Fonctionnale Beefortungsfäegkeeten am Screening a Diagnos vun der Gamskrankhema (2017)

Commentaire iwwer: Scholars "offene Debatpapier iwwer d'Weltgesundheitsorganisatioun ICD-11 Gaming Disorder ofstëmmen (Aarseth et al.)

BillieuxJoëlVerknäpst Informatiounen

¹Institut fir Gesondheet a Behavior, Integrative Research Unit iwwer Soziale a individuelle Entwécklung (INSIDE), Universitéit Lëtzebuerg, Esch-Uelzecht, Lëtzebuerg
²Internet a Gambling Disorders Klinik, Departement fir Adult Psychiatry, Cliniques Universitaires Saint-Luc, Bréissel, Belgien
³Laboratoire fir Experimentelle Psychopathologie, Psychologesch Wëssenschaften Institut, Université catholique de Louvain, Louvain-la-Neuve, Belgien
* Dee Korrespondenzautor: Prof. Joël Billieux, Dokter, Institut fir Gesondheet a Konfektioun, Integrative Research Unit fir Sozial an individuell Entwécklung (INSIDE), Universitéit Lëtzebuerg, Maison des Sciences Humaines, 11, Porte des Sciences, L-4366 Esch-Uelzecht, Lëtzebuerg; Telefon: + 352 46 66 44 9207; Fax: + 352 46 66 44 39207; E-Mail: [Email geschützt]

KingDaniel L.Verknäpst Informatiounen

⁴Schoul vun der Psychologie, der Universitéit Adelaide, Adelaide, SA, Australien

HiguchiSusumuVerknäpst Informatiounen

⁵Nationale Hospital Hospital Organisatioun Kurihama Medical and Addiction Centre, Yokosuka, Kanagawa, Japan

AchabSophiaVerknäpst Informatiounen

⁶Spezialiséierter Programmer am Behaviourvollek, Ofsécherung Divisioun, Departement Mentales an Psychiatrie, Université Spatiale vu Genf, Genf, Schwäiz
⁷D'Untersuchungsinstanz, Depart vu Psychiatrie, Fakultéit vu Medizin, Universitéit vu Genf, Genf, Schwäiz

Bowden-JonesHenriettaVerknäpst Informatiounen

⁸National Problem Gambling Clinic, a Fakultéit vu Medizin, Imperial College London, London, UK

HaoWeiVerknäpst Informatiounen

⁹Mental Health Institute vum Second Xiangya Hospital, Central South University, Changsha, China

LongJiangVerknäpst Informatiounen

³Laboratoire fir Experimentelle Psychopathologie, Psychologesch Wëssenschaften Institut, Université catholique de Louvain, Louvain-la-Neuve, Belgien
⁹Mental Health Institute vum Second Xiangya Hospital, Central South University, Changsha, China

LeeHae KookVerknäpst Informatiounen

¹⁰De Department of Psychiatry, College of Medicine, The Catholic University of Korea, Seoul, Südkorea

PotenzaMarc N.Verknäpst Informatiounen

¹¹Dee vun der Psychiatrie an der Neurowissenschaft, der Kannerstudie an dem National Center on Addiction a Substanzmissage, der Yale University School of Medicine a vum Connecticut Mental Health Center, New Haven, CT, USA

SaundersJohn B.Verknäpst Informatiounen

¹²Centre for Youth Substance Abuse Research, Universitéit vu Queensland, Brisbane, QLD, Australien

PoznyakVladimirVerknäpst Informatiounen

¹³Departement mentaler Gesondheet a Substanzmissiounen, WHO Headquarters, Genf, der Schwäiz

