Selwecht awer anescht: Eng klinesch Charakteriséierung vu Männer mat Hypersexueller Stéierung an der Sex @ Brain Studie (2019)

2019 Jan 30;8(2). pii: e157. doi: 10.3390/jcm8020157.
Engel J1, Veit M2, Sinke C3, Heitland I4, Kneer J5, Hillemeier T6,7, Hartmann U8, Kruger THC9.

mythologesch

Probleemer, déi aus hypersexuellem Verhalen entstinn, ginn dacks a klineschen Astellungen gesi. Mir wollten d'Wëssen iwwer d'klinesch Charakteristike vun Individuen mat hypersexueller Stéierung (HD) verlängeren. Eng Grupp vu Leit, déi déi proposéiert diagnostesch Critèrë fir HD erfëllt hunn (Männer mat HD, n = 50) gouf mat enger Grupp vu gesonde Kontrollen verglach (n = 40). Mir ënnersicht Differenzen an soziodemographesch, neurodevelopmental, a Famill Faktoren baséiert op Self-Rapport Questionnaire a klineschen Interviewen. Männer mat HD gemellt erhöhte Tariffer vu sexueller Aktivitéit, Paraphilien, Konsum vu Kannermëssbrauch Biller, a sexuell Zwangsverhalen am Verglach mat gesonde Kontrollen. Ausserdeem waren Tariffer vun affektive Stéierungen, Uschlossschwieregkeeten, Impulsivitéit an dysfunktionnelle Emotiounsreguléierungsstrategien méi héich bei Männer mat HD. Männer mat HD schéngen verschidde Forme vu negativen Kandheetserfarungen erlieft ze hunn, awer et waren keng weider Differenzen a soziodemographesch, neurodevelopmental Faktoren a Familljefaktoren. D'Regressiounsanalysen hunn uginn datt d'Vermeidung vun der Uschloss a fréie Start vun der Masturbatioun tëscht Männer mat HD a gesonde Kontrollen ënnerscheeden. Als Conclusioun schéngen Männer mat HD déiselwecht Neuroentwécklung, Intelligenzniveauen, soziodemographesch Hannergrond a Familljefaktoren am Verglach mat gesonde Kontrollen ze hunn, awer si berichten ënnerschiddlech an negativ Erfarungen an der Kandheet, problematesch sexuell Verhalen a psychologesch Schwieregkeeten.

KEYWORDS: Komorbiditéiten; hypersexualitéit; Phänomenologie; sexuell Sucht; sexuell compulsivity

PMID: 30704084
DOI: 10.3390 / jcm8020157

1. Aféierung

Hypersexuell Stéierung (HD) ass charakteriséiert duerch intensiv, repetitive sexuelle Phantasien, Drang a Verhalen, déi zu klinesch signifikante psychologesche Behënnerung féieren.1,2,3]. Kafka [3] proposéiert datt hypersexuell Stéierunge soll als Kategorie am Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. Editioun (DSM-5) abegraff ginn.4], mä d'Propositioun gouf schlussendlech refuséiert. Ee vun de Grënn uginn war de Mangel un experimenteller Fuerschung iwwer hypersexuell Stéierungen [5,6]. An der zukünfteg Versioun vun der International Classification of Diseases, ICD-11, gëtt hypersexuell Stéierung als compulsive sexueller Verhalensstéierung klasséiert.7].
Alarmerend Zuele ginn duerch eng rezent representativ Studie vu Männer gewisen (n = 1151) a Fraen (n = 1174) an den USA, déi 10.3% vu Männer a 7% vun de Fraen fonnt hunn, klinesch relevant Niveaue vun Nout an/oder Behënnerung gewisen wéinst Schwieregkeeten bei der Kontroll vu sexuellen Drang, Gefiller a Verhalen [8]. Manifestatiounen vum hypersexuellen Verhalen kënne souwuel real-Welt sexuell Kontakter an online sexuell Aktivitéiten enthalen. Online Benotzung vu sexuellen Inhalter a Kombinatioun mat Masturbatioun ass dat heefegst Verhalen dat féiert zu Männer mat hypersexuellen Stéierungen diagnostizéiert no de Kafka Critèren.3,9].
Cooper [10] huet drop higewisen datt d'Triad vum Zougang, Bezuelbarkeet an Anonymitéit d'Leit erméiglecht, op all Inhalt ze kommen, déi se anonym gär hunn, onofhängeg vu wirtschaftlechen a soziale Contrainten. Natierlech, Internet Benotzen Mustere variéieren immens tëscht Individuen mat e puer exzessiv an online sexuell Aktivitéiten engagéieren [11] wärend anerer benotzen daten Plattforme fir Partner fir sexuell Begeeschterung ze fannen [12]. D'Haaptdreiungskräfte fir exzessiv online sexuell Aktivitéit kënnen d'erwaart an erlieft Zefriddenheet mat der sexueller Erhuelung an der Accessibilitéit vu quasi all Zorte vu sexuellen Stimulus verbonne sinn.13].
Wéineg ass iwwer d'klinesch Charakteristike vu Leit mat HD bekannt. Date vun enger Studie ouni Kontrollgruppe suggeréieren datt déi meescht Themen mat Männer mat HD an intime Bezéiungen sinn, gebilt a beschäftegt [14]; allerdéngs, vill Rapport och Intimitéit Defiziter wéinst Disengagement aus der Famill an enger Geschicht vu sexuellen, kierperlech, an / oder emotionalen Mëssbrauch [15]. Intensiv Notzung vu Pornografie [16,17] an hypersexuell Verhalen am Allgemengen [18] op riskant sexuell Verhalen verbonne ginn. Studien weisen datt psychiatresch Komorbiditéiten, besonnesch Stëmmungskrankheeten, am HD mat Tariffer variéiere vu 72% bis 90% am Fall vu Stëmmungsstéierungen.14,19,20,21], an 42% am Fall vun Substanzverbraucherkrankungen [22]. Befunde iwwer d'Relatioun tëscht hypersexueller Stéierung an Impulsivitéit si gemëscht. Zwou Studien [23,24] vun Behandlungssichen Individuen déi de proposéierte Kritäre fir hypersexuell Stéierung erfëllen [3] fonnt datt tëscht 48% an 53.3% erhöhte Impulsivitéit an Selbstberichtmoossnamen ugewisen hunn. Reid, Berlin, and Kingston [25] proposéiert datt eng kontextspezifesch Form vu sexueller Impulsivitéit, awer net allgemeng Impulsivitéit, an der hypersexueller Stéierung verbreet ka sinn. Hypersexuell Verhalen gouf gewisen mat neuropsychologesche Behënnerungen a Verännerungen an der Opmierksamkeetsviraussetzung assoziéiert ze sinn [26] an exekutiv Kontroll [27,28].
Aus enger biologescher Perspektiv spillt den Testosteronsystem eng entscheedend Roll fir d'Entwécklung an d'Erhale vum sexuelle Verhalen [29]. Als Markéierer vun der prenataler Androgenbelaaschtung kann de Verhältnis vun der Längt vun der zweeter a véierter Ziffer (2D:4D) benotzt ginn, an et gëtt e puer Beweiser datt e reduzéierten 2D:4D Verhältnis mat hypersexuellem Verhalen verbonne ka sinn.30], obwuel gemëscht Befunde gemellt goufen. E puer Studien vun der allgemenger Bevëlkerung hunn bewisen datt e méi nidderegen 2D:4D Verhältnis (e méi männlecht Muster) verbonnen ass mat enger méi héijer Zuel vu sexuellen Partner a méi Nofolger ze hunn.30,31,32], wärend anerer gewisen hunn datt en héije 2D:4D Verhältnis mat Promiskuitéit bei Männer verbonnen ass [33].
D'Zil vun dëser Etude war d'klinesch an e puer spezifesch (neuro-) Entwécklungscharakteristike vu Männer mat hypersexueller Stéierung an enger grousser Probe vu Leit z'ënnersichen, déi déi proposéiert diagnostesch Critèren erfëllen.3] a vergläichen hinnen mat gesond Kontrollen. Ausserdeem sollten detailléiert Analysë potenziell Risikofaktoren identifizéieren, déi zum hypersexuellen Verhalen bäidroen, sou wéi biographesch Faktoren, dh negativ Kandheetsevenementer an Uschlossschwieregkeeten.34], sou wéi fréi Alter vu sexuellen Interessi [35]. Mir presentéieren Daten iwwer Parameteren, déi net virdru gemooss goufen a vergläichbare Proben a mir diskutéieren d'Resultater am Liicht vum aktuellen Verständnis vun der Hypersexualitéit.

