Sinke, C., J. Engel, M. Veit, U. Hartmann, T. Hillemacher, J. Kneer, an THC Kruger.
NeuroImage: Klinesch (2020): 102308.
Héichpunkter
- Pornografesch Biller beaflossen Leeschtungsspäicher-Leeschtung an enger n-Back Aufgab.
- Patienten mat compulsive sexuellem Verhalen weisen verlangsame Reaktiounszäiten, wa se mat pornografeschen Distraktoren presentéiert goufen.
- Eng Ofsenkung vun der Leeschtung ass mat dem Pornographiekonsum an der leschter Woch.
- Aktivitéit am sproochege Gyrus ass mat enger schlechter Leeschtung assoziéiert.
mythologesch
Pornographie gouf ëmmer erëm am Zentrum vun der ëffentlecher Opmierksamkeet a gouf kontrovers diskutéiert fir eng laang Zäit. Wéi och ëmmer ass wéineg iwwer d'Verbindung tëscht pornografeschen Stimuli an individueller (neuronaler) Veraarbechtung vun der Opmierksamkeet an Erënnerung bekannt. Hei goufen den Impakt an d'neural Ënnergrënnung vu pornografesche Biller op Aarbechtsgeheijeprozesser an enger Probe vun Themen mat hypersexueller Verhalen ënnersicht. Dofir, wärend funktionell magnetesch Resonanz Imaging (fMRI) benotzt gouf, war eng Bréif n-Back Aufgab mat neutralen oder pornografesche Biller am Hannergrond an 38 Patienten an 31 gesonde Kontrollen. Op de Verhalensniveau goufen d'Patiente verlangsamt duerch pornografescht Material ofhängeg vun hirem Pornographiekonsum an der leschter Woch, wat duerch eng méi héich Aktivatioun am sproochleche Gyrus reflektéiert gouf. Ausserdeem huet de sproochege Gyrus eng méi héich funktionell Konnektivitéit mat der Insula wärend der Veraarbechtung vu pornografeschen Reizen an der Patientegrupp. Am Géigesaz, gesonde Sujete weisen méi séier Äntwerte wa se mat pornografesche Biller nëmme mat héijer kognitiver Last konfrontéiert sinn. Och hunn d'Patiente eng besser Erënnerung fir pornografesch Biller an enger Iwwerraschungserkennung Aufgab am Verglach mat Kontrollen gewisen, schwätzt fir eng méi héich Relevanz vu pornografescht Material an der Patientegrupp. Dës Befindunge sinn am Aklang mat der Ureiz Salience Theorie vun der Sucht, besonnesch déi méi héijer funktionell Konnektivitéit zum Salience Netzwierk mat der Insula als Schlësselhub an déi méi héich lingual Aktivitéit während der Veraarbechtung vu pornografesche Biller jee no dem leschte Verbrauch vu Pornographie.
https://doi.org/10.1016/j.nicl.2020.102308
1. Aféierung
Pornographie gouf ëmmer erëm am Zentrum vun der ëffentlecher Opmierksamkeet a gouf kontrovers diskutéiert fir eng laang Zäit. Argumenter reichen vum Ausdrock vun der sexueller Fräiheet als soziale Fortschrëtt bis zur Ursaach vu sexueller Gewalt mat katastrofaler Effekter. Wéi och ëmmer ass wéineg iwwer d'Verbindung tëscht pornografeschen Stimuli an individueller (neuronaler) Veraarbechtung vun der Opmierksamkeet an Erënnerung bekannt. Duerch déi einfach Zougänglechkeet, Bezuelbarkeet an Anonymitéit, déi den Internet elo ubitt, klëmmt de Pornographiekonsum dauernd (Cooper, 1998, Lewczuk et al., 2019). Wéi och ëmmer, exzessiv Benotzung vu Pornographie kann e Indikator fir compulsive sexuell Verhalen sinn (CSB). CSB Stéierungen ass geprägt vun engem persistent Muster vum Versoen fir intensiv, repetitive sexuellen Impulser ze kontrolléieren oder drängen, wat zu repetitive sexuellen Verhalen a psychologesche Belaaschtung resultéiert (World Health Organization, 2018). Baséierend op repräsentative Ëmfroen gëtt ugeholl datt 3-7% vun de Fraen an 10.3% - 11% vu Männer betraff sinn (Dickenson et al., 2018, Grubbs et al., 2019). Et ass awer net nëmmen duerch exzessive Online Pornographiekonsum gekennzeechent, awer et kann och duerch 'richtege Liewen' Verhalen ugewise ginn, wéi riskéierend sexuell Bezéiungen oder anonyme Sex. D'etiologie ass de Moment onkloer an d'CSB gëtt dacks a Relatioun mat Ofhängegkeeten diskutéiert (Kraus et al., 2016), besonnesch well Neuroimaging Studien eng Bedeelegung vum Belounungskreeslaf zu CSB gewisen hunn, besonnesch betreffend de ventrale Striatum (Brand et al., 2016, Gola an Draps, 2018, Gola et al., 2017, Voon et al., 2014). Ausserdeem goufen pornographesch Verbrauch verbonne Differenzen am Striatum och a gesonde Sujeten observéiertKühn a Gallinat, 2014). Déi méi héich striatal Aktivitéit an der CSB ass am meeschte konsequent mat der Incentive Salience Theorie (IST) (Robinson a Berridge, 1993, Robinson a Berridge, 2008, Robinson et al., 2016), wat sech tëscht 'wëllen' (z. B. verlaangen) an 'gär' (z. B. Pleséier Effekter) a motivéiert Verhalen ënnerscheet. Et gëtt proposéiert datt den dopaminergesche System gewësse Reizen, déi mat dem motivéierte Verhalen assoziéiert ginn, méi salient sinn ('Incentive Salience'). Eng Sensibiliséierung vum Ureiz erhéicht d'Salitéit duerch Aktivatioun vum Belounungssystem, wat duerno zu Sucht féiere kann. Theoretesch ass d'Roll vu Geeschtlechkeet d'Opmierksamkeet op e behaviourally relevant Zilgeriicht Manéier ze guidéieren (Parr a Friston, 2017, Parr a Friston, 2019). Also soliante Stimulatioune solle Opmierksamkeet erfëllenKerzel a Schönhammer, 2013). D'Observatioun datt sexuell Reizen Opmierksamkeet opmierksam maachen kéint mat enger Dot-Sonde-Aufgab mat sexueller Reizen a mat enger Linnorientéierungs-Aufgab demonstréiert ginn (Kagerer et al., 2014). Och andeems d'Dot-Sonde Aufgab benotzt gouf, konnt gewisen ginn datt Sujete déi iwwer sexuell explizit Material online mat exzessiver Bias haten géint sexuell explizit Material (Mechelmans et al., 2014), féiert zu méi séier Reaktiounszäiten. Fir d'Dot-Sonde Aufgab existéieren awer gemëscht Daten, als Praus et al. (2008) méi séier fonnt (an net méi lues) Reaktiounszäite géint sexuell Reizen, awer aner Aufgaben weisen och eng opgereegt Bias vis-à-vis vu sexuellen Reizen. Mat Hëllef vun enger visueller Sonde-Aufgab, kéinten opmierksam Bias vis-à-vis vu pornografesche Reizen a gesonde Sujete gewise ginn (Peckel et al., 2018). Ausserdeem kann eng implizit positiv Associatioun géint sexuell explizit Material a gesonde Sujete mat enger Approche-Vermeiden Aufgab opgedeckt ginn (Sklenarik et al., 2019, Stark et al., 2017). Zousätzlech gouf opmierksam Bias zu sexueller Belounung op CSB gewisen (Banca et al., 2016). Ausserdeem, an enger Studie mat gesonde männleche Participanten, konnt et gewisen ginn datt d'Aarbechts Memory Memory Performance fir pornografescht Material verschlechtert war (Laier et al., 2013), awer ob pornografesch Material d'Opmierksamkeet vun den Aarbechtsgeheime Prozesser opmierksam mécht ass net gutt ënnersicht. Op neuralen Niveau konnt et ugewise ginn datt déi verlängert Reaktiounszäit an enger Bildkategoriséierungsaufgab an eng Linnorientéierungsaufgab op pornografesch Reizen stimuléiert zu verlängerten Reaktiounszäiten a méi héijer Aktivatioun am caudate Kär, Putamen, Thalamus, ACC, an OFC, déi gouf als Engagement vum Belounungssystem interpretéiert (Strahler et al., 2018).
