(എൽ) അമേരിക്കയിലെ മികച്ച വിദഗ്ധർ (ASAM) ആസക്തിയുടെ ഒരു പുതിയ നിർവ്വചനം പുറത്തിറക്കി (2011)

കമന്റുകൾ: അമേരിക്കൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് ആഡിക്ഷൻ മെഡിസിൻ ആസക്തിയെക്കുറിച്ചുള്ള പുതിയ നിർവചനം 2011 ഓഗസ്റ്റിൽ പുറത്തിറക്കിയ ഏറ്റവും മികച്ച ലേഖനമാണിത്. ഈ ലേഖനം, ആസക്തിയുടെ വിചിത്രമായ പുതിയ വീക്ഷണം ശാസ്ത്രീയ കൊടുങ്കാറ്റിനെ ഉണർത്തുന്നു “പരിഹരിക്കുക” എന്ന വെബ്‌സൈറ്റിൽ നിന്നാണ് ഉത്ഭവിച്ചത്. ചുവടെയുള്ള ബോൾഡ് ചെയ്ത വിഭാഗങ്ങൾ YBOP- ൽ ഇവിടെ ചർച്ച ചെയ്ത ആശയങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ഞങ്ങൾ എഴുതിയ രണ്ട് ലേഖനങ്ങൾ:

മദ്യപാനം സ്വന്തം മസ്തിഷ്ക രോഗമാണ്. എന്നാൽ അത് എങ്ങനെയാണ് നിശ്ചയിക്കുക? ജെഡ് ബിക്ക്മാൻ ഉപയോഗിച്ച് ജെന്നിഫർ മാറ്റെസെ 08 / 16 / 11

അമേരിക്കയിലെ മികച്ച വിദഗ്ധർ ആസക്തിയുടെ പുതിയ നിർവചനം പുറത്തിറക്കി. ബ്രെയിൻ ഡിസോർഡർ, മോശം പെരുമാറ്റം, വിട്ടുനിൽക്കൽ, ലൈംഗിക ആസക്തി, എല്ലാവർക്കുമായി എന്തെങ്കിലും വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു - പ്രത്യേകിച്ച് ശക്തമായ സൈക്യാട്രിക് ലോബി - എന്ന വലിയ വിഷയങ്ങളിൽ ഇത് വിവാദപരമായ നിലപാടുകൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നു.

മദ്യപാനം, മയക്കുമരുന്ന്, ചൂതാട്ടം, ചൂതാട്ടം, ഭക്ഷണം, മറ്റ് അപ്രതീക്ഷിതമായ ദുരഭിമാനം തുടങ്ങിയവയെല്ലാം നിങ്ങൾ ചിന്തിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ വീണ്ടും വീണ്ടും ചിന്തിക്കുക. ഒരു വ്യക്തിക്ക് ഒരു വൈകാരിക സ്വഭാവത്തിൽ ഏർപ്പെടണമോ വേണ്ടയോ എന്നത് ഒരു വ്യക്തിക്ക് ഇഷ്ടമാണോ എന്ന് നിങ്ങൾ വിശ്വസിക്കുന്നെങ്കിൽ, അത് സ്വീകരിക്കുക. ആസിഡ് മെഡിസിൻ അമേരിക്കൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് ആൻഡിക്ഷൻ മെഡിസിൻ (ASAM) ആഴത്തിൽ ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കുന്ന വിദഗ്ധരെ പുതിയ ഒരു ഡോക്യുമെൻറിൻറെ ഔദ്യോഗികമായ പ്രസിദ്ധീകരണത്തിൽ വിസലാക്കി. പല മസ്തിഷ്ക പ്രവണതകളും ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു ദീർഘകാല ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡറായി, പ്രത്യേകിച്ച് റിവാർഡ് സർക്യൂട്ടറിയിൽ ഒരു വിനാശകരമായ അസന്തുലിതാവസ്ഥ. ഉല്ലാസത്തിന്റെ അനുഭവത്തിൽ ഈ മൗലിക അസ്ഥിരത, മയക്കുമരുന്ന്, മദ്യം, ലൈംഗിക, ഭക്ഷണം, ചൂതാട്ടം തുടങ്ങിയ അസ്വാസ്ഥ്യകരമായ പെരുമാറ്റങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന രാസപരമ്പരകളെ പിന്തുടർന്ന് അടിമയാക്കുകയാണ്.

