നിർബന്ധിത ലൈംഗിക പെരുമാറ്റം ഒരു അടിമത്വമായി കണക്കാക്കേണ്ടതുണ്ടോ? (2016)

കമന്റുകൾ: ഈ പ്രബന്ധം ജേണലിലെ “ഡിബേറ്റ്” വിഭാഗത്തിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു 'ആസക്തി'. ലൈംഗികതയെ എല്ലാം ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഒരു കുട പദമായ നിർബന്ധിത ലൈംഗിക പെരുമാറ്റത്തെ (സി‌എസ്‌ബി) അഭിസംബോധന ചെയ്യാൻ ഉദ്ദേശിക്കുന്നു എന്നതാണ് ഇതിന്റെ പ്രധാന ദ weakness ർബല്യം. ഉദാഹരണത്തിന്, “സി‌എസ്‌ബി” ന് ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വാലിറ്റി അല്ലെങ്കിൽ “ലൈംഗിക ആസക്തി” ഉൾക്കൊള്ളാൻ കഴിയും, ഒപ്പം സീരിയൽ അവിശ്വാസമോ വേശ്യകളുമായി പെരുമാറുന്നതോ പോലുള്ള പെരുമാറ്റങ്ങൾ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം. എന്നിട്ടും നിരവധി നിർബന്ധിത അശ്ലീല ഉപയോക്താക്കൾ ലൈംഗികമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല, മാത്രമല്ല അവരുടെ നിർബന്ധിത പെരുമാറ്റം ഇന്റർനെറ്റ് അശ്ലീല ഉപയോഗത്തിലേക്ക് പരിമിതപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. “ലൈംഗിക ആസക്തി” യും അതിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഗവേഷണങ്ങളും ഇന്റർനെറ്റ് അശ്ലീല ആസക്തിയിൽ നിന്ന് പ്രത്യേകം പരിഗണിക്കേണ്ടതുണ്ട്. രണ്ടാമത്തേത് ഒരു ഉപവിഭാഗമാണ് ഇന്റർനെറ്റ് ആസക്തി. കാണുക -

ഈ പേപ്പറിനെ ഏറ്റവും നിരാശപ്പെടുത്തുന്നത് “പ്രശ്നത്തിന്റെ പ്രസ്താവന”, “സി‌എസ്‌ബി നിർവചിക്കൽ” വിഭാഗങ്ങൾ “ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വാലിറ്റി” യെക്കുറിച്ചാണ്, അതേസമയം സി‌എസ്‌ബിയുടെ ന്യൂറോബയോളജിക്കൽ അടിസ്ഥാനത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന പഠനങ്ങൾ മിക്കവാറും ഇന്റർനെറ്റ് അശ്ലീല ഉപയോക്താക്കളിലാണ്. ഇത്തരത്തിലുള്ള അവ്യക്തത വ്യക്തതയേക്കാൾ കൂടുതൽ ആശയക്കുഴപ്പം സൃഷ്ടിക്കുന്നു, കാരണം ഇത് ഇന്റർനെറ്റ് അശ്ലീല ഉപയോക്താക്കളെക്കുറിച്ചുള്ള ഗവേഷണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് അനാവശ്യമായി ജാഗ്രത പുലർത്തേണ്ട ഭാഷ ആവശ്യപ്പെടുന്നു, അങ്ങനെ ശക്തമായ (വളരുന്ന) തെളിവുകളുടെ തിരിച്ചറിയൽ മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നു ഇന്റർനെറ്റ് ആഡംബരക്കാർ ചോദ്യം ചെയ്യാതെ സത്യസന്ധരാണ് കൂടാതെ ഇന്റർനെറ്റ് അശ്ലീലത ആസക്തി ഒരു ഉപ വിഭാഗമാണ്.

ഷെയിൻ ഡബ്ല്യു. ക്രൂസ്1, 2, *, വലേരി വൂൻ3 മാർക്ക് എൻ. പോറ്റൻസ2,4

ലേഖനം ആദ്യം പ്രസിദ്ധീകരിച്ചത്: 18 FEB 2016

ജർണൽ: അഡിക്ഷൻ

DOI: 10.1111 / add.13297

ABSTRACT

ലക്ഷ്യങ്ങൾ: നിർബന്ധിത ലൈംഗിക പെരുമാറ്റം (CSB) നോൺ-സബ്സെൻസസ് അല്ലെങ്കിൽ 'പെരുമാറ്റം' ആസക്തിയായി തരംതിരിക്കുന്നതിനുള്ള തെളിവുകളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ അവലോകനം ചെയ്യുക.

രീതികൾ: ഒന്നിലധികം ഡൊമെയ്നുകളിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ (ഉദാ: എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ, പെൻമെൻനോളജിക്കൽ, ക്ലിനിക്കൽ, ബയോളജിക്കൽ) വസ്തുക്കളും ചൂതാട്ടകരും നിന്നുള്ള ഡാറ്റയെ സംബന്ധിച്ച് അവലോകനം ചെയ്യുകയും പരിഗണിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഫലം: ഓവർലാപ്പുചെയ്യുന്ന സവിശേഷതകൾ CSB ഉം ഉപഭോഗ ഉപയോഗം ക്രമക്കേടുകളും തമ്മിൽ നിലനിൽക്കുന്നു. പൊതുവായ ന്യൂറോട്രോൺമിറ്റർ സംവിധാനങ്ങൾ CSB, വസ്തുക്കളുടെ ഉപദ്രവങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകാം, കൂടാതെ സമീപകാല ന്യൂറോമിമിംഗ് പഠനങ്ങൾ, കൌൺസലിംഗും ശ്രദ്ധാലുമായ പക്ഷപാതിത്വവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സമാനതകളിലേക്ക് ഉയർത്തിക്കാട്ടുന്നു. നിലനില്പില്ലാത്ത വിടവുകൾ നിലവിലുണ്ടെങ്കിലും, ഇത്തരം മാനസിക വ്യാവസായിക, മാനസികപ്രകൃതി ചികിത്സകൾ CSB ക്കും ഉപദ്രവകാരികൾക്കും ബാധകമായിരിക്കും.

നിഗമനങ്ങൾ: നിർബന്ധിത ലൈംഗിക പെരുമാറ്റം (CSB) ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ഗവേഷണങ്ങളുടെ വളർച്ച വളരെയേറെ വർദ്ധിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ബോധവൽക്കരണത്തിലെ ഗണ്യമായ വിടവുകൾ CSB ന്റെ വർഗ്ഗീകരണത്തെ സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്നതിൽ തുടരുന്നു.

പ്രധാന പദങ്ങൾ: ആസക്തി, പെരുമാറ്റ പ്രതിബദ്ധത, നിർബന്ധിത ലൈംഗിക പെരുമാറ്റം, ഹൈപ്പർക്ലാക്സ്, ന്യൂറോബയോളജി, മനോരോഗ ചികിത്സ, ലൈംഗിക പെരുമാറ്റം, ലൈംഗിക ശേഷി

പ്രശ്നം റിപ്പോർട്ടുചെയ്യൽ

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആന്റ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ മാനുവൽ (DSM-5) [1] മാറ്റംവരുത്തുന്ന ആദിശക്തി തരംതിരിവ്. ആദ്യമായി, വസ്തുവക ഉപയോഗവുമായി (ചൂതാട്ടരംഗത്ത്) ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു ഡിസോർഡർ DSM-5 എന്ന വിഭാഗത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്: 'സബ്സ്റ്റാൻസ് ആന്റ് ആന്റ് അഡിക്ടീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ്' എന്ന പുതിയ വിഭാഗത്തിൽ സമ്പൂർണ്ണ ഉപയോഗം ക്രമക്കേടുകൾ. ഗവേഷകർ നേരത്തെ തന്നെ വർഗ്ഗീയവൽക്കരണത്തിന് മുൻപ് മുന്നോട്ടുവന്നിരുന്നുവെങ്കിലും [തിരുത്തുക] ഈ വിഭജനം പുനർവിചിന്തനം ചെയ്തു. അന്തർദേശീയ വർഗ്ഗീകരണ രോഗങ്ങളുടെ XXIX എഡിഷനിൽ സമാനമായ വർഗ്ഗീകരണം ഉണ്ടാകുമോ എന്ന് വ്യക്തമല്ല. (ICD-2 ) [4]. ചൂതാട്ടവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടുള്ള ആസക്തിയെയും പരിഗണിക്കുന്നതിനൊപ്പം, ഇന്റർനെറ്റ് ഗെയിമിംഗ് ഡിസോർഡർ പോലെയുള്ള മറ്റു വ്യവസ്ഥകൾ 'പെരുമാറ്റ'ആദർശനങ്ങൾ [11] ആയി കണക്കാക്കണമെന്ന് DSM-11 കമ്മിറ്റി അംഗങ്ങൾ പരിഗണിക്കുന്നു. ഇന്റർനെറ്റ് ഗെയിമിംഗ് ഡിസോർഡർ DSM-5 ൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ലെങ്കിലും, ഇത് കൂടുതൽ പഠനത്തിനായി സെക്ഷൻ 5- ൽ ചേർത്തു. മറ്റ് വൈകല്യങ്ങൾ പരിഗണിക്കപ്പെട്ടു, പക്ഷേ DSM-6- ൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല. പ്രത്യേകിച്ച്, ഹൈപ്പർക്ലാക്സ് ഡിസോർഡർ നിർദ്ദിഷ്ട മാനദണ്ഡങ്ങൾ [5] ഒഴിവാക്കി, പ്രശ്നബാധിത / ലൈംഗിക പെരുമാറ്റങ്ങളുടെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഭാവി സംബന്ധിച്ച ചോദ്യങ്ങളെ ഉളവാക്കി. ഈ തീരുമാനങ്ങൾക്ക് ഒന്നിലേറെ കാരണങ്ങളുണ്ടാകാം, പ്രധാന ഡൊമെയ്നുകളിൽ അപര്യാപ്തമായ ഡാറ്റ [3] നൽകുന്നതിനോ ആയിരിക്കാം.

