowend: méiglech Associatioun tëscht engem funktionnellen DNA Polymorphismus am Serotonin Transporter Gen (5-HTT) a betraffene Männer. Pharmakogenetik a Genomik. 1999;9(3):397–400. [PubMed]
95. Ibañez A, Perez De Castro I, Fernandez-Piqueras J, et al. Pathologesch Spillowend an DNA polymorphesch Markéierer bei MAO-A a MAO-B Genen. Molekulare Psychiatrie. 2000;5(1):105–109. [PubMed]
96. De Castro IP, Ibanez A, Saiz-Ruiz J, et al. Concurrent positiv Associatioun tëscht pathologescht Spillen a funktionnelle DNA Polymorphismen am MAO-A an de 5-HT Transporter Genen. Mol Psychiatrie. 2002;7:927–928. [PubMed]
97. Liu J, Gao XP, Osunde I, et al. Erhéicht regional Homogenitéit an der Internet Suchtstéierung: e Reschtstaat funktionell magnetesch Resonanzbildungsstudie. Chin Med J (Engl) 2010;123(14):1904–1908. [PubMed]
98. Kim SH, Baik SH, Park CS, et al. Reduzéiert striatal Dopamin D2 Rezeptoren bei Leit mat Internet Sucht. Neuroreport. 2011;22(8):407–11. [PubMed]
99. Lin F, Zhou Y, Du Y, et al. Abnormal wäiss Matière Integritéit bei Jugendlecher mat Internet Sucht Stéierungen: eng Trakt-baséiert raimlech Statistikstudie. PLoS One. 2012;7(1):e30253. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
100. Zhou Y, Lin FC, Du YS, et al. Grey Matière Abnormalitéiten an der Internet Sucht: eng Voxel-baséiert Morphometriestudie. Eur J Radiol. 2011;79(1):92–5. [PubMed]
101. Yuan K, Qin W, Wang G, et al. Mikrostrukturabnormalitéiten bei Jugendlechen mat Internet Sucht Stéierungen. PLoS One. 2011;6(6):e20708. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
102. Hou H, Jia S, Hu S, et al. Reduzéiert striatal Dopamintransporter bei Leit mat Internet Sucht Stéierungen. J Biomed Biotechnol. 2012;2012:854524. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
103. Lee YS, Han DH, Yang KC, et al. Depressioun wéi Charakteristike vum 5HTTLPR Polymorphismus an Temperament bei exzessive Internet Benotzer. J Affekt Stéierungen. 2008;109(1-2):165–9. [PubMed]
104. Park HS, Kim SH, Bang SA, et al. Verännert regional zerebrale Glukosemetabolismus bei Internet Spill Iwwerbenotzer: eng 18F-Fluorodeoxyglucose Positron Emissioun Tomographie Studie. CNS Spektr. 2010;15(3):159–66. [PubMed]
105. Ko CH, Liu GC, Hsiao S, et al. Gehir Aktivitéiten verbonne mat Spillerinne Drang vun online Spillerinne Sucht. J Psychiatr Res. 2009;43(7):739–47. [PubMed]
106. Ko CH, Liu GC, Yen JY, et al. Gehir korreléiert vu Verlaangen no Online Gaming ënner Cue Belaaschtung bei Themen mat Internet Gaming Sucht an a remittéiert Themen. Sucht Biol. 2011 [PubMed]
107. Han DH, Kim YS, Lee YS, et al. Ännerungen an der cue-induzéierter, prefrontaler Cortex Aktivitéit mat Video-Spill Spill. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2010;13(6):655–61. [PubMed]
108. Dong G, Huang J, Du X. Verbesserte Belounungsempfindlechkeet a verréngert Verloschtempfindlechkeet bei Internet Sucht: eng fMRI-Studie während enger Gussing Task. J Psychiatr Res. 2011;45(11):1525–9. [PubMed]
109. Han DH, Lyoo IK, Renshaw PF. Differenziell regional gro Matière Volumen bei Patienten mat Online Spill Sucht a professionelle Spiller. J Psychiatr Res. 2012;46(4):507–15. [PubMed]
110. Han DH, Lee YS, Yang KC, et al. Dopamin Genen a Belounungsofhängegkeet bei Jugendlechen mat exzessive Internet Video Spill. J Addict Med. 2007;1(3):133–8. [PubMed]
111. Yoshimoto K, Mcbride WJ, Lumeng L, et al. Alkohol stimuléiert d'Verëffentlechung vun Dopamin a Serotonin am Nukleus accumbens. Alkohol. 1992;9(1):17–22. [PubMed]
112. Raab G, Elger C, Neuner M, et al. Eng neurologesch Etude vum Compulsive Kafverhalen. Journal vun Konsument Politik. 2011;34(4):401–413.