Also zielen mir d'Interferenz vu pornografescht Material mat Aarbechtsminneprozesser ze ënnersichen andeems funktionell magnetesch Resonanz Imaging (fMRI) benotzt gëtt während enger n-Back Bréif Aufgab mat distractéierende pornografeschen an net-pornografesche Biller am Hannergrond. Mir hypothéiren datt dat méi haart pornografescht Material d'Opmierksamkeet vun der Aufgab zitt, dest méi Fehler an / oder méi laang Reaktiounszäiten wäerten optrieden Fried a Johanson (2008) geliwwert Beweiser fir ze weisen datt de sexuellen Inhalt eng Distraktioun kann sinn, déi d'Veraarbechtung vun der Produktinformatioun interferéiert. Ausserdeem wëlle mir wëssen ob Eenzelen, déi exzessiv sexuell Verhalen weisen, méi ufälleg fir säin oflenkende Effekt sinn. Dëst kéint e Indikator sinn datt pornografescht Material e méi saliente Stimulus fir dës Themen ass an am Aklang mat der IST wier, wéi laut der Theorie, Suchtfaktoresch Material sollte méi salient sinn (Robinson et al., 2016). Dofir vergläiche mir männlech Fächer mat CSB zu gesonde Kontrollen. Wéinst hirer Beschäftegung mat Sexualitéit (Kraus et al., 2016), Sujete mat exzessiver sexueller Verhalen solle méi ofgelenkt gi vu pornografescht Material an dofir solle sech verschlechter / méi lues wärend der Presentatioun vu sexuellen Reizen. Op neuronalem Niveau, sollt den distractéierende Effekt duerch Differenzen am Frontoparietal Opmierksamkeetsnetz vun dësen Themen vertruede ginn am Verglach zu gesonde Kontrollen.
2. Methoden
Themen
Déi beschriwwe Probe ass eng Ënnerprobe vun der SEX@BRAIN Studie, dorënner all Themen déi un de fMRI Experimenter deelgeholl hunn. Eng detailléiert Beschreiwung vun der Rekrutéierung an der Gesamtprobe fannt Dir an Engel et al. (2019)An. D'Rekrutéierung huet mat enger Pressematdeelung ugefaang, op déi 539 Männer geäntwert hunn. Vun dësen Befroten kéinten 201 per Telefon erreecht ginn fir e Virgeschmaach vun de proposéierte Critèren vu Kafka (Kafka, 2010). Wann Nout haaptsächlech duerch moralesch Inkongruenz oder Verletzung vu strenge reliéise Normen verursaacht gouf, goufe Sujete net fir Participatioun ugesinn. (kuckt zum Beispill Lewczuk et al., 2020 fir eng Diskussioun). Am ganzen hunn 73 vun de gescreenen Themen op d'mannst dräi vun dëse Critèren erfëllt. Am weideren Prozess, 50 vun de gescreenen Themen hunn decidéiert un der Studie deelzehuelen. Dräi Fächer goufe post-hoc ausgeschloss, well se de cut-off Score vun 53 net op der Hypersexual Behavioventure 19 erreechen (Reid et al., 2011). Kontrollfäegkeeten goufe rekrutéiert mat Reklammen um Intranet vun der Hannover Medical School. Insgesamt 85 Männer hu geäntwert, während 29 Männer net op Mail oder Telefon geäntwert hunn. Vun de verbleiwen 56 Männer, 38 Männer goufen an der Studie abegraff. Participanten goufen ausgeschloss wéinst geeschteger Behënnerung (wéi gemooss duerch d'Wechsler Adult Intelligent Scale-IV)Wechsler, 2013), eng psychotesch Stéierung oder akut psychotesch Episod (bewäert mat der Structured Clinical Interview fir DSM-IV Axis 1 Stéierungen (SCID-I)) (Wittchen et al., 1997), schwéier Kappverletzung, homosexuell Orientéierung op der Kinsey Skala (Kinsey et al., 1948), a pädophile sexueller Präferenz (an engem semi-strukturéierten Interview bewäert). Verhalens- an fMRI Daten goufen an 81 heterosexuellen männleche Sujeten opkaaft. Mir hu just fir Männer mat CSB gescannt, well dës Männer Hëllef a Consultatiounsstonne vill méi dacks sichen a besser zougänglech sinn. Sujete mat homosexueller Orientéierung goufen ausgeschloss, well dat explizit pornographescht Material männlech-weiblech sexuell Interaktioun weist. Vun den 50 abegraffene Patienten ware fënnef net fir d'MRI Untersuchung berechtegt wéinst MRI Exklusiounskriterien an engem Thema wéinst Medikamenter déi säi sexuellen Undriff (Salvacyl) beaflossen. Dofir goufen 44 Männer abegraff als Patienten mat hypersexuellem Verhalen un der MRI Experiment deelgeholl. Déi gesonde Kontrollgrupp huet 37 Sujete bestanen, wärend een net konnt un der MRI matmaachen wéinst fréier onbekannter Claustrophobie. Fir déi lescht Analyse musse sechs Sujete wéinst exzessiver Kappbewegung ausgeschloss ginn (dräi pro Grupp mat Kappbewegung> 2 mm), ee Patient wéinst enger Kappverletzung, eng Kontroll wéinst kierzlechem Kapp Trauma, ee Kontroll Participant wéinst engem héijen HBI (awer onopfälleg Androck) baséiert op dem Interview, ee Patient wéinst engem nidderegen Hypersexuelle Behuelen Inventaire (HBI) Score (≤53) (awer opfälleg Andréck) baséiert op dem Interview, ee Kontrollthema wéinst enger homosexueller Orientéierung an engem Patient wéinst onvollstännegen Donnéeën. Sou goufen MRI Daten vun 38 Patienten an 31 Kontrollen analyséiert. D'Etude gouf am Aklang mat der Deklaratioun vun Helsinki gemaach a gouf vum lokalen Ethikcomité genehmegt. Themen hunn eng schrëftlech informéiert Zoustëmmung ginn fir matzemaachen, ware fräi sech aus der Studie zu all Moment zréckzezéien a kruten e Remboursement fir hir Participatioun.
Psychologesch Froen
Fir Zougang zu hypersexuellem Verhalen ze kréien, gëtt den HBI (Reid et al., 2011) an déi nei Versioun vum Sexual Addiction Screening Test (SAST-R) (Carnes et al., 2010) goufe benotzt an no der Handbuch analyséiert. Fir den HBI gouf e Schnëttwäert vun 53 ugewannt, wärend fir den SAST-R e Schnëttwäert vu 6 fir d'Kär Elementer (1-20) benotzt gouf. Och gouf e semi-strukturéiert Interview gemaach fir Zougang zu de sexuellen Charakteristiken vun de Participanten, souwéi dem SIS / SES Questionnaire (Janssen et al., 2002) fir den Trait sexuell Excitatioun / Inhibitioun ze bewäerten. Fir Detailer, kuckt Engel et al. (2019).
fMRI Dossier Acquisitioun
MRI Daten goufen op enger Siemens 3T Skyra lafen Syngo VE11 mat Hëllef vun engem Standard 64 Kanal Kapp Spiral. Insgesamt 84 axial Slice (Opléisung 2 × 2 × 2 mm) pro Volumen goufen an opsteigend Uerdnung opgeholl mat Hëllef vun engem Gradient simultan Multislice EPI T2 * sensibel Sequenzen mat de folgende Parameteren: Widderhuelungszäit (TR) = 1.55 s, Echo Zäit (TE ) = 32 ms, Flippwinkel = 90 °, Gesiichtsfeld = 256 × 256 mm a Beschleunigungsfaktor = 4. Virun der funktioneller Scannen, gouf en individuellt héich Opléisung anatomescht Bild fir all Participant mat engem T1 gewiichte Magnetiséierung virbereet dee schnelle Acquisitioun Gradient Echo Sequenz (Opléisung 0.9 × 0.9 × 0.9 mm, TR = 2.3 s, TE = 3 ms, Flippwinkel = 9 ° a Gesiichtsfeld = 255 × 270 mm).