* Dee Korrespondenzautor: Prof. Joël Billieux, Dokter, Institut fir Gesondheet a Konfektioun, Integrative Research Unit fir Sozial an individuell Entwécklung (INSIDE), Universitéit Lëtzebuerg, Maison des Sciences Humaines, 11, Porte des Sciences, L-4366 Esch-Uelzecht, Lëtzebuerg; Telefon: + 352 46 66 44 9207; Fax: + 352 46 66 44 39207; E-Mail: [Email geschützt]

https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.036

mythologesch

De Commentaire entsprécht den Aarseth et al.'S (an der Press) Kritiken datt d'Propositioun vun der ICD-11 Gaming Disorder e "moralesche Panik um Schied vum Video Gaming" an "d'Behandlung vu reichend falsch-positiven Fällen" erreechen. Den ICD -11 Gaming-Disorder vermiddert potenziell "Iwwerdréiwen" mat senger explizit Referenz zu funktionell Behënnerung, déi duerch Gaming verursaacht gëtt an doduerch verbessert gëtt op e puer ongeléiste virdrun Approche fir Fälle z'identifizéieren mat vermeitleche Spillschoulen. Mir behaapten datt moralesch Panik méi e wahrscheinlech erreecht a verstoppen gëtt duerch falsch Informatiounen a Mankes vu Verständnis, anstatt datt e klore Diagnosesystem virugeet.

Schlësselwieder: Internet Gaming Stierfhëllef, ICD-11, IGD, Spillstëmmung, Diagnos, funktionell Behënnerung

Aféierung

An deene leschte Joren ass et ëmmer méi eng Erkenntnis datt d'Online Video Gaming iwwerschwemmt gëtt a funktionnéiert Behënnerungen a psychologescher Notzung. Déi lescht Versioun (fënneft Editioun) vun der Diagnostesch a statistesch Handbuch vu Mentalenstudenten (DSM-5) enthält Internet Gaming Stéierung (IGD) an der Rubrik "Schwellend Moossnamen a Modeller" an de Beta-Entworf vun der 11. Revisioun vun der Internationaler Klassifikatioun vu Krankheeten (ICD-11) enthält Spillstéierungen a senger Sektioun iwwer "Stéierungen wéinst zu Substanznotzung oder Suchtfaktor Behuelen. “ An engem rezente Positiounsstéck, Aarseth et al. (Press) kritiséiert d'Beschreiwung vun der Gaming-Erkrankung, déi d'Weltgesundheitsorganisatioun (WHO) als Deel vun der Entwécklung vum ICD-11 virbereet war, an der Argumentatioun datt d'Inklusioun vu "Gamestudio" an esou enger Klassifikatioun fréi war. Dëse Kommentar gouf vun engem Grupp vun Wëssenschaftler geschriwwen, déi un d'Versammlungen deelgeholl hunn, déi d'WHO agefouert hunn an als Reaktioun op d'Interessi vun den Gesondheetsfachpersonal, den Experten aus dem Gesondheetswiesen, an d'Geléiert iwwert d'Konsequenze fir de gesellschaftleche Gesondheetszoustand an d'Notzung vun enger adequat Unerkennung vun der Gesondheet Conditioune déi mat Iwwermëtt vu Videospiller assoziéiert. Eist Zil ass et, sech op eng vun den Argumenter ze reagéieren, déi vum Aarseth et al. datt den ICD-11 Gaming Disorder ofzeschléissen géif "moralesch Panik um Schied vum Video Gaming" an "d'Behandlung vu reichend falsch-positiv Fälschungen". Dëst kommentéiert net d'Fro op ob Gamereiskord soll oder net als Addictive Stéierung klasséiert, wéi dëst Thema an engem getrennten Kommentar geregelt gouf (Saunders et al., An der Press).

Mir averstanen mat Aarseth et al. (Press) datt d'Iwwerdiagnos an e puer Fäll eng Suerg war, deelweis well d'Spill eng weltwäit verbreet Aktivitéit weltwäit ass an et net seelen ass datt heefeg Spill vu Kanner a Jugendlechen an / oder hire Familljen bericht gëtt. Déi, déi un de WHO Reunioune matgemaach hunn, ware bewosst vun der Popularitéit an der Normalitéit vum Spill am Allgemengen, an dem Besoin fir all nei Diagnos am Zesummenhang mam Spillverhalen, fir normal kënnen ze ënnerscheeden vu schiedlechen oder problematesche Gebrauch. Deemno soll dëse Pabeier op zwou Propositioune vun Aarseth et al reagéieren. (Press) mat deem mir net averstanen sinn, speziell datt: a) eng Diagnostik normal normal Spillpädagogik a b) d'Schafung vun der Klassifikatioun vun der ICD-11 Gaming Disorder géif moralesch Panik iwwer Gaming maachen.

