നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് മെന്റൽ ഹെൽത്ത് (എൻഐഎംഎച്ച്): ഡി എസ് എം ആണ് പിഴവറ്റത്.

എൻ‌ഐ‌എം‌എച്ചിന് പ്രസക്തമായ മറ്റ് ഇനങ്ങളും കാണുക

ഡയഗ്നോസിസ് ട്രാൻസ്ഫോമേഷൻ

By തോമസ് ഇൻസെൽ on ഏപ്രിൽ 29, 2013

ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ അമേരിക്കൻ സൈക്കിയാട്രിക് അസോസിയേഷൻ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആന്റ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ മാനുവൽ ഓഫ് മെന്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് (DSM-5) എന്ന പുതിയ പതിപ്പ് പുറത്തിറക്കും. ഈ വ്യാപ്തി ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രം ഡിസോർഡേസിൽ നിന്ന് മൂഡ് ഡിസോർഡറുകളിലേക്ക് നിലവിലെ നിരവധി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വിഭാഗങ്ങൾ തിരുത്തിയെത്തും. ഈ മാറ്റങ്ങളിൽ പലതും വിവാദപരമായിരുന്നെങ്കിലും, അവസാനത്തെ ഉൽപ്പന്നത്തിൽ മുൻപതിപ്പിലെ ചെറിയ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തി, DSM-IV പ്രസിദ്ധീകരിച്ചപ്പോൾ മുതൽ ഗവേഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് പുതിയ ഉൾക്കാഴ്ചകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കി. ചിലപ്പോൾ ഈ ഗവേഷണം പുതിയ വിഭാഗങ്ങളെ (ഉദാഹരണത്തിന്, മനോനില ഡിസ്റഗാലേഷൻ ഡിസോർഡർ) ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു അല്ലെങ്കിൽ മുമ്പത്തെ വിഭാഗങ്ങൾ ഉപേക്ഷിക്കപ്പെടാൻ സാധ്യതയുണ്ട് (ഉദാ: Asperger's syndrome).¹

ഈ പുതിയ മാനുവലുകളുടെ ലക്ഷ്യം എല്ലാ മുൻ എഡിഷനുകളേയും പോലെ സൈക്കോപോത്തോളജി വിശദീകരിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പൊതുഭാഷയാണ്. ഡിഎസ്എസിനെ ഫീൽഡിന് "ബൈബിൾ" എന്ന് വിശേഷിപ്പിക്കാറുണ്ടെങ്കിലും അത് മികച്ച ഒരു നിഘണ്ടു ആണ്, ഓരോ കൂട്ടം ലേബലുകളും സൃഷ്ടിക്കുകയും ഓരോരുത്തരെയും നിർവചിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഡിഎസ്എസിന്റെ ഓരോ എഡിഷനുകളുടേയും ശക്തി "വിശ്വാസ്യത" ആണ് - ഓരോ പതിപ്പും ഡോക്ടർമാർ ഇതേ നിബന്ധനകൾ പാലിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ബലഹീനത അതിന്റെ സാധുതയുടെ അഭാവമാണ്. ഇസ്കെമിക് ഹൃദ്രോഗം, ലിംഫോമ അല്ലെങ്കിൽ എയ്ഡ്സ് എന്നിവയുടെ നിർവചനങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഡി‌എസ്‌എം രോഗനിർണയം ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ ക്ലസ്റ്ററുകളെക്കുറിച്ചുള്ള സമവായത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, ഏതെങ്കിലും വസ്തുനിഷ്ഠമായ ലബോറട്ടറി നടപടികളല്ല.

ബാക്കി മരുന്നുകളിൽ, ഇത് നെഞ്ചുവേദനയുടെ സ്വഭാവത്തെയോ പനിയുടെ ഗുണനിലവാരത്തെയോ അടിസ്ഥാനമാക്കി രോഗനിർണയ സംവിധാനങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നതിന് തുല്യമായിരിക്കും. ഒരുകാലത്ത് വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെ മറ്റ് മേഖലകളിൽ സാധാരണമായിരുന്ന രോഗലക്ഷണങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള രോഗനിർണയം കഴിഞ്ഞ അരനൂറ്റാണ്ടായി മാറ്റിസ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടു, കാരണം രോഗലക്ഷണങ്ങൾ മാത്രം ചികിത്സയുടെ ഏറ്റവും മികച്ച തിരഞ്ഞെടുപ്പിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നുവെന്ന് ഞങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കി.