fMRI Aufgab Design
Experimentell Paradigma
Dës Etude war Deel vun enger Serie vun Experimenter déi Sujete mat hypersexuellem Verhalen ënnersicht (Sex@Brain-Study). All Sujete goufen opgefuerdert sech vu sexueller Aktivitéiten 24 Stonnen virun hirer Participatioun ze behalen. Hei ware mir interesséiert fir den oflenken Effekt vun explizit sexuellem Material op Aarbechtsgediechtnesprozesser. Dofir, eng n-zeréck Bréif Aufgab war mat distracting sexuell an Net-sexuell Biller am Hannergrond Employéen. Wärend dësem Experiment goufen d'Sujete fir d'éischte Kéier an der ganzer Studie mat explizit pornografescht Material konfrontéiert. D'Experiment bestoung aus dräi Faktoren: den tëscht Gruppen Faktor SEXUELL BEHAVIOR (Kontroll / Patient) wéi och déi bannent Sujet Faktoren Schwieregkeeten (1-Réck / 2-Réck) an EXPLICITNESS (Biller weisen Koppelen Jogging / Koppelen während Geschlechtsverkéier). Virun der Aufgab waren d'Themaen erlaabt d'1-Back an 2-Back Versioun vun der Aufgab ze üben ouni Biller ze stéieren. Eng Stonn no der fMRI Messung gouf eng onannoncéiert Unerkennungsaufgab gemaach fir ze testen ob d'Erënnerung vun den Hannergrondreizungen tëscht Patienten a Kontrollen ënnerscheet.
fMRI Experiment
De fMRI Experiment bestoung aus 24 Block, sechs vun all Bedingung (1-Réck mat explizitem Hannergrond Biller, 2-Réck mat explizitem Hannergrond Biller, 1-Réck mat neutralen Hannergrond Fotoen an 2-Réck mat neutralen Hannergrond Biller), presentéiert an randomiséierter Uerdnung mat der Restriktioun datt net méi wéi zwee Block vun der selwechter Conditioun an enger Zeil presentéiert goufen. Si hunn all ugefaang mat enger Presentatioun vun der Aufgabinstruktioun (1-Réck oder 2-Réck) fir 6 s. Dunn huet all Block eng Dauer vun 20 s, wou 10 Buschtawen (A – Z ouni mutéierter Vokaler, Schrëftgréisst 80, Schrëfttyp: Arial a Schrëftfaarf: wäiss) mat engem Aufgab irrelevant Bild am Hannergrond gewise goufen. All Bréif an Hannergrondbild war fir 1 s ze gesinn, gefollegt vun engem Fixéierungskräiz, dat fir 1 s presentéiert gouf. Bannent all Block goufen dräi Zilbréiwer an enger zoufälleger Reiefolleg abegraff. Si hunn all mat engem Interblock-Intervall vun 4-8 s (mëttler 6 s) ofgeschloss, wou och erëm eng Fixéierungskräiz presentéiert gouf. Sujete goufe instruéiert fir op den Zilbréif ze reagéieren andeems de richtege Zeigefanger op den Äntwertapparat dréckt.
Ongemellt Erkenntnes Aufgab
Eng Stonn nom fMRI Experiment hunn d'Sujete matgemaach un eng onbeschriwwent Unerkennungsaufgab déi ausserhalb vum Scanner gemaach gouf. Hei goufen d'80 Biller, déi am Experiment benotzt goufen an 80 virdrun onbekannt Biller presentéiert, an d'Sujete musse hir Erënnerungsvertrauen op enger 6-Punkte Bewäertungsskala uginn (sécher bekannt, méiglecherweis bekannt, onsécher bekannt, onsécher nei, méiglecherweis nei a sécher nei ). All Prozess huet ugefaang mat engem Fixéierungskräiz, dat fir 1 s presentéiert gouf. Dunn ass d'Bild fir 2 s presentéiert ginn, gefollegt vun der Vertrauensskala, déi presentéiert gouf bis d'Sujete seng Entscheedung gemaach hunn. Dëst, ofwiesselnd, huet deen nächste Prozess ausgeléist. D'Unerkennungsgenauegkeet war als déi ofhängeg Variabel.
Stimuli
D'Presentatioun vun de Stimuliounen an Opname vun de Verhalensdate goufen duerch d'Präsentatioun® Software geschafft (Presentatioun 16.3, Neurobehavioral Systems Inc.,
Berkley, CA, USA; www.neurobs.com) a gouf op engem 32 "Monitor vum NordicNeuroLab (NNL) (Bergen, Norwegen; www.nordicneurolab.com) gewisen, deen virum Patient gesi war an iwwer e Spigel sichtbar war. Äntwerten goufen mat Äntwertgreepere vum NNL gesammelt.
Visuell Stimuli
D'visuell Stimulatioune vun der n-zrécker Aufgab bestanen aus groussgeschriwwene Buschtawen vum Alfabet (A – Z). Fir Hannergrënn, 20 Biller, déi heterosexuell Zesummeliewe weisen, 20 Fotoe mëndlech Stimulatioun, 20 Biller, déi eng Koppel ausdrécken, an 20 Biller, déi e Koppel joggen, beschreiwen. D'Biller goufe gläichméisseg ënner de verschiddene Bedéngungen verdeelt. Sou goufen 10 Zesummeliewe Biller an 10 mëndlech Stimulatiouns Biller am 1-Réck Zoustand presentéiert, während déi aner 20 Biller als Hannergrond am 2-Réck-Zoustand benotzt goufen. D'selwecht ofgehalen fir den neutralen Zoustand. All Reiz gouf dräimol fir 2 s während dem ganzen Experiment presentéiert.
fMRI Image Veraarbechtung
DICOM Biller goufen mam Dcm2nii zum NIFTI Format ëmgewandelt. Nodeem déi éischt fënnef Scans ewechgeholl goufen fir T1 Sättigungseffekter ze kompenséieren, goufen funktionell Scans dann nei ausgeriicht. Duerno gouf dat mëttlerech Echo-plant Bild op déi eenzel T1 Biller co-registréiert. Strukturell a funktionell Biller goufe normaliséiert an MNI Raum mat enger Voxel Gréisst vun 2 × 2 × 2 mm a glat mat engem 4 × 4 × 4 mm FWHM Gaussesche Kärel mat SPM12.
Statistesch Analysen
Analyse vu Verhalensdaten
Verhalensdate goufen automatesch vu Presentation® opgeholl an analyséiert mat SPSS © (IBM Inc.). Statistesch Analysen goufen mat zwee-tailed Tester gemaach, an e p-Wäert & Si besteet; 0.05 war statistesch relevant als. All Zuelen, ausser d'Reaktiounszäiten, goufen als mëttlere Wäert ± Standardabweichung uginn. Fir Reaktiounszäiten goufen d'Steiren ± Standardabweichungen analyséiert. Normal Verdeelung gouf iwwerpréift mam Kolmogorov-Smirnov Test. Wéi all ofhängeg Variabelen normalerweis verdeelt goufen, goufe parametresch Tester iwwerall benotzt. Korrelatiounen tëscht funktionnellen a Verhalensdaten goufen mat dem Pearson Korrelatiounskoeffizient evaluéiert. Richtegkeet an der n-Réck an Unerkennungsaufgab gouf an de Prozentsaz vu richtegen Äntwerten transforméiert an Arc-sine transforméiert fir eng normal Verdeelung ze garantéieren.
fMRI Analyse
D'Datenanalyse gouf mam General Linear Model (GLM) gemaach. Um Thema Niveau enthält de Modell véier Regressoren vun Interesse Modeller, déi véier experimentell Bedéngungen (1-Réck mat pornographesche Biller (einfach explizit), 2-Réck mat pornographesche Biller (schwéier explizit), 1-Réck mat neutralen Biller (einfach neutral) ) an 2-Réck mat neutralen Biller (schwéier neutral)). Zousätzlech si sechs Regressoren ouni Interesse mat de Bewegungsparameter enthale mat abegraff. All Boxcar Reizfunktioun war mat enger kanonescher hämodynamescher Äntwertfunktioun agebonne. Dunn waren d'Donnéeën Héichpassfilter mat enger ofgeschniddener Period vun 128 s. Op Gruppenniveau sinn d'Kontrastbiller vun all Thema d'Haapteffekter (schwéier> einfach an explizit> neutral) an Interaktiounen (SCHWÉIER X X EXPLICITNESS: explizit (einfach> schwéier)> neutral (einfach> schwéier)) a GROUP X EXPLICITNESS: Patient (explizit> neutral)> Kontroll (explizit> neutral)) goufen fir eng random Effektanalyse benotzt. Als nächstes gouf en zweesäitegen T-Test benotzt fir Gruppenënnerscheeder ze bewäerten. De Seuil fir all Analysë gouf op p ≤ 0.05 Famill weise Feeler (FWE) korrigéiert fir méi Vergläicher um Clusterniveau. De Peak Voxel vu bedeitende Stärekéip gouf lokaliséiert mat automatesch anatomescher Etikettéierung (AAL) (Tzourio-Mazoyer et al., 2002).