ആധിക്യം, ന്യൂറോളജി എന്നിവയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന 80 വിദഗ്ദ്ധരായ വിദഗ്ധരെ ഉൾക്കൊള്ളിക്കുന്ന നാലുവർഷത്തെ പ്രക്രിയയുടെ നിർവചനം, ആസക്തി ഒരു പ്രാഥമിക രോഗമാണെന്ന് izes ന്നിപ്പറയുന്നു other മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, മാനസികാവസ്ഥ അല്ലെങ്കിൽ വ്യക്തിത്വ വൈകല്യങ്ങൾ പോലുള്ള മാനസികാരോഗ്യ പ്രശ്‌നങ്ങൾ മൂലമല്ല ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്, ആസക്തി നിറഞ്ഞ പെരുമാറ്റങ്ങൾ “സ്വയം മരുന്നുകളുടെ” ഒരു രൂപമാണെന്ന ജനകീയ ധാരണയെ വിശ്രമിക്കുന്നു. വിഷാദം അല്ലെങ്കിൽ ഉത്കണ്ഠയുടെ വേദന.

തീർച്ചയായും, പുതിയ ന്യൂറോളജിക്കൽ ഫോക്കസ് ഡെഫൻക്സുകൾ, മുഴുവനായോ ഭാഗികമായോ, ആസക്തിയെക്കുറിച്ചുള്ള പൊതുവായ ധാരണകൾ ഒരു ഹോസ്റ്റ്. ആസക്തി, ആ പ്രസ്താവന ഇങ്ങനെ പ്രസ്താവിക്കുന്നു: (a) കേടുപാടുകൾ തീർക്കുന്ന തീരുമാനങ്ങൾ (പഠനം, ബോധനം, വിധി എന്നിവയെ ബാധിക്കുന്നതാണ്), (ബി) നിരന്തരമായ അപകടസാധ്യത അല്ലെങ്കിൽ / അല്ലെങ്കിൽ വീണ്ടും ഉണ്ടാകുന്ന പുനരധിവാസം എന്നിവയിലൂടെയുള്ള ഒരു ബയോ-സൈക്കോ സോഷ്യോ-സോഷ്യലിസ്റ്റ് രോഗം; (എ) അടിമക്ക് അവരുടെ അടിമത്വ സ്വഭാവത്തിന് നിയന്ത്രണം ഇല്ലെന്നും (ബി) ചില അടിമകൾ, ഫലപ്രദമായ ചികിൽസയുടെ അസ്വാഭാവികലക്ഷ്യം, പൂർണമായ ശാരീരിക ശേഷി എന്നിവയാണെന്നും.

മോശം പെരുമാറ്റങ്ങൾ എല്ലാം ആസക്തിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളാണ്, രോഗമല്ല. “ആസക്തിയുടെ അവസ്ഥ ലഹരിയുടെ അവസ്ഥയ്ക്ക് തുല്യമല്ല,” ആസാം ചൂണ്ടിക്കാണിക്കാൻ വേദനിക്കുന്നു. ഇച്ഛാശക്തിയുടെയോ ധാർമ്മികതയുടെയോ പരാജയത്തിന്റെ തെളിവായി മാറുന്നതിനുപകരം, രോഗവുമായി ചേർന്ന് വികസിക്കുന്ന പൊതുവായ “പ്രവർത്തനരഹിതമായ വൈകാരികാവസ്ഥ” പരിഹരിക്കാനുള്ള ആസക്തിയുടെ ശ്രമങ്ങളാണ് പെരുമാറ്റങ്ങൾ. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, ബോധപൂർവമായ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് ആസക്തിയുടെ യഥാർത്ഥ അവസ്ഥയിൽ കാര്യമായ പങ്കില്ല; തൽഫലമായി, ഒരു വ്യക്തിക്ക് അടിമയാകാതിരിക്കാൻ തിരഞ്ഞെടുക്കാനാവില്ല. ലഹരിവസ്തുക്കൾ ഉപയോഗിക്കാതിരിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ സ്വയം നശിപ്പിക്കുന്ന റിവാർഡ്-സർക്യൂട്ട് ലൂപ്പിനെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്ന സ്വഭാവത്തിൽ ഏർപ്പെടാതിരിക്കുക എന്നതാണ് ഒരു ആസക്തിക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ഏറ്റവും കൂടുതൽ.

എങ്കിലും ആസാം ആസക്തിയുടെ നിഷേധാത്മകമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ വരുമ്പോൾ ഒരു കുഴപ്പവും ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല. "രോഗാശക്തി അല്ലെങ്കിൽ അകാല മരണം സംഭവിക്കുന്ന, പ്രത്യേകിച്ച് ചികിത്സയ്ക്കില്ല, അല്ലെങ്കിൽ അപര്യാപ്തമായ ഇടവേളയ്ക്കു കാരണമാകുമെന്ന" ഒരു രോഗമായി പ്രഖ്യാപിച്ചു.

