Zwanzeg Joer vun Internet Surift ... Quo Vadis? (2016)

Indian J Psychiatrie. 2016 Jan-Mäerz; 58(1): 6–11.

doi:  10.4103 / 0019-5545.174354

PMCID: PMC4776584

"Eng Persoun déi ni ee Feeler gemaach huet ni probéiert näischt Neits."

-Albert Einstein

DEN UFANK

Am Joer 1995, wéi den New York-baséierte Psychiater Dr. Ivan Goldberg eng oprecht ausgesinn awer satiresch Notiz op der online psychiatrescher Bulletin Board PsyCom.net (net méi verfügbar elo) gepost huet an déi steif diagnostesch Kritäre vun der nei verëffentlechter 4.th Editioun vum Diagnostic and Statistical Manual (DSM-IV) vun der American Psychiatric Association (APA) andeems se eng fiktiv Stéierung mam Numm Internet Sucht Stéierungen (IAD) "schafen" a seng "Diagnoscritèrë" no DSM Stil fir Substanzabhängegkeet kachen, wéineg wousst hien datt hien déi sproochlech Pandora's Këscht opgemaach huet.[] Hien a säi Bulletin Verwaltungsrot ware mat Leit iwwerschwemmt, déi hir Geschichte vu Woe erzielen "am Netz agefaange bleiwen" a sichen Hëllef fir hiren Zoustand. Dëst war eng Bedingung déi hien net virgesinn huet ze kreéieren (hie selwer huet net gegleeft datt et eng richteg "Sucht" zum Internet kéint ginn, awer éischter exzessiv oder pathologesch Notzung), awer et war wéi en Numm Dir et gitt!

Am Joer 1995 huet eng klinesch Psychologie Studentin Madame Kimberly Young, deemools zu Rochester, USA, sech un de psychologesche Faktoren hannert Computergebrauch interesséiert an onofhängeg vun "suchtiger Notzung vum Internet" als pathologeschen Zoustand konzipéiert.[] Et ass interessant ze héieren vun dëser Geschicht vun der Auteur selwer 20 Joer méi spéit: “Internet Sucht huet ugefaang als Hausdéierprojet an engem jonke Fuerscher engem Schlofkummer Appartement zu Rochester, New York. Ech war dee jonke Fuerscher. Et war am Joer 1995, an e Frënd vu mengem Mann war anscheinend süchteg un AOL Chat Rooms déi 40, 50 a 60 Stonnen online verbréngt an enger Zäit wou et nach ëmmer $ 2.95 / h war fir an den Internet ze ruffen. Net nëmmen hu si finanziell Belaaschtunge gelidden, awer och hiert Bestietnes ass an enger Scheedung opgehalen wéi hien Fraen an Online Chatraim begéint huet.] De Rescht, wéi se soen, ass Geschicht, mat hirem éischten illustrative Fallbericht, deen 1996 publizéiert gouf, gouf 755 Mol zitéiert, an hiren éischten definitive Fuerschungsartikel mam Titel "Internet Sucht: Entstoe vun enger neier klinescher Stéierung", publizéiert am 1998, 3144 mol phenomenal zitéiert ginn wéi de 15. Dezember 2015![]

Am Joer 1995, e klineschen Psycholog Mark Griffiths, deen op der Nottingham Trent University, Nottingham, UK schafft, deen un der Fuerschung iwwer Gambling interesséiert war, Computernotzung, a Gebrauch vu verschiddene Maschinnen oder Technologie vu Mënschen am Allgemengen fir e puer Joer zu där Zäit, publizéiert en Artikel mam Numm "Technologesch Ofhängegkeeten."[] D'nächst Joer, 1996, publizéiert hien op Internet Sucht, vun him konzeptualiséiert als Ënnergrupp vum méi breede Begrëff Technologie Sucht.]

Dëst war den Ufank, virun 20 Joer. Wéi de freelance Schrëftsteller Michael OReilly, bericht am Canadian Medical Association Journal am Joer 1996, (deen, selwer, interessanterweis, deklaréiert huet datt "hie riskéiere kann fir IAD z'entwéckelen") säin Artikel als "Internet Sucht: Eng nei Stéierung trëtt an d'medizinesch Lexikon", wou hien dem Young seng nach net publizéiert Fuerschung iwwer Internet Sucht ernimmt huet.[] Wierklech, eng PubMed Sich op "Internet Sucht" pegs dëse kuerze Bericht als den alleréischten Artikel abegraff am PubMed iwwer dëst Thema.

DEN ACCOLADES…

Elo, am Joer 2015/6, wéi de 15. Dezember 2015, ginn et 1561 Artikelen zitéiert am PubMed iwwer "Internet Sucht." Wat méi interessant ass e Bléck op d'Beschleunigungsquote vun der Verëffentlechung. Während et nëmmen dräi Artikelen am Joer 1996 waren, waren et der 32 am Joer 2005, 275 am Joer 2014, an 296 (an nach zielen) am Joer 2015! Also, wärend de Wuesstumsquote vun de Publikatiounen net immens beandrockend war an der éischter Dekade vu sengem Liewen, ass Internet Sucht elo e robusten jonken Erwuessenen a sengem Postteen Joer mat engem wesentleche Wuesstumsspurt a senger zweeter Dekade. Net vill "nei" Begrëffer kënne mat esou engem Wuesstum an nëmmen 20 Joer am PubMed prägen!