Psychophysiologesch Interaktioun
Fir weider d'Mechanismen ze erfuere wéi d'Lingual Gyrus Regioun während der Veraarbechtung vu pornografesche Biller moduléiert gëtt, eng psychophysiologesch Interaktioun (PPI) Analyse (Friston et al., 1997) opgefouert gouf. Eng PPI Analyse weist Differenzen an der funktioneller Konnektivitéit tëscht enger bestëmmter Saumregioun an allen anere Voxelen am ganze Gehir als Funktioun vun engem psychologesche Faktor. Hei hu mir eng PPI Analyse gemaach fir Gehirregiounen z'identifizéieren déi Differential Konnektivitéit tëscht den zwou Gruppen während der Veraarbechtung vu pornographeschen Hannergrondbiller gewisen hunn. Mir hunn Deeler vum lénke linguale Gyrus wärend der pornographescher Stimulatioun als Som benotzt, well et eng SEXUAL BEHAVIOR X EXPLICITNESS Interaktioun vun der neuronaler Aktivitéit (Somregioun (x, y, z) (-2, 82, 2)) huet, wéi identifizéiert vun den Interaktiounskontrast (Patienten (pornographesch> neutral)> Kontrollen (pornographesch> neutral)) (kuckt Table 3). D'Blutt Oxygenéierungsniveau-ofhängeg Zäitserie gouf aus enger Kugel extrahéiert, déi an der sproochlecher Gyrus (5 mm Duerchmiesser an am Mëttelpunkt Voxel zentréiert) fir all Sujet individuell mat der éischter Eeg Zäit-Serie (Haaptkomponent Analyse) benotzt gouf. Den PPI Regressor gouf fir all Thema berechent wéi d'Element-by-Element Produkt vun der mëttler-korrigéierter Aktivatioun vun der Saamregioun (extrahéiert Zäitserie) an de Vektorkodéierung fir déi psychologesch Variabel (1 op pornografeschen Regressoren an -1 op der Regressor vun d'Kontrollkonditiounskodéierung fir Gebidder betraff duerch Veraarbechtung vu pornografesche Biller). Also, eis PPI getest fir eng pornografesch spezifesch Modulatioun vun der funktioneller Konnektivitéit tëscht dem lénksen lingual Gyrus an all aner Gehirregioun. Schlussendlech goufen déi eenzel Kontraster, déi d'Interaktioun tëscht de psychologeschen a physiologeschen Verännerleche reflektéieren (PPI Regressor) an en zwee-Probe-T-Test agefouert.
3. Resultater
Demografie
Déi analyséiert Gruppen goufe mat Respekt mam Alter entscheet (Kontrollen 37.6 ± 11.7, Patienten 36.3 ± 11.2, T (67) = 0.46, p = ns), Joer Ausbildung an Handness (véier Lénkshänner pro Grupp) an hunn net anescht mat respektéiert d'Aarbechtsspäicherungskapazitéit wéi ugewisen duerch den WAIS-IV Arithmetesche Subtest (Kontrollen: 11.16 ± 2.66 skaléierter Partitur, Patienten: 11.16 ± 2.59 scaléiert Partitur, T (67) = 0.005, p = ns). Fir weider Detailer, kuckt Table 1.
Table 1. Klinesch Charakteristiken: Mëttel (M) a Standard Derivatioun (SD) vun der klinescher Beschreiwung vun der Probe wéi och den T-Wäert an de entspriechende p-Wäert fir de Gruppverglach.
| Patienten (M ± SD) | Kontrollen (M ± SD) | T-Wäert / p-Wäert | |
|---|---|---|---|
| Alter | 36.3 ± 11.2 | 37.6 ± 11.7 | 0.46 / 0.647 |
| Joer an der Schoul | 11.7 ± 1.6 | 12 ± 1.5 | 0.849 / 0.399 |
| WAIS IV - arithmetesch Subtest | 107.7 ± 16.6 | 106.87 ± 15.3 | 0.22 / 0.826 |
| HBI | 73.1 ± 10.9 | 28.1 ± 8.7 | 18.624 /> 0.001 |
| SAST - R | 13.3 ± 3.2 | 2.1 ± 2.2 | 16.44 /> 0.001 |
| Pornographieverbrauch - lescht Woch (min) | 213 ± 242 | 49 ± 70 | 3.646 / 0.001 |
| Zuel vun den Orgasmen - Masturbatioun (Woch) | 13.1 ± 18.3 | 2.0 ± 2.5 | 3.34 / 0.001 |
| SIS-1 | 35.6 ± 8.2 | 31.9 ± 5.4 | 2.274 / 0.026 |
| SIS-2 | 25.8 ± 5.3 | 29.8 ± 4.4 | 3.359 / 0.001 |
| SES | 60.5 ± 10.5 | 49.4 ± 8.5 | 4.735 /> 0.001 |
Behuelen
Fir fir Gruppendifferenzen allgemeng ze testen, goufen Aarbechtsgeheimnis Performance a Reaktiounszäiten an de neutrale Bedéngungen tëscht Gruppen verglach. Déi rau Donnéeën ginn a presentéiert Table 2. Hei, eng 2 × 2 widderholl Mooss Analyse mat der tëscht Sujet Faktor SEXUAL BEHAVIOR an der bannent Sujet Faktor Schwieregkeet verroden en Effekt vun Schwieregkeeten (F (1,67) = 63.318, p & Si besteet; 0.001, η2 = 0.486) awer keng Gruppendifferenzen (F (1,67) = 3.604, p = ns) fir Genauegkeet an erëm en Effekt vun DIFFICULTY (F (1,67) = 40.471, p <0.001, η2 = 0.377) awer keng Grupp Differenzen (F (1,67) = 0.317, p = ns) fir Median Reaktiounszäiten.
Table 2. Behavioral Leeschtung: Verhalensdaten vun der n-Back Aufgab an der Iwwerraschungserkennung Aufgab. Ofgezeechent sinn mëttel (M) a Standard Derivatioun (SD) vun den zwou Gruppen wéi och d'T-Wäerter vum Gruppverglach (T-Wäert an entspriechend p-Wäert).