Gitt d'ICD-11 Gaming Stierm Proposal Pathologize Normal Gamers?

Legitim Bedenken sinn opgewuess iwwer d'Erhéijung vun der Unzuel u proposéierte Verhalenssucht mat zweifelhafte Gëltegkeet (z. B. Aarbechtssucht, Danzsucht a Gierwereifuchtung; kuckt Billieux, Schimmenti, Khazaal, Maurage, & Heeren, 2015, fir eng kritesch Diskussioun). E puer vun dëse sougenannten Ofhängegkeete kënnen aus der Verëffentlechung vun den DSM-5 Critèrë fir IGD entstane sinn, well seng néng Critèren un aner Verhalen ugepasst goufen (dh duerch "Ersatz" duerch eng aner Aktivitéit) ënner der Virgab datt Spill gläichwäerteg zu anere Behuelen. Wéi och ëmmer, d'Beweisbasis fir verschidde sougenannt Verhalens "Ofhängegkeeten" ass besonnesch vu gerénger Qualitéit, heiansdo gëtt vun engem eenzege Fuerscherteam bericht, a mat et gëtt keng Demande fir klinesch Servicer. Fuerschungsstudien hunn ze dacks einfach bestätegend Approche applizéiert an hunn net aner plausibel Erklärunge fir Iwwerbenotzung berécksiichtegt, wéi z.B.Billieux et al., 2015; van Rooij & Kardefelt-Winther, an der Press).

Wat ass wahrscheinlech déi bekanntst Verhalenssucht, Spekulatiounstress, oft co-occurs mat anere psychiatresche Stéierunge sinn, also sollt et net e Grond sinn fir en als diagnostikesch Entity ze entloossen (Petry, Stinson, & Grant, 2005). Déi schwaach Beweisbasis fir e puer kuerz Propositioune gëtt awer net direkt un d'aktueller global Situatioun vu Problematik Gaming. Et war d'Sicht vun de Participanten an de WHO - Versammlungen (a villen Fuerscher an Dokteren, déi an dësem Beräich schaffen, deenen hir Aarbechten bei dëser Versammlung zitéiert waren), datt d'Beweisbasis fir eng Gamere Stierfness genuch robust war fir d'Inklusioun vun den Klassifikatiounssystemer vun den mentalen a Verhalensstrenzer ze garantéieren .