Als Säit, et ass ze bemierken datt de Begrëff "Internet Sucht" vill Konkurrenten huet; e puer vun de wichtegste sinn pathologesch Internet Benotzung, problematesch Internet Benotzung (PIU), compulsive Internet Benotzung, Internet Benotzung Stéierungen (IUD), a pathologesch Benotzung vun elektronesche Medien ënner anerem. Pathologesch Internetverbrauch oder PIU ass dacks e favoriséierte Begrëff hautdesdaags, awer mir hunn dem urspréngleche Begrëff festgehalen well et nach ëmmer ganz populär ass sécher mat de soziale Medien awer och an der medizinescher/psychologescher wëssenschaftlecher Fuerschung, a besonnesch well mir dës Redaktioun wollten placéieren an enger historescher Perspektiv.

Dofir, wéi eng Art Artikele ginn iwwer Internet Sucht an de leschte Jorzéngt oder esou publizéiert? Dëst ass keng Plaz (a Plaz) fir eng ëmfaassend Iwwerpréiwung iwwer dëst Thema. Et geet duer ze soen datt, nieft eenzelne Fuerschungsartikelen aus Amerika, Europa, Asien an Ozeanien, et elo eng Rei publizéiert narrativ a souguer e puer systematesch Rezensiounen iwwer bal all Aspekt vun der Internet Sucht sinn, och säi Konzept an historesch Perspektiv. ,[,] Diagnosekriterien, [] Epidemiologie, [] psychosozialen an neuropsychologeschen Aspekter,[,] neurobiologesch Aspekter, [,,,,] a Gestioun, souwuel pharmakologesch wéi net-pharmakologesch.[,] Et schéngt, datt d'Thema op d'mannst deelweis geléist ass, an datt mir genuch Kraaft an eiser Wëssensbasis hunn fir eppes ze konzeptualiséieren, z'entdecken, ze diagnostizéieren, ze charakteriséieren, ze behandelen an ze prognostéieren eppes wat Internet Sucht genannt gëtt. Zwanzeg Joer ... a mir si ganz do.

Gutt, nach net ganz.

...AN DE BRICKBATS

Den éischte Schlag koum vun der APA an hirem wäit publizéierten 5th Editioun vum DSM (DSM-5) am Mee 2013 publizéiert.[] Obwuel déi vill-erwaarde a vill-hyped Kategorie vun "Behuelen Sucht" wierklech a senger nei-formuléiert Kategorie gehale gouf, "Substanz-Zesummenhang an Suchtfaktor Stéierungen,"Déi eenzeg Diagnostice Kategorie an hirer Finale Versioun ënner Verhale Sucht war Spill Stéierungen. , wat eng liicht tweaked Versioun vum fréiere pathologesche Spillowend war, seng Elterenheem vun Impulskontrollstéierunge vum DSM-IV verännert (et gëtt keng breet Kategorie vun Impulskontrollstéierunge méi am DSM-5) op Suchtkrankheeten am DSM-5. Trotz fréie Spekulatiounen an Erwaardungen, Internet Sucht huet keen Heem ënner Verhalenssucht fonnt. Amplaz, a bal als Trouschtpräis, ass eng bestëmmten Ënnertyp vun Internet Sucht, genannt Internet Gaming Disorder, am DSM-5 begeeschtert ginn, awer nëmmen als tentative "Condition for Further Study" déi "weider Fuerschung erfuerdert ier se kéinte sinn. als formell Stéierungen ugesinn", a senger Sektioun III genannt Emerging Mesuren a Modeller.

Deen zweete Rutsch, an dee méi wichteg aus enger internationaler Perspektiv dorënner Indien, kënnt aus dem zukünfteg 11th Revisioun vun der International Classification of Diseases (ICD-11) vun der Weltgesondheetsorganisatioun (WHO). E rezenten Artikel vum WHO Working Group on Classification of Obsessive-Compulsive and Related Disorders, wärend iwwer dëst Gebitt als "Schlësselkontrovers" diskutéiert gouf, huet ofgeschloss datt "baséiert op de limitéierten, aktuellen Donnéeën, et also virzäiteg schénge se ze enthalen. an der ICD-11.]

Als Konsequenz vun dësem Stand, hält de ganz kierzlech verëffentlechte Beta Entworf vum ganzen ICD-11 (wou Mental a Verhalensstéierunge als 07 kodéiert ass) un säi fréiere Modell vu getrennte Gruppen fir "Stéierunge wéinst Substanzverbrauch" (wat per Definitioun huet , keng Ernimmung vun all Verhalenssucht, awer nëmmen Substanzverbrauchsverhältnisser), an "Impulskontrollerkrankungen", déi weider pathologesch Spillowend hält, awer och "compulsive sexuelle Verhalensstéierunge" bäigefüügt huet, e Kandidat fir d'Verhalenssucht, ënner Impulskontrollstéierungen. . Internet Sucht, an engem vu sengen Avataren, ass néierens a Siicht.[] Dëst ass sécherlech eng grouss Enttäuschung fir d'Affekoten a Championen vun Verhalenssucht, technologesch Sucht, dorënner Internet Sucht. Loosst eleng et als eng Suchtfaktor klassifizéieren, ICD-11 Beta Draft refuséiert d'Internet Sucht als eng Stéierung op der éischter Plaz ze erkennen!