അനുചിതമായ അല്ലെങ്കിൽ അമിത ലൈംഗിക പ്രേരണകളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ നിർവചിച്ചിരിക്കുന്ന കംപ്ളസെൻഷ്യൽ ലൈംഗിക പെരുമാറ്റം (CSB), ചൂഷണം അല്ലെങ്കിൽ ചൂതാട്ടം അല്ലെങ്കിൽ ദൈനംദിന പ്രവർത്തനത്തിൽ വ്യാകുലത സൃഷ്ടിക്കുന്ന അല്ലെങ്കിൽ പെരുമാറ്റം എന്നിവ ഉന്നയിക്കപ്പെടുന്നു, ചൂതാട്ടത്തിനായുള്ള സാദ്ധ്യതകൾ സമ്പന്നമായ ആസക്തികൾ. സി.ഇ.ബി.ബിൽ, തീവ്രവും ആവർത്തിക്കുന്നതുമായ ലൈംഗിക സങ്കൽപങ്ങൾ, ആവശ്യങ്ങൾ ഉന്നയിക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ മാനസികനില തകരാറിലാകാം, കാലാകാലങ്ങളിൽ ഉയരുന്നതും, ആരോഗ്യം, മാനസിക വ്യവഹാര, വ്യക്തിപരമായ വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കപ്പെട്ടവയുമാണ്. ലൈംഗിക ആസക്തി, പ്രശ്നഹേതു കൂടിയ ഹൈസ്കൂൾക്സ് / ഹൈസ്കൂൾക്സ് ഡിസോർഡർ, ലൈംഗിക നിർബന്ധം മുതലായവയ്ക്ക് മുൻപത്തെ പഠനങ്ങൾ ലഭിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, മുകളിൽ പറഞ്ഞ എല്ലാ പ്രശ്നങ്ങളും ഉൾക്കൊള്ളുന്ന പ്രശ്നബാധിതമായ / ലൈംഗിക പെരുമാറ്റങ്ങളുടെ പരന്ന വിഭാഗത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നതിനായി ഞങ്ങൾ CSB എന്ന വാക്ക് ഉപയോഗിക്കും.

ഒന്നിലധികം ഡൊമെയ്നുകൾ (ഉദാഹരണം epidemiological, phenomenological, clinical, biological) നിന്നും അവലോകനം ചെയ്തുകൊണ്ട് CSB- ന്റെ വർഗ്ഗീകരണത്തെക്കുറിച്ച് നിലവിലെ പേപ്പർ പരിഗണിക്കുന്നു. ഉത്തരം ലഭിക്കാത്ത ചില ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്, വർഗ്ഗീകരണ പ്രശ്നങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു. കേന്ദ്രത്തിൽ, CSB (അമിതമായ ലൈംഗിക ലൈംഗികതയോ അശ്ലീലസാഹിത്യം അല്ലെങ്കിൽ / അല്ലെങ്കിൽ സ്വയംഭോഗം കാണുകയോ ചെയ്യുന്നത് ഉൾപ്പെടെ) ഒരു രോഗനിർണയത്തെക്കുറിച്ച് പരിഗണിക്കണം, അതല്ലെങ്കിൽ അത് ഒരു പെരുമാറ്റവ്യവസ്ഥയായി വർത്തിക്കുമോ? CSB ന്റെ പഠനത്തിലെ നിലവിലുള്ള ഗവേഷണ വിടവുകൾ കണക്കിലെടുത്ത്, ഭാവിയിലെ ഗവേഷണത്തിനും സിഎസ്ബിയിൽ പ്രൊഫഷണൽ സഹായങ്ങൾ ചെയ്യുന്നതിനുള്ള മെച്ചപ്പെട്ട ഡയഗണോസ്റ്റിക് മൂല്യനിർണയത്തിനും ചികിത്സാരീതികൾക്കും ഗവേഷണത്തിന് സഹായിക്കുന്നതിനുള്ള മാർഗനിർദേശങ്ങളുമായി ഞങ്ങൾ നിഗമനത്തിലാണ്.

നിർവ്വഹിക്കുന്ന CSB

കഴിഞ്ഞ നിരവധി ദശാബ്ദങ്ങളിൽ, CSB ന്റെ പഠനത്തെ പ്രതിപാദിക്കുന്ന പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങൾ വർദ്ധിച്ചു (ചിത്രം 1). ഗവേഷണങ്ങളുടെ വളർച്ച വളരെയേറെ ഗണ്യമായിരുന്നെങ്കിലും, ഗവേഷകർക്കും ഡോക്ടർമാർക്കും സിഎസ്ബി [10] എന്ന നിർവചനം, അവതരണം എന്നിവയെ സംബന്ധിച്ച് വളരെ സമവായം ഉണ്ടായിരുന്നു. ലൈംഗിക പെരുമാറ്റങ്ങളിൽ ചിലർ ലൈംഗിക പെരുമാറ്റത്തിൽ കാണുന്നത് [7], ഒരു പാരാഫിലിക് CSB [11], ബികോളർ ഡിസോർഡർ [12] അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പെരുമാറ്റ'മായ അടിമത്തം [13,14] എന്ന മാനസികരോഗമുണ്ടെന്ന്. CSD-11 വേലയിൽ [5] ഇംപ്ലിസന്റ് കൺട്രോൾ ഡിസോർഡറുകളുടെ വിഭാഗത്തിൽ ഒരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് സ്ഥാപനമായി CSB കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

കഴിഞ്ഞ ദശകത്തിൽ തന്നെ, ഗവേഷകർക്കും ഡോക്ടർമാർക്കും സിഎസ്ബി സങ്കീർണ്ണമായ ഹൈപ്പർക്ലക്സിസിൻറെ ചട്ടക്കൂടിനുള്ളിൽ രൂപംനൽകാൻ തുടങ്ങി. 2010 ൽ, മാർട്ടിൻ കഫ്ക DSM-5 പരിഗണനക്കായി 'ഹൈപ്പർക്സ്ക്സ്വൽ ഡിസോർഡർ' എന്ന പേരിൽ ഒരു പുതിയ മാനസികരോഗ നിർദേശം നിർദ്ദേശിച്ചു [7]. ഹൈഡ്രസക്സ് രോഗത്തിന്റെ മാനദണ്ഡത്തിന്റെ വിശ്വാസ്യതയെയും സാധുതയെയും പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ഒരു ഫീൽഡ് ട്രയൽ നടക്കുമ്പോൾ, അമേരിക്കൻ സൈക്കിയാട്രിക് അസോസിയേഷൻ DSM-15 ൽ നിന്നും ഹൈപ്പർസെക്സ്വൽ ഡിസോർഡർ ഒഴിവാക്കി. അനാട്ടമിക്, ഫങ്ഷണൽ ഇമേജിംഗ്, മോളിക്യുലർ ജെനറ്റിക്സ്, പാത്തോഫിസിയോളജി, എപിഡെമിയോളജി, ന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റിംഗ് [5] തുടങ്ങിയ ഗവേഷണങ്ങളുടെ അഭാവത്തെക്കുറിച്ചും ആശങ്കകൾ ഉയർന്നിരുന്നു. ലൈംഗികാഭിലാഷങ്ങളും പെരുമാറ്റവുമുള്ള സാധാരണ വ്യാപ്തികളും രോഗലക്ഷണങ്ങളും തമ്മിൽ വ്യക്തമായ വ്യത്യാസമുണ്ടായിരുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഹൈപ്പർക്ലക്സിക് ഡിസോർഡർ ഫോറൻസിക് ദുരുപയോഗം ഉണ്ടാക്കുന്നതിനോ തെറ്റായ പോസിറ്റീവ് ഡയഗ്നോസങ്ങൾ ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്നതിനോ മറ്റേതെങ്കിലും ആശങ്ക പ്രകടിപ്പിക്കുകയുണ്ടായി. [8-16]