മാനസികരോഗങ്ങളിലുള്ള രോഗികൾ കൂടുതൽ അർഹിക്കുന്നു.

എൻഐഎംഎച്ച് ആരംഭിച്ചു ഗവേഷണ ഡൊമെയ്ൻ മാനദണ്ഡം (RDoC) ജനിതകശാസ്ത്രം, ഇമേജിംഗ്, കോഗ്നിറ്റീവ് സയൻസ്, കൂടാതെ മറ്റ് നിലവാരത്തിലുള്ള തലങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുത്തി ഒരു പുതിയ വർഗ്ഗീകരണ വ്യവസ്ഥയ്ക്ക് അടിത്തറ പാകിയതിനാൽ രോഗനിർണയം പരിവർത്തനം ചെയ്യാനാണ് പദ്ധതി. കഴിഞ്ഞ 18 മാസങ്ങളിലെ വർക്ക് ഷോപ്പുകളുടെ ഒരു പരമ്പരയിലൂടെ, ഒരു പുതിയ നോസോളജിക്ക് (താഴെ കാണുക) നിരവധി പ്രധാന വിഭാഗങ്ങൾ നിർവ്വചിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ശ്രമിച്ചിട്ടുണ്ട്. പല സമീപനങ്ങളിലും ഈ സമീപനം ആരംഭിച്ചു:

ബയോളജി അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള രോഗനിർണ്ണയ സമീപനം, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നിലവിലെ ഡി എസ് എം വിഭാഗങ്ങൾ പരിമിതപ്പെടുത്തരുത്,
മാനസികരോഗങ്ങൾ, തലച്ചോറ് സർക്യൂട്ടുകൾ ഉൾപ്പെടുന്ന ജീവശാസ്ത്രപരമായ അസ്വാസ്ഥ്യങ്ങളാണ്, അത് ബോധപൂർവമോ, വികാരമോ, പെരുമാറ്റമോ,
ഓരോ നിര വിശകലനവും ഫങ്ഷൻ വ്യാപ്തിയിൽ മനസ്സിലാകേണ്ടതുണ്ട്,
മാനസികരോഗങ്ങളുടെ കോഗ്നിറ്റീവ്, സർക്യൂട്ട്, ജനിതക ഘടകങ്ങൾ എന്നിവ മാപ്പിംഗിന് ചികിത്സയ്ക്കായി പുതിയതും മെച്ചപ്പെട്ടവുമായ ലക്ഷ്യങ്ങൾ നൽകും.

ഡേറ്റയുടെ അഭാവം മൂലം നമുക്ക് biomarkers അല്ലെങ്കിൽ cognitive performance അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഒരു സിസ്റ്റം രൂപകൽപ്പന കഴിയില്ല എന്ന് വ്യക്തമായിത്തീർന്നു. ഈ അർഥത്തിൽ, പുതിയ നോസോളജിക്ക് ആവശ്യമായ ഡാറ്റ ശേഖരിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ചട്ടക്കൂട് RDCC ആണ്. എന്നാൽ ഡി എസ് എം വിഭാഗങ്ങളെ "സ്വർണ നിലവാര" മെയാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നതെങ്കിൽ നമുക്ക് വിജയിക്കാൻ കഴിയില്ലെന്ന് തിരിച്ചറിയുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.² നിലവിലെ സിപ്രോം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള കാറ്റഗറികളിലല്ല, നിലവിലെ ഗവേഷണ ഡാറ്റ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് സംവിധാനം. നെഞ്ചുവേദനയുണ്ടാക്കുന്ന നിരവധി രോഗികൾക്ക് ഇ.കെ.ജി മാറ്റങ്ങൾ ഇല്ലാതിരുന്നതിനാൽ ഇ.കെ.ജി.കൾ ഉപയോഗപ്രദമല്ലെന്ന് തീരുമാനിക്കുക. നമ്മൾ ഒരു biomarker ഡിസ്കെസ്റ്റ് കാറ്റഗറി കണ്ടുപിടിക്കാത്തതിനാൽ ദശാബ്ദങ്ങളായി ഞങ്ങൾ ചെയ്തുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്. എല്ലാ ഡാറ്റയും - - ക്ലസ്റ്റർ മാത്രമല്ല, ഈ ക്ലസ്റ്ററുകൾ ചികിത്സാ പ്രതികരണവുമായി എങ്ങനെ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നാലും എല്ലാ ഡാറ്റയും കാണുന്നതിനായി ഞങ്ങൾ ജനിതക, ഇമേജിംഗ്, ഫിസിയോളജിക്, വൈജ്ഞാനിക വിവരങ്ങൾ ശേഖരിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