Firwat ass et esou? An, wat kann gemaach ginn? Fir eis Gedanken ass et eng hierarchesch Serie vu Froen déi beäntwert musse ginn fir d'Thema ze verstoen. All successive Fro baut op seng Virgänger, huelen datt d'Fro hierarchesch ee Schrëtt uewen an affirméierend geäntwert gëtt.

DÉI VIER KARDINALFROEN

d' éischt a virun allem Fro: Ass Internet Sucht besser konzeptualiséiert als "Stéierung" oder als Kontinuum vum normalen Verhalen (schliisslech ass den Internetnotzung e wesentleche Bestanddeel vum Alldag vun engem groussen Undeel vu Leit weltwäit, a stänneg erop - mir sinn all Internet "ofhängeg" sou vill wéi mir vun esou vill Grondsaachen am Liewen ofhängeg sinn)? Och wa scho schwéier diskutéiert ass, kann déi einfach Äntwert op dës Fro vum ICD-11 Working Group geléint ginn: "Wou et e Kontinuum tëscht normalen a pathologesche Verhalen ass, kann assoziéiert Behënnerung e Schlësseldeterminant ginn, ob d'Verhalen gestéiert ass oder net. Eng zousätzlech wichteg Iwwerleeung, aus enger ëffentlecher Gesondheetsperspektiv, ass ob efficace Behandlungen verfügbar sinn.] Wéi iwwerflësseg an der Literatur an de leschten 20 Joer dokumentéiert, kann exzessiv, onkontrolléiert an onflexibel Internetverbrauchsverhalen tatsächlech zu enger schwéierer funktioneller Behënnerung bei e puer Leit féieren. Weider, betruecht d'Definitioun vun enger mentaler a Verhalensstéierunge wéi et am Beta Entworf vun ICD-11 geprägt ass: "Mental a Verhalensstéierunge sinn erkennbar a klinesch bedeitend Verhalens- oder psychologesch Syndromen, déi mat Nout oder Interferenz mat perséinleche Funktiounen assoziéiert sinn."[] Vill (awer net all) Fäll vun Internet Sucht géif dës Definitioun zefridden. Wéi bei villen anere psychiatresche Stéierunge wier et e grousse "groe Beräich", awer dat beweist nëmmen datt et jo och e "wäiss" ("normal") an e "schwaarz" (pathologesch oder gestéiert) Beräich gëtt. Aus enger ëffentlecher Gesondheet Perspektiv ass dëst eng wichteg Fro wéinst senge politeschen Implikatiounen. Et gëtt och e puer Beweiser datt op d'mannst net-pharmakologesch Interventiounen (besonnesch kognitiv Verhalenstherapie fir Internet Sucht) nëtzlech kënne sinn, obwuel vill méi Fuerschung gebraucht gëtt. An dat wier nëmme machbar, wa mir ufanks an provisoresch eens sinn, datt et wierklech eng Stéierung ka ginn, fir déi mir eng Behandlung sichen!

d' zweet wichteg Fro mir froen ass, unzehuelen datt e puer Fäll vun dësem exzessive, onkontrolléierten an onflexiblen Internetverhalen wierklech eng mental a Verhalensstéierung ass: Ass dëst Verhalensmuster eng Sucht Stéierungen? Et ginn tatsächlech dräi Ënnerniveaue vu Kritik oder Fro an dësem:

  1. Wéi kann et eng Sucht ginn un eppes wat net esou konkret ass wéi Drogen?
  2. Firwat ass et net besser erkläert duerch einfach als Manifestatioun vun aneren ënnerierdesche Stéierungen wéi Depressioun, Besuergnëss oder Sozialphobie?
  3. Firwat ass et net besser konzipéiert als, soen, eng Impulskontrollstéierung (wéi et fir pathologesch Spillowend oder déi nei Kategorie vun compulsive sexueller Verhalensstéierunge gemaach gëtt), oder eng obsessive-compulsive Spektrumstéierung?
    1. Wat d'Äntwert op den éischten Ënnerniveau vun dëser Fro/Kritik ugeet, ass eis Meenung: Epistemologesch war "Sucht" un psychoaktive Substanzen eng spéider Entwécklung an der Geschicht. D'laténgesch Wuerzel vum Wuert "Sucht" - addicere - einfach gemengt "fir ze beurteelen, ze veruerteelen, ze veruerteelen, zouzeschreiwen, konfiskéieren oder - wichteg - versklaven."[] Also, "süchteg" bedeit einfach "veruerteelt, veruerteelt oder versklavt ginn." Den Objet vun dësem transitive Verb kéint theoretesch alles sinn, vun Drogen bis Poker spillen. Op enger neurobiologescher Notiz ass et d'Gehirléieren oder d'Erënnerung un eng Belounung Erfahrung dat ass d'Basis vun der dopaminergesch-baséierter positiver Verstäerkung déi déi fréi Stadien vun der Sucht definéiert, anstatt wéi ee spezifesche Stimulus (egal ob Kokain oder sozial Netzwierker online) dës Erfahrung ausgeléist huet.[] Eemol fir eng Zäit weidergespillt, mécht dëse fréie Mechanismus de Wee fir e verspéitent Rekrutement vun net-dopaminergesche Anti-Belounungsmechanismen, déi negativ Verstäerkung fir e bestëmmte Verhalen ubidden, wat dat Verhalen op eng compulsiv Manéier perpetuéiert.[] Schlussendlech, op engem Verhalensniveau, ass Sucht (am Géigesaz zu der pharmakologescher Ofhängegkeet vun enger Substanz) ëmmer mat Bezuch op e Kärverhalen. Och am Fall vu Substanzen, wat d'Substanzofhängegkeet charakteriséiert ass dat pathologescht Muster vun der "Benotzung" vun der Substanz (kuckt w.e.g.: Benotzt bezitt sech op e bestëmmte Verhalen). Zum Beispill, huelt d'Definitioun vun Alkoholabhängegkeet wéi am ICD-11 Beta Draft:

"Alkoholabhängegkeet ass eng Stéierung vun der Reguléierung vum Alkohol Benotzung, entstinn aus widderholl oder kontinuéierlech Benotzung vun Alkohol. Charakteristesch Fonctiounen sinn eng staark fueren ze Benotzung Alkohol, behënnert Fäegkeet fir seng Kontroll ze kontrolléieren Benotzung, a gëtt ëmmer méi Prioritéit un Alkohol Benotzung iwwer aner Aktivitéiten. Dacks entwéckelen Individuen Toleranz an erliewen Entzugssymptomer wann se ofschneiden oder stoppen, oder Alkohol benotzen fir Entzugssymptomer ze vermeiden oder ze entlaaschten. benotzt Alkohol gëtt ëmmer méi en zentrale Fokus vum Liewen vun der Persoun an relegéiert aner Interessen, Aktivitéiten a Verantwortung an d'Peripherie. Fortsetzung vun Alkohol Benotzung trotz negativen Konsequenzen ass eng gemeinsam Feature.]

Elo, loosst eis e bësse Spaass Experiment maachen. Probéiert d'Wuert "Alkohol" duerch "Internet" an dëser Definitioun ze ersetzen a kuckt wat doraus kënnt!

  • b.
    Den zweeten Niveau vun dëser zweeter Fro / Kritik ass deelweis wouer. Et gëtt eng dokumentéiert grouss Komorbiditéit tëscht de putativen Verhalenssuchten (och Internet Sucht) an aner psychiatresch Stéierungen, besonnesch depressiv an Angscht a bipolare Stéierungen.] Wéi och ëmmer, dat ass wouer fir vill psychiatresch Stéierungen a sécherlech fir Substanzverbrauchsstéierunge generell. D'Tatsaach, datt d'Alkoholofhängegkeet staark komorbid ass mat Depressioun, mécht déi éischt net identesch mat der leschter! Wann iwwerhaapt, sou e Muster leet d'Gläichheet un d'Ähnlechkeet vun dëse Verhalensstéierunge mat Suchtkrankheeten.[] Natierlech soll Internet Sucht net diagnostizéiert ginn, wann esou Verhalen exklusiv bannent de Grenze vun enger bipolare, depressiver oder Angscht Episod enthale sinn a sech spontan no der Resolutioun vun esou Konditiounen opléist.
  • c.
    Op den drëtten Niveau kommen, d'ganz Natur vun dëse Verhalensstéierungen, landen mir an enger Debatt, déi an d'Häerz vum Konzept an der Nosologie vu psychiatresche Stéierungen geet. Substanzverbrauchsstéierunge sinn och vun Zäit zu Zäit konzeptualiséiert ginn als Impulskontrollstéierungen, Obsessive Spektrumstéierungen, compulsive Spektrumstéierungen oder Kombinatioune vun dësen.] Impulsivitéit an der Entscheedung an dem Verhalen, Obsessiounsähnlech widderholl Beschäftegung, an eng Zwangsähnlech Qualitéit bei wiederholler Notzung vu Substanzen, all si wichteg Komponente vum Prozess vun der Sucht, awer Sucht als Gestalt huet Charakteristiken eraus all eenzel vun dësen eenzel Phänomener; soss, all Substanz benotzen Stéierungen hätt ënnert all vun dësen och verbraucht ginn.