An dësem Kontext, Aarseth et al. (Press) en e gültege Punkt op déi einfach ze maachen an déi nei Krankheet méiglecherweis mat den Kriterien aus existent Stéierungen proposéiert ginn. D'Fro op ob dës Praxis d'Pathologiséierung vum normale Verhalen ergëtt, ass e validéiert, besonnesch wann d'Kritearien vu Kritesche sinn schlecht. Eng wichteg Aart a wou déi proposéiert Beschreiwung vun der ICD-11 Gaming Disorder den Risiko vun der Iwwerdiagnosis limitéiert ass duerch säi explizit Referenz op d'Präsenz vun engem Spillverhalen Muster, wat funktionnéiert Behuelen als Ufuerderungen fir Critère als Critère ze behandelen. "Disorders due to addictive behaviors" ginn am ICD-11-Entworf als "erkennbar a klinesch signifikante Syndromen, déi mat Nout oder Interferenz mat perséinlechen Faktoren assoziéiert, déi als Resultat vu repetitive Lounendéierungsverhale wéi déi vun der Ofhängegkeet produzéierende Substanzen entstoen, "An d'" Gaming-Stierf "gëtt als Verhalensmuster definéiert"mat genuch Schwieregkeete leescht a wesentlech Behënnerung bei der perséinlecher, familiärer, sozialer, pädagogescher, berufflecher oder aner wichteger Gebitt vun der Aarbecht"(WHO, 2017). Dës Approche ass a laange Regulatioun mat der Diagnostik vu Verhale vu Veräinslungen (Billieux et al., 2017; Kardefelt-Winther et al., An der Press) a konsequent mat der DSM-5 Approche, déi d'Notzung fir klinisch signifikante Beefort oder Notzung als Resultat vu persistent oder rezidiv gespillte Spill beschreift, obwuel et net an de néng potentiell uegene Kritäre (Amerikanescher Psychiatrie Associatioun, 2013). Assuréieren datt funktionell Behënnerung ugesi gëtt ass eng wichteg diagnostesch Iwwerleeung déi ee vun de Fallen vun der Iwwerdiagnos vermeit déi gemeinsam mat polytheteschen Approchen déi konservativ Schwellen hunn. D'Schwellbaséiert "DSM-5 Approche" op Spillen an aner Verhalen anzewenden ouni funktionell Behënnerung ze berécksiichtege ka matschwätze Faktor zu héije Prävalenzquote opgeholl (z. B. iwwer 5%), well verschidde Studie Fäll vu Spiller ziele kënnen, déi e puer Symptomer vun IGD mellen awer ouni assoziéiert funktionell Behënnerung (Kardefelt-Winther et al., An der Press; van Rooij, Van Looy, & Billieux, an der Press). Déi proposéiert Definitioun vun Gaming Stiermer am ICD-11 ass gutt positionéiert, an eiser Sicht, fir schuedlech oder behandeltefalls Fälle vum Problemspiller ze erfëllen.

Ausserdeem ass d'proposéiert ICD-11 Beschreiwung vun der Gamskrankung net op d'Präsenz vu bestëmmten Symptomer, déi mat gemëschtent Ënnerstëtzung an der Literatur gefouert hunn. Zum Beispill, verschidde Studien hunn festgestallt, datt e puer Features vu problematesche Gaming, wéi "Prokopatioun" oder "Toleranz", schlecht ausgesi bei ënnerschiddlech gesonden a problematesche Mustere vum Spill (Charlton & Danforth, 2007). A ville Fäll ass dat wéinst der Formuléierung an Interpretatioun vun Problemsammlung Elementer (Kaptsis, King, Delfabbro, & Gradisar, 2016; King & Delfabbro, 2016). Kritèarten, wéi zum Beispill Begeeschterung, kënne e Indikateur fir eng grouss Participatioun am Spill sinn, an net e distinctif Indikator vun enger Stéierung, well et net unbedingt an der funktioneller Behënnerung ass (Kardefelt-Winther et al., An der Press). Iwwerbewäert Prävalenz ka wierklech Risike fir Iwwerdiagnos an onnéideg Behandlung presentéieren, awer mir sinn net averstan mat Aarseth et al. (Press), datt de ICD-11 bei dësem Problem bei der proposéierten Beschreiwung vun der Spillstierf beitragen.

Deemno gleewe mir datt Aarseth et al. (Press) iwwerdréit d'Gefor vun der Pathologie, déi se an d'ICD-11 Gaming Stéierung proposéieren. Et ass eis Iwwerraschung datt d'proposéiert Definitioun vun Gaming Stiermer am ICD-11 d'Identifikatioun vu Fäll mat wierkleche Spillschoul verbessere kann an d'Wahrscheinlechkeet vu Fällen mat e puer risikofreiën vun Problematik Gaming-Symptomer ze verklengeren, déi onverännert sinn, awer och nach aner direkter Ermëttlung vun dëser Méiglechkeet ass gerecht.

Gitt d'ICD-11 Gaming Stierfspropozisyon Moral Paniken?

Déi zweet Propose vum Aarseth et al. (Press) ass datt d'Inklusioun vu Gaming Stiermer am ICD-11 kann moralesch Panik iwwer Gaming maachen. Et ass eis Iwwerbléck, datt moralesch Panik méi e wahrscheinlech erreecht a verstoppen gëtt duerch falsch Informatiounen a Mankes vum Verständnis. Déi proposéiert ICD-11 Beschreiwung vun der Gamere Stierfleche stellt e Schrëtt no vir, andeems en onbestëmmten Spill mat kloer a klinescher Relevanz gesinn. Et soll och berücksicht ginn datt moralesch Panik iwwer Medien existéiert fir eng laang Zäit an, am Kontext vu Video Gaming, virun all Versuch, exzessive Video Gaming als potentiel Verhaltensstau ze definéieren.

