Altered neural Korrelate vu Belounung an Verloschtung während der simuléierte Slot-Machine fMRI bei der pathologescher Spekulatioun an der Kokain-Ofhängegkeet (2014)

Drogen Alkohol DependAn. Autor Manuskript; verfügbar an PMC 2015 Dec 1.

Drogen Alkohol hänkt. 2014 Dezember 1; 145: 77-86.

Verëffentlecht online 2014 Nov 4. doi: 10.1016 / j.drugalcdep.2014.09.013

PMCID: PMC4266109

NIHMSID: NIHMS640482

Patrick D. Worhunsky,^a,^b Robert T. Malison,^a Robert D. Rogers,^b,^c,¹ an Marc N. Potenza^a,^d,^e,^1,^*

mythologesch

Hannergrond

Eenzelpersoune mat Spillowend oder Substanzverbraucherkrankungen weisen ähnlech funktionell Ännerungen am Belounungskreeslaf, suggeréiert vun enger gemeinsamer ënnerierdesch Schwachstelle bei Suchtkrankheeten. Zousätzlech Fuerschung iwwer allgemeng an eenzegaarteg Verännerungen an der Belounungsveraarbechtung an Substanz-relatéierten an net-Substanz-Zesummenhang Ofhängegkeete kënnen neural Faktoren identifizéieren déi an der Behandlungsentwécklung fir dës Stéierunge gezielt kënne ginn.

Methoden

Fir kontextuell Belounungsveraarbechtung am pathologesche Spill z'ënnersichen, gouf eng Slot-Maschinn fMRI Aufgab vun dräi Gruppen ausgefouert (mat pathologesche Spillowend, Kokain Ofhängegkeet a weder Stéierungen; N = 24 all) fir ze bestëmmen wéi wäit zwou Gruppen mat Sucht (net- Substanz-Zesummenhang a Substanz-Zesummenhang) huet Ähnlechkeeten an Differenzen mat Respekt zu all aner an engem net süchteg Grupp während anticipatory Perioden gewisen an no der Liwwerung vun Gewënn, Verléierer an "bal-miss" Resultater.

Resultater

Eenzelpersoune mat pathologesche Spillowend oder Kokain Ofhängegkeet am Verglach zu deenen mat weder Stéierungen hunn iwwerdriwwe antizipativ Aktivitéit an mesolimbeschen a ventrokortesche Regiounen ausgestallt, mat pathologesche Spillerinne Participanten déi méi positiv méiglech Belounungserwaardung weisen a Kokain-ofhängeg Participanten weisen méi negativ Erwaardung vu gewësse Verloschter. Weder klinesch Probe huet medial frontal oder striatal Äntwerte gewisen, déi no bal vermësste Resultater bei gesonde Vergläichsparticipanten observéiert goufen.

Conclusiounen

Ännerungen an der antizipativer Veraarbechtung kënne sensibel sinn op d'Valenz vu Belounungen an Inhaltstéierungsspezifesch. Gemeinsam an eenzegaarteg Erkenntnisser am pathologesche Spillowend a Kokainabhängegkeet mat Respekt fir antizipativ Belounung a bal vermësst Verloschtveraarbechtung suggeréieren gedeelt an eenzegaarteg Elementer, déi duerch Verhalens- oder pharmakologesch Interventiounen an der Behandlung vu Sucht gezielt kënne ginn.

Schlësselwieder: Sucht, fMRI, pathologesch Spillowend, Kokain Ofhängegkeet, bal verpasst

1. dem Wieler

Eenzelpersoune mat Spill- a Substanzverbrauchskrankheeten (SUDs) weisen neurobiologesch Ähnlechkeeten aus, besonnesch a Verstäerkung / Belounung / Motivatioun Circuit (Leeman a Potenza, 2012; Potenza, 2008). Speziell, aberrant ventral striatal a ventrokortikal Funktioun erschéngen allgemeng iwwer Stéierungen an ass konsequent mat Modeller vun der Sucht, déi Substanz-relatéiert an net-substanz-verbonne Verhalen ëmfaassen (Potenza, 2013). Wéi och ëmmer, d'Ausmooss wéi eng verstäerkte oder stompeg Aktivatioun vu Belounungsschalter am pathologesche Spill observéiert gëtt (PG; Gambling Stéierungen an DSM-5) an SUDs gouf diskutéiert, mat Daten déi dee Kontext suggeréieren (zB Spillen fir PG oder Substanzen fir SUDs) kann bestëmmen ob eng verstäerkt oder stumpf Aktivatioun observéiert gëtt (Leyton a Vezina, 2013; Limbrick-Oldfield et al., 2013; van Holst et al., 2012b). Weider Fuerschung iwwer gedeelt an eenzegaarteg Verännerungen a Verstäerkungsrelatéierte Prozesser an PG an SUDs, déi sou Kontexter berücksichtegen, kënnen hëllefen neural Faktoren z'identifizéieren, déi an der Behandlungsentwécklung fir dës Stéierunge gezielt kënne ginn (Insel et al., 2010; Potenza, an der Press; Potenza et al., 2011).

Elektronesch Spillerinne Maschinnen (EGMs), populär Spielautomaten genannt, sinn eng verbreet Form vu Spillerinne, déi e puer argumentéiert hunn ass déi süchtegst Form vu Spillowend (Schüll, 2012), obwuel dëst diskutéiert gouf (Dowling et al., 2005). Spezifesch Fonctiounen vun EGMs goufen als potenziell Suchtfaktor zitéiert an datt se beaflosse kënnen oder interagéieren mat Spillbezunnen Erkenntnisser an dozou bäidroe fir d'Verstäerkung vum Léieren a persistent Spillen (Potenza, an der Press; Schüll, 2012). Eng sou Feature ass de "bal-miss" Phänomen, eng gambling-relatéiert Erfahrung déi typesch während EGM Gambling begéint gëtt. Definéiert als Verléierer Resultater déi als "no" unerkannt ginn fir erfollegräich ze sinn (Reid, 1986), bal vermësst Resultater geschéien wann all ausser ee vun de Rollen passende Symboler weisen (zB AAB). Och wann de monetäre Wäert vu bal vermësste Resultater gläichwäerteg mat anere Verloschter ass, si bal vermësst Resultater mat verstäerkter physiologescher Erwiermung assoziéiert (Clark et al., 2012; Dixon et al., 2011), an a Laboratoire Situatiounen, kann d'Dauer vun de Glücksspielsessiounen a béid geleeëntleche wéi och reguläre Spiller verlängeren (Côté et al., 2003; Dixon & Schreiber, 2004; Kassinove & Schare, 2001; MacLin et al., 2007). Modeller vu wéi bal vermësst Resultater weider Spillen encouragéiere kënnen, suggeréieren datt dës Eventer falsch Spillbezunnen Iwwerzeegungen am Zesummenhang mat Fäegkeet an Illusiounen vu Kontroll förderen (Billieux et al., 2012; Clark et al., 2012) an aktivéieren appetitiv Mechanismen duerch Aktivitéit an der Belounung / Verstäerkung (Chase & Clark, 2010; Dixon et al., 2013).

Virdrun Fuerschung, an deenen heiansdo a Risiko-Spiller u simuléierten Slot-Maschinn-Spiller deelgeholl hunn, huet festgestallt, datt d'Liwwerung vu bal vermësste Resultater relativ zu Vollverloschter (z. Belounung / Verstäerkung Circuit dorënner de ventrale Striatum, Insula, a Midbrain (Chase & Clark, 2010; Clark et al., 2009). Ähnlech hunn Individuen mat Spillproblem och erhéicht Aktivitéit a belount-relatéierte Regiounen no der Liwwerung vun engem bal vermësst (Habib and Dixon, 2010), suggeréiert bal vermësst Resultater kënne weider Spillen duerch positiv Verstäerkung förderen (trotz monetäre Verloschter). Wéi och ëmmer, bei Individuen mat PG oder SUDs, Gruppen déi fonnt goufen geännert Mustere vun neuralen Aktivéierungen wärend der monetärer Belounung / Verloschtveraarbechtung ze weisen (Balodis et al., 2012; Goldstein et al., 2007; Jia et al., 2011; Peters et al., 2011; Reuter et al., 2005; Wrase et al., 2007), ass et onkloer ob d'neural Funktioun, déi d'Veraarbechtung vu bal vermësste Eventer ënnerläit, ähnlech oder ënnerschiddlech sinn iwwer d'Gruppen mat Net-Substanz a Substanz Sucht.

