Verglach vu psychologesche Symptomer a Serumniveau vun Neurotransmittern an Shanghai Jugendbetriber mat a ouni Internet-Sucht Disorder: A Case-Control Study (2013)

Aféierung

Internet Sucht Stéierung (IAD) ass mat der verstäerkter Popularitéit vum Internet entstanen: Tatsächlech sinn d'Prävalenzraten bekannt datt et an den Entwécklungslänner an den entwéckelte Länner eropgaang ass [1]-[3]An. Funktionell Behënnerungen an akademeschen, sozialen, familiären a Beruffsberäicher goufen dokumentéiert a verbonne mam IAD [2], [4]An. Eng Zuel vu Facteure goufe proffert wéi e jéngere Alter vum Internetverbrauch, erhéicht Angschtzoustänn a verstäerkte depressiv Symptomer an / oder Stéierungen [5]-[7]: méi héich Partituren am Beck Depression Inventory (BDI) [6] oder den Center fir Epidemiologesch Studien Depressiounskala (CES-D) [7] gi mat IAD verbonnen. Weider, méi héich emotional Stéierunge Scoren op de Stäerkten a Schwieregkeeten Questionnaire, méi héich Niveaue vu Besuergnëss a verstäerkte Suizid Iddiioun goufen bei jonke Leit mat IAD gemellt [8]-[10].

De Moment sinn déi Haaptbiologesch Faktoren am Zesummenhang mat IAD bleiwen onkloer [6]. d'ikely Faktoren enthalen d'Ongläichgewiicht vun de funktionellen Niveaue vun Dopamin (DA), Serotonin (5 – HT), an / oder Norepinephrin (NE), déi mat der Ufankszäit vu Stëmmung a Besuergnëssstéierunge verbonne sinn, sou wéi d'Onbalance vu Serotonin an Norepinephrine neuronal Axon Erhuelung [11]-[15]. Weider ass e reduzéierten funktionellen Serotonin Ëmsaz Taux verbonne mat enger grousser depressiver Stéierung a kann an IAD agebonne ginn [16]An. Mir hypothéiren datt déi jonk Leit mat IAD méi héich Tauxe vu selbst gemellt Angschtzoustänn an depressive Symptomer hätten an verännert Niveaue vu periphere Bluttdopamin, Norepinephrin a Serotonin.

Tonioni et al. [17] hunn eng Relatioun tëscht Stonnen déi online verbruecht sinn an Depressiouns / Besuergnëssniveauen identifizéiert, mir hypothesen déi Stonnen déi online verbruecht goufen och korreléiert mat Partituren vum SAS / SDS ënnert de jonke Leit mat IAD.

Materialien an Methoden

Participanten

20 jugendlech Studente mat IAD, no de Beard Critèren [17], goufe vum ambulanten Departement vum Shanghai Mental Health Center an der Shanghai Jiao Tong University School of Medicine rekrutéiert vu Juli 2008 bis Januar 2010. Dës Studenten hunn ongeféier 33.8 (16.8) Stonnen pro Woch verbruecht fir den Internet online ze benotzen. They ware all beschäftegt mam Internet (denken un déi fréier Online Aktivitéit oder virausgesinn op déi nächst Online Sessioun); déi Internet brauchen fir ëmmer méi Perioden Zäit ze verlängeren; net fäeg ze kontrolléieren, zréckzeschneiden oder hir Internet Benotzung ze stoppen; onroueg, humäreg, depriméiert, an / oder reizbar wann hiren Internetverbrauch ofgeschnidden oder gestoppt gouf; a bleift méi laang online wéi ursprénglech geduecht. echn Zousätzlech, si haten op d'mannst ee vun de folgenden dräi Symptomer manifestéiert: de Verloscht vun enger bedeitender Bezéiung, Aarbecht, Erzéiung oder Karriärméiglechkeet riskéiert wéinst hirem Internetverbrauch; fir Familljememberen oder anerer gelunn fir d'Ausmooss vun hirem Internetverbrauch ze verdecken; an / oder huet den Internet als Wee benotzt fir aus Probleemer ze entkommen oder eng dysphoresch Stëmmung ze entlaaschtenAn. Si goufe funktionell ugesi wann se d'akademesch ënnerschat hunn, d'Schoulverweigerungsverhalen manifestéiert haten an / oder duerch Autoritéitszuele (Enseignanten an / oder Elteren) disziplinéiert goufen wéinst hirem Internetbenotzung. Studente goufen ausgeschloss wa se Beweiser fir all comorbid medizinesch Stéierung haten, pre-existent psychiatresch Stéierungen an / oder hu psychoaktive Medikamenter geholl.