മദ്യപാനം, ഹെറോയിൻ, ലിംഗം എന്നിവയെല്ലാം അടിസ്ഥാനപരമായി ഒരേപോലെയാണെന്നാണ് പുതിയ നിർവ്വചനത്തിന് സംശയമില്ല. കാൻഡിഡേറ്റ് സൊസൈറ്റി ഫോർ അഡ്രീവ് മെഡിസിൻ മുൻ പ്രസിഡന്റ് ഡോ. രാജു ഹലേജയും പുതിയ കമ്മിറ്റി തയ്യാറാക്കിയ ASAM കമ്മിറ്റി ചെയർമാനുമായ ഡോ. രാജു ഹലേജ, "ഫിക്സ് പറഞ്ഞു," ഞങ്ങൾ അവയെ ഒരു പ്രത്യേക രോഗമായിട്ടാണ് കാണുന്നത്. രോഗങ്ങൾ.

ആസക്തി ആസക്തിയാണ്. നിങ്ങളുടെ തലച്ചോറിനെ ആ ദിശയിലേക്ക് നയിക്കുന്നതിൽ കാര്യമില്ല, അത് ദിശ മാറിയുകഴിഞ്ഞാൽ, നിങ്ങൾ എല്ലാ ആസക്തികൾക്കും ഇരയാകും. ” മദ്യം, ഹെറോയിൻ അല്ലെങ്കിൽ ക്രിസ്റ്റൽ മെത്ത് എന്നിവയ്‌ക്ക് അടിമപ്പെടുന്നതുപോലുള്ള വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി സാധുതയുള്ള ലൈംഗികത, ചൂതാട്ടം അല്ലെങ്കിൽ ഭക്ഷണ ആസക്തി എന്നിവയുടെ ഒരു രോഗനിർണയം സമൂഹം മുദ്രകുത്തിയെന്നത് അതിന്റെ സൂക്ഷ്മവും എന്നാൽ ദൂരവ്യാപകവുമായ വാദങ്ങളേക്കാൾ കൂടുതൽ വിവാദങ്ങൾക്ക് ഇടയാക്കും.

അമേരിക്കൻ മാനസികാരോഗ്യ അസോസിയേഷൻ (എപിഎ) മാനസികാരോഗ്യ പ്രൊഫഷണലിന്റെ ബൈബിളിലെ ഡയഗനോസ്റ്റിക് ആന്റ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ മാനുവൽ ഓഫ് മെന്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സിലെ ആദിവാസികളുടെ സ്വന്തം നിർവ്വചനത്തെ വളരെ പ്രസിദ്ധീകരിക്കപ്പെട്ട, ദശാബ്ദത്തിെൻറ വ്യത്യാസമാറ്റം വരുത്തുകയാണ് ചെയ്യുന്നത്. എപിഎയുടെ ഡിഎസ്എം പൊതു ആരോഗ്യ പദ്ധതികളിൽ വലിയ സ്വാധീനം ഉണ്ടാക്കും. അത് ആഡംബര ചികിത്സാ മാർഗ്ഗങ്ങൾ നയിക്കും. ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾ നിർബന്ധമായും ഏത് തരം ചികിത്സാസമ്പ്രദായമാണ് ഡിഎസ്എം ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വിഭാഗങ്ങളും മാനദണ്ഡങ്ങളും ഉപയോഗിക്കേണ്ടത്.

ഡോ. ഹലേജ ദാസ് ഫിക്സ്സിനോട് പറഞ്ഞു, ഡി.എസ്.എസ്. കമ്മിറ്റിയ്ക്ക് ഒരു വിയോജിപ്പുള്ളതിൽ നിന്നും ASAM നിർവ്വചനം ഭാഗികമായി ഉളവാക്കി. ഡിഎസ്എം ഒരു രോഗമായി ആസക്തിയെ നിർവ്വചിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും അതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ (അതിനാൽ തന്നെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡം) ഇപ്പോഴും പ്രധാനമായും വ്യതിരിക്തമായ സ്വഭാവങ്ങളായിരിക്കും. കൂടാതെ, ASSM നിർദ്ദേശിക്കുന്ന രോഗം ഏകീകൃതവും ഏകീകരിക്കപ്പെട്ടതുമായ ആശയങ്ങൾക്കുപകരം ഓരോതരം ആസക്തിയും പ്രത്യേക രോഗമായി ഡി എസ് എം നിർവ്വചിക്കും. “ചികിത്സയുടെ കാര്യത്തിൽ, ആളുകൾ രോഗത്തിന്റെ ഒരു വശത്ത് ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്, പക്ഷേ മൊത്തത്തിൽ രോഗം,” ഹലേജ പറയുന്നു. ഇച്ഛാശക്തിയുടെയോ ധാർമ്മികതയുടെയോ പരാജയമായിരിക്കുന്നതിനുപകരം, രോഗവുമായി ചേർന്ന് വികസിക്കുന്ന പൊതുവായ “പ്രവർത്തനരഹിതമായ വൈകാരികാവസ്ഥ” പരിഹരിക്കാനുള്ള ആസക്തിയുടെ ശ്രമമാണ് ആസക്തി നിറഞ്ഞ പെരുമാറ്റം. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, ബോധപൂർവമായ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് ആസക്തിയുടെ യഥാർത്ഥ അവസ്ഥയിൽ കാര്യമായ പങ്കില്ല; തൽഫലമായി, ഒരു വ്യക്തിക്ക് അടിമയാകാതിരിക്കാൻ തിരഞ്ഞെടുക്കാനാവില്ല.

