Vum Steven Stocker, NIDA NOTÉIERT Bäitrag Schrëftsteller
Drogenofhängeger Patienten, déi probéieren vun Drogen ze bleiwen, kënnen dacks d'Verlaangen widderstoen andeems se Erënnerungen un hir fréier Drogenliewen gesinn, huet d'NIDA-finanzéiert Fuerscherin Dr. Mary Jeanne Kreek vun der Rockefeller University zu New York City bemierkt. "Fir 6 Méint oder esou kënne si laanscht de Stroosseeck goen, wou se fréier Drogen kaaft hunn an net un hiren Drang ënnergoen. Awer dann op eemol réckelen se zréck," seet si. "Wa mir hinnen froe firwat se zréckfalen, soen se bal ëmmer eppes wéi "Ma, et war net gutt op menger Aarbecht" oder "Meng Fra huet mech verlooss." Heiansdo ass de Problem esou kleng wéi 'Meng ëffentlech Assistenzcheck war verspéit' oder 'De Verkéier war ze schwéier'.
Anekdoten wéi dës sinn heefeg an der Drogenmëssbrauchbehandlungsgemeinschaft.
Dës Anekdoten plus Déierstudien iwwer dëst Thema weisen op eng wichteg Roll fir Stress am Réckwee vun Drogenmëssbrauch. Zousätzlech, d'Tatsaach, datt d'Süchte sech dacks zréckzéien anscheinend als Äntwert op wat déi meescht Leit als mëll Stressoren betruechten, suggeréiert datt d'Süchte méi sensibel sinn wéi d'Net-Süchte fir Stress.
Dës Hypersensibilitéit kann existéieren ier Drogenmëssbraucher ufänken Drogen ze huelen a kann zu hirem initialen Drogekonsum bäidroen, oder et kéint aus den Effekter vum chroneschen Drogenmëssbrauch op d'Gehir entstoen, oder seng Existenz kéint wéinst enger Kombinatioun vun deenen zwee sinn, huet den Dr. proposéiert. Si huet bewisen datt den Nervensystem vun engem Sucht hypersensibel ass fir chemesch induzéiert Stress, wat suggeréiert datt den Nervensystem och hypersensibel fir emotional Stress ass.
Wéi de Kierper mat Stress këmmert
De Kierper reagéiert op Stress andeems hien zwou Aarte vu chemesche Messenger secretéiert - Hormonen am Blutt an Neurotransmitter am Gehir. Wëssenschaftler mengen datt e puer vun den Neurotransmitter déiselwecht oder ähnlech Chemikalien wéi d'Hormone kënne sinn awer an enger anerer Kapazitéit handelen.
E puer vun den Hormone reesen duerch de Kierper, änneren de Stoffwechsel vu Liewensmëttel, sou datt d'Gehir an d'Muskelen genuch Späichere vu metabolesche Brennstoff fir Aktivitéiten hunn, wéi zum Beispill Kampf oder Flucht, déi d'Persoun hëllefen mat der Quell vum Stress eens. Am Gehir ausléisen d'Neurotransmitter Emotiounen, wéi Agressioun oder Besuergnëss, déi d'Persoun opfuerderen dës Aktivitéiten ze maachen.
Normalerweis ginn Stresshormone am ganzen Dag a klenge Quantitéite fräigelooss, awer wann de Kierper ënner Stress ass, erhéicht den Niveau vun dësen Hormonen dramatesch. D'Verëffentlechung vu Stresshormonen fänkt am Gehir un. Als éischt gëtt en Hormon genannt Corticotropin-Releasing Faktor (CRF) aus dem Gehir an d'Blutt entlooss, wat den CRF an d'Hypofys dréit, direkt ënner dem Gehir. Do stimuléiert CRF d'Verëffentlechung vun engem aneren Hormon, Adrenocorticotropin (ACTH), wat, am Tour, d'Verëffentlechung vun aneren Hormonen - haaptsächlech Cortisol - aus den Adrenaldrüsen ausléist. Cortisol reest duerch de Kierper, hëlleft et mat Stress ze bewältegen. Wann de Stress mëll ass, wann de Cortisol d'Gehir an d'Hypofys erreecht, hemmt et déi weider Verëffentlechung vu CRF an ACTH, déi op hir normal Niveauen zréckkommen. Awer wann de Stressor intensiv ass, sinn d'Signaler am Gehir fir méi CRF Verëffentlechung méi grouss wéi d'Hemmende Signal vu Cortisol, an de Stress Hormon Zyklus geet weider.