113. Knutson B, Rick S, Wimmer GE, et al. Neural Predictors vun Akeef. Neuron. 2007;53(1):147–56. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
114. Koran LM, Bullock KD, Hartston HJ, et al. Citalopram Behandlung vu compulsive Shopping: Eng Open-Label Studie. Journal of Clinical Psychiatry. 2002;63(8):704–708. [PubMed]
115. Koran LM, Chuong HW, Bullock KD, et al. Citalopram fir compulsive Shopping Stéierungen: eng Open-Label Studie gefollegt vun Duebelblannen Ofbriechen. J Clin Psychiatrie. 2003;64(7):793–8. [PubMed]
116. Black DW, Gabel J, Hansen J, et al. En duebelblinden Verglach vu Fluvoxamin versus Placebo bei der Behandlung vun compulsive Kaafstéierunge. Ann Clin Psychiatrie. 2000;12(4):205–11. [PubMed]
117. Ninan PT, Mcelroy SL, Kane CP, et al. Placebo-kontrolléiert Studie vu Fluvoxamin bei der Behandlung vu Patienten mat compulsive Kafen. J Clin Psychopharmacol. 2000;20(3):362–6. [PubMed]
118. Koran LM, Aboujaoude EN, Solvason B, et al. Escitalopram fir compulsive Kaafstörung: eng duebelblind Stoppstudie. J Clin Psychopharmacol. 2007;27(2):225–7. [PubMed]
119. Mcelroy SL, Phillips KA, Keck PE., Jr. Obsessive compulsive Spektrum Stéierungen. J Clin Psychiatrie. 1994;55(Suppl):33–51. Diskussioun 52-3. [PubMed]
120. Black DW, Repertinger S, Gaffney GR, et al. Familljegeschicht a psychiatresch Komorbiditéit bei Persoune mat compulsive Kafen: Virleefeg Erkenntnisser. Am J Psychiatrie. 1998;155(7):960–963. [PubMed]
121. Devor EJ, Magee HJ, Dill-Devor RM, et al. Serotonin Transporter Gen (5-HTT) Polymorphismen a compulsive Kafen. Am J Med Genet. 1999;88(2):123–125. [PubMed]
122. Grant JE, Correia S, Brennan-Krohn T. Wäiss Matière Integritéit an Kleptomanie: eng Pilotstudie. Psychiatrie Res. 2006;147(2-3):233–7. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
123. Grant JE, Odlaug BL, Kim SW. Kleptomania: klinesch Charakteristiken a Relatioun zu Substanzverbraucherkrankungen. Am J Drogen Alkoholmëssbrauch. 2010;36(5):291–5. [PubMed]
124. Marazziti D, Presta S, Pfanner C, et al. Wëssenschaftlech Abstracts, American College of Neuropsychopharmacology 39th Annual Meeting. ACNP; San Juan, Puerto Rico: 2000. Der biologescher Basis vun kleptomania an compulsive kafen.