Virdrun fMRI Ermëttlungen vu bal-miss-Erfarungen hu sech op Differenzen tëscht neurale Signaler konzentréiert, déi duerch Gewënn, Verléierer a bal vermësst Resultater erwähnt ginn (Chase & Clark, 2010; Clark et al., 2009; Habib and Dixon, 2010). Wéi och ëmmer, Verstäerkungsbezunnen neural Äntwerten entwéckelen duerch bedingt Léieren vu prévisive Reizen, an dës Associatioun gëtt während antizipativen Staaten ausgedréckt (Fiorillo et al., 2008; Montague et al., 1996; Roesch et al., 2010; Schultz et al., 1997). PG an SUDs si verbonne mat Differenzen an der antizipativer Belounungsveraarbechtung (Balodis et al., 2012; Choi et al., 2012; Jia et al., 2011; van Holst et al., 2012; Wrase et al., 2007) an dofir Enquête berechtegt.

Am aktuellen Experiment gouf fMRI benotzt fir neural Aktivitéit z'ënnersichen, déi mat Belounungserwaardung a bal vermësste Resultater assoziéiert ass, während Individuen mat PG, Kokain Ofhängegkeet (CD; Kokainverbrauchsstéierung am DSM-5) a weder Stéierungen hunn eng simuléiert "dräi-" gemaach. Rad 'Slot-Maschinn fMRI Aufgab. Mir ënnersicht tëscht Grupp Differenzen am Ganzen-Gehir Aktivitéit assoziéiert mat zwou Zorte vu bal-Mëss Resultater (net-sequenziell a sequentiell Noper-Mëss, kuckt Sektioun 2.2.) am Verglach mat anere Verléierer Evenementer. Mir haten konkurréiere Hypothesen. Konsequent mat Modeller vu Glücksspielbezunnen Cue a Belounung Hypersensibilitéit am PG (Leyton a Vezina, 2013; Limbrick-Oldfield et al., 2013; van Holst et al., 2012b), hu mir hypothetiséiert datt Individuen mat PG eng erhéicht Belounungserwaardung a bal vermësst Aktivitéit am striatal a ventrokortesche Circuit weisen am Verglach mat CD a gesonde Verglach (HC) Participanten. Alternativ, wa Belounung / Verstäerkung / Motivatiounsprozesser iwwer PG an CD gedeelt goufen, hu mir eng kompetitiv Hypothese datt béid Gruppen eng erhéicht Belounungserwaardung a bal vermësst Aktivitéit am striatal a ventrocortical Circuit am Verglach mat HC Participanten weisen.

2. MATERIALEN A Methoden

2.1. Participanten

D'Participanten enthalen 24 Individuen mat PG, 24 mat CD, a 24 HC Individuen (Table 1) rekrutéiert aus der lokaler (New Haven, CT) Gemeinschaft. All Participanten goufen fir DSM-IV Diagnose bewäert mat semi-strukturéierte klineschen Interviewen (SCID; (Éischt et al., 2002)). Ausgrenzungskriterien enthalen d'Präsenz oder d'Geschicht vun enger psychotescher Stéierung oder enger allgemenger medizinescher Krankheet, déi d'Fähigkeit beaflosse fir un Screening, Bewäertung oder fMRI Protokoller deelzehuelen. Urin toxicology Screening fir illegal Substanzen gouf zur Zäit vum Scannen gemaach. All Studieprozedure goufen vum Yale Human Investigations Committee guttgeheescht. D'Participanten hunn schrëftlech informéiert Zoustëmmung geliwwert.

Participant Charakteristiken a Verhale Leeschtung

2.2. Simuléiert Slot-Maschinn Aufgab

D'Participanten hunn eng Computersimuléiert, dräi-Reel Slot-Maschinn Aufgab gemaach fir fMRI (Figure 1). Op all Spill hunn d'Participanten e Knäpp gedréckt, duerno hunn all dräi 'Rollen' zoufälleg ugefaang duerch sechs verschidde Fruuchtsymboler all 200ms ze änneren fir spannen Slot-Maschinn Rollen ze simuléieren. Fir d'Erwaardung an den Impakt vun den Noperen an aner Resultater ze maximéieren, hunn d'Rollen an sequentiell Uerdnung vu lénks op riets gestoppt (Strickland and Grote, 1967). D'Kolinearitéit vun den Eventer gouf miniméiert andeems d'Dauer vun Reel Spinn an Inter-Test-Intervalle benotzt gouf, déi pseudo-zoufälleg tëscht 2 an 10s presentéiert goufen, mat engem Duerchschnëtt vu 6s, fir eng duerchschnëttlech Gesamtlängt vun engem eenzege Spill vun 18s.

Simuléiert Slot-Maschinn Aufgab Design an Beispill Resultat Zorte.

D'Resultater goufen an enger vu véier virbestëmmten pseudorandom Uerderen presentéiert (ausgeglach iwwer Gruppen), déi ongeféier 17% liwweren (no engem variabelen Verhältnis vun 1:6) Gewënn (z.B. AAA), sequenziell bal-miss (zB AAB) an net- sequenziell Miss (zB ABA, ABB) Resultater. Vollverloscht Resultater (zB ABC) goufen op déi verbleiwen 50% geliwwert (variabel Verhältnis vun 1:2). D'Slot-Maschinn Aufgab gouf am Scanner an zwee konsekutiv Acquisitioune vun all 30 Spiller gemaach. D'Participanten kruten en Don vun $ 5 fir all Sessioun unzefänken, bezuelt $ 0.10 pro Gamble fir Méiglechkeeten $ 1, $ 2 oder $ 3 Präisser ze gewannen, a kruten hiren Total Gewënn fir béid Sessiounen (rangéiert tëscht $ 23- $ 25) zousätzlech zu enger fixer Entschiedegung fir Participatioun.

D'Slot-Maschinn Aufgab huet eng Verhalensmoossnam vun der Reaktiounszäit geliwwert fir den nächste Spill no verschiddene Resultater ze initiéieren, gemooss vum Ufank vun der Ufro fir unzefänken op déi spéider Äntwert. Baussenzeg Initiatiounszäite goufen duerch Resultattyp identifizéiert mat der Verréckelung vun z-Score Critèren wéi virdru beschriwwen (Dixon et al., 2013), ewechzehuelen 3.4% vun de Gesamtdaten virun Berechnung Participant Duerchschnëtt. Standard Widderhuelungsmoossnamen ANOVAs goufen benotzt fir Differenzen an Initiatiounszäiten z'ënnersichen a korrigéiert fir Sphärizitéitsverletzungen mat Treibhause-Geisser Schätzungen.

2.3. fMRI Acquisitioun, Bildveraarbechtung a Statistiken

Wéinst engem Ausrüstungsupgrade gouf d'Bildacquisitioun op zwee Siemens Trio 3T Systemer (Siemens AG, Erlangen, Däitschland) gemaach, mat ongeféier d'Halschent vun all Participantgrupp op all Magnéit gescannt. Identesch Acquisitiounsprozeduren a Sequenzen goufen op béide Magnete benotzt. Funktionell Biller goufen gesammelt mat Hëllef vun enger Echo-planar Bildgradient Echo Puls Sequenz (Wiederholungszäit / Echo Zäit: 1500/27ms, Flip Wénkel 60°, Gesiichtsfeld: 22 × 22cm, 64 × 64 Matrix, 3.4 × 3.4 mm am Fliger Resolutioun, 5 mm effektiv Scheiwendicke, 25 Scheiwen). All funktionell Laf enthält eng initial Reschtzäit vun 9s, déi virum Bildveraarbechtung geläscht gouf.

