Effekter vun der Verlaangen Verhalensinterventioun op neurale Substrate vum cue-induzéierte Verlaangen an der Internet Gaming Stéierung (2016)

Méi weisen

http://dx.doi.org/10.1016/j.nicl.2016.09.004

Héichpunkter

• IGD Sujete weisen verännert cue-induzéiert neural Aktivatioun a belount-relatéierte Beräicher.

• IGD Sujeten erliichtert IGD Symptomer no CBI.

• IGD Sujete weisen méi héich Insularaktivéierung no CBI.

• IGD Themen hunn méi niddereg Insula-lingual Gyrus / Precuneus Konnektivitéit no CBI gewisen.

mythologesch

Internet Gaming Stéierungen (IGD) ass charakteriséiert duerch héije Niveaue vu Verlaangen no Online Gaming a verbonne Cues. Zënter Suchtbezunnen Hiweiser kënnen eng verstäerkte Aktivatioun an de Gehirerberäicher involvéiert an der Motivatiouns- a Belounungsveraarbechtung evokéieren a Spillverhalen entstoen oder Réckwee ausléisen, kann d'Verbesserung vun Cue-induzéiert Verlaangen e verspriechend Zil fir Interventiounen fir IGD sinn. Dës Studie vergläicht neural Aktivatioun tëscht 40 IGD an 19 gesonde Kontroll (HC) Sujete wärend enger Internet-Gaming Cue-Reaktivitéit Aufgab a fonnt datt IGD Sujete méi staark Aktivatioun a verschidde Gehirgebidder gewisen hunn, dorënner d'dorsal Striatum, Gehirstamm, substantia nigra, an anterior. cingulate cortex, awer manner Aktivatioun an der posteriorer Insula. Ausserdeem hunn dräianzwanzeg IGD Sujeten (CBI + Grupp) un enger Verlaangen Verhalensinterventioun (CBI) Gruppetherapie deelgeholl, wärend déi verbleiwen 17 IGD Sujete (CBI - Grupp) keng Interventioun kruten, an all IGD Sujete goufen an enger ähnlecher Zäit gescannt Intervalle. D'CBI + Grupp huet verréngert IGD Schwéierkraaft an cue-induzéiert Verlaangen gewisen, verstäerkte Aktivatioun an der anteriorer Insel a verréngert Insular Konnektivitéit mam lingualen Gyrus a Precuneus nodeems se CBI kritt hunn. Dës Befunde suggeréieren datt CBI effektiv ass fir Verlaangen an Gravitéit am IGD ze reduzéieren, an et kann seng Effekter ausüben andeems d'Insulaaktivéierung a seng Konnektivitéit mat Regiounen involvéiert sinn an der visueller Veraarbechtung an der Opmierksamkeetsbias.

Schlësselwieder

Internet Gaming Stierfhëllef;
fMRI;
Cue Reaktivitéit;
Craving;
Interventioun

1. Aféierung

Internet Gaming Stéierungen (IGD) stellt eng sérieux mental Gesondheetsprobleem weltwäit aus, erfuerdert zousätzlech Enquête, wéi illustréiert duerch seng Inklusioun an der Sektioun 3 vum Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. Editioun (DSM-5) als Thema dat méi Fuerschung verdéngt (Amerikanescher Psychiatrie Associatioun, 2013 an Potenza, 2015). Verlaangen ass e Markenzeechen vun Suchtkrankheeten (Courtney et al., 2016 an Engelmann et al., 2012), dorënner IGD (Han et al., 2010a an Ko et al., 2009a). Ähnlech wéi süchteg Drogen (zB Stimulanzer), Spill kann Dopamin Verëffentlechung induzéieren, besonnesch a mesokortikolimbesche Weeër (Han et al., 2007, Kim et al., 2011, Koepp et al., 1998 an Tian et al., 2014). D'Belaaschtung vu Spillbezunnen Hiweiser kann d'Salenz vun de Spillbezunnen Hiweiser erhéijen a Verlaangen förderen, wat am Tour d'Entwécklung vun IGD fördert a seng Symptomer verschäerft (Ko et al., 2009a an Ko et al., 2013a). Bedenkt datt d'belountend a motivational Attributioune vum cue-induzéierte Verlaangen, et gouf hypothetiséiert als e verspriechend Zil fir Interventiounen fir IGD (Dong an Potenza, 2014 an King an Delfabbro, 2014).

Cue-Reaktivitéit Aufgaben representéieren valabel an zouverlässeg Moossname fir Verlaangen ze evaluéieren (Wilson et al., 2004) a liwwert wichtegen Abléck iwwer motivational a Belounungsdysfunktioune bei Ofhängegkeeten (Courtney et al., 2016). Verschidde Studien hunn Cue-Reaktivitéit Aufgaben benotzt fir cue-induzéiert Verlaangen an IGD z'ënnersichen an hu gewisen datt Spillbilder d'Gehirregiounen aktivéieren, verantwortlech fir Belounung a Motivatiounsveraarbechtung, wéi de Striatum an d'Insula, an IGD Themen (IGDs) am Verglach mat gesonde Kontroll Themen. (HCs) (Han et al., 2010a, Ko et al., 2009a an Ko et al., 2013b). Dës Erkenntnisser si gréisstendeels konsequent mat Beobachtungen an der Substanzabhängegkeet a pathologescher Spillowend (Engelmann et al., 2012 an Goudriaan et al., 2013) a proposéiere datt et gedeelt neural Substrater tëscht IGD an aner Ofhängegkeete kënne ginn (Kuss a Griffiths, 2012). Ausserdeem, och wann direkt Beweiser am Beräich vun der IGD nach ëmmer feelen, Studien a Substanzverbrauchsstéierunge verbannen Verlaangen mat Effizienz vun Interventiounen, mat Reaktiounsfäegkeet e staarke Prädiktor vum Réckwee, och Joer nom Ofschloss vun Interventiounen (Courtney et al., 2016 an Killen et al., 1992). Dës Erkenntnisser suggeréieren datt d'Verbesserung vun der Cue-induzéierter Verlaangen an d'Verännerung vun der Responsabilitéit vun den ënnerierdesche neurale Substrate verspriechend Behandlungsresultater erreechen kann.

