E klenge Modell vu sexueller Gesondheet: Eng Iwwerpréifung an Implikatioune vum Modell fir d'Behandlung vu Persounen mat zwéi sexueller Verhalen Stress (2018)

J Behav Addict. 2018 Dez 23: 1-13. Doi: 10.1556 / 2006.7.2018.127.

Blecher GR^1,2, Potenza MN^3,4,5.

1 College of Nursing, Universitéit vu Rhode Island, Kingston, RI, USA.

2 Hälsosam Therapy, Jamestown, RI, USA.

3 Departementer fir Psychiatrie an Neurowëssenschaften an de Child Study Center, School of Medicine, Yale University, New Haven, CT, USA.

4 Connecticut Conseil op Problem Spillerinne , Wethersfield, CT, USA.

5 Connecticut Mental Health Center, New Haven, CT, USA.

mythologesch

HINTERGRÉIEREN A Ziele:

Mindfulness-baséiert Approche, ofgeleet vu Joerhonnerte vun der ëstlecher Philosophie a Praxis, goufen ëmmer méi an déi westlech Medizin agebonnen. Zum Beispill ënnerstëtzen Daten d'Effizienz vu mindfulness-baséiert Therapien fir Stress ze reduzéieren an d'mental Gesondheet ze förderen.

METHODS:

An dëser Etude iwwerpréiwe mir kuerz Modeller an Approche zu der sexueller Gesondheet am Kontext vun der betruecht vu compulsive sexueller Verhalensstéierung, beschreiwe mindfulness-baséiert Approche fir Stress, Sucht, a compulsive sexuell Behuelen, a presentéieren e Mindful Model of Sexual Health (MMSH) déi integréiert Elementer vun ëstlechen a westleche Philosopien. Mir illustréieren d'klinesch Nëtzlechkeet vum MMSH an enger klinescher Fallbeschreiwung.

RESULTATER:

Mir proposéieren de MMSH als en holisteschen an integrativen Modell deen individuell Differenzen ausgezeechent an unerkennt an mindfulnessbaséiert Tools a Praktiken ubitt fir eenzel Leit z'ënnerstëtzen proaktiv ze managen, ze balanséieren a sexuell a mental Gesondheet ze förderen. De MMSH kann als Kader benotzt ginn fir Informatiounen iwwer kierperlech, geeschteg, emotional, sexuell a relational Gesondheet z'organiséieren, wéi och eng konzeptuell Kaart, déi Navigatiounsfäegkeeten ubitt fir Informatiounen am Kapp / Kierper ze kréien fir informéiert Entscheedunge ze huelen fir Wuelbefannen ze förderen. betreffend sexuell Zefriddenheet a Gesondheet. A senger Organisatiounsstruktur ass de MMSH an aacht Domainen opgedeelt, déi theoretesch mat biologesche Funktiounen verbonne sinn a kënne benotzt ginn fir Barrièren fir sexuell Gesondheet duerch bewosst Ënnersich a klinescher Praxis oder pädagogesch Astellunge z'identifizéieren.

Diskussioun a Schluss:

Ugesi vu sengem Fokus op Bewosstsinn vun interoceptive Prozesser duerch Geescht / Kierperverbindung, kann de MMSH mat enger breeder Palette vun Individuen resonéieren, och déi mat compulsive sexueller Verhalensstéierung.

KEYWORDS: compulsive sexueller Verhalensstéierung; Hypersexualitéit; integrativ sexuell Gesondheet Ausbildung; Mindfulness-baséiert Therapien; Respekt-baséiert Sexualitéit; sexuell Gesondheet

PMID: 30580543

DOI: 10.1556/2006.7.2018.127

Aféierung

D'Promotioun vun der sexueller Gesondheet ass e wichtege Beméihung. Vill Individuen erliewen Bedenken am Zesummenhang mat der sexueller Gesondheet inklusiv Engagement an compulsive sexuellen Verhalen, sexuell Traumaen erliewen (Maltz, 2001; Ogden, Minton, Pain, Siegel, & van der Kolk, 2006; Tekin et al., 2016; Van der Kolk, 2015; van der Kolk et al., 1996), an eng impulsiv sexuell Verhalen engagéieren, déi sech selwer oder anerer a Gefor fir sexuell iwwerdroen Infektiounen oder aner Gesondheetsprobleemer stellen (Erez, Pilver, & Potenza, 2014; Kraus et al., 2018). Bedenken betreffend ongesonde sexuell Verhalen kënnen eropgoen am Kader vum Wuesstum vun der Internetpornografie an der Prävalenz a Korrelate vum problematesche Pornografiekonsum (Kor et al., 2014; Kraus, Martino, & Potenza, 2016), d'Benotzung vun digitalen Technologien fir sexuell Verhalen ze engagéieren a verbonne mental a kierperlech Gesondheet korreléiert (Turban, Potenza, Hoff, Martino, & Kraus, 2017), an d'Inklusioun vun der compulsiver sexueller Verhalensstéierung an der 11. Editioun vun der International Classification of Diseases (ICD-11) vun der Weltgesondheetsorganisatioun (WHO); Kraus et al., 2018). An der aktueller Ëmwelt huet d'Entwécklung vu Modeller fir d'Promotioun vun der sexueller Gesondheet bedeitend ëffentlech Gesondheet Implikatiounen.

D'WHO (2006) stellt eng holistesch an ëmfaassend Definitioun vu sexueller Gesondheet als sinn, "engem Zoustand vun kierperlech, emotionalen, mentalen a sozial Wuelbefannen a Relatioun zu Sexualitéit; et ass net nëmmen d'Feele vu Krankheet, Dysfunktioun oder Behënnerung. Sexuell Gesondheet erfuerdert eng positiv a respektvoll Approche zu der Sexualitéit a sexueller Bezéiungen, souwéi d'Méiglechkeet, agreabel a sécher sexuell Erfahrungen ze hunn, ouni Zwang, Diskriminatioun a Gewalt. Fir sexuell Gesondheet z'erreechen an z'erhalen, mussen d'sexuell Rechter vun all Persoun respektéiert, geschützt an erfëllt ginn". Aner Agenturen, wéi den US Center for Disease Control and Prevention, förderen eng ähnlech Definitioun an enthalen eng spirituell Dimensioun (Douglas & Fenton, 2013). Well sexuell, mental a kierperlech Gesondheet matenee verbonne sinn, kënnen et spezifesch Virdeeler fir eng integréiert holistesch Perspektiv sinn. Fir en Zoustand vu Wuelbefannen iwwer Sexualitéit z'erfëllen, ass et wichteg Barrièren fir Gesondheet, Respekt, Sécherheet a Freed z'identifizéieren a Bewosstsinn a Fäegkeeten ze hunn iwwer wéi Dir positiv sexuell Erfahrungen aktiv fördert.

An dësem Artikel iwwerpréiwen mir Modeller vu sexueller Gesondheet fir en historeschen Hannergrond fir d'Aféierung vun engem neie sexuelle Gesondheetsmodell ze bidden baséiert op engem wuessende Kierper vu Fuerschung, an där opmierksam Praktiken déi d'Sensibilitéit vu somatesche Staaten erhéijen (Mehling et al., 2012) si profitabel fir sexuell Gesondheet ze förderen (Brotto, 2013; Brotto, Basson, & Luria, 2008; Brotto, Chivers, Millman, & Albert, 2016; Miess, 2015; Silverstein, Brown, Roth, & Britton, 2011; Stephenson & Kerth, 2017). Gitt d'Tenets vum Modell, wäerte mir och beschreiwen wéi mindfulness-baséiert Approchen an déi westlech Medizin integréiert goufen fir unzegoen, sou Bedenken wéi Stress, Depressioun a Sucht. Opgepasst Opmierksamkeet kann als net beuerteelt, geduldig a respektvoll Bewosstsinn beschriwwe ginn (Kornfield, 2009). Déi véier Fundamenter vun der Aufmerksamkeet beinhalt d'Fokussioun vu bewosst Bewosstsinn fir de Kierper, Gefiller, Geescht (dh Gedanken, Biller, Geschichten, Uerteeler, Iwwerzeegungen, asw.), an den Dharma [dh Wourecht, Elementer, déi zu Erfahrungen bäidroen, a Prinzipien bäidroen. a Gesetzer déi funktionéieren (Kornfield, 2009)]. Dharma kënnt aus Sanskrit a bezitt sech op "kosmescht Gesetz an Uerdnung" an enthält Léier déi Generositéit, Tugend a gnädeg Frëndlechkeet förderen. Och wann et ursprénglech an engem buddhisteschen / reliéise Kontext konzeptualiséiert gouf, ass d'Bewosstsinn an de westleche medizinesche Kontexter ugeholl an adaptéiert ginn, wéi weider detailléiert hei ënnendrënner. Mindfulness kann applizéiert ginn fir psychologescht Wuelbefannen ze förderen duerch déi véier Prinzipien vun der Transformatioun, déi mat der Akronym geléiert ginn, RAIN; Unerkennung vu wat esou ass, Akzeptanz, Untersuchung mat opmierksam Opmierksamkeet vun Erfahrungen am Kierper, Gefiller, Geescht, a Realitéit, an Net-Identifikatioun (Kornfield, 2009).