| Patienten (M ± SD) | Kontrollen (M ± SD) | T-Wäert / p-Wäert | |
|---|---|---|---|
| Richtegkeet explizit 1-Réck | 93.4% ± 11.1 | 97.7% ± 4.7 | 2.136 / 0.037 |
| Richtegkeet explizit 2-Réck | 80.1% ± 18.6 | 88.2% ± 10.3 | 2.274 / 0.027 |
| Genauegkeet neutral 1-Réck | 95.9% ± 5.9 | 98.0% ± 3.9 | 1.788 / 0.078 |
| Genauegkeet neutral 2-Réck | 82.3% ± 14.7 | 87.6% ± 11.9 | 1.627 / 0.109 |
| RT explizit 1-Réck | 668 ms ± 113 | 607 ms ± 75 | 2.552 / 0.013 |
| RT explizit 2-Réck | 727 ms ± 125 | 696 ms ± 97 | 1.149 / 0.255 |
| RT neutral 1-Réck | 609 ms ± 90 | 597 ms ± 81 | 0.57 / 0.57 |
| RT neutral 2-Réck | 693 ms ± 116 | 714 ms ± 112 | 0.765 / 0.447 |
| Korrekt erënnert explizit 1-Réck | 65.5% ± 21.0 | 48.3% ± 21.7 | 3.299 / 0.002 |
| Korrekt erënnert explizit 2-Réck | 52.0% ± 19.4 | 40.0% ± 18.6 | 2.641 / 0.01 |
| Korrekt erënnert neutral 1-Réck | 40.0% ± 18.4 | 46.2% ± 20.3 | 1.311 / 0.194 |
| Korrekt erënnert neutral 2-Réck | 25.3 ± 18.0 | 34.7% ± 22.0 | 1.936 / 0.057 |
Table 3. fMRI Resultater: Resultater vun der fMRI Analyse. Gezeechent sinn d'Peakaktivatiounen, Clustergréisst an entspriechend AAL Etikette vun der Peak Aktivéierung fir déi verschidden analyséiert Kontraster wéi och déi benotzte Korrektioun fir Multiple Vergläicher (dh FWE Korrektur op Peak Voxels fir Haapteffekter an op Clusterniveau fir Interaktiounseffekter).
| Plaz (AAL) | Hemisphär | x | y | z | Stärekéip | p-Wäert | T –Wäerter (Héichpunkt Voxel) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| STIMULI:explizit> neutral; FWE Peak> 25 | |||||||
| ënnergeuerdnet occipital Gyrus | L | -44 | -76 | -6 | 15139 | 0 | 15.65 |
| Posterior Bunn frontal Cortex | R | 28 | 32 | -14 | 180 | 0 | 7.51 |
| Inferior Parietal Cortex | R | 30 | -48 | 54 | 589 | 0 | 9.42 |
| Superior medial Frontal / ACC | L / R | -4 | 48 | 20 | 1694 | 0 | 9.21 |
| Thalamus | L / R | 0 | -10 | 10 | 98 | 0 | 8.95 |
| Posterior Bunn frontal Cortex | L | -30 | 32 | -14 | 229 | 0 | 8.55 |
| Caudate Käre | R | 24 | -28 | 28 | 84 | 0 | 8.41 |
| PCC | L / R | -2 | -48 | 28 | 348 | 0 | 8.17 |
| Hippocampus | R | 32 | -32 | -2 | 109 | 0 | 7.36 |
| Insula | L | -34 | 24 | 10 | 40 | 0 | 7.25 |
| Caudate Käre | L | -18 | 0 | 30 | 43 | 0 | 7.23 |
| Mëtt cingulate Cortex | R | 20 | -16 | 34 | 38 | 0 | 7.15 |
| Mëtt cingulate Cortex | L | -22 | -40 | 36 | 29 | 0 | 6.86 |
| Mëtt cingulate Cortex | L | -2 | -18 | 40 | 30 | 0.001 | 6.64 |
| Caudate Käre | L | -12 | 18 | 8 | 39 | 0.001 | 6.46 |
| Caudate Käre | R | 8 | 16 | 6 | 34 | 0.002 | 6.42 |
| Mëtt Frontal 2 | L | -26 | 40 | 28 | 28 | 0.003 | 6.3 |
| Precuneus | L / R | 0 | -58 | 66 | 41 | 0.003 | 6.23 |
| STIMULI:neutral> explizit; FWE Peak> 25 | |||||||
| Parahippocampal Gyrus | R | 24 | -28 | -16 | 20 | 0.001 | 6,57 |
| Wénkel Gyrus | R | 44 | -64 | 52 | 5 | 0.007 | 6.04 |
| Parahippocampal Gyrus | L | -18 | -36 | -12 | 1 | 0.029 | 5.68 |
| Insula | L | -36 | -26 | 20 | 1 | 0.037 | 5.6 |
| SCHËFFE:schwéier> einfach; FWE Peak> 25 | |||||||
| Cerebellum | L | -28 | -56 | -32 | 1089 | 0 | 13.52 |
| Zousazmotor Beräich | L / R | -4 | 16 | 44 | 6678 | 0 | 13.12 |
| Insula | R | 34 | 22 | 2 | 1750 | 0 | 12.88 |
| cerebellum | R | 34 | -52 | -30 | 856 | 0 | 11.79 |
| Precuneus | L / R | -6 | -60 | 52 | 4649 | 0 | 11.77 |
| Superior Frontal | R | 24 | 12 | 60 | 3733 | 0 | 11.6 |
| Cerebellum | R | 30 | -62 | -48 | 499 | 0 | 10.94 |
| Cerebellum | L | -6 | -52 | -56 | 65 | 0 | 8.61 |
| Anterior orbitofrontal Cortex | R | 22 | 40 | -12 | 47 | 0 | 6.85 |
| Cerebellum | R / L | -2 | -44 | -16 | 52 | 0 | 6.72 |
| SCHËFFE:einfach> schwéier; FWE Peak> 25 | |||||||
| Mëtt temporäre Cortex | R | 52 | -74 | 4 | 4580 | 0 | 11.11 |
| Precuneus | R / L | 6 | -50 | 24 | 1463 | 0 | 10.76 |
| Hippocampus | L | -24 | -18 | -16 | 3316 | 0 | 10.25 |
| Hënner Orbitofrontal Cortex | L | -34 | 34 | -12 | 107 | 0 | 10.13 |
| Rolandic Operculum | R | 54 | -4 | 10 | 1262 | 0 | 9.41 |
| Zousazmotor Beräich | R / L | 2 | -16 | 52 | 540 | 0 | 7.03 |
| Superior frontal Cortex | L | -12 | 38 | 52 | 80 | 0 | 8.53 |
| Mëtt temporäre Pole | R | 42 | 22 | -34 | 341 | 0 | 6.86 |
| Olfaktory | L / R | -2 | 26 | -12 | 603 | 0 | 8.29 |
| Cerebellum | R | 26 | -76 | -34 | 25 | 0 | 7.86 |
| Hënner Orbitofrontal Cortex | R | 38 | 34 | -12 | 58 | 0 | 7.84 |
| Precentral Gyrus | R | 46 | -22 | 64 | 279 | 0 | 7.77 |
| Mëtt temporäre Cortex | L | -58 | 6 | -18 | 67 | 0 | 7.48 |
| Hënner Frontal Tri | R | 52 | 36 | 12 | 51 | 0 | 7.04 |
| Mëtt temporäre Pole | L | -46 | 14 | -34 | 61 | 0 | 6.92 |
| Superior temporär | L | -54 | -6 | 6 | 32 | 0 | 6.9 |
| Superior medial Frontal | L | -6 | 52 | 36 | 37 | 0 | 6.88 |
| Cerebellum | L | -28 | -80 | -34 | 49 | 0.001 | 6.56 |
| Mëtt Temporär | L | -64 | -8 | -12 | 51 | 0.001 | 6.53 |
| SCHÄFFE FIR X STIMULI:explizit (einfach> schwéier)> neutral (einfach> schwéier); FWE Stärekoup | |||||||
| Ënnergeuerdnet occipital | L | -44 | -70 | -6 | 1804 | 0.000 | 6.58 |
| Insula | L | -30 | 18 | -12 | 271 | 0.000 | 5.78 |
| Mëtt Temporär | L | -58 | -18 | -10 | 173 | 0.000 | 5.02 |
| Ënnergeuerdent Parietal | R | 32 | -48 | 54 | 912 | 0.000 | 4.83 |
| Ënnergeuerdnet temporär | R | 48 | -62 | -4 | 296 | 0.000 | 4.78 |
| Anterior cinguléiert Cortex | L / R | -2 | 30 | 26 | 758 | 0.000 | 4.77 |
| Supramarginal Gyrus | L | -60 | -32 | 40 | 193 | 0.000 | 4.74 |
| Precueneus | L | -10 | -62 | 70 | 1433 | 0.000 | 4.69 |
| Superior Frontal | L | -22 | 30 | 50 | 156 | 0.001 | 4.88 |
| Hënner frontal Operculum | L | -46 | 14 | 32 | 585 | 0.000 | 4.52 |
| Medial Ëmlafbunn Cortex | L / R | -2 | 46 | -8 | 99 | 0.013 | 4.47 |
| GRUPP X STIMULI: Patient (explizit> neutral)> Kontroll (explizit> neutral); FWE Stärekoup | |||||||
| Lingual Gyrus | L | -2 | -82 | 2 | 84 | 0,032 | 4,34 |
Fir Auswierkunge vu pornografescht Material op der Aarbechtsgeheimnis ze bewäerten, goufen Performancedaten mat enger 2 × 2 × 2 widderholl Mooss ANOVA analyséiert enthale mat de Faktoren SEXUAL BEHAVIOR (Patienten / Kontroll), EXPLIKITÉIT (pornografesch / neutral) an SCHWÄTZT (1-Réck / 2-) zréck).