Cue-Reaktivitéit Aufgaben bidden en zouverléissege Wee fir d'neural Mechanismen z'ënnersichen, duerch déi Interventiounen operéiere kënnen; allerdéngs, zum Beschten vun eisem Wëssen, hunn nëmmen zwou Studien iwwerpréift wéi Interventiounen Effekter op cue-induzéiert Gehiraktivéierung an IGD ausüben. Speziell huet eng Studie gewisen datt 6-Wochen Behandlung mat Bupropion d'Kue-induzéiert Verlaangen an d'Aktivatioun am lénksen superior Frontal Gyrus an IGDs reduzéiert huet (Han et al., 2010a), Wärend eng aner Etude fonnt huet datt d'Familljetherapie d'Familljenkohäsioun erhéicht huet an d'Spill-cue-induzéiert Gehiraktivéierung a frontalen an occipital Regiounen reduzéiert huet (Han et al., 2012). Wéi och ëmmer, keng existent fMRI-Studie huet ënnersicht wéi eng integréiert Verhalensinterventioun speziell zielt op Verlaangen op neurale Niveauen funktionnéiert. Behuelen anstatt pharmakologesch Interventiounen dominéieren an IGD Studien, obwuel dëst Feld nach ëmmer amgaang ass a méi Beweiser gebraucht ginn (King an Delfabbro, 2014, Winkler et al., 2013, Young, 2011 an Young, 2013). Ausserdeem, Verhalensinterventiounen, déi verschidde Strategien integréieren (zB Aacht, kognitiv Sanéierung) kënne Verlaangen méi effizient reduzéieren wéi eng vun dësen Strategien eleng (Potenza et al., 2011 an Young, 2011). Aus dësem Grond sinn Studien déi neural Effekter vun enger integréierter Verhalensinterventioun zielt Verlaangen evaluéieren néideg am Beräich vun der IGD well se e verbessert Verständnis vun ënnerierdesche Mechanismen vun IGD förderen an Asiicht iwwer méiglech Weeër ubidden fir d'Effizienz vun der Behandlung ze verbesseren.

An der aktueller Etude war d'Haaptziel d'Effekter vun enger Verlaangen Verhalensinterventioun (CBI) z'ënnersichen, déi entwéckelt gouf fir d'Verlaangen no Spillen ze reduzéieren, op cue-induzéiert Verlaangen an neural Aktivatioun a Regiounen, déi an der Belounung a Motivatiounsveraarbechtung involvéiert sinn. Ausserdeem hu mir als Zil d'funktionell Konnektivitéit vun de Regiounen z'ënnersichen, déi vum CBI mat anere Regioune geännert goufen, fir d'neural Netzwierker z'entdecken, duerch déi den CBI operéiere kann. Baséierend op fréiere Erkenntnisser hu mir hypothetiséiert datt, am Verglach mat HCs, IGDs méi staark Gehiraktivéierung a belount-relatéierte Beräicher weisen (zB ventral Striatum, dorsale Striatum, Insula, anterior cingulate cortex, posterior cingulate cortex, substantia nigra) déi implizéiert goufen an cue-induzéierten Verlaangen (Engelmann et al., 2012, Jasinska et al., 2014 an Meng et al., 2014). Mir hunn och hypothetiséiert datt CBI seng Effekter ausübe kann andeems d'Gehiraktivéierung an de Regiounen, déi an der Belounungsveraarbechtung involvéiert sinn, an d'Gehiraktivéierung an de Regiounen, déi an der kognitiver Kontroll involvéiert sinn (zB dorsolateral prefrontal Cortex) reduzéieren (z.Konova et al., 2013 an Yalachkov et al., 2010).

2. Material a Methoden

2.1. Ethik Ausso

Dës Etude entsprécht der Deklaratioun vun Helsinki. All Participanten hunn schrëftlech informéiert Zoustëmmung geliwwert a goufe finanziell fir hir Zäit kompenséiert. De Protokoll gouf vum Institutional Review Board vum State Key Laboratory of Cognitive Neuroscience and Learning, Beijing Normal University guttgeheescht.

2.2. Participanten

Dës Studie war Deel vun enger gréisserer Studie fir eng effektiv psychobehavioral Interventioun fir IGD z'entwéckelen an ze evaluéieren. D'Participanten goufen duerch Online Annoncë a Wuertmeldung rekrutéiert a goufen duerch en Online Questionnaire a perséinlech semi-strukturéierter Screening ausgewielt. Insgesamt 44 IGDs an 22 HCs hunn un der fMRI Cue-Reaktivitéit Aufgab deelgeholl baséiert op hirem Wëllen an der Gëeegentlechkeet fir fMRI, an all Participanten ware rietshand Männercher. Well 4 IGDs an 3 HCs goufen ausgeschloss wéinst exzessive Kappbewegung; also, Daten aus 40 IGDs an 19 HCs goufen an Finale Analyse abegraff.

D'Participanten goufen no hirer wëchentlecher Internet Spillzäit a Partituren op der Chen Internet Suchtskala (CIAS; Chen et al., 2003). De CIAS besteet aus 26 Elementer op enger 4-Punkt Likert Skala (Rei: 26-104). Inklusiounskriterien fir IGDs waren d'selwecht wéi a fréiere Studien (Liu et al., 2016, Yao et al., 2015, Zhang et al., 2016a an Zhang et al., 2016b) an abegraff: 1) e Score vu 67 oder méi héich op der Chen Internet Addiction Scale (CIAS) (Chen et al., 2003 an Ko et al., 2009b); 2) Engagement am Internet Gaming fir iwwer 14 h pro Woch fir e Minimum vun engem Joer; an, 3) Bericht vun engem vun de populäersten Internetspiller als hir primär Onlineaktivitéit (Cross Fire: 4, Verdeedegung vun der Antik Versioun 1: 11, Verdeedegung vun der Antik Versioun 2: 2, League of Legends: 21, Welt vun Warcraft: 2).

D'Inklusiounskriterien fir HCs waren: 1) e Score vun 60 oder manner op der CIAS; an 2) ni oder heiansdo Engagement (< 2 h pro Woch) am Internet Gaming. Ko et al. (2009b) proposéiere CIAS Scores vun 63 oder manner identifizéieren HCs. Mir hunn e méi konservativen CIAS-Schwell (60 oder méi niddereg) an eng Zäitlimit fir wëchentlech Spiller benotzt fir sécherzestellen datt HCs fräi vun IGD waren (Yao et al., 2015, Zhang et al., 2016a an Zhang et al., 2016b).

D'Participanten, déi aktuell oder d'Geschicht vun der Notzung vun illegale Substanzen an all Spillerfahrung gemellt hunn (och Online-Spiller) goufen ausgeschloss wéinst der Illegalitéit vum Glücksspiels a China. Zousätzlech Ausgrenzungskriterien goufen duerch e semi-strukturéierten perséinlechen Interview bewäert, konsequent mat fréiere Studien an IGD (Yao et al., 2015 an Zhang et al., 2016a). Exklusioun Critèrë abegraff: (1) all selwer gemellt Geschicht vun all psychiatresch oder neurologësch Krankheet; an, (2) aktuell Notzung vun all psychotropic Medikamenter.

Dräianzwanzeg IGDs (CBI + Grupp) ware gewëllt un engem 6-Wochen Grupp CBI deelzehuelen a goufen virum an nom CBI gescannt. Déi verbleiwen 17 IGDs (CBI - Grupp) kruten keng Interventioun a goufen zweemol gescannt, mat ähnlechen Intervalle tëscht Scans wéi fir d'CBI + Grupp.