ആക്ടിവിറ്റികൾക്ക് ആദ്വൈധ്യം ഉണ്ടാകാൻ പാടില്ലെങ്കിലും അവരെ ചികിത്സിക്കാൻ തീരുമാനിക്കാം. സ്വയം-മാനേജ്മെൻറും പരസ്പര പിന്തുണയുള്ള ഗ്രൂപ്പുകളായ 12- സ്റ്റെപ്പ് ഫെലോഷിപ്പുകൾ മാത്രമല്ല, പരിശീലനം ലഭിച്ച പ്രൊഫഷണൽ സഹായത്തോടെ മാത്രമല്ല തിരിച്ചറിഞ്ഞതെന്ന് ASAM പറയുന്നു.

ചില ആക്സിഡന്റ്-മെഡിസിൻ വിദഗ്ധർ പറയുന്നത് എന്താണെന്നതിന്റെ ഒരു സാധുതയാണ് പുതിയ പുതിയ നിർവചനം. കാരണം, അൾകോട്ടിക്സ് അനോണിമസ് അൻപത്തിമൂന്നാം ക്ളാസ് പ്രസിദ്ധീകരിക്കുന്നത്, ആസക്തിയുടെ "രോഗം ആശയം" എന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു. ജനസംഖ്യയിലെ അനേകരും ഒരു ധാർമികപ്രശ്നമായിട്ടാണ് കാണുന്നത് - "എന്തുകൊണ്ട് അവർ വെറുതെ നിൽക്കുന്നു?" "പിറ്റ്സ്ബർഗിലെ ഗേറ്റ്വേ പുനരധിവാസകേന്ദ്രത്തിന്റെ മെഡിക്കൽ ഡയറക്ടർ ഡോ. നീൽ കാപ്റ്റ്ടോ, സജീവ അംഗം അംഗം. വർഷങ്ങളായി ആഡംബര മരുന്ന് ജോലി ചെയ്യുന്ന പരിചയസമ്പന്നരായ ആളുകൾക്ക് ഒരു മസ്തിഷ്ക രോഗമാണെന്ന് ഞങ്ങൾക്കറിയാം. "

ഈ പ്രസ്താവന പല ചികിത്സാ കേന്ദ്രങ്ങളുടെയും പ്രോഗ്രാമുകളുടെയും ക്ലിനിക്കുകളുടെയും മുഖ്യസ്ഥാനമായ 12 ഘട്ടങ്ങളെ കാലഹരണപ്പെടാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നുണ്ടോ? എല്ലാത്തിനുമുപരി, ഒരു പ്രശ്നം “മെഡിക്കൽ” പ്രശ്നമായി പ്രഖ്യാപിക്കുമ്പോൾ, പരിഹാരം “മെഡിക്കൽ” ആയിരിക്കണമെന്ന് ഇത് അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല - ഡോക്ടർമാരിലും മയക്കുമരുന്നിലും. “രണ്ട് സമീപനങ്ങൾക്കും പ്രയോഗക്ഷമതയുണ്ട്,” ന്യൂയോർക്ക് യൂണിവേഴ്‌സിറ്റിയിലെ സൈക്യാട്രി പ്രൊഫസർ, മദ്യത്തിന്റെയും ലഹരിവസ്തുക്കളുടെയും വിഭാഗത്തിന്റെ സ്ഥാപക ഡയറക്ടറും, ആസക്തി സൈക്യാട്രിയിലെ ഫെലോഷിപ്പ് ട്രെയിനിംഗ് പ്രോഗ്രാം ഡയറക്ടറുമായ ഡോ. “ആസക്തി ഒരു രോഗമാണെന്നതിന്റെ അർത്ഥം അത് മയക്കുമരുന്നിന് അടിമപ്പെടാമെന്നല്ല.” കാപ്രെറ്റോ പറയുന്നു: “ഈ പുതിയ നിർവചനം മന psych ശാസ്ത്രപരമോ ആത്മീയമോ ആയ സമീപനങ്ങൾ പ്രധാനമല്ലെന്ന് പറയുന്നില്ല. ആസക്തിയുടെ വിശാലമായ വ്യാപ്തി ശരിക്കും മനസ്സിലാകാത്ത ചിലർ ഇത് മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളുടെ രോഗമായി മാത്രമേ കാണൂ എന്നതാണ് എന്റെ ആശങ്ക. ഞങ്ങൾ കമ്പ്യൂട്ടറുകളോട് പെരുമാറുന്നില്ല the നിർവചനം പറയുന്നതുപോലെ, ഒരു 'ബയോ-സൈക്കോ-സോഷ്യൽ-ആദ്ധ്യാത്മിക' സൃഷ്ടി, ആ മേഖലകളിൽ ഇപ്പോഴും സഹായം ആവശ്യമുള്ളത് ആരാണ്.