D'Analys vun der Genauegkeet huet en Haapteffekt vun der SCHWÉIEREN (F (1,67) = 140.758, p <0.001, η2 = 0.678) a SEXUELL BEHAVIOR (F (1,67) = 5.213, p = 0.026, η2 = 0.072) awer weder en Effekt vun EXPLICITNESS (F (1,67) = 0.305, p = ns) nach eng Interaktioun tëscht de Facteuren (kuckt Figur 1a).
Figure 1. Behuelen Resultater: a) Main Effekt vu Schwieregkeeten a sexuellt Verhalen op d'Genauegkeet an der n-Back Aufgab. Sujete funktionnéieren verschlechtert am méi schwéiere 2-Réck-Zoustand a kontrolléiert besser wéi Patienten onofhängeg vun der Schwieregkeet. Feeler Baren bezeechent Standard Feeler vun der Moyenne (SEM). b) Ofgezeechent ass dat sexuellt Verhalen X Explicitness Interaktioun op median Reaktiounszäiten, déi weisen datt d'Patiente méi lues mat oflenkend pornografescht Material reagéiere wärend keng Differenze mat neutrale Biller festgestallt ginn. Feeler Baren bezeechent Standard Feeler vun der Moyenne (SEM). c) Sexuellt Verhalen X Explicitness Interaktioun fir d'Iwwerraschungserkennung Aufgab. Patiente weisen besser Memory Memory fir irrelevant pornografesch Hannergrond Biller, während keng Differenze fir neutral Biller kéinte festgestallt ginn. Feeler Baren bezeechent Standard Feeler vun der Moyenne (SEM).
Betreffend median Reaktiounszäiten, huet rm-ANOVA eng Interaktioun gewisen tëscht SEXUAL BEHAVIOR an EXPLICITNESS (F (1,67) = 11.73, p = 0.001, η2 Wéi 0.149) wéi och d'Haapteffekter vun der SCHWÉIER (F (1,67) = 45.106, p <0.001, η2 = 0.402) an EXPLICITNESS (F (1,67) = 4.142, p = 0.046, η2 = 0.058), awer weder en Haapteffekt vu SEXUAL BEHAVIOR (F (1,67) = 0.868, p = ns) nach eng aner bedeitend Interaktioun konnt fonnt ginn. Post-hoc T-Tester hunn gewisen datt d'Patiente méi lues mat sexuell explizit oflenkende Biller am Verglach zu gesonde Kontrollen reagéiert hunn (T (67) = 2.271, p = 0.027), awer béid Gruppen hunn ähnlech mat neutralen Reizen am Hannergrond ausgeführt (T (67) = 0.563, p = ns). Ausserdeem hunn d'Patiente méi lues mat explizit reagéiert am Verglach mat neutralen Reizen am Hannergrond (T (37) = 3.195, p = 0.003), wärend bei gesonde Kontrollen, nëmmen en Trend Richtung Bedeitung konnt festgestallt ginn (T (30) = 1.956, p = 0.060), wat op méi séier Reaktiounszäiten an den ausdréckleche Konditioune weist (kuckt och Figur 1b).
Fir e méi detailléierte Bléck op den oflenkende Effekt, analyséiere mir d'Median Reaktiounszäiten an all Grupp individuell. Dofir gouf eng 2 × 2 Widderhuelungsmesanalyse duerchgefouert, déi d'Faktore EXPLICITNESS an DIFFICULTY enthält. An der Patientegrupp hu mir Haapteffekter vun EXPLICITNESS (F (1,37) = 10.209, p = 0.002, η2 = 0.216) an SCHWIERKUNG (F (1,37) = 23.021, p <0.001, η2 = 0.384) mat méi séier Reaktiounszäiten am einfache Konditioun a méi laang Reaktiounszäit mat oflenkende pornografesche Biller, awer keng Interaktioun tëscht béid (kuckt och Figur 2a). Fir d'Kontrollgruppe, op der anerer Säit, en Haaptwierkung vun der SCHWIERKUNG (F (1,30) = 21.736, p <0.001, η2 = 0.42) an eng DIFFICULTY × EXPLICITNESS Interaktioun (F (1,30) = 4.606, p = 0.04, η2 = 0.133) gouf festgestallt, awer keen Haapteffekt vun EXPLICITNESS (F (1,30) = 3.826, p = ns) konnt fonnt ginn (kuckt och Figur 2b). Post hoc T-Tester hu gewisen datt gesond Sujete méi séier an der méi schwiereger 2-Réck-Zoustand waren, wann pornografesch Biller presentéiert goufen (T (30) = 2.666, p = 0.012), wärend an engem méi einfache 1-Réck-Zoustand, d'Äntwertgeschwindegkeet vergläichbar war tëscht neutralen a pornografeschen Hannergrondbilder (T (30) = 0.583, p = ns).
Figure 2. Behuelen Resultater fir déi verschidde Gruppen: a) Main Effekt vum Explicitness: Patiente reagéiere méi lues mat pornografeschen Hannergrondbiller onofhängeg vun der Aufgabsschwieregkeet. b) Explicitness X Schwieregkeeten Interaktioun. Gesond Kontrollen reagéiere méi séier mat pornografeschen Hannergrondbilder nëmmen am schwéiere Zoustand.
An der Unerkennungsaufgab huet d'2 × 2 × 2 rm-ANOVA en Haapteffekt vun EXPLICITNESS (F (1,66) = 31.574, p <0.001, η2 = 0.324) an SCHWIERKUNG (F (1,66) = 85.492, p <0.001, η2 = 0.564) souwéi eng EXPLICITNESS × SEXUAL BEHAVIOR Interaktioun (F (1,66) = 16.651, p <0.001, η2 = 0.201) fir Aufgabgenauegkeet. Post hoc T-Tester weisen eng ähnlech Gedächtnisleistung tëscht Gruppen fir neutral Biller (T (66) = 1.51, p = ns), awer eng besser Performance fir pornographescht Material an der Patientengrupp (T (66) = 3.097, p = 0 .003). Zousätzlech huet d'Kontrollgrupp ähnlech an neutralen a sexuell explizit Bedéngunge gemaach (T (29) = 1.012, p = ns), wärend d'Patienten eng besser Gedächtnisleistung fir pornographesch Biller weisen (T (37) = 7.398, p <0.001) ( gesinn Figur 1c).
4. fMRI
Sexuell explizit pornografesch Biller am Hannergrond aktivéiert grouss Cluster am occipital Cortex an cinguléierende Cortex (anterior, mëttel an posterior) bilateral. Zousätzlech gouf eng méi héich Aktivatioun am Hippocampus a caudate Käre beobachtet. Am Géigesaz, neutralen Hannergrondbiller hunn zu méi héijer Aktivitéit am parahippocampal an angularer Gyrus gefouert. Déi 2-Réck Aufgab huet zu enger méi héijer Aktivatioun an Ënnerferparietal an Ënnerhalter Frontal Beräicher am Verglach zum 1-Réck Zoustand (kuckt och Figure 3 an Table 3).
Figure 3. fMRI Haaptresultater: Ofgezeechent sinn d'Haapteffekter vu Schwieregkeeten, déi méi héich Aktivatioun am fronto-parietal Opmierksamkeetsnetz fir de méi schwéiere 2back Zoustand weisen, wéi och den Haapteffekt vun Explicitness déi méi héich Aktivatioun an occipitalen Gebidder weist wéi och anterior cinguléiert Cortex während Observatioun vu pornografesche Biller An.