2. Experimentell Sektioun

2.1. Rekrutéierung

2.1.1. Hypersexual Stéierungen Grupp

Männer mat HD goufen tëscht Dezember 2016 an August 2017 duerch eng Pressematdeelung vun der Section of Clinical Psychology and Sexual Medicine, Department of Psychiatry, Social Psychiatry, and Psychotherapy an der Hannover Medical School, Däitschland rekrutéiert. D'Pressematdeelung gouf vu lokalen Zeitungen a soziale Medien (z.B. Www.facebook.com, www.instagram.com) an huet zu 539 selbstidentifizéierte Männer mat HD gefouert, déi Interesse ausdrécken fir un der Studie deelzehuelen (kuckt Figure 1). Zweehonnertsechzeg Männer hunn op eng E-Mail geäntwert fir eng Telefonsnummer ze froen. Fofzeg-néng vun den 260 Individuen, déi eng Telefonsnummer uginn hunn, konnten net iwwer Telefon erreecht ginn, awer déi reschtlech 201 goufen op hypersexuell Stéierungen an engem semi-standardiséierte Telefoninterview vu ronn 45 Minutten duerchgefouert vun engem ausgebilten Psycholog mat Kafka's [Méi ...]3] proposéiert Critèren. Eenzelpersoune ware berechtegt fir d'Etude wa se dem Kafka seng [3] proposéiert Critèrë fir hypersexual Stéierungen. D'Questionnaire, déi an dëser Etude benotzt goufen, goufen per Mail un berechtegte Participanten geschéckt. Dräi Participanten deenen hir Partituren net de Cut-off (53) vum Hypersexual Behavior Inventory 19 erreecht hunn [36] goufen post hoc ausgeschloss. Kafka [3] Critèrë fir hypersexuell Stéierunge besteet aus klinesch signifikante Symptomer, déi aus sexuellen Dréngungen, Phantasien oder Verhalen entstinn, a widderhuelen iwwer eng Period vu 6 Méint, déi Individuen kämpfen fir ze kontrolléieren an net wéinst dem direkten physiologeschen Effekt vun enger exogener Substanz sinn. Siwwenzeg-dräi vun den 201 Individuen, déi gepréift goufen, erfëllt dës Critèren a goufen als berechtegt fir d'Etude ugesinn; 50 hunn decidéiert matzemaachen a si hunn d'Hypersexuell Stéierungsgrupp geformt (HD Grupp, kuckt Figure 1 diagram).
Jcm 08 00157 g001 550
Figure 1. Rekrutéierung vun der hypersexueller Stéierungsgrupp.

2.1.2. Gesond Kontrollen

Gesond Kontrolle goufen iwwer Annoncen op der Hannover Medical School, Däitschland, Intranet Homepage rekrutéiert. Fënnefachtzeg Leit hunn op d'Annoncen geäntwert (kuckt Figure 2) vun deenen 56 op eng E-Mail geäntwert hunn, fir eng Telefonsnummer ze froen. Nénganzwanzeg vun dësen 56 konnten net iwwer Telefon fir de Screening erreecht ginn. D'Kontrollen goufen ugepasst fir Alter (p = 0.587) an Ausbildung (p = 0.503) mat HD Grupp. Date vun zwee gesonde Kontrollen goufen duerno vun der Analyse ausgeschloss (een huet eng schwéier Kappverletzung virun der Studiebedeelegung gemellt, een huet eng homosexuell Orientéierung gemellt, an ee Kontrollparticipant huet net op d'Bewäertung gewisen).
Jcm 08 00157 g002 550
Figure 2. Recrutement vu gesonde Kontrollen.

2.1.3. Exklusioun Critèren

Exklusiounskriterien fir all Participanten waren: intellektuell Behënnerung (wéi gemooss vum Wechsler Adult Intelligent Scale-IV), eng psychotesch Stéierung (bewäert mat Structured Clinical Interview fir DSM-IV Axis 1 Stéierungen, SCID-I), schwéier Kappverletzung, homosexuell Orientéierung op d'Kinsey Skala, a pädophil sexuell Präferenz (bewäert an engem semi-strukturéierten Interview). An eisem Sex@brain Projet hu mir eis op heterosexuell Participanten konzentréiert wéinst der heterosexueller Natur vun de Reizen an den nächsten Experimenter. All Participanten hunn deklaréiert datt hire primäre sexuellen Interessi u Frae war, obwuel e puer eng Geschicht vum selweschten sexuellen Kontakt gemellt hunn.
All Participanten hunn schrëftlech, informéiert Zoustëmmung virum Participatioun geliwwert a kritt eng monetär Entschiedegung fir d'Participatioun. Si goufen informéiert, datt si zu all Moment aus der Studie kënnen zréckzéien. D'Etude gouf am Aklang mat der Deklaratioun vun Helsinki gemaach a gouf vun der Ethikkommissioun vun der Hannover Medical School, Däitschland guttgeheescht. D'Resultater, déi hei gemellt goufen, goufen als Deel vun enger gréisserer Bewäertung kritt, déi eng neuropsychologesch Testbatterie a funktionell Magnéitresonanzbildung enthält.

2.2. Mesuren

D'Variabelen goufen an dräi Kategorien klasséiert: (1) soziodemographesch, neurodevelopmental a familiär Faktoren, (2) sexuell Charakteristiken, an (3) psychologesch Charakteristiken abegraff psychiatresch Komorbiditéiten. Fir eng genee Beschreiwung vun Elementer kuckt w.e.g. d'Notiz Table 1, Table 2, Table 3 an Table 4.
Table 1. Soziodemographesch, neurodevelopmental a Famill Faktoren.
Dësch
Table 2. Sexuell Charakteristiken.
Dësch
Table 3. Sexuell Charakteristiken.
Dësch
Table 4. Psychologesch Charakteristiken a Komorbiditéiten.
Dësch

2.2.1. Soziodemographesch, Neurodevelopmental a Familljefaktoren

E Questionnaire gouf benotzt fir soziodemographesch Donnéeën ze sammelen, nämlech Alter, héchst pädagogesch Qualifikatioun, Beschäftegungsstatus, Liewensdauer krimineller Geschicht, a Bezéiungsstatus. Et waren och Froen iwwer neurodevelopmental Stéierungen, Geschwëster Positioun, Elteren Gesondheet bei der Gebuert, a Mamm a Papp Alter bei der Gebuert. Aversive Kandheetserfarungen goufen mam Childhood Trauma Questionnaire (CTQ) bewäert [37]. D'Entwécklungs- an neurodevelopmental Stéierungen, déi ënnersicht goufen, waren Gebuertskomplikatiounen, verlängert Bettwäsch, verspéiten Spazéieren, verspéiten Riedentwécklung, a Kandheetsaccidenter, déi zu Bewosstsinn féieren. Handedness gouf mat enger 10-Element Adaptatioun vum Edinburgh Handedness Inventory bestëmmt [38] an 2D: 4D Verhältnis gouf mat Biller vun engem portable Scanner kritt. D'Längt vun den Ziffere vun der rietser Hand goufen onofhängeg vun zwee Fuerschungsassistenten geschätzt (Inter-Rater Zouverlässegkeet: r = 0.83) a Berechnunge ware baséiert op de Mëttele vun deenen zwee Bewäertungen.
Intelligenz gouf aus de véier Ënnertester vun der véierter Editioun vun der Wechsler Adult Intelligent Scale (WAIS-IV) geschat [39] déi am héchste korreléiert sinn mat voller Skala IQ wéi gemooss vum däitsche WAIS-IV. Dës véier Ënnertester si Vocabulaire (verbal Verständnis; r = 0.7), Block Design (perceptuell Begrënnung; r = 0.65), Arithmetik (Aarbechtsspeicher; r = 0.73), a Kodéierung (Veraarbechtungsgeschwindegkeet; r = 0.5).

2.2.2. Sexuell Charakteristiken

Sexuell Entwécklung a Verhalen goufen iwwer e semi-strukturéierten Interview an enger Rei vu Questionnaire bewäert. Mir gesammelt Daten iwwer Alter bei der éischter Ejakulatioun, Masturbatioun an der Woch virun der Bewäertung (Dauer an Frequenz), Geschlecht an der Woch virun der Bewäertung, a Liewensdauer Total vu sexuellen Partner. Ausserdeem hu mir d'Dauer an d'Frequenz vum Pornographiekonsum bewäert, d'Zuel vun Affären, Paraphilien, sexuell Zwangsverhalen, Konsum vu Kannermëssbrauch Biller, a sexueller Dysfunktiounen. Spezifesch Instrumenter goufe benotzt fir sexuell Excitatioun an Hemmungsproneness ze moossen (Sexual Excitation Scale, SES a Sexual Inhibition Scale, SIS) [40], Symptomer vun der Hypersexueller Stéierung (Hypersexuell Verhalensinventar-19, HBI-19) [36], Symptomer vun der Cybersex Sucht (Internet Sucht Test fir online sexuell Aktivitéiten - kuerz Versioun, sIATsex; [41] a sexueller Sucht (Sexual Sucht Screening Test-Revised, SAST-R) [42].

2.2.3. Psychologesch Charakteristiken a Komorbiditéiten

Psychiatresch Komorbiditéite goufe mat der däitscher Versioun vum SCID-I diagnostizéiert.43]. Zousätzlech Questionnaire goufen benotzt fir Impulsivitéit ze bewäerten (Barrat Impulsiveness Scale-11, BIS-11) [44], Substanzmëssbrauch (Fagerström Test fir Nikotin Ofhängegkeet, FTND) [45], geféierlech a schiedlech Mustere vum Alkoholkonsum (The Alcohol Use Disorder Identification Test, AUDIT) [46], depressiv Symptomer (Beck Depression Inventory-II, BDI-II) [47], Bindung (Experiences in Close Relationships-Revised, ECR-R) [48], alexithymia (Toronto Alexithymia Scale, TAS-26) [49], an Emotionregulatioun (ERQ, Emotion Regulation Questionnaire [50]; Fragebogen zur Erhebung der Emotionsregulation, FEEL-E [51].
Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) gouf diagnostizéiert op Basis vu Scores ≥15 op der Wender Utah Rating Scale (WURS-K) [52] an ADHD Selbstbewäertungsskala (ADHS-SB) [53].