Mindfulness-baséiert Approche goufen entwéckelt an hunn Effektivitéit gewisen fir Stress ze reduzéieren (Kabat-Zinn & Hanh, 1990), Behandlung vun Péng-verbonne Stéierungen (Astin, Shapiro, Eisenberg, & Forys, 2003), Ofsenkung vun Depressioun (Brewer, Bowen, Smith, Marlatt, & Potenza, 2010), a förderen Abstinenz oder aner positiv Resultater bei Ofhängegkeeten (Hendershot, Witkiewitz, George, & Marlatt, 2011; Präis & Smith-DiJulio, 2016; Price, Wells, Donovan, & Rue, 2012). Bei der Behandlung vun Ofhängegkeeten, mindfulness-baséiert Réckweepreventiounsbehandlung mat SOBER (stoppen, beobachten, Otem fokusséieren, d'Bewosstsinn erweideren a bewosst reagéieren) Atmungsmeditatioun an Drang Surfen kënnen d'Reaktivitéit op Ausléiser, Verlaangen an negativen Afloss reduzéieren (Bowen & Marlatt, 2009; Brewer et al., 2010; Hendershot et al., 2011; Witkiewitz et al., 2014). Wärend d'Mechanismen nach ëmmer onkomplett verstanen sinn, kënnen d'Bewosstsinn Approche Individuen instruéieren datt dréngend a Verlaangen transient Eventer sinn, déi dynamesch sinn, an deenen se sech mat der Zäit änneren, an duerch dëst Verständnis an eng roueg Akzeptanz kënne se maladaptive Verhalensmuster änneren (Bowen et al., 2009). D'Untersuchungen vun den neuralen Ënnerstëtzer vu Mindfulness-verbonne Praktiken (zB Meditatioun) hunn Differenzen am Engagement vun Opmierksamkeets- a Standardmodus Netzwierker bewisen (Brewer et al., 2011, Garrison, Zeffiro, Scheinost, Constable, & Brewer, 2015). Opzebauen an Ausübe vu bewosst Fäegkeeten hu gewisen datt d'Versuche reduzéieren fir Verlaangen ze handelen wéi och Ofwäichungen duerch d'Vermeidung oder d'Sich ze flüchten vun ongewollten Gedanken oder bannenzegen Erfarungen duerch d'Erhéijung vun der Bewosstsinn a Kloerheet iwwer Gewunnechten, déi verlängert Schmerz a Leed verursaachen (Bowen, Chawla, & Marlatt, 2011; Brewer, Davis, & Goldstein, 2013). Wärend e Fallbericht mat Meditatiounsbewosstsinn Training fir Sex Sucht ze behandelen klinesch bedeitend Verbesserunge proposéiert (Van Gordon, Shonin, & Griffiths, 2016), e Kader fir d'Bedenken vun mindfulness-baséiert Therapien fir d'Behandlung vun compulsive sexuellen Verhalen feelt. Mindfulness Kaderen, déi proposéiert gi fir sexuell Gesondheet ze förderen, kënnen net applicabel sinn fir Leit mat compulsive sexueller Verhalensstéierung ze behandelen. Zum Beispill, déi bewosst Bewosstsinn an der Kierperorientéierter Therapie, déi sech op d'Léiere vu interceptive Bewosstsinn konzentréiert, gouf applizéiert fir Individuen ze hëllefen sech vu sexuellem Mëssbrauch vun der Kandheet, Substanz Sucht, a sexueller Schwieregkeeten z'erhalen an enthält Elementer vum kierperlechen Touch, déi vläicht net passend sinn a klineschen Astellungen fir Leit mat compulsive sexueller Verhalensstéierung ze hëllefen (Carvalheira, Price, & Neves, 2017; Präis, 2005; Präis & Smith-DiJulio, 2016; Präis & Hooven, 2018; Präis, Thompson, & Cheng, 2017; Preis et al., 2012). Als esou sinn alternativ Modeller an Approche gebraucht.

Fir dëse Besoin unzegoen, proposéiere mir e Mindful Model of Sexual Health (MMSH; Blecher, 2018). Am Kader vum Modell, bewosst Ufroen, déi d'interoceptive Sensibiliséierung erhéijen, kënnen den Zougang zu aktuellen Informatioun aus dem Kierper a Geescht iwwer intrapersonal an interpersonal Erfarungen förderen. Esou Informatioun kann informéiert Entscheedungen iwwer sexuell Gesondheet guidéieren andeems se sexuell Intelligenz erhéijen an sexuell Empathie a Bewosstsinn erwächen. An dësem Kontext kann een och méi effektiv root Faktoren zielen, déi zu verschiddene Probleemer bäidroe fir sexuell Onzefriddenheet a Schued.

De MMSH fördert d'Kultivatioun vun der present-zentréierter anstatt Leeschtungsfokuséierter Sexualitéit déi méi Prozessorientéiert ass wéi mechanesch oder Pathologie-fokusséiert. Dës Integratioun an Bewäertung vun Informatioun duerch Kierperbewosstsinn an Interoceptioun kann d'Evolutioun an de Wuesstum vun der Sexualitéit mat emotionaler Entwécklung an interpersonalem Wuesstum erliichteren. Disconnection an Dissoziatioun kënnen zu sexueller Dysfunktioun a Psychopathologie féieren an dës Prozesser kënne geziilt a bekämpft ginn duerch eng Erhéijung vun der aktueller Bewosstsinn während sexueller Verhalen (Carvalheira et al., 2017; Präis & Thompson, 2007).

Perséinleche Feedback vun Honnerte vun Universitéitsstudenten (gesammelt duerch d'Léier vun der mënschlecher Sexualitéit Coursen an de leschte Jorzéngt) huet de Besoin an hire Wonsch virgeschloen Zougang zu sexueller Gesondheetsausbildung ze hunn, déi Modeller enthält an iwwerschreift, fokusséiert op klinesch Aspekter vun der Verhënnerung a sexuell iwwerdroen Infektiounen. Speziell, e Modell deen d'SelbstExploratioun vun engem "authentesche sexuelle Selbst" enthält, eng déif Untersuchung vu bewosst a wellnessinforméierten Entscheedungsprozesser, a gesond an effektiv relational Kommunikatiounsfäegkeeten si vu wesentlechen Interessi. D'MMSH zielt dës Themen unzegoen fir d'ëffentlech Gesondheet ze förderen an problematesch oder compulsiv sexuell Verhalen an hir negativ Auswierkungen ze reduzéieren. Gitt d'Komplexitéite bei der Navigatioun vun den déif perséinlechen Aspekter vun der sexueller Gesondheet an enger digitaler Welt, déi mat externe sexuellen Messagen räich ass, ass et e Bedierfnes fir méi effektiv Ausbildung iwwer d'Kultivatioun vu perséinlechen emotionalen, mentalen a sexueller Gesondheet a Wuelbefannen. D'Ubiquity an den einfachen Zougang vun online sexuell explizit Material kënnen Individuen, a vläicht besonnesch Jugend, op erhéngte Risiko setzen fir beaflosst ze ginn duerch pornografie-informéiert Geschlecht sexuell Scripten, déi Verhalenscodes abedecken a sexuell Erfahrungen guidéieren (Sun, Bridges, Johnson, & Ezzell, 2016). Pornographesch sexuell Scripte enthalen dacks sexuell Objektifizéierung, weiblech Degradatioun, a männlech bis weiblech Agressioun (Bridges, Wosnitzer, Scharrer, Sun, & Liberman, 2010; Gorman, Monk-Turner, & Fësch, 2010). Och wann d'Donnéeën weisen datt Weibercher manner wahrscheinlech Pornographie kucken wéi Männercher, déi Weibercher déi Pornografie kucken si méi wahrscheinlech pornographesch sexuell Scripte ze adoptéieren (Bridges, Sun, Ezzell, & Johnson, 2016). Eng bedeitend Associatioun gouf gemellt tëscht Männer Pornographie Notzung an Ofhängegkeet op de pornographesche Skript fir sexuell Erhuelung an dyadeschen sexuellen Begeeschterung z'erhalen, an exzessiv Pornographie Notzung ass verbonne mat reduzéierter Genoss vun Intimitéitsförderend Verhalen wéi Kuss a Sträifen (Sun et al., 2016).