SEXUAL BEHAVIOR × EXPLICITNESS Interaktioun huet méi héich Aktivatioun am lénke lingual Gyrus fir Patiente gewisen wann se pornografesch Material veraarbecht am Verglach mat neutralen Reizen (kuckt Table 3 fir Detailer). Interessant, Parameter Schätzunge vun dësem Stärekoup sinn positiv mat der Reaktiounszäit Differenz tëscht explizit an neutralen Hannergrënn Biller korreléiert (r = 0.393, p = 0.001), déi mëttel Zäit vum Pornographiekonsum an der leschter Woch (r = 0.315, p = 0.009) , d'Zuel vun Orgasmen duerch Masturbatioun mat pornografescht Material (r = 0.323, p = 0.007) an der sexueller Excitation Score (SES) (r = 0.41, p = 0.0004). Ausserdeem, konnt eng Korrelatioun tëscht den Reaktiounszäit Differenzen (explizit-neutral) an Zäitkuckt Pornographie an der leschter Woch (r = 0.254, p = 0.038) festgestallt ginn, dat heescht datt eng méi héich Quantitéit vun Zäitkonsuméiere Pornographie mat méi héijer Distraktioun verbonne war zu pornografescht Material (kuckt och Figure 4 an Table 3).
Figure 4. fMRI Interaktiounsresultat: A) gewisen ass déi méi héich Aktivatioun am lingualen Gyrus fir Patienten während der Presentatioun vu pornographesche Biller am Verglach mat neutralen Biller. B) Parameter Schätzunge vum Interaktiounseffekt. C) Korrelatioun tëscht Parameterschätzungen an dem Ënnerscheed vun der Reaktiounszäit (explizit - neutral).
5. Psychophysiologesch Interaktioun
Mat enger 5 mm Kugel ronderëm de lingual Gyrus Peak Voxel als Som fir eng ganz Gehir PPI Analyse fir ze testen op funktionell Konnektivitéit Differenzen induzéiert duerch d'Veraarbechtung vu pornographesche Biller (Interaktioun Begrëff: Patienten (pornographesch Biller> neutral Biller)> Kontrollen (pornographesch Biller > neutral Biller)), hu mir festgestallt datt dëst Gebitt eng méi staark funktionell Konnektivitéit bei Patienten wärend der distraherender pornographescher Reiz mat Regiounen, déi mat der Objektveraarbechtung an der Opmierksamkeetsveraarbechtung verbonne sinn, nämlech de lénken Iwwerleeung an de schlechte parietalen Cortex wéi och d'Insula (kuckt Table 4 fir Detailer).
Table 4. PPI Resultater: Resultater vun der PPI Analyse vun engem Samen am sproochege Gyrus tëscht Gruppen. Gezeechent sinn Beräicher déi eng méi héich funktionell Konnektivitéit an der Patientegrupp wärend der Veraarbechtung vun irrelevanten pornografesche Biller FWE weisen, korrigéiert fir multiple Vergläicher am Clusterniveau.
| Plaz (AAL) | Hemisphär | x | y | z | Stärekéip | p-Wäert | T –Wäerter (Héichpunkt Voxel) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| SEED:Lingual Gyrus (-2 -82 2); FWE Cluster Niveau, Patienten> Kontrollen | |||||||
| Mëtt Temporär | R | 48 | -52 | 4 | 357 | 0.000 | 5.27 |
| Cerebellum | R | 28 | -50 | -50 | 124 | 0.005 | 5.14 |
| Insula | R | 40 | 12 | 6 | 84 | 0.036 | 4.96 |
| Putnam | R | 34 | -18 | -4 | 173 | 0.001 | 4.7 |
| Insula | L | -36 | -2 | -4 | 147 | 0.002 | 4.69 |
| Superior Parietal | L | -24 | -52 | 58 | 113 | 0.008 | 4.61 |
| Mëtt occipital | L | -42 | -68 | 16 | 176 | 0.001 | 4.49 |
| Mëtt Frontal | L | -40 | 36 | 32 | 81 | 0.042 | 4.37 |
| Ënnergeuerdent Parietal | L | -44 | -36 | 36 | 137 | 0.003 | 4.27 |
| Postzentral | R | 50 | -22 | 40 | 126 | 0.005 | 4.21 |
| Präzentral | R | 56 | 2 | 38 | 82 | 0.04 | 3.94 |
| Ënnergeuerdnet occipital | R | 40 | -76 | -16 | 178 | 0.000 | 3.38 |
Interessanterweis hunn d'extraktéiert PPI Wäerter fir de Stärekoup am Insula (MNI: 40 12 6) korreléiert mat dem Ënnerscheed an der Reaktiounszäit fir explizit an neutral Biller (r = 0.289, p = 0.016), déi weisen datt déi méi Fächer verlangsamt waren wéinst pornografescht Material, dest méi staark ass déi funktionell Konnektivitéit tëscht lingual Gyrus an Insula. Kuckt Table 4 fir Detailer.
6. Diskussioun
Dës Etude ënnersicht den oflenkende Effekt vu pornografescht Material op Aarbechtsgeheijeprozesser an enger Probe vun Themen déi CSB weisen. Op de Verhalensniveau goufen d'Patiente verlangsamt vu pornografescht Material ofhängeg vun der Notzung vu Pornographie an der leschter Woch. Dëst gouf vun enger méi héijer Aktivatioun am lingual Gyrus begleet. Ausserdeem huet de sproochege Gyrus eng méi héich funktionell Konnektivitéit mat der Insula wärend der Veraarbechtung vu pornografeschen Reizen an der Patientegrupp. Am Kontrast, gesonde Sujete weisen méi séier Äntwerte wa se mat pornografesche Biller nëmme mat héijer kognitiver Last konfrontéiert sinn.
Um Verhalensniveau hu mir dës Aufgab Schwieregkeeten a pornografesch Biller d'Reaktiounszäit verlangsamt. Wéi och ëmmer, huet d'Grupp × Explicitness Interaktioun gewisen datt Patienten (awer net Kontrollen) méi laang Reaktiounszäiten ugewisen hunn, wann se mat distractéierende pornografesche Biller konfrontéiert goufen an doduerch den Effekt vu pornografesche Biller aus der Patientengrupp schénge gewiescht ze sinn. Dëst gouf ënnerstëtzt vun der Analyse vun den eenzelne Gruppen, déi weisen datt, a gesonde Kontrollen, Reaktiounszäiten och duerch pornografesch Biller erliichtert goufen, awer nëmmen am schwéieren Zoustand, wärend an der Patientegrupp pornografescht Material onofhängeg vun der Schwieregkeet zu méi lues Reaktiounszäiten An. Sou hunn eis Daten ugeholl datt pornografesch Biller op Patienten a Kontrollen anescht beaflossen. Ausserdeem, gesonde Kontrollen schéngen Pornographiematerial net besser ze erënneren wéi neutral Biller, während d'Patienten eng besser iwwregens memoriséierung vu pornografescht Material hunn. Baséierend op dës Conclusiounen, schléissen mir datt pornografesch Material net kapabel ass automatesch Opmierksamkeet bei gesonde Sujeten unzezéien. Wéi bei gesonde Sujete observéiert mir en Effekt nëmmen am schwéieren Zoustand. Fir weider Ënnersichunge sollten d'Aufgabsschwieregkeeten erhéicht ginn. Awer Sujete mat exzessiver sexueller Verhalen, déi zu engem héije Grad vu psychologesche Belaaschtung resultéieren, gi vu pornografescht Material ofgelenkt, well se an hirer Äntwert verlangsamt ginn wann se mat Aufgab irrelevante pornografesche Biller konfrontéiert sinn onofhängeg vun der Task Schwieregkeet. D'Behuele Korrelatioun tëscht Pornographiekonsum a Reaktiounszäit Differenzen sinn am Aklang mat de Resultater vum Pekel et al. (2018), déi weisen datt d'Tendenz zu der Internetpornographie Stéierunge mat enger méi héijer opmierksamer Bias vis-à-vis vu pornografescht Material ze dinn huet, a Sklenarik et al. (2019), weist eng Approche Tendenz zu pornografescht Material sinn am Zesummenhang mat Pornographiekonsum. Wat d'Grupp vu Sujete mat exzessiver sexuellem Verhalen ugeet, huet d'50 verlängert Reaktiounszäit am expliziteschen Zoustand an den ∼25% besseren Erkennungsquote während der ongemellter Erkennungsaufgab suggeréiert datt d'Sujeten déi oflenkend Biller méi detailléiert exploréiert hunn, wat zu besser nach duerno erënneren, och wann all Bild fir 1 s onofhängeg vun der Reaktiounszäit presentéiert gouf. Also ass déi blouss Beliichtungszäit net tëscht Gruppen ënnerscheet. Interessanterweis haten d'Patienten e zimlech negativt Bild vu Sexualitéit wéinst hirer Erfarung, wat zu engem héije psychologesche Belaaschtung féiert. Wéi et kéint ugewise ginn datt den oflenkende Effekt vu Schmerz deelweis duerch d'Erwaardunge vun de Sujete vermëttelt gëtt (Sinke et al., 2016, 2017), ass et méiglech datt d'Verlängerung an der Veraarbechtung vu Vergnügen och duerch d'Methoden vun de Sujete géint Pornografie meditéiert ka ginn. Well mir net den Erwaardunge vun de Sujete vis-à-vis vun der Pornographie erreechen, konnte mir dëst net analyséieren, awer weider Ënnersichunge solle Informatiounen iwwer d'Astellunge vun de Sujete géint Sexualitéit / Pornographie sammelen.