Et ass e klore Besuergniss tëscht Memberen vun der Gemeng, den Elteren an den Spiller vu Onlinespiller selwer, wann d'Spiller ze iwwerstoen. Wëssenschaftlech iwwerzeegbare Definitioune vum Spillsturz gëtt essentiell fir dës Konditioune ze verstoen an ze behandelen. E Beispill fir dat wat geschitt wann d'Leit zu Conclusiounen sprange sinn den Appetit "Boot Camp" an Ostasien, wou sou Campen agefouert goufen fir Elterendeel an aner sozialer Ängscht iwwer Gaming e puer Joer virun der Unerkennung vun onbestëmmten Spill wéi d'IGD an der DSM-5 (Koo, Wati, Lee, & Oh, 2011).

Verschidden ambulante Behandlungszentren, déi mat der Behandlung vun Internet- a Spillbezunnen verwéckelt ginn, hunn elo an Asien an Europa opgemaach. Si hunn esou an der Äntwert op eng erhéijeglech behandelege Fuerderung, déi viru d'Integratioun vun IGD am DSM-5 bestaan ​​gouf. E Versuch, Klassifikatiounssystemer mat moralesche Panik ze verbannen, sou datt se héchstwelleg ze sinn. Mir gleewen datt eng klore Diagnoseschklassifizéierung méi wahrscheinlech fir potenziellen Paniken ze berouegen, well et klappe wat d'Modeller vun der Spillschoul klinesch sinn an ëffentlech Interesse sinn. Endlech wäerte mir argumentéieren, datt moralesch Panik oft vun Mainstream Medien gefouert gëtt mat hirer Tendenz fir d'aktuell Affären ze sensationaliséieren, an net wéi eng Panik aus der akademescher Gemeinschaft.

Et ass och eis Iwwerbléck, datt e adäquat Niveau vum ëffentlechen Bedenken a Bewosstsinn (am Géigende vu Panik) bezunn op exzessive Spill- a Spillstierf kann hëllefräich sinn. Individuell mat Gaming Stierfhëllef an hir Famillen, zum Beispill, kënne vu Wëssen profitéieren, datt d'Stierfhëllef unerkannt als e legitimen Gesondheetszoustand ass, deen zu enger Distress an der funktioneller Behënnerung ass, an datt et adequat Interventionsmaache gëtt fir ze hëllefen. Den Problematikspiller als Artefakt oder Konsequenz vun der moralescher Panik auszedrécken ass, datt eis Sicht e potenziell onkräfteg an ongëltegt Positioun unzehuelen, wann et zu Leit gëtt mat echtem Bedürfnisser, wou seng Enseignanten net erkannt a onbehandelt ginn, wéi se net an der klinescher Versuergung förderen kënnen.

D'Participanten op der WHO-Versammlungen hunn eestëmmeg ugeholl datt de exzessive Video Gaming zu funktionnele Behënnerung kann z. B. signifikante Defizit an der perséinlecher, familiärer, sozialer, pädagogescher, berufflecher oder aner wichteger Gebitt vum Fonctionnement féieren. Et gëtt eng ëmmer méi zäitlech publizéierten Rapport dokumentéiert Behandlung vu Fallbefällen mat funktionell Behënnerung (zB, Beutel, Hoch, Wölfling, & Müller, 2010; Müller et al., 2017; Ren, Li, Zhang, Liu, & Tao, 2014; Sakuma et al., 2017; Thorens et al., 2014; van Rooij, Schoenmakers, & van de Mheen, 2017). Mir bemierken datt dës Berichter net limitéiert sinn op Ostasiatesch Länner, wéi China, Südkorea oder Japan, wat implizéiert datt et net soll ugeholl ginn datt d'Spillstéierung haaptsächlech ugedriwwe gëtt vu bestëmmte kulturellen oder Lifestylefaktoren déi asiatesch Länner charakteriséieren. Ausserdeem ënnerstëtze Längsstudien de Begrëff datt funktionell Behënnerungen (z. B. reduzéiert Grad an Ufank vu psychopathologesche Symptomer) duerch länger exzessive Benotzung vu Videospiller verursaacht kënne ginn (Gentile et al., 2011). Et ginn och ënnerschiddlech dokumentéiert Behandlungsfällen an verëffentlecht Studien, déi Fäll mat Komorbiditéiten ausschliisslech (Han, Hwang, & Renshaw, 2010; Kim, Han, Lee, & Renshaw, 2012; Li & Wang, 2013), wat weider beweist, datt d'Spillstörung als éischt Thema an Interventioun gebraucht gëtt.