Also, mir huelen op dëser Matière am Moment (zouginn onkomplett an eent, datt vill méi Fuerschung verlaangen ze settelen) ass, datt pathologesch oder PIU, no engem gewësse Schwéierpunkt vun Gravitéit a funktionell Behënnerung, kann als Suchtfaktor Stéierungen konzeptualiséiert ginn. Wéi och ëmmer, mir proposéieren datt den Numm vun der Bedingung op "Internet Use Stéierungen (IUD)". Dëse Begrëff behält déi dräi Kardinol Charakteristiken: Als éischt ass et eng Stéierungen; zweetens, et ass mat engem bestëmmte Kär Verhalen vun Hëllef den Internet als Medium (fir egal wéi en Zweck); an drëtt, Internet) d'Zil "Objet" (am metaphoresche Sënn, net als Substanz, mee als Gefier oder Medium) vum Gebrauch.

d' drëtt Fro, unzehuelen datt déi zwee uewendriwwer geäntwert goufen, ass: Wann PIU wierklech am beschten konzeptualiséiert ass als Suchtkrankheet (dh IUD, als Verhalenssucht), wat ass d'Persoun süchteg? Ass et den Internet als Medium, eng vun de ville Aktiounen, déi d'Softwareapplikatioune vum Internet benotzen (zB Online Gambling, Gaming, sozial Netzwierker, bezéien, e bestëmmten Inhalt kucken wéi Pornographie oder wëssenschaftlech Literatur Sich, Kaafen, asw.) , oder op e bestëmmte Gadget vun der Technologie déi den Internet hält (zB Smartphones, Pëllen, Laptop oder Desktop Computeren)? Vill Autoren behaapten elo datt et zwou verschidde Forme vum IUD gëtt - eng spezifesch (wou dat süchteg Verhalen haaptsächlech op eng bestëmmte Applikatioun vum Internet konzentréiert ass) an eng aner generaliséiert (wou et kee Fokus ass).[,] Verschidde Fuerscher hunn souguer iwwer déi verschidde psychologesch an neurobiologesch Weeër vun dësen zwou Ënnertypen theoretiséiert.[]

An dëser Hisiicht wäerte mir widderhuelen datt et de pathologesche ass Benotzung vum Internet dat ass d'Haaptsuerg, net fir wat fir en spezifeschen Zweck et benotzt gëtt. Vill méi heefeg benotzen d'Benotzer vum Internet (souwuel "normal" wéi "pathologesch") et fir eng schmuel Set vu spezifeschen Zwecker. Tatsächlech benotzen normal Benotzer den Internet fir vill méi variéiert Zwecker, während pathologesch Benotzer éischter hire Fokus op spezifesch Aktivitéiten (Gaming, Gambling, Sex, Chat, Kaafen, etc.) op d'Ausgrenzung vun aneren ze limitéieren. Dëst erënnert un d'"Verengung vum Repertoire" Charakteristik ursprénglech fir e "Ofhängegkeetssyndrom" vum Edwards a Gross.] Nëmmen eng Handvoll Persoune mat IUD hu kee predominant Fokus; allerdéngs, och an hinnen, ass en anscheinend ziellos Surfen vum Internet selwer eng Aktivitéit, déi awer "nëtzlos" am Wäertbelaaschte Sënn ass, eigentlech e Gebrauch vum Internet ass!

Sou vermeit d'Konzeptualiséierung vum IUD d'Fro ob een dem Internet süchteg ass als Quell fir aner Bedierfnesser ze erfëllen oder un den Internet als Medium süchteg ass (oder un engem Gadget deen dat Medium hostt), soulaang de Benotzung vum Internet ass den Objet vum Suchtverhalen. Dës Vue hindeit datt et gëtt eng IUD, mat variéiert Subtypen or spezifizéieren baséiert op de spezifesche Applikatiounen oder souguer de Mangel vun enger spezifescher (wat als "net anescht spezifizéiert" an der Standard nosologescher Traditioun geduecht ka ginn).

d' véiert Fro, unzehuelen datt mir IUD als vereenegt Konzept mat variéierten "Ënnertypen" konzeptualiséieren op Basis vu spezifesche Applikatiounen vum Internet, ass: Wéi diagnostizéiert sou eng Konditioun? Et gëtt eng Onmass vu Screening- an Diagnosinstrumenter (21 Instrumenter wéi an der Referenz 11 ernimmt) baséiert op den eegenen theoretesche Verständnis vun den Auteuren vun der Fro. Leider bidden dës Instrumenter dacks ganz ënnerschiddlech Schätzunge vun Internet Sucht oder PIU, rangéiert vun <1% bis 27%.[] Natierlech, Echantillon Natur an Prouf Auswiel spillen och eng bedeitend Roll an Erklärung esou breet Intervalle. Wéi och ëmmer, mat sou heterogenen Instrumenter gekoppelt, sou Figuren ënnergruewen d’Vertrauen an d’Konzept an d’Diagnostik vun der Bedingung. D'Äntwert op dës Fro muss op d'mannst deelweis Resolutioun vun den uewe genannte Froen opbauen.

INDISCH SCENE: A SKETCHY VIEW

Et gëtt eng Trickel vun indescher Fuerschung an dësem Beräich. Och wann den éischten publizéierten Artikel viru méi wéi engem Joerzéngt publizéiert gouf,[] net vill publizéiert Artikelen sinn an peer-reviewed Zäitschrëften sinn. Et ass doriwwer eraus den Ëmfang a Raum vun dësem Artikel all dës kritesch ze iwwerpréiwen, mä zwee Charakteristiken sinn allgemeng gesinn: Éischtens, oft sinn d'Echantillonen selwer ausgewielt oder Kamoudheet Echantillon, wahrscheinlech aus zougänglech Fachhéichschoul Schüler ze zéien; zweeten, eng bal exklusiv Notzung vun Young d'Internet Sucht Test.