അതിനാലാണ് എൻഐഎംഎച്ച് ഡിഎസ്എം വിഭാഗങ്ങളിൽ നിന്നും ഗവേഷണം പുനരാവിഷ്കരിക്കപ്പെടുക.

മുന്നോട്ട് പോകുമ്പോൾ, ഒരു മികച്ച സിസ്റ്റം വികസിപ്പിക്കാൻ ആരംഭിക്കുന്നതിന് നിലവിലെ വിഭാഗങ്ങളെ - അല്ലെങ്കിൽ നിലവിലെ വിഭാഗങ്ങളെ ഉപവിഭജനം ചെയ്യുന്ന ഗവേഷണ പ്രോജക്റ്റുകളെ ഞങ്ങൾ പിന്തുണയ്ക്കും. അപേക്ഷകർക്ക് ഇത് എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്? കർശനമായ പ്രധാന ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡർ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്നതിനേക്കാൾ ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകൾ എല്ലാ രോഗികളെയും ഒരു മൂഡ് ക്ലിനിക്കിൽ പഠിച്ചേക്കാം. ഈ ലക്ഷണങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള സർക്യൂട്ട് മനസിലാക്കാൻ ആൻ‌ഡോണിയ അല്ലെങ്കിൽ വൈകാരിക മൂല്യനിർണ്ണയ പക്ഷപാതം അല്ലെങ്കിൽ സൈക്കോമോട്ടോർ റിട്ടാർഡേഷൻ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് നിരവധി വൈകല്യങ്ങൾ കണ്ടുകൊണ്ട് “വിഷാദ” ത്തിനായുള്ള ബയോ മാർക്കറുകളുടെ പഠനങ്ങൾ ആരംഭിക്കാം. രോഗികൾക്ക് ഇത് എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്? പുതിയതും മികച്ചതുമായ ചികിത്സകൾക്ക് ഞങ്ങൾ പ്രതിജ്ഞാബദ്ധരാണ്, പക്ഷേ കൂടുതൽ കൃത്യമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് സിസ്റ്റം വികസിപ്പിച്ചുകൊണ്ട് മാത്രമേ ഇത് സംഭവിക്കുകയുള്ളൂവെന്ന് ഞങ്ങൾക്ക് തോന്നുന്നു. RDoC വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല കാരണം മികച്ച ഫലങ്ങൾ തേടുക എന്നതാണ്.