Typesch entwéckele Jugendlecher Fräiwëlleger, passend fir Alter a Geschlecht, aus der selwechter sozio-demographescher Noperschaft (Mëttelschoul zu Shanghai) ouni medizinesch oder psychiatresch Stéierungen, Alkohol an / oder Substanzverbrauch goufen als gesond Kontroll Participanten rekrutéiert. Informéiert Zoustëmmung gouf vun allen Participanten an hiren Affekot kritt. Et waren 18 Jongen an 2 Meedercher (mëttleren Alter vun 16.8 ± 1.8 Joer) an der IAD Grupp an 13 Jongen an 2 Meedercher (mëttleren Alter vun 18.1 ± 2.7 Joer) an der typescher Entwécklung Grupp.

Ethik - Erklärung

Dës Etude war Deel vun enger grousser Fuerschung déi sech op Jugendlech Verhalensstéierunge fokusséiert. Déi lescht gouf vum Institut Review Board vum Shanghai Mental Health Center genehmegt. D'Etude gouf nëmmen a Shanghai gemaach, net ausserhalb China. D'Participanten an hir juristesch Verdeedeger hunn de Shanghai Mental Health Center an der Shanghai Jiao Tong University School of Medicine fir eng zwou Stonne Sessioun mat Pausen wéi néideg. Schrëftlech informéiert Zoustëmmung gouf am Ufank vun der Sitzung kritt, nodeems d'Tester kloer fir d'Participanten an hir legal Vertrieder erkläert goufen.

Mesuren

Beard's Diagnostic Questionnaire fir Internet Sucht [18]: 8 Artikelen an allem, mat enger dichotomer (Jo / Neen) Likert Skala. IAD gëtt diagnostizéiert wann all déi éischt 5 Artikele mat op d'mannst ee vun de folgenden 3 Artikele getraff goufen.

Selbstbewäertung Depressiounskala (SDS) [19]: 20 Artikele mat enger véier-Punkte Likert Skala. E méi héije Score weist méi schwéier depressiv Symptomer. Validitéit an Zouverlässegkeet sinn adäquat an der Volleksrepublik China.

Selbst Bewäertung Besuergnëss Skala (SAS) [20]: 20 Artikele mat enger véier-Punkte Likert Skala. E méi héije Score weist méi schwéier Angschtzymptomer. Validitéit an Zouverlässegkeet sinn adäquat an der Volleksrepublik China.

Écran fir Kand Besuergnëss Emotional Stéierungen (SCARED) [21], [22]: 41 Artikelen an allem mat engem Dräi-Punkte Likert Verkaaf, dee fënnef Faktore ënnerstëtzt: 'somatesch / Panik', 'generaliséiert Besuergnëss', 'Trennungsangst', 'Sozial Besuergniss' a 'Schoulangst'. Wat méi héich ass de Score, dest méi héich ass den Niveau vun engem bestëmmten Angschtfaktor bei engem Kand. Validitéit an Zouverlässegkeet sinn adäquat an der Volleksrepublik China.

Biochemie Tester

Fir all Participant gouf 5 ml Veneklut mat engem Heparin-Antikoagulatioun-Vakuum-Rouer extrahéiert, an engem kale Staat mat Liicht verhënnert. D'Niveaue vun DA an NE am Serum goufe mat ELISA (Enzym verlinkt Immun-sorbent Assay) gemooss, an den Niveau vun 5-HT a periphere Bluttplacke gouf mat HPLC gemooss (Héichleistung Flëssegkeetchromatografie).

Prozedur

D'Participanten an hir legal Vertrieder hunn de Shanghai Mental Health Center an der Shanghai Jiao Tong University School of Medicine besicht. Schrëftlech informéiert Erlaabnes kritt. All Tester goufe vu registréierten Dokteren regéiert an d'Daten, déi dovun ofgeleet goufen, goufen an d'Computerdatebank aginn.