2.2.4. Logistesch Regressiounsanalyse

Fir méiglech predictive Faktoren fir hypersexuell Stéierungen z'identifizéieren, hu mir eng binär logistesch Regressiounsanalyse mat Gruppeklassifikatioun als dichotom ofhängeg Variablen duerchgefouert. Eist Zil war Faktoren ze identifizéieren déi tëscht Männer mat HD a gesonde Kontrollen differenzéiert. D'Zuel vun onofhängege Variablen gouf op Empfehlungen vun Agresti gewielt [54] (p. 138).

2.3. Datenanalyse

All Analysë goufen mat SPSS Statistics Version 24 (IBM® Corporation, Amonk, NY, USA). Analysë goufen onofhängeg duerchgefouert t-Tester, Mann-Whitney U Tester oder dem Fisher seng exakt Tester fir dichotom Verännerlechen. Fisher Tester fir Dëscher méi grouss wéi 2 × 2 goufen och benotzt, well all polytomesch kategoresch Verännerlechen op d'mannst eng erwaart Zellfrequenz vu manner wéi 5. Wéi dëst war eng vun den éischten extensiv phänomenologeschen Studien, déi béid Männer mat hypersexuellen Stéierungen a gesonde Kontrollen abegraff hunn. an der Sich no Gruppendifferenzen betreffend den theoretesch ofgeleete Set vu klineschen Variablen, déi hei getest goufen, hu mir fir eng explorativ Approche entscheet an zwee-Schwänz Bedeitungsniveauen ouni Korrektur fir multiple Vergläicher ze berichten (all Analysen p < 0.05). Wéi och ëmmer, fir interesséiert Lieser hu mir och Bonferroni korrigéiert Bedeitung abegraff Table 1, Table 2, Table 3 an Table 4. Effektgréissten fir parametresch Tester goufen als Cohen's ausgedréckt d, mat d = 0.2 wat e klengen Effekt ugeet, d = 0.5 e Mëtteleffekt, an d = 0.8 e groussen Effekt [55]. Et gi Variatiounen a Gruppegréissten op de verschiddenen Tester, well Questionnaire mat fehlenden Donnéeën aus der Analyse ausgeschloss goufen. Fir d'Effekter vun psychiatresche Stéierungen aner wéi hypersexuell Stéierungen ze kontrolléieren, goufen all Gruppevergläicher och berechent nodeems d'Participanten mat enger Geschicht vun all SCID-I Diagnos ausgeschloss hunn; dës Prozedur huet eng N vun 45 (HD = 21; HC = 22). D'Resultater vun dësen Analysen ginn an der Zousazmaterialien.

3. Resultater

3.1. Soziodemographesch, Neurodevelopmental a Familljefaktoren

Wéi virgesinn mam Thema Matching waren et keng Gruppendifferenzen an de soziodemographesche Variablen iwwer Alter (t(83) = 0.55, p = 0.587) an héchste pädagogesch Qualifikatioun (Fisher's exakt Test (N = 85), p = 0.503; gesinn Table 1). Och Beschäftegungsstatus (Fisher's exakten Test (N = 85), p = 0.458), Liewensdauer kriminell Geschicht (Fisher's exakt Test (N = 85), p = 0.368), a Bezéiungsstatus (Fisher's exakt Test (N = 85), p = 0.128) waren net ënnerschiddlech tëscht Gruppen. Et waren och keng Differenzen an de Partituren op de véier WAIS-IV Ënnerskalen, déi benotzt goufen, inklusiv de Subtest Vokabulär (t(82) = -1.28, p = 0.204), Blockdesign (t(82) = 0.92, p = 0.359), arithmetesch (t(82) = 0.112, p = 0.911), a Kodéierung (t(82) = 1.66, p = 0.100), wat ähnlech Intelligenzniveauen tëscht Gruppen ugeet.
Indikatoren vun neurodevelopmental Stéierungen waren ähnlech bei Männer mat HD a gesonde Kontrollen inklusiv allgemeng Entwécklungsfaktoren während der Kandheet (Fisher's exakt Test (Fisher's Exact Test)N = 82), p = 1) Verdeelung vun Handedness (Fisher's exakt Test (N = 85), p = 0.645) an 2D:4D Fanger Längt Verhältnis (t(77) = 0.34, p = 0.738).
Eis Donnéeë weisen datt Männer mat HD a gesonde Kontrollen a Familljen mat ähnlechen strukturelle Familljefaktoren opgewuess sinn wéi d'Zuel vun de Kanner am Stot an deem de Participant opgewuess ass (t(78) = 0.01, p = 0.995); Positioun an der Gebuert Uerdnung (w(78) = 718, z = -0.402, p = 0.687); Positioun ënner Kanner am Stot (w(78) = 750, z = -0.464, p = 0.642); Alter bei der Gebuert vun der Mamm (t(79) = 0.88, p = 0.384); a Pappenalter bei der Gebuert (t(73) = 0.09, p = 0.93). Männer mat HD gemellt méi dacks maternale psychiatresche Probleemer (Fisher's exakt Test (N = 62), p = 0.001), awer net paternal psychiatresch Probleemer (Fisher's exakten Test (N = 68), p = 0.307) wéi gesond Kontrollen. Ausserdeem hunn d'aversive Kandheetserënnerungen vu Männer mat HD wesentlech vun gesonde Kontrollen ënnerscheet. Männer mat HD gemellt erhöhte Tariffer vun allgemeng negativ Kandheetserfarungen (CTQ; t(68) = 2.71, p = 0.009, d = 0.57), besonnesch emotional Mëssbrauch (t(73) = 3.53, p <0.001, d = 0.73), emotional Vernoléissegung (t(81) = 2.46, p = 0.016, d = 0.54), a sexuellem Mëssbrauch (t(45) = 2.49, p = 0.017, d = 0.49) am Verglach mat gesonde Kontrollen. Wéi och ëmmer, kierperlech Mëssbrauch (t(80) = 1.60, p = 0.113) a kierperlech Vernoléissegkeet (t(83) = 1.49, p = 0.141) huet keng statistesch Bedeitung erreecht.

3.2. Sexuell Charakteristiken

D'sexuell Geschicht vu Männer mat HD ënnerscheet sech wesentlech vu gesonde Kontrollen (kuckt Table 2). Éischt vun all, Männer mat HD haten fréier sexuell Erfahrungen wéi Kontroll Grupp. Männer mat HD hunn gemellt datt si iwwer ee Joer méi jonk waren wéi se ugefaang hunn ze masturbéieren (t(79) = 3.59, p <0.001, d = 0.80) an ongeféier engem Joer méi jonk wéi se fir d'éischt ejakuléiert hunn (t(77) = 2.79, p = 0.007, d = 0.63). Awer si hunn net am Alter vum éischte Geschlecht ënnerscheet (t(83) = 1.868, p = 0.065). Männer mat HD a gesonde Kontrollen hunn ähnlech Dauer vun der leschter / aktueller Bezéiung a Méint gemellt (t(42) = 0.14, p = 0.886), an d'Zuel vun de Kanner (w(75) = 728, z = -0.081, p = 0.936). Wéi och ëmmer, Männer mat HD ënnerscheede sech an hirer sexueller Bezéiung vu gesonde Kontrollen. Am Duerchschnëtt hunn Männer mat HD iwwer aachtzeg méi weiblech sexuell Partner gemellt (w(79) = 470.5, p = 0.001) a weiblech Coital Partner (w(81) = 443, p < 0.000) wéi gesond Kontrollen. Ausserdeem, trotz hirer predominant heterosexueller Orientéierung, Männer mat HD gemellt sexuell Aktivitéite mat Männer mat méi männleche sexuellen Partner (w(83) = 567.5, p < 0.000) a männlech Coital Partner (w(83) = 664, p = 0.002), wärend gesond Kontrollen bal keng sexuell Aktivitéite mat Männer gemellt hunn. Ausserdeem ware Männer mat HD méi wahrscheinlech ze berichten datt se eng Affär wärend hirer leschter oder aktueller Bezéiung haten (Fisher's exakt Test (N = 81), p <0.001), mat 67%, déi eng Affär berichten, am Verglach zu nëmmen 19% bei gesonde Kontrollen. Ausserdeem berichten Männer mat HD méi Probleemer duerch online sexuell Aktivitéiten wéi gesond Kontrollen, déi duerch e Gruppendifferenz am sIATsex Score uginn (t(80) = -11.70, p <0.001, d = 2.45). Deementspriechend hu si gemellt datt si an der Woch virun der Bewäertung méi dacks Pornographie verbraucht hunn (Fisher's exakten Test (N = 84), p <0.001), hunn ongeféier 85% vu Männer mat HD op d'mannst dräimol Pornographiekonsum pro Woch gemellt, am Verglach zu ongeféier 40% bei gesonde Kontrollen. Ausserdeem hunn Männer mat HD am Duerchschnëtt ongeféier siwwenzeg Minutte méi Pornographie gekuckt (t(47) = -3.61, p = 0.001, d = 0.73) wéi gesond Kontrollen. D'Dauer vum Pornographiekonsum variéiert staark tëscht de Gruppen, mat méi wéi d'Halschent vun de Männer mat HD iwwer eng Stonn pro Woch kucken, am Verglach zu nëmmen 9% a gesonde Kontrollen. Am Zesummenhang mat sexueller Erregung an Hemmung, Männer mat HD gemellt méi ausgeschwat sexueller Erregung (SES: t(83) = 5.01, p <0.001, d = 1.09), eng méi niddereg sexuell Hemmung wéinst Bedrohung vu Leeschtungskonsequenzen (SIS2: t(83) = -3.75, p <0.001, d = 0.82). Wéi och ëmmer, Männer mat HD hunn e méi héije Score fir erkannt Bedrohung vu Performance Echec gewisen (SIS1; t(80) = 2.30, p = 0.024, d = 0.48). Interessanterweis war d'Prévalence vu gemellt sexueller Dysfunktioun ähnlech bei Männer mat HD a gesonde Kontrollen (Fisher's exakt Test (N = 85), p = 0.765), speziell waren et keng Differenzen an der erektiler Stéierung, hypoaktivem Wonschstéierung, fréizäiteg a verspéiten Ejakulatioun.
Paraphilien wéi Exhibitionismus, Voyeurismus, Masochismus, Sadismus, Fetischismus, Frotteurismus oder Transvestismus ware méi heefeg bei Männer mat HD (Fisher's Exact Test (Fisher's Exact Test)N = 85), p <0.001) (kuckt Table 3). Männer mat HD waren och méi wahrscheinlech sexuell Zwangsverhalen ze berichten (Fisher's exakt Test (N = 85), p < 0.001) an e méi héijen Taux vu Biller vu Kannermëssbrauch op d'mannst eemol an hirem Liewen verbraucht hunn (Fisher's exakt Test (N = 82), p = 0.009); Keen vun de gesonde Kontrollen huet gemellt datt se Kannermëssbrauch Biller verbraucht hunn.