125. Koran LM, Aboujaoude EN, Gamel NN. Escitalopram Behandlung vu Kleptomanie: en Open-Label-Prozess gefollegt vun doppelblannen Stopp. J Clin Psychiatrie. 2007;68(3):422–7. [PubMed]
126. Grant JE, Kim SW, Odlaug BL. Eng duebelblind, placebo-kontrolléiert Studie vum Opiatantagonist, Naltrexon, bei der Behandlung vu Kleptomanie. Biol Psychiatrie. 2009;65(7):600–6. [PubMed]
127. Grant JE, Kim KW. Klinesch Charakteristiken an assoziéiert Psychopathologie vun 22 Patienten mat Kleptomanie. Compr Psychiatrie. 2002;43(5):378–384. [PubMed]
128. Mcelroy SL, Hudson JI, Poopst H, et al. D'DSM-III-R Impulskontrollerkrankungen net soss anzwousch klasséiert: klinesch Charakteristiken a Relatioun zu anere psychiatresche Stéierungen. Am J Psychiatrie. 1992;149(3):318–327. [PubMed]
129. Miner MH, Raymond N, Mueller BA, et al. Virleefeg Untersuchung vun den impulsiven an neuroanatomesche Charakteristiken vum compulsive sexuellen Verhalen. Psychiatrie Res. 2009;174(2):146–51. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
130. Wainberg ML, Muench F, Morgenstern J, et al. Eng duebelblind Studie vu Citalopram versus Placebo bei der Behandlung vu compulsive sexuellen Verhalen bei homosexuellen a bisexuellen Männer. J Clin Psychiatrie. 2006;67(12):1968–73. [PubMed]
131. Schneider JP, Schneider BH. Koppel Erhuelung vu sexueller Sucht: Fuerschungsresultater vun enger Ëmfro vun 88 Hochzäiten. Sexuell Sucht & Compulsivitéit. 1996;3:111–126.
132. Mcqueeny T, Schweinsburg BC, Schweinsburg AD, et al. Verännert White Matter Integritéit bei Adolescent Binge Drinkers. Alkoholismus: Klinesch an experimentell Fuerschung. 2009;33(7):1278–1285. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
133. Pfefferbaum A, Sullivan EV, Hedehus M, et al. In Vivo Detektioun a funktionnelle Korrelate vu White Matter Mikrostrukturell Stéierung am chroneschen Alkoholismus. Alkoholismus: Klinesch an experimentell Fuerschung. 2000;24(8):1214–1221. [PubMed]
134. Goldstein RZ, Alia-Klein N, Tomasi D, et al. Ass verréngert prefrontal kortikale Sensibilitéit fir monetär Belounung verbonne mat enger behënnerter Motivatioun a Selbstkontrolle bei der Kokain Sucht? Am J Psychiatrie. 2007;164(1):43–51. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
135. Goldstein RZ, Tomasi D, Rajaram S, et al. Roll vun der anterior cingulate a medial orbitofrontal cortex bei der Veraarbechtung vun Drogen-Zeechen an Kokain Sucht. Neurowëssenschaften. 2007;144(4):1153–1159. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
136. Potenza MN, Leung HC, Blumberg HP, et al. Eng FMRI Stroop Taskstudie vun der ventromedialer prefrontaler kortikaler Funktioun bei pathologesche Spiller. Am J Psychiatrie. 2003;160(11):1990–4. [PubMed]
137. Beck A, Schlagenhauf F, Wüstenberg T, et al. Ventral Striatal Aktivatioun wärend Belounungsantizipatioun korreléiert mat Impulsivitéit bei Alkoholiker. Biol Psychiat. 2009;66(8):734–742. [PubMed]
138. Hommer D, Bjork J, Knutson B, et al. Motivatioun bei Kanner vun Alkoholiker. Alkohol Clin Exp Res. 2004;28:22A.
139. Peters J, Bromberg U, Schneider S, et al. Niddereg ventral striatal Aktivatioun wärend der Belounungserwaardung bei adolescent Fëmmerten. Am J Psychiat. 2011;168:540-549. [PubMed]
140. Wrase J, Schlagenhauf F, Kienast T, et al. Dysfunktioun vun der Belounungsveraarbechtung korreléiert mat Alkoholverlaangen an entgëften Alkoholiker. NeuroImage. 2007;35(2):787–794. [PubMed]