Raimlech Veraarbechtung gouf mat SPM8 (Welcome Functional Imaging Laboratory, London, UK) gesuergt. Funktionell Runen goufen individuell ausgeriicht an iwwerpréift fir Kappbewegung iwwerschësseg vun engem Acquisitiounsvoxel. Realignéiert Bildvolumen fir all Sessioun goufen benotzt fir e mëttlere funktionnelle Bildvolumen ze konstruéieren, deen duerno fir raimlech Normaliséierung an de Montreal Neurological Institute (MNI) standardiséierte Raum benotzt gouf. D'Normaliséierungsparameter fir all Participant goufen op déi entspriechend funktionell Bildvolumen applizéiert mat enger automatiséierter raimlecher Transformatioun, déi zu enger isometrescher Voxelgréisst vun 3 × 3 × 3 mm resultéiert. Normaliséiert Biller goufen dann mat engem 6mm voll Breet-op-Halschent-maximal Gaussian Filter glat. Vun insgesamt 84 Participanten, déi de Slot-Maschinn-Task Scannen ofgeschloss hunn, goufen 12 Participanten ausgeschloss fir iwwerschësseg Bewegung.

Funktionell Datenanalyse gouf mat allgemenger linearer Modelléierung duerchgefouert. Éischt-Niveau (Participant) Modeller abegraff 13 Aufgab-Zesummenhang regressors. Dës enthalen event-relatéierte Regressoren (dh Dauer = 0s) fir Ufroe fir Gambles ze initiéieren, Äntwerten, Éischt-Reel Arrêten, zweet-Reel Arrêten mat passenden oder ongläiche Symboler, an déi véier Resultatarrangementer (uewen beschriwwen) geliwwert um drëtt- Reel stoppen. Zousätzlech goufen d'Regressoren och fir d'Intervalle tëscht Reel-Stoppen abegraff (dh d'2-10s Dauer virun an no der éischter Reel Stop, an no der zweeter Reel Arrêt, während d'Finale Reel dréint mat passenden oder ongläiche Symboler ugewisen. op den éischten zwou Rollen). Potenziell Belounungswäert gouf och als parametresche Regressor fir applicabel Reel-Stop-Evenementer a Spin-Epoken abegraff. Schlussendlech goufen déi sechs Realignmentparameter, déi aus der Bildveraarbechtung entstinn, am Modell abegraff. Kontrast Biller tëscht Eventer vun Interesse goufen fir all Participant berechent an an zweete Niveau zoufälleg Effekter Modeller agefouert fir Differenzen tëscht Gruppen z'ënnersichen.

Second-Niveau Analyse goufen fir all Kontrast vun Interessi mat 3-Wee (Grupp) Faktorial Designs gemaach, déi Kovariate enthalen fir potenziell Afloss vu Magnéit an demographesch Charakteristiken vum Geschlecht, Alter an IQ ze kontrolléieren (Shipley Institute of Living Scale, SILS; Zachary and Shipley, 1986). Duerchschnëtt Aktivitéit am Zesummenhang mat Aufgabeevenementer iwwer all Participanten gouf iwwerpréift mat engem Cluster-Niveau Famill-schlau Feeler (FWE) Korrekturschwell (Ward, 2011) of P_FWE<0.05 (Cluster-Ausmooss méi wéi 125 kontinuéierlech Voxel) applizéiert op Voxel-Niveau-Schwell vun P<0.01. Bei der Untersuchung vun den Haapteffekter vun der Grupp hunn e puer Stärekéip d'Korrektur bei dësem Voxel-Niveau-Schwell iwwerlieft, an domat eng ähnlech Cluster-Niveau-Schwell vun P_FWE<0.05 (Cluster-Ausmooss méi wéi 189 kontinuéierlech Voxel) gouf fir resultéierend ganz Gehir Resultater vu Gruppendifferenzen op reduzéierter Voxel-Niveau applizéiert P<0.02. Zousätzlech, e Stärekoup-Niveau onkorrigéiert Schwelle vun P<0.05 (Cluster-Ausmooss méi wéi 44 kontinuéierlech Voxel) gouf um selwechte Voxel-Niveau applizéiert P<0.02 Resultater fir manner volumetresch robust Gruppendifferenzen an der regionaler Aktivitéit ze entdecken.

Duerchschnëtt BOLD Äntwerten an identifizéierte Stärekéip goufe fir all Participant extrahéiert fir Pairwise Grupp Differenzen a bannent Grupp Aktivitéit z'ënnersichen. D'extraitéiert Moyenne Signaler fir all Stärekoup goufen och fir Grupp Differenzen re-getest benotzt univariate Analysë mat zousätzlech covariates fir Alkohol (Alkohol benotzen Stéierungen Identifikatioun Test, AUDIT; Bush et al., 1998) an Tubak benotzen (Fagerstrom Test vun Nikotin Ofhängegkeet, FTND; Heatherton et al., 1991), wéi och nodeems déi véier Persoune mat CD ausgeschloss hunn, déi eng fréier Geschicht vu PG gemellt hunn. All bedeitend Grupp Differenzen iwwerlieft dës zousätzlech Tester um P<0.05. Linear Regressiounsanalyse goufe benotzt fir Bezéiungen tëscht BOLD Äntwerten a klineschen Moossnamen vun der Impulsivitéit ze entdecken (Barratt Impulsivity Scale, BIS; (Patton et al., 1995)), Depressioun (Beck Depression Inventory, BDI; Beck et al., 1996); Schwieregkeet vum Spillspill (South Oaks Gambling Screen, SOGS; Lesieur & Blume, 1987), Gambling-Zesummenhang Cognitions (Gambling-Related Cognitions Scale, GRCS; Raylu and Oei, 2004) a Krankheet Chronizitéit; awer, keng Associatiounen iwwerlieft Multiple-Vergläich Korrekturen.

3. RESULTATER

3.1. Participant Charakteristiken a Verhale Leeschtung

Participant Charakteristike ginn aenee summéiert Table 1. Kuerz, PG an HC Participanten hunn net am Alter oder geschätzten IQ ënnerscheet (t_1,46s<1.6, P's> 0.10). CD Participanten ware méi al wéi HC Participanten (t_1,46= 3.80, P<0.001) a vun engem méi nidderegen duerchschnëttleche geschätzten IQ wéi béid PG (t_1,46= 2.37, P=0.022) an HC (t_1,46= 4.24, P<0.001) Gruppen.

PG Participanten hunn méi grouss Liewensdauer Problem-Spiller Gravitéit gemellt wéi CD (t_1,46= 8.24, P<0.001) an HC (t_1,46= 16.40, P<0.001) Participanten (Table 1). PG Participanten hunn eng Vielfalt vu reegelméissege Glücksspielaktivitéite uginn (zB Lotterien, Casino Spiller, Sportwetten), mat reegelméissegen Engagement an engem Duerchschnëtt vun 2.7 (SD=1.9) verschidde Glücksspielaktivitéiten (Zousaz Tabelle S1^¹). Véier PG-Participanten berichten problematesch Slot-Maschinn Spillerinne, mat dräi vun dësen Individuen, déi och Participatioun u multiple Spillerinne Aktivitéiten berichten. CD Participanten gemellt méi Liewensdauer Problem-Spiller Gravitéit relativ zu HC Participanten (t_1,46= 2.69, P= 0.01). Véier CD Participanten hunn eng Liewensdauer (net aktuell) Geschicht vu méiglecherweis PG (SOGS = 5 oder méi héich) gemellt. HC Participanten d'Problem-Spiller Schwieregkeetsscores (SOGS rangéiert vun 0 bis 1) weisen eng minimal Spillschwéierkraaft a si konsequent mat Partituren an der allgemenger Bevëlkerung (Stinchfield, 2002). PG an CD Participanten ënnerscheeden sech net iwwer Dauer vun der Stéierung, Tubakverbrauch, Alkoholkonsum (t_1,46s<1.7, P's> 0.1) oder Frequenzen vun der gemeinsamer Liewensdauer Major Depressioun (Table 1).

Duerchschnëttszäite fir d'Spillmaschinn ze initiéieren hunn net tëscht de Gruppen ënnerscheet (Table 1). Iwwer d'Participanten hunn d'Initiatiounszäite sech duerch de virege Resultat ënnerscheet (F_1.7,120.0= 18.27, P<0.001; Zousaz Figur S1^²), mat Initiatiounszäiten no Gewënnresultater méi grouss wéi déi no all aner Resultater (F_1,69's>17.0, P<0.001). Dëse Post-Verstäerkung Paus-Effekt gouf virdru beobachtet wärend Spielautomaten (Dixon et al., 2013; Table 1). D'Initiatiounszäiten no net-sequenziellen Misse ware méi séier wéi d'Resultater vu voller Verloschter iwwer d'Participanten (F_1,69= 4.17, P= 0.04). Initiatiounszäiten no sequentiellen Missen waren net anescht wéi net-sequenziell Missen oder voll Verloschter iwwer d'Participanten (F_1,69s<0.7, Pass > 0.4). Et ware keng Gruppendifferenzen a verlängert oder verkierzten Initiatiounszäiten (F_2,69's=0.5, Ps>0.6).