ഹൈപ്പർക്ലക്സിക് ഡിസോർഡർക്കുള്ള അനവധി മാനദണ്ഡങ്ങൾ മെറ്റീരിയൽ ഉപയോഗ ഡിസോർഡേഴ്സിനൊപ്പം (പട്ടിക 1) [14] ഉള്ള സമാനങ്ങളുമായി പങ്കിടുന്നു. അപര്യാപ്തമായ നിയന്ത്രണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാനദണ്ഡങ്ങൾ (അതായത്, മോഡറേറ്റുചെയ്യാനോ വിട്ടുപോകാനോ കഴിയാത്ത പരാജയങ്ങൾ), അപകടസാധ്യതയുള്ള ഉപയോഗം (അതായത് ഉപയോഗവും പെരുമാറ്റം അപകടകരവുമായ സാഹചര്യങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു) എന്നിവയും ഉൾപ്പെടുന്നു. ഹൈഫെക്സക്സ് ആന്റ് മെറ്റലൻസ് ഉപയോഗം ഡിസോർഡേഴ്സ് തമ്മിലുള്ള സാമൂഹ്യ വൈകല്യത്തിന് മാനദണ്ഡം വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ശാരീരിക-ആശ്രിതത്വം (അതായത് സഹിഷ്ണുത, പിൻവലിക്കൽ) മൂല്യനിർണയം നടത്തുന്ന രണ്ട് ഇനങ്ങളും സബ്സ്റ്റൻസ് ഉപയോഗം ഡിസോർഡർ മാനദണ്ഡത്തിലും ഉൾപ്പെടുന്നു, ഹൈപ്പർക്ലാസ്വൽ ഡിസോർഡർക്കുള്ള മാനദണ്ഡം ഇല്ലാത്തവയാണ്. ഹൈപ്പർക്ലാസസ് ഡിസോർഡർ മുതൽ (വസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗം സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് വിധേയമാണ്) ഡിസ്ഫോർക്ക് മൂഡ് അവസ്ഥയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രണ്ട് മാനദണ്ഡങ്ങളാണ്. ഈ മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഹൈപ്പർക്സ്ക്ലബ്ൾ ഡിസോർഡർ ഉത്ഭവം പിൻവലിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളെ വ്രണപ്പെടുത്തുന്നതിനേക്കാൾ ദോഷകരമായ കോപിങ് തന്ത്രങ്ങളെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു എന്നാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത് (ഉദാഹരണം വസ്തുക്കളിൽനിന്നു പിൻവലിക്കാനുള്ള ഉത്കണ്ഠ). ഒരു പ്രത്യേക ലൈംഗിക പെരുമാറ്റവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഒരു വ്യക്തി പിൻവലിയൽ അല്ലെങ്കിൽ സഹിഷ്ണുത അനുഭവിച്ചാലും അത് ചർച്ചചെയ്യപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അടുത്തിടെ വെട്ടിച്ചെറുക്കാനോ അല്ലെങ്കിൽ ലൈംഗിക പെരുമാറ്റ പ്രശ്നങ്ങളിൽ ഇടപെടൽ ഒഴിവാക്കാനോ ആയ CSB ഉള്ള വ്യക്തികൾക്ക് ഡിസ്ഫോർക്ക് മൂഡ് സംസ്ഥാനങ്ങൾ പിൻവലിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രതിഫലിപ്പിക്കാനാകുമെന്ന് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ഹൈപ്പർക്ലാക്സൽ ഡിസോർഡർ, മെറ്റലൻസ് വൈറസ് ഡിസോർഡർ എന്നിവ തമ്മിലുള്ള അന്തിമ വ്യത്യാസം ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ത്രെഷോൾഡ് ചെയ്യൽ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. പ്രത്യേകിച്ച്, ഉപഭോഗ ഉപയോഗം കുറഞ്ഞത് രണ്ട് മാനദണ്ഡങ്ങൾക്കാവശ്യമാണ്, എന്നാൽ ഹൈപ്പർക്സ്ക്യുലൽ ഡിസോർഡർക്ക് അഞ്ച് 'എ' മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കേണ്ടതുണ്ട്. CSB [19] - യ്ക്കായുള്ള ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ഡയഗണോസ്റ്റിക് പരിധി നിർണ്ണയിക്കുന്നതിന് നിലവിൽ കൂടുതൽ ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ്.

സിഎസ്ബി ക്ലിനിക്കൽ പ്രത്യേകതകൾ

സിഎസ്ബി രോഗത്തിന്റെ പ്രാധാന്യം സംബന്ധിച്ച മതിയായ ഡാറ്റ നിലവിലില്ല. പ്രാഥമിക കണക്കുകൾ സംബന്ധിച്ച വലിയ അളവിലുള്ള സാമൂഹിക വിവരങ്ങൾ CSB യുടെ അഭാവത്തിൽ CSB അജ്ഞാതമാണ്. പ്രായപൂർത്തിയായ ആൾക്കാർ (3% അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ) ബാധിച്ച വ്യക്തികളിൽ 6-3 മുതൽ 45% വരെ ഗവേഷകർ നിരീക്ഷിക്കുന്നു. യുഎസ് യൂണിവേഴ്സിറ്റി വിദ്യാർത്ഥികളുടെ ഒരു വലിയ പഠനം കണ്ടെത്തി, CSB പുരുഷന്മാരുടെ 7%, സ്ത്രീകൾക്ക് 80% എന്നിങ്ങനെയാണ്. അമേരിക്കൻ സേനയിലെ മുതിർന്ന സൈനികരെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ജനനനിരക്ക് 30% [15] ആയിരിക്കുമെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ലൈംഗിക പ്രാബല്യത്തിൻറെ ലൈഫ് ടൈം ലൈനുകളുടെ വ്യത്യാസമായ മദ്യം, ബന്ധപ്പെട്ട വ്യവസ്ഥകളിൽ യു.എസ്. നാഷണൽ എപിഡെമിയോളജിക്കൽ സർവേയിൽ നിന്നുള്ള വിവരങ്ങൾ, CSB ന്റെ സാധ്യതയെക്കാൾ, പുരുഷൻമാർക്ക് (3%) കൂടുതലായി കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട് (1%). [21]. പ്രധാനപ്പെട്ടവ ആണെങ്കിലും, വിജ്ഞാനത്തിലുള്ള സമാന വിഭജനങ്ങൾ, DSM-XX- ൽ DSM-III- ൽ പാത്ത് ചൂതാട്ടത്തെ അവതരിപ്പിക്കുന്നില്ല അല്ലെങ്കിൽ DSM-17- നായുള്ള സെക്ഷൻ 22- ൽ ഇൻറർനെറ്റ് ഗെയിമിംഗ് ഡിസോർഡർ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നത് തടയുന്നില്ല (ഏകദേശം 8 മുതൽ 18.9% വരെ നീളുന്ന വിശകലനങ്ങളുടെ വിശകലനം കാണുക) , എങ്ങനെയാണ് തകരാറുള്ള ഇന്റർനെറ്റ് ഉപയോഗം നിർവ്വചിക്കേണ്ടത് [25]).

സ്ത്രീകളെ അപേക്ഷിച്ച് പുരുഷന്മാരിലൂടെ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു. [7, 21], സമൂഹത്തിലെ അംഗങ്ങൾ [24, 15], സ്ത്രീകളെ അപേക്ഷിച്ച് പുരുഷന്മാർ CSB- യുടെ പ്രൊഫഷണൽ ചികിത്സ തേടാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. സിഎസ്ബി പുരുഷന്മാരിൽ, ഏറ്റവും അധികം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട ക്ലിനിക്കൽ വ്യാകുലത സ്വഭാവം, അപരിചിതർ, അനേകം ലൈംഗിക പങ്കാളികൾ, ലൈംഗിക പങ്കാളികൾ, ലൈംഗിക ബന്ധം, ലൈംഗിക ബന്ധം, അശ്ലീല ലൈംഗികത എന്നിവയാണ്. സ്ത്രീകളിൽ, ഉയർന്ന ഹ്രസ്വമായ ആവർത്തിക്കൽ, ലൈംഗിക പങ്കാളികളുടെ എണ്ണം, അശ്ലീലസാഹിത്യം എന്നിവയാണ് CSB [25] യുമായി ബന്ധപ്പെട്ടത്.