Fuerscher spekuléieren datt CRF an ACTH zu de Chemikalien kënne sinn déi duebel Zwecker als Hormonen an Neurotransmitter déngen. D'Fuerscher behaapten datt wann dës Chemikalien och als Neurotransmitter handelen, se an der Produktioun vun emotionalen Äntwerte op Stress involvéiert kënne sinn.
De Stress Hormon Zyklus gëtt kontrolléiert duerch eng Rei stimulatoresch Chemikalien zousätzlech zu CRF an ACTH an inhibitoresch Chemikalien zousätzlech zum Cortisol souwuel am Gehir an am Blutt.
Ënnert de Chemikalien, déi den Zyklus hemmen, sinn Neurotransmitter genannt opioid Peptiden, déi chemesch ähnlech wéi opiate Medikamenter wéi Heroin a Morphin sinn. Dr Kreek huet Beweiser fonnt datt opioid Peptiden och d'Verëffentlechung vu CRF an aner stressbezunnen Neurotransmitter am Gehir hemmen kënnen, an doduerch stresseg Emotiounen hemmen.
Wéi Sucht ännert d'Reaktioun vum Kierper op Stress
Heroin a Morphin hemmen de Stresshormon Zyklus a viraussiichtlech d'Verëffentlechung vu stressbezunnen Neurotransmitter, sou wéi déi natierlech opioid Peptiden. Also, wann d'Leit Heroin oder Morphin huelen, fügen d'Drogen zur Inhibitioun bäi, déi scho vun den opioid Peptiden geliwwert gëtt. Dëst kann e wesentleche Grond sinn, datt e puer Leit ufänken Heroin oder Morphin iwwerhaapt ze huelen, seet den Dr Kreek. "Jidderee vun eis huet Saachen am Liewen, déi eis wierklech stéieren," seet si. "Déi meescht Leit kënne mat dëse Probleemer eens ginn, awer e puer Leit fannen et ganz schwéier dat ze maachen. Wann Dir Opiatmedikamenter fir d'éischte Kéier probéiert, e puer Leit, déi Schwieregkeeten hunn mat stresseg Emotiounen ze këmmeren, kënnen feststellen datt dës Medikamenter dës Emotiounen stompen, en Effekt deen se belountend fannen. Dëst kéint e wichtege Faktor an hirer weiderer Notzung vun dësen Drogen sinn.
Wann d'Effekter vun Opiat-Drogen ofschalten, geet den Sucht an d'Entzéiung. D'Fuerschung huet gewisen, datt beim Austrëtt den Niveau vun de Stresshormonen am Blutt eropgeet an d'Stress-relatéiert Neurotransmitter am Gehir entlooss ginn. Dës Chemikalien ausléisen Emotiounen, déi den Sucht als héich désagréabel erfaasst, déi den Sucht dozou féieren, méi opiate Drogen ze huelen. Well d'Effekter vum Heroin oder Morphin nëmme 4 bis 6 Stonnen daueren, erliewen Opiatsüchte dacks e Réckzuch dräi oder véier Mol am Dag. Dëse konstante Ausschalten vun de Stresssystemer vum Kierper erhéicht all Hypersensibilitéit déi dës Systemer haten ier d'Persoun ugefaang Drogen ze huelen, seet den Dr Kreek. "D'Resultat ass datt dës Stresschemikalien op enger Zort Hoer-Trigger-Verëffentlechung sinn. Si klammen bei der geringster Provokatioun, "seet si.
Studien hu virgeschloen datt Kokain d'Sensibilitéit vum Kierper fir Stress ähnlech erhéicht, obwuel op eng aner Manéier. Wann e Kokain-Sucht Kokain hëlt, ginn d'Stresssystemer aktivéiert, sou wéi wann en Opiat-Sucht an d'Ofdreiwung geet, awer d'Persoun gesäit dat als Deel vum Kokain-Rush, well Kokain och déi Deeler vum Gehir stimuléiert, déi an der Freed involvéiert sinn. . Wann d'Effekter vum Kokain verschwannen an de Sucht an d'Ofdreiwung geet, ginn d'Stresssystemer erëm ageschalt - erëm, sou wéi wann en Opiat-Sucht an d'Ofdreiwung geet. Dës Kéier erfaasst de Kokainsüchter d'Aktivatioun als onsympathesch, well de Kokain net méi d'Vergnügungskreesser am Gehir stimuléiert. Well Kokain d'Stresssystemer souwuel wann et aktiv ass wéi och beim Austrëtt schalt, ginn dës Systemer séier hypersensibel, theoretiséiert den Dr Kreek.