2.3. Craving Behavioral Intervention (CBI)

Den integréierte CBI gouf op Basis vu Verhalensinterventiounstheorien entwéckelt (Dong an Potenza, 2014), de Verlaange Kader vu Grenzbedéngungen (McCarthy et al., 2010), an d'Erfëllung vu psychologesche Bedierfnesser fir den Internetverbrauch (Suler, 1999). Zënter Verlaangen kann d'Entwécklung an d'Ënnerhalt vun IGD wesentlech beaflossen, Methoden, déi Themen hëllefe fir de Verlaangen ze këmmeren an ze reduzéieren, kënnen therapeutesch Resultater verbesseren an Réckfall verhënneren (Brand et al., 2014 an Dong an Potenza, 2014). CBI gouf wöchentlech mat 8 bis 9 IGD Themen an all Grupp duerchgefouert. D'Thema fir all Sessioun war: 1) subjektiv Verlaangen ze gesinn; 2) irrational Iwwerzeegungen iwwer Verlaangen unerkennen an testen; 3) Verlaangen z'entdecken an Verlaangen-relatéiert negativ Emotiounen ze entlaaschten; 4) Training fir d'Verlaangen ëmzegoen an d'Erfëllung vun de psychologesche Besoinen vun de Participanten z'änneren; 5) Léieren Zäitmanagement a Kompetenzen Training fir mat Verlaangen ëmzegoen; 6) iwwerpréift, praktizéieren an ëmsetzen Fäegkeeten. Zousätzlech war Mindfulness Training an all Sessioun abegraff.

2.4. Ufroën

Den aktuelle Status vun Depressioun a Besuergnëss gouf mat der Beck Depression Inventory bewäert (Beck et al., 1961) an de Beck Anxiety Inventory (Beck et al., 1988), respektiv. Zigaretten an Alkoholverbrauch gouf opgeholl, an de Fagerstrom Test fir Nikotin Ofhängegkeet (Fagerstrom, 1978) an Alkoholkonsum Froen aus dem Alkohol Benotze Stéierungen Identifikatioun Test (Bush et al., 1998) goufen benotzt fir Nikotinofhängegkeet a geféierlech Alkoholkonsum respektiv ze bewäerten.

2.5. fMRI Cue-Reaktivitéit Aufgab

D'Blockdesign Cue-Reaktivitéit Aufgab gouf vu fréiere Studien ugeholl (Han et al., 2010a an Han et al., 2010b). D'Participanten goufen opgefuerdert passiv dräi Aarte vu Videoen ze kucken an hir Verlaangen direkt no all Videoclip mat 7-Punkt visuellen Analog Skalen ze bewäerten. Sechs 30 Sekonnen Gaming Videoclips (G) waren Screenshots ausgewielt vun offiziellen Websäiten oder Spillforen vun 10 zousätzlech Internet Spillerinne Spiller (2 Spiller fir jiddereng vun 5 folgend populär Internet Spiller: Cross Fire, Defense of the Ancient Versioun 1, Defense of d'Ancient Versioun 2, League of Legends, World of Warcraft) déi duerno net un der fMRI an der Interventiounsstudie deelgeholl hunn. D'Aart vun de Spillclips gouf fir IGDs 'primär Spill individualiséiert an zoufälleg un HCs zougewisen déi net Internet Spiller gespillt hunn.

Matched Control Video (C) Clips goufen aus engem onpopulären Online-Spill ausgewielt dat net bekannt war oder vun all Participanten an der Studie gespillt gouf. Dës Clips goufen weider verstoppt (wéi an Figebam. 1) sou datt d'Participanten d'Inhalter an d'Detailer vun dëse Clips net konnten erkennen. Mir hunn esou Manipulatioune gemaach fir déi méiglech Effekter vu Bewegung a Faarf a Spillclips ze kontrolléieren. Ausserdeem goufen sechs 30-Sekonne Wäiss-Kräiz / Schwaarz-Hannergrond (Fixatioun, F) Biller als Basis benotzt. D'Uerdnung vun de Clips gouf fixéiert: GFC GCF CFG CGF FCG FGC. All Clip gouf vun engem 4-Sekonne Bewäertungsscreen gefollegt. Dës Aufgab gouf vun E-Prime 2.0 presentéiert an huet fir 620 s gedauert. De grafeschen Design vun der Aufgab gëtt an Figebam. 1.

Figur. 1.

Schematesch Illustratioun vun 2 Block vun der fMRI Internet-Gaming Cue-Reaktivitéit Aufgab.

Figure Optioune sinn

2.6. Imaging Acquisitioun a Virveraarbechtung

D'Donnéeë goufe mat engem 3.0 T SIEMENS Trio Scanner am Imaging Center fir Brain Research, Beijing Normal University erfaasst. Eng Gradient-Echo-Echo-Planar Imaging (EPI) Sequenz gouf kritt (TR = 2000 ms; TE = 25 ms; Flipwinkel = 90°; Matrix = 64 × 64; Opléisung = 3 × 3 mm²; Scheiwen = 41). D'Scheiwen goufen 30° no Auer vun der AC-PC Fliger gekippt fir besser Signaler a frontale Regiounen ze kréien. En T1-gewiicht Sagittal Scan gouf fir anatomesch Referenz mat EPI Daten erfaasst (TR = 2530 ms, TE = 3.39 ms, TI = 1100 ms, FA = 7°, FOV = 256 × 256 mm², Voxelgréisst = 1 × 1 × 1.3 mm³, Stéck = 144).

Imaging Daten goufe virveraarbecht mat SPM8 (http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm8). Funktionell Donnéeën goufen nei ausgeriicht, coregistréiert mat de strukturelle Biller, segmentéiert fir Normaliséierung op de Standard MNI Raum, a glat mat engem 5-mm Gaussian Kernel op voller Breet um hallef Maximum (FWHM). Sujete mat Kappbewegung> 3 mm oder 3 ° goufen aus weiderer Analyse ausgeschloss (4 IGDs an 3 HCs goufen ausgeschloss).

2.7. Verhalensdaten Analyse

Verhalensdaten goufen analyséiert mat der SPSS Versioun 20.0. D'Ënnerscheeder an der Basisdemographescher, Internet-Spilleigenschaften (CIAS Partituren, Dauer vum wöchentleche Spill), an cue-induzéiert Verlaangen tëscht IGDs an HCs goufen analyséiert mat onofhängegen t-Tester. Effekter vum CBI op cue-induzéiert Verlaangen an Internet-Gaming Charakteristiken goufen analyséiert mat Varianzanalysen (ANOVAs) mat widderholl Moossnamen mat Grupp (CBI + a CBI -) als tëscht-Thema Faktor a Sessioun (Baseline an zweet Tester) als eng bannent-Thema Faktor. D'Bedeitung Niveau war P <0.05.