ഹൈപ്പർക്ലാസ്വൽ ഡിസോർഡറിനുള്ള ഒരു ഫീൽഡ് ട്രയൽ, രോഗികളുടെ എൺപതു ശതമാനം രോഗബാധിത ലൈംഗിക പ്രേമങ്ങൾ, മുതിർന്നവർക്കു മുൻപുള്ള പ്രലോഭനങ്ങൾ, പെരുമാറ്റങ്ങൾ എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുന്നതായി റിപ്പോർട്ടുചെയ്യുന്നു. എൺപത്തിരണ്ടു ശതമാനം രോഗികളും മാസങ്ങളോ വർഷങ്ങളോ ഉള്ള ഹൈപ്പർക്ലാസ്ബുക്ക് ഡിസോർഡർ ലക്ഷണങ്ങളുടെ ക്രമാനുഗതമായ പുരോഗതി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുകയുണ്ടായി. കാലക്രമേണ ലൈംഗിക പ്രാതിനിധ്യം വ്യക്തിപരമായ അസ്വസ്ഥതയ്ക്കും പ്രവർത്തനജീവിതം വൈകല്യവുമായും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. (ഉദാ: തൊഴിൽ, കുടുംബ, സാമൂഹ്യ, സാമ്പത്തിക) [54]. ക്രിയാത്മകമായ വികാരങ്ങളെക്കാൾ കൂടുതൽ പ്രതികൂലമായ അനുഭവങ്ങളും, സ്വയം-വിമർശന പ്രവണതയ്ക്കും (ഉദാഹരണം നാണക്കേട്, സ്വയം-ശത്രുത) CSD [15] ന്റെ പരിപാലനത്തിന് ബദലായ വ്യക്തികൾ ഉണ്ടായിരിക്കാം. പരിമിതമായ പഠനങ്ങളും മിക്സഡ് ഫലങ്ങളും നൽകുന്നതുകൊണ്ട്, CSB എന്നത് ദുർബലമായ തീരുമാനമെടുക്കൽ / നിർവ്വഹണ പ്രവർത്തനത്തിൽ [31-32] കുറവുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണോ എന്ന് വ്യക്തമല്ല.

DSM-5- ൽ, 'craving' എന്ന ഉപവിഭജന ഉപയോഗ ക്രമക്കേടുകളുടെ ഒരു ഡയഗണോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡമായി [1] ചേർത്തു. അതുപോലെ തന്നെ, CB യുടെ മാനദണ്ഡത്തിനും ചികിത്സയ്ക്കും ഉത്തേജനം ആവശ്യമാണ്. യുവാക്കളിൽ പുരുഷന്മാരുടെ ഇടയിൽ, അശ്ലീലത്തിൻറെ ആഹ്വാനം മാനസിക / മാനസികരോഗ ലക്ഷണങ്ങൾ, ലൈംഗിക സമ്മർദ്ദം, സൈബർഗക്സ് ആസക്തിയുടെ തീവ്രത എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ് [37-41]. റിസപ്ഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ക്ലിനിക്കൽ ഫലങ്ങളെ പ്രവചിക്കുന്നതിൽ കൗശൽക്കുള്ള സാധ്യത.

മറ്റുള്ളവരെ അപേക്ഷിച്ച് (ഉദാ: ആഫ്രിക്കൻ അമേരിക്കൻ, ലാറ്റിനോ, ഏഷ്യൻ അമേരിക്കൻസ്) [15, 21] എന്നിവിടങ്ങളിലാണ് CSB ചികിത്സിക്കുന്നത്. മറ്റു മാനസികരോഗ വിഘടനങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഉയർന്ന സാമൂഹ്യ-സാമ്പത്തിക നിലവാരം ഉയർത്താം [15], ഈ കണ്ടെത്തൽ കൂടുതൽ വരുമാനമുള്ളവരുടെ വ്യക്തികൾക്ക് ചികിത്സയ്ക്ക് കൂടുതൽ പ്രാപ്യതയുണ്ട് (ഇൻഷുറൻസ് പരിരക്ഷയിൽ ഇൻഷ്വറൻസ് പരിരക്ഷ നൽകുന്ന പരിമിതികൾ ഉൾപ്പെടെ). മനുഷ്യരുടെ ലൈംഗികബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെടുന്ന പുരുഷൻമാരിൽ ഒരാളെയും കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. കൂടാതെ എച്ച്ഐവി അപകടസാദ്ധ്യതയുള്ള പെരുമാറ്റങ്ങളുമായി (ഉദാ: കോണ്ടംലെസ് അനലി ഇൻകോർസസ്) [15, 42] ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. എച്ച് ഐ വി, മറ്റ് ലൈംഗിക ബന്ധം എന്നിവയിൽ ഉയർന്ന തോതിൽ പ്രതിഫലിച്ചു.

സൈക്കോളടാത്തോളജി, സിഎസ്ബി

സിഎസ്ബി മറ്റ് മാനസികരോഗ വിഘ്നങ്ങൾക്കിടയിലും ഇടയ്ക്കിടെ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. ഹൈപ്പർക്യാക്സിലെ പകുതികളിൽ കുറഞ്ഞത് ഒരു DSM-IV മാനസികാവസ്ഥ, ഉത്കണ്ഠ, സാമഗ്രി ഉപയോഗം, ഊഷ്മാവ് നിയന്ത്രണം അല്ലെങ്കിൽ വ്യക്തിത്വപ്രശ്നത്തിന്റെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ [22,28,29,46] ഉണ്ടായിരിക്കാൻ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്നു. നിർബന്ധിത അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗം അല്ലെങ്കിൽ / അല്ലെങ്കിൽ ലൈംഗിക സ്വഭാവത്തിന് ചികിത്സ തേടുന്ന പുരുഷന്മാരിൽ XXX ശതമാനം മാനസിക രോഗങ്ങളുടെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ, XXX% ഉത്കണ്ഠ കുറയ്ക്കാൻ, ഒരു ഉത്പന്ന ഉപഭോഗത്തിന് 103%, ഒരു ഇംപസ് കൺട്രോൾ ഡിസോർഡറിന് [71] . സഹിതം CSB, ചൂതാട്ട നിരക്കിൻറെ പരിധി കണക്കാക്കുന്നത് 40 മുതൽ 9 വരെ% [41, 24, 47, 4]. ലൈംഗിക അവശതകൾ ലിംഗത്തിൽ ഉടനീളം ഒന്നിലധികം മാനസികരോഗ വിഘ്നങ്ങൾക്കും, പ്രത്യേകിച്ച് സ്ത്രീക്കുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. സ്ത്രീകളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ സ്ത്രീകളിൽ ലൈംഗികവികസനം സോഷ്യൽ ഫോബിയ, മദ്യപാനം, വിഷാദരോഗം, സ്കീസോട്ടിപ്പൽ, വിരുദ്ധ, ബോർഡർലൈൻ, നാർസിസ്റ്റിക്, ഒഴിവാൺ ആൻഡ് ഒബ്സസീവ് കംപൽസീവ് ആക്റ്റാലിറ്റി ഡിസോർഡേഴ്സ് [20] എന്നിവയുമായി കൂടുതൽ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

സി.ഇ.ബി.യുടെ നബുപോളോജിക്കൽ ബാസിസ്

ഐഎസ്ഡി -എൻഎക്സ്എക്സ് -എൻഎൻഎക്സ്-ബന്ധപ്പെട്ട പരിശ്രമവും ചികിത്സ ഇടപെടലുകളും അറിയിക്കുവാൻ CSB (neurobiological) സാമ്യതകൾ (അല്ലെങ്കിൽ വ്യത്യാസങ്ങൾ) ഉപഭോഗവും ചൂതാട്ടവുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തുമോ എന്ന് മനസ്സിലാക്കുക. ഡോപിനീനിയർ, സെറോടോൺജിക് പാതകൾ എന്നിവ CSB ന്റെ വളർച്ചയ്ക്കും പരിപാലനത്തിനും സഹായിച്ചേക്കാം, ഈ ഗവേഷണം അതിന്റെ ശൈശവാവസ്ഥയിൽ തന്നെ ആണ് [11]. സി.ടി.ബി യുടെ ഇരട്ട അന്ധനായ പ്ലസോബോ നിയന്ത്രണത്തിലുള്ള സിദ്ധിപ്രോഗ്രാമിന് സിമോബിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു വിശകലനം കണ്ടെത്തുന്നത് സാധ്യമായ സെറോടോൺഗറിക് നാശത്തിൽ [49]. നാഷണൽ ഇൻഫ്രാസ്ട്രക്ചർ (Naltrexone) ഒരു ഓക്സിജന്റ് വിരുദ്ധത, CSB മായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രോത്സാഹജനകവും പെരുമാറ്റവുമൊക്കെയായി, സസ്യവും ചൂതാട്ടത്തെ ആധാരവുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തുന്നതും, mosolimbic pathways ലെ ഡോപനാമെർജിക് പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഓപിഐഐഡൈഡ്-അനുബന്ധ മോഡുലേഷൻ നിർദേശങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നവയുമായ രീതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. [50-51]

ഡോപാമൈനും സിഎസ്ബിയും ഏറ്റവും ദൃഢമായ തെളിവുകൾ പാർക്കിൻസൺസ് രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഡോപാമീൻ റീപ്ലേസ്മെൻറ് തെറാപ്പിസ് (ഉദാഹരണത്തിന്, ലെവോഡോപയും ഡോപാമീൻ അഗസ്റ്റോസ്റ്റുകളും പ്രൈമിപ്ക്സോൾ, റോപിനിറോൽ) എന്നിവ പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം ബാധിച്ച വ്യക്തികളിൽ (CSB ഉൾപ്പെടെ) പ്രചോദനം ഉൾക്കൊണ്ടുള്ള പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. [54-57] 3090 പാർക്കിൻസൺസ് രോഗികളിൽ, ഡോപാമൈൻ അഗസ്റ്റോണിന്റെ ഉപയോഗം സിഎസ്ബി [2.6] ഉണ്ടാകുന്ന എൺപത് മടങ്ങ് വർദ്ധനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്. പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം ബാധിച്ച രോഗികളിൽ സിഎസ്ബി മരുന്നുകൾ നിർത്തലാക്കിയ ശേഷം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തതായി റിപ്പോർട്ടുണ്ട്. പാർക്കിൻസൺസ് അസുഖത്തിൽ സിഎസ്ബി കൂടാതെ മറ്റ് പ്രചോദന നിയന്ത്രണ തകരാറുകളുമായും ലെഡോഡോപ്പ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. മറ്റു പല ഘടകങ്ങളും (ഉദാഹരണത്തിന് ഭൂമിശാസ്ത്രപരമായ സ്ഥാനം, വൈവാഹിക അവസ്ഥ) [57].