3.3. Psychologesch Charakteristiken a Komorbiditéiten

Virun allem, Männer mat HD hunn méi dacks psychiatresch Symptomer opgedeckt wéi Depressioun, Impulsivitéit oder Symptomer vun ADHD (kuckt Table 4). Separat Analyse vun aktuellen Diagnosen vun SCID-I Ënnerkategorien huet e méi héijen Taux vun affektive Stéierungen an der HD Grupp opgedeckt (Fisher's exakt Test (N = 85), p = 0.015). Dës erhéicht Taux vun Diagnosen gouf ënnerstëtzt vun der psychometrescher Bewäertung vun depressive Symptomer mat méi héije Symptomer bei Männer mat HD (BDI-II; t(79) = 5.47, p <0.001, d = 1.13). Tariffer vun der aktueller SCID-I Diagnos vu Substanzmëssbrauch an / oder Ofhängegkeet waren ähnlech an den zwou Gruppen (Fisher's exakt Test (N = 85), p = 1.000), grad wéi psychometresch Bewäertung vum Alkoholkonsum (AUDIT; t(82) = -0.93, p = 0.354) an Nikotinmëssbrauch (FTND; t(83) = 0.73, p = 0.471, d = 0.16). Wéi och ëmmer, Tauxe vun aktuellen Angststéierunge (Fisher's exakten Test (N = 85), p = 0.690), obsessive-zwanghafte Stéierungen (Fisher's exakt Test (N = 85), p = 1.000), a somatesch Symptomer an Iessstéierunge (Fisher's exakt Test (N = 85), p = 1.000) net tëscht de Gruppen ënnerscheeden. Zesummegefaasst, Männer mat HD a gesonde Kontrollen hunn ähnlech Proportiounen vum aktuellen SCID-I (Fisher's exakten Test) gewisen.N = 80), p = 0.104) a Liewensdauer SCID-I Diagnos (Fisher's exakt Test (N = 85), p = 0.190). Wéi och ëmmer, Männer mat HD ware méi wahrscheinlech d'Symptomer vun der ADHD an der Zäit vun der Bewäertung ze weisen (ADHS / SB; t(73) = 6.31, p <0.001, d = 1.37) a Kandheetssymptomer vun ADHD ze berichten (WURS-K; t(82) = 3.76, p <0.001, d = 0.82), Ausserdeem hunn Männer mat HD méi grouss Impulsivitéit opgedeckt wéi gesond Kontrollen (BIS-11; t(81) = 3.76, p <0.001, d = 0.83). D'Resultater betreffend Emotiounsreguléierung goufen gemëscht: Männer mat HD ware méi wahrscheinlech maladaptive Emotiounsreguléierungsstrategien ze benotzen (FEEL-E-maladaptive Strategien; t(81) = 3.54, p <0.001, d = 0.78) an "Reappraisal" Strategien (ERQ: Reappraisal; t(83) = -2.477, p =.015, d = 0.545) awer d'Benotzung vun adaptiven Strategien (FEEL-E-adaptive Strategien; t(81) = -1.26, p = 0.212) war ähnlech wéi d'Benotzung vun den "Ënnerdréckung" Strategien (ERQ: Ënnerdréckung; t(83) = 1.852, p = 0.068). Männer mat HD gemellt méi Symptomer vun Alexithymie (TAS-26; t(79) = 4.11, p <0.001, d = 0.92) erhöhte Partituren a béiden, Attachment-Zesummenhang Besuergnëss (ECR-R Besuergnëss: t(78) = 5.413, p <0.000, d = 1.245) an Uschloss-verbonne Vermeiden (ECR-R Vermeiden: t(82) = 4.908, p <0.000, d = 1.064).

3.4. Logistesch Regressiounsanalyse

D'Variabelen, déi am Beschten tëscht Männer mat HD a gesonde Kontrollen differenzéiert hunn, waren Alter beim Ufank vun der Masturbatioun (ODER = 0.55, 95% CI (0.35, 0.86)) an evitéierend Uschlossstil (OR = 1.06, 95% CI (1.01,1.11, XNUMX)). Net-bedeitend waren Kanner Traumata a ängschtlech Uschlossstil. De spezifizéierte Regressiounsmodell hat e gudde Fit (mat Nagelkerke R2 = 0.55 an Hosmer-Lemeshow Test: χ2(7) = 11.76, df = 7, p = 0.11) an erkläert ongeféier 55% vun der Varianz tëscht den zwou Gruppen. Déi heeschen Klassifikatioun Genauegkeet war 80.0% (78.1% Spezifizitéit, 81.4% Empfindlechkeet).