RDoC, ഇപ്പോൾ ഒരു ഗവേഷണ ചട്ടക്കൂടാണ്, ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ഉപകരണമല്ല. ഒരു ദശാബ്ദക്കാലം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പദ്ധതിയാണിത്. ബജറ്റ് വെട്ടിക്കുറവുകളും ഗവേഷണ ഫണ്ടിംഗിനായുള്ള കടുത്ത മത്സരവും ഇതിനകം ressed ന്നിപ്പറഞ്ഞ നിരവധി എൻ‌എം‌എച്ച് ഗവേഷകർ ഈ മാറ്റത്തെ സ്വാഗതം ചെയ്യില്ല. ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ നിന്ന് വിവാഹമോചനം നേടിയ ഒരു അക്കാദമിക് വ്യായാമമായി ചിലർ ആർ‌ഡി‌ഒസിയെ കാണും. എന്നാൽ രോഗികളും കുടുംബങ്ങളും ഈ മാറ്റത്തെ സ്വാഗതം ചെയ്യണം “സൂക്ഷ്മ വൈദ്യശാസ്ത്രം, "ക്യാൻസർ രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും മാറ്റിമറിച്ച പ്രസ്ഥാനം. മാനസിക വിഭ്രാന്തികളും മാനദണ്ഡങ്ങളും എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നുവെന്ന് വിവരിക്കുന്നതിന് ഗവേഷണത്തിന്റെ ഒരു പുതിയ തലമുറ കൊണ്ടുവരുന്നതിന് ക്ലിനിക്കൽ രീതിയെ പരിവർത്തനം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു പരിപാടിയിൽ ഒന്നും തന്നെ RDOD ആണ്. അടുത്തിടെ രണ്ട് പ്രമുഖ മാനസികരോഗികളായ ജേണലിസ്റ്റുകൾ നടത്തിയ നിഗമനത്തിൽ, "19 നൂറ്റാണ്ടിന്റെ അവസാനത്തിൽ, ന്യായമായ പ്രോഗ്ഗോസ്റ്റിക് സാധുത വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്ന ലളിതമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് സമീപനം ഉപയോഗിക്കാൻ യുക്തിസഹമായിരുന്നു. 21 നൂറ്റാണ്ടിന്റെ തുടക്കത്തിൽ, നാം നമ്മുടെ കാഴ്ചപ്പാടുകൾ കൂടുതൽ ഉയർത്തണം. "³

പ്രധാന ആർഡോഇസി റിസർച്ച് ഡൊമെയ്നുകൾ:

നെഗറ്റീവ് വാലൻസ് സിസ്റ്റംസ്
പോസിറ്റീവ് വാലൻസ് സിസ്റ്റംസ്
കോഗ്നിറ്റീവ് സിസ്റ്റംസ്
സാമൂഹ്യ പ്രക്രിയകൾക്കുള്ള സംവിധാനങ്ങൾ
വിദഗ്ധ / മൊഡ്യൂളറി സിസ്റ്റം

അവലംബം

¹ മാനസിക ആരോഗ്യം: സ്പെക്ട്രം. ആദം ഡി. നേച്ചർ. ചൊവ്വാഴ്ച, ഏപ്രിൽ 29 (2013) 25-496. doi: 7446 / 416. സംഗ്രഹമില്ല. PMID: 8

² ജീവശാസ്ത്രപരമായ മനഃശാസ്ത്രത്തിന് വളരെക്കാലം എടുത്തിരിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ട് ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ നടത്തുന്നു, അതിനെക്കുറിച്ച് എന്തുചെയ്യണം? കപുർ എസ്, ഫിലിപ്സ് എജി, ഇൻസെൽ ടിആർ. മോൾ സൈക്യാട്രി. ഡിസംബർ, ഡിസംബർ 10 (2012): 17-12. doi: 1174 / mp.9. എഫുബ് ആഗസ്ത് 9 ആഗസ്റ്റ് 10.1038.PMID: 2012.105

³ ക്രാപെലിനിയൻ ദ്വൈതാവസ്ഥ - പോകുന്നു, പോകുന്നു… പക്ഷേ ഇപ്പോഴും പോയിട്ടില്ല. ക്രാഡോക് എൻ, ഓവൻ എംജെ. Br J J Psychiatry. 2010 ഫെബ്രുവരി; 196 (2): 92-5. doi: 10.1192 / bjp.bp.109.073429. PMID: 20118450

ആർട്ടിക്കിൾ: സൈക്യാട്രിയെ മാനസികാരോഗ്യമായി വിഭജിച്ചിരിക്കുന്നു 'ബൈബിൾ'

ചൊവാഴ്ച: 16 30 മെയ് 29. ആൻഡി കോഹ്ലാൻ ഒപ്പം സാറ റിയേർഡൺ

അതിഥി എഡിറ്റോറിയൽ: "ഒരു മാനുവൽ യു‌എസിന്റെ മാനസികാരോഗ്യ ഗവേഷണത്തെ നിർദ്ദേശിക്കരുത്”അലൻ ഫ്രാൻസെസ്