2.8. fMRI Daten Analyse

Imaging Daten goufen mat SPM8 analyséiert. Dräi Regressoren goufen ënnerscheet: Spill- a Kontrollvideoen a Verlaangebewäertungen. Regressoren goufen konstruéiert andeems d'Ufänger vun dësen Reizen mat enger kanonescher hemodynamescher Reaktiounsfunktioun konvolvéiert goufen. Sechs realignment Parameteren goufen och als regressors vun keen Interessi abegraff. En Héichpassfilter (128 Hz) gouf applizéiert fir Low-Frequenz Signaldrift ze läschen. An der éischter Niveau Fixed Effects Analyse gouf e Kontrastbild vu Gaming> Kontrollvideoen gebaut fir cue-induzéiert Gehiraktivéierung z'ënnersichen. Fir cue-induzéiert Aktivatioun tëscht IGDs an HCs op der Basis ze vergläichen, goufen Kontrastbilder an eng zweetniveau zoufälleg Effekter Analyse mat engem Zwee-Probe agefouert. t-test. Fir eng Grupp (CBI + an CBI -) duerch Sessioun (Baseline an zweet Tester) Interaktioun op cue-induce Aktivéierung z'ënnersichen, goufen Kontrastbilder an eng zweetniveau zoufälleg Effekter Analyse mat engem flexiblen Faktorial Design aginn. Fir funktionell Konnektivitéit tëscht Regiounen, déi mat der Cue Reaktivitéit (Gaming> Kontrollclips) assoziéiert ze bewäerten, déi tëscht den zwou Sessiounen geännert hunn, hu mir eng psychophysiologesch Interaktioun (PPI) Analyse an der CBI + an der CBI - Gruppen mat engem flexiblen Faktorial Design gemaach. Um Gruppeniveau gouf d'ganz Gehir Analyse gemaach fir d'Basislinn cue-induzéiert Gehiraktivéierung tëscht IGDs an HCs ze vergläichen a gouf mat der Gaussian Random Field Theory (GRFT) mat Voxel-Niveau korrigéiert P < 0.001 a Clusterniveau P < 0.05 fir zu engem familiäre Feelerrate vu 5% ze resultéieren. Fir Exploratiounszwecker gouf d'Grupp-vun-Sessioun Interaktioun op cue-induzéierter Aktivatioun a funktionneller Konnektivitéit duerch e méi liberale Critère korrigéiert (Voxel-Niveau) P < 0.005 a Clusterniveau P < 0.05). D'Resultater goufen visualiséiert mam BrainNet Viewer (Xia et al., 2013) und DPABI (http://rfmri.org/dpabi).

3. Resultater

3.1. Demographie an Internet Spillerinne Charakteristiken Analysë

Wéi gesitt Table 1, IGDs an HCs ënnerscheede sech net op Alter, Ausbildung oder Benotzung vun Alkohol an Zigaretten. Konsequent mat den Inklusiounskriterien hunn d'IGDs méi héich geschoss op der CIAS a bericht méi héich Verlaangen no Spill- a Kontrollclips a Fixatioun am Verglach mat HCs. Zousätzlech hunn d'IGDs méi héich Niveaue vun Besuergnëss an Depressioun gewisen.

Table 1.

Demographie an Internet Gaming Charakteristiken vun IGDs an HCs op der Basis.

	IGDs (n = 40)	HCs (n = 19)	t/χ² Wäert	P	Effekt Gréisst^a
	Mëttel ± SD	Mëttel ± SD	t/χ² Wäert	P	Effekt Gréisst^a
Alter, Joer	21.95 ± 1.84	22.89 ± 2.23	- 1.72	0.091	- 0.47
Joer Ausbildung	15.75 ± 1.90	16.58 ± 1.98	- 1.54	0.13	- 0.43
CIAS Score	79.88 ± 8.67	42.11 ± 8.27	15.86	<0.001	4.42
Dauer vun wöchentlech Spillerinne, Stonnen	27.26 ± 10.58	1.67 ± 0.58^b	15.00	<0.001	8.98
Verlaangen no Spillerinne Clips	5.36 ± 1.18	2.06 ± 1.57	8.99	<0.001	2.51
Verlaangen no Kontroll Clips	3.61 ± 1.36	1.75 ± 1.15	5.13	<0.001	1.43
Loscht op Fixatioun	3.75 ± 1.24	1.52 ± 0.61	9.24	<0.001	2.57
Verlaangen Differenzen (Spill - Kontroll)	1.75 ± 1.21	0.31 ± 0.59	6.14	<0.001	1.71
BAI Score	5.35 ± 5.82	2.00 ± 3.18	2.85	0.006	0.79
BDI Partitur	9.13 ± 5.35	2.79 ± 4.21	4.53	<0.001	1.26
Alkohol benotzen	30/40	13/19	0.28	0.60	0.07
AUDIT-C Score	3.20 ± 1.90^c	2.23 ± 1.17^d	1.70	0.10	0.56
Tubak benotzt	4/40	0/19	-	-	-
FTND Score	3.25 ± 0.50^e	-	-	-	-

IGDs = Internet Spillerinne Stéierungen Sujeten; HCs = gesond Kontroll Sujeten; SD = Standarddeviatioun; CIAS = Chen Internet Additioun Skala; AUDIT-C = Alkoholkonsum Froen vum Alkoholverbrauchsstéierunge Identifikatiounstest; FTND = Fagerstrom Test fir Nikotin Ofhängegkeet; BAI = Beck Anxiety Inventory; BDI = Beck Depression Inventory.

Dem Cohen seng d Wäert fir t-Tester an Cramer d'V Wäert fir χ² Test.

n = 3.

n = 30.

n = 13.

n = 4.

Table Options

3.2. Effekter vum CBI op Verhalensmoossnamen

D'CBI + an CBI - Gruppe ware gutt am Alter, Ausbildung, an Besuergnëss an Depressioun Symptomer bei der Baseline passend (Table 2). ANOVAs mat widderholl Moossnamen op CIAS Partituren, (Haapteffekt vun der Sessioun: F_(1,38) = 77.83, P < 0.001, deelweis η² = 0.67; Haapteffekt vun der Grupp: F_(1,38) = 1.15, P = 0.29, deelweis η² = 0.03; Interaktioun Effekt: F_(1,38) = 22.65, P < 0.001, deelweis η² = 0.37), Dauer vum wëchentleche Spill (Haapteffekt vun der Sessioun: F_(1,38) = 12.57, P = 0.001, deelweis η² = 0.25; Haapteffekt vun der Grupp: F_(1,38) = 5.58, P = 0.02, deelweis η² = 0.13; Interaktioun Effekt: F_(1,38) = 4.34, P = 0.04, deelweis η² = 0.10), a Spillbezunnen Verlaangen (Haapteffekt vun der Sessioun: F_(1,38) = 25.77, P < 0.001, deelweis η² = 0.40; Haapteffekt vun der Grupp: F_(1,38) = 4.40, P = 0.04, deelweis η² = 0.10; Interaktioun Effekt: F_(1,38) = 5.73, P = 0.02, deelweis η² = 0.13) huet ähnlech Resultater gewisen.