Konklusioun

Dëse Pabeier huet Bedenken kommentéiert vun Aarseth et al. (Press) mat Bezuch op d'Konzeptualiséierung vu Spillstéierungen am ICD-11 Entworf Propositioun. Wärend e puer vun hire Bedenken eng entspriechend Kritik vu vergaangene methodologeschen Approche sinn, betruechte mir den ICD-11 Gaming Stéierungsvirschlag, mat sengem wichtege Schwéierpunkt op funktionell Behënnerung als Kärkritär, als Fortschrëtt am Feld vum gestéierte Spill. Mir sinn net averstanen mat de Fuerderungen datt den ICD-11 zur Iwwerdiagnos bäidroe wäert a moralesch Paniken am Zesummenhang mam Spill generéieren. Mir erkennen dem Aarseth et al. säi wäertvolle Punkt iwwer de wesentleche Bedierfnes Spill ze erkennen als eng normal a gesond Aktivitéit fir déi meescht Leit, awer net mat hinnen averstanen datt d'Spillgemeinschaft am Groussen negativ vun engem neien Diagnosensystem betraff ass dat seng vulnérabel Memberen. Wéi de Feld weider Fortschrëtter ass, ass et noutwendeg datt déi am Feld hir Bedenken passend géint déi verfügbar empiresch Beweiser moossen. Wärend mir unerkennen datt d'Literatur an dësem wuessende Feld vill "wuessend Péng" huet (dh Aschränkungen a Lückenlücken déi kritesch Opmierksamkeet garantéieren), ënnerstëtzt de beschten verfügbare Beweis d'Bedierfnes fir eng diagnostesch Entitéit vu Spillstéierung fir d'Interventiounsservicer fir Betraffe ze leeden. Persounen.

Authors Beitrag

Dëse Pabeier war vun enger Grupp vun Fuerscher, Dokter, Doktoren an Dokteren, déi an der Regioun vum Spill an ähnlech Krankheete schaffen. Den éischte Entwurf gouf vun JB a DLK virbereet. All Auteuren hunn un d'Aarbechter an / oder d'Kommentaren dovun bäigedroen an hunn déi lescht Versioun genehmegt.

Konflikt vun Interesse

All Auteuren hunn un Consultatiounstreffen deelgeholl vun der WHO aus dem 2014. Participanten an dësen Treffen hunn Reesfongen vun der WHO oder hiren nationalen Organisatiounen oder Institutiounen kritt. JBS an WH sinn Member vun Aarbechter fir ICD-11, an JBS an MNP sinn och un d'Fuerschung an / oder d'Redaktiounsphas vun der Entwécklung vun DSM-5 beteiligt. VP ass Member vum WHO. D'Auteuren deklaréieren datt se keng Vergënschtegung vu kommerziellen, pädagogeschen oder anere Organisatiounen a Relatioun fir dëst Bléck kréien. Déi Ausso gemaach a Meenungen aus dësem Exemplar ausdrécklech vun deenen vun der Autosautoritéiten weder néideg fir déi vun den Organisatiounen, mat deenen se verbonne sinn, ze maachen an se representéieren d'Politiken oder d'Entscheedungen vun der WHO.

Referenze