ലോകത്തിലെ ഏറ്റവും വലിയ മാനസികാരോഗ്യ ഗവേഷണ സ്ഥാപനം സൈക്യാട്രിയുടെ “ബൈബിളിൻറെ” പുതിയ പതിപ്പ് ഉപേക്ഷിക്കുകയാണ് - ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആന്റ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ മാനുവൽ ഓഫ് മെന്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്, അതിന്റെ സാധുത ചോദ്യംചെയ്യുന്നു “മാനസിക വൈകല്യമുള്ള രോഗികൾക്ക് കൂടുതൽ അർഹതയുണ്ട്” എന്നും പ്രസ്താവിക്കുന്നു. മാനുവലിന്റെ അഞ്ചാമത്തെ പുനരവലോകനം പ്രസിദ്ധീകരിക്കുന്നതിന് ആഴ്ചകൾക്ക് മുമ്പാണ് ഈ ബോംബെൽ വരുന്നത് DSM-5.

ഏപ്രിൽ 29 ന് യുഎസ് നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് മെന്റൽ ഹെൽത്തിന്റെ (എൻ‌ഐ‌എം‌എച്ച്) ഡയറക്ടർ തോമസ് ഇൻ‌സെൽ, ഒരു വ്യക്തിയുടെ ലക്ഷണമനുസരിച്ച് ബൈപോളാർ ഡിസോർഡർ, സ്കീസോഫ്രീനിയ തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങളെ തരംതിരിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് ഒരു പ്രധാന മാറ്റം നിർദ്ദേശിച്ചു. പകരം, മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ ഉണ്ടാകാൻ ഇൻസെൽ ആഗ്രഹിക്കുന്നു ജനിതകമാറ്റം ഉപയോഗിച്ച് കൂടുതൽ വസ്തുനിഷ്ഠമായി നിർണയിക്കപ്പെടുകഅസാധാരണമായ പ്രവർത്തന രീതിയും തലച്ചോറിലെ പരിശോധനയും കാണിക്കുന്ന മസ്തിഷ് സ്കാൻസ്.

ഇത് അമേരിക്കൻ മാനസികാരോഗ്യ അസ്സോസിയം പുറത്തിറക്കിയ മാനുവൽ ഉപേക്ഷിക്കുന്നതിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, അത് 60 വർഷത്തേക്ക് മാനസിക ഗവേഷണത്തിന്റെ മുഖ്യഘടകമാണ്.

ദി DSM വിവാദത്തിൽ ഇടപെട്ടു പല വർഷങ്ങളായി. വിമർശകർ അത് പറഞ്ഞു എന്ന് അതിന്റെ പ്രയോജനമൊന്നുമില്ല, വൈദ്യചികിത്സാ സാഹചര്യങ്ങളിൽ യഥാർഥ അസുഖങ്ങൾ ഇല്ലാത്തതും പരാതികളുമാണ് ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ കമ്പനികൾ അമിതമായി സ്വാധീനിച്ചു അവരുടെ മരുന്നുകൾക്കായി പുതിയ കമ്പോളങ്ങൾക്കായി തിരയുന്നു.

അനേകം രോഗങ്ങളുടെ നിർണായകമായ വ്യാഖ്യാനങ്ങളുണ്ടെന്ന് പരാതികളും ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട് വ്യവസ്ഥകൾ പരിശോധിക്കുക അതുപോലെ ബൈപോളാർ ഒപ്പം ശ്രദ്ധയിലുള്ള ഡെഫിസിറ്റ് ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി ഡിസോർഡർ.

ശാസ്ത്രത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള രോഗനിർണയം

ഇപ്പോൾ, Insel പറഞ്ഞു ഒരു ബ്ലോഗ് പോസ്റ്റിൽ NIMH പ്രസിദ്ധീകരിച്ചത് ഒരു തികഞ്ഞ ഷിഫ്റ്റിന് വേണ്ടിയാണ് ശാസ്ത്രത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള രോഗനിർണയം ലക്ഷണങ്ങളല്ല.