Table 2.

Demographie an Internet Spillerinne Charakteristiken vun CBI + an CBI - Gruppen.

	CBI + (n = 23)	CBI - (n = 17)	t Wäert	P	Dem Cohen seng d Wäert
	Mëttel ± SD	Mëttel ± SD	t Wäert	P	Dem Cohen seng d Wäert
Alter	21.91 ± 1.83	22.00 ± 1.90	t (38) = - 0.15	0.89	- 0.05
Joer Ausbildung	16.09 ± 1.86	15.29 ± 1.93	t (38) = 1.31	0.20	0.43
BAI Score	3.78 ± 3.61	7.63 ± 7.73	t (38) = - 1.85	0.08	- 0.60
BDI Partitur	8.83 ± 5.73	9.56 ± 5.09	t (38) = - 0.41	0.46	- 0.13
CIAS Score: Baseline	82.09 ± 8.75	76.88 ± 7.85	t (38) = 1.94	0.06	0.63
CIAS Score: zweeten Test	60.26 ± 9.83	70.35 ± 7.80	t (38) = - 3.49	0.001	- 1.13
Dauer vun wëchentlech Spillerinne, Stonnen: baseline	27.20 ± 10.42	27.35 ± 11.13	t (38) = - 0.05	0.96	- 0.02
Dauer vun wëchentlech Spillerinne, Stonnen: zweeten Test	11.36 ± 8.07	23.24 ± 17.51	t (38) = - 2.88	0.007	- 0.93
Verlaangen no Spillclips: Baseline	5.30 ± 1.21	5.43 ± 1.17	t (38) = - 0.33	0.74	- 0.11
Verlaangen no Spillerinne Clips: zweeten Test	3.42 ± 1.50	4.75 ± 1.44	t (38) = - 2.82	0.008	- 0.91

CBI + = Sujete mat Internet Gaming Stéierungen, déi verlaangen Verhalensinterventioun kruten; CBI - = Themen mat Internet Gaming Stéierungen, déi keng Verlaangen no Verhalensinterventioun kréien; SD = Standarddeviatioun; CIAS = Chen Internet Additioun Skala; BAI = Beck Anxiety Inventory; BDI = Beck Depression Inventory.

Table Options

Wéi gesitt Table 2, eenzeg Vergläicher fir Sessioun uginn datt d'CBI + an CBI - Gruppen net wesentlech ënnerscheeden op Basis CIAS Scores, Dauer vum wöchentleche Spill, a Spillbezunnen Verlaangen, awer d'CBI + Grupp am Verglach zum CBI - Grupp huet bedeitend Reduktiounen op dës gewisen. Moossname beim zweeten Test. Ausserdeem hunn eenzel Vergläicher fir Grupp uginn datt d'CBI + Grupp bedeitend Reduktiounen op CIAS Scores gewisen huet (t₍₂₂₎ = 9.49, P < 0.001, d = 2.34), Dauer vum wëchentleche Spill (t₍₂₂₎ = 6.88, P < 0.001, d = 1.69), a Spill-verbonne Verlaangen (t₍₂₂₎ = 5.21, P < 0.001, d = 1.38), awer d'CBI - Grupp huet nëmme bedeitend Reduktioun op CIAS Scores mat enger méi klenger Effektgréisst gewisen (t₍₁₆₎ = 3.16, P < 0.001, d = 0.84) am zweeten Test am Verglach mat der Basislinn (Figebam. 3).

3.3. fMRI Resultater

Als éischt hu mir eng zwee-Probe gemaach t-Test tëscht den zwou IGD Ënnergruppen (CBI + an CBI -) bei der Baseline. Well keng bedeitend Differenzen tëscht den CBI + an CBI - Gruppen identifizéiert goufen, hu mir se an eng IGD Grupp kombinéiert fir spéider Baseline Analysen. Wann Dir Gaming-cue-induzéiert Gehiraktivéierung tëscht IGDs an HCs bei der Basis vergläicht mat enger Zwee-Probe t-Test, IGDs am Verglach mat HCs hunn méi grouss Aktivatioun a multiple Gehirregiounen gewisen, dorënner de dorsal Striatum (caudate), Brainstem, substantia nigra, anterior cingulate cortex, a posterior cingulate cortex; manner Aktivatioun gouf an engem relativ posterioren Deel vun der rietser Insel observéiert ( Table 3 an Figebam. 2). Mir hunn weider Korrelatiounsanalysen tëscht dem mëttleren Beta-Wäert vun dëse Stärekéip an Differenzen an der Verlaangenintensitéite fir Gaming versus Kontrollclips gemaach an hunn eng bedeitend positiv Associatioun am MTG fonnt (r = 0.34, P = 0.035).

Table 3.

fMRI Analyse Resultater.

	Gehirregioun	Säit	BA	Stärekoup Gréisst	MNI koordinéieren			Peak t/F Wäerter	Effekt Gréisst^a
	Gehirregioun	Säit	BA	Stärekoup Gréisst	X	Y	Z	Peak t/F Wäerter	Effekt Gréisst^a
Baseline: IGDs > HCs	Brainstem / caudate	L		62	- 6	- 15	- 9	4.57	1.21
	Brainstem/SN	R / L		92	0	- 24	- 24	5.01	1.33
	Precuneus/PCC/ACC	R / L	7/24/31	1478	3	- 57	45	6.84	1.81
	MFG/ACC	R	9/10	104	6	51	33	4.96	1.31
	IPL/MTG	L	40	649	- 48	- 60	15	5.68	1.50
	IPL/STG	R	39/40	740	51	- 30	45	5.95	1.58
	IFG	R	9/44	188	57	9	21	5.72	1.52
	IFG	L	9/44	147	- 54	9	33	4.81	1.27
	MFG	R	6/8/9	924	24	30	42	7.04	1.86
	MFG/SFG	L	6/8/9	855	- 24	6	63	6.97	1.85
	MTG	R	21	138	63	- 3	- 18	4.31	1.14
	Cerebellum posterior Lobe	L		131	- 48	- 48	- 15	4.94	1.31
Baseline: HCs > IGDs	Insula	R	13	50	36	- 18	21	4.94	1.31
Grupp a Sessioun Interaktioun	Insula	R	13	29	42	3	- 6	14.97	0.28
PPI: R Insula Som, Grupp a Sëtzung Interaktioun	Lingual Gyrus	L	18/30	215	- 6	- 72	3	21.95	0.40
PPI: R Insula Som, Grupp a Sëtzung Interaktioun	Precuneus / lingual gyrus	R	18/31	170	15	- 60	18	17.22	0.31

P_GRFT < 0.05 fir ganz Gehir Analyse.

IGDs = Internet Spillerinne Stéierungen Sujeten; HCs = gesond Kontroll Sujeten; PPI = psychophysiologesch Interaktioun; BA = Brodmann Beräich; MNI = Montreal Neurologesch Institut; SN = substantia nigra; PCC = posterior cingulate cortex; ACC = anterior cingulate cortex; IPL = inferior parietal lobule; MTG = Mëttelzäiteg Gyrus; STG = superior temporal gyrus; IFG = inferior frontal gyrus; MFG = Mëttelfrontal Gyrus.

