Ass Internet Pornographie Sexual Dysfunktionen? A Review mat klineschen Reporteren (2016)

Verhalenswëssenschaften logo

. Sep 2016; 6(3): 17.

Verëffentlecht online 2016 Aug 5. doi:  10.3390 / bs6030017

Brian Y. Park,1 Gary Wilson,2 Jonathan Berger,3 Matthew Christmann,3 Bryn Reina,4 Frank Bishop,5 Warren P. Klam,4 an Andrew P. Doan4,5,* 

mythologesch

Traditionell Faktoren, déi eemol de Männer hir sexuell Schwieregkeeten erkläert hunn, schéngen net genuch fir de schaarfen Opstieg vun der Erektil Dysfunktioun, d'Verspéidung vun der Ejakulatioun, d'Verréngerung vun der sexueller Zefriddenheet a reduzéierter Libido beim Partnergeschlecht bei Männer ënner 40 Joer ze berécksiichtegen. , klinesch, biologesch (Sucht / Urologie), psychologesch (sexuell Konditioun), soziologesch; an (1) präsentéiert eng Serie vu klineschen Rapporten, alles mam Zil eng méiglech Richtung fir zukünfteg Fuerschung vun dësem Phänomen ze proposéieren. Verännerunge vum Motivatiounssystem vum Gehir ginn als méiglech Etiologie exploréiert, déi ënner pornographesch bezunnene sexueller Dysfunktioun stinn. Dës Bewäertung betruecht och Beweiser datt d'Internetpornografie eenzegaarteg Eegeschafte (onbegrenzte Neiheet, Potenzial fir einfach Eskalatioun zu méi extremem Material, Videoformat, asw.) Staark genuch si fir sexueller Erfaassung op Aspekter vun Internetpornografie ze bedéngen, déi net einfach op echt iwwergoen. -Liewen Partner, sou datt Sex mat gewënschte Partner sech net registréiere kënnen als Erwaardungsreffen an Erhuelung ofleeft. Klinesch Berichter suggeréieren datt d'Enn vun Internetpornografie benotzt heiansdo genuch ass fir negativ Effekter ëmzegoen, ënnersträicht de Besoin fir extensiv Untersuchung mat Methodologien déi Themen hunn d'Variabel vun Internetpornografie benotzt ewechzehuelen. An der Zwëschenzäit gëtt en einfachen Diagnoseprotokoll fir Patienten mat pornoinduzéierter sexueller Dysfunktioun beurteelt.

Schlësselwieder: erektil Dysfunktioun, gerénger sexueller Wonsch, gerénger sexueller Zefriddenheet, verspéiten Ejakulatioun, Pornografie, Internetpornographie, sexuell explizit Material, PIED

1. Aféierung

1.1. Trends an der sexueller Dysfunktioun-onbeprobte Froen

Bis zum leschte Joerzéngt sinn Tariffer vun ED niddereg an sexuell aktive Männer ënner dem 40 a si hunn net getraff fir sech drëm ze steieren,,]. Eng 1999 Major Querschnittsstudie huet eierendil Dysfunktioun am 5%, a geréng sexuell Lust am 5% vun sexueller aktiv Männer, vun 18 bis 59 [], an en 2002-Metaanalyse vun Erektil-Dysfunktiounen iwwerpréifter konsequent Tariffer vun 2% bei Männer ënner 40 (ausser de virgeschriwwene Studie) []. Dës Donnéeën sinn gesammelt virum Internet "Porno Tube Sites" huet en breeden Zougank fir sexuell explizit Videoe mat ouni Download erfuerderlech. Déi éischt vun dësen "Röhrenplazen" erschoss am September 2006 [].

Am Géigesaz, de rezent Studien op ED a geréng sexuell Lust Dokumenter eng staark Zuel vu Prévalence vun esou Dysfunktiounen an Männer ënner 40. Eng kloer Demonstratioun vun dësem Phänomen bezitt sech op ED a vergläicht ganz grouss Prouf, déi all iwwer d'selwescht (Ja / Nee) Fro iwwert ED als Deel vun der Global Study of Sexual Attitudes and Behavior (GSSAB) befaasst sinn. Am 2001-2002 gouf et zu 13,618 sexuell aktiv Männer zu 29 Länner verwalt []. Ee Joerzéngt spéit, am 2011, ass d'selwescht (Ja / Nee) Fro vum GSSAB an 2737 sexuell aktive Männer zu Kroatien, Norwegen an Portugal verwäert []. Déi éischt Grupp, am 2001-2002, waren am Alter vu 40-80. Déi zweet Grupp, am 2011, waren 40 an ënner. Opgrond vun den Erkenntnisser vun historesche Studien, déi virdrun zitéiert sinn, sollten eeler Leit erwuessen, datt vill méi ED ED-Tariffer hunn wéi déi vernünfteg Tariffer vun de jéngere Männer [,]. Allerdéngs war et an enger Dekade déi radikal geännert. D'2001-2002 Präisser fir eeler Männer 40-80 waren ongeféier 13% an Europa []. Duerch 2011 sinn ED Préisën an jonken Europäer 18-40 ronn vun 14% -28% [].

An de leschte Joren huet d'Recherche mat verschiddene Bewäertungsinstrumenten nach aner Beweiser vun enger bequemer Erhéijung vun der sexueller Schwieregkeete vun jonke Männer ugewisen. Am 2012 hunn d'Schweizer Forscher d'ED Ronnen vun 30% an engem Querschnitt vun de Schwäiz vu 18-24 mat dem Internationale Index vun der Erektilfunktion fonnt (IIEF-5) []. Eng 2013 italienesch Studie huet gemengt en an véier Patiente fonnt, déi Hëllef fir neier Ausgab ED waren, waren jéngere wéi 40, mat Zënsen vu schwieregen ED fast 10% méi héich wéi bei Männer iwwer 40 []. Eng 2014-Studie iwwer kanadesche Jugendleche bericht datt 53.5% vu Männer vu 16-21 Symptomer hunn, déi e sexuellt Problem affichéieren []. Erektil Dysfunktioun ass am meeschte verbreet (26%), gefollegt vu gerénge sexuelle Wonsch (24%), a Problemer mat Orgasmus (11%). D'Resultater hunn d'Auteuren iwwerrascht: "Et ass net kloer, firwat hu mir esou héich Zuel gesammelt, awer besonnesch déi grouss Zënsen tëschent männlechen a weibleute Participanten anstatt weiblech Mataarbechter eleng, wéi et an der erwuesse Literatur ass"] (p.638). Eng 2016-Uni vun dëser Grupp huet sexuell Problemer am Jugendspiller (16-21 Joer) an de fënnef Wellen iwwer eng Dauer vun zwee Joer evaluéiert. Fir Männer, permanente Probleemer (an op d'mannst ewell e Welle) war e geréng sexuelle Zufriedenheet (47.9%), geréng Wonsch (46.2%) a Problemer vun der Erektilfunktioun (45.3%). D'Fuerscher hunn ugeklot, datt iwwert d'Ziereler vun der sexueller Schwieregkeete fir d'Weiber gespaart gouf, awer net fir Männer []. Eng 2014-Studie vun neien Diagnosen vum ED an aktiven Duty-Servicemen bericht dass dës Ronn méi wéi dubéiert gouf tëscht 2004 an 2013 []. D'Präisser vun der psychogener ED erhéijt méi wéi d'organesch ED, während Tariffer vun onverännerten ED relativ stabil sinn []. Eng 2014-Querschnittsstudie vun der aktiver Verpflichtung, relativ gesond, männlecht Militärpersonal am 21-40 deen de Fënneftel IIEF-5 benotzt huet, huet eng total ED-Rate vun 33.2% [], mat Tariffer esou héich wéi 15.7% an Individuen ouni posttraumatesche Stress Stralung []. D'Fuerscher hunn och festgestallt, datt sexueller Funktioune vun der Ënnerpréifung vu Biassere mat Stigmatiséierung [], an datt nëmmen 1.64% vun deenen, déi mam ED haten, Virschléi fir Phosphodiesterase-5-Inhibitoren duerch d'militäresch []. Eng zweet Analyse vun de militäresche Querschnëtt gesäit datt d'erhiefte sexueller Funktiounsproblemer mat der "sexueller Angscht" an "männlech Genital Self-Image" []. A 2015 "Kuerz Kommunikatioun" bericht ED Raten esou héich wéi 31% an sexuell aktive Männer a geréng sexuell Lustraten esou héich wéi 37% []. Endlech eng aner 2015-Studie iwwer Männer (mëttleralter Alter un 36), bericht dat den ED mat engem geréngen Wonsch op gescheitert Geschlecht begleet gëtt ass eng gemeinsame Beobachtung an der klinescher Praxis tëschent Männer, déi Hëllef fir hiren exzessiven sexuellen Verhalen agesat ginn, déi "Pornografie a Masturbatioun" "[].

Traditioun ass ED als gesetzlech abezunn [], an Etuden zur Unerkennung vun de Risikofaktoren bei Männer ënner dem 40 hunn dacks d'Faktoren ze identifizéieren déi normalerweis mat ED an ale Männer agefouert ginn, wéi zum Beispill Fëmmen, Alkoholismus, Fettleibigkeit, Halsbeliewen, Diabetis, Hypertonie, Kardiovaskuläre Krankheet an Hyperlipidämie []. ED gëtt normalerweis entweder psychogen oder biologesch klasséiert. Psychogenic ED ass mat psychescher Faktoren bezuelt (zB Depressioun, Stress, generaliséierter Angscht oder Angschtleistung), während d'organesch ED op kierperlech Konditiounen (z. B. neurologesch, hormonell, anatomesch oder pharmacologesch Nebenwirkungen)]. Fir Männer ënner 40 ass déi allgemengst Diagnos ass psychogenesch ED, an d'Fuerscher schätzen datt nëmmen 15% -20% vu Fällen organesch am Urspronk sinn [].

Allerdéngs schéngt keen vun de vertraute Korrelativen Faktoren fir psychogener ED schued ze maachen auszeschléissen fir eng séier Steigerung vun jonke sexuelle Schwieregkeeten ze rechnen. Zum Beispill, verschidde Fuerscher hypothetiséieren datt d'operstinn Jugendlecher sexueller Schwieregkeete mussen d'Resultat vun ongesonde Liewensstil fannen, wéi Obesitéit, Stoffmëssbrauch a Fëmmen (Faktor historesch korreléiert mat organesch ED). Déi Lifestyle-Risiken hunn awer net verhältnismäßig geännert oder hunn an de leschten 20 Joer: Adipositasreschter an US Männer vu 20-40 erhéicht nëmmen 4% tëscht 1999 an 2008 []; D'Tariffer vun illegiteschen Drogenutzung tëscht den US Bierger vu 12 oder méi al sinn relativ stabil an deene leschte 15 Joer []; a Fëmmen op der US-Erwuessen vum 25% vun 1993 op 19% am 2011 zréckgefall []. Aner Auteuren proposéieren psychologesch Faktoren. Awer wéi wahrscheinlech ass et d'Angscht an Depressiounskonten fir den zousätzlechen Opstig vu jonke sexuelle Schwieregkeete mat der komplexer Relatioun vu sexuellen Lust a Depressioun an Angschtziler? Verschidden depriméiert a beweegte Patiente berichten manner Wonsch fir Sex, anerer schwätzen sexueller Lust an [,,,]. Net nëmmen ass d'Relatioun tëscht Depressioun an Äddi wahrscheinlech biiropraktiv a co-occurring, et kann och d'Konsequenz vun sexueller Dysfunktioun sinn, besonnesch bei jonke Männer []. Obwuel et schwiereg ass d'Zuel vu aner psychologesch Faktoren ze quantifizéieren, déi hypothesch ze halen, fir den zousätzlechen Opstig vu jonke sexuelle Schwieregkeete wéi Stress, Distressed Bezéiungen an net genuch Sexualerklärung ze berücksichtegen, wéi vernoléisseg ass, datt dës Faktoren (1) net bidirektional sinn Et (2) hu mat Zëmmeren genuch ausgelauschtert ze erklären fir eng séier a villfähegen Erhéijung vun jonk sexueller Schwieregkeeten ze erklären, wéi zum Beispill eist sexuelle Wonsch, Schwieregkeeten Orgasmung an ED?

1.2. Ass Internet Pornographie e Faktor an der haiteger sexueller Dysfunktioun?

D'Kinsey-Institut waren zënter dem éischten, dee pornographesch-induzéiert Erektil-Dysfunktioun (PIED) an pornographesch-induzéiert anormal geréngen Libido, an 2007 []. D'Halle vun Themen déi aus Bars an Bunnen rekrutéiert goufen, woubäi Videopornografie "omnipresent" war, konnten d'Erektioun am Labo als Reaktioun op Video Porno erreechen. Am Gespréich mat de Sujeten, hunn d'Fuerscher festgestallt, datt d'héije Belaaschtung vu Pornografie Videoen zu enger méi gerénger Responsabilitéit an enger verstäerkter Notwendegkeet fir méi extremer, spezialiséiert oder "Kinky" Material gezeechent gëtt. D'Fuerscher hunn tatsächlech hir Studie ëmgewandelt, fir méi ënnerschiddlech Clips z'integréieren an e puer Auswiel unzehuelen. E Véierel vun den Genitalien vun den Participanten huet nach ëmmer keng normalerweis [].

Zënter deem ass Beweiser dat Internet Pornografie kéint e Faktor bei der schnelle Schwäche vu Geschwindegkeet vun der sexueller Dysfunktioun sinn. Nëmme sechs vun 10 vun 3962 Besucher, déi Hëllef op der prominenter "MedHelp.org ED Forum" hunn, déi hir Joerzéngten erwähnt hunn, waren méi jonk wéi 25. An dëser Analyse vun aacht Joer Poste a Kommentaren, ënnert Wierder déi allgemeng mat dem mentalen Aspekt vun ED (net-organesch ED) verknëppelt ginn, huet "Porno" meeschtens wäit ewech []. Eng 2015-Studie am High-School-Senioren huet fest fonnt datt d'Internetpornografie benotzt Frequenz korreléiert mat nidderegen sexuellen Verlobten []. Vun deene Leit, déi Internet-Pornographie méi wéi eemol pro Woch verbrauchen, bericht de 16% wéineg sexuell Lust, verglach mam 0% an net-Konsumenten (an 6% fir déi, déi manner wéi eemol pro Woch verbrauchen). Eng aner 2015-Studie vu Männer (duerchschnëtt Alter 41.5), déi d'Behandlung vun Hypersexualitéit geséit, déi masturbéiert hunn ("typesch mat villem Pornographie benotzt") siwe oder méi Stonnen pro Woch, fonnt datt 71% sexueller Dysfunktiounen huet, mat 33%]. Anxiety iwwer sexueller Leeschtung kann d'Weiderhängegkeet vu Pornografie als sexueller Ausgab zéien. An enger 2014-Funk-Magnetik Resonanz-Biller (fMRI) Studie, 11 vun den 19 Compulsive Internet pornographesch Benotzer (duerchschnëtt Alter 25), deenen hir Gehirn fir Beweiser vu Sucht gescannt sinn, bericht dat si duerch exzessiv Benotzung vun Internet Pornografie " léisst de libido oder eerktile funktionnéieren spezifesch an der kierperlecher Bezéiung mat Fraen (och net am Bezuch zum sexuell explizit Material) "[]. Kliniker hunn och pornografie-verbonne sexuell Dysfunktioune beschriwwen, dorënner PIED. Zum Beispill, a sengem Buch The New Naked, Urologie Professer Harry Fisch huet gemellt datt exzessiv Internetpornographie d'sexuell Leeschtung bei senge Patienten behënnert [], an de Psychiatrieprofesser Norman Doidge huet a sengem Buch gemellt D'Brain That Changesself datt d'Entfernung vun der Internetpornographie ëmgedréint Impotenz a sexuell Erhuelungsproblemer bei senge Patienten benotzt []. Am 2014 huet Bronner a Ben-Zion berühmt dat en zwanghafte Internetpornografie User, deem seng Goûten an extremer Hardcore Pornografie erhaalen hun, Hëllef fir eist sexuelle Wonschen am Partnerschaft. Ee Joer méi spéit, nodeems se all Expositioun fir Pornographie ophale soll, huet de Patient d'Erfolleg vun engem erfollegräichen Orgasmus an Ejakulatioun fonnt an huet Erfolleg geleeën vu sexueller Bezéiung []. Bis elo ginn nach keng aner Fuerscher Männer mat sexuellen Schwieregkeete gefrot fir d'Variabel vun Internetpornographie ze benotzen fir ze ermëttelen ob et dozou bäidréit hir sexuell Schwieregkeeten ze bidden.

Obwuel esou Interventiounsstudien déi am meeschten beliwwend sinn, ass d'Iwwerpréiwung vun der Literatur eng Rei Studien, déi mat der Korruptioun vu Pornografie mat Erlaabnis, Attraktioun a sexueller Schwieregkeetsproblemer [,,,,,,,,,,], dorënner Schwieregkeeten oder Orgasmus, reduzéiert Libido oder eerste funktionnéiert [,,,,,], negativ Auswierkunge op Partnerschaft [], d'Vergnügen vun der sexueller Intimitéit [,,], manner Sexualitéit a Bezéiung zefridden [, , , , , , , ], eng Virdeeler fir d'Internetpornografie ze benotzen an Erstaunen iwwer Sex mat engem Partner [], a méi grousser Gehirnaktivéierung als Reaktioun op Pornographie an deene Berichterstattung manner Belaaschtung fir Sex mat Partneren []. Eng aner Internet Pornografie benotzt Frequenz, déi mat engem niddrege sexuelle Wonsch an den High-School-Senioren korreléiert []. Zwee 2016 Studien verdéngen hier Detailproblemer. Déi éischt Etude behaapt déi éischt nationaalt Repräsentativstudie op bestuete Koppelen fir d'Effekter vun der Pornographie benotzt mat Längsendaten. Et huet gemellt datt regelméisseg Pornografiegewiicht bei Wave 1 (2006) staark an negativ mat de Familljeministesch an zefridde mat hirem Sexliewen am Wave 2 (2012) ass. Déi Hochzäiten hu sech am meeschten negativ befaasst, waren déi vu Männer déi Pornografie gesinn hunn op héchsten Frequenzen (eemol pro Dag oder méi). Assesséiert verschidde Variablen, d'Frequenz vun Pornografie benotzt am 2006 war de zweetstärkt Prädiktor vun der schlechter Eegeschaft an der 2012 []. Déi zweet Etude behaapt déi eenzeg Studie fir d'Bezéiungen tëschent sexueller Dysfunktioun an Männer unzefroen a problematesch Engagement an OSA (online sexueller Aktivitéiten) ze investigéieren. Dës Ëmfro vun 434 Männer bericht dass déi allgemeng sexuell Zufriedenheet an déi geringere onregelméis Funktioun mat enger problematescher Internetpornografie benotzt []. Ausserdeem, 20.3% vun de Männer hu gesot datt ee Motiv fir hir Pornographie Gebrauch war "Erwiermung vu menger Partnerschaft ze erhalen" []. An enger Entdeckung déi d'Erhéijung vun der Pornographie benotzt kënne ginn, huet 49% heiansdo "gesucht fir sexuell Inhalter oder am OSA involvéiert, déi net virdrun interessant waren oder datt se als ekstaun uginn" [[] (p.260). Endlech ass e signifikanten Prozentsaz vun de Participanten (27.6%) hir Konsumatioun vun OSA als problematesch beurteelt. Obwuel dës Zuel vu problemateschen Pornografie benotze kéint héich sinn, eng aner 2016-Studie zu 1298 Männer, déi an de leschten sechs Méint Pornoographie gesinn hunn, bericht dat 28% vun den Participanten op oder iwwer d'Grenz fir Hypersexualitéitstéierunge fäerten [].