Et ass interessant ze notéieren datt zwee indesch Studien d'Prévalenz vun der Internet Sucht verglach hunn andeems se zwee verschidde diagnostesch Questionnaire aus verschiddene Konstruktioune vun der Internet Sucht benotzen. Eng Etude verglach Froen ofgeleet vun ICD-10 Substanz Ofhängegkeet Critèren mam Young Questionnaire;[] eng aner rezent verglach e méi konservativen a validéierte diagnostesche Critère mat deem Leschten.[] Béid Studien hunn eng breet Disparitéit tëscht Prävalenzzuelen fir Internet Sucht fonnt wéi duerch verschidden Instrumenter geschat. D'Prévalenzzuelen hu vill variéiert, vun 1.2% bis iwwer 50%! Dëst beweist de wichtege Punkt, deen an der véierter Fro hei uewen opgeworf gouf.

Firwat ass dëst Thema wichteg fir Indien? Indien ass e Land mat séier wuessend Internetkonnektivitéit. Vum 14. August 1995 un, wéi de Videsh Sanchar Nigam Limited fir d'éischt den éischten vollen Internetservice vun Indien fir ëffentlechen Zougang lancéiert huet,[] interessant, erëm 20 Joer méi spéit wéi September 2015, do waren 350 Milliounen aktiv Internet Benotzer, ugedriwwen duerch déi séier Verbreedung vun Smartphones an aner Internet-aktivéiert Gadgeten.] Tatsächlech, bis 2016, Indien ass bereet dat zweetgréissten Internetbenotzende Land ze ginn, d'USA iwwerholl an zweet nëmmen op China.[] Mat dëser erstaunlecher Zuelen a Wuesstumsquote, souguer eng konservativ Schätzung vu just 5% Prävalenz vu PIU, IUD oder Internet Sucht, egal wéi en Numm et genannt gëtt, wäert d'Zuel vun de pathologeschen Internet Benotzer op ongeféier 1.5-2 lakh pechen. Dëst ass eng Zuel fir ze berechnen!

Also gëtt et eng klinesch Utility an ëffentlech Gesondheetsperspektiv op déi ganz Fro vum IUD, déi als primär guidéierend Prinzipien bei der Formuléierung vun ICD-11 ernimmt ginn.[] Wann Dir dëst am Kapp behalen, huet de kierzlech publizéierte Volume vu Clinical Practice Guidelines on Newer and Emerging Addictions, eng offiziell Verëffentlechung vun der Indian Psychiatric Society (IPS), virbereet vun der IPS Specialty Section on Substance Use Disorders, eng ganz Sektioun iwwer Verhalenssucht gewidmet. .[] E puer kënne behaapten datt et e Feeler ass fir klinesch Praxis Richtlinnen op Konditiounen ze formuléieren déi, bis haut, nosologesch Orphen oder, am beschten, nosologesch Immigranten sinn.

NËMMEN Maachen?

Am Joer 2008, en "Periscope" Serie Artikel am Indian Journal of Psychiatry witzeg an e bësse sarkastesch Titel als "Internet Sucht Stéierungen: Fakt oder Fad? Nosing into nosology" ofgeschloss:

"Obwuel genuch Fuerschungsdaten mat der Zäit IAD validéieren kënnen, schéngt et de Moment eng fad Krankheet. Richteg, den Internet dréit zur Äntwert vu ville Froen bäi, awer "Internet Sucht" stellt elo méi Froen op wéi beäntwert kënne ginn.]

Bal e Jorzéngt méi spéit, mat DSM-5 an enger ëmmer wuessender wëssenschaftlecher Literatur an der Hand, si mir averstanen mam zweete Saz awer net méi mam éischte. Et gi Leit dobaussen, déi leiden wéinst hirer dysfunktioneller Notzung vum Internet. Si brauchen Hëllef, an op d'mannst e puer vun hinnen kënnen gehollef ginn. Et gëtt genuch Beweiser fir déi Internet Sucht ze proposéieren (oder wat mir léiwer nennen IUD, am Aklang mat Substanz benotzen Stéierungen vun DSM-5) kann net méi e Fad ugesi ginn. Richteg, et ginn nach vill Froen ze beäntweren, an et ass d'Natur vun der Wëssenschaft e puer Froen ze beäntweren wärend se méi opgeworf ginn. Mir si ganz averstanen datt mir géint déi populistesch Notzung vum Begrëff musse verteidegen am Géigesaz zu senger wëssenschaftlecher Notzung, a géint opgeblosen spurious Schätzunge vun der Bedingung ze verteidegen duerch zoufälleg Notzung vun "diagnosteschen" Instrumenter vu zweifelhafte psychometreschen Eegeschaften. Dëst ass fir sech géint déi éierlech Suerg vun der Mediziniséierung, der Pathologiséierung oder der "Etikettéierung" vun all Verhalen ze schützen, dat mat Leidenschaft oder Interesse als medizinesch Stéierung verfollegt gëtt. Gläichzäiteg awer, dës Suerg eis Pflicht a Verantwortung fir déi ze diagnostizéieren an ze këmmeren, déi et wierklech brauchen, iwwerschreiden ze loossen, wier wéi de Puppelchen mam Badewaasser eraus ze geheien. An dësem ustrengenden Prozess ass et gebonnen e puer Feeler dës Manéier oder dee Wee ze ginn ier mir de richtege Gläichgewiicht tëscht Sensibilitéit a Spezifizitéit kënne treffen. Dofir musse mir eis un de berühmte Spréch erënneren, deen dem Albert Einstein zougeschriwwe gouf, deen am Ufank zitéiert ass.