Beweiser fir de Link tëscht Stress a Sucht
Dës Theorie iwwer Stress an Drogenofhängeger ass deelweis ofgeleet vun Studien duerchgefouert vum Dr Kreek Grupp an deenen Ofhängegkeeten en Test Agent genannt Metyrapone krut. Dës Chemikalie blockéiert d'Produktioun vu Cortisol an den Adrenaldrüsen, wat den Niveau vum Cortisol am Blutt senkt. Als Resultat hemmt Cortisol net méi d'Verëffentlechung vum CRF aus dem Gehir an ACTH aus der Hypofys. D'Gehir an d'Hypofyse fänken dann méi vun dëse Chemikalien ze produzéieren.
Dokteren benotzen Metyrapone fir ze testen ob de Stresssystem vun enger Persoun normal funktionnéiert. Wann Metyrapone un net-süchteg Leit gegeben gëtt, erhéicht den ACTH Niveau am Blutt. Wéi awer den Dr Kreek an hir Kollegen Metyrapone un aktiven Heroin-Suchter verwalt hunn, ass den ACTH-Niveau kaum eropgaang. Wann d'Wëssenschaftler Metyrapone un Heroin Sucht ginn hunn, déi sech vum Heroin benotzen an déi net Methadon huelen, dat synthetescht opioid Medikament dat Verlaangen no Opiat-Drogen ënnerdréckt, ass den ACTH-Niveau an der Majoritéit vun den Sucht ongeféier duebel sou héich eropgaang wéi bei Nonaddicts. Schlussendlech, wann d'Wëssenschaftler Metyrapone un Heroin-Süchte ginn, déi op d'mannst 3 Méint op Methadon gehale goufen, ass den ACTH-Niveau d'selwecht eropgaang wéi bei Nonaddicts.
Sucht op Heroin ënnerreagéiere well all iwwerschësseg Opioidmolekülen am Gehir de Stresssystem vum Gehir staark hemmen, erkläert den Dr Kreek. Sucht, déi Heroin-gratis a Methadon-gratis iwwerreagéieren, well de konstante On-Off vum alldeeglechen Heroinverbrauch de Stresssystem iwwerempfindlech gemaach huet, seet si, an Heroinsüchter déi op Methadon sinn reagéieren normalerweis well Methadon dëse Stresssystem stabiliséiert. Methadon handelt op déiselwecht Plazen am Gehir wéi Heroin, awer Methadon bleift aktiv fir ongeféier 24 Stonnen, während d'Effekter vum Heroin nëmme fir 4 bis 6 Stonnen gefillt ginn. Well Methadon laangwierkend ass, geet den Heroin-Sucht net méi dräi oder véier Mol am Dag zréck. Ouni déi konstant Aktivatioun, déi an dësen Entzéiungen involvéiert ass, normaliséiert de Stresssystem vum Gehir.
Viru kuerzem huet dem Dr Kreek seng Grupp gemellt, datt eng Majoritéit vu Kokainsüchen, déi sech vum Kokainverbrauch ofhalen, am Metyrapone-Test iwwerreagéieren, genee wéi d'Heroin-Süchter, déi sech vum Heroin enthalen an net Methadon huelen. Wéi mat Heroin Sucht, reflektéiert dës Iwwerreaktioun bei Kokain Sucht d'Hypersensibilitéit vum Stresssystem verursaacht duerch chronesch Kokainmëssbrauch.
"Mir denken, datt d'Süchte kënnen op emotional Stress reagéieren an déiselwecht Manéier wéi hire Stresshormonsystem op den Metyrapone-Test reagéiert", seet den Dr Kreek. Bei der geringster Provokatioun ginn CRF an aner Stress-verbonne Neurotransmitter an d'Gehir eraus, déi onsympathesch Emotiounen produzéieren, déi den Sucht nees wëll Drogen huelen, seet se. Well d'Liewen mat klenge Provokatiounen gefüllt ass, hunn d'Süchte beim Réckzuch permanent hire Stresssystem aktivéiert, schléisst si of.
;