An dësem digitalen Zäitalter ass et wichteg e Gläichgewiicht vun der Gesondheet ze förderen Sexualbildung ze hunn, déi Widderstandsfäegkeet géint negativ Auswierkunge vu problematesche sexuellen Scripten ubidden an déi och proaktiv schafft fir d'Entwécklung vu problematesche sexuellen Verhalen ze verhënneren. De MMSH zielt d'Selbstbewosstsinn, d'Selbstverständnis a d'Fäegkeeten ze förderen fir Zougang zu banneschten Informatioun fir Kloerheet a Vertrauen ze erhéijen fir Choixen ze maachen déi d'Gesondheet förderen. Wonsch, sexuell Energie, sensoresch Gefiller, Erwiermung, sexuell Funktioun, sexuell Zefriddenheet, sexuell Selbstschätzung a relational Intimitéit gi vu verschiddene Faktoren beaflosst. De MMSH zielt eng Schabloun ze bidden fir déi multidimensional Faktoren ze organiséieren, beurteelen an ze verwalten, déi sexuell Gesondheet a Wuelbefannen beaflosse kënnen.

Sexuell Gesondheet a Fonctionnement Modeller

Multiple Modeller fir sexuell Gesondheet ze förderen goufen proposéiert, an eng komplett Iwwerpréiwung ass iwwer den Ëmfang vum aktuellen Manuskript. E puer fréi Modeller hu probéiert virdru stigmatiséiert Verhalen ze normaliséieren, sou wéi Masturbatioun (Ellis, 1911) an e Spektrum vu sexuellen Orientatiounen (Kinsey, Pomeroy, & Martin, 1948; Kinsey, Pomeroy, Martin, & Gebhard, 1953), an erausfuerderen virgefaasst Notioune betreffend schmuel a problematesch Konzeptualiséierunge vun der mënschlecher Sexualitéit, sou wéi de sexuellen Duebelstandard mat soziale Viraussetzungen betreffend sexuell Permissivitéit oder Genoss fir Männercher a Weibercher (Crawford & Popp, 2003). E véier-Phase linear Modell vum sexuellen Fonctionnement agefouert sensatesche Fokus, e Prozess deen nach ëmmer an der Koppeltherapie benotzt gëtt (Masters, Johnson, & Kolodny, 1982). Sensate Focus trainéiert Koppele fir vollkierper sensuell léiwen Touch op eng präsent an ofgestëmmt Manéier ze ginn an ze kréien, fir hir direkt am Moment sensuellen Erfarungen ze sensibiliséieren, déi dann schlussendlech an erotesch Erfahrungen integréiert sinn no Gewunnechten vum "Spectateuren" a sinn. Leeschtung-konzentréiert sinn reduzéiert. Sensate Fokus kann als Virgänger fir mindfulness-baséiert Approche ugesi ginn, déi haut ëmmer méi ënnersicht ginn. Mindfulness-baséiert Approche, déi Training vun Interoceptioun enthalen fir Kierperbewosstsinn a Kierperverbindung ze erhéijen, kënnen effektiv sinn an der Behandlung vu sexuelle Fonctionnement Bedenken (Brotto, Krychman, & Jacobson, 2008; Brotto, Mehak, & Kit, 2009; Brotto, Seal, & Rellini, 2012; Carvalheira et al., 2017; Mehling et al., 2012; Miess, 2015; Silverstein et al., 2011).

Theorien goufen proposéiert déi sech op Geschlecht Differenzen an der sexueller Erhuelung konzentréieren, Fonctionnement, Motivatioun, a Genoss. Modeller goufen proposéiert déi besonnesch Relevanz fir Frae fir Rollen vu bewosst Bewäertung a positiven affektive Staaten berücksichtegen, déi dozou bäidroe kënnen d'Motivatioune fir interpersonal sexuell Erfahrungen z'erliewen an auszedrécken an déi d'Integratioun vun Informatioun aus dem Geescht, Kierper, an interperséinlecher Bezéiung duerch psychologesch a biologesch Veraarbechtung (Basson, 2002, 2005). E proposéierte bioverhalensmodell (Diamant, 2003) differenzéiert romantesch Léift a affektive Bindung vu sexueller Wonsch, beschreift hir bidirektional Relatioun, a vermëttelt wéi dës Faktore mat der männlecher a weiblecher Sexualitéit bezéie kënnen (Diamant, 2003). Dee selwechten Auteur huet proposéiert datt d'Sexualitéit Flëssegkeet, definéiert als situativ ofhängeg Flexibilitéit an der weiblecher sexueller Reaktiounsfäegkeet, eng wichteg Considératioun an dëse Prozesser ass (Diamant, 2008). En anere Modell proposéiert Ankerpunkten an enger Hierarchie vu positiven an negativen sexuellen Interaktiounen (Maltz, 1995). Dëse Modell, entwéckelt fir d'Benotzung an der Therapie a psychosexueller Ausbildung, proposéiert sexuell Energie als eng natierlech a mächteg Kraaft, déi, jee no Faktoren vum Ausdrock a Kontext vun der Erfahrung, positiv op eng optimal Erfahrung kanaliséiert ginn oder negativ ausgedréckt gi fir Schued ze kreéieren. De Begrëff sexuell Energie gouf am Modell benotzt a ka mat östleche Konzepter vum Chakra System resonéieren. An der westlecher Medizin kënne sou Energien als Sënner, Gefiller, Motivatiounen, Driven oder Interesse konzeptualiséiert ginn. A klineschen Astellunge kënnen spezifesch Individuen eenzegaarteg konzeptuell oder soziokulturell Orientatiounen hunn an Individuen treffen wou se sinn, an hir Kaderen unerkennen kann mat therapeutescher Ausrichtung hëllefen a positiv klinesch Resultater förderen. A klineschen Astellungen beschreift de Modell d'Wichtegkeet vun enger kloerer Kommunikatioun tëscht Partner, der Grënnung vu Sécherheet a Vertrauen, an d'Relevanz vun "authentesch sexuell Intimitéit als Héichpunkt Erfahrung am mënschleche sexuellen Zesummenhang"(Maltz, 1995). En Intimitéit-fokusséierte Modell fir Koppel sexuell Zefriddenheet genannt, "Gutt genuch Sex," normaliséiert déi verännerend Natur vun der Qualitéit vu sexuellen Erfarungen wéi och d'Wichtegkeet vun raisonnabelen Erwaardungen ze hunn, déi variabel sexuell Ausdréck a Bedeitungen erlaben (McCarthy & Wald, 2013). Zousätzlech Bäiträg enthalen praktesch Uwendung vu klineschen Wëssen fir Eenzelpersounen a Koppelen fir den aktuelle Fokus a bewosst Approche ze benotzen fir sexuell Funktiounsschwieregkeeten unzegoen, dorënner d'Identifikatioun vun engem eenzegaartege sexuellen Stil vun enger Koppel, Verwalte vu Wonschdiskrepanzen, erektil Dysfunktioun, a virzäitegen Ejakulatioun an enger ënnerstëtzender Teamähnlecher Moud (McCarthy, 2004). E puer Modeller, déi compulsive oder süchteg Engagement am sexuellen Verhalen zielen, hu sech op d'Identifikatioun an d'Adress vun vergaangene Trauma konzentréiert (Carnes & Adams, 2013). E rezente Modell deen op Hypersexualitéit fokusséiert huet Rollen fir sexuell Dréngungen, Behuelen a Sättigung ugesinn, souwéi postsexuell Sättigung (Walton, Cantor, Bhullar, & Lykins, 2017). Och wa Froen opgeworf goufen iwwer d'Ausmooss wéi a wéi dëse rezente Modell vu mënschleche Sexualitéitszyklen am Allgemengen a fréiere Modeller vu Suchtfaktor oder compulsiv sexuell Verhalen ofwäiche kann, schéngt e Bedierfnes fir zousätzlech Fuerschung besonnesch relevant wéinst der Inklusioun vun der compulsiver sexueller Verhalensstéierung an ICD-11 (ENG)Gola & Potenza, 2018; Kingston, 2017).