3.2. Belounung-Empfang

Och wa primär Hypothesen sech op antizipativ a bal vermësst Veraarbechtung konzentréiert hunn, hu mir Aktivitéit iwwerpréift verbonne mat Gewënnresultater fir d'Taskvaliditéit z'iwwerpréiwen fir erwaart Belounungsrelatéiert Äntwerten z'erklären, an d'Gruppdifferenzen exploréiert fir geännert regional Aktivitéit ze identifizéieren déi mat der Veraarbechtung vu Belounungen assoziéiert ass. Belounung-Empfang Veraarbechtung gouf no der Liwwerung vu Gewënnresultater relativ zu onmodelléierter Gehiraktivitéit iwwerpréift (zB AAA vs implizit Baseline). All Gruppen hunn regional Aktivatiounen a gutt etabléierte Belounungsempfangveraarbechtungsregiounen ausgestallt (Liu et al., 2011) inklusiv de ventralen Striatum, Midbrain, Amygdala, Insula, a ventromedial prefrontal, cingulate a parietal Cortices (Figure 2; Table 2). Et war keen Haapteffekt vu Grupp a regionalen BOLD Signaler als Äntwert op Gewënnresultater, entweder op ganz Gehir korrigéiert oder onkorrigéiert Clusterschwellen.

Belounung-Empfang Veraarbechtung. Ganz Gehir, Cluster korrigéiert (P_FWE<0.05) Äntwerten op Slot-Maschinn Gewënn Resultater (zB AAA) iwwer Participanten

Duerchschnëtt regional Gehir Aktivitéit verbonne mat Slot-Maschinn Aufgab Evenementer.

3.3. Belounung-Erwaardung

Grupp Differenzen an der Belounung-Erwaardung goufen iwwerpréift andeems d'Aktivitéit während der Period vum Drëtte-Reel Spinning vergläicht, während entweder passende oder ongläiche Symboler op den éischten zwee Rollen ugewise goufen (zB AA? vs AB?). Dat ass, Aktivitéit assoziéiert mat Erwaardung vu potenziell belounende Resultater gouf verglach mat Aktivitéit verbonne mat der Erwaardung vu bestëmmte Verloschter. Iwwer all Gruppen ass d'Erwaardung vu méiglecher Belounung mat enger verstäerkter Aktivitéit am Striatum, Insula, Midbrain, anterior cingulate, mëttleren a superior frontal cortex an inferior parietal cortex assoziéiert (Figure 3a; Table 2). Et war en Haapteffekt vun der Grupp a verschiddene Regiounen (Figure 3b; Table 3), notamment de richtege ventrale Striatum, Midbrain a riets Insula. Weider Untersuchung vun den individuellen Erwaardungsperioden huet eng Grupp-vun-Erwaardungsinteraktioun an dëse Regiounen opgedeckt, dorënner de ventralen Striatum (F)_2,64= 9.62, P<0.001), mat PG relativ zu HC Participanten déi erhéicht Potenzialbelounungserwaardung weisen, an CD relativ zu PG an HC Participanten déi reduzéiert gewësse Verloschterwaardung weisen (Figure 3c). Ähnlech Mustere vu verstäerkter méiglecher Belounungserwaardung am PG, a verréngert Verloschterwaardung an der CD, ware präsent am Midbrain, insularesch a kortikale Regiounen.

Anticipatory Veraarbechtung. Duerchschnëtt antizipativ ganz Gehirreaktioun iwwer all Participanten (a) bei Cluster-korrigéierten (P_FWE<0.05) Schwell wärend Dir d'Finale Rollen kuckt spin, während déi éischt zwee Rollen passende Symboler weisen (zB AA?; wat weist ...

Regional Grupp Differenzen am Gehir Aktivitéit verbonne mat Slot-Maschinn Evenementer

3.4. Bal verpasst Verloscht Veraarbechtung

Grupp Differenzen an der bal-miss Veraarbechtung goufen ënnersicht mat zwee Kontraster. Als éischt gouf e Verglach tëscht net-sequenziellen Miss- a Vollverloschtresultater (zB ABA / ABB vs ABC) gemaach fir Differenzen an der Aktivitéit no der Liwwerung vun de Resultater am Spill ze iwwerpréiwen, déi schonn um zweeten Reel-Stopp verluer waren. Andeems Dir fir all Differenzen an Gamble Erwaardungen kontrolléiert (dh béid Resultater liwweren bestëmmte Verloschter), isoléiert dëse Kontrast Gehiraktivitéit verbonne mat net-sequenziellen Missen, déi als "méi no" un engem Gewënnresultat kodéiert sinn. Iwwer all Participanten waren net-sequenziell Missresultater verbonne mat verstäerkten Äntwerten an occipital Regiounen wéi och de posterior cingulate cortex an inferior an superior parietal Regiounen (Figure 4a; Table 2). Et war en Haapteffekt vun der Grupp an net-sequenziell vermësst Aktivitéit an der dorsomedialer a ventromedialer frontaler Cortex bei onkorrigéierten Schwellen (Figure 4b; Table 3). D'Untersuchung vun de bestëmmte Verléierer Resultater huet eng Grupp-vun-Erwaardung Interaktioun an dëse Regiounen opgedeckt, dorënner de ventromedialen prefrontale Cortex (F)_2,64= 8.72, P<0.001). HC relativ zu PG Participanten huet méi negativ Äntwerten no net-sequenziellen Missen gewisen, während CD par rapport zu HC Participanten méi negativ Äntwerten no Vollverloscht Resultater weisen (Figure 4c). Notamment hunn Individuen mat PG keng differentiell Äntwerten op net-sequenziell Vermëssen relativ zu Vollverloschter a medial frontal Regiounen gewisen.

Net-sequenziell bal vermësst Veraarbechtung. Duerchschnëtt ganz Gehir Äntwert als Äntwert op net-sequenziell Vermëssen (zB ABB / ABA) am Verglach mat Vollverloscht Resultater (zB ABC) iwwer all Participanten (a) bei Cluster-korrigéierten (a)P_FWE<0.05) Schwell. Grupp ...

Zweetens, Differenzen an der Noper-Miss-Veraarbechtung goufen iwwerpréift andeems d'Aktivitéit no sequentiellen Missresultater mat Aktivitéit no oniwwertraff Second-Reel Arrêten (dh AAB vs AB) vergläicht. Dëse Kontrast kontrolléiert fir d'Notifikatioun vun engem Verloscht, an isoléiert domat Aktivitéit verbonne mat ob Verléierer op der drëtter Reel als "méi no" un e Gewënnresultat kodéiert ass wéi e Verloscht op der zweeter Reel geliwwert. Iwwer d'Participanten, sequentiell Missresultater ware mat verstäerkter Aktivitéit an occipital Regiounen assoziéiert, déi sech an d'posterior Cingulat verlängeren (Figure 5a; Table 2). En Haapteffekt vun der Grupp gouf a verschiddene Regioune bei ganz-Gehir-onkorrigéierten Schwellen identifizéiert, dorënner riets ventral Striatum, riets Insula, riets ënneschten frontal Gyrus a riets parietal Regiounen (Figure 5b; Table 3). HC par rapport zu PG an CD Participanten hunn erhéicht Aktivitéit als Äntwert op sequentiell-Miss Resultater iwwer identifizéierte Cluster inklusiv de ventrale Striatum (Figure 5c). Eenzelpersoune mat PG an CD hunn keng Differentialsignaléierung no sequenziell-Miss-Resultater ugewisen am Verglach mat Second-Reel passend Arrêten.

Sequentiell bal vermësst Veraarbechtung. Duerchschnëtt ganz Gehir Äntwert als Äntwert op sequentiell Missen (zB AAB) am Verglach zum zweete Reel oniwwertraff (zB AB), Verléierer Eventer iwwer all Participanten (a) bei Cluster-korrigéierten (a)P_FWE<0.05) Schwell. Grupp ...