CSB ന്റെ പാത്തോഫിസിയോളജി ഇപ്പോൾ വളരെ മോശമായി മനസ്സിലാക്കിയത് സജീവമായി ഗവേഷണം നടത്തുന്നു. ഡിസ്റജസ് ചെയ്ത ഹൈപ്പോത്തമലിക്-പിറ്റ്യൂട്ടറി-അഡ്രീനൽ ആക്സിസ് ഫംഗ്ഷൻ ആസക്തിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്, കൂടാതെ ഈയിടെ CSB ൽ കണ്ടെത്തി. സിഎസ്ബി പുരുഷർമാർ അല്ലാതെയുളളവ CSB പുരുഷന്മാരെക്കാളും ഉപരിപ്ലാന്സ്-ടെസ്റ്റ് നോൺ സപ്രേസ്റ്ററുകളാണെന്നും ഉയർന്ന അഡ്രിനാകോട്ടിക്കോട്റ്രോഫിക് ഹോർമോൺ അളവുണ്ടെന്നും അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു. CSB പുരുഷന്മാരിൽ നിന്നുള്ള ഹൈപ്പർ ആക്ട്രേറ്റ് ഹൈപ്പോത്തമലിക്-പിറ്റുവേറ്ററി-അഡ്രീനൽ അച്ചുതണ്ട്, ഡിസ്ഫോരിക് വൈകാരിക അവസ്ഥയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കോഴിമുട്ടയും CSB സ്വഭാവരീതികളും ഇടയാക്കിയേക്കാം [58].

നിലവിലുള്ള ന്യൂറോമീഡിയറിംഗ് പഠനങ്ങൾ മുഖ്യമായും ക്യു ഇൻചൂഡ് റിയാക്ടറ്റിയിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. മയക്കുമരുന്ന് ആദ്ധ്യാത്മികതയ്ക്ക് ക്യു-പ്രവർത്തനക്ഷമത പ്രസക്തിയുള്ളതാണ്, കൊതിക്കുന്നവ, ഉദ്വേഗം, പുനരാരംഭിക്കൽ [59]. മയക്കുമരുന്ന് വിപണിയുടെ പ്രതിപ്രവർത്തനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പുകയില, കൊക്കൈൻ, ആൽക്കഹോൾ ക്യുറേൻ പ്രതിപ്രവർത്തനം, മുൻകാല സിങ്കുലറ്റ് കോർട്ടക്സ് (എസി), അമിഗ്ഡാല എന്നിവിടങ്ങളിലാണ് ഈ അടുത്ത കാലത്ത് നടന്ന മെറ്റാ അനാലിസിസ് റിപ്പോർട്ട്. മയക്കുമരുന്ന് ഇടപാടുകാരായ [60] വഴി മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. മയക്കുമരുന്നിന് പ്രചോദനം നൽകുന്ന പ്രോത്സാഹനപരമായ പ്രചോദനം, ആവാസവ്യവസ്ഥയെ സംബന്ധിച്ച സമീപനരീതികൾ, സമീപന സ്വഭാവം, പ്രതീക്ഷയുടെ പ്രാധാന്യം, രോഗപ്രതിരോധം (അല്ലെങ്കിൽ 'ആഗ്രഹിക്കുന്ന') എന്നീ മരുന്നുകൾക്കാണ് ആസക്തിയുടെ പ്രചോദനം. [61, 62]. ഈ സിദ്ധാന്തം CSB- യിൽ [63] പ്രയോഗിച്ചു.

കോളേജ് വനിത വിദ്യാർത്ഥികളിൽ [64], പുരുഷലിംഗത്തിൽ പുരുഷ ബഹുസ്വരവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മസ്തിഷ്കപ്രവർത്തനങ്ങളിൽ വ്യക്തിഗത വ്യത്യാസങ്ങൾ, ലൈംഗിക ഉത്തേജനത്തിനും ലൈംഗിക പ്രവർത്തനങ്ങൾക്കുമായി ഉദ്ദേശിച്ച ഭക്ഷണത്തിനും ലൈംഗിക ചിത്രങ്ങൾക്കുമെതിരെ പ്രതികരിക്കുന്നു. ഭക്ഷണമോ ലൈംഗിക സൂചനകളോ തലച്ചോറിൽ ഉയർന്ന പ്രതികരണശേഷി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നത് അമിതവേഗവും ലൈംഗികപ്രവർത്തനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഇത് ആപേക്ഷിക സ്വഭാവരീതികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പൊതുവായ ന്യൂറൽ സംവിധാനത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഫാഷൻ മാഗ്നെറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എഫ്.എം.ഐ.ആർ.ഐ) സമയത്ത്, സിഎസ്ബിയിൽ നോൺ-ലൈംഗിക അതിശയിപ്പിക്കുന്ന വീഡിയോകൾ താരതമ്യേന അശ്ലീല വീഡിയോയുടെ സൂചനകളോട് തുറന്നുകാട്ടപ്പെട്ടവർ സിഎസ്ബി അല്ലാത്ത ആളുകളോട് ബന്ധപ്പെട്ടിരുന്നു. ഡോസൽ ആന്റിററി സിങ്കുലേറ്റ്, വെന്റൽ സ്ടേറാട്ടം, അമാഗഡാല എന്നിവിടങ്ങളിൽ കൂടുതൽ ആക്ടിവിറ്റികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരുന്നു. മയക്കുമരുന്നുകളുടെ അടിമകളായ [6]. ഈ പ്രദേശങ്ങളിലെ പ്രവർത്തന ബന്ധം സഗുലിക ലൈംഗിക താൽപര്യങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരുന്നു. എന്നാൽ, സിഎസ്ബിയിലെ പുരുഷന്മാരിൽ ഒരാളല്ല ഇത്. ഇവിടെ, 'അഭിലഷണ'മായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ' ആഗ്രഹം 'എന്ന ഒരു സൂചികയായി ആഗ്രഹം എടുത്തു. ലൈംഗികാഭിലാഷം റിപ്പോർട്ടുചെയ്തിട്ടും, അശ്ലീലചിത്രങ്ങളായ [63] പ്രതികരിച്ചുകൊണ്ട്, മുൻകാല സിങ്കൂലറ്റ്, സ്ട്രൈറ്റൽ ആക്ടിവേഷൻ എന്നിവയും സി.എസ്.ബി.

ലൈംഗിക സ്പഷ്ടമായ സൂചനകളോട് കൂടുതൽ ശ്രദ്ധ പുലർത്തുന്നതുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, CSB പുരുഷന്മാരെ അപേക്ഷിച്ച്, അശ്ലീലചിഹ്നങ്ങളുടെ മുൻകൈയെടുക്കാനുള്ള പ്രതിബദ്ധതയ്ക്ക് ഒരു പങ്ക് നിർദേശിക്കുന്നു [66]. CSB [67] ഇല്ലാതെ പുരുഷന്മാരുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ ലൈംഗികവും പണവുമായ ഉത്തേജനം സംബന്ധിച്ച് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുള്ള സൂചനകൾക്ക് CSB പുരുഷൻമാർ കൂടുതൽ മികച്ച മുൻഗണന നൽകി. ലൈംഗിക സൂചനകൾക്കു നേരെയുള്ള ആദ്യശ്രമത്തോടുള്ള ബഹുസ്വാധിഷ്ഠിത ലൈംഗിക സൂചനകളോട് കൂടുതലായ സമീപന സ്വഭാവങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അതിലൂടെ ആസക്തിയുടെ പ്രചോദന പ്രചോദന സിദ്ധാന്തങ്ങളെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. ലൈംഗികവികാരങ്ങളോട് ലൈംഗികവികാരങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ പ്രാധാന്യം നൽകിക്കൊണ്ട് ലൈംഗിക ചിത്രങ്ങളിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള ലൈംഗിക ചിത്രങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ പ്രാധാന്യം നൽകുകയും ലൈംഗിക ചിത്രങ്ങൾ പകർന്നുകൊടുക്കുകയും ചെയ്തു. നോവലിലുള്ള വസ്തുക്കളുടെ ഓൺലൈൻ ലഭ്യതയ്ക്ക് പ്രത്യേകമായ ലൈംഗിക ഉത്തേജനം ലഭ്യമാക്കാവുന്നതാണ്.

പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം ബാധിച്ചവരിൽ, ലൈംഗികാവയവങ്ങൾക്ക് പ്രാപ്തിയുണ്ടെന്നത്, [68] കൂടാത്തവരോടുള്ള താരതമ്യത്തിൽ ലൈംഗികാഭിലാഷം വർദ്ധിപ്പിച്ചു. വൈകാരിക, പാശ്ചാത്യ, സ്വഭാവ, വിഷ്വൽ, ചലനാത്മക പ്രക്രിയകളിൽ ഇടപെടുന്ന ലിംബിക, പാരലിംബിക്, ലബോറട്ടറി, കണ്സിൻസൽ, സോമാറ്റോസെൻററി, പ്രിഫ്രോണ്ടൽ റീജിയൺ ലെ മെച്ചപ്പെടുത്തിയ പ്രവർത്തനവും നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു. സിഎസ്ബി രോഗികളുടെ ലൈംഗിക താൽപര്യങ്ങൾ ലൈംഗിക താൽപര്യങ്ങൾ കൂട്ടിച്ചേർത്തു. ശ്വാസം മുട്ടൽ, സിങ്കുലറ്റ്, ഓർബിഫ്ഫോറട്ടൽ കോർട്ടീസ് [68] എന്നിവയിൽ കൂട്ടിച്ചേർക്കപ്പെടുന്ന ആക്ടിവിറ്റികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ് ഈ കണ്ടെത്തൽ. ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ മയക്കുമരുന്നുകളുടെ അടിമത്തത്തിൽ ഉലച്ചാൽ ഈ പ്രതിഫലനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രദേശങ്ങളുടെ കൂട്ടിച്ചേർക്കൽ നിർദ്ദിഷ്ട ആസക്തി, ജനറൽ അല്ലെങ്കിൽ സാമ്പത്തിക റിട്ടേണുകളിലേക്ക് [69, 70] വീഴ്ചവരുത്തുന്ന പ്രതികരണങ്ങളുടെ വിപരീതമായി. മറ്റ് പഠനങ്ങൾ പ്രീപ്രൊണ്ടൽ പ്രദേശങ്ങളും ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്; ഒരു ചെറിയ ഡിഫ്രിഷൻ ടെൻസർ ഇമേജിംഗ് പഠനത്തിൽ, സിഎസ്ബി-ഇതര CSB പുരുഷന്മാരെ ഉയർന്ന മേൽക്കൂര ഡിസ്പ്ലനിവിറ്റി [71] കാണിക്കുന്നു.

ഇതിനു വിപരീതമായി, CSB- യ്ക്കുപുറത്തുള്ള വ്യക്തികളെ കേന്ദ്രീകരിച്ചുള്ള മറ്റ് പഠനങ്ങൾ ശീലങ്ങളുടെ ഒരു വശം ഊന്നിപ്പറഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. സിഎസ്ബി ഇതരരായ പുരുഷൻമാരിൽ അശ്ലീല വീക്ഷണത്തിന്റെ കൂടുതൽ ചരിത്രം അശ്ളീലചിത്രങ്ങളോട് താഴ്ന്ന ഇടതുപക്ഷ പ്രതികരണങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരുന്നു. അതുപോലെ, പുരുഷന്മാരുടെയും സ്ത്രീപുരുഷന്മാരുടെയും ഒരു സംഭവത്തെ സംബന്ധിച്ചുള്ള പഠനത്തിൽ, അശ്ലീലത്തിൻറെ പ്രശ്നപ്രശ്നമായ ഉപയോഗം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുമ്പോൾ പ്രശ്നപരിഹാര ഉപയോഗത്തെക്കുറിച്ച് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യാത്തവർക്ക് അനുയോജ്യമായ അശ്ലീല ഫോട്ടോകൾ കുറഞ്ഞു. ആസക്തി പഠനത്തിലെ മയക്കുമരുന്ന് സൂചനയ്ക്ക് പ്രതികരണമായി അവസാനം വൈകിട്ട് നല്ല സാധ്യത ഉയർത്തുന്നു [72]. ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ CSB വിഷയങ്ങളിലുള്ള എഫ്.എം.ആർ.ഐ പഠനത്തിൽ മെച്ചപ്പെട്ട പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ റിപ്പോർട്ടിന് വിരുദ്ധമല്ല. സ്റ്റൈലി ടൈപ്പ്, പഠനത്തിന്റെ രീതി, ജനസംഖ്യാ പഠനം എന്നിവയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ് പഠനം. ആവർത്തിച്ചുള്ള ഫോട്ടോകളോട് താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ CSV പഠന വീഡിയോകൾ അപൂർവ്വമായി കാണിച്ചിരിക്കുന്നു; സജീവമാക്കൽ ബിരുദം ഫോട്ടോകളും വ്യതിയാനങ്ങൾ തമ്മിൽ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും കാണിക്കുന്നു ഉത്തേജക അനുസരിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കാം. കൂടാതെ, ഇവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പഠനത്തിൽ സാധ്യതയുള്ള ഉപയോഗം റിപ്പോർട്ടുചെയ്യുന്നതിൽ, മണിക്കൂറുകളുടെ ഉപയോഗം താരതമ്യേന കുറവാണ് [പ്രശ്നം: 73, സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഡീവിയേഷൻ (എസ്ഡി) = X മത്തെ നിയന്ത്രണം: 3.8, SD = x മണിക്കൂറുകൾ / ആഴ്ചയിൽ] CSB എഫ്എംഐആർ പഠനം (CSB: 1.3, SD = 0.6 നിയന്ത്രണം: 1.5, SD = X മണിക്കൂർ / ആഴ്ച). അതുകൊണ്ട്, ക്യൂൻ-റിയാക്റ്റിവ്സിറ്റിയുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തി സാമാന്യ ഉപയോഗവുമായി ബന്ധം ഉണ്ടാകാം. ഈ വ്യത്യാസങ്ങൾ പരിശോധിക്കാൻ കൂടുതൽ കൂടുതൽ പഠനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്.

സിഎസ്ബി ജനിതകശാസ്ത്രം

സിഎസ്ബിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ജനിതക വിവരങ്ങൾ വിരളമാണ്. CSB ന്റെ ജനിതക വൈദഗ്ദ്ധ്യ പഠനം ഇല്ല. എൺപത് വിവാഹിത ദമ്പതികളെ CSB- യ്ക്കായുള്ള ഒരു പഠനം വസ്തുക്കളോഗം ഉപയോഗിച്ചുള്ള ക്രമക്കേടുകൾക്ക് (88%), ഭക്ഷണക്രമത്തിൽ (40%) അല്ലെങ്കിൽ രോഗനിർണയ ചൂതാട്ടത്തിനായുള്ള (30%) ആദ്യ ആപേക്ഷിക ബന്ധത്തിന്റെ ഉയർന്ന ആവൃത്തികളെ കണ്ടെത്തി. പ്രശ്നകാരികളായ പാശ്ചാത്യ സ്വഭാവത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വ്യത്യാസത്തിന്റെ 7% കണക്കുകളിൽ, ജനിതക സംഭാവനകൾക്ക് നിർദ്ദേശം നൽകിയത്, 74% പങ്കുവെക്കാത്ത പങ്കാളിത്ത പരിസ്ഥിതി ഘടകങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു [77]. ചൂതാട്ടത്തിന്റെയും ചൂതാട്ടത്തിന്റെയും ആധിക്യത്തിനും പുറമേ ഗണ്യമായ ജനിതക സംഭാവനയും നിലനിൽക്കുന്നു [13, 75]. ഇരട്ട വിവരങ്ങൾ [76] ഉപയോഗിച്ച്, ജനിതക സ്വാധീനത്താല് ചൂതാട്ടവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വ്യത്യാസത്തിന്റെ വ്യത്യാസം ഏതാണ്ട് ഉദ്ദേശം XNUM% ആണ്, കൂടുതല് ഗുരുതരമായ പ്രശ്നങ്ങള്ക്കനുസരിച്ച് കൂടുതല് അനുപാതങ്ങള്. മയക്കുമരുന്നിനടിയിലുള്ള ഇൻഹറിറ്റഡ് ഘടകങ്ങൾ സമ്പൂർണ്ണ ഉപയോഗത്തിന്റെ ക്രമക്കേടുകൾക്ക് [77] വികസിപ്പിച്ചെടുക്കാൻ ഒരു അപകടകരമായ മാർക്കർ ആയിരിക്കാം; എന്നിരുന്നാലും, ഈ പ്രവർത്തനങ്ങൾ CSB വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുമോ എന്നതിനെക്കുറിച്ച് ഇതുവരെ തീരുമാനമായിട്ടില്ല.