അടിക്കുറിപ്പില്ലാത്ത തർക്കം (എട്ടു പേജുകൾ, ഒരൊറ്റ സ്പെയ്സ്ഡ്, അടിക്കുറിപ്പുകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ളവ), അസിം ഇറങ്ങിയിരിക്കുന്നു-പ്രധാനമായും ചിക്കൻ-ആൻഡ്-എഡ്ജ് ചോദ്യത്തിന്റെ ഒരു വശത്ത്, ഡോക്ടർമാർ, ആധുനിക അവശിഷ്ടങ്ങൾ വീണ്ടെടുക്കൽ തുടങ്ങിയവ: ആദ്യത്തേത്, ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡർ, നിർബന്ധിത സ്വഭാവം, സമ്പുഷ്ട ഉപയോഗം എന്നിവയാണോ? ന്യൂറോളജിക്കൽ സമ്പ്രദായത്തിന്റെ പ്രതിഫലത്തിൽ മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ ഭാഗങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് മെസ് പ്രോസസ് മെമ്മറി, വൈകാരിക പ്രതികരണം, ആനന്ദം തുടങ്ങിയവ തമ്മിലുള്ള വിനിമയം-ആശയവിനിമയം അസാധാരണമാണെന്ന്, നിർവചനം-സമ്പ്രദായ അസന്തുലിതാവസ്ഥ നഷ്ടപരിഹാരം നൽകാനുള്ള ഭാവിയിൽ ആസക്തിസ്വഭാവം. എന്നാൽ പിന്നീട് ഈ പെരുമാറ്റം തന്നെ പ്രതിഫലത്തിനുള്ള സർക്യൂട്ടീമിന് നഷ്ടമുണ്ടാക്കുകയും അവശമായ ബോധവൽക്കരണ നിയന്ത്രണത്തിനും ആസക്തിയ്ക്കും വഴിയൊരുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

പൊതു ജനറൽ രൂപരേഖയിൽ, മനുഷ്യജീവിതത്തെ രക്ഷിക്കാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്ന പ്രകൃതിദത്ത റിയാലിറ്റി സംവിധാനം, കാൻസറിങ് ഉപയോഗം അല്ലെങ്കിൽ വെപ്രാളമായ സ്വഭാവം കൊണ്ടുണ്ടാകുന്ന രാസവസ്തുക്കൾ നൽകുന്നതിലൂടെ ഉയർന്ന തോതിലെത്തുകയാണ്. പോർട്ടുഗൽ-മൈനേന്റെ ഏറ്റവും വലിയ പുനരധിവാസവും മെഡിസിൻറെ റീജിയണൽ മേധാവിയുമായ മെർസി റിക്കവറി സെന്റർ മെഡിക്കൽ ഡയറക്ടർ ഡോ. മാർക്ക് പബ്ബിക്കർ പറയുന്നു: ഭക്ഷണം, കുട്ടികളെ വളർത്തൽ, ലൈംഗികത, ലൈംഗിക ബന്ധം, കൈസർ പെർമന്റന്റ് മിഡ്-അറ്റ്ലാന്റിക് മേഖലയിലേക്ക്.

ഞങ്ങൾ‌ മദ്യമോ മയക്കുമരുന്നോ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ‌, “ഉയർന്നത്” എന്ന രാസ പ്രതിഫലം പ്രകൃതിദത്ത സർക്യൂട്ടിയുടെ പ്രതിഫലത്തേക്കാൾ പലമടങ്ങ് ശക്തമാണ്, കൂടാതെ ന്യൂറോളജിക്കൽ സിസ്റ്റം ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകളുടെ വെള്ളപ്പൊക്കവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. “എന്നാൽ ഞങ്ങൾ ഓക്സികോണ്ടിൻ അല്ലെങ്കിൽ ക്രാക്ക് കൊക്കെയ്ൻ ഉള്ള ഒരു ഇനമായി പരിണമിച്ചിട്ടില്ലാത്തതിനാൽ, ആ അഡാപ്റ്റീവ് മെക്കാനിസം ഓവർഷൂട്ട് ചെയ്യുന്നു. അതിനാൽ ഒരു സാധാരണ സുഖാനുഭൂതി അനുഭവിക്കുന്നത് അസാധ്യമാണ്, ”അദ്ദേഹം തുടരുന്നു. “ഈ പദാർത്ഥത്തിന്റെ ഉപയോഗം സംഭവിക്കുന്നത് അതിജീവനത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിന്റെ ചെലവിലാണ്. ആ കാഴ്ചപ്പാടിൽ നിന്ന് നിങ്ങൾ അതിനെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അത് അസുഖത്തിനും അകാല മരണത്തിനും കാരണമാകുന്നു. ” സജീവമായ ഒരു അടിമയ്ക്ക് അസുഖമോ ആത്മഹത്യയോ വഴി നേരത്തെയുള്ള മരണ സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്.