4. Diskussioun

Déi heiteg Etude ënnersicht gemeinsam an eenzegaarteg Ännerungen an der Belounung / Verloscht Veraarbechtung an PG an CD vun der regional Gehir Aktivitéit ënnersicht während Belounung Virwaat a folgende bal verpasst Resultater während Leeschtung vun enger simuléierter Stonneplang Maschinn Aufgab. Eenzelpersoune mat PG relativ zu CD an HC Participanten hunn eng erhéicht Aktivitéit während potenziell Belounungserwaardung a Regiounen ausgestallt, dorënner de ventrale Striatum, Insula, a medial prefrontal Cortex, konsequent mat Modeller an deenen Spillkontexter an PG erweidert Aktivéierung vu Belounungsschalter ausléisen (Leyton a Vezina, 2013; Limbrick-Oldfield et al., 2013; van Holst et al., 2012b). Eenzelpersounen mat CD relativ zu PG an HC Participanten hunn eng gréisser Deaktivéierung während gewësse Verloschterwaardung a belount-relatéierte Regiounen ugewisen. Grupp Differenzen an bal-miss Äntwerte goufen an striatal a ventrocortical Regiounen beobachtet, mat PG an CD Gruppen weisen ähnlech stompegen Aktivatioun vun der ventral Striatum zu sequentiell Miss Resultater relativ zu HC Participanten. D'Resultater vu gemeinsamen Differenzen an der Veraarbechtung vu Verloscht-relatéierten Eventer an PG an CD suggeréieren datt d'Funktioun vum Gehirnschaltung (inklusiv de ventralen Striatum) ënnerierdesch spezifesch Aspekter vun der Belounung / Verloschtveraarbechtung iwwer Substanz an Net-Substanz Sucht gedeelt ginn. D'Ausmooss wéi esou Faktore mat Suchtschwachheet, Progressioun an Erhuelung bezéie kënnen, garantéiert zousätzlech Enquête.

4.1. Anticipatory Belounung a Verloscht Veraarbechtung

Déi robuststen Erkenntnisser an der heiteger Studie goufe virun der Liwwerung vu Slot-Maschinn Resultater observéiert, mat de PG- an CD-Participanten, déi Ännerungen an antizipativen Signaler weisen, besonnesch am ventralen Striatum, Insula, medial an inferior frontal cortex am Verglach mat HC Participanten. . Béid klinesch Proben hunn Aktivitéitsmuster an der Verstäerkungsschaltung gewisen, déi méi grouss waren an der Erwaardung vun enger méiglecher Belounung am Verglach zu engem gewësse Verloscht. Wéi och ëmmer, konsequent mat Hypothesen a fréiere Fuerschung (van Holst et al., 2012), Individuen mat PG weisen eng verstäerkt striatal Aktivitéit wärend der Erwaardung vun engem méigleche Gewënnresultat. Am Verglach, Individuen mat CD weisen méi grouss striatal Deaktivéierung wärend der Erwaardung vu bestëmmte Verloschter. Dës Erkenntnisser suggeréieren datt wärend souwuel Substanz-relatéiert an net-Substanz-verbonne Sucht duerch Dysregulatioun an antizipativ Belounungsveraarbechtungsmechanismen charakteriséiert sinn, et existéieren Stéierungsspezifesch Aspekter betreffend Valenz (Belounung versus Verloschter) an engem Spillkontext.

Dysreguléiert antizipatoresch Veraarbechtung a béid Substanz an net-Substanz Sucht kann op wichteg klinesch Ziler bezéien (zB Verlaangen, Drängen oder pro-motivational Drive). Am PG, pro-motivational Mechanismen kënnen eng spezifesch Hypersensibilitéit fir d'Perspektiv vu Glücksspiel-Zesummenhang Belounungen involvéieren, méi wéi monetär Belounungen, déi ausserhalb vum Spillkontext verdéngt ginn (Balodis et al., 2012). D'Ausmooss wéi esou Ännerungen zu schiedleche Spillverhalen bäidroe kënnen, dorënner Verloscht-Jeef a verlängert Spillsessiounen, garantéiert direkt Untersuchung.

Dës verstäerkt antizipativ Äntwert op méiglech Spillerinne-Zesummenhang Belounungen (dh riskant an onsécher monetär Belounungen) schéngt net op CD ze generaliséieren. Éischter hunn CD Participanten eng hypersensibel antizipativ Äntwert op impending bestëmmte Verloscht Resultater gewisen. Reduzéiert Verloscht-Erwaardungsaktivitéit am Belounungskreeslaf vu Kokain Benotzer gouf virdru ausserhalb vun engem Spillkontext gemellt (Patel et al., 2013). Aus der Perspektiv vu pro-motivational Mechanismen suggeréieren dës Erkenntnisser viraussiichtlech Prozesser mat Respekt fir sekundär Verstäerker bei Substanz-benotzende Individuen kënne méi robust beaflosst ginn duerch d'Feele vu potenziellen monetäre Belounungen (an doduerch d'Feele vu primären, Drogenbezunnen Belounungen) wéi d'Erwaardung vu monetäre Gewënn. D'Resultater suggeréieren och e méigleche Mechanismus duerch deen Individuen mat CD Probleemer mam Spill entwéckelen (Hall et al., 2000).

4.2. Bal-Mëss a Verloscht Resultat Veraarbechtung

Mir hunn d'Gehiraktivitéit ënnersicht, déi mat der Noper-Mëssveraarbechtung assoziéiert ginn, andeems zwee strukturell Komponente vun der 'Noperness' isoléiert hunn: d'Spillmaschinn Symbol Arrangement vu bestëmmte Verloschter (zB ABB / ABA vs ABC), an déi temporär Notifikatioun vum Verloscht (zB. , AAB vs AB). Konsequent mat virdrun Fuerschung (Chase & Clark, 2010; Clark et al., 2009), HC Participanten hunn erhéicht Aktivitéit an de striatal an isoléierte Regiounen no der Liwwerung vu bal vermësste Resultater; awer, dëst war nëmmen folgend sequenziell bal-verpasst Resultater observéiert. Dëst hindeit datt de positiven Verstäerkungswäert vu bal vermësste Resultater an net süchteg Populatiounen limitéiert ass op temporär Liwwerung vun der bal vermësst, anstatt d'Symbolarrangement eleng. Am Géigesaz zu Hypothesen war dës Äntwert op bal vermësste Resultater, sequentiell oder net-sequenziell, net bei PG Participanten iwwerdriwwen, a gouf net bei CD Participanten observéiert.

Verloscht-Veraarbechtung während Spillerinne-Zesummenhang Aktivitéiten kann besonnesch Relevanz fir PG sinn wéi d'Stéierung ass duerch persistent Spillerinne geprägt trotz negativ Konsequenze vun heefeg a wesentleche Verloschter. PG Participanten par rapport zu CD oder HC Participanten hunn allgemeng ofgestëmmt Verloscht Äntwerten an der aktueller ganzer Gehir Analyse ugewisen, wat suggeréiert datt bal vermësst a Verloscht Resultater manner opfälleg am PG kënne sinn. Eis klinesch definéiert Probe vu PG Individuen stellt eng Bevëlkerung mat extensiv Spillgeschichten duer an domat potenziell méi grouss Erfarung mat bal vermësst a verléiere Spiller-relatéierte Resultater. Och wann d'Chronizitéit vu PG net mat der neuraler Äntwert an der aktueller Etude assoziéiert ass, ass et méiglech datt d'Wiederholung vu bal-miss- a Verloschtresultater beaflosst / stompeg Äntwerte mat der Zäit. Weider Fuerschung ass gebraucht fir den Ausdrock vun der stumpfverloschter Veraarbechtung am PG besser ze verstoen a wéi dës Signaler mat verstäerkter Spillerfahrung verbonne sinn, behënnerter Entscheedungsprozess, Spillbezunnen Erkenntnisser a Verloscht-jag Verhalen.