E Mindful Model vu sexueller Gesondheet

D'Entwécklung vum MMSH gouf beaflosst vun östlechen a westleche Praktiken, Philosophien, a Quellen dorënner Aacht, Matgefill, Interoceptioun, psychophysikalesch Bewosstsinn a Verbindung, Kierperenergiekonstruktiounen, ethesch Verhalen, a psychologescht a sexuellt Wuelbefannen. D'Trainingsprogrammer, déi d'ganzlech Perspektiv vum MMSH informéiert hunn, enthalen klinesch Massagetherapie Training, déi sech op d'Kierperbewosstsinn an d'Atunement konzentréiert; klinesch Training an der mentaler Gesondheetsbehandlung mat Hëllef vu Mindfulness-baséiert Approche an der Hakomi Method (Kurtz, 1997); klinesch Training fir problematesch sexuell Verhalen ze behandelen; Yoga Enseignant Training déi Geescht-Kierper-Geescht Approche integréiert; an Ausbildung vu Fachhéichschoulstudenten an der mënschlecher Sexualitéit, mat Übunge mat bewosst Exploratioune vu sexueller Motivatioun, Emotiounen an Erfarungen.

A senger organisatorescher Struktur benotzt de MMSH den subtile Kierper, oder Chakra System vum indeschen Yoga, dee proposéiert gouf fir mat interoceptive Aspekter vun der Zentralnervensystemfunktioun ze verbannen (Loizzo, 2014, 2016). De subtile Kierperkonstrukt bitt konzeptuell Perspektiven iwwer sexuell Energie a Wonsch. Sexuell Wonschstéierunge ginn allgemeng als déi schwieregst sexuell Schwieregkeeten ugesinn fir ze behandelen (Leiblum, 2006). Western operationell Definitioune vu sexueller Wonsch enthalen motivational sexuell Gedanken a Phantasie fir sexuell Reizen ze sichen (Meston, Goldstein, Davis, & Traish, 2005). Aus enger buddhistescher Psychologie Perspektiv, kann dëst als antithetesch zu östlechen Praktiken vun Aacht gesi ginn an amplaz Approche d'Entstoe vu Sexualitéit op eng Manéier déi getrennt vun der verkierpert Erfahrung ass a gläicht oder moosst sexuell Wonsch mat Gedanken an Fantasie. Weider Fuerschung ass gebraucht fir z'entdecken ob dëse Konstrukt zu Erwaardungen, Iwwerzeegungen an Erfarungen bäidroe kann, déi de sexuellen Erhuelungssystem op d'Verlaangen an e Fokus op d'Sich ausserhalb vu sech selwer no Hiweiser fir sexuell Erhuelung a Fokus ausléisen. De MMSH enthält ëstlech Perspektiven a Praktiken fir d'Fäegkeet ze kultivéieren fir d'Bewosstsinn an d'Akzeptanz vun de verännerende banneschten Erfarungszoustand am Kierper, Geescht, Motivatioun, Sensatioun an Energie ze erhéijen. Sexuell Energie, Motivatioun an / oder Wonsch ginn als Deel vun der gebierteg mächteger Liewenskraaft unerkannt, an erwächen Kundalini Energie gouf proposéiert fir d'Balancen an d'Verbindung vun Chakra Zentren am ganzen subtile Kierper bäizedroen (Dowman, 1996; Eiswaran, 2007). D'Ausbildung vun der Opmierksamkeet op psycho-physiologesch Verännerungszoustand kann opmierksam Kultivatioun a Gestioun vu sexueller Energie / Motivatioun / Wonsch bannen erlaben fir de Benefice vu Gesondheet, Vitalitéit, Genoss a Wuelbefannen, anstatt eppes ze verfolgen, ze begräifen, oder Zougang ausserhalb vu sech selwer. Dëst kann Implikatiounen iwwer vill Beräicher vun der sexueller Gesondheet a Fonctionnement vun hypoaktiven / hyperaktiven Wonschstéierunge wéi och compulsive sexuelle Verhalen hunn.

D'Organisatiounsprinzipien vum MMSH enthalen déi folgend:

De MMSH enthält aacht Beräicher vum Wuelbefannen, déi matenee verbonne sinn. Gesondheet a Gläichgewiicht ginn proposéiert fir d'Bewäertung an d'Integratioun vun allen aacht Beräicher ze involvéieren, déi kierperlech Gesondheet, sexuell-emotional Gesondheet, Individuatioun, Intimitéit, Kommunikatioun, Selbstbewosstsinn, Spiritualitéit a Bewosstsinn enthalen. Bannent jiddereng vun dësen Domainen existéieren Aspekter am Zesummenhang mat gesondem Ausdrock a Gläichgewiicht, méiglech Barrièren fir Gesondheet a Gläichgewiicht, méiglech Konsequenzen, Risiken oder Schued am Zesummenhang mat dëse Barrièren, a méiglech Ausgangspunkte fir opmierksam Ufroe fir intrapersonal Exploratiounen. Eng allgemeng Approche fir opmierksam Ufroen ze benotzen déi sech op de Kierper fokusséieren, an den Otem a Richtung Integratioun gëtt an der Tabell presentéiert 1. Bannent jiddereng vun den Domänen vum MMSH kënnen opmierksam Ufroe generéiert ginn fir sexuell Gesondheet ze förderen. E Fall Beispill gëtt presentéiert fir ze weisen wéi de Modell an der klinescher Praxis applizéiert ka ginn fir een ze hëllefen deen Behandlung fir compulsive sexuelle Verhalen sicht (kuckt de Fall hei ënnen an d'Tabelle) 2).

Table 1. Komponente vun engem opmierksam Enquêteprozess an engem opmierksam Modell vu sexueller Gesondheet

Table 2. Dem MMSH op compulsive sexuelle Verhalensstéierungsbehandlung applizéieren: Verknüpfung mam Fall Beispill

De kierperleche Gesondheetsdomän enthält wëssenschaftlech baséiert Informatioun iwwer Gesondheet a beinhalt d'Verantwortung fir d'Gesondheetsbehandlung a Behandlung. Dëst beinhalt d'Ausübe vu gesonde Weeër fir aktiv Erausfuerderungen ze managen an Stressreaktiounen am Kierper ze reduzéieren. Gewunnechten vun der Selbstversuergung enthalen gesondheetleche Liewensstilgewunnechten mat Schlof, Diät a Bewegung. Gesond Verbindung mat engem Kierper ëmfaasst bewosst Genoss vu sensuelle Genoss.