കൗമാരക്കാരും ചെറുപ്പക്കാരും ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപഭോഗ ശീലം വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുന്നതിലൂടെ ഉണ്ടാകുന്ന അപകടത്തെക്കുറിച്ച് ഈ പ്രസ്താവന ആവർത്തിച്ചുള്ള അലാറം ഉയർത്തുന്നു, കാരണം അവരുടെ തലച്ചോർ ഇപ്പോഴും പക്വത പ്രാപിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിലാണ്, കൂടാതെ റിവാർഡ് സിസ്റ്റത്തിന്റെ രാസ “ഹൈജാക്കിംഗ്” മുമ്പും കൂടുതലും ഉണ്ടായേക്കാം ഗുരുതരമായ ആസക്തി പെരുമാറ്റങ്ങൾ. ആസക്തിയുടെ ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗം മാതൃകയിൽ ഉറച്ചു നിൽക്കുമ്പോൾ, നിർവചനം ഡിസ്കൗണ്ട് ജീനുകൾ (ഇത് നിങ്ങളുടെ ഡിഎൻഎ അനന്തരാവകാശത്തിന്റെ പകുതിയെക്കുറിച്ചാണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു). പരിസ്ഥിതി ഘടകങ്ങൾ ജനിതകശാസ്ത്രത്തെ തുലാസ് തുളച്ചുകളയുമോ, എത്രമാത്രം സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിക്കുന്നതായും ശ്രദ്ധിക്കുക. മാതാപിതാക്കളുടെയും ജീവിതാനുഭവത്തിലൂടെയുമാണ് "പുനർചിന്ത" ലഭിക്കുന്നത് ആസക്തിയുടെ ജനിതക സാദ്ധ്യതയെ തടയുകയെന്നതാണ്. "ജനിതകശാസ്ത്രം പ്രവണതയാണ്, ഭാവി അല്ല," കാപ്രെറ്റോ പറയുന്നു.

മാനസികവും പാരിസ്ഥിതികവുമായ ഘടകങ്ങൾ, ഹൃദയാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ അമിതമായ സമ്മർദ്ദം, ജീവിതത്തിന്റെ അർത്ഥത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വികലമായ ആശയങ്ങൾ, സ്വയം തകർന്ന ബോധം, മറ്റുള്ളവരുമായുള്ള ബന്ധത്തിലെ തകർച്ച, “അതിരുകടന്നവർ (പലരും ദൈവം എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ഉയർന്ന ശക്തി 12 -സ്റ്റെപ്പ് ഗ്രൂപ്പുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റുള്ളവരുടെ ഉയർന്ന ബോധം) ”സ്വാധീനമുള്ളതായി അംഗീകരിക്കപ്പെടുന്നു.

ഇതുകൂടാതെ, ASAM കൂടുതൽ പറയുന്നു, പ്രതിഫലം റിവാർഡ് സംവിധാനങ്ങൾ ആസക്തിയുടെ ന്യൂറോബയോളജി അറിവുകളുടെ ഭാഗമാണ്. ചില മയക്കുമരുന്ന് ചില മയക്കുമരുന്ന് അല്ലെങ്കിൽ പെരുമാറ്റം മറ്റ് അടിമകളുമായി മറ്റുള്ളവയുമായി എങ്ങനെ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു എന്ന് ശാസ്ത്രജ്ഞന്മാർ ഇപ്പോഴും മനസിലാക്കുന്നു; മറ്റുള്ളവരെ ബാധിക്കാത്ത ചില ഇവന്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് ചില അടിമകൾ പ്രചോദിതമാവുന്നു; പൂർണ്ണമായ ഒരു വീണ്ടെടുപ്പിന് ശേഷവും ദശാബ്ദങ്ങളായി എത്രമാത്രം ക്ഷീണം തുടരാനാവും.

ഈ നിർദ്ദേശം മാനദണ്ഡങ്ങളുടെ വിശകലനം നിർത്താൻ ശ്രമിക്കുന്നു, അവയിൽ എല്ലാം പെരുമാറ്റരഹസ്യമാണ്: ഒഴിവാക്കാനാവാത്ത കഴിവില്ലായ്മ; ദുർബലമായ ഉത്തേജനം നിയന്ത്രണം; വഞ്ചന ഒരുവൻറെ പ്രശ്നങ്ങൾ കുറഞ്ഞുവന്നു; പ്രശ്നമുള്ള വൈകാരിക പ്രതികരണങ്ങൾ.