Ähnlech wéi d'Aktivitéit, déi während antizipativ Perioden observéiert gouf, huet CD relativ zu HC Participanten eng iwwerdriwwe negativ Äntwert an der Belounung / Verstäerkungsschaltung no der Liwwerung vu bestëmmte, vollverloschte Resultater gewisen. Virdrun Fuerschung weist datt neural Veraarbechtung vu monetäre Verloschter méi sou wéi Belounungen differenzéiert aktuell vu fréiere Kokain Benotzer (Balodis a Potenza, an der Press; Patel et al., 2013). Iwwer Participantgruppen, gewësse Verloschtveraarbechtung war net mat geschätzte IQ oder depressive Symptomer an identifizéierte Regiounen assoziéiert, wat suggeréiert datt Gruppenënnerscheeder no der Liwwerung vu bestëmmte Verléierer Resultater net wesentlech mat kognitiven Behënnerung oder Stëmmungszoustand verbonne sinn. Subjektiv Berichter iwwer Enttäuschung a Frustratioun als Äntwert op d'Resultater goufen net gesammelt, an Individuen mat CD kënne vollverloscht Resultater manner agreabel fannen wéi Individuen mat PG an HC Participanten. Ähnlech wéi PG Participanten, CD par rapport zu HC Participanten hunn net iwwerdriwwen Äntwerte gewisen no bal vermësste Resultater an der aktueller ganzer Gehir Analyse. Dës Ähnlechkeet tëscht PG an CD Participanten suggeréiert e gemeinsame neurale Mechanismus bei der Veraarbechtung vu Verloschter, déi onsensibel sinn fir bal-miss Effekter a garantéiert weider Enquête.

4.3. Stäerkten a Aschränkungen

Wou virdrun Ermëttlungen vun Belounung- a bal-miss Verloscht-Veraarbechtung an Individuen mat problematesche Spillerinne Verhalen e korrelational Design benotzt an Individuen eng Rei vu Problem-Spiller Gravitéit Rapport (SOGS 1 bis 19) (Chase & Clark, 2010) an e liberale Schwell fir Problemspillproben ze definéieren (SOGS>2) (Habib and Dixon, 2010), déi aktuell Etude iwwerpréift klinesch definéiert Echantillon vun PG an CD Individuen no DSM-IV Diagnostice Critèren. Mir isoléiert och zwee strukturell Feature vu bal vermësste Resultater (sequenziell an net-sequenziell), a weisen datt déi positiv Verstäerkungsneural Äntwerte virdru observéiert an net-süchteg Echantillon replizéiert ginn nëmmen no der Liwwerung vu sequentielle bal-miss-Resultater.

Och wann d'Probegréisst vun 72 Individuen wesentlech méi grouss ass wéi aner Proben, déi fir d'Nopeschveraarbechtung ënnersicht goufen, existéiere méi kleng Proben an all diagnostesche Grupp (nach ëmmer bedeitend bei n = 24 pro Grupp), mat enger Begrenzung datt Daten iwwer zwee Magnete gesammelt goufen. Konsistent mat fréiere Multi-Site fMRI Fuerschung, Varianz zougeschriwwe fir Inter-Magnéit Effekter waren kleng am Verglach mat Varianz verbonne mat Inter-Thema Differenzen (Brown et al., 2011; Gountouna et al., 2010). Zum Beispill, betreffend Aktivéierungen no der Liwwerung vu Gewënnresultater an Figure 2, tëscht-Betreff Varianz fir 31.4% vun Ganzen Varianz ausgemaach iwwerdeems bannent Sujet (dh tëscht-Run) Varianz fir 3.1% ausgemaach, an tëscht-Magnéit Differenzen 2.2% vun Ganzen Signal Varianz, mat 63.4% vun Varianz unexplained. Dës Varianzschätzunge si vergläichbar mat fréiere Fuerschungen a proposéiere datt all Differenzen tëscht Magnete net wesentlech zu de gemellte Resultater bäigedroen hunn.

CD Participanten waren net gutt mat Alter an IQ zu PG oder HC Participanten ugepasst; awer, et war kee Beweis datt dës Differenzen bedeitendst Conclusiounen Impakt. De Slot-Maschinn Design kann d'Generaliséierung vun den aktuellen Erkenntnisser op kommerziell EGMs limitéieren, déi typesch méi séier Spillraten hunn a méi komplex Features integréieren. Gitt Observatioune vu behënnerter verspéiten Belounungsveraarbechtung bei süchteg Populatiounen (Camchong et al., 2011; Miedl et al., 2012), den Afloss vun erweiderten Verspéidungen an der aktueller Aufgab erfuerdert zousätzlech Fuerschung. Mir hunn och keng subjektiv Erfarunge vu 'Proximitéit', Frustratioun oder Wonsch gesammelt fir weider ze spillen wärend der Taskleistung fir d'real Welt Spillbedéngungen sou no wéi méiglech ze simuléieren. Ausserdeem goufen keng Bezéiungen tëscht Gehiraktivitéit a Moossnamen vun Impulsivitéit, Schwieregkeetsproblematik oder Gamblingbezunnen Erkenntnisser (wann d'Kontroll fir Gruppenënnerscheeder an dësen Domainen kontrolléiert) beobachtet ginn. Schlussendlech, obwuel d'Resultater vu ganz Gehirnanalysen op Cluster-Niveau-korrigéierten an -unkorrigéierte Schwellen presentéiert ginn, kënnen alternativ Approche wéi eng Regioun vun Interesseanalyse sensibel sinn op manner raimlech extensiv, lokaliséiert Ännerungen am BOLD Signal an z'identifizéieren zousätzlech Gruppendifferenzen an Gehir Aktivitéit. Zukünfteg Richtungen kënnen och Circuiten ënnersichen, déi allgemeng fir Belounungs- a Verloschtveraarbechtung sinn (Liu et al., 2011) a wéi dës Mechanismen an Individuen mat Sucht geännert kënne ginn.

4.3 Conclusiounen

Eenzelpersoune mat PG an Individuen mat SUDs deelen gemeinsam Ännerungen an der Belounung / Verloschtveraarbechtung. Am Kontext vun Slot-Maschinn Spillerinne weisen PG- an CD-Participanten verännert antizipativ a Verloscht-verbonne Veraarbechtung relativ zu net-süchteg Verglach Participanten. Virdrun neurobiologesch Beweiser an héich Tariffer vu co-opkommend PG an CD suggeréieren eng gemeinsam Schwachstelle tëscht dëse Stéierungen. Distinct Ännerungen an der Belounung / Verloscht Erwaardung Veraarbechtung kënne kontext-gedriwwen Divergenz vun engem Zwëschenphenotyp an PG an CD reflektéieren. Weider Fuerschung, déi Verstäerkungsmechanismen an PG an SUDs ënnersicht, wéi och a vulnérabel a geféierlech Populatiounen, kënne weider Abléck zur Entwécklung vu geziilte Präventiouns- an Interventiounsstrategien ubidden.

Héichpunkter

Gambling- a Substanzverbrauchstéierunge weisen ähnlech Ännerungen am Belounungskreeslaf.
Mir iwwerpréiwen d'Belounungsveraarbechtung mat fMRI wärend simuléiert Spillmaschinn.
Eenzelpersounen mat Suchtkrankheeten hunn iwwerdriwwen antizipativ Aktivitéit gewisen.
Eenzelpersoune mat pathologesche Spillowend hunn keng belountähnlech bal vermësst Aktivitéit gewisen.
Gemeinsam an eenzegaarteg Belounungsverhältnisser Ännerunge kënne gezielt ginn fir Ofhängegkeeten ze behandelen.

Ergänzungsmaterial

1

Klickt hei fir ze kucken.^{(214K, Dok)}

2

Klickt hei fir ze kucken.^{(39K, Dok)}

Arbeschterlidder

Roll vun Finanzéierung Quell. Dës Fuerschung gouf deelweis finanzéiert vun NIH Stipendien vun NIDA (R01 DA019039, P20 DA027844, K24 DA017899) an NIAAA (T32 AA015496), dem Connecticut State Department of Mental Health and Addiction Services, dem Connecticut Mental Health Center, e Geschenk vum Connecticut Mental Health Center. de Mohegan Sun Casino, an de Yale Gambling Center of Research Excellence Award Subventioun vum National Center for Responsible Gaming. D'Finanzéierungsagenturen hunn keen Input oder Kommentar iwwer den Inhalt vum Manuskript geliwwert, an den Inhalt vum Manuskript reflektéiert d'Contributiounen an d'Gedanken vun den Auteuren an reflektéieren net onbedéngt d'Meenungen vun de Finanzéierungsagenturen.

D'Auteuren wëllen technesch Ënnerstëtzung vun Corin Bourne, Scott Bullock, Matthew Lim, Karen A. Martin, Hedy Sarofin, Ruobing Sha, Monica Solorzano a Sarah W. Yip unerkennen.