4. Diskussioun

Dës Etude ass eng vun den éischten phenomenologesch Donnéeën vun enger grousser Probe vun Individuen ze analyséieren, déi de proposéierte Kritäre fir hypersexuell Stéierung erfëllt hunn [3] a vergläichen se mat enger Grupp vu gesonde Kontrollen. Eng bedeitend Zuel vu soziodemographeschen, neurodevelopmentalen a Familljefaktoren, souwéi sexuell Charakteristiken, psychologesch Charakteristiken a Komorbiditéite goufen ënnersicht.
Duerch Analyse vun enger ëmfangräicher Rei vu Variablen huet dës Studie wichteg Differenzen tëscht Leit, déi mat hypersexueller Stéierung diagnostizéiert goufen, a gesonde Kontrollen opgedeckt.
Zesummegefaasst, Männer mat HD schéngen méi Schwieregkeeten an der Kandheet erlieft ze hunn wéi gesond Kontrollen, si méi wahrscheinlech eng Mamm mat psychiatresche Problemer ze hunn, verschidde Forme vun ongewollt Erfahrungen während Kandheet erlieft ze hunn an Symptomer vun Kandheet ADHD gewisen. Ausserdeem waren d'Befestegungsschwieregkeeten mat ausgeschwat Vermeitung an enke Bezéiungen méi héich bei Männer mat HD. Den Ufank vun der Masturbatioun war an engem fréieren Alter bei Männer mat HD a si hunn méi héich sexuell Excitatioun a manner sexuell Hemmung erlieft wéinst Bedenken iwwer negativ Konsequenzen, awer méi héich sexuell Hemmung wéinst Bedrohung vu Leeschtungsfehler. Ausserdeem ware Männer mat HD charakteriséiert duerch Probleemer, déi duerch subjektiv Reklamatiounen entstinn duerch hir héich Notzung vun online sexueller Aktivitéiten a gemellt méi deviant sexuell Verhalen, nämlech méi héich Tariffer vu Paraphilie, sexuell Zwangsverhalen, a Konsum vu Biller vu Kannermëssbrauch. Diagnosen vun affektive Stéierungen a Symptomer vun enger grousser Rei vu psychiatresche Komorbiditéiten wéi Impulsivitéit, Symptomer vun erwuessene ADHD, Alexithymie a maladaptive Emotiounsreguléierungsstrategien goufen bei Männer mat HD erhéicht.
Et waren Indikatoren fir Differenzen an der Kandheet vu Männer mat HD am Verglach mat gesonde Kontrollen. An eiser Probe kënnen dysfunktionell Emotiounsreguléierungsstrategien wéi eng erofgesate Reappraisal a verstäerkte maladaptive Strategien bei Männer mat HD gesi ginn, souwéi eng verstäerkte Alexithymie. Männer mat HD gemellt e méi héijen Taux vun negativ Kandheet Erfahrungen; besonnesch d'Tariffer vun emotionalen Mëssbrauch a Vernoléissegkeet, souwéi sexuellem Mëssbrauch goufen erhéicht, déi bewisen sinn datt se mat Emotiounsreguléierungsschwieregkeeten verbonne sinn [57]. Ausserdeem kënne maladaptive Emotiounsreguléierungsstrategien bei Männer mat HD gefördert ginn duerch psychiatresch Schwieregkeeten, déi vun der Mamm vum Kand erliewt ginn.58] déi bei Männer mat HD erhéicht goufen. Mir plädéieren datt e méigleche Wee fir HD iwwer eng Serie vu aversive Staaten an Erfarungen an der Kandheet an der Adoleszenz ass, déi d'Entwécklung vu maladaptive Emotiounsreguléierungsstrategien erliichtert.34]. Ausserdeem kënne dysfunktionell Emotiounsreguléierungsstrategie mat den Uschlossschwieregkeeten verbonne sinn, déi mir bei Männer mat HD observéiert hunn, well Kanner dysfunktionell Emotiounsreguléierungsstrategien weisen, wa se an enger net sécherer Uschloss un hir Mammen sinn.59]. An enger representativer Ëmfro vun der däitscher Bevëlkerung ass d'Benotzung vun online sexueller Aktivitéite wesentlech mat ängschtlech verbonnen Individuen verbonnen [60]. Eis Regressiounsanalyse huet gewisen datt d'Vermeidung an enke Bezéiungen tëscht Männer mat HD a gesonde Kontrollen differenzéiert, wat am Aklang mat dem Katehakis ass.34] Virschlag datt e puer HD Patienten emotional während der Kandheet entlooss hunn. Dëst kann zu enger schlechter Entwécklung vum limbesche System an Deeler vum prefrontalen Cortex féieren, wéinst enger negativer Interaktioun mat dem Zentralnervensystem, dem autonomen Zentralnervensystem, an der Hypothalamus-Hypofyse-Adrenalachs.34].
Eis Erkenntnisser sinn am Aklang mat Erkenntnisser, déi suggeréieren datt Männer mat HD Defiziter an der Affektreguléierung an negativen Afloss erliewen an hypersexuell Verhalen als maladaptive Copingstrategie benotze kënnen.61]. Dës neurobiologesch Defiziter kënnen an der fréicher Kandheet entwéckelen a kënnen emotional an intellektuell Fäegkeeten beeinträchtigen.34]. Wéi och ëmmer, mir hunn nëmmen emotional Behënnerungen fonnt a keng Differenzen an der Intelligenz wéi gemooss duerch WAIS-IV Subtests [39] goufen an dëser Etude an an enger Etude mat enger méi klenger Prouf observéiert [62].
Eng Dispositioun zum hypersexuellen Verhalen kann fréi an der sexueller Entwécklung manifestéieren, eis HD Grupp war duerch e fréie Start vun der Masturbatioun charakteriséiert, déi bedeitend tëscht Männer mat HD a gesonde Kontrollen an der logistescher Regressiounsanalyse differenzéiert huet. Ausserdeem ass hypersexuell Verhalen mat fréiem Ufank vum sexuellen Interesse verbonne ginn [35], a fréien Ufank vum sexuellen Verhalen ass mat Sensatiounssichende Verhalen, Depressioun a Besuergnëss verbonne ginn [63]. D'Frequenz an d'Dauer vum Pornografiekonsum waren méi héich bei Männer mat HD. Wéi och ëmmer, et ass wichteg ze bemierken datt net nëmmen d'Quantitéit vum Pornographiekonsum zu Probleemer resultéiert, mee datt d'Relatioun tëscht Frequenz an Dauer vun der Pornographie Benotzung a Behandlungssich net linear ass, mee vermëttelt duerch d'Gravitéit vun erkannten negativen Symptomer verbonne mat der Benotzung vun pornografie [64]. D'Incentive Salience Theorie vun der Sucht65,66], déi op HD applizéiert gouf [26,62], stellt, datt an der Sucht "wëllen" Reizen dissoziéiert gi vu "gär" Reizen. Dëst kéint erkläre firwat Männer mat HD weider mat problematesche Verhalen trotz der ugesi negativ Konsequenzen. Tatsächlech berichten d'Männer mat HD an eiser Probe méi Probleemer wéinst hirem verstäerkte Pornographiekonsum.
Déi wichteg Roll vun der sexueller Erregung an der Hemmung am hypersexuellen Verhalen ass a grousse Ëmfroen gewisen [35,67]. D'HD-Grupp an eiser Probe huet méi héich sexuell Opreegung a manner sexuell Hemmung gemellt wéinst der erkannter Bedrohung vu Leeschtungskonsequenzen, an domat méi héich sexuell Erhuelung. Mir plädéieren datt dëst spezifescht Muster vu sexueller Erwiermung e Schwachstelle Faktor ass, deen, a Kombinatioun mat sexueller Verhalen als dysfunktionnelle Emotiounsreguléierungsstrategie benotzt, d'Wahrscheinlechkeet fir hypersexuell Stéierungen z'entwéckelen erhéicht. Eng Etude vun enger grousser Online Probe, déi d'Gesamtzuel vu sexuellen Outlets als Indikator vu Sexualitéit benotzt huet, huet festgestallt datt héije sexuellen Interessi mam selbstrapportéierte Konsum vu Biller vu Kannermëssbrauch assoziéiert ass [68]. Tatsächlech, an eiser Probe huet keng gesond Kontroll gemellt datt et jee Kannerpornographie verbraucht huet am Géigesaz zu 80% vu Männer mat HD. Tariffer vum sexuellen Zwangsverhalen goufen bei Männer mat HD erhéicht, wat héich erhéicht Tariffer vum Konsum vu Kannermëssbrauch Biller bei Männer mat HD weist. Baséierend op dëse Resultater kombinéiert mat Meta-Analysen déi Hypersexualitéit fonnt hunn als empiresch ënnerstëtzt Risikofaktor am sexuellen Réckzuch [69], encouragéiere mir Kliniker fir kriminell Geschicht a potenziell sexuell Zwangsverhalen bei Patienten mat HD ze bewäerten.
Ausserdeem hu mir erhéicht Tariffer vu paraphilem Interesse bei Männer mat HD fonnt. Bis haut ginn et onkonsequent Erkenntnisser iwwer d'Associatioun vu paraphileschen Interessen an HD. E puer Studie suggeréieren erhéicht Tauxe vu paraphilen Interessen [14], wärend an engem Feldversuch fir déi proposéiert Critèren vun HD [9] keng Verbindung gouf fonnt. Eng méiglech Erklärung fir divergent Tariffer wier d'Openheet fir paraphilesch Interessen ze berichten, well an Däitschland Informatioun an Daten, déi am Laf vun der Fuerschung a Behandlungssituatioun gesammelt ginn, duerch Vertraulechkeet geschützt sinn, och wa se Berichter iwwer paraphilen Interesse, Kannerpornographiekonsum a sexueller Zwang enthalen. Verhalen. Paraphilescht Interessi eleng (wann keng aner beschiedegt ginn) erfuerdert oder justifiéiert keng klinesch Interventioun [4]; awer, paraphilic Interessen sinn dacks mat Relatioun Schwieregkeeten assoziéiert [70]. Allgemeng ass d'psychologesch Belaaschtung representéiert duerch HD eng vun den Haaptbefunde fir aus dëser Etude erauszekommen. Eis Daten ënnersträichen erhéicht Symptomer vun e puer psychiatresche Komorbiditéiten am HD. Besonnesch d'Diagnosen vun aktuellen a Liewensdauer Symptomer vun affektive Stéierungen ginn an der HD Grupp erhéicht. An eiser Etude war de Score fir Symptomer vun Depressioun wéi gemooss vum BDI-II bal dräimol sou héich bei Männer mat HD wéi a gesonde Kontrollen. Am Aklang mat eisen Erkenntnisser, Weiss [71] fonnt datt d'Heefegkeet vun Depressioun bal 2.5 Mol méi héich bei Männer mat HD war wéi an der allgemenger Bevëlkerung. Zesummen d'Resultater vun enger Rei vu Studien, déi comorbid affektive Stéierungen an der hypersexueller Stéierung ënnersichen, suggeréieren datt d'Prévalenz tëscht 28% an 42% ass.20,70,71]. Ausserdeem hu mir de Verdacht datt Impulsivitéit, besonnesch kontextspezifesch sexuell Impulsivitéit [25] ass e Charakteristik vun der hypersexueller Stéierung, baséiert op eiser Observatioun vu verstäerkter Impulsivitéit bei Männer mat HD an zukünfteg Studien solle probéieren dëst z'ënnersichen. Substanzmëssbrauch ass dacks mat verstäerkter Impulsivitéit verbonnen. An eiser Probe hu mir nëmmen eng erhéicht Impulsivitéit mat enger grousser Effektgréisst fonnt, awer d'Tariffer vum Substanzmëssbrauch ënnerscheede sech net tëscht de Gruppen. Et ginn theoretesch an empiresch Studien déi suggeréieren datt Substanzmëssbrauch eng Roll am hypersexuellen Verhalen spillt [22,72,73], awer d'Bild bleift onkloer, well verschidde Studien verschidde Moossnamen a Proufgréissten benotzt hunn. Ausserdeem sollten zukünfteg Studien potenziell riskant sexuell Verhalen bei Männer mat HD ënnersichen, déi bewisen gi sinn mat enger grousser Villfalt vu mentalen Stéierungen assoziéiert ze sinn [74].
Baséierend op theoreteschen Viraussetzungen an eise Resultater hu mir en Aarbechtsmodell erstallt fir d'Etiologie vum hypersexuellen Verhalen (Figure 3). Och wann et kee Beweis vun enger monocausaler Etiologie vun der hypersexueller Stéierung ass, weist de Modell verschidde Komponenten aus, déi d'Méiglechkeet erhéijen fir hypersexuell Stéierungen z'entwéckelen. Dësen Aarbechtsmodell kann nëtzlech sinn fir nei Fuerschungsfroen an Adaptatiounen vun Behandlungsprogrammer ze generéieren.
Jcm 08 00157 g003 550
Figure 3. Aarbechtsmodell vun hypersexueller Stéierung. Mir huelen un eng Basisdaten Kombinatioun vun geneteschen an ëmweltfrëndleche Faktoren, déi d'Wahrscheinlechkeet erhéijen fir hypersexuell Stéierungen z'entwéckelen. Eng Kombinatioun vu biopsychosozialen Faktoren, zB genetesch an epigenetesch Faktoren an negativ Kandheetsevenementer formen individuell Charakteristiken an erhéijen d'Wahrscheinlechkeet fir comorbid psychiatresch Stéierungen z'entwéckelen. Eng héich sexuell Erhuelung kann mat genetesche Faktore verbonne sinn a kënne souwuel beaflosst ginn a beaflosse fréizäiteg sexuell Erfarungen. Dysfunktionell Charakteristiken vum Individuum, comorbid Stéierungen, an héich sexuell Erhuelung kënnen zu der Entwécklung vun hypersexueller Stéierung féieren. D'Faktoren markéiert mat engem Stärebild goufen a posteriori vun eise Resultater ofgeleet.
Eis Donnéeën hunn e puer Implikatioune fir d'Behandlung. Mir proposéieren datt Kliniker méiglech emotional Mëssbrauch a Vernoléissegkeet beurteelen, souwéi sexuelle Mëssbrauch bei Männer mat HD. Ausserdeem weisen eis Daten datt d'Symptomer vu comorbider erwuessener ADHD bei Männer mat HD erhéicht goufen an et gouf virgeschloen datt dës Patiente méiglecherweis vun der Pharmakotherapie a Verhalenstherapie kombinéiert profitéiere kënnen.75]. Wéi eng Reduktioun vun der Notzung vun dysfunktionalen Emotiounsreguléierungsstrategien an eiser Probe gesi gouf, sollt eng kognitiv Verhalenstherapie och op dysphoresch Stëmmungszoustand an Impulsivitéit bei Männer mat HD konzentréieren.76]. Eng net-jugmental therapeutesch Approche ass néideg fir Paraphilie unzegoen, wat méi heefeg bei Männer mat HD ass. Mir hunn erhéicht Tauxe vu sexueller Zwangsverhalen a Konsum vu Kannermëssbrauchsbilder bei Männer mat HD fonnt, a wann net limitéiert duerch Grenze vu Vertraulechkeet, proposéiere mir datt eng Bewäertung vu Kliniker staark beroden ass fir méiglech schiedlech Verhalen ze vermeiden.