Zwanzeg Joer AN AN…QUO VADIS?

Et gëtt näischt inherent Neies wat mir hei proposéieren - jidderee vun de "Kardinal" Froen hei uewen gestallt gouf gefrot, dokumentéiert an extensiv diskutéiert, mat variabelen Resultater, dacks ofhängeg vun der Perspektiv vum Sicher. Déi detailléiert Iwwerleeungen iwwer dës Themen erfuerderen eng Serie vu kritesche Rezensiounen. Wat mir virgesinn hunn amplaz ze maachen, war d'Schlësselfroen op eng hierarchesch Manéier ze arrangéieren, déi relevant Kontroversen ze markéieren, an eise Stand awer falsch oder kontrovers ze maachen, mat der kloerer Verzichterklärung datt mir glécklech akzeptéieren ze sinn bewisen falsch. Den Zweck ass et weider Interesse an dësem wichtege Gebitt ze generéieren, eng Zort Stroossekaart ze leeën, an déi berühmt Fro ze stellen, déi de St. Peters dem erëmerstanen Jesus gestallt huet: Quo Vadis, Domine?

Referenze

1. New Yorker Magazin. Klickt einfach Nee Diskussioun Geschicht iwwer Dr Ivan K. Goldberg an der Internet Sucht Stéierungen. [Lescht zougänglech am Dezember 2015]. Verfügbar vun: http://www.newyorker.com/magazine/1997/01/13/just-click-no .
2. Jonk KS. Psychologie vum Computerverbrauch: XL. Suchtfaktor Notzung vum Internet: E Fall deen de Stereotyp brécht. Psychol Rep. 1996;79(3 Pt 1):899-902. [PubMed]
3. Jonk KS. D'Evolutioun vun Internet Sucht. Addict Behav 2015. pii: S0306-460300188-4. [PubMed]
4. Jonk KS. Internet Sucht: Entstoe vun enger neier klinescher Stéierung. Cyberpsychol Behavior. 1998;1:237–44.
5. Griffiths MD. Technologesch Sucht. Clin Psychol Forum. 1995; 76: 14-9.
6. Griffiths MD. Internet Sucht: En Thema fir klinesch Psychologie? Clin Psychol Forum. 1996;97:32–6.
7. OReilly M. Internet Sucht: Eng nei Stéierung kënnt an de medizinesche Lexikon. CMAJ. 1996;154:1882–3. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
8. Chakraborty K, Basu D, Vijaya Kumar KG. Internet Sucht: Konsens, Kontrovers, an de Wee viraus. Ostasiateschen Arch Psychiatrie. 2010;20:123–32. [PubMed]
9. Griffiths MD, Kuss DJ, Billieux J, Pontes HM. D'Evolutioun vun der Internet Sucht: Eng global Perspektiv. Sucht Behuelen. 2016;53:193–5. [PubMed]
10. Van Rooij AJ, Prause N. Eng kritesch Iwwerpréiwung vun "Internet Sucht" Critèren mat Virschléi fir d'Zukunft. J Behav Addict. 2014;3:203–13. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
11. Kuss DJ, Griffiths MD, Karila L, Billieux J. Internet Sucht: Eng systematesch Iwwerpréiwung vun der epidemiologescher Fuerschung fir déi lescht Dekade. Curr Pharm Des. 2014;20:4026–52. [PubMed]
12. Suissa AJ. Cyber ​​Sucht: Richtung eng psychosozial Perspektiv. Sucht Behuelen. 2015;43:28–32. [PubMed]
13. Brand M, Young KS, Laier C. Prefrontal Kontroll an Internet Sucht: En theoretesche Modell an Iwwerpréiwung vun neuropsychologeschen an neuroimaging Erkenntnisser. Front Hum Neurosci. 2014;8:375. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
14. Montag C, Duke E, Reuter M. E kuerze Resumé vun neuroscientific Conclusiounen op Internet Sucht. In: Montag C, Reuter M, editors. Internet Sucht. Neurowëssenschaftlech Approche an Therapeutesch Interventiounen. Basel: Springer; 2015. S. 131-9.
15. Lin F, Lei H. Strukturell Gehir Imaging an Internet Sucht. In: Montag C, Reuter M, editors. Internet Sucht. Neurowëssenschaftlech Approche an Therapeutesch Interventiounen. Basel: Springer; 2015. S. 21-42.
16. Kuss DJ, Griffiths MD. Internet a Spill Sucht: Eng systematesch Literatur Iwwerpréiwung vun Neuroimaging Studien. Gehir Sci. 2012;2:347–74. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
17. D'Hondt F, Maurage P. Elektrophysiologesch Studien an der Internet Sucht: Eng Iwwerpréiwung am Dual-Prozess Kader. Sucht Behuelen. 2015: pii: S0306-460330041-1.
18. Camardese G, Leone B, Walstra C, Janiri L, Guglielmo R. Pharmakologesch Behandlung vun Internet Sucht. In: Montag C, Reuter M, editors. Internet Sucht. Neurowëssenschaftlech Approche an Therapeutesch Interventiounen. Basel: Springer; 2015. S. 151-65.