Eis Iwwerpréiwung huet och zwou 2015 Papeter, déi behaapten datt d'Internetpornografie benotzt, ass net verknüpft mat sexueller Schwieregkeeten an jonken Männer. Awer esou Flichte si scheinbar viru Chrëschtdag un enger méi noer Untersuung vun dëse Pappe a verbonne Formalkritik. Déi éischt Pabeier enthält nëtzlech Erklärungen iwwert d'potenziell Rolle vun der sexueller Conditionéierung am jonken ED []. Allerdéngs ass dës Editioun kritiséiert fir verschidde Differenzen, Oflagerungen an methodesch Systemen. Zum Beispill, et gëtt keng statistesch Resultater fir d'Erektilfunktioun Resultatmaart bezunn op Internet Pornografie benotzt. En plus, als Fuerscher Dokter, deen an enger formeller Kritik vum Pabeier behaapt gouf, d'Autoren vun den Aarbechten, hunn de Lieser net genuch Informatiounen iwwert d'studéiert Populatioun oder d'statisteschen Analysen ze schafen fir hir Conclusioun ze justifiéieren "]. Zousätzlech sinn d'Fuerscher nëmmen am Laaf vun den Internet benotzt. Awer Studien op Internet Pornografie Sucht hunn festgestalt datt d'Variabel vu Stonnen Internetpornografie eleng benotzt nëmme vereel net zu "Probleem am Alldag", Partitur um SAST-R (Sexual Addiction Screening Test), a Scores am IATsex (en Instrument datt d'Sucht un d'sexueller Aktivitéit erméiglecht) [[,,,,]. E bessere Prädiktor ass subjektiv sexueller Erhuelungsbeurteilung beim Iwwerwaachung vun Internetpornographie (Cue-Reaktivitéit), e etabléierte Korrelat vu süchteg Verhalen an all Addictions [,,]. Et gëtt och erhéicht Beweiser datt d'Betrag vun Zäit déi am Internet Video Gaming verbraet hunn, net méi Suchtprädel virbäi. "Sucht kann nëmme just beurteelt ginn wann Motivitéiten, Konsequenzen a kontextuellen Charakteristiken vum Verhalen och Deel vun der Bewäertung" []. Déi dräi aner Research-Teams, déi verschidde Critère fir "Hypersexualitéit" benotzen (ausser Honnerte vu Gebrauch), hunn et mat sexuelle Schwieregkeeten staark korreléiert [,,]. Zesummegesat ass d'Fuerschung, dass et anstatt e puer "Stonne vun der Verwaltung" ass, a ville Variablen eng wichteg Relevanz bei der Evaluatioun vu Pornographie Sucht / Hypersexualitéit, a wahrscheinlech och héich relevant fir d'Evaluatioun vu pornografesche sexueller Dysfunktiounen.

Een zweeten Pabeier mellt déi kleng Korrelatioun tëscht der Hähe vun Internet pornographesch Benotzung am leschte Joer an ED Präiser an sexueller Aktivitéit aus Norwegen, Portugal a Kroatien []. Dës Autoren, am Géigesaz zu deenen vum fréiere Pabeieren, erkennen d'Héichprézenz vun ED bei Männer 40 an ënner, an awer fonnt ED a geréng sexuell Lustraten esou héich wéi 31% an 37%. Am Géigesaz, d'Pre-Streaming Internet pornographesch Recherchen an 2004 duerch ee vun den Auteuren vun der Pabeier gemellt, bericht ED Raten vun nëmmen 5.8% bei Männer 35-39 []. Mä op Basis vun engem statistesche Verglach, sinn d'Autoren u Schlëssel datt d'Internet Pornografie benotzt net e signifikante Risikofaktor fir jugendlech ED. Dat schéngt méi kloer definitiv, well déi portugiesesch Männer, déi se vermooss hunn, de niddregsten Tariffer vun der sexueller Dysfunktion am Verglach mat den Norweger an de Kroate bericht hunn, a nëmmen 40% vun der portugiesescher berichtete d'Internetpornographie "vu verschiddene Mol pro Woch bis all Dag", am Verglach mat den Norweger , 57%, a Croaten, 59%. Dëse Pabeier gouf formell kritiséiert fir net ze verzeechnen komplexe Modelle fir direkt a indirekt Bezéiungen tëschent Variablen bekannt ze maachen oder hypothesch gemaach ginn op der Aarbecht []. Och an engem Referenzpapier iwwer problematesch sexuell Léier mat vill vun der selweschter Ëmfro vun den Portugal, Kroatien a Norwegen, waren d'Männer gefrot wat vu ville Faktoren déi se gegleeft hunn zu hirem problematesche Mankte vu sexueller Interesse bäigedroen. Zu anere Faktoren, ongeféier 11% -22% wählten "ech zevill Pornografie" an 16% -26% huet "ech zevill ze masturbéieren" [].

Ennerstëtzt d'Interventiounsstudien am meeschte lieweg. Et ass awer wahrscheinlech datt en komplexe Set vu Variabel un d'Untersuchung vun de Risikofaktoren bei der niebe virgeschriwwe jonk sexueller Schwieregkeeten ze explizéieren. Eischtens ass et, datt eist sexuelle Wonsch, d'Schwieregkeet Orgasmung mat engem Partner an eerektiler Schwieregkeete sinn Deel vum selwechte Spektrum vun Internet-Pornographie-bezogenen Effekter, an datt all dës Schwieregkeeten kombinéiert ginn, wann et potenziell illuminéiere Korrelatioune mat Internetpornographie benotzt gëtt.

Zwee, obwuel et net kloer ass, wéi eng Kombinatioun vun Faktoren fir sou Schwieregkeeten am beschte ka sinn, verspriechen Variabelen, déi a Verbindung mat der Häufegkeet vun der Internetpornografie benotzt ze investigéieren kéint en (1) Joer vu Pornografie assistéiert versus Pornografie-frei Masturbatioun gehéieren; (2) Verhältnis vun Ejakelen mat engem Partner bis Ejakulatioun mat Internetpornografie; (3) d'Präsenz vun Internet Pornografie Sucht / Hypersexualitéit; (4) d'Zuel vun den Jore vun der Internet-Pornografie benotzt; (5) a wat fir enge reguläre Gebrauch vun Internetpornographie agefouert gouf a ob et scho virum Pubertéit ugefaangen huet; (6) Trend vu méi Internet Pornografie benotzt; (7) Eskalation fir méi extremer Genre vun Internet Pornographie, a sou weider.

2. Klinesch Reports

Während Korrelatiounsstudien méi einfach maachen ze maachen, ass d'Schwieregkeet bei der Isolatioun vun de präzis Variablen bei der Aarbecht an der nieert héijer sexueller Dysfunktioun bei Männer ënner dem 40 datt d'Interventiounsstudien (bei deenen Themen déi Variabel vum Internet Pornografie benotzt) géif besser feststellen ob et do ass eng Verbindung tëscht sengem Gebrauch a sexueller Schwieregkeeten. Déi folgend klinesch Rapporten weisen, wéi frot bei Patienten a verschiddenen an aner onerklärlech Dysfunktiounen fir Internet Pornografie benotzt ginn, fir hir Effekter op sexueller Schwieregkeet ze isoléieren. Hei drënner mer iwwer dräi aktive duty Servicemen. Zwee gesinn en Dokter fir hir net-organesch Erektilfunktioun, eist sexuelle Wonsch an onerwaart Schwieregkeete beim Erreechen vun Orgasmus mat Partner. Déi éischt erwähnt Variablen (1), (6) an (7), déi an de virdrun ofgelooss sinn. Déi zweet genannt (6) an (7). Béid waren fräi vu psychologesche Gesondheetsdiagnosen. Mir rapport och eng drëtt aktive duty Serviceman deen en Dokter fir geeschteg gesondheetlech Grënn gesinn huet. Hien huet erwähnt variable (6).

2.1. Éischt Klinesch Bericht

Eng 20-Joer aler aktive Pflicht huet de Caucasian Déngschtman mat Schwieregkeete gesat, déi den Orgasmus beim Accorden fir déi fréiere sechs Méint erreechen. Eigentlech ass et zimlech geschitt, wéi hien am Ausland gebraucht gouf. Hien huet ongeféier eng Stonn ouni en Orgasmus masturbéiert, a säi Penis gleeft flaesseg. Seng Schwieregkeeten déi d'Erhéijung z'erreechen an den Orgasmus z'erreechen huet während senger Verlängerung weidergespillt. Zënter sengem Retour huet hie sech net während dem Geschlecht vu sengem Kand verluer. Hien konnt eng Erektioun erreechen, awer net den Orgasmus huet, a no 10-15 min géif hien d'Ecuatioun verléieren, wat net de Fall war virum Ed ED. Dëst huet Problemer an senger Bezéiung mat senger Verlobten verursaacht.

De Patient huet Masturbatioun méi oft "Joer" masturbéiert, an e puer oder zweemol bal all Dag fir d'lescht Joer. Hien huet d'Internet Pornografie fir Stimulatioun gemaach. Zënter dem Zougang zu High-Speed-Internet, huet hien nëmme fir Internet Pornografie agesat. Am Ufank huet "Soft Porno", wou de Contenu net onbedéngt en Accord geet, "huet de Trick" gemaach. Allerdéngs huet hie méi Grafik oder Fetishmaterial fir den Orgasmus brauch. Hien huet mat villen Videoe gläichzäiteg opgedeelt a kuckt déi meeschten stimuléierend Deeler. Wann hien sech viru Joer virbereet huet, huet hien sech Gedanken iwwer de Partner geschloen. Also kaaft hien en Sexskleedespill, deen hien als "Fake Vagina" beschriwwen huet. Dëse Apparat gouf ufanks esou stimuléiert datt hien Orgasmus an e puer Minutten erreecht huet. Wéi och mat der Internetpornografie, war et mat méi Verwäertung méi brav a lues fir ejakuléieren ze loossen a schliisslech konnt hien den Orgasmus guer net erfëllen. Zënter dem Retour vum Deplokatioun, huet hie mëttlerweil Masturbatioun gemat wéi een oder méi Mol pro Dag mam Internet Pornographie a Spill ze benotzen. Obwuel physesch an emotional zu senger Verlobten attraktiv war, huet de Patient informéiert datt hien de Geriichtshënn viru Geschlechtsverkéiers preferéiert huet, well hie méi stimuléiert fonnt huet. Hien huet all aner Bezéiungsprobleem verneent. Hien huet och keng perséinlech a / oder berufflech Stressuren ofgeleet. Hien huet seng Stëmmung als "betrëfft" beschriwwen, well hie sech besuergt wor et eppes falsch mat seng Genitals, a wollt seng Bezéiung mat senger Verlobten ze schaffen. Si huet ugefaang ze denken, datt hien net méi mat hirer gezunn ass.

Medikamenter gouf et keng Geschicht vu grousser Krankheet, Chirurgie oder mentaler Diagnos. Hien huet keng Medikamenter oder Nahrungsergänzungen. Hien huet de Gebrauch vun Tubakproduiten verweigert, awer drénken e puer Drénken op Parteien eemol oder zweemol am Mount. Hien huet ni vu Alkoholentzündung schwaach gemaach. Hien huet mat villen sexueller Partner an der Vergaangenheet gemellt, awer well seng Verlobung e Joer huet seng Fofzéng seng eleng Sexualpartner. Hien huet eng Geschicht vu sexuell iwwerflësseg Krankheeten verleegent. Op kierperlech Untersuchung waren seng vital Schëlder normal, a seng Genitalausbildung war normalerweis ouni Lëchen oder Masses.

Um Enn vum Besuch war et him erklärt datt de Sexualzespekel seng Penisnerven potenziell Desensibiliséierend huet an d'Hardcore Internet pornografesch gesinn huet seng Schwelle fir sexuelle Stimulatioun geännert. Hie gouf geréckelt, de Spill ze benotzen an d'Hardcore Internet Pornographie ze kucken. Hie war Urolologie fir weider Evaluatioun. No der Zäit, wéi hien de Urologist e puer Wochen drop gesäit, huet hien op Internet pornographesch Gebrauch geschnidden, awer hie sot hien hätt net komplett opgehalen. Hien huet d'Spillplaz gebraucht. Hien huet Orgasmen erem duerch den Accord mat senger Verlobten, an hir Bezéiung huet verbessert. Den Urologist seng Evaluatioun war normal.

2.2. Second Clinical Report

E 40-Joer al Afrikanamerika huet Serviceman mat 17 Joer vun der kontinuéierer aktiver Aarbecht uginn, déi Schwieregkeeten huet fir Eraussetzungen fir déi drëtte Méint ze erreechen. Hien huet gemengt, datt hien d'Schwieregkeeten huet eng Eerektioun an Schwieregkeeten ze versuergen fir en Orgasmus ze laang ze erreechen. Zënter datt säi jéngste Kand fir d'Uni verléisst, sechs Méint virdrun huet hien sech méi oft wéinst der erhéierten Privatsphär masturbéiert. Hien huet virdrun all aner Woch am Duerchschnëtt masturbéiert, awer dat huet erop bis zwe bis dräimol pro Woch. Hien huet ëmmer Internet-Pornographie benotzt, mä dest dacks huet hien et benotzt, dest méi laang ass mam Orgasmus mat sengem gewéinleche Material. Dëst huet hien zu méi grapheschen Materialien benotzt. Kuerz duerno hunn de Sex mat senger Fra "net esou stimuléierend" wéi virdrun a heiansdo seng Fra fonnt "net sou attraktiv". Hie verleegent ëmmer déi Froe virdrun an de siwe Joer vun hirer Hochzäit. Hien huet geheime Probleemer, well seng Fra als Verdacht huet datt hie eng Affär huet, déi hien ongär verneent gouf.

Seng medizinesch Geschicht war nëmme wichteg fir Hypertonie, déi méi wéi zwee Joer virdrun diagnostizéiert gi war a gutt kontrolléiert war mat engem Diuretik: 25mg vum Chlorthalidon all Dag. Hien huet keng aner Medikamenter oder Nahrungsergänzungsmëttel geholl. Seng eenzeg Operatioun war eng Appendektomie. Hien huet keng sexuell iwwergeléist Krankheeten oder geeschteg Gesondheetsdiagnosen. Hien huet fir zéng Deeg méi wéi dräi Zigaretten pro Packe gefëmmt an drénken 1 bis 2 Drénken pro Woch. Physikalesch Examen weisen evitéiert Zeechen innerhalb normal Normen, normal Kardiovaskulärer Examen an normaler Gëfter vu Genitalien ouni Läsionen oder Masseren.

Am Ende vun der Examen goufen seng Problemer mat enger erhöhter sexueller Stimulatiounschwäin vun der Expositioun zu Hardcore Internet pornographie a ville Masturbatioun zougesprach. Hie gouf beroden, fir Hardcore Internet pornografesch ze kucken an d'Masturbatiounsfrequenz z'erhéijen. Dräi Méint méi spéit huet de Patient confirméiert datt hien "wierklech schwéier" huet fir Hardcore Internet pornografesch ze vermeiden an net méi ze masturbéieren, awer hien hätt "just dat net maachen". Hien huet gesot, wéini hie sech heem eleng ass, huet hien d'Internetpornografie kucken, déi schliisslech zu Masturbatioun féieren. Net bewaacht huet him gefaart, wéi hien "vermësst" ass, wat him irritéiert huet an hie méi wëllt méi maachen, bis zu deem Punkt wou hien seng Fra aus dem Haus verléisst. Hie gouf eng Referral fir Sex Verhalenbehandlung gebueden, awer hie refuséiert. Hie wollte probéiert fir säi Verhalen op seng eegen ze schaffen.

2.3. Drëtt Klinikreport

E 24-Joer alen Junior Enregistrement Sailor gouf nom Kierperversuch vun Iwwerdosis an der Ambulanz geéiert. Während senger Evaluatioun an Behandlungen huet hien d'Alkohol drénken, obwuel hien gefrot huet, Alkohol net ze benotzen, während se mat antidepressant Medikamenter behandelt ginn. Seng Geschicht an d'Erhéijung vun Toleranz waren konsistent mat mild Alkoholkonsum Stralung wéinst senger Benotzung beim Antidepressiva. Als Deel vun de Ofhängegungsgeschichten vun senger Geschicht gouf hie gefrot wéi Spekulanten, Internet Gaming a Pornographie Sucht. Hien huet gezeechent dass hien sech iwwer seng Verwäertung vu Pornographie beschäftegt huet an e puer Zäit (5 + Ha Dag) ze verdeelen iwwer Online sechs Méint. Hien huet och gemierkt, datt hie sexueller Interesse bei senger Fra ass, vu senger Onméiglechkeet, sech nohalteg Erektiounen ze halen, ze verhënneren, datt se d'Pornografie gesinn huet, wou hien keen Erektionsproblemer hätt. Wéi hien iwwer seng exzessiver Benotzung vu Pornographie bewisen huet, huet hien opgehalen ouni datt hien säin Interviewer ze gesinn huet, datt hien Angscht war datt wann hien et an engem Ausmooss huet, datt hien sech selwer erëm iwwerlooss huet. Hien huet gemellt, datt hien no Päerdsbléck opgeriicht huet, huet seng eerktile Dysfunktioun verschwonnen.