5. Begrenzung

Et ass wichteg ze bemierken datt dës Probe aus Individuen bestoung déi fräiwëlleg un enger klinescher Studie deelgeholl hunn an ausgemaach hunn intim Detailer vu Liewensevenementer, bannenzegen Erfahrungen a sexuellt Verhalen ze berichten. Also, d'Charakteristiken vun dëser Probe kënnen net vergläichbar sinn mat deene vu Leit mat hypersexueller Stéierung, déi zréckzéien fir privat Informatioun ze deelen.
Causal Erklärungen iwwer d'Etiologie vum HD si schwéier ze zéien, well - mat Ausnam vum 2D: 4D Verhältnis - mir hunn op Selbstberichtdaten a klineschen Interviewen an enger Querschnittstudie vertrauen an d'Äntwerte kënne vu sozialer Wënschbarkeet beaflosst ginn.
Et ass schwéier d'Conclusiounen vun dëser Etude op aner Kulturen ze transferéieren. Ausserdeem war dës westeuropäesch Probe net representativ fir déi westeuropäesch Bevëlkerung, wat zum Beispill Alter a Bildungsniveau ugeet.

6. Conclusiounen

Männer mat HD schéngen déiselwecht Neuroentwécklung, Intelligenzniveauen, soziodemographesch Hannergrond a Familljefaktoren am Verglach mat gesonde Kontrollen ze hunn. Wéi och ëmmer, Männer mat HD berichten Differenzen a wichtege Liewensberäicher, sou wéi negativ Erfarungen an der Kandheet, problematesch sexuell Verhalen, a verstäerkte psychologesche Schwieregkeeten.

Zousazmaterialien

Déi folgend sinn online verfügbar op https://www.mdpi.com/2077-0383/8/2/157/s1, Zousätzlech Analysen.

Autor Contributeuren

Konzeptualiséierung, JE, TH, UH, THCK, JK; Methodologie, JE, MV, CS, IH, THCK, formell Analyse, JE, MV, Schreiwen-Original Entworf Virbereedung, JE, Schreiwen-Iwwerpréiwung an Redaktioun, JE, IH, CS, MV, THCK, UH, Iwwerwaachung, THCK, UH , CS, TH, Finanzéierung Acquisitioun, THCK, UH, TH, JK

Finanzéiere

D'Etude gouf vun engem Fuerschungsstipend vun der European Society for Sexual Medicine ënnerstëtzt.

Arbeschterlidder

D'Auteuren soen dem Marie-Jean Carstensen, dem Anna Spielvogel an dem Julia Liebnau Merci fir hir Hëllef beim Schafe vum Manuskript.

Conflicts of Interest

D'Material ass originell Fuerschung an ass net virdrun soss anzwousch publizéiert ginn. D'Auteuren erklären keng kompetitiv finanziell Interessen.