Statistesch Analyse

D'Daten goufen mam Statistesche Package fir Sozial Wëssenschaften (SPSS), Versioun 16.0 analyséiert fir den IAD ze vergläichen an typesch Gruppen z'entwéckelen. Variabelen déi normalerweis verdeelt goufen, definéiert duerch de Kolmogorov-Smirnov Test, oder déi an eng normal Verdeelung ëmgewandelt kënne goufen mat onofhängege Probe verglach t testen. Net-parametresch Donnéeën goufe mat der Mann-Whitney verglach U testen. Pearson Produktmoment Korrelatiounskoeffizienten goufen fir Verännerlechen ausgerechent, déi tëscht der IAD an typesch entwéckelt Gruppen ënnerscheeden. Och dës Variablen goufen an eng binär logistesch Regressiounsanalyse agefouert fir ze bestëmmen déi Variabelen onofhängeg vun der IAD Grupp Memberschaft virausgesot hunn. Korrelatioun tëscht Stonnen online verbruecht a Scores vum SAS / SDS an der IAD Grupp gouf vum Pearson bestëmmt r.

Resultater

Niveau vum Monoamine Neurotransmitter am Plasma

Den mëttleren Niveau vum NE an der IAD Grupp war méi niddreg wéi an der typesch entwéckelter Grupp [(345 ± 68) pg / ml an (406 ± 76) pg / ml, respektiv t = 2.515, p = 0.017]. Et war kee groussen Ënnerscheed an den Niveauen vun DA oder 5-HT tëscht den zwou Gruppen (Table 1).

eroflueden: 

• PPT

  PowerPoint Slide

• PNG

  méi grouss Biller (29KB)

• TIFF

  ursprénglecht Bild (74KB)

Table 1. Den Niveau vun 5-HT, NE an DA an IAD a Kontrollgruppen.

Doi: 10.1371 / journal.pone.0063089.t001

Selwer gemellt emotional Symptomer

D'SDS, SAS an d'SCARED Partituren am IAD Grupp waren all bedeitend méi héich wéi déi an der typesch entwéckelter Grupp (Table 2).

eroflueden: 

• PPT

  PowerPoint Slide

• PNG

  méi grouss Biller (32KB)

• TIFF

  ursprénglecht Bild (82KB)

Table 2. Verglach vu Partitur vu selwer gemellt emotional Symptomer tëscht IAD a Kontrollgruppen.

Doi: 10.1371 / journal.pone.0063089.t002

Korrelatioun vu sech selwer gemellt emotional Symptomer mam NE Niveau

De Pearson Produktmoment Korrelatiounskoeffizienten fir den IAD an typesch entwéckelende Gruppe gounge tëscht −0.26 an −0.29 fir den Niveau vum NE an de Partiturë vun SDS, SAS an SCARED (r = −0.263, −0.269 a −0.294, respektiv).

Logistesch Réckgang Analyse

Déi onofhängeg Variabelen, déi an déi logistesch Regressioun agefouert goufen, waren NE Niveau an den SDS, SAS an SCARED Scores. Alter a Geschlecht goufen och als onofhängeg Variabelen ugesinn. Zwou Variabelen bloufen an der Regressiouns Equatioun: den SAS Score (V1) an den NE Niveau (V2) (Table 3). De Gesamtkorrekt Prozentsaz war 80.0% (Regressiouns Equatioun: logit (P) = −14.729+0.475×V1−0.031×V2).

eroflueden: 

• PPT

  PowerPoint Slide

• PNG

  méi grouss Biller (19KB)

• TIFF

  ursprénglecht Bild (50KB)

Table 3. Resultater vun der logistescher Regressioun vum NE Niveau an der Gravitéit vum Selbst gemellt emotionalen Symptomer mat der Diagnostik vum IAD oder net (20 Jugendlecher mat IAD an 15 Kontrollen).

