Ass exzessiv sexuell Verhalen ee Suchtfehler? (2017)

lancet.JPG

Volume 4, Nr 9, p663–664, September 2017

DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30316-4

Marc N Potenza, Mateusz Gola, Valerie Voon, Ariel Kor, Shane W Kraus

An hir Kommentéierung D'Lancet Psychiatry, John B Saunders a Kollegen1 Elo diskutéiert aktuell Debatten iwwert d'Betrag an d'Klassifikatioun vum Glécks- a Spillstörungen als Suchtkricher, déi während der Generatioun vun DSM-52 an am Virgrëff vun ICD-11.3 Zwangsregeleg sexueller Verhalen Stierf gëtt als Impuls-Kontroll Störung fir ICD-11 proposéiert.3 Mir gleewen awer d'Logik vun Saunders an Kollegen1 might also apply to compulsive sexual behaviour disorder.

Begleedend sexuell Verhalen Stierf (operationaliséiert als hypersexuelle Stierf) gouf als Inklusioun an DSM-5 ugesinn, awer letztendlich ausgeschloss, trotz der Generatioun vun formelle Kriteren a Field-Test-Tester.2 Dës Ausgrenzung huet d'Préventioun, d'Fuerschung an d'Behandlungsaktivitéiten verhënnert, a lénks Dokteren ouni eng formelle Diagnostik fir zwéi sexuelle Verhalen Stralung.

Fuerschung an der Neurobiologie vun der Zwang sexueller Verstäerkung huet Resultater, déi betreffen op onbedenklech Viraussetzungen, Incentive-Salut Attributiounen, an Gehirn baséiert Kéiers Reaktivitéit, déi substantiell Ähnlechkeet mat Sucht maacht.4 Zwangsregeleg sexueller Verhalen Stierf ass als Impuls-Kontrollerkrankung an der ICD-11 proposéiert ginn, konsequent mat enger proposéiert Aussoe datt d'Verléieren, weider engagéiert trotz onerwaarte Konsequenze, zwanghaft engagéiert a vermindert Kontroll besteet d'Haaptmerkmale vun den Impulskontrollerkrankungen.5 Dëse Bléck ass vläicht fir e puer DSM-IV Impuls Kontrollskrankheeten, speziell Pathologesch Spillen. Allerdéngs sinn déi Elementer laang als zentrale Richtung vu Sucht a Betruecht gezu ginn, a bei der Transitioun vu DSM-IV zu DSM-5, ass d'Kategorie Impulse Kontrollerkrankungen Niewent anere Reklamme restructuréiert ginn, mat Pathologesch Spill ëmbenannt a reklassifizéiert als Suchtkriminalitéit.2 Am Moment listet den ICD-11 Beta-Entworfs Site d'Stier Kontrollkriibs, an d'compulsive sexuell Verhalen Stierf, Pyromanie, Kleptomanie a intermittierend explosive Stéierung.3

Et sinn Pros a Konsque iwwert d'Klassifikatioun vun zwanghaft sexuelle Verhalen Stralung als Impuls-Kontrollerkrankung. Engersäits kéint d'Inklusioun vun der sexueller Behuele vun der sexueller Verhalen am ICD-11 d'Konsequenz vun der Diagnostik, der Behandlung an der Etude vu Leit mat dëser Stierfschaft verbesseren. Op där anerer Säit kann d'Klassifikatioun vun der Zwang sexueller Verhalen Stau als Impulse Kontrollerkrankungen, wéi géint eng Suchtkriminalitéit, kéint d'Behandlung an d'Studie negativ beaflossen andeems d'Behandlungsverhältnisser, d'Behandlungsstrukturen a Fuerscherbefehl limitéiert ginn. Begleedende sexueller Verstoussstatioun ass scheinbar gutt mat net-Substanz Suchtkrankheeten, déi fir den ICD-11 geplangt sinn, konsequent mat der enger Zäit vun der sexueller Sucht, déi aktuell zur zwanghafte sexueller Verhalen disorder an der ICD-11 Entworf Websäit proposéiert ginn.3 Mir gleewen datt d'Klassifikatioun vun der Zwang sexueller Verhalen Stierf als süchteg Stéierunge ass mat konsequent mat de leschte Daten konsequent a kann Beneficiaire, Fuerscher, an Individuen profitéieren, déi leiden an perséinlech duerch dës Stierf beaflosst sinn.

VV reports grants from the Medical Research Council. MNP reports grants and other support from the National Center for Responsible Gaming and the National Center on Addiction and Substance Abuse. All other authors declare no competing interests.

Referenze

  1. Saunders, JB, Degenhardt, L, and Farrell, M. Excessive gambling and gaming: addictive disorders?. Lancet Psychiatry. 2017; 4: 433–435
  2. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM-5). American Psychiatric Association Publishing, Arlington; 2013
  3. WHO. ICD-11 beta draft. ((accessed July 18, 2017).) http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/l-m/en Date: 2017
  4. Kraus, SW, Voon, V, and Potenza, MN. Should compulsive sexual behavior be considered an addiction?. Addiction. 2016; 111: 2097–2106
  5. Grant, JE, Atmaca, M, Fineberg, NA et al. Impulse control disorders and “behavioural addictions” in the ICD-11. World Psychiatry. 2014; 13: 125–127