An der Summervakanz, Interventiounsstudien déi entwéckelt Kausalatioun ze weisen, andeems d'Variabel vun Internetpornografie benotzt gëtt, si vill néideg fir onerwaarte sexuelle Schwieregkeeten an Internetpornografie Benotzer ënner 40 ze ermëttelen. Wéi vun eise klineschen Rapporten proposéiert wéi och d'Erfolleger vu Kliniker Doidge [] an Bronner a Ben-Zion [] virun allem, sou eng Fuerschung kann Studien ofgeschloss ginn mat méigleche Pied, Schwieregkeeten, den Orgasmus mat engem Partner z'erreechen an / oder e bëssen sexuelle Wonsch / Zefriddenheet fir Internetpornographie ze eliminéieren.

3. Diskussioun

3.1. Männlech Sexual Response am Gehir

Während männlech sexuell Reaktioun komplex ass, sinn verschidde Schlësselhéierregiounen kritesch fir d'Erhéijung an d'Erhale vun der Erektioun []. Hypothalamesch Käre spille eng wichteg Roll am Reguléiere vun de sexuellen Verhalen an Erektioun duerch eng als Integratiounsprozess vum Gehir & Peripherieeingriff []. Déi hypothalamesch Käre, déi Erektioun erliichteren, kréien pro-erectile Eingabe vum mesolimbesche Dopaminnema, deen de ventralen Tegmentalgebitt (VTA) an den Nukleus accumbens (NAc) []. D'VTA-NAc-Schaltung ass e Schlësseldetektor vun gudde Stimulatiounen a bildet de Kär vun enger breederer, méi komplexer Satz vun integréierten Circuits déi allgemeng als "Belounungssystem" genannt []. D'Entaktioun vun enger individueller Belaaschtung, wéi Sex, ass duerch d'mesolimbësch Dopaminnema wäitgehend reglementéiert ginn, déi excitator a inhibéierend Input vu aner limbesch Strukturen an de Prefrontal-Cortex []. Erektiounen hänkt vun der Aktivatioun vun dopaminergesche Neuronen a VTA a Dopamine-Rezeptor am NAc [,]. Exzitator Glutamate - Inputë vun aneren limbesche Strukturen (Amygdala, Hippocampus) an de Préfrontal Cortex erliichteren dopaminergesch Aktivitéit am VTA an NAc []. De Rekonstruktiv Dopamine-Neuronen entwéckelen och an d'dorsal Striatum, eng Regioun déi während der sexueller Erfaassung an der Pensiounsabkommes aktiv ass []. D'Dopamine-Agonisten, wéi zum Beispill Apomorphin, hu gewisen, datt d'Erektioun bei Männer mat normalen a behënnerte erectile Funktion induzéiert []. Domat gëtt d'Dopaminsinie an de Belounungssystem a Hypothalamus eng zentrale Rolle an der sexueller Erhuelung, der sexueller Motivatioun an der Peniséirektur [,,].

Mir proposéieren datt chronesch Internetspornografie benotzt an eerektile Dysfunktionnement an d'Verspéidung vun der Verspéidung vun eise Servicemen berichteten. Mir hypotheschéise en Ätiologie, déi Deel vun Internet pornographesch induzéiert Changementer an de Circuit fir sexuell Lust a Penis Erektiouns. Béid Hyper-Reaktivitéit op Internet Pornographie leeft iwwer d'Glutamate-Inputen an d'Downregulatioun vum Belohnungssystem d'Äntwert op normale Belohnungen ka matmaachen. Dës zwee Gehireschifte sinn konsistent mat chroneschen Iwwerverletzung vun natierlechen Belohnungen an Drogen vu Mëssbrauch, a ginn duerch Dopaminsprayeren an de Belounungssystem vermittelt [,,].

3.2. Internet Pornographie als Supernormal Stimulus

Gëtt d'Argumentatioun dass déi wichtegst Entwécklung am Bereich vu problemateschen sexuellen Verhalen den Wee ass, an deem d'Internet beaflosse kann a verspillt sexuell Verhalen []. Onbegrenzte sexuaresch Videoe vu richtege Definitioune déi duerch "Röhrenplazen" gestreamt sinn elo gratis a wiesentlech accessibel, 24 ha jhusten iwwer Computeren, Tabletten an Smartphones, an et gouf virgeschloen datt Internet Pornographie e supernormal Reiz ass, eng iwwerdriwwener Imitation vun eppes eise Gehir ze verfollegen wéinst sengem evolutive Liicht [,]. Sexuell explizit Material war ëm eng laang Zäit gewiesselt, awer (1) Video Pornographie ass vill méi sexuell erstaunt wéi aner Form vun Pornographie [,] oder Fantasi []; (2) Roman Sexualvisiounen sinn gewise ginn, fir méi erwiertschaftlech, méi séier Ejakulatioun a méi Semere- an Erektiounsaktivitéit am Verglach mat vertrautem Material ze verwierklechen, vläicht well Opmierksamkeet op potenziell Romanen an Erfrëschung reputative Fitness [,,,,,,]; an (3) d'Kapazitéit fir selwer erauszefuerderen mat Material ze léisen D'Internetpornografie méi erstaunt wéi virdrun ausgesammelt Kollektiounen []. En Pornografie Benotzer kann d'sexueller Erlaabnis ophalen oder erhéijen andeems Dir direkt op eng Roman Szene gesat huet, nei Video oder keen Genre. Eng 2015-Studie fir d'Internet-Pornographie Effet op Verzögerung vun der Verzögerung ze behalen (Auswiel un d'Regulitéit un der Verzögerung vun enger Verzichterung vu méi wäertvollen). "D'konstant Neiegkeet an Primat vun sexueller Stéierungen wéi besonnesch staark natierlechen Belohnung maachen d'Internetpornografie e einzigartigen Aktivator vum Gehirer. ... Et ass dofir wichteg, Pornografie als e unique Erhuelung a Belounung, Impulsivitéit a Suchtgeschicht ze behandelen "] (pp. 1, 10).

D'Nouvelle registréiert als héichwäerteg, verbessert Belaaschtungswäert an huet dauernd Auswierkungen op Motivatioun, Léieren a Gedächtnis []. Wéi a sexueller Motivatioun an d'belounend Properties vun der sexueller Interaktioun, ass d'Neiegkeet zwingend, well et Drénken aus Dopamin an Gebidder vum Gehir erliewt ass staark mat Beloun- a Goal-Direction []. Während compulsive Internet pornographesch Benotzer méi staark Präferenz fir nei sexuelle Biller wéi gesond Kontrollen, hir dACC (dorsal anterior cingulate cortex) weist och méi séier Zahnluechte fir d'Biller wéi gesond Kontrollen [], d'Erhéijung vun der Sich no méi neie sexuellen Biller. Als Co-Auteur Voon huet iwwer hir 2015-Studie vun der Equipe op Neiheet an Habituatioun an Compulsive Internet pornographesch Benotzer erkläert. "D'scheinbar endlos Versuergung vun neien sexuellen Biller sinn online verfügbar [Sêfte onsdo] Sucht ze maachen a méi schwéier ze flüchten" [[]. D'Mesolimbësch Dopaminsaktivitéit kann och duerch zusätzlech Eegeschafte verbonne ginn, déi oft Internet-Pornografie benotzt ginn wéi zB Verletzung vun Erwaardungen, Erhéisung vun der Belounung an dem Akt vun der Sich / Surfen (wéi fir Internet-Pornographie) [,,,,,]. Anxiety, déi e gesäit fir sexuell Erëffnung ze erhéijen [,], vläicht och Internet Pornografie benotzt. Kuerz, Internet Pornographie bitt all dës Qualitéiten, déi sech als markant registréiert, Dopaminnesplitter stimuléieren an sexueller Erhuelung verbesseren.

3.3. Internet Pornographie Gebrauch als Selbstverwierkungsaktivitéit

Wéi d'Belounungssystem erméiglecht Organismen fir ze erënneren a kritesch Verhalen ze manipuléieren, wéi Sex, Ernährung a Gesellschafung, kann chronesch Internet Pornografie benotzt eng selbstverstärkende Aktivitéit ginn []. D'Belounungssystem ass vulnerabel fir onbefaasst Léieren [], besonnesch bei Jugendlechen, wéi e méi Risiko vu Sucht [,] a méi grouss Zukunft vun der "deviante Pornographie" (Bestialitéit a Kriibs pornographesch) [[]. Verschidde Linnen vun der Fuerschung hunn ugefaangen, d'Iwwerlappung an den neuralen Substrat vum sexuellen Léieren a Sucht z'erklären [,]. Zum Beispill d'sexuelle Verhalen an de Suchtfaktoren déi selwecht Sets vun Neuronen an der selweschter Belaaschtungssystemstruktur aktivéieren (NAc, Basolateral Amygdal, anterior cingulare Fläche) []. Am Géigesaz, existéiert ganz wéineg iwwerlapt tëscht aneren natierlechen Bedenken (Iessen, Waasser) an drasteschem Drogen, wéi Kokain a Mëtamphetamin []. Also mëcht de Methamphetamin d'selwecht Mechanismen a neurologesch Substrate wéi d'natierlech Belounung vun der sexueller Stimulatioun []. An enger anerer Studie hunn Kokain-Addieren e bal identesch Gehirnaktivmuster ze gesinn, wann se Pornografie an Hiweiser betreffen, wat hir Sucht ugeet, mee d'Gehirnaktivéierung vun der Natur, wann d'Naturkatastropen komplett ënnerscheeden [].

Ausserdeem ginn déi zwou sexuell Verhalen an d'repetitive psychostimulante Verwaltung d'Reguléierung vun Delta FosB, e Transkriptiounsfaktor, déi verschidde neuroplastesch Verännerunge fördert, déi d'mesolimbësch Dopamine System fir d'Aktivitéit betrëfft []. An der souwuel drastescher Droit an der sexueller Belounung ass dës Regulatioun an der selweschter NAc-Neuronen duerch Dopaminrezeptoren vermittelt []. Dëse Prozess rendert d'individuell Hyper-Sensibiliséierter fir Reiefele mat der Aktivitéit ass verbonnen (verstäerkt Incentive Liicht) [[]. D'Expositioun zu relancéierte Signaturen verännert Verhandlungen fir de Verhalen ze engagéieren (erhéicht "wëllt"), a kann zu zwangeg Benotzung []. Am Verglach vun der sexueller Belounung vun Substanzen aus Mëssbrauch, d'Fuerscher Pitchers et al. D'Naturkatastrophen belästegen net nëmme konvergéieren op deselwechte neural Bunn, si konvergéieren op déi selwecht molekulare Mediatoren, a wahrscheinlech an de selwechte Neuronen an der NAc, fir d'Incentive Liicht an d'"Wëllen" vun zwou Zorte vu Belausene beaflossen "[]. An der selwechter Vene huet en 2016 Review vun Kraus, Voon an Potenza bestätegt datt "gemeinsame Neurotransmitter Systeme kënnen dozou bäidroen fir [compulsive sexuell Verhalen] a Stoffwiesselstären z'ënnerstëtzen, an neoriellendwuerschen Studien markéieren d'Ähnlechkeeten, déi héchsten an oppene Präisser oppassen"].

Bis zu Zäit sinn d'potenziell gesondheetlech Risiken vun der Internetpornografie net esou gutt verständlech wéi déi vum Alkohol a vun der Tubakkonsum, an d'Internetpornographie benotzt allgemeng als normal Verhalen a méi sozial acceptabel [,]. Vläicht ass dëst firwat d'Männer lues a lues mat hirer sexueller Schwieregkeeten verbannen. Nodeems all "Who does not watch porn these days?" Als ee vun eise Servicen huet säi Dokter gefrot. Hien huet seng problematesch Progressioun als normal ugepasst a vläicht och Beweiser vu héich Libido []. Allerdéngs ass et ëmmer nach ëmmer e Beweis vu süchtegt Prozesser [,,,,,,,,,,,,,,,,,]. Finnesch Fuerscher hunn "Erwuessene Fräizäit" fonnt fir de bekanntsten Grond fir compulsive Internetnutzung [], an eng Joer laang Léierplaz vun Internetapplikatiounen weist, datt Internetpornographie de héchste Potenzial fir Sucht [], mat Internet Gaming eng zweeter Sekonn op béide Studien. Bis zum Datum Internet Gaming Stierper (IGD) gouf geschat fir weider Studie an der Diagnostesch a statistesch Handbuch vu Mentalenstudenten (DSM-5) [], während Internet Pornographie Sucht Stierfsystem huet net. De Robert Griffiths ass awer e grousse Succès fir de Sexualsubstanz op eng par IGD "]. Tatsächlech, verschidde Suchtxperten unruffen fir Internet Sucht als a generaliséierter Problem mat méi spezifeschen Subtypen wéi Spille wéi Pornographie [,,,]. Eng 2015 iwwerpréifung och festgestallt datt d'Internet pornographesch Sucht als e Subtype vun Internet Sucht erkannt ginn ass, wat am DSM gehéiert [].

Interessanter ass eis zweet Serviceman vill vun den Kriteren, déi fir IGD am DSM-5 proposéiert ginn, adaptéiert fir Internet-Pornographie benotzt. Hien huet den folgenden Ausstellungen ausgesat: (1) Appetit mat Internet Pornographie; (2) Verloscht vun Interesse am Geschlecht mam säi Liewege Partner als Konsequenz; (3) Entree-Symptomer wéi Reizbarkeet a Ressentiment; (4) op der Sich Pornographie ze entlaaschten seng schlecht Gefiller; (5) Invaliditéit ze halen trotz schwéier Problemer; an (6) Eskalatioun fir méi grafesch Material.

3.4. Neuroadaptatiounen Verknäppt mat Internet Pornografie-induzéiert Sexual Schwieregkeeten

Mir hypothéise datt d'Pornographie-induzéiert sexuell Schwieregkeeten eng Hyperaktivitéit an Hypoaktivitéit am brain-motivationalen System beinhalt [,] an neuréileg Korrelate vun all eenzel oder ënner anerem goufen an de leschte Studien op Internetpornografie benotzt [,,,,,,,,,,,,,,,]. Mir hunn dës Deel vun eiser Diskussioun an dräi zesummegesatene Sektiounen gebrach.

3.4.1. Increased Incentive Saliance fir Internet Pornographie (Hyperaktivitéit)

Hyperaktivitéit bezitt sech op eng sensibiliséierter, bedingte Äntwert op d'Zeilen, déi mat der Benotzung ass verbonne sinn. Sensibiliséierter Léiermember beaflosst eng verstäerkt mesolimbësch Dopaminsystem-Reaktioun, déi zu enger Attributioun vu potenziell pathologeschem Niveau vun der Incentive-Salzegkeet ass, fir d'Erënnerung vun Drogen a Natursrechter [,,]. De mesolimbesche Dopamine System kritt Glutamate-Inputen aus ënnerschiddlechen cortikaleschen a limbesche Regiounen. D'aktuelle Theorie proposéiert glutamatergesch Synapsen, déi mat der Sich nogekuckt ginn an eng gewëssen Belohnung verfaasst ginn, déi Modifikatiounen erlaben, déi d'Reaktioun vum mesolimbic-Dopamine-System zur selwechter Belaaschtung verbesseren [,]. Dës kierperlech nei geléiert Associatiounen ënnerleien d'"Incentive-Salut" (oder "Motivationsmoossnamen") Theorie vu Sucht.

Bezuelt de Kontakt mat eise Partneren, ass et méiglech datt d'Sexualer Erzéier op Internetpornografie sensibiliséiert gouf, geschlechtleche Geschlecht net méi konditionéiert Erwaardungen ergräifen an net méi d'Verëffentlechung vu genuch Dopamine fir d'Erektioun ze produzéieren an z'erhalen [,,]. Wéi Prause a Pfaus merken, "Erektiel Problemer kënnen ophuelen, wann echte sexuelle Stimulatioun net den breiten Inhalt entsprécht [accessibel online]" []. Mënscherechts- an Déierstudien no vir, datt wann d'Erwaardungen net markéiert (e negativen Prognosenfehler), d'Aktivitéit am mesolimbesche Dopamin-Wee ass geheelt [,,,]. Addiction Studie bericht dat cues explizit gepaart mat der Ofwuelung vun Drogerie Belounung kann hemmende Effekter op Dopamine Release []. Korrespondéiert mat engem negativen Virdeelerfehler, Banca et al. eng Verlosung vun der ventraler Striataler Aktivitéit gemooss gouf op den Oflaaf vun engem erwuessene sexueller Bild (no enger geklaute cue) []. Banca et al. Dee Reportage huet och nach vergläicht mat gesondem Contrôle zwéi Internet pornographesch Benotzer verstäerkt Präferenz fir geklaute Cues (abstrakte Muster) bezunn op sexuell Virbilder []. Dëst Schlëmmste proposéiert datt d'Internetpornografie Benotzer Sensibiliséierbar erënnere kéint, déi net zu sexueller Inhalter sinn, Associatiounen, déi extrem schwiereg sinn ze léisen [].