141. Jia Z, Worhunsky PD, Carroll KM, et al. Eng initial Etude vun Neural Äntwerten op monetär Incentives am Zesummenhang mat Behandlungsresultat an der Kokain Ofhängegkeet. Biol Psychiatrie. 2011;70(6):553–560. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
142. Nestor L, Hester R, Garavan H. Verstäerkt ventral striatal BOLD Aktivitéit während der Net-Drogen Belounungserwaardung bei Cannabis Benotzer. NeuroImage. 2010;49(1):1133–1143. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
143. Volkow ND, Wang GJ, Telang F, et al. Kokain Cues an Dopamin am Dorsal Striatum: Mechanismus vu Verlaangen an der Kokain Sucht. Journal of Neuroscience. 2006;26(24):6583–6588. [PubMed]
144. Vollstädt-Klein S, Wichert S, Rabinstein J, et al. Initialen, gewéinlechen a compulsive Alkoholkonsum ass geprägt duerch eng Verréckelung vun der Cue Veraarbechtung vu ventralen bis dorsalen Striatum. Sucht. 2010;105(10):1741–1749. [PubMed]
145. Shi J, Zhao LY, Copersino ML, et al. PET Imaging vun Dopamin Transporter an Drogenverlaangen während Methadon Ënnerhalt Behandlung an no längerer Abstinenz bei Heroin Benotzer. Eur J Pharmacol. 2008;579(1-3):160-6. [PubMed]
146. Volkow ND, Fowler JS, Wang GJ. De Sucht Mënsch Gehir: Abléck aus Imaging Studien. J Clin Invest. 2003;111(10):1444–1451. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
147. Schlaepfer TE, Pearlson GD, Wong DF, et al. PET-Studie vu Konkurrenz tëscht intravenösem Kokain an [C-11] Raclopride bei Dopaminrezeptoren bei mënschleche Sujeten. American Journal of Psychiatry. 1997;154(9):1209–1213. [PubMed]
148. Ritz M, Lamb R, Goldberg, et al. Kokainrezeptoren op Dopamintransporter si mat der Selbstverwaltung vu Kokain verbonnen. Wëssenschaft. 1987;237(4819):1219–1223. [PubMed]
149. Crits-Christoph P, Newberg A, Wintering N, et al. Dopamin Transporter Niveauen a Kokain ofhängege Sujeten. Drogen an Alkohol Ofhängegkeet. 2008;98(1-2):70-76. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
150. Volkow ND. Opioid-Dopamin Interaktiounen: Implikatioune fir Substanzverbraucherkrankungen an hir Behandlung. Biol Psychiatrie. 2010;68(8):685. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
151. Füs-Aime M EMJGDTBGLMILM Early-onset Alkoholiker hunn méi niddereg Cerebrospinal Flëssegkeet 5-Hydroxyindoleacetic Seier Niveauen wéi spéit-ugefaangen Alkoholiker. Arch Gen Psychiatrie. 1996;53(3):211–216. [PubMed]
152. Ratsma JE, Van Der Stelt O, Gunning WB. NEUROCHEMICAL MARKER VUN ALKOHOLISM VULNERABILITÉIT AN MËNSCHEN. Alkohol an Alkoholismus. 2002;37(6):522–533. [PubMed]
153. Coiro V, Vescovi PP. PERSISTENZ VUN DEFECTIVE SEROTONERGIC AN GABAERGIC CONTROLS VUN Wuesstem Hormon SECRETION AN LANGSTÉIGT ABSTINENT ALCOHOLICS. Alkohol an Alkoholismus. 1997;32(1):85–90. [PubMed]
154. Bender S, Scherbaum N, Soyka M, et al. D'Effizienz vum Dopamin D2 / D3 Antagonist Tiapride beim Erhalen vun Abstinenz: e randomiséierter, duebelblannen, placebo-kontrolléiert Prozess bei 299 alkoholabhängige Patienten. Int J Neuropsychopharmacol. 2007;10(5):653–60. [PubMed]
155. Kampman KM, Pettinati H, Lynch KG, et al. E Pilotprozess vun Olanzapin fir d'Behandlung vu Kokainabhängegkeet. Drogen an Alkohol Ofhängegkeet. 2003;70(3):265–273. [PubMed]
156. Shaw GK, Waller S, Majumdar SK, et al. Tiapride an der Préventioun vum Réckwee bei kierzlech entgëften Alkoholiker. Br J Psychiatrie. 1994;165(4):515–23. [PubMed]
157. Amato L, Minozzi S, Pani PP, et al. Antipsychotesch Medikamenter fir Kokain Ofhängegkeet. Cochrane Datebank Syst Rev.. 2007; (3): CD006306. [PubMed]