Noten

^☆Ergänzungsmaterial kann duerch Zougang zu der Online Versioun vun dësem Pabeier fonnt ginn op http://dx.doi.org an andeems Dir doi gitt:...

¹Ergänzungsmaterial kann duerch Zougang zu der Online Versioun vun dësem Pabeier fonnt ginn op http://dx.doi.org an andeems Dir doi gitt:...

²Ergänzungsmaterial kann duerch Zougang zu der Online Versioun vun dësem Pabeier fonnt ginn op http://dx.doi.org an andeems Dir doi gitt:...

Contributeure. Drs. Worhunsky, Rogers a Potenza hunn d'Etude konzeptualiséiert an entworf. All Autoren hunn zur Ëmsetzung vun der Studie bäigedroen. Drs. Worhunsky, Mailson a Potenza iwwerwaacht Participant Recrutement an Datensammlung. Drs. Worhunsky, Rogers a Potenza hunn zu Datenanalysen bäigedroen an iwwerwaacht. Den Dr Worhunsky huet den initialen Entworf geschriwwen an den Dr. Malison, Rogers, a Potenza hunn zousätzlech kritesch Interpretatioun, Feedback, an Ännerunge fir d'Manuskript geliwwert. All Autoren hunn d'Finale Manuskript guttgeheescht.

Interessekonflikt. D'Auteuren mellen keng Interessekonflikter mat Respekt zum Inhalt vun dësem Manuskript. Dr Potenza huet finanziell Ënnerstëtzung oder Entschiedegung fir déi folgend kritt: Dr. huet konsultéiert fir an huet finanziell Interessen am Somaxon; huet Fuerschung Ënnerstëtzung vun Mohegan Sonn kritt Casino , National Center fir responsabel Spillowend, Bësch Laboratoiren, Ortho-McNeil, Oy-Kontrolléiere / Biotie, Psyadon, Glaxo-SmithKline, National Instituter vun Gesondheet an Veteran d'Administratioun; huet un Ëmfroen, Mailings oder Telefonkonsultatiounen am Zesummenhang mat Drogenofhängeger, Impulskontrollstéierungen oder aner Gesondheetsthemen deelgeholl; huet fir Gesetzesbüroen an de Bundesrot ëffentlech Verteideger an Themen am Zesummenhang mat Impulsreferater Kontroll Stéierungen konsultéiert; stellt klinesch Betreiung am Connecticut Departement vun Mental Gesondheet an Sucht Servicer Problem Spillerinne Services Programm; huet Grant Bewäertunge fir d'National Instituter vun der Gesondheet an aner Agenturen gemaach; huet Gaascht-editéiert Journal Rubriken; huet akademesch Virliesungen a grousse Ronnen, CME Eventer an aner klinesch oder wëssenschaftlech Plazen; an huet Bicher oder Buch Kapitelen fir Verëffentleche vun mentaler Gesondheet Texter generéiert.

Verzichterklärung vum Verlag: Dëst ass eng PDF-Datei vun engem net verworfene Manuskript deen fir d'Publikatioun akzeptéiert gouf. Als Service fir eis Cliente këmmeren mir dës fréie Versioun vum Manuskript. De Manuskript wäert d'Kopieveraarbechtung, d'Setzgarantie an d'Iwwerpréiwung vum entstinnende Beweis ënnerwerfen, ier se an der Final citat Form publizéiert gëtt. Maacht weg datt während dem Produktiounsfehler eventuell Décisiounen entdeckt kënne ginn, déi d'Inhalter beaflosse kënnen, an all gesetzlech Verännerungen, déi op d'Zäitschrëft gelidden sinn.