Dem Cohen seng d Wäert fir t-Tester an deelweis η² Wäert fir F Tester.

Table Options

Figur. 2.

Ganz-Gehir Grupp Verglach tëscht IGDs an HCs an Gaming-cue-induzéiert Gehir Aktivéierung. D'3D Aktivéierungskaart gëtt op enger opgeblosener Uewerfläch mat BrainNet Viewer iwwerlagert, wärend d'2D Aktivéierungskaarten op engem T1 Bild mat DPABI iwwerlagert ginn.

Figure Optioune sinn

An der Bewäertung vun Effekter vum CBI op cue-induzéiert Gehiraktivéierung, gouf eng bedeitend Interaktioun tëscht Grupp (CBI + a CBI -) a Sessioun (Baseline an zweet Tester) an engem relativ anterioren Deel vun der rietser Insula observéiert. Single-Grupp Vergläicher weisen datt d'CBI + Grupp eng bedeitend Verbesserung vun der Aktivatioun vun der rietser anteriorer Insel gewisen huet (t₍₂₂₎ = - 2.20, P = 0.04, d = - 0.47), wärend fir d'CBI - Grupp de Géigendeel Muster observéiert gouf (t₍₁₆₎ = 3.01, P = 0.008, d = 1.08) (Figebam. 3). Zousätzlech hu mir eng korrelational Analyse gemaach fir d'Associatioun tëscht Verännerungen an den Intensitéite vum Verlaangen no Spillclips an Ännerungen an der Aktivatioun vun der anteriorer Insula an der CBI + Grupp z'ënnersichen; awer keng bedeitend Relatioun gouf observéiert (r = - 0.10, P = 0.66).

Figur. 3.

Panel A: CIAS Partituren, Dauer vum wëchentleche Spill, a Verlaangen no Spillclips iwwer Gruppen a Sessiounen. Panel B: Internet-Gaming Cue-induzéiert Aktivatioun an der rietser anteriorer Insel iwwer Gruppen a Sessiounen. Panel C: Funktionell Konnektivitéit (Gaming versus Kontroll Clips) tëscht der rietser anteriorer Insula a lénks lingual Gyrus (riets) a riets Precuneus / lingual gyrus (lénks) iwwer Gruppen a Sessiounen. CIAS = Chen Internet Additioun Skala; R = riets; L = lénks.

Figure Optioune sinn

Mir hunn weider eng PPI Analyse gemaach mat der richteger Insula als Somregioun (identifizéiert an der viregter Analyse) fir seng funktionell Konnektivitéit mat anere Gehirregiounen ze bewäerten, déi am Kontrast vu Gaming versus Kontrollclips identifizéiert goufen. Mir hunn eng bedeitend Interaktioun tëscht Grupp a Sessioun fonnt, déi de bilaterale sproochleche Gyrus a richtege Precuneus implizéiert. Single-Grupp Vergläicher weisen datt d'CBI + Grupp verstuerwene funktionell Konnektivitéit vun der rietser Insel an dësen zwee Stärekéip (t₍₂₂₎ = 3.89, P = 0.001, d = 0.66 an t₍₂₂₎ = 3.05, P = 0.006, d = 0.57), wärend d'CBI - Grupp de Géigendeel Muster gewisen huet (t₍₁₆₎ = - 3.24, P = 0.005, d = -0.90, an t₍₁₆₎ = - 2.83, P = 0.01, d = -0.87) (Table 2 an Figebam. 3).

4. Diskussioun

Fir déi bescht vun eisem Wëssen ass dës Studie déi éischt Evaluatiounseffekter vum CBI op Gaming Cue-induzéiert Gehiraktivéierung an IGD. Mir hunn erausfonnt datt, am Verglach mat HCs, IGDs allgemeng méi héich gaming-cue-induzéiert Gehiraktivéierung a multiple Gehirregiounen ausgestallt hunn, dorënner Belounungsrelatéierte Beräicher, mat Ausnam vun enger méi niddereger Aktivatioun an der posteriorer Insula. Zousätzlech huet d'CBI + Grupp e wesentlech erhéicht Aktivatioun an der rietser anteriorer Insula no der CBI ofgeschloss, wärend d'CBI - Grupp de Géigendeel Muster gewisen huet. Ausserdeem huet d'CBI + Grupp, am Verglach mat der CBI - Grupp, reduzéiert funktionell Konnektivitéit tëscht der rietser anteriorer Insula an dem bilateralen linguralen Gyrus a richtege Precuneus gewisen. Dës Resultater suggeréieren datt CBI seng Effekter ausübe kann duerch d'Verännerung vun der anteriorer Insula Aktivitéit a seng Konnektivitéit mat Gehirregiounen, déi virdru an der visueller Veraarbechtung a raimlecher Opmierksamkeet implizéiert waren.

Konsequent mat eiser Hypothese hunn d'IGDs an dëser Etude méi staark Spillerinne-induzéiert Verlaangen a Gehiraktivéierung a kritesche Regiounen an der mesocorticolimbic (zB anterior cingulate cortex) an nigrostriatal (zB caudate, substantia nigra) Weeër am Verglach mat HCs gewisen. Déi mesokortikolimbesch an nigrostriatal Weeër sinn zwou Haaptquellen vun der dopaminergescher Verëffentlechung a bäidroe fir d'Verstäerkungseffekter vun Sucht-Zesummenhang Zeechen. (Jasinska et al., 2014, Koob an Volkow, 2010 an Robinson a Berridge, 1993). Zousätzlech hunn d'IGDs méi grouss Aktivatioun vum parietale Cortex (zB Precuneus) gewisen, déi an der Opmierksamkeetsbias an der episodescher Erënnerung zréckzéien (z.Cavanna an Trimble, 2006). Zesummen replizéieren dës Erkenntnisser béid gréisstendeels Resultater vu fréiere Studien an IGD (Han et al., 2010a, Ko et al., 2009a an Liu et al., 2016) an aner Ofhängegkeeten (Engelmann et al., 2012, Goudriaan et al., 2013 an Jasinska et al., 2014) a proposéiere datt IGDs hypersensibel sinn op Spillbezunnen Hiweiser, déi méi grouss neural Aktivatioun an de Gehirregiounen involvéiert an der Belounung an der Opmierksamkeet entstinn.