Referenze

  1. Derbyshire, KL; Grant, JE Compulsive sexuell Verhalen: E Bilan vun der Literatur. J. Behav. Addict. 2015, 4, 37-43. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  2. Fong, TW; Reid, RC; Parhami, I. Verhalenssucht. Wou d'Linnen ze zéien? Psychiater. Clin. N. Am. 2012, 35, 279-296. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  3. Kafka, MP Hypersexuell Stéierung: Eng Proposéiert Diagnos fir DSM-V. Arch. Sex. Behav. 2010, 39, 377-400. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  4. Amerikanescher Psychiatrie Associatioun. Diagnostesch a statistesch Handbuch vu Mentalenstudenten, 5e ed.; American Psychiatrie Association: Washington, DC, USA, 2013; ISBN 089042554X. [Google Léier]
  5. Kafka, MP Wat ass mat hypersexueller Stéierung geschitt? Arch. Sex. Behav. 2014, 43, 1259-1261. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  6. Piquet-Pessôa, M.; Ferreira, GM; Melca, IA; Fontenelle, LF DSM-5 an d'Entscheedung net Sex, Akafen oder Klauen als Sucht ze enthalen. Curr. Sucht. Rapporten 2014, 1, 172-176. [Google Léier] [CrossRef]
  7. Grant, JE; Atmaca, M.; Fineberg, NA; Fontenelle, LF; Matsunaga, H.; Janardhan Reddy, YC; Simpson, HB; Thomsen, PH; Van Den Heuvel, OA; Veale, D.; et al. Impulskontrollstéierunge a "Verhalenssucht" an der ICD-11. Welt Psychiatrie 2014, 13, 125-127. [Google Léier] [CrossRef]
  8. Dickenson, JA; Gleason, N.; Coleman, E.; Miner, MH Prävalenz vun Distress Associéiert mat Schwieregkeete Kontroll vu sexuellen Urges, Gefiller a Behuelen an den USA. JAMA Netw. Oppen 2018, 1, e184468. [Google Léier] [CrossRef]
  9. Reid, RC; Schräiner, BN; Haken, JN; Garos, S.; Manning, JC; Gilliland, R.; Cooper, EB; Mckittrick, H.; Davtian, M.; Fong, T. Bericht iwwer Erkenntnisser an engem dsm-5 Feldversuch fir hypersexuell Stéierung. J. Sex. Med. 2012, 9, 2868-2877. [Google Léier] [CrossRef]
  10. Cooper, A. Sexualitéit an den Internet: Surfen an dat neit Millennium. Cyberpsychologie Behav. 1998, 1, 187-193. [Google Léier] [CrossRef]
  11. Cooper, A.; Delmonico, DL; Burg, R. Cybersex Benotzer, Mëssbraucher a Compulsive: Nei Erkenntnisser an Implikatiounen. Sex. Sucht. Compulsivitéit J. Behandelen. Prev. 2000, 7, 5-29. [Google Léier] [CrossRef]
  12. Döring, NM Den Impakt vum Internet op Sexualitéit: Eng kritesch Iwwerpréiwung vu 15 Joer Fuerschung. Comput. Hum. Behav. 2009, 25, 1089-1101. [Google Léier] [CrossRef]
  13. Young, KS Internet Sex Sucht Risikofaktoren, Entwécklungsstadien a Behandlung. Am. Behav. Sci. 2008, 52, 21-37. [Google Léier] [CrossRef]
  14. Wéry, A.; Vogelaere, K.; Challet-Bouju, G.; Poudat, F.-X.; Caillon, J.; Lever, D.; Billieux, J.; Grall-Bronnec, M. Charakteristiken vun selbst identifizéierten sexueller Sucht an enger Verhalenssuchtambulant Klinik. J. Behav. Addict. 2016, 5, 623-630. [Google Léier] [CrossRef]
  15. Carnes, PJ Sexuell Sucht a Zwang: Unerkennung, Behandlung & Erhuelung. CNS Spectr. 2000, 5, 63-72. [Google Léier]
  16. Carroll, JS; Padilla-Walker, LM; Nelson, LJ; Olson, CD; Barry, CM; Madsen, SD Generation XXX: Pornographie Akzeptanz a Notzung ënner opkomende Erwuessener. J. Adolesc. Res. 2008, 23, 6-30. [Google Léier] [CrossRef]
  17. Häggström-Nordin, E.; Hanson, U.; Tydén, T. Associatiounen tëscht Pornographie Konsum a sexueller Praktiken ënner Jugendlecher a Schweden. Int. J. STD Aids 2005, 16, 102-107. [Google Léier] [CrossRef]
  18. Kalichman, SC; Cain, D. D'Relatioun tëscht Indikatoren vun der sexueller Compulsivitéit an héije Risiko sexueller Praktiken tëscht Männer a Fraen, déi Servicer vun enger sexueller iwwerdrobarer Infektiounsklinik kréien. J. Sex Res. 2004, 41, 235-241. [Google Léier] [CrossRef]
  19. Mick, TM; Hollander, E. Impulsiv-zwanghafte sexuelle Verhalen. CNS Spectr. 2006, 11, 944-955. [Google Léier] [CrossRef]
  20. Raymond, NC; Coleman, E.; Miner, MH Psychiatresch Komorbiditéit a compulsive / impulsive Charakteren am compulsive sexuellen Verhalen. Compr. Psychiatrie 2003, 44, 370-380. [Google Léier] [CrossRef]
  21. de Tubino Scanavino, M.; Ventuneac, A.; Abdo, CHN; Tavares, H.; do Amaral, MLSA; Messina, B.; dos Reis, SC; Martins, JPLB; Parsons, JT Compulsive sexuelle Verhalen a Psychopathologie ënner Behandlungssichende Männer zu São Paulo, Brasilien. Psychiatry Res. 2013, 209, 518-524. [Google Léier] [CrossRef]
  22. Carnes Nennt et net Léift; Bantam Bicher: New York, NY, USA, 1991; ISBN 0-553-35138-9.
  23. Reid, RC; Cyders, MA; Moghaddam, JF; Fong, TW Psychometresch Eegeschafte vun der Barratt Impulsivitéit Skala bei Patienten mat Spillstéierungen, Hypersexualitéit a Methamphetamin Ofhängegkeet. Addict. Behav. 2014, 39, 1640-1645. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  24. Reid, RC; Dhuffar, MK; Parhami, I.; Fong, TW Entdeckt Facette vun der Perséinlechkeet an enger Patienteprobe vun hypersexuelle Fraen am Verglach mat hypersexuelle Männer. J. Psychiatrie Praktesch. 2012, 18, 262-268. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  25. Reid, RC; Berlin, HA; Kingston, DA Sexuell Impulsivitéit bei hypersexuelle Männer. Curr. Behuelen. Neurosci. Rep. 2015, 2, 1-8. [Google Léier] [CrossRef]
  26. Mechelmans, DJ; Irvine, M.; Banca, P.; Porter, L.; Mitchell, S.; Mol, TB; Lapa, TR; Harrison, NA; Potenza, MN; Voon, V. Erweidert opmierksamkeet bias Richtung sexuell explizit Zeechen an Individuen mat an ouni compulsive sexuell Behuelen. PLoS ONE 2014, 9, e105476. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  27. Reid, RC; Karim, R.; McCrory, E.; Carpenter, BN Selbst gemellt Differenzen iwwer Moossname vun der Exekutivfunktioun an hypersexueller Verhalen bei engem Patient an enger Gemeinschaftsprobe vu Männer. Int. J. Neurosci. 2010, 120, 120-127. [Google Léier] [CrossRef]
  28. Schiebener, J.; Laier, C.; Brand, M. Gitt Dir mat Pornographie fest? Iwwermëssbrauch oder Vernoléissegung vu Cybersex Cues an enger Multitasking Situatioun ass mat Symptomer vun der Cybersex Sucht. J. Behav. Addict. 2015, 4, 14-21. [Google Léier] [CrossRef]
  29. Baumeister, RF; Catanese, KR; Vohs, KD Gëtt et e Geschlecht Ënnerscheed an der Stäerkt vun der Sexualitéit? Theoretesch Usiichten, konzeptuellen Ënnerscheeder, an eng Iwwerpréiwung vun relevante Beweiser. Perséinlech. Soc. Psychol. Rev. 2001, 5, 242-273. [Google Léier] [CrossRef]
  30. Hönekopp, J.; Bartholdt, L.; Beier, L.; Liebert, A. Zweet bis véiert Ziffer Längt Verhältnis (2D: 4D) an erwuessene Geschlecht Hormonniveauen: Nei Donnéeën an eng meta-analytesch Iwwerpréiwung. Psychoneuroendocrinology 2007, 32, 313-321. [Google Léier] [CrossRef]
  31. Hönekopp, J.; Voracek, M.; Manning, JT 2. bis 4. Zifferverhältnis (2D: 4D) an Zuel vu Sexpartner: Beweiser fir Effekter vum prenatalen Testosteron bei Männer. Psychoneuroendocrinology 2006, 31, 30-37. [Google Léier] [CrossRef]
  32. Klimek, M.; Andrzej, G.; Nenko, I.; Alvarado, LC; Jasienska, G. Zifferverhältnis (2D: 4D) als Indikator vu Kierpergréisst, Testosteron Konzentratioun an Unzuel vu Kanner bei mënschleche Männercher. Ann. Hum. Biol. 2014, 41, 518-523. [Google Léier] [CrossRef]
  33. Varella, MAC; Valentova, JV; Pereira, KJ; Bussab, VSR Promiskuitéit ass verbonne mat männlechen a feminine Kierpereigenschaften a béid Männer a Fraen: Beweis vu brasilianesche an tschechesche Proben. Behav. Prozesser 2014, 109, 34-39. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  34. Katehakis, A. Affektive Neurowëssenschaften an d'Behandlung vu sexueller Sucht. Sex. Addict. Compulsivitéit 2009, 16, 1-31. [Google Léier] [CrossRef]
  35. Walton, MT; Bhullar, N. Compulsive sexuelle Verhalen als Impulskontrollstéierung: Erwaart Feldstudien Daten. Arch. Sex. Behav. 2018, 47, 1327-1831. [Google Léier] [CrossRef]
  36. Reid, RC; Garos, S.; Carpenter, BN Zouverlässegkeet, Validitéit, a psychometresch Entwécklung vum hypersexuellen Verhalensinventar an enger ambulanter Probe vu Männer. Sex. Addict. Compulsivitéit 2011, 18, 30-51. [Google Léier] [CrossRef]
  37. Bernstein, D.; Fink, L. Manual for the Childhood Trauma Questionnaire (CTQ); The Psychological Corporation: New York, NY, USA, 1998.Google Léier]
  38. Oldfield, RC D'Bewäertung an d'Analyse vun Handedness: D'Edinburgh Inventar. Neuropsychologia 1971, 9, 97-113. [Google Léier] [CrossRef]
  39. Wechsler, D. WAIS-IV Wechsler Adult Intelligence Scale Deutschsprachige Adaptation, 4 ép.; Petermann, F., Petermann, U., Eds.; Hogrefe: Göttingen, Däitschland, 2013.Google Léier]