De sexuell-emotionalen Gesondheetsberäich beinhalt d'Gestioun vun der Gesondheet an de Gläichgewiicht vum dynamesche Floss vun der Verännerung betreffend bannenzeg emotional Erfarungen wéi och sexuell a Geschlechtidentitéit an Ausdrock. D'Verbindung mat engem authenteschen sexuellen Selbst kultivéieren beinhalt d'Entwécklung vu positiven sexuellen Selbstschätzung (Potki, Ziaei, Faramarzi, Moosazadeh, & Shahhosseini, 2017) wéi och déi weider Formuléierung vun enger Erhuelung Schabloun, oder perséinlech erotesche Bedeitung verbonne mat physiologeschen Äntwerte vu sexueller Erhuelung. Fir gesond intrapersonal Integratioun, Selbstbewosstsinn, Verständnis an Akzeptanz bilden wichteg lafend Prozesser. An interperséinleche sexuellen Bezéiungen, d'Kommunikatioun vun Informatioun a Wënsch vun engem authenteschen sexuellen Selbst ka wichteg sinn fir d'Gesondheet a géigesäitege Verständnis. Mindfulness-baséiert Fäegkeeten kënne benotzt ginn fir d'Gestioun vun der sexueller Energie, erliewen verkierpert Erotik, an d'Kultivatioun vun engem positiven erotesche Selbstkonzept. Dës Verbindungen an sech selwer ze kultivéieren kann Zougang zu enger bannenzeger Ressource vun der Verjéngungsenergie, Genoss oder Motivatioun erlaben. Bewosst Verbindung kann och authentesch Ausdrock vu sexueller Orientéierung, Geschlechtidentitéit an Ausdrock erliichteren.

D'Individuatiounsdomän konzentréiert sech op gesond Selbstschätzung, Wäertbarkeet, Respekt fir Iech selwer an anerer, Vertrauen a Grenzenhaltung. Perséinleche Wëllen, Autonomie, adequat Notzung vu Kraaft, Selbstrichtung, sexueller Agentur a Choix kënnen Aspekter vum gesonden Ausdrock vun der Individuatioun ausmaachen.

Gesond Gläichgewiicht am Intimitéitsberäich kann Erfarunge vu Verbindung, Selbstakzeptanz, a Wärme a Léift u sech selwer involvéieren. Matgefill fir Selbst (perséinlech) a Mënschheet (universell) praktizéieren representéieren méi héich a méi déif Niveaue fir d'Wuelbefannen an dësem Beräich ze kultivéieren. Këmmere sech ëm d'intern Erfahrung vun engem Partner a üben Wuesstum an emotionaler a sexueller Empathie si Beispiller vu gesonder Intimitéit. Bewosst Bewosstsinn ze benotzen fir Grenzen ze bestëmmen déi Sécherheet a verdéngt Vertrauen förderen si wichteg fir d'Déift z'informéieren vum Deele vun engem vulnérabelen emotionalen an / oder sexuellen Selbst mat vertrauenswürdege Leit. Méi déif Niveaue vun der Intimitéit kënnen zu méi robusten Erfarunge vu Verbindung bäidroen.

D'Kommunikatiounsdomän kann opmierksam Selbstbewosstsinn Praxis involvéieren beim Zougang zu Informatioun bannent Deeler vu sech selwer. Dës Informatioun mat engem Partner ze kommunizéieren erfuerdert dacks kompetent Deele an oppen, receptive Nolauschteren fir empathescht Verständnis ze sichen. Kompetent interpersonal Kommunikatioun enthält gesond effektiv anstatt destruktiv Kommunikatioun (Garanzini et al., 2017) a kënnen och Verhandlunge betreffend Muechtbalance a Konfliktléisung enthalen.

D'Selbstbewosstsinn beinhalt d'Kultivatioun vu Fäegkeeten, déi Flexibilitéit mat Asiicht benotzen fir präsent ze bleiwen mat senger eegener Perceptioun, Emotiounen a Bedierfnesser, wärend Plaz erlaabt ze gesinn, héieren, z'identifizéieren, unerkennen a verstinn eng aner Perceptioun, Emotiounen a Bedierfnesser. . Féierung mat Virwëtz Richtung kognitiv Empathie ass hëllefräich am Prozess vun Versteesdemech Versteesdemech. Zousätzlech fir d'Ausübung vu ville Perspektiven ze üben, Kloerheet an Éierlechkeet zum Selbstbewosstsinn ze bréngen ass wichteg fir kognitiv Verzerrungen z'identifizéieren, déi emotional Erfarungen a Perceptioun falsch informéieren. Justifikatiounen, Excusen an Verweigerung sinn all Hindernisser fir d'Wourecht an d'Realitéit kloer ze gesinn mat Respekt fir Iech selwer, anerer, Systemer oder Situatiounen. Aktiv ze üben bewosst ze sinn, bewosst waakreg ze sinn an d'Wourecht aus Illusioun oder Verzerrung z'erkennen sinn e Moment-zu-Moment lafende Prozess.

D'Spiritualitéit Domain enthält e gefillten Gefill vu Verbindung mat eppes méi grouss wéi selwer, dorënner awer net limitéiert op; eng Liewenskraaft, eng Entitéit, Gott oder Gëttin, méi héich Wäisheet, méi héich Kraaft oder Natur (Miller et al., 2018). Spirituelle Staaten enthalen e gefillten Gefill vu present, oppen a verbonne sinn. D'Integratioun vu Sexualitéit a Spiritualitéit gouf als wichteg an der Kultivatioun vun engem opgekläerte Geescht zitéiert (Epstein, 2013). D'Fäegkeet an dësem Beräich kann d'Fäegkeet enthalen fir ze raschten an ze relaxen an d'Spannung, déi aus der Realitéit vun den universellen a perséinlechen Aspekter vun der Existenz erstallt gëtt. Unerkennung vun der Vergänglechkeet kann et erlaben Momenter vun der Akzeptanz vum Onbekannte genuch z'erliewen fir sech z'erginn an an engem verännerende Floss vun der Erfahrung ze loossen. Gesond Selbstversuergung an dësem Beräich kann d'Bewäertung an d'Gestioun vun der Sécherheet mat gesonde Grenzen involvéieren wann Dir eng déif a vulnérabel Kapital praktizéiert. Barrièren fir spirituell Staaten kënnen d'Benotzung vu Gedanken a Fantasie enthalen fir vun der direkter Erfahrung ze distractéieren, wat e falschen Iwwerzeegung erméiglecht datt d'Flüchtling duerch d'Kontroll vu Gedanken oder d'Erfahrung selwer vun der Onbekannter an der Onsécherheet vu vulnérabel ze schützen. Opmierksam-baséiert Fäegkeeten ze üben fir sech bewosst ze ginn automatesch ze reagéieren oder op Erfarungen ze begräifen oder ze verfolgen, wéi wann een Energie besëtze kéint, Wonsch besëtzen, anerer kontrolléieren a Verännerung vun aneren verhënneren, kann problematesch Aspekter representéieren, déi an Ofhängegkeeten a compulsive sexuelle Verhalen gesi ginn.

De Mindfulness Domain ass integréiert mat all de fréiere siwen Domainen. Dëst fördert Momenter vun voll presentéieren, déi Pema Chödrön huet beschriwwen als "e wäit-erwächt Staat wou Är Sënn Perceptiounen grouss oppe sinn"(Haass, 2013). Eng bewosst Praxis vu fokusséierter sympathescher Opmierksamkeet an allen Domänen vum Selbst an tëscht Selbst an anerer, mat oppener an net-veruerteeger Virwëtz, ass eng wäertvoll Quell fir Informatioun ze sammelen fir Entscheedungsprozesser ze guidéieren. De bewosst a bewosste Prozess fir Zougang, Bewäertung an Evaluatioun vun internen kierperleche Signaler, Sensatiounen a physiologesche Prozesser enthält interoceptive Bewosstsinn, a gouf als Basisdaten Mechanismus fir mindfulness-baséiert Behandlung Approche proposéiert (Preis et al., 2017).

Uwendung vun der MMSH

De MMSH ka benotzt ginn fir individuell / personaliséiert gesond Selbstfleegpläng ze kreéieren an Praktiken ze bidden fir optimal sexuell Wuelbefannen ze förderen. Beispiller vu méigleche Barrièren, déi d'MMSH hëllefe kënnen ze iwwerwannen, enthalen sexuell Trauma, Sex als eng maladaptive Behandelreaktioun op Stress, sexuell Objektifizéierung a Selbstobjektivéierung, Dissoziatioun, problematesch sexuell Scripte informéiert duerch Ausbeutung oder Trauma, sexueller Zwang, problematesch Pornographie benotzen, schlecht interpersonal Grenzen, niddereg Self-Wäertschätzung oder Self-Wäertschätzung, oder Schimmt. Wat an Heelungsprozesser oder Grenzmanagement gebraucht ka ginn, kann fir all Persoun eenzegaarteg sinn.