Eng 2014 fMRI-Studie vu Voon et al. ënnerstëtzt d'Sensibiliséierung vum Sensibiliséierungsmodell fir d'Compulsive Internetpornographie []. Am Verglach mat gesondem Contrôles huet compulsive Internet pornographesch Benotzer Aktivitéiten fir sexuell explizit Filme am ventralen Striatum, Amygdala a dorsal anterior cingulate cortex. Dës selwëesch Kernnetz ass aktiv während der reaktiver Reaktioun vun Drogen an Drogenhëllef an Substanzschwieregkeeten []. Voon et al. Dee verfaasste "Internet" pornographesch Benotzer huet méi subjektiv sexuelle Wonsch opgestallt oder fir explizit Signaturen ze gewollt an huet méi grouss Erënnerungen op erotesch [manner explizit Zeechen], an doduerch datt et eng Dissoziation tëschent dem Nolauschteren an de "] (p. 2). An dem Prouwe-Sensibilisatiounsmodell vu Sucht, gëtt Dissoziation tëschent "Wëllen" a "Geschmaach" als Indikatioun vum pathologesche Léieren []. Wéi d'Sucht bis explizit Internet Pornographie progress, d'Motivatioun an d'Vergaangenheet ze benotzen ("wanting") eropgoen, während d'Vergnügen vu senger Benotzung ("Vergnügen") niddergeschriwwe ginn. Hei hunn Internetpornografie Zuschauer "d'Zigarette erotesch Reizen" gefillt ", mä" wollten "explizit Zeilen an onverännert. Ähnlech wéi bei eise Mataarbechter ass d'Majoritéit vu Voon et al. De Sujeten (mëttelalterlech Alter 25) méi Affekter vun der sexueller Erfaassung an eerektiler Schwieregkeeten an intimen Bezéiungen, awer net mat sexuell explizit Materialien, déi opmaachen, datt d'verstäerkte Wonscher Scores spezifesch waren fir déi explizit Logementer an net allinéiert erhiefte sexuelle Wonsch "[] (p. 5). Eng verknëppelege Studie op déi meescht vun deene selwechte Sujeten fonnt de verstäerkt Opfaassungsvakanz an compulsive Internetpornografie-Benotzer ähnlech wéi déi observéiert an Studien vun Drogenhéiwen an Suchtkrankheeten []. D'Research Team huet ofgeschloss datt "Dës Etüde maachen ënnerstëtzt eng Ënnerstëtzung vun der Motivatiounstheorie vun der Sucht, déi de anomalie vun der sexueller Cues an der CSB [compulsive sexuell Verhalen]].

Eng 2015 fMRI-Studie iwwer männlech Hyperspéke vu Seok a Sohn reprochéiert a wandert op d'Resultater vu Voon et al. [] an Mechelmans et al. [], just beschriwwen []. Seok an Sohn hunn gemengt, datt d'Hyperseksualitéit kontrolléiert huet wéi d'Hypersekläschte signifikant gréissere Gehirnaktivéierung bei sexuellen Biller fir 5 s ausgesat waren. Während de Voon et al []] unerkannt Aktivitéit am DACC-ventral Striatal-Amygdala funktionell Netz, Seok a Sohn beoptraagt ​​Aktivitéit am dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC), caudat nucleus, schlechter Parietallobe, dorsal anterior cingulat Gyrus, an den Thalamus. Seok an Sohn hunn d'Solidaritéit vun der sexueller Sucht direkt mat der cue-induced Aktivatioun vum DLPFC a Thalamus korreléiert. Eng drëtt Fuerderung war dat, wéi vergläicht mat Kontrollen hypersexuals eng vill méi DLPFC Aktivatioun zu sexuellen Signaler, awer nach manner manner DLPFC Aktivatioun zu neutralen Reizen. Dëst spillt abnormal préfrontal Cortex a funktionnéiert mat Individuen mat Sucht, wou d'erhéngte Sensibilitéit vu Suchtzuchtsysteme mat manner Interesse an normale Lounentaktivitéiten gekoppelt ass []. Dëst Resultat mat der Hypothese ronderëm datt d'Hyperaktivitéit an d'Hypoaktivitéit vum motivéierte System vun der Gehir an enger zwangeger Pornografie benotzt ginn a kënnen mat der Pornografie induzéierter sexueller Dysfunktioun verwandt ginn.

Eng 2016 fMRI Cue-Reaktivitéitstudie iwwer männlech heterosexuelle Pornographie Benotzer erweidert op fréiere Befunde []. Brand et al. D'Ventral Striatum Aktivitéit war méi grouss fir de virgeschriwwe pornographesche Material am Verglach mat net-bevorzugte pornographesch Material. Zousätzlech ass d'méi staark Ventral Striatum Aktivitéit fir déi mam Virbereedung vun pornographeschen Materialien op eng selbst reportéiert Symptomer vu süchteg Benotzung vun Internetpornografie. Tatsächlech sinn d'Symptomer vun der Internetpornografie Sucht (wéi déi vun der s-IATsex beurteelt) waren déi eenzeg wichteg Prognostiker vun der ventraler Striatum Reaktioun op déi beaflosse Versus net virgeschriwwe pornographesch Biller. Aner Variablen, wéi zum Beispill wöchentlech Betrag vu Cybersex, sexueller Excitabilitéit, hypersexual Verhalen am allgemenge, Symptomer vun Depressioun a menschenempfindlechen Sensibilitéit a Indikatoren fir d'Intensitéit vum aktuellen sexuellen Verhalensmechanismus, hunn net d'cue induzéiert Ventral Striatum Aktivitéit. Sinn einfach, et war d'Sensibiliséierung déi bestifiéiert Symptomer vun Internet Pornografie Sucht. Brand et al. D'Schluss huet d'Parallelen tëscht IPA [Internet-Pornographie Sucht] an aner Verhale-Addictions a Substanz-Stéierungen [].

Eng 2016 fMRI-Studie (Klucken et al.) [] vergläicht zwee Gruppen heterosexuelle Männer: Sujeten mat zwéegen sexuellen Verhalen (CSB) a gesond Kontrollen. Déi mëttel Zäit, déi normalerweis sexuell explizit Material wëchentlech opginn huet, war 1187 min fir d'CSB Grupp an 29 min fir d'Kontrollgruppe. D'Fuerscher hunn all Subjeten an enger Conditionnelprozedur exponéiert, an deenen e puer neutral Reizen (faarweg Plazen) d'Presentatioun vun engem erotesche Bild virgespillt hunn. Am Verglach mam Contrôle déi Sujete mat CSB ugewisen huet d'Aktivatioun vun der Amygdal bei der Presentatioun vun der konditionéierter Ausgab, déi de erotesche Bild virsiichteg ass. Dës Erkenntnes léisst mat Studien mat de méigleche Amygdala-Aktivatioun ausdrécken, wann d'Substanzabsolventen Zeilen an der Drogenutzung exponéiert ginn []. Voon et al. Ech hunn och gemengt datt explizite Videoen eng grouss Amigdalesch Aktivatioun bei CSB bewirken, wéi an de gesonde Kontrollen. Dës Fuerschung konvergéiert mat Dierfuerschung déi den Amygdal zu der appetitiv konditionnéieren. Zum Beispill, d'Opioid-Schaltkreesser an der Amygdala stimuléiert d'Intensitéit vun der Liichtkraft zu enger konditionnell Kéiers, begleet vun enger simultan Reduktioun vun der Attraktivitéit vun engem alternativen essentiellen Ziel []. Während de CSB-Grupp am Klucken et al. [] hat gréisser Amyldaaktesch Aktivéierung zu engem Regime, deen e Sexualisometer virgitt, seng subjektiv sexueller Erfaassung net méi héich wéi Kontrollen. Interessanterweis hunn dräi vun de zwanzeg CSB-Themen "Orgasmus-Erektiounsstörung" gemellt, wann se interviewt an den Asteroid I an d'Axis II Diagnosen interviewt waren, während keng vun de Kontrollgewiicht sexuelle Problemer gemellt huet. Dës Erënnerung rappeléiert de Voon et al., An deem d'CSB Sujeten méi grousser Amylddala-Ventral Striatum-DACC Aktivatioun fir explizite sexuelle Virlagen haten. 11 vun 19 huet eegestänneg oder arausal Schwieregkeeten mat sexueller Partner. Klucken et al. Och d'Kopplung tëscht dem ventralen Striatum an dem prefrontal cortex bei Themen mat CSB fonnt gouf, verglach mat Kontrollen. D'Ventraler Striatal-PFC-Kopplung ass verréngert ginn an der Stoffkrankheet gemellt an ass ugeholl datt se mat der beeinträftegen Impulskontroll [].

Eng 2013-EEG-Studie vum Steele et al. Déi nei P300-Amplitude fir sexuell Biller, relativ zu neutralen Biller, an de Leit Beschwéiert vu Probleemer déi hir Internet pornographesch Benotzung beschwéiert []. Substanz Abuseren hunn och méi P300-Amplitude ze gesinn, wann se visuell Zeilen ausgesat sinn, déi mat hirer Sucht ass []. Ausserdeem, Steele et al. eng negativ Korrelatioun tëscht P300-Amplitude a Verlang vum Geschlecht mat engem Partner []. Grouss Reaktioun vum Internet op Porno-Porno mat enger manner sexueller Lust fir Partnerschaft, wéi et Steele et al., Bericht de Voon et al. Opgrond vu "reduzéiert Libido oder Erectilefunktioun speziell an der kierperlecher Bezéiung mat Fraen" zu compulsive Internet pornographesch Benotzer []. Ënnerstëtzend dës Erkenntnisser, zwou Studien, déi sexueller Lust an Erektil funktionnéieren an "hypersexuals" an compulsive Internet pornographesch Benotzer, hunn Associatiounen vun Moossnahmen vun Hyperspektialitéit a reduzéierter Lust fir Partnerschaft an sexueller Schwieregkeeten [,]. Zousätzlech gouf d'2016-Ëmfro bei 434 Männer, déi Internetpornografie op mannst eemol an de leschten dräi Méint gesinn hunn, bericht dat dës problematesch Benotzung mat méi héigen Niveau vun der Arousabilty ass, awer eng méi sexuell Zufriedenheet a méi eerste Erektionsstatioun []. Dës Resultate sollen an der Rei vun de Multiple-Neuropsychologie studéiert ginn, déi fonnt hunn, datt sexueller Erfaassung zum Internet pornographesch Zeechen a Verrécklungen fir d'Pornografie ze gesinn ass op d'Symptomstabilitéit vun der Cybersex Sucht a selbst reportéiert Problemer am Alldag duerch eng exzessive Internetpornografie benotzt [,,,,,,]. Zesumme mat villen a variéierte Studien op Internet pornographesch Benotzer orientéieren sech mat der Incentive-Salärstheorie vun Sucht, an deenen d'Verännerungen am Attraktionswert vun engem Virdeeler entspriechen mat Verännerungen bei der Aktivatioun vun Regiounen am Gehirn, déi am Sensibiliséierungsprozess implizéiert [,]. Zu der Unzuel ugeholl, a mat der Hypothese ausgeriicht sinn verschidden Studien matgedeelt datt méi grouss Reaktivitéit op pornographesch Zeechen, Verréckelunge fir ze kucken an zwéi Pseudoprogramm benotze mat sexueller Schwieregkeeten a reduzéierter sexueller Lust fir d'Partner.

3.4.2. Gekloppt Erléissege sinn (Hypoaktivitéit)

Am Géigesaz zu der hyperaktiven Äntwert op Internet pornographesch Zeeche just nëmme beschriwwen, ass d'Hypoaktivitéit eng Begleetung vun der Belounempfindlechkeet fir normaler Stierfhëllef [,,,], wéi zB Partnerschaft [,]. Dës Verloschter ass och hannert Toleranz [], a gouf an der Substanz a Verhalenssucht [,,,], dorënner aner Zorte vu Internet Addictions [,,] .Our Toleranz vun Toleranz fir Internet Pornographie erhéicht zimlech séier, wat fir méi extremer Material kuckt. D'Tatsaach, datt selbst ausgewielte Pornografie Video méi erstaunlech ass wéi déi aner Pornografie kéint dozou bäidroen d'Habituatioun oder Toleranz [,,,,]. Zum Beispill hunn Männer, déi e sexuellen Film anstatt e neutralen Film gesinn hunn, méi spéit méi Responsabel op sexueller Biller, e méiglecher Indikatioun fir Habituatioun []. Net laang nach Pornoprogramm Videoanimé vermettelt, huet d'Fuerscher och festgestallt, datt wann Betrachter ad libitum Zougang zu Pornographie Videoe vu variéiere Themen hunn doduerch e méi extremer Pornografie erhaalen []. Déi méi Video Pornografie gesinn, dest méi de Wonsch fir Hardcore Themen [,,], an dat wat sexuell respektéiert ass. (Wieder, d'Halschent vum Kinsey Institut, deen regelméisseg konsuméiert Videopornografie huet e wéineg eerektile Reaktioun am Labo, an huet e Beduerfniss fir méi Neiheet an Diversitéit gemellt [], an d'Hälfte vun de Pornographie Benotzer unzefroen och zënter kuerzem zu Material bewegt, dat se se net virdrun interesséiert hat oder wat se eksträichen [] an enger anerer Studie, d'sexueller Zefriddenheet mat Partneren, wéi gemengt mat Zëmmer, kierperlech Erscheinung, sexueller Kuriositéit a sexueller Leeschtung war onverschlësselt mat der Pornografie benotzt []. Bei Paartbondmammelen äus der extremer Stimulatioun mam Amphetamin befaasst Paarverknëppung duerch Aktivatioun vun mesolimbesche Dopaminrezeptoren [], an et ass méiglech datt déi haut iwwernatierlech stimuléierend Internetpornografie en ähnlechen Effekt bei e puer Benotzer bréngt.

Am Sënn vun der Virschlag datt e puer Internet Pornographien d'Belounungssystemer d'Benotzer kënne hypoaktesch an d'Reaktioun op gescheitert Geschlecht (wéi och hyperreaktiv sinn, fir Hëllefsinformatiounen fir Internet-Pornographie benotzt), eng 2014 fMRI-Studie vun net zwangsame Internet pornographesch Benotzer vu Kühn a Gallinat festgestallt, datt de richtege Caudat vum Striatum méi kléng Stonne a Joren vun Internet Pornographie gesinn huet []. De Caudat schéngt eng Approche-Attachementverhalung involvéiert an ass staark an motivationalen Staaten involvéiert mat der romantescher Léift [,]. Och d'méi grouss d'Thema "Internet pornografie benotzt", déi manner aktivéiert am linken Putamen, wann se sexuell explizit Fotoen ugeet (0.530 s Exposure). D'Aktivatioun vum Putamen ass mat der sexueller Erfaassung an der Penistempfänger verbonne [,]. D'Autoren hunn d'Resultate vun der Entdeckung "an der Hypothese wéi d'intensiv Expositioun fir pornographesch Stimulatiounen eng Resultat vun der natierlecher neurologescher Reaktioun op sexueller Stimuli"]. Interessant mëcht de Männer mat "méi héicht Interesse a degradéiert oder extreme Pornografie" méi Besuergt iwwer hir sexueller Leeschtung, Penisgréisst a Fähegkeet, eng Erektioun wéi aner Internetpornographie []. Wéi hypothetiséierend, extrem Pornographie Gesiichtsmolonie kann e puer User verléieren, sou datt Dir e Spiralbedierfnes fir méi extremer oder fränkesch Material maache kann []. Eng Kéier en 2016-Studie rapportéiert datt d'Halschent vun de Frae befiert gi mat Material "net virdrun interessant fir si oder datt se als ekstaun sinn" [[].

E 2015 EEG-Studie vu Prause et al. déi regelméisseg Betrachter vun Internetpornografie verréckelen (mëttler 3.8 h / week), déi sech ëm hir Betrache veruerteelt hunn (mëttler 0.6 h / week) wéi se sexuell Biller (1.0 s Beliichtung gesinn) []. Bei enger Entdeckung, dass Parellen Quellen a Gallinat, regelméisseg Internet pornographesch Zuschauer ze gesinn manner neuresch Aktivatioun (LPP) zu sexuellen Biller wéi Kontrollen []. D'Resultater vun zwou Etüden weisen datt häufeg Betrag vun Internetpornografie méi visuell Stimulatioun erfuerschen fir hir Gehirer Response ze erhéijen, wann et gesond Kontrollen oder moderéiert Internet pornographesch Benotzer [,]. Ausserdeem huet Kühn a Gallinat gemierkt datt héicht Internet pornographesch benotzt mat manner funktionnele Konnektivitéit tëscht dem Striatum a dem prefrontal cortex. Dysfunktioun an dëser Schaltkreesser ass Bezuch zu ungeeignet Verhalenswahlen ungeet wat potenziell negativ Resultat []. An der Linn vu Kühn a Gallinat, neuropsychologesch Studien berichten datt Themen mat enger méi héijer Tendenz zu Cybersex Sucht reduzéiert Exekutivfunktioun funktionéiert hunn, wann se mam pornographesche Material konfrontéiert [,].

Eng 2015 fMRI-Studie vum Banca et al. datt et am Verglach mat gesondem Contrôle zwang Compulsive Internet pornographesch Themen eng grouss Präferenz fir viru sexuelle Biller []. Obwuel Neiheeten a Sensatiounsprotokoller mat méi Risiko fir verschidden Typen Ofsécherungen [], Banca et al. Keen Ënnerscheed zu sensationnel Scrollen tëscht zwéi Internetpornographien an gesonde Kontrollen fonnt. D'Auteure proposéieren datt d'Präferenz fir Neiheet spezifesch fir Internet Pornografie benotzt, an net generaliséiert Neiegkeet oder Sensatiounquett []. Dës Resultater richten sech mat Brand et al. (2011), déi fonnt huet datt "d'Unzuel vun Sexualapplikatiounen" war e signifikante Prädiktor vu Sucht mat dem IATsex Fraescheintrag, während Personnalitéit Facetten waren net mat der Cybersex Sucht []. Banca et al. De Reportage huet och gemengt datt Compulsive Internet pornographesch Benotzer méi grousser Habituatioun am dorsalen anteriore cingulate cortex (dACC) ze gesinn hunn, fir d'selwecht sexuell Biller ze driwwer ze gesinn []. Allgemeng ass de Grad vun dACC Habituatioun fir sexuell Biller mat grousser Präferenz fir nei sexuere Stéierungen []. D'DACC ass implizéiert an Drogen-Reaktivitéit an Hiren, wéi och d'Beurteeler vun der Iwwerwaachung vun onerwaarten Belohnungen [,]. Voon et al. D'Aktivitéit vun der DACC-Aktivitéit an de compulsive Internetpornografie betrëfft d'Reaktioun op sexuell explizit Videoen []. Banca et al. 'S Feststellungen recommandéiere ganz staark datt méi grouss Neiheet a compulsive Internetpornografie Benotzer duerch eng méi schnelle Habituatioun an sexueller Reiefele geleet gëtt. D'Fuerscher schlussendlech: "Mir experimentell weisen, wat klinesch observéiert gëtt datt [compulsive Internetpornographie benotzt gëtt] gezeechent duerch Neiheeten, Konditioun an Habituatioun fir sexueller Reizen vu Männer" []. An enger relatéierter Etude hunn och vill vun deene selwechte Sujete sexuell Eruptioun an eerektile Schwieregkeeten an enger sexueller Partnerin gemellt, awer net während Internetpornografie benotzt []. Dëst implizéiert datt Internet pornographesch induzéiert sexuell Schwieregkeete kënnen deelweis wéinst bedingten Erwaardungen vun Neiheet sinn, déi net mat enger sexueller Partner geschitt sinn. Zesummegefaasst, Kühn a Gallinat [], Prause et al. [] an Banca et al. [] huet bewisen, datt regelméisseg Internet pornographesch Benotzer Useren (1) manner Gehireraktivéierung a Reaktioun op eng kuerz Belichtung op sexueller Biller sinn; (2) gréisserer Präferenz fir nei sexuell Stéierungen; (3) séier DACC Habituatioun fir sexueller Reizen; an (4) manner grau Matièrevolumen an de caudate. Dës Entdeckungen ënnerstëtzen d'Hypothese déi Internet pornographesch Benotzung kann d'Belaaschtungsempfindlechkeet verringeren, wat zu enger erhéierter Habituatioun an Toleranz wéi och der Bedierfness fir méi Stimulatioun ginn sexuell opgestallt.