Onkonsequent mat eiser ursprénglecher Hypothese hunn d'IGDs Hypoaktivéierung vun der rietser posteriorer Insula am Verglach mat HCs gewisen.. Wéi och ëmmer, dës Erkenntnis ass gréisstendeels parallel zu de Resultater vu fréiere Studien vun IGD mat Spillscreenshots als Spillrelatéierten Hiweiser an allgemeng Internetverbrauchsscreenshots, déi net mat Gaming verbonne sinn (zB Screenshot vum Online Chatten) als Kontrollstécker (Liu et al., 2016). Dës Entdeckung resonéiert och mat deenen aus enger Meta-Analyse vun cue-induzéierter Gehiraktivéierung bei Adipositas (Brooks et al., 2013). Zousätzlech ass eng negativ Associatioun tëscht selbstberichterten Verlaangen a kortikaler Dicke vun der rietser Insula bei Fëmmerten gemellt (Morales et al., 2014). Wéi och ëmmer, scheinbar widderspréchlech Beweiser existéieren an weisen datt cue-induzéiert Aktivatioun an der Insula méi staark ass bei süchteg Individuen relativ zu HCs (Ko et al., 2009a an Luijten et al., 2011). Déi gemëscht Resultater kënnen op Differenzen an der Methodologie (zB verschidde Kontrollreizungen) oder Differenzen am Status vun de studéierte Individuen (zB mat Respekt fir Behandlungssich) bezéien. Ausserdeem, well d'Insula eng multimodal Struktur ass, an där den anterioren Deel haaptsächlech an der Salienzerkennung a kognitiver Kontroll involvéiert ka sinn, wärend de posterioren Deel haaptsächlech an interoceptive an exteroreceptive Veraarbechtung engagéiert ass an d'Informatioun vu béide Prozesser integréiert (Cauda et al., 2011, Paulus and Stewart, 2014 an Zhang et al., 2016b), Differenzen an Erkenntnisser iwwer Studien kënnen op d'Regiounen vun der Insula implizéiert sinn. Hypoaktivéierung vun der posteriorer Insula, déi an der heiteger Studie fonnt gëtt, kann Hyposensitivitéit fir Sattheet reflektéieren andeems se just Spillclips kucken (anstatt Spiller ze spillen) an IGDs.

Wat d'Effekter vum CBI ugeet, huet d'CBI + Grupp, am Verglach mat der CBI - Grupp, eng verstäerkte neural Aktivatioun an der rietser anteriorer Insula gewisen a verréngert isoléiert Konnektivitéit mat der bilateraler lingualer Gyrus a rietser Precuneus nodeems se CBI kritt hunn. Zënter Verhalensinterventiounen (zB Mindfulness Meditation, och e kritesche Bestanddeel vum CBI) goufe fonnt fir d'Grau Matière Volumenintensitéit vun der rietser anteriorer Insel ze erhéijen (Hölzel et al., 2008) a verbesseren kognitiv Kontroll Leeschtung (Tang et al., 2015), ass et méiglech datt CBI seng Effekter ausübe kann andeems se d'Aktivitéit vun der anteriorer Insula beaflossen fir kognitiv Kontroll duerch en Top-down Mechanismus ze verbesseren. Ausserdeem droen de sproochleche Gyrus an de Precuneus wichteg zur visueller an opmierksam Veraarbechtung bäi (Cavanna an Trimble, 2006 an Hopfinger et al., 2000) a goufe fonnt datt se aktivéiert gi vu visuellen Sucht-Zesummenhang Cues (Hanlon et al., 2014). Verréngert Interaktiounen tëscht der rietser anteriorer Insula an dëse Regioune kënne mat verstuerwene Salience Detektioun an Attributioun vun de visuelle Reizen verbonne sinn (Naqvi et al., 2014 an Paulus and Stewart, 2014), obwuel dës Méiglechkeet direkt Enquête erfuerdert. Dës Erkenntnisser suggeréieren datt den CBI seng Effekter ausübe kann fir d'Gaming-cue-induzéiert Verlaangen net nëmmen duerch d'Rekrutéierung vu spezifesche Gehirregiounen z'änneren, awer och duerch d'Reduktioun vun der Konnektivitéit a spezifesche neurale Circuits.

Eis Studie huet gewisen datt CBI effektiv cue-induzéiert Verlaangen an IGD Gravitéit op engem Verhalensniveau reduzéiert huet. Op engem neurale Niveau huet et awer net anormal cue-induzéiert Gehiraktivéierung normaliséiert, déi aus dem Baseline Verglach identifizéiert gouf, awer éischter eng aner Regioun gezielt (déi anterior Insula) déi keng Differenzen an der Baseline an IGDs an HCs bewisen huet, suggeréiert datt CBI haaptsächlech kann moduléiert Gehirregiounen involvéiert an relativ méi héich bestallt kognitiv Funktioun anstatt direkt déi an der Verstäerkung involvéiert z'änneren. Och wann spekulativ, eis Erkenntnisser proposéiere datt d'Insula (a vläicht souwuel seng anterior a posterior Portioune) e kritescht Zil fir Interventioun vertrieden kann, a verschidden Deeler vun der Insula zielen kënnen verschidden therapeutesch Effekter erreechen. Wéi och ëmmer, et kann iwwerraschend sinn datt CBI keng bedeitend Effekter an anere kritesche Regiounen am Belounungssystem gewisen huet (zB ventral Striatum), a mir proposéieren datt zukünfteg Interventiounen déi CBI an pharmakologesch Interventiounen kombinéieren (Potenza et al., 2011), net-invasiv Prozeduren wéi transcranial magnetesch Stimulatioun (Hayashi et al., 2013), oder invasiv Prozeduren wéi déif-Gehir Stimulatioun (Luigjes et al., 2012) déi direkt de ventralen Striatum oder aner Regiounen manipuléieren, déi an der Cue-Reaktivitéit involvéiert sinn, kënne exploréiert ginn fir optimal Resultater z'erreechen.

D'Resultater vun dëser Etude si gréisstendeels konsequent mat theoreteschen Modeller (Brand et al., 2014, Dong an Potenza, 2014 an Ko et al., 2014) déi eng zentral Roll proposéieren fir Verlaangen no Spillen oder verwandte Cues am Ënnerhalt vun an Erhuelung vun IGD, a Gehirregiounen involvéiert an der Belounungsveraarbechtung (zB Striatum, PCC), Exekutiv Kontroll (zB DLPFC), oder béid Prozesser (zB. , Insula, ACC) interagéiere mateneen wéi och de sensoresche Cortex, deen zur Verlaangen no Spillen an IGD bäidréit (Brand et al., 2014, Dong an Potenza, 2014 an Meng et al., 2014), parallel mat Erkenntnisser an aner Zorte vu Sucht oder hypothetesch verbonne Bedéngungen (zB Adipositas) (Brooks et al., 2013, Engelmann et al., 2012, Hanlon et al., 2014 an Jasinska et al., 2014). Ausserdeem suggeréieren dës Erkenntnisser datt d'Insula a seng funktionell Konnektivitéit mat visuellen a parietalen Cortices e wichtege Betrag zum Spill-cue-induzéierte Verlaangen bäidroen a kënnen als potenziell Interventiounsziel déngen, konsequent mat therapeuteschen Theorien datt psychologesch Interventiounen Top-down Kontroll iwwer ënnen verbesseren kënnen -up Prozesser déi Verlaangen förderen (Konova et al., 2013 an Potenza et al., 2011). Vun Notiz, eis Erkenntnisser kënnen net op IGD limitéiert sinn a kënnen op aner Aarte vu Verhalenssuchten generaliséieren, sou wéi problematesch Internet Pornographie Notzung, well dës Konstrukter ähnlech Verhalens- an neurale Mechanismen betreffend cue-induzéiert Verlaangen deelen (Brand et al., 2016). Zukünfteg Studien kéinten direkt ënnersichen ob d'Interventioun déi d'Insulaaktivitéit verännert kann cue-induzéiert Verlaangen an IGD reduzéieren a méiglecherweis aner Verhalenssucht.