ഈ രോഗത്തിൻറെ ഗുണനിലവാരം നിർണ്ണയിക്കുന്ന അടയാളത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നതിൽ നിർവചനം അപ്രാപ്തമാക്കാനാകാത്ത ഒരു പ്രശ്നമാണോ? "ഞാൻ സ്പഷ്ടമായി പറയാം, ഇവിടെ," "നെടുവീർപ്പിട്ടു" എന്നു പറയുന്നു, "എന്നാൽ ഒരു സജീവ മദ്യപാനിയെ തിരിച്ചറിയാൻ നിങ്ങൾ ബ്രെയിൻ ഇമേജറി ചെയ്യേണ്ടതില്ല."

വാസ്തവത്തിൽ, ആസക്തി ലക്ഷണങ്ങളുടെ “അളവും ആവൃത്തിയും” a ഒരു ദിവസം നിങ്ങൾ എത്ര പാനീയങ്ങൾ കഴിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ സ്വയംഭോഗം ചെയ്യാൻ നിങ്ങൾ എത്ര മണിക്കൂർ ചെലവഴിക്കുന്നു എന്നതുപോലുള്ളവ - “ഗുണപരവും പാത്തോളജിക്കൽതുമായ മാർഗ്ഗ” ത്തേക്കാൾ കൂടുതലോ കുറവോ അല്ല. വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന പ്രതികൂല പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്കിടയിലും തുടർച്ചയായ പരിശ്രമത്തിലൂടെ ആസക്തി സമ്മർദ്ദങ്ങളോടും സൂചനകളോടും പ്രതികരിക്കുന്നു.

ഡി എസ് എം കമ്മിറ്റിയ്ക്കുണ്ടായ അഭിപ്രായ വ്യത്യാസത്തിന്റെ ഫലമായി പുതിയ ASAM ഡിഫൻസ് ഉടലെടുത്തു. ഓരോ തരത്തിലുമുള്ള ആസക്തിയും പ്രത്യേക രോഗമായി കണക്കാക്കും. "ചികിത്സയുടെ കാര്യത്തിൽ, രോഗം ഒരു വശത്ത് ആളുകൾ ശ്രദ്ധിക്കുന്നില്ല എന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്, പക്ഷേ രോഗം മുഴുവനായും," ഹലീജ പറയുന്നു.

ആജീവനാന്തം മനശ്ശാസ്ത്രപരമായ, സാമൂഹ്യ, ആത്മീയ ഘടകങ്ങളുടെ ചികിത്സയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചാണ് ആസാം മെമ്പർ എന്ന നിലയിലുള്ള പബ്ലിക്ക് റിലേഷൻഷിപ്പ്. കൂടാതെ ആക്ടിവിറ്റിക്കുവേണ്ടി മരുന്നുപയോഗിക്കുന്ന ചികിത്സാരീതിയെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. "ഇത് മരുന്ന് സഹായത്തോടെയുള്ള ചികിത്സയാണ്, അല്ലാതെ തെറാപ്പി അസിസ്റ്റഡ് മരുന്നുകൾ അല്ല," അദ്ദേഹം പറയുന്നു. "മരുന്നുകൾ മാത്രം പരാജയപ്പെടുന്നു. വളരെക്കാലം നീണ്ട കരിയറിൽ ഞാൻ ഇത് കണ്ടിട്ടുണ്ട്. എന്നാൽ അതു ശരിക്കും പുനരാരംഭിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുന്ന ആളുകളിൽ വ്യത്യാസമുണ്ടാക്കാൻ കഴിയും. "

വിഷാദവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് അദ്ദേഹം ഇങ്ങനെ കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നു: "മിക്ക ആളുകളേയും വിഷാദരോഗം എന്താണന്ന് ചോദിച്ചാൽ, അത് ഒരു സെറോടോണിൻ കുറവുള്ള ഡിസോർഡർ ആണെന്നും, എസ്.എസ്.ആർ.ഐ.യിൽ [ആന്റീപ്പ്രഷൻ മരുന്നുകൾ] ഒരാൾക്കുവേണ്ടിയാണ് പരിഹാരം എന്ന് അവർ മറുപടി നൽകുകയും ചെയ്യും. എന്നാൽ മാനസിക സമ്മർദ്ദം കൈകാര്യം ചെയ്യാനുള്ള ലളിതവും കാര്യക്ഷമതയില്ലാത്തതുമായ മാർഗ്ഗമാണിത്. മരുന്നുകൾ സഹായകരമാവുന്നവയാണ്, പക്ഷേ അത് സംസാരശേഷി കൂട്ടിച്ചേർക്കണം. ഇപ്പോൾ നമ്മൾ താമസിക്കുന്ന ഒരു കാലഘട്ടത്തിലാണ് ഞങ്ങൾ ജീവിക്കുന്നത്. "ASAM പുതിയ ബ്രാൻഡിംഗ് ഒരു പൂർണ ഗർഭസ്ഥശിശു രോഗമാണെന്നോ, ആസക്റ്റുകൾ ചികിത്സയ്ക്കായി ചെലവഴിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതാണോ എന്ന് കാണാൻ കഴിയും. ഇൻഷ്വറൻസ് കമ്പനികളുടെ കാര്യത്തിൽ, രോഗം "ജൈവ വേരുകൾ" ഉള്ളതായി വ്യക്തമാക്കുകയാണ്, രോഗിയുടെ പിഴവാണെന്നോ അല്ലെങ്കിൽ അസുഖമുണ്ടെന്നോ അല്ലെന്ന് വ്യക്തമാക്കുകയാണ് റോഡ് റീക്കുകളെ തിരിച്ചടയ്ക്കുന്നത്.

