Substanz a Verhalensmoosnamen kënnen en ähnlechen Ëmsetzungsprozess vu Dysregulatioun (2017)

Addiction. 2017 Abrëll 21. doi: 10.1111/add.13825.

Sussman S.1, Rozgonjuk D2, van den Eijnden RJJM3.

Inklusioun-Exklusiounskriterien ze benotzen fir 'Sucht' ze definéieren ass vläicht net sou hëllefräich. Eng wierklech theoretesch Perspektiv vun der Sucht kann eis hëllefen ze verstoen mat wat mir wierklech kämpfen. Sucht ass méiglecherweis e Prozess vun der Dysreguléierung vun engem appetitive Motivatiounssystem. Esou Dysreguléierung ka betreffend verschidde Verhalen optrieden, a variéieren an der Gravitéit.

An engem Versuch ze klären wat soll als Verhalenssucht ugesi ginn, a fir iwwerpathologesch allgemeng Verhalen ze vermeiden, Kardefelt-Winter et al. [1] proposéiert et ze definéieren als "widderholl Verhalen, déi zu bedeitende Schued oder Nout vun enger funktionell behënnerter Natur féiert, déi net vun der Persoun reduzéiert gëtt an iwwer eng bedeitend Zäit bleift". D'Auteuren vernoléissegen ze ernimmen datt d'Debatt iwwer d'Definitioun vu Verhalenssucht net nei ass, an och fir Substanz Sucht hält. Zum Beispill, e Schued-Dysfunktiounsmodell gouf proposéiert fir "real" Alkoholismus vun engem méi transienten, exzessive Drénkmuster z'ënnerscheeden.2]. Och genee z'identifizéieren wann Substanzmëssbrauch "bedeitend" Behënnerung opléisst, tendéiert leider eng Funktioun vu subjektiv Selbstbeurteelen ze sinn, kann kontextgedriwwen sinn an involvéiert qualitativ Entscheedungen iwwer quantitativ Phänomener ze huelen [1, 3]. Kardefelt-Wanter et al. proposéieren och schiedlech Verhalen auszeschléissen, déi aus engem bewosste Choix als Verhalenssucht resultéieren. Choix, oder Mangel u Choix, ass awer och e kontinuéierleche Problem an der Substanz Sucht Debatt, déi "richteg" Alkoholismus zB ënnerscheeden kann oder net, zum Beispill vun exzessiv Drénken [4]. An der Mëtt vun enger Sucht, kann et sécherlech e bewosst Choix sinn, exzessiv ze drénken, baséiert op enger steil verspéiter Discounting Curve, oder Moment-fir-Moment Denken, oder wéinst engem Mangel un direkt negativ Konsequenzen (nach) [3-5]. Dat heescht awer net datt et keng Sucht ass. Och Kardefelt-Winter a Kollegen proposéieren d'Behënnerung-verbonne Verhalen auszeschléissen, déi aus enger Copingstrategie resultéieren. Wann dëst Ausgrenzungscritère fir d'Diagnostik vun Alkoholabhängegkeet benotzt gëtt, da géif seng Prävalenzraten enorm erofgoen. Tatsächlech existéiert e Coping-Strategiemodell vu Substanz a Verhalenssucht, wat argumentéiert fir d'Coping als Inklusiounskriterium ze déngen.3].

Dës Saache berücksichtegt, déi proposéiert Definitioun vu Verhalenssucht a proposéiert Ausgrenzungskriterien sinn haart, a vill Substanz Suchtdiagnosen géifen dës Definitioun net iwwerliewen. Méi spéit am Pabeier schéngen d'Auteuren ze schlussendlech datt d'Handysucht an d'Social Media Sucht net existéieren, well et keng Indikatiounen fir bedeitend funktionell Behënnerungen ginn. D'Literatur iwwer dës Themen ass awer ganz jonk wéinst der relativ rezenter Entstoe vun dësen Technologien am Mainstream Gebrauch. D'Beweiser betreffend funktionell Behënnerungen vun dëse Verhalen bauen [6, 7], a vill Aarbecht muss nach gemaach ginn.

Diskussioun iwwer d'Natur vun Verhalenssucht wéi am Kardefelt-Wanter et al. ass ganz wëllkomm. Wéi och ëmmer, mir betruechten et als déi meescht wahrscheinlech datt Sucht e Problem vum Liewensstil an Associatiounsgediechtnes ass, déi sech mat neurobiologesche Prozesser verbonne mat der Erhaalung vun appetitiven Effekter verbannen. Dat ass, Sucht reflektéiert wahrscheinlech eng appetitiv Motivatioun neurobiological System schief geht; kann widderhuelend oder periodesch sinn; kann schwéier sinn oder net; kann normativ oder deviant schéngen; an ass méiglecherweis ganz beonrouegend nëmmen iergendwann [3].

Deklaratioun vun Interessiën

Keen.

Referenze

1Kardefelt-Winther D., Heeren A., Schimmenti A., van Rooij A., Maurage P., Carras M., et al. Wéi kënne mir Verhalenssucht konzeptualiséieren ouni gemeinsam Verhalen ze pathologiséieren? Sucht 2017; https://doi.org/10.1111/add.13763.

CrossRef |

PubMed

2Wakefield JC, Schmitz MF. D'Benotzung vun der schiedlecher Dysfunktiounsanalyse fir d'Prévalenz Schätzungen an zwou Gemeinschaftsëmfroen ze versöhnen. Front Psychol 2014; 5: 22. S. [Korrigendum: 2014; 5, Artikel 144, 3 S.] Artikel 10.

PubMed |

Web of Science® Times Zitéiert: 7

3Sussman S. Substanz a Verhalenssucht: Konzepter, Ursaachen a Kuren. Cambridge, UK: Cambridge University Press; 2017.

CrossRef

4Yaffe G. D'Bar fir Sucht erofsetzen. In: Polen J., Graham G., editors. Sucht a Verantwortung. Cambridge, MA: MIT Press; 2011, S. 113-139.

CrossRef |

Web of Science® |

ANNONCEN

CrossRef |

Web of Science® Times Zitéiert: 1

5Bickel WK, Mueller ET, Jarmolowicz DP Wat ass Sucht? In: McCrady BS, Epstein EE, editors. Ofhängegkeeten: A Comprehensive Guidebook, 2nd Edn. Oxford, UK: Oxford University Press; 2013, S. 3-16.

6Lin YH, Chiang CL, Lin PH, Chang LR, Ko CH, Lee YH et al. Proposéiert Diagnosekriterien fir Smartphone Sucht. PLOS EEN 2016; 11: e0163010.

7van den Eijnden RJ, Lemmens JS, Valkenburg PM. Comput Hum Behav 2016; 61: 478-487.