Studien, déi d'psychogene ED untersuchen, hëllefen méi Ënnerstëtzung fir d'Roll vun der Hypoaktivitéit vun de Belounung vun der Erektilfunktion an der geréngen Libido. D'Dopamine agonistesch Apomorphin elitéiert Päiperelektioun bei Männer mat psychogener ED []. Wéi eng 2003 fMRI Studie iwwerwaacht Gehirnstudenten a Männer mat psychogener ED a potenter Kontrollen hunn sexueller Filmer betraff, sinn déi mat psychogenem ED vill vun de méigleche Kontrollen am Grad vun der Aktivatioun vun der kortikaler oder subkortescher Regioun. Wann d'Dopamine agonistescht Apomorphin fir Männer mat psychogener ED verabrefft huet, huet de Gehirnaktivéierung mat deer ähnlech wéi bei potentielle Kontrollen gesiessert: eng grouss Striatal a hypothalamesch Aktivitéit kombinéiert mat der cortical Deaktivéierung []. Ausserdeem huet eng 2012 MRI-Studie eng staark Korrelatioun fonnt tëscht enger Reduktioun vu striatal an hypothalamesch grau Matière a psychogener ED []. Eng 2008-Studie bericht Männer mat psychogenesche ED exhibit gestuerwechten hypothalamesche Aktivitéit als Reaktioun op e sexuellen Film [].

3.4.3. Internet Pornographie a sexueller Conditioun

Gitt datt eis Servicemen bericht hunn datt se Erektioun an Erhuelung mat Internetpornografie erlieft hunn, awer net ouni et, ass Fuerschung gebraucht fir ongewollt sexuell Konditioun als e bäidréit Faktor zu den haitege steigenden Tariffer vu sexueller Leeschtungsprobleemer a gerénger sexueller Lust bei Männer ënner 40 auszeschléissen. Prause a Pfaus hu hypothiséiert datt sexueller Erfaassung kann zu Aspekter vun Internetpornografie benotzt ginn, déi net einfach an echt Liewenspartnersituatiounen iwwergoen. "Et ass denkbar datt d'Majoritéit vun der sexueller Erfaassung am Kontext vu VSS [visueller sexueller Reiz] erliewe kann zu enger reduzéierter erektiler Reaktioun während sexueller Interaktioun matenee resultéieren ... Wann héich Stimulatiouns Erwaardungen net erfëllt sinn, ass eng sexuell Stimulatioun net effektiv" []. Eng sougenannt sexuell Konditionnéierung ass konsequent mat dem Incentive-Salutemodell. Verschidden Linnen vun der Fuerschung implizéieren erhéijen mesolimbic Dopamins bei Sensibiliséierung fir Drogen vu Mëssbrauch a sexuellem Belohnung [,]. Duerch Dopamine D1 Rezeptoren ze bewältegen, gesäit d'sexuelle Erzéier a psychostimuléiert Belaaschtung vill vun deene selwechte laangfristeg neuroplastesch Verännerungen an der NAc kritesch fir d'Erhéijung vu béid Präsenz [].

Den Internet pornographesch Benotzer kann heibäi héich Niveaue vun der sexueller Erhuelung behalen, a begleet d'Dopamine ophëlt, fir ausgedehnter Perioden duerch onbegrenzte Roman Inhalt. Héije Dopaminstaten sinn implizéiert an enger sexueller Behuele Konditioun op onerwaart Weeër an béid Déiermodeller [,] a Mënschen. Bei Mënschen, wou Parkinsonspatienten Dopamine Agonisten verschriwwen hunn, bericht e puer un Charakteristesch Zwang Pornografie benotzt a bewisen datt méi neurelt Aktivitéit zu sexueller Bildungshëllef z'erreechen, mat de verstäerkte sexuelle Wonsch ze korreléieren []. Zwee reste fMRI Studien gemellt datt Themen mat compulsive sexuelle Verhalen méi beweechteren sinn, konditiounéiert Associatiounen tëscht formell neutralen Zeilen an explizit sexueller Reiefele wéi Kontrollen [,]. Mat wiederholten Internet Pornographesch Belaaschtung, "wëllt" kann fir d'Internetpornographie d'Erwaartenheet an d'Varietéit erhéicht ginn, Elementer schwiereg ze bleiwen während Partnerschaft. Am Sënn vun der Hypothese datt d'Internetpornografie benotzt Sexualerwaasser bedingunge kann, sinn seok a Sohn festgestallt, datt si vergläicht mat Hyperspalenten hunn eng méi DLPFC Aktivatioun op sexueller Belsch, awer manner DLPFC Aktivatioun fir net sexuellem Reiz []. Et schéngt och, datt Internet Pornografie benotzt ka bedéiren datt de Benotzer Erweiderung oder "Woll" Neiheet erwaart. Banca et al. dass d'Sujete mat zwéi sexuelle Verhalensbeweeg méi grouss Präferenz fir nei sexuelle Biller hunn a méi grousser Habituatioun am dorsalen anteriellen Cingulat-Cortex fir d'Wiederholung vun der selweschter sexueller Biller []. Bei e puer Benotzer besteet e Virgank fir Neiheet aus der Notwendegkeet, d'Ofwaarden vun der Libido a onregelméis Funktioun ze iwwerwannen, wat en erëm nei neie conditionnéiert pornographesch Geschenheet [].

Wann e Benotzer seng sexuell Erfaassung op Internetpornografie bedingt huet, kann Sex mat gewënschte richtege Partner sech als "net erfëllen Erwaardungen" registréieren (negativ Belounungsprognosioun) wat zu engem entspriechende Réckgang vun Dopamin resultéiert. Kombinéiert mat der Onméiglechkeet fir méi Stimulatioun ze klicken, kann dës onberechtegt Prognosioun en Androck verstäerken datt partnéiert Sex manner markant ass wéi Internetpornografie benotzt. Internetpornografie bitt och eng Perspektiv vun engem Voyeur normalerweis net verfügbar am ganze Partnergeschlecht. Et ass méiglech datt wann e empfindlechen Internetpornografie Benotzer d'Associatioun tëscht Erhuelung verstäerkt an aner Leit kuckt Sex op Bildschirmer huet, während hien héich erwächt ass, kann seng Associatioun tëscht Erhuelung a realistesche Partner sexuellen Encounters schwächen.

D'Fuerschung iwwer d'Konditioun vun der sexueller Reaktioun beim Mënsch begrenzt, awer datt d'sexueller Erfaassung onbedingt [,,], a virun allem virum Adulthood []. Bei Männer, Erhuelung kann op bestëmmten Filmer bedingt sinn [], wéi och Biller []. Sexualer Performance an Attraktioun bei männlechen (net-mënschlechen) Déieren kënne konditiounslos op eng Reih vu Stimulatiounen sinn, déi net normalerweis sexuell wëssenschaftlech sinn, dorënner Fruucht / Muttdousem, Aversiounsdëmmeren, wéi Kadaverine, Partner vun der selwescht Sexualitéit vu Nagetjacken [,,,]. Zum Beispill Ratten déi Sex geléiert haten mat eng Jackett huet net normal gemaach ouni hir Jacketten [].

Mat dësen Konditiounsstudien huet de jéngere Alter, wou d'Männer éischt regelméisseg Informatioun vu Internetpornografie hunn, an déi méi grouss hir Präferenz fir dat ze maachen iwwert geschlechtlech Sex, déi manner Spaass hunn, déi si vun enger Partnergesellschaft berichten, an déi héicht hiren aktuellen Internetpornografie benotzt []. Ähnlech wéi Männer, déi de verstännegen Konsum vun der Bareback-Analphographie beschäftegt (an deenen Akteuren kee Kondome maachen) an hiren Konsum an engem fréiere Alter, eng méi ongeschützt anal Sex si selwer [,]. Den fréien Konsommatioun vu Pornographie kann och mat der Konditioun geschmiert ginn fir méi extreme Stimulatioun [,].

Eng Evaluatioun vum Pfaus weist op eng frësch Konditionéierung als kritesch fir sexuell Eruptionsmodell: "Et ass ëmmer méi kloer, datt et e kriteschen Zäitalter vun der sexueller Verhalen ass, déi un der Erzéiung vun der individueller Erënnerung mat sexueller Erfaassung an Wonsch, Masturbatioun, Orgasmus a Sexual Aafen "" [] (p. 32). De Suggestioun vun enger kritescher Entwécklungszäit ass konsistent mat dem Bericht vu Voon et al. datt méi jonk compulsive Internet pornographesch Benotzer méi grouss Aktivitéit an der Ventral Striatum huet als Reaktioun op explizit Videoen []. De ventral Striatum ass déi éischt Regioun, déi an der Sensibiliséierung vun der Natur an der Drogendeleg betraff sinn []. Voon et al. De Reportage weist awer datt Zwang Porno-Porno Themen déi éischt Internet Pornographie vill virdru gesinn hunn (mäi Alter 13.9) wéi gesonde Volontäre (mëttelalterlech 17.2) []. Eng 2014-Studie huet festgestallt, datt bal d'Hälfte vun de Kollegen agesat ginn, si si virgewise ginn op Internetpornografie virum Alter 13, am Verglach mat nëmmen 14% am 2008 []. Konnt d'Internet Pornografie benotzen während enger kritescher Entwécklungsphase den Risiko vun Internet pornographesch Problemer erwiermen? Ka se et erméiglechen, den 2015 ze fannen, datt 16% vun jonge italienesche Männer, déi Internet-Pornographie benotzt hunn, méi wéi eemol d'Woch gemierkt wéineg sexueller Lust, vergläicht mat 0% bei Net-Konsumenten []? Deen éischte Serviceman war nëmmen 20 an huet Internetpornographie benotzt, well hien Zougang zu High-Speed-Internet gewonnen huet.

Männer kënnen hir sexuell Reaktioun am Laboratorium mat Léierinbepaalung bieden, awer ouni weider Verstäerkung, sou datt dës Labore induzéiert Konditionatioun verschwonnen ass a spéider Verspriechen []. Dës haaptsächlech Neuroplastie ka schléissen, wéi zwee vun eise Servicemen hir Attraktioun a sexueller Leeschtung mat Partneren restauréiere loossen, nodeems se e Sexspieler opginn an / oder op Internetpornografie ofgeschnidden hunn. Verstouss oder Läsch konditionnéiert Äntwerten op kierzlech Stimulatiounen potentiell restauréiert Attraktioun a sexueller Leeschtung mat Partneren.

4. Conclusiounen an Empfehlungen

Traditionell Faktoren, déi eemol sexuell Schwieregkeete bei Männer erkläert hunn, schéngen net genuch fir de schaarfen Opstieg vu sexuellen Dysfunktiounen a geréng sexuellem Wonsch bei Männer ënner 40 ze berécksiichtegen. Souwuel d'Literatur wéi och eis klinesch Berichter ënnersträichen de Besoin fir extensiv Untersuchung iwwer Internetpornografie potenziell Effekter op Benotzer, idealerweis duerch Sujeten d'Variabel vun Internetpornografie ewechzehuelen fir potenziell Effekter vun der Verhalensmodifikatioun ze demonstréieren. Eng 2015-Studie, zum Beispill, huet festgestallt datt Tariffer vun der Verzögerung vun der Verzögerung (Direkt Zefriddenheet iwwer verspéite Beloununge vu méi grousse Wäert auswielen) erofgaang wa gesond Participanten probéiert hunn Internetpornografie fir just dräi Wochen opzeginn (am Verglach mat enger Kontrollgrupp déi probéiert huet opzeginn hiert Liiblingsiessen fir déiselwecht Zäitperiod) []. Béid Verhalen an d'Natur vun den Reiefele gezeechnet waren de Schlësselvariablen.

Wärend net-organesch sexuell Dysfunktioune si psychologesch am Ursprong ugeholl ginn, an dofir d'Provënz vu mentalen Gesondheetsexperten, sinn déi onverständlech sexuell Dysfunktiounen elo staark bei jonke Männer eropgaang (ED, Schwieregkeetsorgasmen, niddereg sexuellem Wonsch) sinn, souwäit se reversibel sinn andeems Dir Internetpornografie ophält, net aus "Performance Angscht" entstanen ass (dat heescht psychosexueller Dysfunktioun, ICD-9 Code 302.7), och wann d'Performance Angscht si sécher begleede kënnen. Zukünfteg Fuerscher mussen d'eenzegaarteg Eegeschaften an den Impakt vun der haiteger Streaming Internet Liwwerung vu Pornographie berécksiichtegen. Zousätzlech kann den Internetpornografie Konsum wärend der fräier Adoleszenz, oder virdrun, eng Schlësselvariabel sinn.

Eis Iwwerpréiwung an de klineschen Rapport markéieren och d'Besoinë fir validéiert Screening-Tools fir d'méiglecht Präsenz vun net-organesch sexuell Schwieregkeeten ze identifizéieren, wéi och Internet-Pornographie-bezuelt Schwieregkeeten an anere gesonde Männer. Déi lescht kann oft reversibel sinn duerch Verännerung vum Verhalen. Well Internet-Pornographie-bezuelt sexuell Schwieregkeete sinn nach net speziell an enger offizieller Diagnose agefouert ginn, Är Gesondheetsbetreiber hunn net routinéiert fir si ze maachen, andeems Patienten sech verwonneren. An dësem Sënn, fir Patienten ze maachen, korrekt, kann et kritesch sinn fir Pornografie gratis ze hunn vun der Pornographie Assistenz Masturbatioun ze ënnerscheeden. Traditionell hunn d'Patiente keng Schwieregkeeten mat Erektioun, Erhuelung an Héichpunkter beim Masturbatioun, mä berouegen Probleemer beim geschlechtleche Geschlecht, sie hunn ugeholl datt se psychogenesch, net organesch, Problemer hunn. Awer jonk Patiente wësse wéi hir Fähëffer u kënnen "Masturbatioun" bezeechent sinn "Masturbatioun mam Hëllef vun Internetpornographie", an dofir si bezeechent datt "Angst vun der Leeschtung" ass, wann hir Partnerpartnerschwieregkeeten eigentlech Internetpornografie sinn. Een einfache Test-Versécherungsbetreiber kënnen an der Fro stellen, "ob de Patient kann e gudden Erektioun erreechen (an dem Héichpunkt als Wonsch) wann masturbéieren ouni d'Internetpornografie ze benotzen". Wann hien net kann, mee kann dëst Ziler mat Internetpornografie ganz einfach erreechen, da kann seng sexueller Dysfunktion mat senger Benotzung ass. Ouni derzou eng Tester ze maachen ass et e Risiko vu falschen Diagnosen vum "Angschtprozess", an e Konsequenzrisiko, fir nëtzlech psychoaktesch Medikamenter a ((eventuell oneffektive) Phosphodiesterase-5-Inhibitoren ze verschaffen. Aner Indikatiounen vum Internet Pornographesch Bezéiungssituatioun kënnen e Verlust vun nocturnaler Erektioun an / oder spontan erections ginn. Zousätzlech Fuerschung an dësem Beräich ass garantéiert.

Zousätzlech, wann d'Gesondheetsbetribure sécher si fir Bezéiungsproblemer, e Minoritéit, Depressioun, Angscht, PTSD, Stress an aner mentaler Schwieregkeetsproblemer ze verdeelen, sollten se vorsichtig datt déi schlechte geeschtlech Gesondheet d'Ursaach vun enger onerwaart onerwaart sexueller Dysfunktioun am Mënsch ënner 40. D'Relatioun tëschent dëse Faktoren an der sexueller Dysfunktioun vun de jonke Männer kënne béidirektional a co-occurring sinn oder d'Konsequenz vun der sexueller Dysfunktion [].

Ofkierzungen

Déi folgend Abkënnungen ginn an dësem Manuskript benotzt:

CSBVerbuetend sexuell Verhalen
DLPFC gesuergtdorsolateral prefrontal cortex
DSMDiagnostesch a statistesch Handbuch vu Mentalenstudenten
EDViagra
fMRIfunktionell Magnéitfeld Resonanz
IIEFInternationale Index vun der ErektilFunktion
MRIMagnéitfeld Resonanz
NAcNukleus accumbens
OSAonline sexuell Aktivitéiten
PTSDposttraumatesche Stress Stralung
PIEDPornografie-induzéiert Erektil Dysfunktioun
VTAventral Tegmenthalber

Autor Contributeuren

De Brian Y. Park an de Warren P. Klam sammelen Patientendaten. All Auteuren hunn derzou bäigedroen, de Pabeier ze schreiwen.

Conflicts of Interest

D'Auteuren deklaréieren net e Konflikt vun Interesse. Opfaarten a Punktsäiten ausgedréckt sinn déi vun den Autoren, an net onbedéngt déi offiziell Positioun oder Politik vun der US NAVY oder dem Department of Defense.