ക്യാപ്രെറ്റോ ഇങ്ങനെ സമ്മതിക്കുന്നു: "ഈ നിർവചനം പോലെയുള്ള കാര്യങ്ങൾ മറ്റ് രോഗങ്ങളുടെ സാധ്യതയിലേക്ക് കൂടുതൽ ആസക്തി കൊണ്ടുവരുന്നു, അതിനാൽ ഭാവിയിൽ അത് സഹായം ലഭിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നവർക്ക് കുറവുള്ള അർത്ഥങ്ങൾ മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കുകയുള്ളൂ."

പല ആസക്തികളും അനുഭവിക്കുന്ന ആസക്തിക്കെതിരായ ധാർഷ്ട്യമുള്ള സാമൂഹിക കളങ്കത്തിനെതിരെ പോരാടുക എന്നതായിരുന്നു ആസാമിന്റെ അസ്ഥിരമായ ലക്ഷ്യങ്ങളിലൊന്ന്. “ആസക്തിയെ കളങ്കപ്പെടുത്താൻ അവർ ഒരു ചോദ്യവുമില്ല,” പബ്ലിക്കർ പറയുന്നു. “ആരും ഒരു അടിമയായി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നില്ല. എനിക്കുള്ള ആശങ്ക രോഗിയുടെ മേൽ കുറ്റം ചുമത്തുകയാണ്. മസ്തിഷ്കം സാധാരണ നിലയിലാകാൻ വളരെ സമയമെടുക്കുന്നു. ഇത് സംഭവിക്കാൻ കാത്തിരിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങൾക്ക് മോശം തോന്നുന്നു, നിങ്ങളുടെ ചിന്ത തകരാറിലാകുന്നു, ഇത് പുന rela സ്ഥാപനത്തിനുള്ള ഒരു സജ്ജീകരണമാണ്. രോഗികളെ പുന pse സ്ഥാപനത്തിന് കുറ്റപ്പെടുത്താൻ സാധ്യതയുണ്ട്, കൂടാതെ കുടുംബങ്ങൾ അവരെ ചലനാത്മകവും ദുർബലവുമായി കാണുന്നു. എന്നാൽ അതാണ് ആസക്തിയുടെ രോഗം. ”

ജെന്നിഫർ മറ്റസ്റ്റ തന്റെ ബ്ലോഗിൽ ആസക്തിയും വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രശ്നവും എഴുതുന്നു. അവൾ ഗർഭപാത്രത്തിനായുള്ള നോവെൽ-ഗക്കേങ്: ദ ഡേയ്സ് ആൻഡ് നൈറ്റ്സ് ഓഫ് എ മദർ ഇൻ ദി മേക്കിങ്, ഹെൽത്ത് വിഷയങ്ങളിൽ രണ്ട് നോയീഫിഷ്യൻ പുസ്തകങ്ങളുടെ രചയിതാവാണ്.

ഈ ലേഖനത്തിനായി ജെഡ് ബിക്ക്മാൻ അധിക റിപ്പോർട്ടിംഗ് സംഭാവന ചെയ്തു. ദി നേഷൻ, ദി ഹഫിംഗ്‌ടൺ പോസ്റ്റ്, ക er ണ്ടർ‌പഞ്ച്.കോം എന്നിവയ്‌ക്കായി അദ്ദേഹം എഴുതിയിട്ടുണ്ട്. എപി‌എയുടെ ഡി‌എസ്‌എമ്മിന്റെ പുനരവലോകനത്തിലെ ആസക്തിയുടെ പുതിയ നിർവചനത്തെക്കുറിച്ചും ആളുകൾക്കുള്ള രാഷ്ട്രീയ, നയപരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളെക്കുറിച്ചും അടുത്ത ആഴ്ച ദ ഫിക്സിനായി തന്റെ ആദ്യ ഭാഗം പ്രസിദ്ധീകരിക്കും.