CSB ന്റെ പരിശോധനയും ചികിത്സയും

കഴിഞ്ഞ ദശകത്തിൽ, CSB രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും സംബന്ധിച്ച ഗവേഷണം വർദ്ധിച്ചു [80]. CSB ചികിത്സയിൽ ഡോക്ടർമാരെ സഹായിക്കാൻ വിവിധ ഗവേഷകർ നിർണ്ണയിച്ചിട്ടുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങളും [13] വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത മൂല്യനിർണ്ണയ ഉപകരണങ്ങളും [81] മുന്നോട്ടുവച്ചു; എന്നിരുന്നാലും ഈ അളവുകളിൽ പലതും വിശ്വസനീയവും, സാധുതയും, പ്രയോജനവുമാണ്. ചില നടപടികൾ സാധൂകരിക്കപ്പെടുകയും, ക്ലിനിക്കൽ സമ്പ്രദായത്തിനുള്ള അവരുടെ പൊതുവായ സാമ്യതകൾ പരിമിതപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്തു.

സി‌എസ്‌ബിക്കുള്ള ചികിത്സാ ഇടപെടലുകൾക്ക് കൂടുതൽ ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ്. സി‌എസ്‌ബിക്കുള്ള നിർദ്ദിഷ്ട ഫാർമക്കോളജിക്കൽ [53, 82–86], സൈക്കോതെറാപ്പിറ്റിക് [87–91] ചികിത്സകളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയും സഹിഷ്ണുതയും കുറച്ച് പഠനങ്ങൾ വിലയിരുത്തി. കോഗ്നിറ്റീവ്-ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി, സ്വീകാര്യത-പ്രതിബദ്ധത തെറാപ്പി എന്നിവ പോലുള്ള തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സൈക്കോതെറാപ്പി സി‌എസ്‌ബിക്ക് സഹായകരമാണ് [89,91,92]. അതുപോലെ, സെറോടോനെർജിക് റീഅപ് ടേക്ക് ഇൻഹിബിറ്ററുകളും (ഉദാ: ഫ്ലൂക്സൈറ്റിൻ, സെർട്രലൈൻ, സിറ്റലോപ്രാം) ഒപിയോയിഡ് എതിരാളികളും (ഉദാ. നാൽട്രെക്സോൺ) സി‌എസ്‌ബി ലക്ഷണങ്ങളും പെരുമാറ്റങ്ങളും കുറയ്ക്കുന്നതിന് പ്രാഥമിക ഫലപ്രാപ്തി പ്രകടമാക്കിയിട്ടുണ്ട്, എന്നിരുന്നാലും വലിയ തോതിലുള്ള ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങൾ കുറവാണ്. നിലവിലുള്ള മരുന്ന് പഠനങ്ങൾ സാധാരണ കേസ് പഠനങ്ങളാണ്. സി‌എസ്‌ബിയുടെ ചികിത്സയിൽ ഒരു മരുന്നിന്റെ (സിറ്റലോപ്രാം) ഫലപ്രാപ്തിയും സഹിഷ്ണുതയും വിലയിരുത്തുമ്പോൾ ഒരു പഠനം [50] ഇരട്ട-ബന്ധിത, പ്ലാസിബോ നിയന്ത്രിത രൂപകൽപ്പന ഉപയോഗിച്ചു.

സിഎസ്ബി ചികിത്സാശൈലിയിൽ സൈക്കോ ഫിസിഷ്യൻസിൻറെ ഫലപ്രാപ്തി പരിശോധിക്കുന്നത് വലിയ ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരിശോധനകളിലൊന്നുമല്ല. മിക്ക പഠനങ്ങളും ദുർബലമായ രീതിശാസ്ത്ര രൂപകല്പനകൾ ഉപയോഗിക്കുകയോ ഉൾപ്പെടുത്തൽ / ഒഴിവാക്കൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുകയോ ചികിത്സയ്ക്കായി ക്രമരഹിതമായ നിയമനം ഉപയോഗിക്കാതിരിക്കുകയോ ആണെങ്കിൽ, നിലവിലുള്ള ചികിത്സാരീതികൾ സാധാരണഗതിയിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. കൂടാതെ, ചികിത്സയ്ക്കായി [80] . CSB ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ മരുന്നുകളുടെയും സൈക്കോതെറാപ്പിയിലെയും കാര്യക്ഷമതയും സഹിഷ്ണുതകളും വിലയിരുത്താൻ വലിയതും ക്രമരഹിതവുമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്.

ബദൽ വീക്ഷണങ്ങൾ

ഒരു സൈക്യാട്രിക് ഡിസോർഡറായി ഹൈപ്പോക്സെക്യുലൽ ഡിസോർഡർ എന്ന നിർദ്ദേശം ഏകീകരിക്കപ്പെട്ടില്ല. "ഡിസോർഡർ" എന്ന ലേബൽ ആരോഗ്യപരമായ ലൈംഗിക സ്വഭാവത്തിൻറെ സാധാരണ രീതികളിൽ pathologises, അല്ലെങ്കിൽ അമിത / പ്രശ്നമുള്ള ലൈംഗിക പെരുമാറ്റം മുൻപ് നിലവിലുള്ള മാനസികാരോഗ്യ അസുഖം അല്ലെങ്കിൽ മോശം കോപിംഗ് തന്ത്രങ്ങൾ ഒരു വിപുലീകരണം വിശദീകരിച്ചു എന്ന് വിശദീകരിച്ചു ഒരു പ്രത്യേക മാനസികരോഗനിർണയത്തിനുപകരം പ്രതികൂല നിലപാടുകൾ നിയന്ത്രിക്കുക [93]. ലൈംഗിക പ്രവേശനങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ട്, ലൈംഗിക പെരുമാറ്റങ്ങളുടെ ഉയർന്ന ആവൃത്തികൾ, ആ സ്വഭാവരീതികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടവയുടെ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ എന്നിവ കൂടുതൽ വ്യക്തമായി വിശദീകരിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് നിർദ്ദേശിച്ചുകൊണ്ട് മറ്റ് ചില ഗവേഷകർ ആശങ്ക പ്രകടിപ്പിച്ചു. ലൈംഗിക താൽപര്യത്തിന്റെ പാത്തോളജിക്കൽ വ്യതിയാനം [16,18].

ക്രൊയേഷ്യൻ മുതിർന്നവരുടെ ഒരു വലിയ സാമ്പിളിൽ, ക്ലസ്റ്റർ വിശകലനം രണ്ട് അർത്ഥവത്തായ ക്ലസ്റ്ററുകളെ തിരിച്ചറിഞ്ഞു
വേറൊരു ലൈംഗിക താൽപര്യവും പതിവ് ലൈംഗിക പ്രവർത്തനവും പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. പ്രശ്നക്കാരായ ക്ലസ്റ്ററിലെ വ്യക്തികൾ ഉയർന്ന ആഗ്രഹം / ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള പ്രവർത്തന ക്ലസ്റ്ററിലെ വ്യക്തികളെ അപേക്ഷിച്ച് കൂടുതൽ മനോരോഗശാസ്ത്രം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു [95]. ലൈംഗിക ആവർത്തനം വർദ്ധിക്കുന്നതും തുടർച്ചയായി ചികിത്സിക്കുന്നതും തുടരുന്നതിനായി CSB കൂടുതൽ സംഘടിപ്പിക്കപ്പെടുമെന്ന് ഇത് വ്യക്തമാക്കുന്നു.
തുടർച്ചയായി അല്ലെങ്കിൽ അളവുകൾക്ക് മുകളിലായിരിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട് [96]. CSB- യും ഉയർന്ന ലൈംഗികാഭിലാഷവും തമ്മിൽ പൊരുത്തക്കേട് ഉണ്ടെന്ന് ഊഹിക്കാവുന്നതരത്തിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ക്ലിനിക്കൽ വ്യാകുലത ലൈംഗിക പെരുമാറ്റങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സവിശേഷതകൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിന് കൂടുതൽ ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ്.