158. Guardia J, Segura L, Gonzalvo B, et al. Eng duebelblind, Placebo-kontrolléiert Studie vun Olanzapin an der Behandlung vun Alkoholabhängegkeet Stéierungen. Alkoholismus: Klinesch an experimentell Fuerschung. 2004;28(5):736–745. [PubMed]
159. Torrens M, Fonseca F, Mateu G, et al. Effizienz vun Antidepressiva bei Substanzverbraucherkrankungen mat an ouni comorbid Depressioun: Eng systematesch Iwwerpréiwung an Meta-Analyse. Drogen an Alkohol Ofhängegkeet. 2005;78(1):1–22. [PubMed]
160. Lobmaier P, Kornor H, Kunoe N, et al. Nohalteg-Release Naltrexone Fir Opioid Ofhängegkeet. Cochrane Datebank Syst Rev Ausgabe 2. Art. 2008 [PubMed]
161. Minozzi S, Amato L, Vecchi S, et al. Oral Naltrexon Ënnerhalt Behandlung fir Opioid Ofhängegkeet. Cochrane Datebank Syst Rev Ausgabe 4. Art. 2011 [PubMed]
162. Rösner S, Hackl-Herrwerth A, Leucht S, et al. Opioid Antagonisten fir Alkoholabhängegkeet. Cochrane Datebank Syst Rev 2010, Ausgabe 12. Art. 2010
163. Larowe SD, Mardikian P, Malcolm R, et al. Sécherheet an Tolerabilitéit vun N-Acetylcystein bei Kokain-ofhängeg Individuen. Am J Addict. 2006;15(1):105–10. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
164. Krupitsky EM, Neznanova O, Masalov D, et al. Effekt vum Memantine op cue-induzéierten Alkoholverlaangen bei der Erhuelung vun alkoholabhängige Patienten. Am J Psychiatrie. 2007;164(3):519–523. [PubMed]
165. Jobes M, Ghitza U, Epstein D, et al. Clonidin blockéiert Stress-induzéiert Verlaangen bei Kokain Benotzer. Psychopharmakologie. 2011;218(1):83–88. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
166. Shaham Y, Erb S, Stewart J. Stress-induzéiert Réckwee op Heroin a Kokain, déi bei Ratten sichen: eng Iwwerpréiwung. Gehir Fuerschung Rezensiounen. 2000;33(1):13–33. [PubMed]
167. Sinha R, Kimmerling A, Doebrick C, et al. Effekter vu Lofexidin op Stress-induzéiert an cue-induzéiert Opioid Verlaangen an Opioid Abstinenzraten: Virleefeg Erkenntnisser. Psychopharmakologie. 2007;190(4):569–574. [PubMed]
168. Kreek MJ, Nielsen DA, Butelman ER, et al. Genetesch Afloss op Impulsivitéit, Risiko huelen, Stress Responsabilitéit a Schwachstelle fir Drogenmëssbrauch a Sucht. Nat Neurosci. 2005;8(11):1450–7. [PubMed]
169. Han DH, Hwang JW, Renshaw PF. Bupropion nohalteg Verëffentlechungsbehandlung reduzéiert d'Verlaangen no Videospiller an cue-induzéierter Gehiraktivitéit bei Patienten mat Internet Videospill Sucht. Exp Clin Psychopharmacol. 2010;18(4):297–304. [PubMed]
170. Kilts Cd SJBQCK et al. NEural Aktivitéit am Zesummenhang mat Drogenverlaangen an der Kokain Sucht. Arch Gen Psychiatrie. 2001;58(4):334–341. [PubMed]
171. Dom G, Sabbe B, Hulstijn W, et al. Substanzverbraucherkrankungen an den Orbitofrontal Cortex: Systematesch Iwwerpréiwung vun der Verhalensdecisioun an Neuroimaging Studien. Br J Psychiatrie. 2005;187(SEPT.):209–220. [PubMed]
172. Wilson SJ, Sayette MA, Fiez JA. Prefrontal Äntwerten op Drogenzeechen: Eng neurokognitiv Analyse. Nat Neurosci. 2004;7(3):211–214. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
173. Volkow ND, Fowler JS, Wang GJ, Swanson JM, Telang F. Dopamin bei Drogenmëssbrauch a Sucht: Resultater vun Imaging Studien a Behandlungsimplikatiounen. Archiv vun Neurologie. 2007;64(11):1575–1579. [PubMed]
174. Miedl SF, Peters J, Buchel C. Verännert neural Belounungsrepresentatioune bei pathologesche Spiller opgedeckt duerch Verspéidung a Wahrscheinlechkeetsreduktioun. Arch Gen Psychiatrie. 2012;69(2):177–86. [PubMed]