Referenze

Balodis IM, Kober H, Worhunsky PD, Stevens MC, Pearlson GD, Potenza MN. Reduzéiert frontostriatal Aktivitéit wärend der Veraarbechtung vu monetäre Belounungen a Verloschter am pathologesche Spillowend. Biol Psychiatrie. 2012;71:749-757. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
Balodis IM, Potenza MN. Antizipativ Belounungsveraarbechtung an süchteg Populatiounen: e Fokus op déi monetär Ureizverzögerungsaufgab. Biol Psychiatrie. an der Press. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
Beck AT, Steer RA, Ball R, Ranieri WF. Verglach vu Beck Depression Inventories-IA an-II an psychiatresche ambulante Patienten. J Persoun Bewäertung. 1996;67:588-597. [PubMed]
Billieux J, Van der Linden M, Khazaal Y, Zullino D, Clark L. Br J Psychol. 2012;103:412-427. [PubMed]
Brown GG, Mathalon DH, Stern H, Ford J, Mueller B, Greve DN, McCarthy G, Voyvodic J, Glover G, Diaz M, Yetter E, Ozyurt IB, Jorgensen KW, Wible CG, Turner JA, Thompson WK, Potkin SG. Funktioun Biomedizinesch Informatik Fuerschung N. Multisite Zouverlässegkeet vun kognitiven BOLD Daten. NeuroImage. 2011;54:2163–2175. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
Bush K, Kivlahan DR, McDonell MB, Fihn SD, Bradley KA. D'AUDIT Alkoholkonsum Froen (AUDIT-C): en effektive kuerze Screening Test fir Problem drénken. Ambulant Care Quality Improvement Project (ACQUIP) Alkohol Benotzung Stéierungen Identifikatioun Test. Arch Intern Med. 1998;158:1789–1795. [PubMed]
Camchong J, MacDonald AW, III, Nelson B, Bell C, Mueller BA, Specker S, Lim KO. Frontal Hyperkonnektivitéit am Zesummenhang mat Discounting a Reversal Léieren a Kokain Themen. Biol Psychiatrie. 2011;69:1117-1123. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
Chase HW, Clark L. Gambling Gravitéit virausgesot midbrain Äntwert op bal verpasst Resultater. J Neurosci. 2010;30:6180–6187. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
Choi JS, Shin YC, Jung WH, Jang JH, Kang DH, Choi CH, Choi SW, Lee JY, Hwang JY, Kwon JS. Verännert Gehiraktivitéit wärend der Belounungserwaardung am pathologesche Spillowend an obsessive-compulsive Stéierungen. PloS One. 2012;7:e45938. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
Clark L, Crooks B, Clarke R, Aitken MR, Dunn BD. Physiologesch Äntwerten op bal vermësst Resultater a perséinlech Kontroll während simuléiert Spillowend. J Gambl Stud. 2012;28:123–137. [PubMed]
Clark L, Lawrence AJ. Neuron. 2009;61:481–490. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
Côté D, Caron A, Aubert J, Desrochers V, Ladouceur R. Near wins prolong gambling on a video lottery terminal. J Gambl Stud. 2003;19:433-438. [PubMed]
Dixon J, Harrigan K, Jarick M, MacLaren V, Fugelsang J, Sheepy E. Internationale Glücksspielstudien. 2011;11:393-407.
Dixon MJ, MacLaren V, Jarick M, Fugelsang JA, Harrigan KA. Déi frustréierend Effekter vu just de Jackpot vermësst: Spielautomaten no-Mëss ausléisen grouss Hautkonduktiounsreaktiounen, awer keng Pausen no der Verstäerkung. J Gambl Stud. 2013;29:661–674. [PubMed]
Dixon MR, Schreiber JE. Bal-Mëss Effekter op Äntwert latencies a Gewënn Schätzunge vun Stonneplang Maschinn Spiller. Psychologie Rec. 2004;54:335–348.
Dowling N, Smith D, Thomas T. Elektronesch Spillmaschinnen: si si de 'Krack-Kokain' vum Spill? Sucht. 2005;100:33-45. [PubMed]
Fiorillo CD, Newsome WT, Schultz W. D'zeitlech Präzisioun vu Belohnungsprognosioun an Dopamin-Neuronen. Nat Neurosci. 2008; 11: 966-973. [PubMed]
First MB, Spitzer RL, Miriam G, Williams JBW. Biometrie Fuerschung. New York Staat Psychiatresch Institut; New York: 2002. Strukturéiert klinesch Interview fir DSM-IV-TR Achs I Stéierungen, Fuerschung Versioun, Patient Editioun. (SCID-I/P)
Goldstein RZ, Alia-Klein N, Tomasi D, Zhang L, Cottone LA, Maloney T, Telang F, Caparelli EC, Chang L, Ernst T, Samaras D, Squires NK, Volkow ND. Ass erofgaang prefrontal kortikale Sensibilitéit fir monetär Belounung verbonne mat enger schlechter Motivatioun a Selbstkontrolle bei Kokain Sucht? Am J Psychiatrie. 2007; 164: 43 – 51. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
Gountouna VE, Job DE, McIntosh AM, Moorhead TW, Lymer GK, Whalley HC, Hall J, Waiter GD, Brennan D, McGonigle DJ, Ahearn TS, Cavanagh J, Condon B, Hadley DM, Marshall I, Murray AD, Steele JD. Wardlaw JM, Lawrie SM. Funktionell Magnéitesch Resonanz Imaging (fMRI) Reproduzéierbarkeet a Varianzkomponenten iwwer Visiten a Scannen Site mat enger Fangertapp Aufgab. NeuroImage. 2010;49:552–560. [PubMed]
Habib R, Dixon MR. Neurobehavioral Beweiser fir den "Near-Miss" Effekt bei pathologesche Spiller. J Exp Anal Behav. 2010;93:313–328. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
Hall GW, Carriero NJ, Takushi RY, Montoya ID, Preston KL, Gorelick DA. Pathologesch Glücksspiele ënner Kokain-ofhängegen Ambulanten. Am J Psychiatrie. 2000;157:1127-1133. [PubMed]
Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerström KO. De Fagerström Test fir Nikotin Ofhängegkeet: eng Revisioun vum Fagerström Toleranz Questionnaire. Br J Addict. 1991;86:1119-1127. [PubMed]
Insel T, Cuthbert B, Garvey M, Heinssen R, Pine DS, Quinn K, Sanislow C, Wang P. Am J Psychiatrie. 2010;167:748–751. [PubMed]
Jia Z, Worhunsky PD, Carroll KM, Rounsaville BJ, Stevens MC, Pearlson GD, Potenza MN. Eng initial Studie vun neuralen Äntwerten op monetär Ureizer wéi am Zesummenhang mam Behandlungsresultat an der Kokainabhängegkeet. Biol Psychiatrie. 2011;70:553-560. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
Kassinove JI, Schare ML. Effekter vun der "bal vermësst" an der "grouss Gewënn" op Persistenz op Spielautomaten Spillerinne. Psychesch Addict Behuelen. 2001;15:155-158. [PubMed]
Leeman RF, Potenza MN. Ähnlechkeeten an Ënnerscheeder tëscht pädagogeschen Spekulatiounen a Stoff Stierwen: e Fokus op Impulsivitéit a Compulsivitéit. Psychopharmacologie. 2012; 219: 469-490. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
Lesieur HR, Blume SB. De South Oaks Gambling Screen (SOGS): en neit Instrument fir d'Identifikatioun vu pathologesche Spiller. Am J Psychiatrie. 1987;144:1184–1188. [PubMed]
Leyton M, Vezina P. Striatal Ups and Downs: hir Rollen an der Schwachstelle vu Sucht bei Mënschen. Neurosci Biobehav Rev. 2013;37:1999-2014. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
Limbrick-Oldfield EH, Van Holst RJ, Clark L. Fronto-striatal Dysregulatioun bei Drogenofhängeger a pathologescher Spill: Konsequent Inkonsistenz? NeuroImage: Clin. 2013;2:385–393. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
Liu X, Hairston J, Schrier M, Fan J. D'Gamme an verschidde verschidde Netzwierker déi d'Valenz an d'Veraarbechtung vun der Stadbibliothéik ënnerwerfen: eng Metaanalyse vun funktionell Neuroimaging-Studien. Neurosci Biobehav Rev. 2011; 35: 1219-1236. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
MacLin OH, Dixon MR, Daugherty D, Small SL. Mat engem Computer Simulatioun vun dräi Stonneplang Maschinnen fir eng gambler Preferenze ënner variabelen Dicht vun bal verpasst Alternativen ënnersicht. Behuelen Res Methoden. 2007;39:237–241. [PubMed]
Miedl SF, Peters J, Büchel C. Verännert neural Belounungsrepresentatioune bei pathologesche Spiller opgedeckt duerch Verzögerung a Wahrscheinlechkeetsreduktioun. Arch Gen Psychiatrie. 2012;69:177–186. [PubMed]
Montague PR, Dayan P, Sejnowski TJ. Een Kader fir mesencephalic Dopamine Systemer baséiert op prädiktiven schwedesche Léierprozess. J Neurosci. 1996; 16: 1936-1947. [PubMed]
Patel KT, Stevens MC, Meda SA, Muska C, Thomas AD, Potenza MN, Pearlson GD. Robust Ännerungen am Belounungskreeslaf beim Belounungsverloscht bei aktuellen a fréiere Kokain Benotzer während der Leeschtung vun enger monetärer Ureiz Verzögerungsaufgab. Biol Psychiatrie. 2013;74:529–537. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
Patton JH, Stanford MS, Barratt ES. Faktor Struktur vun der Barratt Impulsivitéit Skala. J Clin Psychol. 1995;51:768–774. [PubMed]
Peters J, Bromberg U, Schneider S, Brassen S, Menz M, Banaschewski T, Conrod PJ, Flor H, Gallinat J, Garavan H. Am J Psychiatrie. 2011;168:540-549. [PubMed]
Potenza MN. D'Neurobiologie vu pathologesche Spillowend an Drogenofhängeger: en Iwwerbléck an nei Erkenntnisser. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2008;363:3181–3189. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
Potenza MN. Neurobiologie vum Glücksspielverhalen. Curr Opin Neurobiol. 2013;23:660–667. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
Potenza MN. Neural Basis vun kognitiven Prozesser an der Glücksspielstéierung. Trends Cogn Sci. an der Press. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
Potenza MN, Sofuoglu M, Carroll KM, Rounsaville BJ. Neurowëssenschafte vu Verhalens- a pharmakologesche Behandlungen fir Ofhängegkeeten. Neuron. 2011;69:695-712. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
Raylu N, Oei TP. D'Gamling Related Cognitions Scale (GRCS): Entwécklung, Confirmatiounsfaktor Validatioun a psychometresch Eegeschaften. Sucht. 2004;99:757-769. [PubMed]
Reid RL. D'Psychologie vun der Noper Miss J Gambl Behav. 1986;2:32–39.
Reuter J, Raedler T, Rose M, Hand I, Gläscher J, Büchel C. Nat Neurosci. 2005;8:147–148. [PubMed]
Roesch MR, Calu DJ, Esber GR, Schoenbaum G. All that glitters… J Neurophysiol. 2010;104:587-595. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
Schüll ND. Sucht vum Design: Maschinn Gambling. Las Vegas: Princeton University Press; 2012.
Schultz W, Dayan P, Montague PR. E neuresch Substrat vun der Prognosioun a belount. Wëssenschaft. 1997; 275: 1593-1599. [PubMed]
Stinchfield R. Zouverlässegkeet, Validitéit a Klassifikatioun Richtegkeet vun South Oaks Spillerinne Écran (SOGS) Addict Behav. 2002;27:1–19. [PubMed]
Strickland LH, Grote FW. Temporär Presentatioun vu Gewënn Symboler a Spielautomaten spillen. J Exp Psychol. 1967;74:10–13. [PubMed]
van Holst RJ, Veltman DJ, Büchel C, van den Brink W, Goudriaan AE. Verzerrt Erwaardungskodéierung am Spillproblem: ass de Suchtfaktor an der Erwaardung? Biol Psychiatrie. 2012a;71:741–748. [PubMed]
van Holst RJ, Veltman DJ, van den Brink W, Goudriaan AE. Richteg op der Plaz? Striatal Reaktivitéit bei Problemgamler. Biol Psychiatrie. 2012b;72:e23–e24. [PubMed]
Ward B. Alphasim Programm Dokumentatioun Fir AFNI, simultan Inferenz Fir Fmri Daten. Medical College vu Wisconsin; Milwaukee: 2011.
Wrase J, Schlagenhauf F, Kienast T, Wüstenberg T, Bermpohl F, Kahnt T, Beck A, Ströhle A, Juckel G, Knutson B. NeuroImage. 2007;35:787-794. [PubMed]
Zachary RA, Shipley WC. Shipley Institute Of Living Scale: Revised Manual. WPS, Western Psychological Services; 1986.