Referenze

  1. De Boer, BJ; Bots, ML; Lycklama a Nijeholt, AAB; Moors, JPC; Pieters, HM; Verheij, Th.JM International Journal of Impotence Research-Figure 2 fir Artikel: Erektil Dysfunktioun an der Primärpfleeg: Prävalenz an Patiente-Charakteristiken. D'ENIGMA-Studie. Verfügbar online: http://www.nature.com/ijir/journal/v16/n4/fig_tab/3901155f2.html#figure-title (Accès op 10 November 2015).
  2. Prins, J .; Blanker, MH; Bohnen, AM; Thomas, S .; Bosch, JLHR Prävalenz vun eerktil Dysfunktioun: Eng systematesch Iwwerpréiwung vun a populationbasierten Studien. Int. J. Impot. Res. 2002, 14, 422-432. [CrossRef] [PubMed]
  3. Laumann, EO; Paik, A .; Rosen, RC Sexual Dysfunktioun an den USA: Prävalenz an Prognosen. JAMA 1999, 281, 537-544. [CrossRef] [PubMed]
  4. Sarracino, C.; Scott, KM The Porning of America: The Rise of Porn Culture, What It Means, and Where We Go from Here; Beacon Press: Boston, MA, USA, 2009.
  5. Nicolosi, A .; Laumann, EO; Glasser, DB; Moreira, ED; Paik, A .; Gingell, C. Global Studie vu sexuellen Attituden an Behaviouren D'Untersuchergrupp Sexuelle Verhalen a sexueller Dysfunktioune vum Alter 40: De globale Studium vun sexueller Haltung a Verhalen. Urologie 2004, 64, 991-997. [CrossRef] [PubMed]
  6. Landripet, ech .; Štulhofer, A. Ass Pornografie benotzt Associéiert mat sexuellen Schwieregkeeten an Dysfunktioune ënnert jéngere Heterosexuellen Männer? J. Sex. Med. 2015, 12, 1136-1139. [CrossRef] [PubMed]
  7. De Boer, BJ; Bots, ML; Lycklama a Nijeholt, AAB; Moors, JPC; Pieters, HM; Verheij, TJM Erektil Dysfunktioun an der Primärpfleeg: Prävalenz an Patiente-Charakteristiken. D'ENIGMA-Studie. Int. J. Impot. Res. 2004, 16, 358-364. [CrossRef] [PubMed]
  8. Mialon, A .; Berchtold, A .; Michaud, P.-A .; Gmel, G .; Suris, J.-C. Sexuell Funktioune vun de jonke Männer: Prevalence an assoziéiert Faktoren. J. Adolesc. Gesondheet Off. Publ. Soc. Adolesc. Med. 2012, 51, 25-31. [CrossRef] [PubMed]
  9. Capogrosso, P .; Colicchia, M .; Ventimiglia, E .; Castagna, G .; Clementi, MC; Suardi, N .; Castiglione, F .; Briganti, A .; Cantiello, F .; Damiano, R .; et al. Ee Patient vu véier mat der neier Diagnos Erektil Dysfunktioun ass e jonke Mann-Worrisome Bild vun der alltägescher klinescher Praxis: Ee Patient vu véier mat der neier Diagnostesch ED ass e jonke Mann. J. Sex. Med. 2013, 10, 1833-1841. [CrossRef] [PubMed]
  10. O'Sullivan, LF; Brotto, LA; Byers, ES; Majerowitsch, JA; Wuest, JA Prävalenz an Eegeschafte vu sexueller Funktioun ënner sexuell erfuerene Mëtt an lëschten Jugendlechen. J. Sex. Med. 2014, 11, 630-641. [CrossRef] [PubMed]
  11. O'Sullivan, LF; Byers, ES; Brotto, LA; Majerowitsch, JA; Fletcher, J. Eng Longitudinal Study vu Probleemer an der sexueller Funktioun an enger relativer sexueller Distress tëscht Mëttelen a Spéit Jugendlechen. J. Adolesc. Gesondheet Off. Publ. Soc. Adolesc. Med. 2016. [CrossRef] [PubMed]
  12. Bewaffneter Iwwerwaachungszentrum (AFHSC). Erektil Dysfunktioun tëscht männlechen aktive Komponentendementer, US Armed Forces, 2004-2013. MSMR 2014, 21, 13-16.
  13. Wilcox, SL; Redmond, S.; Hassan, AM Sexualfunktioun am Militärpersonal: Préschere Schätz a Virdeeler. J. Sex. Med. 2014, 11, 2537-2545. [CrossRef] [PubMed]
  14. Wilcox, SL; Redmond, S.; Davis, TL Genital Bild, sexueller Angscht an eerktile Dysfunktioun tëscht jonken männlechen Militärpersonal. J. Sex. Med. 2015, 12, 1389-1397. [CrossRef] [PubMed]
  15. Klein, V.; Jurin, T .; Briken, P .; Štulhofer, A. Erektil Dysfunktioun, Léiwst a Hypersexualitéit tëscht Männer, déi aus zwee europäesche Länner sinn. J. Sex. Med. 2015, 12, 2160-2167. [CrossRef] [PubMed]
  16. Martins, FG; Abdo, CHN Erektil Dysfunktioun a korreléierter Faktoren an de brasilianesche Männer vu 18-40 Joer. J. Sex. Med. 2010, 7, 2166-2173. [CrossRef] [PubMed]
  17. Heidelbaugh, JJ Management vun Erektil Dysfunktioun-amerikanesche Familljebetrib. Verfügbar online: http://www.aafp.org/afp/2010/0201/p305.html (Accès op 17 November 2015).
  18. Papagiannopoulos, D .; Khare, N .; Nehra, A. Evaluatioun vun jonke Männer mat der organescher Erektionsstatioun. Asian J. Androl. 2015, 17, 11-16. [CrossRef] [PubMed]
  19. Flegal, KM; Carroll, MD; Ogden, CL; Curtin, LR Prevalence an Trends an der Ongewëssheet tëscht eis Erwuessener, 1999-2008. JAMA 2010, 303, 235-241. [CrossRef] [PubMed]
  20. Substance Abuse a Mental Health Services Administration. Resultater vum 2013 NSDUH: Summary of National Findings. Verfügbar online: http://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/NSDUHresultsPDFWHTML2013/Web/NSDUHresults2013.htm#fig2.2 (Accès op 15 November 2015).
  21. CDC Smoking a Tabacco benotzt. Trends am Moment Zigarette Smoking. Verfügbar online: http://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/tables/trends/cig_smoking/ (Accès op 27 Juli 2015).
  22. Angst, J .; Gamma, A .; Sellaro, R .; Zhang, H .; Merikangas, K. Bei Validatioun vun atypescher Depressioun an der Gemeng: Resultater vun der Zürich-Kohortstudie. J. Affect. Disord. 2002, 72, 125-138. [CrossRef]
  23. Mathew, RJ; Weinman, ML Sexuell Funktioune vun der Depressioun. Arch. Sex. Behav. 1982, 11, 323-328. [CrossRef] [PubMed]
  24. Bancroft, J .; Janssen, E .; Strong, D .; Carnes, L .; Vukadinovic, Z .; Long, JS De Relatioun tëscht Stëmmung a Sexualitéit an heterosexuellen Mann. Arch. Sex. Behav. 2003, 32, 217-230. [CrossRef] [PubMed]
  25. Bancroft, J .; Janssen, E .; Strong, D .; Vukadinovic, Z. D'Relatioun tëscht Stëmm an Sexualitéit an homosexuell Männer. Arch. Sex. Behav. 2003, 32, 231-242. [CrossRef] [PubMed]
  26. Seidman, SN; Roose, SP D'Relatioun tëscht Depressioun an Erektilfunktioun. Curr. Psychiatry Rep. 2000, 2, 201-205. [CrossRef] [PubMed]
  27. Janssen, E.; Bancroft, J. Den Dual-Control Model: D'Roll vun der sexueller Hemmung & Erregung bei der sexueller Erhuelung a Verhalen. An der Psychophysiologie vum Sex; Janssen, E., Ed.; Indiana University Press: Bloomington, IN, USA, 2007; S. 197–222.
  28. Online Dokter. Eng Semantesch Analyse vun engem Erektil Dysfunktioun Forum. Verfügbar online: http://onlinedoctor.superdrug.com/semantic-analysis-erectile-dysfunction (Accès op 3 August 2016).
  29. Damiano, P .; Alessandro, B .; Carlo, F. Adolescents a Web Porno: Eng nei Ära vun der Sexualitéit. Int. J. Adolesc. Med. Gesondheet 2015, 28, 169-173.
  30. Sutton, KS; Stratton, N .; Pytyck, J .; Kolla, NJ; Cantor, JM Patiente Charakteristiken duerch Typ vun Hypersexualitéit Referral: A Quantitative Chart Review vun 115 Consecutive Male Cases. J. Sex Marital Ther. 2015, 41, 563-580. [CrossRef] [PubMed]
  31. Voon, V.; Mole, TB; Banca, P .; Porter, L .; Morris, L .; Mitchell, S .; Lapa, TR; Karr, J .; Harrison, NA; Potenza, MN; et al. Neural Korrelate vun der sexueller Cue Reaktivitéit bei Persounen mat an ouni Compulsive sexuelle Verhale. PLoS ONE 2014, 9, e102419. [CrossRef] [PubMed]
  32. Fisch, HM The New Naked: The Ultimate Sex Education for Grown-Ups; Quellen: Naperville, IL, USA, 2014.
  33. Doidge, N. The Brain That Changes Self: Stories of Personal Triumph from the Frontiers of Brain Science, 1. Ed.; Penguin Books: New York, NY, USA, 2007.
  34. Bronner, G .; Ben-Zion, IZ Ongewéinlech Masturbatoresches als etiologesch Faktor bei der Diagnostik an der Behandlung vu sexueller Dysfunktioun bei jonke Männer. J. Sex. Med. 2014, 11, 1798-1806. [CrossRef] [PubMed]
  35. Carvalheira, A .; Træen, B .; Stulhofer, A. Masturbatioun a Pornografie benotzt ënnert hollänneschen Hären Männchen mat verduebelt sexuelle Wënsch: Wéi vill Rollen vun Masturbatioun? J. Sex Marital Ther. 2015, 41, 626-635. [CrossRef] [PubMed]
  36. Daneback, K .; Traeen, B .; Månsson, S.-A. Benotze vu Pornografie an enger zoufällegst Sample vun den heterosexuellen Koppelen. Arch. Sex. Behav. 2009, 38, 746-753. [CrossRef] [PubMed]
  37. Sonn, C .; Bridges, A .; Johnason, J .; Ezzell, M. Pornographie an de Männchen Sexuell Skript: Eng Analyse vum Konsum an der sexueller Bezéiung. Arch. Sex. Behav. 2014, 45, 1-12.
  38. Morgan, EM Associatiounen tëschent jonken Erwuesser benotzt vu sexuell explizit Materialien an hir sexuell Virléiften, Verhaleen an Zefriddenheet. J. Sex Res. 2011, 48, 520-530. [CrossRef] [PubMed]
  39. Maddox, AM; Rhoades, GK; Markman, HJ Viewing Sexually Explizit Material eleng oder zesummen: Associatiounen mat Bezéiungsqualitéit. Arch. Sex. Behav. 2011, 40, 441-448. [CrossRef] [PubMed]
  40. Bridges, AJ; Morokoff, PJ Sexual Medien benotzt a Relational Zufriedenstellung an heterosexuellen Koppelen. Pers. Relatsh. 2011, 18, 562-585. [CrossRef]
  41. Stewart, DN; Szymanski, DM Rezepte vu jonke Erwuessenen Frae vun hirem Männchen Romantik Partner Pornografie Als Korrelat vun hirem Self-Esteem, Bezéiung Qualitéit a Sexual Zufrieden. Sex Rollen 2012, 67, 257-271. [CrossRef]
  42. Sonn, C .; Miezan, E .; Lee, N.-Y .; Shim, JW Korean Men's Pornografie benotzt, hirem Interesse an Extrait Pornographie a Dyadesch Sexual Bezéiungen. Int. J. Sex. Gesondheet 2015, 27, 16-35. [CrossRef]
  43. Zillmann, D .; De Bryant, J. Pornografie 's Impact on Sexual Zufrieden. J. Appl. Soc. Psychol. 2006. [CrossRef]
  44. Wéry, A .; Billieux, J. Online sexuell Aktivitéiten: Eng Explorative Studie vun problemateschen a net-problematesche Benotzernomene mat enger Probe vu Männer. Comput. Hum. Behav. 2016, 56, 257-266. [CrossRef]
  45. Poulsen, FO; Busby, DM; Galovan, AM Pornographie benotzt: Wa se et benotzt a wéi se mat Koppel Resultater ass. J. Sex Res. 2013, 50, 72-83. [CrossRef] [PubMed]
  46. Doran, K .; Präis, J. Pornographie a Marriage. J. Fam. Econ. Froen 2014, 35, 489-498. [CrossRef]
  47. Perry, SL gesäit d'Pornografie ze reduzéieren déi eeler Qualitéit iwwer Zäit? Beweiser vu Längsendaten. Arch. Sex. Behav. 2016. [CrossRef] [PubMed]
  48. Steele, VR; Staley, C .; Fong, T.; Prause, N. Sexuelle Wonsch, net hypersexualitéit, bezitt sech op neurophysiologesch Responsoë vum sexueller Biller. Socioaffective Neurosci. Psychol. 2013. [CrossRef] [PubMed]
  49. Kraus, SW; Martino, S.; Potenza, MN klinesch Charakteristiken vun Mann Interessant op der Sichem Behandlungsverfahren zur Pornographie benotzt. J. Behav. Addict. 2016, 5, 169-178. [CrossRef] [PubMed]
  50. Prause, N .; Pfaus, J. Sektioun Sexual Stimuli Associéiert mat grousser sexueller Responsabilitéit, net erektil Dysfunktioun. Sex. Med. 2015, 3, 90-98. [CrossRef] [PubMed]
  51. Isenberg, RA Viewing Sexual Stimuli Associéiert mat grousser sexueller Responsabilitéit, net erektiler Dysfunktioun: A Kommentar. Sex. Med. 2015, 3, 219-221. [CrossRef] [PubMed]
  52. Laier, C .; Pekal, J .; Brand, M. Sexualer Excitabilitéit an Dysfunktionnelleg verhalen d'Cybersex Sucht bei homosexuellen Männelen. Cyberpsychologie. Behav. Soc. Netw. 2015, 18, 575-580. [CrossRef] [PubMed]
  53. Brand, M .; Laier, C .; Pawlikowski, M .; Schächtle, U .; Schöler, T.; Altstötter-Gleich, C. Opgepasst mam pornographesche Biller iwwer d'Internet: D'Roll vun der sexueller Erhéigung vun der sexueller Erkrankung an de psychologeschen Psychiatrie-Symptomer fir den Internet Sex Plazen ze iwwerstoen. Cyberpsychologie. Behav. Soc. Netw. 2011, 14, 371-377. [CrossRef] [PubMed]
  54. Brand, M .; Snagowski, J .; Laier, C .; D'Maderwald, S. Ventral Striatum Aktivitéit wann déi meescht pornographesch Biller kucken. Korreléiert mat de Symptomer vun Internet pornographescher Sucht. NeuroImage 2016, 129, 224-232. [CrossRef] [PubMed]
  55. Twohig, MP; Crosby, JM; Cox, JM Viewing Internet Pornographie: Fir wat ass et problematesch, wéi, a firwat? Sex. Addict. Compulsivitéit 2009, 16, 253-266. [CrossRef]
  56. Gola, M .; Lewczuk, K.; Skorko, M. Wat ass wichteg: Quantitéit oder Qualitéit vu Pornographie benotzt? Psychologesch a Verhalensfaktoren vun der Sich no Behandlung fir problematesch Pornographie Benotzung. J. Sex. Med. 2016, 13, 815-824. [CrossRef] [PubMed]
  57. Demetrovics, Z .; Király, O. Commentaire iwwer Baggio et al. (2016): Internet / Spill Sucht ass méi wéi schwéier Benotzung mat der Zäit. Sucht 2016, 111, 523-524. [CrossRef] [PubMed]
  58. Štulhofer, A .; Bajić, Ž. Prävalenz vun Erektil a Ejakulatory Schwieregkeeten tëschent Männer zu Kroatien. Kroatesch. Med. J. 2006, 47, 114-124. [PubMed]
  59. Hald, GM Kommentar zu: Ass Pornographie Benotzung verbonne mat sexueller Schwieregkeeten an Dysfunktiounen ënner jonken Heterosexuellen Männer? J. Sex. Med. 2015, 12, 1140-1141. [CrossRef] [PubMed]
  60. Carvalheira, A .; Traeen, B.; Štulhofer, A. Korrelate vu sexuelle Interessen vun Männer: Eng Cross-Cultural Studie. J. Sex. Med. 2014, 11, 154-164. [CrossRef] [PubMed]
  61. Pfaus, JG Weeër vum sexuellen Wonsch. J. Sex. Med. 2009, 6, 1506-1533. [CrossRef] [PubMed]
  62. Melis, MR; Argiolas, A. Zentral Kontroll vun der Penis Erektion: Eng nei Besicht vun der Roll vum Oxytocin a senger Interaktioun mat Dopamin a Glutaminsäure bei männlechen Ratten. Neurosci. Biobehav. Rev. 2011, 35, 939-955. [CrossRef] [PubMed]
  63. Alcaro, A .; Huber, R .; Panksepp, J. Behavioral Funktioune vum Mesolimbic Dopaminergic System: Eng Affektive Neuroethologesch Perspektive. Brain Res. Rev. 2007, 56, 283-321. [CrossRef] [PubMed]
  64. Volkow, ND; Wang, G.-J .; Fowler, JS; Tomasi, D .; Telang, F. Sucht: Iwwer dopamine Belounungskreeslaf. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 2011, 108, 15037-15042. [CrossRef] [PubMed]
  65. Pfaus, JG Dopamine: Helpen Männer sech op d'mannst 200 Millioune Joer ëmsetzen: Theoretesch Kommentar zu Kleitz-Nelson et al. (2010). Behënnert. Neurosci. 2010, 124, 877-880. [CrossRef] [PubMed]