Doi: 10.1371 / journal.pone.0063089.t003

Korrelatioun vun Stonnen verbrannt online a Partituren vum SAS / SDS Ënner Jugendlecher mat IAD

Ënner den 20 jonke Leit mat IAD, war de Korrelatiounskoeffizient vu Stonnen online pro Woch zum Score vun SAS net statistesch bedeitend (r = 0.015, p = 0.955) an och net zum Score vun SDS (r = 0.015, p = 0.954).

Diskussioun

D'Erfindung datt Jugendlecher mat IAD erhéijen Angschtzoustänn an depressive Symptomer hunn ass konsequent mat der fréierer Aarbecht: Bernardy et al. [23] huet erausfonnt datt 30% vu jonke Leit mat IAD klinesch bedeitend Niveauen vun der Angscht hunn. Aner Studien hunn d'grouss-wéi-Chance Associatioun vun IAD mat depressiven Stéierungen bemierkt [7], [9], [24], [25] an d'erhéite Probabilitéit datt jonk Leit mat enger depressiver Stéierung IAD entwéckelen [26], [27]: Wichteg, eise viregte randomiséierte kontrolléierte Prozess huet fonnt datt Jugendlecher mat IAD eng Angscht an depressiv Symptomer verbesseren no kognitiver Verhalenstherapie. [28].

Interessanterweis, obwuel verännert DA, NE an 5-HT funktionell Aktivitéit mat klinesch signifikante Angschtzoustänn an depressive Symptomer verbonne war, hu mir fonnt datt nëmmen den Niveau vum NE méi niddereg war a sech selwer gemellt Besuergnëss méi héich an der IAD Grupp am Verglach zum typesch entwéckelende Grupp. Weider, huet e méi nidderegen Niveau vum NE korreléiert mat verstäerkten Angschtzoustänn an depressive Symptomer.

Also, tatsächlech Stëmmung an haaptsächlech Angstprobleemer bei Jugendlechen mat IAD kënne mat verännerter monoamin funktioneller Aktivitéit verbonne sinn: awer, 5-HT an DA goufen net agebonne, wat suggeréiert datt et e NE-spezifesche biologesche Faktor mat IAD an der Adoleszenz verbonne kann sinn. Eng wichteg Implikatioun vun dësem kann sinn datt dopamin mediéiert Verstäerkung vum Suchtverhalen net mat IAD assoziéiert, wéi an anere Forme vu Sucht. [29]. Wéi och ëmmer, gitt datt NE e metabolescht Produkt vum DA ass, ass eng weider systematesch Untersuchung gebraucht. Zhu et al. [30] kierzlech bemierkt datt Verännerungen am periphere Blutt NE Niveau mat enger effektiver Behandlung vun IAD an assoziéierten depressiven a Besuergnesssymptomer verbonne sinn. Erëm, zukünfteg kontrolléiert Studien sinn néideg.

Och wa fréier Studien [17], [31] suggeréiert eng Relatioun tëscht Stonnen online an Depressioun / Besuergnëss Niveauen, mir hu keng esou positiv Relatioun an dëser Etude fonnt. Fir den Ënnerscheed z'erklären, kann et sinn e puer aner Faktoren, déi weider Studie verdéngt hunn nieft de verschiddene Bewäertungsinstruktiounen fir Emotioun (SCL-90 an de fréiere zwee Studien an SAS, SDS an eiser Studie).

Et ginn e puer Aschränkungen an dëser Etude déi d'Interpretatioun vun de Resultater beschränken. Als éischt kann déi kleng Probe Gréisst d'Gréisst zu erhéijen Typ 1 an 2 Feelerraten. Zweetens, déi limitéiert Altersgrenz an de Geschlechtverdeelung vun der Probe bedeit datt Inferences iwwer d'Entwécklungsstadie an d'Geschlecht net zeechnen sinn. Drëttens, de Mangel u Längsdaten bedeit keng kausal Inferenz aus de bedeitende Presentatiounen. Kloer, méi grouss Längsstécker vu Jongen a Meedercher, iwwer Kandheet, Adoleszenz a jonken Erwuessene, suergfälteg definéiert fir IAD a Schlëssel comorbid Stéierungen, kritt aus multiple Zentren, géifen dës Begrenzung adresséieren. Zousätzlech ass zukünfteg Untersuchung vu verbesserte NE Niveauen a kontrolléiert Behandlungsstudien néideg.