“ഇസ്കെമിക് ഹൃദ്രോഗം, ലിംഫോമ അല്ലെങ്കിൽ എയ്ഡ്സ് എന്നിവയുടെ നിർവചനങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഡി‌എസ്‌എം രോഗനിർണയം ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ ക്ലസ്റ്ററുകളെക്കുറിച്ചുള്ള സമവായത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, ഏതെങ്കിലും വസ്തുനിഷ്ഠമായ ലബോറട്ടറി നടപടികളല്ല,” ഇൻസെൽ പറയുന്നു. “ബാക്കി വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ, ഇത് നെഞ്ചുവേദനയുടെ സ്വഭാവത്തെ അല്ലെങ്കിൽ പനിയുടെ ഗുണനിലവാരത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി രോഗനിർണയ സംവിധാനങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നതിന് തുല്യമായിരിക്കും.”

ഇൻസെൽ പറയുന്നത് മറ്റെവിടെയെങ്കിലും മരുന്നുകളിലാണെന്നത്, ഈ അർബുദത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള രോഗനിർണയം കഴിഞ്ഞ അർദ്ധ നൂറ്റാണ്ടിലുടനീളം ഉപേക്ഷിക്കപ്പെട്ടതായി കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ മാത്രം കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗം മാത്രമാണെന്ന് ശാസ്ത്രജ്ഞൻമാർ മനസ്സിലാക്കിയിട്ടുണ്ട്.

ജൈവശാസ്ത്രപരമായി അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള രോഗനിർണ്ണയത്തിലേക്ക് മാറ്റാൻ ഇസെൽ സഹായിക്കുന്നു, 18 മാസം മുമ്പ് NIMH ൽ ആരംഭിച്ച ഒരു പ്രോഗ്രാമിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന ഒരു സമീപനത്തെ ഇൻസെൽ സഹായിക്കുന്നു. ഗവേഷണ ഡൊമെയ്ൻ ക്രൈറ്റീരിയ പ്രോജക്ട്.

മാനസിക വിഭ്രാന്തികൾ, തലച്ചോറ് സർക്യൂട്ടുകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന ജൈവ പ്രശ്നങ്ങൾ, മനസിലാക്കൽ, വൈകാരികത, പെരുമാറ്റം എന്നിവയെക്കുറിച്ച് നിർണയിക്കുന്ന മാനസിക പ്രശ്നങ്ങൾ. ലക്ഷണങ്ങളേക്കാൾ ഈ പ്രശ്നങ്ങളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ കേന്ദ്രീകരിച്ച് രോഗികൾക്ക് മെച്ചപ്പെട്ട കാഴ്ചപ്പാട് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.

“ഉപയോഗിച്ചാൽ ഞങ്ങൾക്ക് വിജയിക്കാൻ കഴിയില്ല DSM സ്വർണ്ണ നിലവാരമുള്ള വിഭാഗങ്ങൾ, ”ഇൻസെൽ പറയുന്നു. “അതിനാലാണ് എൻ‌ഐ‌എം‌എച്ച് അതിന്റെ ഗവേഷണത്തെ മാറ്റിമറിക്കുന്നത് DSM വിഭാഗങ്ങൾ, ”ഇൻസെൽ പറയുന്നു.

പ്രമുഖ മാനസികരോഗ വിജ്ഞാപനം വഴി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു പുതിയ ശാസ്ത്രജ്ഞൻ ഇൻസലിന്റെ ധീരമായ സംരംഭത്തെ വിശാലമായി പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഇൻസലിന്റെ കാഴ്ചപ്പാട് സാക്ഷാത്കരിക്കാൻ സമയമെടുക്കുമെന്ന് അവർ പറയുന്നു, രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും രോഗലക്ഷണങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി തുടരും.

മന്ദഗതിയിലുള്ള മാറ്റം

താൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നത് സമയമെടുക്കുമെന്ന് ഇൻസലിന് അറിയാം - ഒരുപക്ഷേ ഒരു ദശകമെങ്കിലും, പക്ഷേ ക്യാൻസർ രോഗനിർണയത്തെയും ചികിത്സയെയും മാറ്റിമറിച്ചുവെന്ന് അദ്ദേഹം പറയുന്ന “കൃത്യമായ മരുന്ന്” എത്തിക്കുന്നതിനുള്ള ആദ്യപടിയായാണ് ഇതിനെ കാണുന്നത്.