Eis Conclusiounen sollen am Liicht vun e puer Aschränkungen gekuckten ginn. Als éischt goufen d'CBI + an d'CBI - Gruppen net zoufälleg zougewisen, awer baséiert op de Wëllen vun den IGDs fir un CBI deelzehuelen, an d'CBI - Grupp huet net un enger alternativer Aktivitéit deelgeholl. Aus dësem Grond kënne mir net méiglech Verwirrungsfaktoren ausschléissen wéi d'Bereetschaft fir eng Interventioun oder Auswierkunge vu verschiddene Quantitéiten un Aarbecht iwwer d'Gruppen ze kréien, an déi aktuell Erkenntnisser sollten a Studien bestätegt ginn, déi randomiséierter placebo-kontrolléiert Studien benotzen. Zweetens, verschidde Bekannte fir Spill- a Kontrollclips kënnen d'neural Aktivitéit vun de Participanten op verschidden Aarte vu Reizen beaflossen, besonnesch fir IGDs. Zukünfteg Studien kënnen Gaming-relatéiert Reizen aus dem selwechte Spill an héich an niddreg Verlaangenkategorien opdeelen fir mat dësem Thema ze këmmeren. Drëttens ass den Intervall (4 s) tëscht Spill- a Kontrollclips relativ kuerz. Och wann Studien mat ähnlechen oder méi kuerzen Intervalle existéieren wann Dir IGD ënnersicht (Han et al., 2010a, Ko et al., 2009a, Liu et al., 2016 an Sonn et al., 2012), an déi 6 Fixatiounsblocken, déi an dëser Etude benotzt goufen, kënnen als 30-Sekonne Intervalle ugesi ginn, zukünfteg Studien ginn recommandéiert Intervalle mat méi laang Dauer ze benotzen fir méiglech Kontaminatioun tëscht Bedéngungen ze minimiséieren. Schlussendlech huet déi heiteg Studie nëmmen direkt Effekter vum CBI evaluéiert. Héich Réckzuchsraten an IGD berécksiichtegt, laangfristeg Effekter vun Interventiounen sollten iwwerpréift ginn a kéinte bedeitend Informatioun ubidden mat Respekt fir d'Effizienz vun Interventiounen ze optimiséieren (King an Delfabbro, 2014).

Zesummegefaasst gëtt dës Studie nei Abléck an d'neural Effekter vum CBI op cue-induzéiert Verlaangen an IGD. Dës Resultater suggeréieren datt IGDs aberrant Gaming-Cue-induzéiert Aktivatioun an de Gehirregiounen involvéiert an der Belounungsveraarbechtung a méi héijer Uerdnung kognitiv Funktiounen ausgestallt hunn, an den CBI kann seng Effekter ausüben andeems d'kognitiv Kontroll verbessert gëtt an d'Salenz vun de Gaming-Zesummenhang Cues reduzéiert duerch d'Verännerung vum Aktivitéit vun der anteriorer Insel a seng funktionell Konnektivitéit mat der Gehirregioun involvéiert an der visueller Veraarbechtung. Esou Erkenntnisser förderen eist Verständnis vun den ënnerierdesche Mechanismen vum CBI a kënnen hëllefen Interventiounen fir IGD ze verfeineren.

Konflikt vun Interesse

JTZ, YWY, CCX, JL, LL, LJW, BL, SSM, an XYF erklären datt si keen Interessekonflikt hunn.

MNP huet konsultéiert a beroden Lundbeck, Ironwood, Shire, INSYS, River Mend Health, Opiant / Lakelight Therapeutics, Jazz Pharmaceuticals an Pfizer; huet Fuerschung Ënnerstëtzung vun der National Instituter of Health, Mohegan Sonn Casino, déi National Center fir Verantwortlech Gaming, an Mot pharmazeuteschen; stellt klinesch Betreiung am Connecticut Departement vun Mental Gesondheet an Sucht Servicer Problem Spillerinne Services Programm; huet Grant Bewäertunge fir d'National Instituter vun der Gesondheet an aner Agenturen gemaach; huet akademesch Virliesungen a grousse Ronnen, CME Eventer an aner klinesch oder wëssenschaftlech Plazen ginn.

Roll vun der Finanzéierung Quell

Dës Etude gouf ënnerstëtzt vun der National Natural Science Foundation vun China (Nee. 31170990 an nee. 81100992), EOM (Ministère fir Erzéiung a China) Project of Humanities and Social Sciences (Nr.15YJA190010), An Fundamental Fuerschungsfongen fir Zentral Universitéite vu China (Nee.2015KJJCA13). D'Bedeelegung vum MNP gouf ënnerstëtzt vum National Instituter of Health (R01 DA035058, P50 DA09241), de National Center fir Ofhängegkeeten a Substanzmëssbrauch, An der National Center fir Verantwortlech Gaming. D'Meenungen am Manuskript reflektéieren déi vun den Auteuren an net onbedéngt déi vun de Finanzéierungsagenturen.

Referenze

Amerikanescher Psychiatrie Associatioun, 2013
American Polleninvasioun Association

o Diagnostesch a statistesch Handbuch vu mentalen Stéierungen

o (5. Ed.)American Psychiatric Association, Arlington, VA (2013)

Beck et al., 1961
AT Beck, CH Ward, M. Mendelson, J. Mock, J. Erbaugh

o En Inventaire fir Depressioun ze moossen

o Arch. Gen. Psychiatrie, 4 (1961), S. 561-571

Héichpunkter

mythologesch

Schlësselwieder

1. Aféierung

2. Material a Methoden

2.1. Ethik Ausso

2.2. Participanten

2.3. Craving Behavioral Intervention (CBI)

2.4. Ufroën

2.5. fMRI Cue-Reaktivitéit Aufgab

2.6. Imaging Acquisitioun a Virveraarbechtung

2.7. Verhalensdaten Analyse

2.8. fMRI Daten Analyse

3. Resultater

3.1. Demographie an Internet Spillerinne Charakteristiken Analysë

3.2. Effekter vum CBI op Verhalensmoossnamen

3.3. fMRI Resultater

4. Diskussioun

Konflikt vun Interesse

Roll vun der Finanzéierung Quell

Referenze

Quick Links