November 20, 2018, Medizinescht Universitéit vu Süd Carolina
Dr Colleen Hanlon weist transkranial magnetesch Stimulatioun. Kredit: Medical Universitéit vu South Carolina
Wann Patiente mat Ofhängegkeet vun Alkohol, Kokain oder Nikotin Drogekëss ginn, oder Biller am Zesummenhang mat der Substanz, e Gebitt vun hirem Gehir bekannt als medial prefrontale Cortex (mPFC) weist eng verstäerkte Aktivitéit, bericht d'Enquêteuren vun der Medical University of South Carolina ( MUSC) an engem Artikel publizéiert online September 7, 2018 in Iwwersetzungs Psychiatrie.
"Mir hunn d'Fro gestallt: 'Wéi eng Gehirregioun ass méi engagéiert wann dës Patienten eng Medikamenterkee versus eng neutral Kue gesinn? '"erkläert de Colleen A. Hanlon, Dokter, Associésprofessor am Departement Psychiatrie a Verhalenswëssenschaften am MUSC a Senior Autor iwwer d'Studie.
Fir dës Fro ze beäntweren, huet den Hanlon an hir Equipe Gebidder mat erhéierter Gehiraktivitéit, oder 'Hot Spots', als Äntwert op Drogenspuer ofgebilt. Si hunn dräi Kategorië vu Substanzbenotzer rekrutéiert: chronesch Kokain Benotzer, schwéier Alkohol Benotzer an Zigarette Fëmmerten. Si hunn ofgebilt Gehir. Aktivitéit Hëllef funktionell magnetesch Resonanz Imaging (fMRI). Wärend de FMRI Sessiounen hunn d'Participanten Biller vu Kokain-, Alkohol- oder Zigarettebezierkende Cues gewisen, déi mat passenden neutrale Biller alternéiert goufen. Zum Beispill, e Cue fir Zigarettenfëmmere war e Bild vun enger Persoun, déi eng Zigarett hält, wärend dat passend neutralt Bild eng Persoun weist, déi e Bleistift hält. D'physiologesch Reaktioun op Medikamentelweiser, oder Cue-Reaktivitéit, ass Indikativ fir Substanz Benotzung Stéierungen a féiert dacks zum Drogekonsum.
D'Participanten an allen dräi Kohorten vun der Substanzverbrauch (Kokain, Nikotin an Alkohol) hunn "Hot Spots" an der mPFC ausgestallt wann Zeechen présentéiert goufen.
Hanlon an hir Team si gewidmet fir neuronal Circuiten ze kartéieren mat Neuroimaging Techniken fir Sucht besser ze verstoen. Spezifesch Zil si se eng Regioun vum Gehir ze fannen déi duerch transkranial magnetesch Stimulatioun (TMS) Therapie cibléiert kënne ginn. TMS ass eng netinvasiv Prozedur déi benotzt gëtt fir neuresch Netzwierker ze moduléieren. Et funktionnéiert andeems en e Magnéitfeld op e spezifescht Gebitt vum Gehir applizéiert fir entweder elektresch Aktivitéit ze stimuléieren oder ze dämpfen. Well vill vun de "Hot Spots", déi vun der Studie identifizéiert goufen, an enger Tiefe vu fënnef Zentimeter oder manner waren, kënne se duerch TMS-Therapie erreecht ginn, wat d'Machbarkeet weist fir TMS fir Substanzverbrauchsstéierungen ze benotzen.
TMS huet wéineg Nebenwirkungen a gëtt de Moment als Behandlung fir Depressioun benotzt. Déi heefegste Nebenwirkungen si Kappwéi, déi no der Prozedur optriede kënnen. E puer Leit kënnen och ufälleg fir Erfaassung a ginn ugeroden d'TMS-Therapie ofzehalen.
Den mPFC ass an der Frontlobe vum Gehir. Seng Funktiounen beinhalt d'Erënnerung un d'Entscheedung an d'Entscheedungsprozess, awer et spillt och eng Roll am limbesche Belounungscircuit, oder de Spaasssuchende Wee deen duerch süchteg Medikamenter aktivéiert gëtt. Dem Hanlon seng Neuroimaging-Studie huet zu klineschen Testen gefouert, déi op den mPFC geziilt mat niddereger Frequenz TMS fir d'Erregbarkeet ze reduzéieren.
"Wéi mir a klinesch Prozesser viru kommen, proposéieren dës Erkenntnisser datt mir, andeems mir de mPFC moduléieren, verschidde Forme vu Substanzofhängeg Populatiounen hëllefe kéinten, anstatt d'Rad fir all bestëmmte Krankheet nei ze erfannen," seet den Hanlon.
Phase 2 klinescher Prüfung bei Patienten déi Behandlung fir Kokain oder Alkoholverbrauch sichen sinn am MUSC an dem Ralph H. Johnson VA Medical Center ënnerwee. Patienten ginn fMRI Scans an der éischter Woch vun der Studie an ginn duerno randomiséiert fir 10 Deeg vun TMS oder Sham Therapie ze kréien. D'Patienten ginn um Enn vun hirer Inpatientbehandlung erëm gescannt mat Follow-up Scans een an zwee Méint no der Behandlung. De gewënschtenen Resultat ass fir Patienten, déi TMS Therapie kréien, fir eng reduzéiert Cue-Reaktivitéit an hire Suivi Scans ze weisen, zesumme mat verstäerkter Erbaarmungszäit no der Behandlung.
Hanlon ass och de Moment mat engem aneren klineschen Prozess bei MUSC involvéiert fokusséiert fir d'TMS Therapie fir Nikotinofhängegkeet ze benotzen. Dëse Prozess, genannt QuitFast, bitt Participanten verschidde Sessions TMS pro Dag fir se duerch hir éischt Woch ze stoppen mam Fëmmen opzehalen an Hoffnungen hir Chancen ze bleiwen opzehalen. Aner Studie bei MUSC beurteelen d'Benotzung vun TMS fir chronesch Schmerz a opiat Benotzung.
"Et ass wierklech eng spannend Zäit am Feld ze sinn", seet den Hanlon. "Mir hu Joerzéngte vu präklinescher Fuerschung déi spezifesch neuresch Circuiten demonstréiert hunn, déi an der Drogenutzung involvéiert sinn, a mir hu vill klinesch Fuerschung déi verschidde pharmakologesch Agenten entwéckelt huet, awer mir hu keng neuresch Circuit-baséiert Interventiounen. Dat ass wou TMS erakënnt. Mir hoffen den Iwwersetzungsënnerscheed tëscht de präklinesche Studien ze fëllen an eise Patienten ze hëllefen. "
Entdeckt weider: Magnéitesch Stimulatioun demetzt d'Gehirerreaktioun op Medikamenteschëss an der Sucht
Méi Informatiounen: Colleen A. Hanlon et al, Kortikale Substrate vun der Kue-Reaktivitéit a multiple Substanz ofhängeg Populatiounen: transdiagnostesch Relevanz vun der medialer prefrontaler Cortex, Iwwersetzungs Psychiatrie (2018). DOI: 10.1038/s41398-018-0220-9
;