Op neurale Niveau goufe d'pornografesch Biller wéi erwaart veraarbecht, wéi typesch Beräicher fir d'Veraarbechtung vu visuellen sexuellen Stimulien goufen ageschalt, sou wéi den inferior occipital, inferior parietal, orbitofrontal, medial prefrontal, cortex, insula, an anterior cingulate cortex (Stoléru et al., 2012). Ausserdeem huet déi méi schwiereg Aufgab zu enger méi héijer Aktivatioun an de parietal a frontal Gebidder gefouert typesch an Aarbechtsminneprozesser (Owens et al., 2018, Takeuchi et al., 2018, Wager a Smith, 2003). De Verhalensrelevant observéiert Explicitness × Gruppinteraktioun ass gespigelt vun enger differentieller Aktivatioun am sproochege Gyrus, wat mat der oflenkende Wierkung vun den Hannergrondstimuli korreléiert ass. Baséiert op der Roll vum sproochege Gyrus fir visuell Kodéierung (Machielsen et al., 2000), kéint ee spekuléieren datt dës méi héich Aktivéierung déi observéiert besser Réckruff fir explizit Biller an der Patientegrupp reflektéiert. Wéi och ëmmer, hu mir keng Korrelatioun tëscht Réckruffgenauegkeet an Parameter Schätzunge vum sproochege Gyrus fonnt. Wéi de sproochege Gyrus ass och u Bréifveraarbechtung involvéiert (Mechelli et al., 2000), ass et och méiglech datt déi méi héich Aktivéierung duerch e méi héije Effort fir d'Patienten op d'Bréiwer fokusséiert gëtt. Dës Vue gëtt ënnerstëtzt duerch d'Korrelatioun vun de Parameter Schätzunge mat der Reaktiounszäit Differenzen tëscht explizit an neutrale Biller, a weist datt déi méi laang Sujeten am expliziten Zoustand musse reagéiere sinn, wat méi héich ass d'Aktivatioun am sproochege Gyrus.
Ausserdeem hu mir festgestallt datt d'Zäit déi mat pornografescht Material verbraucht ass an den Orgasmes, déi duerch de Verbrauch vu Pornographie erreecht goufen, mat Aktivitéit an dësem Beräich korreléiert sinn, dat heescht datt déi méi Zäit Sujete verbrénge fir Pornographie ze kucken an dëst Material ze benotze fir en Orgasmus z'erreechen, wat méi héich ass d'Aktivatioun an dëser Regioun. Dëst kéint zugonschte vun enger Léierhypothese interpretéiert ginn op eng Manéier datt, wann een dacks Pornographie verbraucht (an e belountende Orgasmus kritt), et gëtt geléiert datt dës Aarte vu Reizen héich relevant sinn an da gëtt déi Persoun ofgelenkt wann hie mat verwandtem Material konfrontéiert gëtt. , ähnlech wéi d'Incentive Sensibiliséierungstheorie bei der Drogenofhängeger (Robinson a Berridge, 1993, Robinson a Berridge, 2008). Dës Vue ass ënnerstëtzt vun enger Korrelatioun tëscht den Reaktiounszäit Differenzen an der Zäit fir Pornographie während der leschter Woch ze kucken, wat weist datt déi méi Zäit verbruecht ass fir Pornographie ze gesinn, wat méi lues ass d'Aufgabbezunn Reaktioun wann pornografesch Stimuli presentéiert goufen. Interessanterweis Gola et al. (2017) huet eng positiv Korrelatioun am CSB tëscht Pornographiekonsum an der ventraler striataler Aktivitéit wärend der Cue Veraarbechtung fonnt, déi sexuell Belounung implizéiert, déi och an der Linn mat der Ureiz Sensibiliséierungstheorie ass. Zousätzlech Kühn et al. (2014) Bericht eng negativ Associatioun tëscht groer Matière Volumen vum richtege caudate Kär a Pornografie Konsum pro Woch bei gesonde Sujeten.
Wärend der Veraarbechtung vu pornografeschen Reizen stimuléiert d'funktionell Konnektivitéit tëscht dem sproochege Gyrus an dem Netz vun der mëttlere Frontal, Superior an Ënnerferie Parietal, Ënnerbewosstsinn a mëttel occipital Cortex an der Insula. Den Insula ka besonnesch e interessante Node sinn, well et e Schlësselhub vum Salience-Netz ass (Menon an Uddin, 2010). Dëst kéint op eng Manéier interpretéiert ginn datt pornografescht Material (méiglecherweis wéinst Léierprozesser) eng héich Relevanz fir Patienten huet an doduerch d'Salience (Insula) an d'Opmierksamkeet Netzwierk (Ënnerbewosstsinn) aktivéiert, wat dann zu enger méi lues Reaktiounszäit féiert Informatioun ass net relevant fir d'Aufgab. Baséierend op dës Erkenntnisser kann ee schléissen datt fir Sujeten déi CSB weisen, pornografesch Material e méi héijen oflenkende Effekt huet an doduerch méi eng héich Salience. Duerno ënnerstëtzt d'Daten den IST vun der Sucht an der CSB.
Mir mussen awer bemierken datt d'Etude nëmmen männlech heterosexuell Sujete ënnersicht an datt Inklusiounskriterien entspriechend de Kafka-Kritären definéiert goufen, déi net direkt op ICD-11 Kritären iwwersetzen.
Alles an allem musse mir ofschléissen datt bei gesonde Sujeten, Aarbechtsgeheimnisprozesser net vu pornografescht Material ënnerbrach ginn a kéinte souguer als erfuerderlech an erfuerderlechen Aufgabe gesi ginn. Op der anerer Säit gi Sujete mat exzessiver sexuellem Verhalen ofgelenkt, wat duerch de sproochege Gyrus mediéiert ass a kann duerch hir intern Prioritéierung vu sexuellen Stimuli verursaacht ginn (méiglecherweis duerch déi exzessive Kupplung vun Orgasmus a Pornographiekonsum) an hiren negativen Attitudë vis-à-vis vun hirem sexuell Behuelen.
7. Verfügbarkeet vun Daten a Code
Déi rau Daten sinn op Ufro vum entspriechenden Autor verfügbar.
Conflicts of Interest
Dëse Fuerschungsprojet gouf deelweis vun der European Society for Sexual Medicine Research Grant (TK; Subsid nr .: 15-20) finanzéiert. Soss erklären d'Auteuren (CS, JE, MV, JK, TK) keng finanziell Interessen oder potenziell Interessekonflikter.
;