19. Jonk KS. Internet Sucht: Symptomer, Evaluatioun a Behandlung. In: Vande Creek L, Jackson TL., editors. Innovatiounen an der klinescher Praxis. Vol. 17. Sarasota, FL: Berufflech Ressource Press; 1999. S. 210-27.
20. 5th ed. Washington, DC: APA Press; 2013. American Psychiatresch Press (APA). Diagnostesch a statistesch Handbuch; S. 57–76.
21. Grant JE, Atmaca M, Fineberg NA, Fontenelle LF, Matsunaga H, Janardhan Reddy YC, et al. Impulskontrollstéierunge a "Verhalenssucht" an der ICD-11. Weltpsychiatrie. 2014;13:125–7. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
22. Weltgesondheetsorganisatioun. Beta Entworf vum ICD-11. [Lescht zougänglech am Dezember 2015]. Verfügbar vun: http://www.apps.who.int/classifications/icd11/browse/f/en .
23. Latäin Wierderbuch a Grammaire Ressourcen. Latäin Definitioun fir: Addico, Addicere, Addixi, Addictus. [Lescht zougänglech am Dezember 2015]. Verfügbar vun: http://www.latin-dictionary.net/definition/820/addico-addicere-addixi-addictus .
24. Wise RA, Koob GF. D'Entwécklung an Ënnerhalt vun Drogenofhängeger. Neuropsychopharmakologie. 2014;39:254–62. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
25. Ho RC, Zhang MW, Tsang TY, Toh AH, Pan F, Lu Y, et al. D'Associatioun tëscht Internet Sucht a psychiatrescher Komorbiditéit: Eng Meta-Analyse. BMC Psychiatrie. 2014;14:183. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
26. Grant JE, Potenza MN, Weinstein A, Gorelick DA. Aféierung fir Verhalenssucht. Am J Drogen Alkoholmëssbrauch. 2010;36:233–41. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
27. Fineberg NA, Potenza MN, Chamberlain SR, Berlin HA, Menzies L, Bechara A, et al. Probéieren compulsive an impulsive Verhalen, vun Déieremodeller bis Endophenotypen: Eng narrativ Iwwerpréiwung. Neuropsychopharmakologie. 2010;35:591-604. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
28. Davis RA. E kognitiv Verhalensmodell vu pathologescher Internetverbrauch. Rechen Mënsch Verhalen. 2001;17:187–95.
29. Edwards G, Gross MM. Alkoholabhängigkeit: provisoresch Beschreiwung vun engem klineschen Syndrom. Br Med J. 1976;1:1058–61. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
30. Nalwa K, Anand AP. Internet Sucht zu Studenten: eng Ursaach vu Besuergt. Cyberpsychol Behav. 2003; 6: 653-6. [PubMed]
31. Grover S, Chakraborty K, Basu D. Muster vum Internetverbrauch tëscht Professionnelen an Indien: Kritesche Bléck op eng iwwerraschend Ëmfroresultat. Ind Psychiatrie J. 2010;19:94-100. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
32. Parkash V, Basu D, Grover S. Internet Sucht: Maacht zwee diagnostesch Kriterien déiselwecht Saach? Indian J Soc Psychiatrie. 2015;31:47–54.
33. Maschinn DX. VSNL fänkt haut den éischten Internet Service vun Indien un. [Lescht zougänglech am Dezember 2015]. Verfügbar vun: http://www.dxm.org/techonomist/news/vsnlnow.html .
34. Den indesche Express. Indien fir d'USA mat 402 Milliounen Internet bis 2016 ze iwwerwannen: IAMAI. [Lescht zougänglech am Dezember 2015]. Verfügbar vun: http://www.indianexpress.com/article/technology/tech-news-technology/india-to-have-402-mn-internet-users-by-dec-2015-will-surpass-us-iamai- report/
35. International Advisory Group fir d'Revisioun vun ICD- Mental a Verhalensstéierungen. E konzeptuellen Kader fir d'Revisioun vun der ICD-10 Klassifikatioun vu mentalen a Verhalensstéierungen. Weltpsychiatrie. 2011;10:86–92. [PMC gratis Artikel] [PubMed]
36. Basu D, Dalal PK, Balhara YP, editors. Delhi: Indian Psychiatric Society; 2016. Klinesch Praxis Richtlinnen iwwer méi nei an opkomende Suchtkrankheeten.
37. Swaminath G. Internet Sucht Stéierungen: Fakt oder Fad? Nosologie an Nosologie. Indian J Psychiatrie. 2008;50:158–60. [PMC gratis Artikel] [PubMed]