  66. Egecioglu, E.; Prieto-Garcia, L.; Studer, E.; Westberg, L .; Jerlhag, E. D'Roll vum Ghrelin Signal fir sexuell Verhalen bei männleche Mais. Addict. Biol. 2014, 21, 348-359. [CrossRef] [PubMed]
  67. Arnow, BA; Desmond, JE; Banner, LL; Glover, GH; Solomon, A .; Polan, ML; Lue, TF; Atlas, SW Brain Aktivéierung a sexueller Erhuelung an gesond Heterosexuellen Männer. Brain 2002, 125, 1014-1023. [CrossRef] [PubMed]
  68. Stief, CG Zentral Mechanismen vun der erektiler Dysfunktion: Wat e Kliniker vläicht wësse wëll. Int. J. Impot. Res. 2003, 15, S3 – S6. [CrossRef] [PubMed]
  69. Andersson, K.-E. Mechanismen vun der Penis Erektion an Basis fir pharmakologesch Behandlung vun der erektilen Dysfunktion. Pharmacol. Rev. 2011, 63, 811-859. [CrossRef] [PubMed]
  70. Volkow, ND; Wang, G.-J .; Fowler, JS; Tomasi, D.; Telang, F.; Baler, R. Addiction: Verréngert Belounungsempfindlechkeet an eng erhéicht Erwaardungsempfindlechkeet konspiréieren fir de Kontrollkrees vum Gehir ze iwwerwannen. BioEssays Neiegkeet Rev. Mol. Cell. Dev. Biol. 2010, 32, 748-755. [CrossRef] [PubMed]
  71. Frascella, J.; Potenza, MN; Braun, LL; Childress, AR Schnéifele fir Sucht op eng nei Verbindung? Gemeinsam Gehirfeelbarkeeten opmaachen de Wee fir Net-Substanz Ofhängegkeeten. Ann. NY Acad. Sci. 2010, 1187, 294-315. [CrossRef] [PubMed]
  72. Leyton, M .; Vezina, P. Dopamine Ups a Downs a Schwachstelle fir Ofhängegkeeten: E Neurodevelopmental Modell. Trends Pharmacol. Sci. 2014, 35, 268-276. [CrossRef] [PubMed]
  73. Griffiths, MD Compulsiv sexuell Verhalen als Verhale Sucht: Den Impakt vum Internet an aner Themen. Sucht 2016. [CrossRef] [PubMed]
  74. Hilton, DL Pornographie Sucht - Een supranormal Reiz ass an der Konklusioun vun der Neuroplastie. Socioaffective Neurosci. Psychol. 2013, 3, 20767. [CrossRef] [PubMed]
  75. Negash, S .; Sheppard, NVN; Lambert, NM; Fincham, FD Trading Spuer Belounter fir aktuelle Genoss: Pornographie Verbrauch an Delay Discounting. J. Sex Res. 2015, 1-12. [CrossRef] [PubMed]
  76. Julien, E .; Iwwer, R. Männlech sexuelle Erop geet iwwer fënnef Modi vun der erotescher Stimulatioun. Arch. Sex. Behav. 1988, 17, 131-143. [CrossRef] [PubMed]
  77. Laan, E.; Everaerd, W. Habituatioun vu weiblech sexueller Eropréckung a Rutschen a Film. Arch. Sex. Behënnert. 1995, 24, 517-541. [CrossRef] [PubMed]
  78. Koukounas, E .; Iwwer, R. Männlech Sexual Arousal Eliseéiert vu Film a Fantasy Matched am Inhalt. Aust. J. Psychol. 1997, 49, 1-5. [CrossRef]
  79. Goldey, KL; van Anders, SM Identifikatioun mat Stimuli Moderéiert Fraffektiven an Testosteronreaktiounen op Selbstverwaltten Erotika. Arch. Sex. Behënnert. 2015, 77, 1-17. [CrossRef] [PubMed]
  80. Kim, SC; Bang, JH; Hyun, JS; Seo, KK Ännerungen an der erektiler Äntwert op wiederholten audiovisueller sexueller Stimulatioun. EUR. Urol. 1998, 33, 290-292. [CrossRef] [PubMed]
  81. Joseph, PN; Sharma, RK; Agarwal, A .; Sirot, LK Men Ejaculate Gréisst Bommeleeër vu Semen, méi Moulz Spermien, a méi séier wann d'Exposéiert op Biller vun Romanfraen. Evol. Psychol. Sci. 2015, 1, 195-200. [CrossRef]
  82. Koukounas, E .; Iwwer, R. Allokatioun vun opmierksamem Ressourcen wärend der Habituatioun an der Dishabituéierung vu männlecher sexueller Opreegung. Arch. Sex. Behënnert. 1999, 28, 539-552. [CrossRef] [PubMed]
  83. Meuwissen, I .; Iwwer, R. Habituatioun an Dessertatioun vun weiblechen sexueller Erhuelung. Behënnert. Res. Ther. 1990, 28, 217-226. [CrossRef]
  84. Koukounas, E .; Iwwert, R. Ännerungen an der Hellegkeet vun der eyeblink Starlet Reaktioun während der Habituatioun vun der sexueller Erhuelung. Behënnert. Res. Ther. 2000, 38, 573-584. [CrossRef]
  85. Schomaker, J .; Meeter, M. Short- a laangfristeg Konsequenzen vun Neiheet, Trëtt an Iwwerraschung op Gehir & Kognitioun. Neurosci. Biobehav. Rev. 2015, 55, 268-279. [CrossRef] [PubMed]
  86. Banca, P.; Morris, LS; Mitchell, S.; Harrison, NA; Potenza, MN; Voon, V. Novelty, Konditioun an oppassen Viraussiicht op sexueller Beluecht. J. Psychiatr. Res. 2016, 72, 91-101. [CrossRef] [PubMed]
  87. Universitéit vu Cambridge. Online porn ka fir Sexe Sucht ze bréngen fir nei sexuell Biller. Online verfügbar: http://www.cam.ac.uk/research/news/online-porn-may-feed-sex-addicts-desire-for-new-sexual-images (Accès op 24 November 2015).
  88. Fadok, JP; Dickerson, TMK; Palmiter, RD Dopamine ass noutwendeg fir d'Cue-onbedingte Angscht Konditioun. J. Neurosci. Off. J. Soc. Neurosci. 2009, 29, 11089-11097. [CrossRef] [PubMed]
  89. Barlow, DH; Sakheim, DK; Beck, JG Angscht erhieft sexueller Erfaassung. J. Abnorm. Psychol. 1983, 92, 49-54. [CrossRef] [PubMed]
  90. Fadok, JP; Darvas, M .; Dickerson, TMK; Palmiter, RD Long-Term-Gedächtnis fir Pavlovian Angscht Conditioning Erkläert Dopamine am Nucleus Accumbens an Basolateral Amygdala. PLoS NËMMEN 2010, 5, e12751. [CrossRef] [PubMed]
  91. Schultz, W. Dopamine signaliséiert fir Belounungswäert a Risiko: Basis a rezent Donnéeën. Behënnert. Gehir Funct. BBF 2010, 6, 24. [CrossRef] [PubMed]
  92. Wittmann, BC; Bunzeck, N .; Dolan, RJ; Düzel, E. Erënnerung vun der Neiheet rekritéiert Belounungssystem a Hippocampus beim Erhuelung vun der Erënnerung. NeuroImage 2007, 38, 194-202. [CrossRef] [PubMed]
  93. Salamone, JD; Correa, M. D'mysteriéis Motivational Funktioun vu mesolimbesche Dopamine. Neuron 2012, 76, 470-485. [CrossRef] [PubMed]
  94. Wolchik, SA; Beggs, VE; Wincze, JP; Sakheim, wees; Barlow, DH; Mavissakalian, M. Den Effekt vun emotionaler Erreegung op spéider sexuell Arousal bei Männer. J. Abnorm. Psychol. 1980, 89, 595-598. [CrossRef] [PubMed]
  95. Andrzejewski, ME; McKee, BL; Baldwin, AE; Burns, L.; Hernandez, P. D'klinesch Relevanz vun der Neuroplastikitéit an der corticostriatal Netzwerke beim Operante Léierpersonal. Neurosci. Biobehav. Rev. 2013, 37, 2071-2080. [CrossRef] [PubMed]
  96. Hyman, SE Sucht: Eng Krankheet vu Léieren a Gedächtnis. Am. J. Psychiatrie 2005, 162, 1414-1422. [CrossRef] [PubMed]
  97. Jensen, FE; Nutt, AE The Teenage Brain: A Neuroscientist's Survival Guide to Raising Adolescents and Young Adults; Harper: New York, NY, USA, 2015.
  98. Doremus-Fitzwater, TL; Varlinskaya, EI; Spear, LP Motivatiounssystemer an der Adoleszenz: Méiglech Implikatioune fir Altersdifferenze bei Substanzmëssbrauch an aner Risiko-huelen Verhalen. Brain Cogn. 2010, 72, 114-123. [CrossRef] [PubMed]
  99. Seigfried-Spellar, KC; Rogers, MK Ass d'Ofhängeg Pornografie benotzt eng Guttman-ähnlech Progressioun? Comput. Hum. Behënnert. 2013, 29, 1997-2003. [CrossRef]
  100. Nestler, EJ ΔFosB: E Molekulärschalter fir Belounung. J. Drug Alkohol Res. 2013. [CrossRef]
  101. Pitchers, KK; Frohmader, KS; Vialou, V.; Mouzon, E .; Nestler, EJ; Lehman, MN; Coolen, LM DeltaFosB am Nukleus Accumbens ass kritesch fir d'Effekter vun der sexueller Belofschaft ze verstäerken. Genes Brain Behav. 2010, 9, 831-840. [CrossRef] [PubMed]
  102. Frohmader, KS; Wiskerke, J.; Wise, RA; Lehman, MN; Coolen, LM Methamphetamin agéiert op Subpopulationen vun Neuronen déi sexuell Verhalen an männleche Ratten regelen. Neurowissenschaft 2010, 166, 771-784. [CrossRef] [PubMed]
  103. Pitchers, KK; Vialou, V.; Nestler, EJ; Laviolette, SR; Lehman, MN; Coolen, LM Natural an Drogen Belounungsgesetz iwwer Gemeinsam Neural Plastizitéit Mechanismen mat ΔFosB als Schlëssel Mediateur. J. Neurosci. 2013, 33, 3434-3442. [CrossRef] [PubMed]
  104. Garavan, H .; Pankiewicz, J .; Bloom, A .; Cho, JK; Sperry, L.; Ross, TJ; Salmeron, BJ; Risinger, R.; Kelley, D .; Stein, EA Cue-induced Kokaine: Neuroanatomesch Spezifizitéit fir Drogenbenutzer a Drogenreizen. Am. J. Psychiatry 2000, 157, 1789-1798. [CrossRef] [PubMed]
  105. Vezina, P.; Leyton, M. Conditionnéiert Zuel an den Ausdrock vun der stimulanter Sensibiliséierung an Déieren a Mënschen. Neuropharmakologie 2009, 56, 160-168. [CrossRef] [PubMed]
  106. Robinson, TE; Berridge, KC D'Incentive Sensibiliséierungstheorie vu Sucht: E puer aktuelle Froen. Philos. Trans. R. Soc. B Biol. Sci. 2008, 363, 3137-3146. [CrossRef] [PubMed]
  107. Kraus, SW; Voon, V.; Potenza, MN Sollt compulsive sexuell Verhalen als Sucht betruecht ginn? Addiction 2016. [CrossRef] [PubMed]
  108. Carroll, JS; Padilla-Walker, LM; Nelson, LJ; Olson, CD; Barry, CM; Madsen, SD Generation XXX Pornographie Akzeptanz a Benotzung ënner Erwuesse Erwuessener. J. Adolesc. Res. 2008, 23, 6-30. [CrossRef]
  109. Hald, GM; Kuyper, L .; Adam, PCG; de Wit, JBF gesidd Dir d'Erklärung maacht? Assesséiert de Verband tëschent sexuell explizit Materialnitt an Sexualverhale bei enger grousser Probe vun hollännesche Jugendlechen a jonk Erwuessen. J. Sex. Med. 2013, 10, 2986-2995. [CrossRef] [PubMed]
  110. Hilton, DL "High Desire", oder "just" eng Sucht? Eng Äntwert op Steele et al. Socioaffective Neurosci. Psychol. 2014. [CrossRef] [PubMed]
  111. Mechelmans, DJ; Irvine, M .; Banca, P .; Porter, L .; Mitchell, S .; Mole, TB; Lapa, TR; Harrison, NA; Potenza, MN; Voon, V. Enhanced Attentional Bias géint Sexuell Explizitstoen an Individuën mat an ouni Begleedend sexuell Verhalen. PLoS ONE 2014, 9, e105476. [CrossRef]
  112. Bostwick, JM; Bucci, JA Internet Sex Suchtbehandlung mat Naltrexon. Mayo Clin. Proc. 2008, 83, 226-230. [CrossRef]
  113. Laier, C .; Pawlikowski, M .; Pekal, J .; Schulte, F .; Brand, M. Cybersex Sucht: Erlieuslech sexueller Erhuelung, wann Pornografie kucken a keng sexuell Kontakter ech hunn d'Differenz. J. Behav. Addict. 2013, 2, 100-107. [CrossRef] [PubMed]
  114. Schiebener, J .; Laier, C .; Brand, M. Seng Stoussen mat Pornografie? Iwwerméisse oder Vernolde vu Cybersex Cues an enger multitaskéierender Situatioun bezitt sech op Symptomer vu Cybersex Sucht. J. Behav. Addict. 2015, 4, 14-21. [CrossRef] [PubMed]
  115. Snagowski, J .; Wegmann, E .; Pekal, J .; Laier, C .; Brand, M. Implizit Associatiounen an der Cybersex Sucht: Adaptatioun vun engem implizite Assoziatiounstest mat pornographesche Biller. Addict. Behav. 2015, 49, 7-12. [CrossRef] [PubMed]
  116. Chatzittofis, A .; Arver, S .; Öberg, K .; Halberg, J .; Nordström, P .; Jokinen, J. HPA Achsdreregulatioun bei Männer mat hypersexuelle Stéierungen. Psychoneuroendocrinology 2015, 63, 247-253. [CrossRef] [PubMed]
  117. Phillips, B .; Hajela, R .; JR, DLH Sex Addiction als Krankheet: Beweismëttel fir d'Evaluatioun, Diagnostik a Response to Critics. Sex. Addict. Compulsivitéit 2015, 22, 167-192. [CrossRef]
  118. Love, T .; Laier, C .; Brand, M .; Hatch, L .; Hajela, R. Neuroscience vun Internet Pornografie Sucht: Een Review an Update. Behav. Sci. 2015, 5, 388-433. [CrossRef] [PubMed]
  119. Kraus, SW; Meshberg-Cohen, S.; Martino, S.; Quinones, LJ; Potenza, MN Behandlung vun Compulsive Pornografie Uwendung vun Naltrexone: e Fall Report. Am. J. Psychiatry 2015, 172, 1260-1261. [CrossRef] [PubMed]
  120. Seok, J.-W .; Sohn, J.-H. Neural Substrat vum sexuellen Desire an Eenzelpersounen mat problemateschen Hypersexual Verhalen. Front. Behav. Neurosci. 2015, 9, 321. [CrossRef] [PubMed]
  121. Klucken, T .; Wehrum-Osinsky, S.; Schweckendiek, J .; Kruse, O .; Stark, R. Altered Appetitlech Conditioning an Neural Konnektivitéit an Themen mat compulsive sexuell Verhalen. J. Sex. Med. 2016, 13, 627-636. [CrossRef] [PubMed]
  122. Kühn, S.; Gallinat, J. Neurobiologesch Basis vun der Hypersexualitéit. An International Review vun Neurobiologie; Academic Press: Amsterdam, Holland, 2016.
  123. Korkeila, J .; Kaarlas, S .; Jääskeläinen, M .; Vahlberg, T .; Taiminen, T. Befestegt um Internet - schiedlech Benotzung vum Internet a seng Korrelaten. EUR. Psychiatrie J. Assoc. EUR. Psychiater. 2010, 25, 236-241. [CrossRef] [PubMed]
  124. Meerkerk, G.-J .; Van Den Eijnden, RJJM; Garretsen, HFL Prüfen compulsive Internet benotzt: Et ass alles iwwer Sex! Cyberpsychologie. Behav. Impact Internet Multimed. Virtuell Real. Behav. Soc. 2006, 9, 95-103. [CrossRef] [PubMed]
  125. Internet Gaming Stierfhëllef. Verfügbar online: http://www.dsm5.org/Documents/Internet Gaming Disorder Fact Sheet.pdf (Accès op 3 August 2016).
  126. Block, JJ Froen fir DSM-V: Internet Sucht. Am. J. Psychiatry 2008, 165, 306-307. [CrossRef] [PubMed]
  127. Kinnek, DL; Delfabbro, PH Issues fir DSM-5: Video-Gaming Stierfhëllef? Aust. NZJ Psychiatry 2013, 47, 20-22. [CrossRef] [PubMed]
  128. Potenza, MN Non-Substance Suchtverhalen am Kontext vum DSM-5. Addict. Behav. 2014, 39, 1-2. [CrossRef] [PubMed]
  129. Leyton, M .; Vezina, P. Striatal ups and downs: Hir Rollen a Schwieregkeet zu Onsécherungen bei de Mënschen. Neurosci. Biobehav. Rev. 2013, 37, 1999-2014. [CrossRef] [PubMed]
  130. Prause, N .; Steele, VR; Staley, C .; Sabatinelli, D .; Proudfit, GH Modulatioun vu spéider positiven Potentiale vu sexuellen Biller an Problem Benotzer a Kontrollen, déi inkompatibel mat "Porno Sucht" sinn. Biol. Psychol. 2015, 109, 192-199. [CrossRef] [PubMed]
  131. Snagowski, J .; Laier, C .; Duka, T.; Brand, M. Subjective Iwwerfall fir Pornographie an Associativer Léieren Viruertege Konditioune Zur Cybersex Sucht an enger Préift vun de Reguläre Cybersex Users. Sex. Addict. Compulsivitéit 2016. [CrossRef]
  132. Snagowski, J .; Brand, M. Symptomer vu Cybersex Sucht kënne matenee verbonne sinn an déi pornographesch Reiefele vermeiden: Resultater vun enger Analogprobe vun reguläre Cybersex Benotzer. Front. Psychol. 2015, 6, 653. [CrossRef] [PubMed]
  133. Laier, C .; Pawlikowski, M .; Brand, M. D'Sexualbild Veraarbechtung befaasst d'Entscheedung ënnert der Ambiguititéit. Arch. Sex. Behav. 2014, 43, 473-482. [CrossRef] [PubMed]