  40. Janssen, E.; Vorst, H.; Finn, P.; Bancroft, J. D'sexuell Hemmung (SIS) a sexueller Excitatioun (SES) Skalen: I. Messung vun der sexueller Hemmung an der Excitatiounsproneness bei Männer. J. Sex Res. 2002, 39, 114-126. [Google Léier] [CrossRef]
  41. Pawlikowski, M.; Altstötter-Gleich, C.; Brand, M. Validatioun a psychometresch Eegeschafte vun enger kuerzer Versioun vum Young's Internet Sucht Test. Comput. Hum. Behav. 2013, 29, 1212-1223. [Google Léier] [CrossRef]
  42. Carnes, P.; Gréng, B.; Carnes, S. Datselwecht awer anescht: Refocusing the Sexual Addiction Screening Test (SAST) to reflect Orientation and Geschlecht. Sex. Addict. Compulsivitéit 2010, 17, 7-30. [Google Léier] [CrossRef]
  43. Wittchen, HU; Wunderlich, U.; Gruschwitz, S.; Zaudi, M. SKID I. Strukturiertes Klinisches Interview für DSM-IV. Achse I: Psychische Störungen. Interviewheft und Beurteilungsheft. Eine deutschsprachige, erweiterte Bearb. d. amerikanischen Originalversion des SKID I; Hogrefe: Göttingen, Däitschland, 1997.Google Léier]
  44. Patton, JH; Stanford, MS; Barratt, ES Barratt Impulsiveness Scale (BIS-11). J. Clin. Psychol. 1995, 51, 768-774. [Google Léier] [CrossRef]
  45. Fagerström, OK; Schneider, NG Fagerström Test fir Nikotin Ofhängegkeet. J Behav Med. 1989, 12, 159-181. [Google Léier]
  46. Saunders, JB; Aasland, OG; Babor, TF; De la Fuente, JR; Grant, M. Entwécklung vun der Alkohol benotzen Stéierungen Identifikatioun Test (AUDIT): WHO Zesummenaarbecht Projet op fréi Detektioun vu Persounen mat schiedlech Alkohol Konsum-II. Sucht 1993, 88, 791-804. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  47. Hautzinger, M.; Keller, F.; Kühner, C. Beck Depressions-Inventar II. Deutsche Bearbeitung und Handbuch zum BDI II.; Harcourt Test Services: Frankfurt am Main, Däitschland, 2006. [Google Léier]
  48. Fraley, RC; Waller, NG; Brennan, KA Eng Element Äntwert Theorie Analyse vun Self-Report Moossname vun erwuessener Uschlëss. J. Pers. Soc. Psychol. 2000, 78, 350-365. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  49. Kupfer, J.; Brosig, B.; Brähler, E. TAS-26: Toronto-Alexithymie-Skala-26 (Deutsche Version); Hogrefe: Göttingen, Däitschland, 2001.Google Léier]
  50. Gross, JJ; John, OP Individuell Differenzen an zwee Emotiounsreguléierungsprozesser: Implikatioune fir Affekt, Bezéiungen a Wuelbefannen. J. Pers. Soc. Psychol. 2003, 85, 348-362. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  51. Petermann, F. Fragebogen zur Erhebung der Emotionsregulation bei Erwachsenen (FEEL-E). Zeitschrift fur Psychiatry Psychol. Psychother. 2015, 63, 67-68. [Google Léier] [CrossRef]
  52. Retz-Junginger, P.; Retz, W.; Blocher, D.; Weijers, H.-G.; Trott, G.-E.; Wender, PH; Rössler, M. Wender Utah Rating Scale (WURS-k) Die deutsche Kurzform zur retrospektiven erfassung des hyperkinetischen syndroms bei erwachsenen. Nervenarzt 2002, 73, 830-838. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  53. Rösler, M.; Retz, W.; Retz-Junginger, P.; Thome, J.; Supprian, T.; Nissen, T.; Stieglitz, RD; Blocher, D.; Hengesch, G.; Trott, GE Instrumente zur Diagnostik der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) im Erwachsenenalter. Nervenarzt 2004, 75, 888-895. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  54. Agresti, A. Eng Aféierung zu Kategoresch Daten Analyse, 2e éd.; Wiley: Hoboken, NJ, USA, 2018; ISBN 1119405262. [Google Léier]
  55. Cohen, J. Statistesch Kraaft Analyse fir d'Verhalenswëssenschaften, 2e éd.; Erlbaum Associates: Hillsdale, NJ, USA, 1988; ISBN 9780805802832. [Google Léier]
  56. Éischt, MB; Spitzer, RL; Gibbon, M.; Williams, JB Strukturéiert klinesch Interview fir DSM-IV Axis I Stéierungen; New York State Psychiatric Institute: New York, NY, USA, 1995.Google Léier]
  57. Carvalho Fernando, S.; Beblo, T.; Schlosser, N.; Terfehr, K.; Ott, C.; Löwe, B.; Wolf, OT; Spitzer, C.; Driessen, M.; Wingenfeld, K. Den Impakt vum Self-Reported Childhood Trauma op Emotiounsreguléierung an Borderline Perséinlechkeetskrankheeten a Major Depressioun. J. Trauma Dissociatioun 2014, 15, 384-401. [Google Léier] [CrossRef]
  58. Goodman, SH; Gotlib, IH Risiko fir Psychopathologie an de Kanner vun depriméierte Mammen: En Entwécklungsmodell fir d'Mechanismen vun der Iwwerdroung ze verstoen. Psychol. Rev. 1999, 106, 458-490. [Google Léier] [CrossRef]
  59. Waasser, SF; Virmani, EA; Thompson, RA; Meier, S.; Raikes, HA; Jochem, R. Emotion Regulation and Attachment: Auspacken vun zwee Konstruktiounen an hir Associatioun. J. Psychopathol. Behuelen. Bewäerten. 2010, 32, 37-47. [Google Léier] [CrossRef]
  60. Beutel, ME; Giralt, S.; Wölfling, K.; Stöbel-Richter, Y .; Subic-Wrana, C.; Reiner, ech.; Tibubos, AN; Brähler, E. Prävalenz an Determinanten am Online-Sex Gebrauch an der däitscher Bevëlkerung. PLoS ONE 2017, 12, 1-12. [Google Léier] [CrossRef]
  61. Reid, RC; Schräiner, BN; Spackman, M.; Willes, DL Alexithymia, emotional Onstabilitéit, a Schwachstelle fir Stress Proneness bei Patienten déi Hëllef fir hypersexuell Verhalen sichen. J. Sex Marital Ther. 2008, 34, 133-149. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  62. Voon, V.; Mol, TB; Banca, P.; Porter, L.; Morris, L.; Mitchell, S.; Lapa, TR; Karr, J.; Harrison, NA; Potenza, MN; et al. Neural Korrelatioune vu sexueller Cue Reaktivitéit bei Eenzelpersoune mat an ouni compulsive sexuell Verhalen. PLoS ONE 2014, 9, e102419. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  63. Harry, MD; Paglia, HA; Redden, SA; Grant, JE Alter bei der éischter sexueller Aktivitéit: Klinesch a kognitiv Associatiounen. Ann. Clin. Psychiatrie Off. J. Am. Acad. Clin. Psychiatrie 2018, 30, 102-112. [Google Léier]
  64. Gola, M.; Lewczuk, K.; Skorko, M. Wat ass wichteg: Quantitéit oder Qualitéit vun der Pornographie benotzt? Psychologesch a Verhalensfaktoren fir Behandlung ze sichen fir problematesch Pornographie benotzt. J. Sex. Med. 2016, 13, 815-824. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  65. Robinson, TE; Berridge, KC D'neural Basis vun Drogenverlaangen: Eng Incentive-Sensibiliséierungstheorie vun der Sucht. Brain Res. Rev. 1993, 18, 247-291. [Google Léier] [CrossRef]
  66. Berridge, KC; Kringelbach, ML Affektive Neurowëssenschafte vu Pleséier: Belounung bei Mënschen an Déieren. Psychopharmacologie 2008, 199, 457-480. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  67. Rettenberger, M.; Klein, V.; Briken, P. D'Relatioun tëscht Hypersexuell Verhalen, sexueller Erregung, sexueller Hemmung a Perséinlechkeetseigenschaften. Arch. Sex. Behav. 2016, 45, 219-233. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  68. Klein, V.; Schmidt, AF; Turner, D.; Briken, P. Sinn Sexualitéit an Hypersexualitéit mat pädophilem Interessi a sexuellem Mëssbrauch vu Kanner an enger männlecher Gemeinschaftsprobe verbonnen? PLoS ONE 2015, 10, 1-11. [Google Léier] [CrossRef]
  69. Mann, RE; Hanson, RK; Thornton, D. Assesséiere Risiko fir sexuell Réckzuch: E puer Virschléi iwwer d'Natur vu psychologesch sënnvoll Risikofaktoren. Sex. Mëssbrauch J. Res. Behandelen. 2010, 22, 191-217. [Google Léier] [CrossRef]
  70. Kafka, MP; Hennen, J. A DSM-IV Axis I Comorbidity Study of Men (n = 120) Mat Paraphilien a Paraphilie-Zesummenhang Stéierungen. Sex. Mëssbrauch 2002, 14, 349-366. [Google Léier] [CrossRef]
  71. Weiss, D. D'Prévalence vun Depressioun bei männlechen Geschlechtshänger, déi an den USA wunnen. Sex. Addict. Compulsivitéit 2004, 11, 57-69. [Google Léier] [CrossRef]
  72. Hagedorn, WB Den Opruff fir eng nei Diagnostesch a statistesch Handbuch vu Mental Stéierungen Diagnostik: Suchtfaktor Stéierungen. J. Sucht. Täter Couns. 2009, 29, 110-127. [Google Léier] [CrossRef]
  73. Kaplan, MS; Krueger, RB Diagnos, Bewäertung a Behandlung vun Hypersexualitéit. J. Sex Res. 2010, 47, 181-198. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]
  74. Maclean, JC; Xu, H.; Franséisch, MT; Ettner, SL Mental Gesondheet a riskant sexuell Verhalen: Beweiser vun DSM-IV Axis II Stéierungen. J. Ment. Gesondheetspolitik Econ. 2013, 16, 187-208. [Google Léier] [PubMed]
  75. Reid, RC; Davtian, M.; Lenartowicz, A.; Torrevillas, RM; Fong, TW Perspektiven iwwer d'Bewäertung an d'Behandlung vun erwuessene ADHD bei hypersexuellen Männer. Neuropsychiatrie 2013, 3, 295-308. [Google Léier] [CrossRef]
  76. Hallberg, J.; Kaldo, V.; Arver, S.; Dheine, C.; Öberg, KG Eng kognitiv Verhalenstherapie Grupp Interventioun fir hypersexuell Stéierungen: Eng Machbarkeetstudie. J. Sex. Med. 2017, 14, 950-958. [Google Léier] [CrossRef] [PubMed]