Perséinlech Exploratioun vun der sexueller Gesondheet kann erreecht ginn andeems Dir all Domain vum MMSH duerch bewosst Ufroen ënnersicht wéi inspiréiert vun Hakomi Praktiken (Kurtz, 1997). Am Hakomi Prozess gëtt e bewosst Staat benotzt fir mat Patienten z'erklären an d'Selbstbewosstsinn vu Gefiller ze erhéijen, déi mat Probleemer, Barrièren oder aner Aspekter verbonne kënne ginn, déi zu Behandlungssich féieren. D'Stäerkte vun der Selbstfleeg z'identifizéieren a potenziell Barrièren oder Erausfuerderunge fir gesond Ausdrock oder Gläichgewiicht ass méiglech duerch de guidéierte Prozess fir mat spezifeschen an eenzegaartegen Informatioun ze verbannen, déi entsteet wann Dir opmierksam Opmierksamkeet op intern Prozesser beschäftegt. Opgepasst Ufroe kënnen als Ufroe handelen wann se am Kontext benotzt ginn fir e Staat vu fokusséierter, oppener, virwëtzeg, net-veruerteelend, presentéieren a kierperzentréierter Opmierksamkeet ze kreéieren. Dëse Prozess beinhalt d'Identifikatioun vun der Wiel fir Zeien oder ze bemierken wat natierlech oder automatesch geschitt oder entstinn an engem Kierper. Informatioun kann duerch kierperlech Sensatiounen, Impulser, Biller, Faarwen, metaphoresch Representatioune, Erënnerungen, Wierder oder aner Messagen opgedeckt ginn. Dëse Prozess kann eng aner Qualitéit vum Bewosstsinn förderen, déi erlieft gëtt mat fokusséierter Opmierksamkeet ze bemierken / Notéieren, déi anescht ass wéi gewéinlech Denkenzoustand an amplaz fördert oppen ze sinn fir eppes Onbekannt oder onidentifizéiert z'erméiglechen. Dëst Bewosstsinn läit an der direkter Erfahrung vun engem Wiesen, wärend eng fundamental Hëtzt a Matgefill Qualitéit kultivéiert, déi e Gefill vu Vertrauen mat sech selwer wächst an Erfarunge vu verkierpert Liewe fërdert (Trungpa, 2015).

Et gi verschidde Virdeeler fir opmierksam Opmierksamkeet a Verbindung mat Sexualitéit z'integréieren. Rezent Fuerschung weist datt mindfulness-baséiert Approche, déi Training vun Interoceptioun enthalen fir Kierperbewosstsinn a Kierperverbindung ze erhéijen, effektiv an der Behandlung vu sexuelle Fonctionnementsbedenken (Brotto, 2013; Brotto, Basson, et al., 2008; Carvalheira et al., 2017; Mehling et al., 2012; Miess, 2015; Silverstein et al., 2011). Gitt Daten, déi suggeréieren datt sexuell Dysfunktioun aus problematescher Pornographie benotzt ka entstinn, mindfulness-baséiert Approche kënnen op verschidde Aspekter vu Verhalenssucht applicabel sinn. Zousätzlech zum Kierperbewosstsinn a Kierperverbindung wichteg fir d'Behandlung vun der sexueller Dysfunktioun an d'Erhéijung vun der sexueller Freed an der Zefriddenheet, si sinn och onbedéngt néideg fir Zougang zu den direkten In-the-Moment Informatioun aus der bannenzeger Erfahrung ze kréien, déi zentral fir d'Participatioun un de lafende affirmativen Dialogen sinn. sexuell Zoustëmmung. Am MMSH, ugepasst an informéiert vun banneschten Trouscht, Grenzen, Genoss, Sécherheet, Sensatiounen, an emotional a kierperlech Äntwerte si wichteg fir d'Kommunikatioun an interpersonal sexuell Erfahrungen ze optimiséieren, déi dynamesch sinn a vu Moment zu Moment änneren.

Behandlung fir compulsive sexuelle Verhalen

Integratioun vu Mindfulness (Chawla et al., 2010), interoceptive Bewosstsinn (Mehling, 2016), a Selbst Matgefill (Germer & Neff, 2013) an d'Behandlungsinterventiounen, d'Selbstbetreiungspraxis, an d'Préventioun vu Réckwee fir Leit, déi mat compulsive sexuellen Verhalen kämpfen, hunn e wuessende Kierper vun evidente-baséiert Fuerschung, déi d'Effizienz suggeréiert. Mindfulness a Matgefill Training kënnen Individuen erméiglechen Verantwortung ze huelen fir mat hiren bannenzege Staaten ze schaffen fir Heelung, Wuesstum a positiv Verännerung ze förderen.

Fir Leit, déi mat problematesche sexuellen Verhalen kämpfen, kann sexuell "Aushandelen" eng maladaptive Copingstrategie representéieren an eng "Léisung" fir onwuel Gefiller vun Einsamkeet, Schimmt oder aner negativ Staaten ze vermeiden. Dofir kann d'Léierpersonal d'Fäegkeetentwécklung förderen, d'Opmierksamkeet op d'Gefill an d'mental Staaten ze bezuelen, wärend d'aktuell Erfarunge mat Virwëtzegkeet, Oppenheet, Net-Uerteel an Akzeptanz toleréiere kënnen. Dës Approche kann eng nei, léif a sanft Manéier mat sech selwer aféieren, wat Widderstandsfäegkeet géint negativ affektive Staaten ubitt. Mindfulness kann och Zougang zu engem Reservoir vun Erfahrung am Kierper a Geescht erlaben an d'Integratioun förderen, wat eng nëtzlech Interventioun ass fir d'Kompartimentaliséierung unzegoen, déi bei Individuen mat compulsive sexuellen Verhalen optriede kann. Mindfulness-baséiert Praktiken kënnen Individuen e Wee ubidden fir mat hirem Kierper, Geescht, Emotiounen, Wënsch an Impulser präsent ze sinn, wärend se sech mat Fräiheet a Wiel beméit fillen. Dëst kann eng bedeitend Entwécklung fir Eenzelpersounen duerstellen, déi dacks leiden ënner enger reduzéierter Kontroll a Gefill erliewen, déi musse flüchten, mat Moment-zu-Moment Erfahrungen präsent ze sinn.

Fall Beispill

Drënner ass e Composite Fall Beispill dat e puer Features illustréiert wéi de MMSH an der klinescher Praxis benotzt ka ginn fir Individuen ze hëllefen déi Behandlung fir compulsive sexuelle Verhalen sichen.

D'Samantha war eng 29 Joer al Fra déi Behandlung fir Depressioun a compulsive sexuelle Verhalen gesicht huet. Wärend der Intake huet si gemellt wéi hir compulsiv sexuell Verhalen zu multiple negativen Konsequenzen bäigedroen hunn, dorënner Verloscht vun Aarbechtsplazen a Bezéiungen, finanziell Onstabilitéit, an ëmmer erëm hir plakeg Biller u Männer ze schécken, obwuel si selwer versprach huet datt si géif ophalen. Wéi si méi iwwer d'Problemer gedeelt huet, déi an hirem Liewen widderhuelen, gouf et kloer datt trotz hirem Asiicht, si sech weider duerch vergaange Gewunnechten a Mustere vun zerstéierende sexuellen Verhalen a Bezéiungen agespaart fillt.

Dem Samantha seng Geschicht ëmfaasst sexuell mëssbraucht ginn vun engem Erwuessenen wéi si 9 Joer al war a gouf sexuell ugegraff vun engem adolescent Peer am Alter vun 13 Joer. Méi spéit an hirem Teenager Joer huet si ugefaang Alkohol, Heroin, Crack Kokain a Cannabis ze mëssbrauchen. Wärend de 7 Joer virun der Behandlung fir compulsive sexuelle Verhalen, war Samantha propper a sober, engagéiert eng professionell Behandlung fir Sucht, an huet un 12-Schrëtt Gemeinschaften deelgeholl.