സംയുക്തവും ഉപസംഹാരവുമാണ്

DSM-5 ന്റെ പ്രകാശനം വഴി, ചൂതാട്ടവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് വസ്തുവകകൾ ഉപയോഗപ്പെടുത്തി വൈകല്യമുണ്ടായി. മാനസിക വ്യതിയാനം വരുത്തുന്ന വസ്തുക്കളിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിലൂടെ മാത്രം ആസക്തി ഉണ്ടാകുമെന്ന വിശ്വാസത്തെ ഈ മാറ്റം വെല്ലുവിളിച്ചു. നയം, പ്രതിരോധം, ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾ [97] എന്നിവയ്ക്ക് കാര്യമായ സ്വാധീനമുണ്ടായിരുന്നു. മറ്റ് സ്വഭാവങ്ങൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, ഗെയിമിംഗ്, ലൈംഗിക, നിർബന്ധിത ഷോപ്പിംഗ്) എന്നിവയിൽ കൂടുതലായ ഇടപെടലുകൾ ഉണ്ടാവാം എന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് വസ്തുക്കളുടെ ആസക്തികളോട് കൂടിയ ക്ലിനിക്കൽ, ജനിറ്റിക്, ന്യൂറോബയോളജിക്കൽ, പെൻനോമെൻറോളജി പാരലൽ എന്നിവയുമായി പങ്കുവയ്ക്കാം. സിഎസ്ബിയിൽ പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിച്ചിട്ടും, ലൈംഗിക പെരുമാറ്റത്തിൽ അമിതമായ ഇടപെടൽ കൂടുതൽ അടിമപ്പെടാൻ സാധ്യതയുള്ളോ എന്ന് കൂടുതൽ കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന അറിവുകളിലുള്ള നിരവധി വിടവുകൾ നിലനിൽക്കുന്നു. പട്ടികയിൽ 2,14 ത്തിൽ CSB മനസ്സിലാക്കുന്നതിനായി കൂടുതൽ ഗവേഷണത്തിന് ആവശ്യമായ സ്ഥലങ്ങൾ ഞങ്ങൾ പട്ടികപ്പെടുത്തുന്നു. ഇത്തരം അപര്യാപ്തമായ വിവരങ്ങൾ വർഗീകരണം, പ്രതിരോധം, ചികിത്സാ പരിശ്രമം എന്നിവ സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്നു. ന്യൂറോയിസിങ് ഡാറ്റ അനുസരിച്ച് ഉപദ്രവകാരികൾക്കും CSB നുമിടയ്ക്ക് സമാനതകളുണ്ടെന്ന് പറയുന്നത്, ചെറിയ സാമ്പിൾ വലിപ്പങ്ങളാൽ മാത്രം പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു, ഒരേയൊരു പുരുഷ ലൈംഗികാവയവവും ക്രോസ് സെക്ഷണൽ ഡിസൈനുകളും ആണ്. സ്ത്രീകളെ, അടിസ്ഥാനരഹിതവും വംശീയ / വംശീയ ന്യൂനപക്ഷ ഗ്രൂപ്പുകളും, സ്വവർഗലൈംഗികത, ലൈംഗികത, ബൈസെക്ഷ്വൽ, ട്രാൻസ്ജെൻഡർമാർ, ശാരീരികവും ബുദ്ധിപരവുമായ വൈകല്യമുള്ളവർ, മറ്റ് വിഭാഗങ്ങൾ എന്നിവരിൽ CSB മനസ്സിലാക്കുന്നതിന് കൂടുതൽ ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ്.

സാങ്കേതിക ഗവേഷണങ്ങൾ മനുഷ്യ ലൈംഗിക പെരുമാറ്റങ്ങളെ സ്വാധീനിക്കുന്നതെങ്ങനെയെന്ന് പരിഗണിച്ച് കൂടുതൽ ഗവേഷണം ആവശ്യമുള്ള മറ്റൊരു മേഖല ഉൾപ്പെടുന്നു. ലൈംഗിക സ്വഭാവരീതികൾ ഇന്റർനെറ്റ് ഉപയോഗിച്ചും സ്മാർട്ട്ഫോൺ ആപ്ലിക്കേഷനുകളിലൂടെയും സുഗമമായി നടക്കുന്നുവെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുകയും, ഡിജിറ്റൽ ടെക്നോളജീസ് CSB (എങ്ങനെയാണ് അശ്ലീല ലൈംഗികത അല്ലെങ്കിൽ ലൈംഗിക നാട്യങ്ങളിലേക്കുള്ള കംപൽസീവ് ഹാഷസ്) എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഡിജിറ്റൽ സാങ്കേതികവിദ്യകളും അപകടസാധ്യതയുള്ള ലൈംഗിക പെരുമാറ്റങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടലുകളും (ഉദാഹരണം) സെക്സ്, ഒന്നിലധികം ലൈംഗിക പങ്കാളികൾ ഒരു അവസരത്തിൽ). ഉദാഹരണത്തിന്, ഇന്റർനെറ്റ് അശ്ലീലത്തിൻറെ വർദ്ധിച്ച ആക്സസ്, വെബ്സൈറ്റുകൾ, സ്മാർട്ട്ഫോൺ ആപ്ലിക്കേഷനുകളുടെ ഉപയോഗം (ഉദാ: Grindr, FindFred, Scruff, Tinder, Pure മുതലായവ) പ്രായപൂർത്തിയായവർക്കിടയിൽ സമ്മർദ്ദമുള്ള ലൈംഗിക ബന്ധം രൂപപ്പെടുത്തുന്നതിന് രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത് ഹൈപ്പർ സ്കൈപ്പ് സ്വഭാവങ്ങളുടെ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന റിപ്പോർട്ടുകൾ ആണ്. ഭാവി ഗവേഷണം. ഇത്തരം വിവരങ്ങൾ ശേഖരിക്കുന്നതിനനുസരിച്ച് മെച്ചപ്പെട്ട നയം, പ്രതിരോധം, ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ബോധവൽക്കരിക്കണം

കടപ്പാടുകൾ

വെറ്ററൻസ് അഫയേഴ്സ് ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റ്, വിസൻ എക്സ്.എം.എൻ. മാനസിക രോഗം ഗവേഷണ വിദ്യാഭ്യാസം, ക്ലിനിക്കൽ സെന്റർ, നാഷണൽ സെന്റർ ഫോർ റെസ്പോൺസിബിൾ ഗെയിമിങ്, സിഎസാകോലമ്പിയ എന്നിവിടങ്ങളിൽ നിന്നും ഈ പഠനത്തിന് ധനസഹായം നൽകി. ഈ കയ്യെഴുത്തുപ്രതി ഉള്ളടക്കം ഫണ്ടിംഗ് ഏജൻസികളുടെ കാഴ്ചപ്പാടുകളെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കാതെ അവ രചയിതാക്കളുടെ വീക്ഷണങ്ങളെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുകയില്ല. ഈ കയ്യെഴുത്തു പ്രതിയുടെ ഉള്ളടക്കവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് സാമ്പത്തിക താല്പര്യങ്ങളില്ലെന്ന് ലേഖകർ പറയുന്നു.

താൽപ്പര്യങ്ങളുടെ പ്രഖ്യാപനം

ഈ കയ്യെഴുത്തു പ്രതിയുടെ ഉള്ളടക്കവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് സാമ്പത്തിക താല്പര്യങ്ങളില്ലെന്ന് ലേഖകർ പറയുന്നു. MNP ന് സാമ്പത്തിക പിന്തുണയോ നഷ്ടപരിഹാരമോ ലഭിച്ചിട്ടുണ്ട്: ലന്ഡെക്ക്, അയൺ വുഡ്, ഷയർ, ഇൻസ്വീസ്, റിവർമോൺ ഹെൽത്ത് എന്നിവയെക്കുറിച്ചും ആലോചിച്ചിട്ടുണ്ട്; നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഹെൽത്ത്, മോഹെഗൻ സൺ കാസിനോ, നാഷണൽ സെന്റർ ഫോർ റിസോൾബിബിൾ ഗെയിമിംഗ്, പിഫൈസർ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽസ് എന്നിവയിൽ ഗവേഷണ പിന്തുണ ലഭിച്ചിട്ടുണ്ട്. മയക്കുമരുന്ന് അടിമത്തം, ഊർജ്ജ നിയന്ത്രണ നിയന്ത്രണ വൈകല്യങ്ങളോ മറ്റ് ആരോഗ്യ വിഷയങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സർവേകൾ, മെയിലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ടെലിഫോൺ കൺസൾട്ടേഷനുകളിൽ പങ്കെടുത്തു; ബോധവത്കരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങളിൽ ചൂതാട്ടവും നിയമപരമായ സ്ഥാപനങ്ങളും ചർച്ച ചെയ്തു; കണക്ടിവിറ്റി ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റ് ഓഫ് മെന്റൽ ഹെൽത്ത് ആൻഡ് ആഡിക്ഷൻ സെർവീസ് പ്രോബ്ലം ചൂതാട്ട സേവന പരിപാടിയിൽ ക്ലിനിക്കൽ കെയർ നൽകുന്നു. നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഹെൽത്ത്, മറ്റ് ഏജൻസികൾ എന്നിവയ്ക്ക് ഗ്രാന്റ് റിവ്യൂ ഏർപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. എഡിറ്റുചെയ്തു അല്ലെങ്കിൽ ഗസ്റ്റ് എഡിറ്റുചെയ്ത ജേർണലുകളും ജേർണൽ വിഭാഗങ്ങളും ഉണ്ട്; ഗ്രാൻഡ് റൗണ്ടുകളിലും, CME പരിപാടികൾ, മറ്റ് ക്ലിനിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ശാസ്ത്രീയ വേദികൾ എന്നിവയിലും അക്കാദമിക് പ്രഭാഷണങ്ങൾ നൽകിയിട്ടുണ്ട്; മാനസികാരോഗ്യ ഗ്രന്ഥങ്ങളുടെ പ്രസാധകർക്കായുള്ള പുസ്തകങ്ങളോ പുസ്തക അധ്യാപകരോ ഉത്പാദിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.