“ഇത് ഗെയിം മാറ്റാൻ സാധ്യതയുള്ളതാണ്, പക്ഷേ വിശ്വസനീയമായ അടിസ്ഥാന ശാസ്ത്രത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതായിരിക്കണം,” പറയുന്നു സൈമൺ വെസ്ലി ലണ്ടനിലെ കിംഗ്സ് കോളേജിലെ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് സൈക്കിയാട്രി. “ഇത് ഇപ്പോഴത്തേതിനേക്കാൾ ഭാവിയിലേക്കാണ്, പക്ഷേ രോഗത്തിന്റെ എറ്റിയോളജി, ജനിതകശാസ്ത്രം എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള ഗ്രാഹ്യം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്ന എന്തും മികച്ചതായിരിക്കും [രോഗലക്ഷണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള രോഗനിർണയത്തേക്കാൾ].”

മറ്റ് അഭിപ്രായങ്ങൾ

കാർഡിയോഫിൽസ് യൂണിവേഴ്സിറ്റിയിലെ മൈക്കിൾ ഓവെൻ, സൈക്ലോസിങ് വർക്കിങ് ഗ്രൂപ്പിലായിരുന്നു DSM-5, സമ്മതിക്കുന്നു. “നിലവിലെ രോഗനിർണയ വിഭാഗങ്ങളുടെ സ്ട്രെയിറ്റ്ജാക്കറ്റിൽ നിന്ന് ഗവേഷണം പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടേണ്ടതുണ്ട്,” അദ്ദേഹം പറയുന്നു. എന്നാൽ വെസ്ലിയെപ്പോലെ, നിലവിലുള്ള വിഭാഗങ്ങളെ വലിച്ചെറിയാൻ നേരത്തെയാണെന്ന് അദ്ദേഹം പറയുന്നു.

“ഇവ അവിശ്വസനീയമാംവിധം സങ്കീർണ്ണമായ വൈകല്യങ്ങളാണ്,” ഓവൻ പറയുന്നു. രോഗനിർണയ പ്രക്രിയ നിർമ്മിക്കുന്നതിന് ന്യൂറോ സയൻസിനെ വേണ്ടത്ര ആഴത്തിലും വിശദമായും മനസിലാക്കാൻ വളരെയധികം സമയമെടുക്കും, അതേസമയം, ക്ലിനിക്കുകൾ ഇപ്പോഴും അവരുടെ ജോലി ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്. ”

നിലവിലെ രോഗ വിഭാഗങ്ങളിൽ സയൻസ് അധിഷ്ഠിത രോഗനിർണയത്തിന് നിം ധനസഹായം നൽകുന്നതിൽ സന്തോഷമുണ്ടെന്ന് ഓക്സ്ഫോർഡ് സർവകലാശാലയിലെ ഡേവിഡ് ക്ലാർക്ക് പറയുന്നു. “എന്നിരുന്നാലും, രോഗിയുടെ പ്രയോജനം ഒരുപക്ഷേ ഒരു വഴിയാണ്, അത് തെളിയിക്കേണ്ടതുണ്ട്,” അദ്ദേഹം പറയുന്നു.

വരും മാസങ്ങളിൽ വിവാദങ്ങൾ കൂടുതൽ പൊതുജനങ്ങളുടെ വിപ്ലവം ഉണ്ടാകാനിടയുണ്ട് അമേരിക്കൻ സൈക്കിയാട്രിക് അസോസിയേഷൻ സാൻഫ്രാൻസിസ്കോയിൽ അതിന്റെ വാർഷിക സമ്മേളനം നടക്കുന്നു DSM-5 ലണ്ടനിൽ ലണ്ടനിലെ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് സൈക്കിയാട്രി എന്നിവരെ പിടികൂടാൻ തുടങ്ങും രണ്ടു ദിവസത്തെ കൂടിക്കാഴ്ച DSM ൽ.