Dem Samantha seng sexuell Geschicht enthält bedeitend Schmerz, Duercherneen a Schimmt. Si sot, si gleeft dat, "Sex war dat eenzegt Verméigen, deen ech geduecht hunn, ech hätt. Mäi Kierper a Sex war e Wueren. Fir eng laang Zäit, Ech war onkloer iwwer dëst; Ech hunn et net gesinn. Elo mierken ech datt déi meescht vu menge sexuellen Erfarungen aus enger Plaz vum Trauma koumen. Mat all de Kärelen, mat deenen ech war, hunn ech gefillt datt ech e bestëmmte Wee fir si muss Leeschtunge. Ech hunn d'Leit erlaabt mech ze benotzen an ze degradéieren. Am Alter vu 14 war dat éischt Medikament dat ech jeemools hat Opmierksamkeet vu Männer. Ech géif maachen wat se sexuell wollten."

An der Therapie huet d'Samantha eng mächteg Barrière identifizéiert, déi hir Verbindung bannen gestéiert huet, zu hirem eegene Sënn vun inherenter Wäertlechkeet a perséinlecher Kraaft. Hir vergaang sexuell Trauma, Mëssbrauch, a Joere vu sexuell benotzt ginn haten dozou bäigedroen, sech vun hirer Kraaft a vun hirem oppenen, integréierten, vulnérablen an emotionalen Selbst ze trennen. Si huet behaapt datt zënter si en Teenager war, "mäi Selbstwert gouf duerch sexuell Opmierksamkeet vu Männer definéiert. Fréi an hirer Adoleszenz war si bedingt fir ausserhalb vu sech selwer ze kucken, besonnesch op Männercher, fir Validatioun. Si war net déif mat hiren Emotiounen oder hire Wäerter verbonnen, a si huet Vertrauen gefeelt fir hir Ziler oder Interessen ze verfolgen. Si huet schmerzhaft entdeckt datt "Ech war sou zougemaach vu menge eegene Gefiller a vun anere Leit, wéi och fir ze wëssen wéi et fillt wierklech lieweg ze sinn an ëm een ​​ze këmmeren, inklusiv mech selwer. "

Am Laf vun eiser mindfulness-baséierter Aarbecht zesumme, huet si ugefaang Verréckelung vun der Perceptioun an Iwwerzeegungen iwwer sech selwer ze erliewen wéi se praktizéiert präsent ze sinn an hir bannescht Selbst ze beobachten. Dës bannenzeg Verännerungen hunn dozou gefouert datt hir sexuell Verhalen ze änneren. "A mengem sexuellen Handelen opzehalen, sinn ech a mir selwer präsent. Ier ech esou laang gelaf a geplënnert sinn. Sexuell handele war fir Besuergnëss ze entkommen, Einsamkeet, an Depressioun fir mech. D'Flucht duerch Sex war ze probéieren mech besser ze fillen, awer et huet d'Saache just verschlechtert."

Wéi d'Samantha hir Selbstbewosstsinn weider erhéicht huet, huet si méi kloer hir verzerrt Denken am haitege Moment gesinn, wat fir hatt onwuel a besuergt war. "Meng Perceptioun vun der Realitéit ass net wat lass ass. Ech hu keng Ahnung wat Realitéit ass. Ech sinn super veruerteelt vu mir selwer an anerer. Elo schaffen ech un dës Schrëtt vu Bewosstsinn a Bewosstsinn ze üben fir méi kloer ze gesinn. Méi nei an der sexueller Erhuelung ze sinn, ass et schmerzhaf méi kloer ze gesinn, wann ech esou entsat vu mir selwer a mengem Verhalen sinn, also ass et schwéier dës Liewensfreed ze kultivéieren, well d'sexuell Handlung war meng Barrière fir Freed a Fridden, well ech war e Teenager. Et ass schmerzhaf ze zouginn datt ech gär Behuelen engagéiert hunn déi meng Séil verletzt hunn fir ze kréien wat ech geduecht hunn ech brauch. Ech géif souguer Geescht Spiller mat mir spillen. Ech hätt Sex mat honnert Leit gehat, awer et gëtt keng Verbindung. Et ass eidel. Et ass deet. "

D'Samantha huet geléiert Matgefill zu hirer Bezéiung mat sech selwer ze bréngen an dat huet sech als hëllefräich bewisen fir weider déi onwuel an Erausfuerderung vun der Erhuelung ze maachen. Hir Heelen a Wuesstum ass weidergaang. "Elo, an der Erhuelung, meng Sexualitéit ännert sech. Virdrun, Ech geduecht, datt meng Déngscht Leit sexuell war alles wat ech wäert war; elo änneren ech meng Perspektiv. Alles war iwwer Sex, meng Bezéiungen op menger Aarbecht, wéi ech mat Männer verbonne sinn. Et war alles baséiert op enger Manipulatioun vum Sex. Ech hat keng richteg weiblech Frëndschaften, well ech d'Zäit an d'Energie net an hinnen gesat hunn, well ech kee Geschlecht benotze konnt fir Weibercher ze manipuléieren. D'Dynamik an d'Interaktioune mat Fraen goufen net vun dëser sexueller Energie diktéiert, also hunn ech mech net gestéiert oder weiblech Frënn bewäert. Mat menger Sexsucht hunn ech probéiert mech vu bannen ze berouegen an et huet net geklappt. Ech stierwen op der bannen. "

Mindfulness-baséiert Heelen an Erhuelung ënnerstëtzen d'Praxis fir ze bleiwen oder zréck an déi aktuell zentréiert direkt Erfahrung vu Kierper, Atem an Emotiounen. Bewosst Ufroen an Sessiounen kënne benotzt ginn fir Zougang zu Informatioun a Kär Iwwerzeegungen mat Leit an der Behandlung ze entdecken. Zesumme kënnen den Therapeut an de Patient zesumme schaffen fir Verständnis ze förderen, déi aus bewosst Ufroe vu kierperleche Sensatiounen an Emotiounen entstoe kënnen. Dëse bewosst Prozess kann e mächtegen an effiziente Wee sinn fir Zougang zu Kernmaterial ze kréien wärend Verréckelung a Richtung Heelung, Integratioun a Wuesstum erstellt.

Déi folgend ass en Transkript vun enger bewosst Enquête-Sessioun mam Samantha fréi an hirer Behandlung a weist wéi automatesch Reaktiounen an hiren Impuls fir duerch Oflenkungen ze flüchten mächteg Gewunnechten erstallt hunn. Et ass heefeg datt d'Leit Resistenz erliewen fir ze verlangsamen fir bannenzeg Staaten opmierksam ze fillen, besonnesch bei Leit déi Trauma a Sucht erlieft hunn. Dofir ass et wichteg therapeutesch e séchere Raum ze kreéieren fir mat bannenzege Staaten a Reaktiounen ze sinn déi onwuel sinn. An der Tabell 1, Mir beschreiwen d'Schrëtt vun der bewosst Ufro an den Zweck fir all Schrëtt. Bewosst Ufroe kënnen de Patient involvéieren, d'Aen zou ze maachen oder e mëlle Bléck ze benotzen an d'Opmierksamkeet op hiren Otem a Kierper ze fokusséieren fir an bannenzege Staaten opzehuelen. Och wann en Therapeut Suggestiounen ubidde kann, wou d'Opmierksamkeet soll riichten, gëtt dem Patient seng bannescht Souveränitéit respektéiert. Si gi gefrot ze beschreiwen wat se bemierken entstinn, mat enger direkter Erfahrung vun all opmierksam Moment an dat onbekannt Territoire gëtt zesummen navigéiert. Et kann nëtzlech sinn engem Patient dës deskriptiv Metapher vun der Kraaftdynamik ze bidden fir dem Patient seng bannescht Souveränitéit ze garantéieren; an dësem bewosst Enquêteprozess fiert de Patient mat Kontroll hannert dem Rad, mécht schlussendlech Choixe vu wou d'Opmierksamkeet riicht a wéi eng Richtung fir d'Erfuerschung vun der Erfarung ze dréinen, während dem Therapeut seng Roll ass eng Passagéier am Auto ze sinn. Kaart a guidéieren andeems se den therapeutesche Prozess ënnerstëtzen. E bewosst Ufro Transkript folgt:

• Samantha: "Ech mierken, datt ech probéieren extern Kaméidi a Gedanken iwwer dat wat nächst geschéie kann ze halen."
• Therapeut: "Bemierkt den Impuls fir dat ewech ze drécken an elo Är Opmierksamkeet op dat wat Dir bemierkt mat Ärem Otem, Ärem Kierper."
• Samantha: "Ech bemierken Spannungen op meng Schëlleren, wéi wann ech lafen. Et ass eng automatesch Reaktioun déi geschitt an ech fille mech kleng ginn. Wann ech entspanen, an elo lassloossen, fille ech Spannungen an den Hëfte a Kiefer lass loossen. Et fillt sech onnatierlech gläichzäiteg waakreg a roueg ze sinn.
• Therapeut: "Jo, dat ass anescht an nei. Zréck Fokus an Opmierksamkeet mat Ärem Ausatmung. Wat erliefs du hei?"
• Samantha: "Ech fille de Raum tëscht menger Nues a Lippen an der Loft vu mengem Ausatem do. Ech fille den Opstieg an de Fall vu menger Këscht. An dësem Zoustand ze sinn ass net natierlech fir mech. Ech fille Energie an den Impuls fir ze fidgetéieren an unzepassen. Ech sichen no eppes ... eng Oflenkung. Ech fille wéi ech wëll aus menger Haut sprangen. Et ass net natiirlech roueg ze fillen. Et fillt sech sou onnatierlech, just roueg ze bleiwen. Deen Impuls fir ze flüchten, NET HEI ze sinn ass ganz staark an dacks. Ech hunn operéiert vun enger Iwwerzeegung datt "Dir kënnt net e bewegt Zil schloen, also bewegt weider!" Iergendwéi gouf Flucht mäi Standardmodus. Et ass schwéier präsent a gegrënnt a mengem Kierper ze sinn. Ech bemierken och e Standardmodus vu Schutz a seet, 'dëst ass' Loftfee' Saachen'. Ech bemierken och eppes wat ech de Brene Brown héieren héieren soen, 'Stand Ären hellege Buedem'.
• Therapeut: "Dat ass wat Dir elo praktizéiert. Dëst ass wéi et fillt sech an Ärer Praxis a Kraaft ze wuessen fir ze STAY. Fir mat Ärem Otem, Ärem Kierper, an Ärem ganze Selbst ze bleiwen, während Dir "däi hellege Buedem steet".

Dem Samantha seng Kommunikatiounen illustréieren ënnerschiddlech Gedanken a Gefiller déi an hirem Geescht a Kierper entstinn. Gewunnecht Verhalen, déi an Trauma gegrënnt ginn, kënnen de Kampf géint Still ze förderen, an e Verhalensmuster, dat si eemol gegleeft huet, als Selbstschutz déngt, huet Disconnectioun a Selbstschued iwwer laangfristeg generéiert. D'Tendenz impulsiv an Verhalen ze engagéieren kann op eng paradoxal Manéier orientéiert sinn fir e Glawen un Trennung ze kreéieren. Wéi d'Samantha identifizéiert, ass hire "Standardmodus vum Schutz" deen Deel deen hatt isoléiert hält, laaft a kuckt no Oflenkungen. Deen Deel reagéiert wéi wann eng Bedrohung identifizéiert gouf, ewechgedréckt, ongëlteg, a probéiert hir ze sabotéieren an eng méi déif Verbindung mat sech selwer ze erliewen duerch déi entloossend Gedanken iwwer déi opmierksam Enquête als "Loftfee-Saachen". Si beobachtet dës Gedanken a bemierkt en anere Message deen bannen entstinn. D'Samantha bemierkt verschidden Aspekter vu sech selwer mat verschiddene Messagen, Perspektiven a Glawen. Och wann strukturéiert Moossnamen, déi dës Ännerunge fir klinesch Resultater bezéien, an dësem Fall fehlen, aner klinesch Beispiller mat dëser Approche suggeréieren datt d'Ännerunge wéi hei uewen beschriwwen korreléieren mat deenen déi validéiert strukturéiert Moossname benotzen.

Dem Samantha säi Fall illustréiert de Wuesstum dee ka geschéien wann Dir Aspekter vum MMSH praktizéiert. De Moment benotzt si weider op mindfulness-baséiert Approche fir Geescht- a Kierperzoustand ze entdecken, Emotiounen ze regléieren an intern Informatioun ze benotzen fir Entscheedungsprozesser am Zesummenhang mat Substanzverbrauch a sexueller Verhalen ze guidéieren. Aner Fall Beispiller kënne méi staark op verschidden Aspekter vum MMSH vertrauen (Table 1), jee no eenzelne Presentatiounen.

An der Tabell 1, mir beschreiwen d'Schrëtt vun enger opmierksam Enquête an den Zweck fir all Schrëtt. An der Tabell 2, mir beschreiwen wéi d'MMSH speziell op Inhalt vun engem opmierksam Prozess an Therapie Sessiounen verlinkt fir Zougang zu potenziellen Abléck duerch opmierksam Enquête iwwer d'Bedenken vum Patient ze kréien. D'Tabell representéiert keng ustrengend Lëschte vu Méiglechkeeten, awer bitt éischter Beispiller wéi opmierksam Ufroe kënne gemaach ginn a wéi de MMSH applizéiert ka ginn. Dëse Prozess soll vu Fall zu Fall individuell adaptéiert ginn fir d'Leit z'ënnerstëtzen fir Fäegkeeten z'entwéckelen an z'applizéieren fir opmierksam verbonne Sex ze förderen.

Conclusiounen

An dësem Artikel iwwerpréiwen mir kuerz virdrun Modeller vu sexueller Gesondheet a mindfulness-baséiert Approche a presentéieren en neien MMSH deen Elementer vun östlechen a westlechen Philosophien integréiert a ka benotzt ginn an der Behandlung vun Individuen mat compulsive sexueller Verhalensstéierung. De Modell enthält aacht Beräicher déi mat potenziellen Barrièren fir d'Gesondheet verbonne sinn a Weeër wéi d'Barrièren an der klinescher Praxis adresséiert kënne ginn. Zousätzlech fir d'Leit ze hëllefen sech vun der compulsiver sexueller Verhalensstéierung z'erhalen (och problematesch Pornografie benotzt), kann de MMSH nëtzlech sinn an der integrativer sexueller Wellnessausbildung, der sexueller Trauma Erhuelung, an der sexueller Gesondheet méi breed ze förderen.

Authors Beitrag

GRB huet de Modell entwéckelt, klinesch Betreiung zur Verfügung gestallt, op där d'Fallpresentatioun baséiert, an den éischten Entworf vum Manuskript generéiert. MNP beréit iwwer d'Entwécklung vum Modell, huet Input während der Virbereedung vun der Ausschaffe vum Manuskript geliwwert an d'Manuskript geännert an iwwerschafft. Béid Autoren hunn déi proposéiert a revidéiert Versioune vum Manuskript guttgeheescht.

Konflikt vun Interesse

D'Auteuren hu keng Interessekonflikter mat Respekt zum Inhalt vun dësem Manuskript. Dr MNP huet finanziell Ënnerstëtzung oder Entschiedegung fir déi folgend kritt: huet fir Shire, INSYS, RiverMend Health, Opiant / Lakelight Therapeutics, an Jazz Pharmaceuticals konsultéiert a beroden; huet onlimitéiert Fuerschung Ënnerstëtzung vun Mohegan Sonn kritt Casino a Subventiounen Ënnerstëtzung vum National Center fir Responsabel Spillowend; an huet fir juristesch a Spillerinne Entitéite op Themen am Zesummenhang mat Impulsreferater Kontroll Stéierungen konsultéiert. Den aneren Auteur bericht keng Verëffentlechungen.

Referenze