  134. Kühn, S.; Gallinat, J. Brain Struktur a funktionell Konnektivitéit ass mat der Pornographie Verbrauch verknäppt: De Brain am Porno. JAMA Psychiatrie 2014, 71, 827-834. [CrossRef] [PubMed]
  135. Volkow, ND; Wang, G.-J .; Telang, F .; Fowler, JS; Logan, J .; Childress, A.-R .; Jayne, M .; Mee.; Wong, C. Dopamin erhéicht am Striatum erlaabt net a Kokainwierker abezuelen, ausser si gi mat Kokainstécker gekuckt. NeuroImage 2008, 39, 1266-1273. [CrossRef] [PubMed]
  136. Ostlund, SB; LeBlanc, KH; Kosheleff, AR; Wassum, KM; Maidment, NT Phasic mesolimbic Dopaminsignaliséierung codéiert d'Erweiderung vun der Incentive Motivatioun, déi duerch repetéiert Kokain Exposition produzéiert gëtt. Neuropsychopharmacol. Off. Publ. Am. Coll. Neuropsychopharmacol. 2014, 39, 2441-2449. [CrossRef] [PubMed]
  137. Vanderschuren, LJMJ; Pierce, RC Sensibiliséierungsprozesser an der Drogenofhängeger. An Behavioral Neuroscience vun Drogenofhängeger; Self, DW, Gottschalk, JKS, Eds.; Springer Berlin Heidelberg: Berlin, Däitschland, 2010; S. 179-195.
  138. Nestler, EJ Review. Transkriptional Mechanik vu Sucht: D'Roll vum DeltaFosB. Philos. Trans. R. Soc. London. B Biol. Sci. 2008, 363, 3245-3255. [CrossRef] [PubMed]
  139. Schultz, W. Prädiktiv Belaaschtungssignal vun Dopamine-Neuronen. J. Neurophysiol. 1998, 80, 1-27. [PubMed]
  140. McClure, SM; Berns, GS; Montague, PR Temporal Virdeelerfehler an enger passiver Léieraktioun aktivéieren d'mënschlech Striatum. Neuron 2003, 38, 339-346. [CrossRef]
  141. Bayer, HM; Glimcher, PW Midbrain dopamine Neuronen codéieren e quantitative Belohnungspréiftfehler Signal. Neuron 2005, 47, 129-141. [CrossRef] [PubMed]
  142. Sunsay, C .; Rebec, GV Ausschafung a Verstoppen vun Phasic Dopaminsignal am Nucleus Accumbens Core während Pavlovian Conditioning. Behav. Neurosci. 2014, 128, 579-587. [CrossRef] [PubMed]
  143. Hart, AS; Rutledge, RB; Glimcher, PW; Phillips, PEM Phasic Dopamins Release an der Rat Nucleus Accumbens Symmetrie encodéiert e Präissverléisungfehler Term. J. Neurosci. 2014, 34, 698-704. [CrossRef] [PubMed]
  144. Kühn, S.; Gallinat, J. Déi allgemeng Biologie vum Verlangen iwwer legal a illegalen Drogen - Eng quantitative Metaanalyse vun Cue-Reaktivitéit hir Mammesprooch. EUR. J. Neurosci. 2011, 33, 1318-1326. [CrossRef] [PubMed]
  145. Goldstein, RZ; Volkow, ND Dysfunktionéierung vun der Préfrontal-Cortex an der Sucht: Neuroimaging Ergebnisser a klinesch Implikatiounen. Nat. Rev. Neurosci. 2011, 12, 652-669. [CrossRef] [PubMed]
  146. Chase, HW; Eickhoff, SB; Laird, AR; Hogarth, L. D'Neural Basis vun Drogen Stimulus Processing and Craving: Eng Aktivatioun Wahrscheinlechkeet Estimatioun Meta-Analyse. Biol. Psychiatrie 2011, 70, 785-793. [CrossRef] [PubMed]
  147. DiFeliceantonio, AG; Berridge, KC Wéi kënnt dir "wëllt"? Opioid Stimulatioun vun den zentrale Amygdal gehéieren Goaltrainer ze weisen méi staark Zielerwaarden, grad ewéi Zeechesproochler weisen méi staark Zeechensproblemer. Behav. Brain Res. 2012, 230, 399-408. [CrossRef] [PubMed]
  148. Littel, M .; Euser, AS; Munafò, MR; Franken, IHA Elektrophysiologesch Indizes vun der biaseder kognitiver Veraarbechtung vun Stoffbezeechnungen: Eng Metaanalyse. Neurosci. Biobehav. Rev. 2012, 36, 1803-1816. [CrossRef] [PubMed]
  149. Laier, C .; Pekal, J .; Brand, M. Cybersex Sucht bei heterosexuellen weiblech Useren vun der Internetpornografie kann erkläert ginn duerch Léierpersonal hypothesis. Cyberpsychologie Behav. Soc. Netw. 2014, 17, 505-511. [CrossRef] [PubMed]
  150. Rosenberg, H .; Kraus, S. D'Bezéiung vu "leidenschaftlech Häerz" fir Pornographie mat sexuellem Compulsivitéit, Härekleedung an Häerz fir Pornographie. Addict. Behav. 2014, 39, 1012-1017. [CrossRef] [PubMed]
  151. Kenny, PJ; Viren, G .; Johnson, PM Dopamine D2 Rezeptoren a Striatopallidal-Transmissioun an Sucht a Fettgewässer. Curr. Opin. Neurobiol. 2013, 23, 535-538. [CrossRef] [PubMed]
  152. Baik, J.-H. D'Dopamine si signaliséiert a belount Verhalen. Front. Neural Circuits 2013, 7, 152. [CrossRef] [PubMed]
  153. Steele, KE; Prokopowicz, GP; Schweitzer, MA; Magunsuon, TH; Lidor, AO; Kuwabawa, H .; Kumar, A .; Brasic, J .; Wong, DF Ännere vun zentrale Dopamine Receptorë virun a no bei der Magenbyphérologie. Obes. Surg. 2010, 20, 369-374. [CrossRef] [PubMed]
  154. Wise, RA Dopamine a Gudde: D'Anhedonia Hypothese 30 Joer. Neurotox. Res. 2008, 14, 169-183. [CrossRef] [PubMed]
  155. Olsen, CM Natierlech belount, Neuroplastizitéit an Drogenofhängeger. Neuropharmacologie 2011, 61, 1109-1122. [CrossRef] [PubMed]
  156. Stice, E .; Yokum, S.; Blum, K .; Bohon, C. Gewiicht Gewëss ass mat reduzéierter Striatal Response zu Palatable Food associéiert. J. Neurosci. 2010, 30, 13105-13109. [CrossRef] [PubMed]
  157. Kim, SH; Baik, S.-H .; Park, CS; Kim, SJ; Choi, SW; Kim, SE Redukt Striatal Dopamin D2 Rezeptoren bei Leit mat Internet Sucht. Neuroreport 2011, 22, 407-411. [CrossRef] [PubMed]
  158. Hou, H .; Jia, S.; Hu, S .; Fan, R .; Sonn, W .; Sonn, T.; Zhang, H. Reduzéiert Striatal Dopamine Transporter an Leit mat Internet Addiction Disorder. BioMed. Res. Int. 2012, 2012, e854524. [CrossRef] [PubMed]
  159. Tian, ​​M .; Chen, Q .; Zhang, Y .; Du, F .; Hou, H .; Chao, F .; Zhang, H. PET Imaging verréit Brain Funktionswandelen am Internet Gaming Stierf. EUR. J. Nucl. Med. Mol. Imaging 2014, 41, 1388-1397. [CrossRef] [PubMed]
  160. Mouras, H .; Stoléru, S.; Moulier, V.; Pélégrini-Issac, M .; Rouxel, R .; Grandjean, B .; Glutron, D .; Bittoun, J. D'Aktivatioun vum Spiral-Neuron-System duerch erotescht Video Klippe prognostizéiert Grad Induktioun: e fMRI-Studie. NeuroImage 2008, 42, 1142-1150. [CrossRef] [PubMed]
  161. Béid, S .; Spiering, M .; Everaerd, W.; Laan, E. Sexuelle Verhalen an d'Reaktiounsfäegkeeten op sexueller Stéierunge no Labo induzéiert sexueller Erhuelung. J. Sex Res. 2004, 41, 242-258. [CrossRef] [PubMed]
  162. Zillmann, D .; Bryant, J. Verschmotzung an de Pornographie Verbrauch. Commun. Res. 1986, 13, 560-578. [CrossRef]
  163. Liu, Y .; Aragona, BJ; Young, KA; Dietz, DM; Kabbaj, M .; Mazei-Robison, M .; Nestler, EJ; Wang, Z. Nucleus accumbens dopamine vermëttelt Amphetamin-induzéiert Behënnerung vun der sozialer Bindung an e monogamesche Nagetierarten. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 2010, 107, 1217-1222. [CrossRef] [PubMed]
  164. Song, H .; Zou, Z .; Kou, J .; Liu, Y .; Yang, L .; Zilverstand, A .; d'Oleire Uquillas, F .; Zhang, X. d'Léifverännerlech Verännerungen am Gehir: Een ruhend state functional magnetic resonance imaging study. Front. Hum. Neurosci. 2015, 9, 71. [CrossRef] [PubMed]
  165. Villablanca, JR Firwat hu mer e Kaukasuskierper? Acta Neurobiol. Exp. 2010, 70, 95-105.
  166. Ferris, CF; Snowdon, CT; King, JA; Sullivan, JM; Ziegler, TE; Olson, DP; Schultz-Darken, NJ; Tannenbaum, PL; Ludwig, R .; Wu, Z .; et al. D'Aktivatioun vun Neural Pathways ass verbonne mat sexuellen Arousal an net-mënschleche Primaten. J. Magn. Reson. Imaging JMRI 2004, 19, 168-175. [CrossRef] [PubMed]
  167. Kraus, SW; Voon, V.; Potenza, MN Neurobiologie vum Compulsive Sexual Behaviour: Évinger Wëssenschaft. Neuropsychopharmacologie 2016, 41, 385-386. [CrossRef] [PubMed]
  168. Gola, M. Verréngert LPP fir sexuell Biller bei problematesche Pornographie Benotzer ka mat Suchtmodeller konsequent sinn. Alles hänkt vum Modell of. (Kommentar iwwer Prause, Steele, Staley, Sabatinelli, & Hajcak, 2015). Biol. Psychol. 2016. [CrossRef]
  169. Feil, J .; Sheppard, D .; Fitzgerald, PB; Yücel, M .; Lubman, DI; Bradshaw, JL Addiction, Compulsive Medikamenter, an d'Roll vu frontostriatal Mechanismen beim Reguléiere vun Inhibitoren Kontroll. Neurosci. Biobehav. Rev. 2010, 35, 248-275. [CrossRef] [PubMed]
  170. Belin, D .; Deroche-Gamonet, V. D'Äntwert op Neiheet a Schwachstelle fir Kokain Sucht: Contributeur vun engem multi-symptomatischen Déiermodell. Cold Spring Harb. Perspect. Med. 2012. [CrossRef] [PubMed]
  171. Hayden, BY Heilbronner, SR; Pearson, JM; Platt, ML Iwwerraschungssignal an anterior Cingulat-Cortex: Neuronal-Codéierung vun ongeschniddener Belaaschtungsprévisiounsfehler déi d'Anpassen vum Behuelen adaptéieren. J. Neurosci. Off. J. Soc. Neurosci. 2011, 31, 4178-4187. [CrossRef] [PubMed]
  172. Segraves, RT; Bari, M .; Segraves, K .; Spirnak, P. Auswirkung vun Apomorphin op Penistemessioun bei Männer mat psychogener Onofhängegkeet. J. Urol. 1991, 145, 1174-1175. [PubMed]
  173. Montorsi, F .; Perani, D .; Anchisi, D .; Salonia, A .; Scifo, P .; Rigiroli, P .; Deho, F .; De Vito, ML; Heaton, J .; Rigatti, P .; et al. Brain Aktivéierung Muster während der sexueller sexueller Stimulatioun no der Verwaltung vu Apomorphin: Resultater vun enger Placebo-kontrolléierter Studie. EUR. Urol. 2003, 43, 405-411. [CrossRef]
  174. Cera, N .; Delli Pizzi, S .; Di Pierro, ED; Gambi, F .; Tartaro, A .; Vicentini, C .; Paradiso Galatioto, G .; Romani, GL; Ferretti, A. Macrostructural Alterations vun subcortical Grey Matter an Psychogenic Erectile Dysfunktioun. PLoS ONE 2012, 7, e39118. [CrossRef] [PubMed]
  175. Wang, T .; Liu, B .; Wu, Z.-J .; Yang, B .; Liu, J.-H .; Wang, J.-K .; Wang, S.-G .; Yang, W.-M .; Ye, Z.-Q. [Hypothalamus kann an enger psychogener Erektionsstatioun aktiv sinn]. Zhonghua Nan Ke Xue Natl. J. Androl. 2008, 14, 602-605.
  176. Triana-Del Rio, R .; Montero-Domínguez, F .; Cibrian-Llanderal, T .; Tecamachaltzi-Silvaran, MB; Garcia, LI; Manzo, J .; Hernandez, ME Coria-Avila, GA Selbsympfresch-Zesummeliewen ënnert de Konsequenzen vu Chinspol induzéiert eng konditionnell Socio-Sexualpartner Präferenz bei Männer, awer net a weibleche Ratten. Pharmacol. Biochem. Behav. 2011, 99, 604-613. [CrossRef] [PubMed]
  177. Triana-Del Rio, R .; Tecamachaltzi-Silvarán, MB; Díaz-Estrada, VX; Herrera-Covarrubias, D .; Corona-Morales, AA; Pfaus, JG; Coria-Avila, GA Conditionnel Präventioun vun der Sexualpartner bei männlechen Ratten gëtt duerch Oxytocin a Dopamin facilitéiert: Effekt op sexuell Dimorphoen vum Gehirnkern. Behav. Brain Res. 2015, 283, 69-77. [CrossRef] [PubMed]
  178. Politis, M .; Loane, C .; Wu, K .; O'Sullivan, SS; Woodhead, Z .; Kiferle, L .; Lawrence, AD; Lees, AJ; Piccini, P. Neural Response op visuelle sexuelle Cues an Dopamine behandelen-verknëppelt Hypersexualitéit an der Parkinson Krankheet. Brain J. Neurol. 2013, 136, 400-411. [CrossRef] [PubMed]
  179. Brom, M .; Béid, S .; Laan, E .; Everaerd, W.; Spinhoven, P. D'Roll vu Konditioun, Léieren a Dopamin am sexuellen Verhalen: Eng Erzéiungsbezuel vu Déier a Mënschestudien. Neurosci. Biobehav. Rev. 2014, 38, 38-59. [CrossRef] [PubMed]
  180. Klucken, T .; Schweckendiek, J .; Merz, CJ; Tabbert, K ​​.; Walter, B .; Kagerer, S.; Vaitl, D .; Stark, R. Neural Aktivatioun vun der Acquisitioun vun bedingten sexueller Erhuelung: Effekter vum Bewuersinn an de Geschlecht. J. Sex. Med. 2009, 6, 3071-3085. [CrossRef] [PubMed]
  181. Brom, M. D'Roll vun incentive learning and cognitive regulation am sexuellen Eros sidd. Verfügbar online: https://openaccess.leidenuniv.nl/handle/1887/38523 (Accès op 24 Abrëll 2016).
  182. Griffee, K .; O'Keefe, SL; Beard, KW; Young, DH; Kommor, MJ; Linz, TD; Swindell, S .; Stroebel, SS Mënschleche sexuelle Entwécklungszesummenaarbecht mam kriteschen Perioden Léieren: Auswierkungen fir sexuelle Sucht, Sexualtherapie a fir Kannerbetreiung. Sex. Addict. Compulsivitéit 2014, 21, 114-169. [CrossRef]
  183. Hoffmann, H .; Janssen, E .; Turner, SL Klassesch Konditioun vu sexueller Erhuelung bei Fraen a Männer: Effekter vun ënnerschiddlech Bewosstsinn a biologescher Relevanz vum bedingten Reiz. Arch. Sex. Behav. 2004, 33, 43-53. [CrossRef] [PubMed]
  184. Plaud, JJ; Martini, JR D'Respektan vun der männlecher sexueller Erhuelung. Behav. Modif. 1999, 23, 254-268. [CrossRef] [PubMed]
  185. Kippin, TE; Kain, SW; Pfaus, JG Eisträicher Geroch a sexuell konditionnéiert Niwwele Gerüchter aktiv ginn separater Neural Weeër an der männlecher Rass. Neurowissenschaft 2003, 117, 971-979. [CrossRef]
  186. Pfaus, JG; Kippin, TE; Centeno, S. Conditionéierung a sexuell Verhalen: Eng Iwwerpréiwung. Horm. Behav. 2001, 40, 291-321. [CrossRef] [PubMed]
  187. Pfaus, JG; Erickson, KA; Talianakis, S. Somatosensory Konditioun vun der sexueller Erhuelung an de copulativen Verhalen an der männlecher Ratifizéierung: Een Modell vun der Fetish Entwécklung. Physiol. Behav. 2013, 122, 1-7. [CrossRef] [PubMed]
  188. Træen, B .; Noor, SW; Hald, GM; Rosser, BRS; Brady, SS; Erickson, D .; Galos, DL; Grey, JA; Horvath, KJ; Iantaffi, A .; et al. Unhand vun der Bezéiung tëschent der sexueller explizitem Medien an dem sexuellen Risiko Verhalensproblem bei enger Probe vu Männer, déi Geschlechter mat Männer aus Norwegen hunn. Scand. J. Psychol. 2015, 56, 290-296. [CrossRef] [PubMed]
  189. Nelson, KM; Pantalone, DW; Gamarel, KE; Simoni, JM Eng nei Mesure vum verstittend Influence vun sexuell explizit Online Medien iwwer de sexuellen Behuelen vun de Männer, déi Sex mat Mann hunn. J. Sex Res. 2015, 1-13. [CrossRef] [PubMed]
  190. Hoffmann, H .; Goodrich, D .; Wilson, M .; Janssen, E. D'Roll vum klassesche Konditioun bei der sexueller Compulsivitéit: Een Pilotstudium. Sex. Addict. Compulsivitéit 2014, 21, 75-91. [CrossRef]
  191. Pfaus, JG; Kippin, TE; Coria-Avila, GA; Gelez, H .; Afonso, VM; Ismail, N .; Parada, M. Wien, wat, wou, wann (a vläicht och firwat)? Wéi d'Erfahrung vun der sexueller Beloun ass verbonne sexuell Lust, d'Präferenz an d'Performance. Arch. Sex. Behav. 2012, 41, 31-62. [CrossRef] [PubMed]