YBOP അഭിപ്രായങ്ങൾ: പുതിയ “നിർബന്ധിത ലൈംഗിക പെരുമാറ്റ വൈകല്യം” രോഗനിർണയത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അഭിപ്രായങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്യുന്ന ഒരു ഭാഗം പേപ്പറിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. 14 തവണയല്ല, 20-ലധികം തവണ അഭിപ്രായമിട്ട നിക്കോൾ പ്രൗസിനെയാണ് ബോൾഡ് വിഭാഗത്തിൽ രചയിതാക്കൾ വിവരിക്കുന്നത്. അവളുടെ മിക്ക അഭിപ്രായങ്ങളിലും വ്യക്തിപരമായ ആക്രമണങ്ങൾ, തെറ്റായ പ്രസ്താവനകൾ, ഗവേഷണത്തെ തെറ്റായി പ്രതിനിധീകരിക്കൽ, ചെറി തിരഞ്ഞെടുക്കൽ, അപകീർത്തിപ്പെടുത്തൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
നിർബന്ധിത ലൈംഗിക പെരുമാറ്റ വൈകല്യത്തിന് എല്ലാ മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുടെയും (N = 47) ഏറ്റവും കൂടുതൽ സമർപ്പിക്കലുകൾ ലഭിച്ചു, എന്നാൽ പലപ്പോഴും ഒരേ വ്യക്തികളിൽ നിന്ന് (N = 14). ഈ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വിഭാഗത്തിന്റെ ആമുഖം വികാരാധീനമായി ചർച്ചചെയ്യപ്പെട്ടു3 കൂടാതെ ഐസിഡി - എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് നിർ‌വ്വചനത്തിലെ അഭിപ്രായങ്ങൾ ഫീൽ‌ഡിൽ നടന്നുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന ധ്രുവീകരണം വീണ്ടും നടത്തി. താൽപ്പര്യങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ കഴിവില്ലായ്മ (11%; κ = 48) അല്ലെങ്കിൽ ചില ഓർ‌ഗനൈസേഷനുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ആളുകൾ ICD - 0.78 (11%; X = 43) ൽ ഉൾ‌പ്പെടുത്തുന്നതിൽ നിന്നും ഒഴിവാക്കുന്നതിൽ നിന്നും ലാഭമുണ്ടാക്കുമെന്ന അവകാശവാദങ്ങൾ പോലുള്ള അഭിപ്രായമിടുന്നവർ‌ക്കിടയിലെ വിരുദ്ധ അഭിപ്രായങ്ങൾ സമർപ്പണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.. ഒരു കൂട്ടം പിന്തുണ പ്രകടിപ്പിച്ചു (20%; κ = 0.66), ഉൾപ്പെടുത്തുന്നതിന് മതിയായ തെളിവുകൾ (20%; κ = 0.76) ഉണ്ടെന്ന് കണക്കാക്കി, അതേസമയം മറ്റേത് ഉൾപ്പെടുത്തലിനെ ശക്തമായി എതിർത്തു (28%; κ = 0.69), മോശം സങ്കല്പനാത്മകതയെ stress ന്നിപ്പറയുന്നു (33 %; κ = 0.61), അപര്യാപ്തമായ തെളിവുകൾ (28%; κ = 0.62), ദോഷകരമായ ഫലങ്ങൾ (22%; κ = 0.86). രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളും അവരുടെ വാദങ്ങളെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിന് ന്യൂറോ സയന്റിഫിക് തെളിവുകൾ (35%; κ = 0.74) ഉദ്ധരിച്ചു. കുറച്ച് കമന്റേറ്റർമാർ നിർവചനത്തിൽ യഥാർത്ഥ മാറ്റങ്ങൾ നിർദ്ദേശിച്ചു (4%; = 1). പകരം, ഗർഭാവസ്ഥയെ ക്ഷുഭിതത്വം, നിർബന്ധിതത, പെരുമാറ്റ ആസക്തി അല്ലെങ്കിൽ സാധാരണ പെരുമാറ്റത്തിന്റെ ആവിഷ്കാരം (65%; κ = 0.62) എന്നിങ്ങനെയുള്ള നോസോളജിക്കൽ ചോദ്യങ്ങൾ ഇരുപക്ഷവും ചർച്ച ചെയ്തു. നിയമാനുസൃതമായ ക്ലിനിക്കൽ ജനങ്ങൾക്ക് സേവനങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നതിന് ഈ പുതിയ വിഭാഗം ഉൾപ്പെടുത്തുന്നത് പ്രധാനമാണെന്ന് ലോകാരോഗ്യ സംഘടന വിശ്വസിക്കുന്നു4. ഓവർ‌പാത്തോളജിംഗിനെക്കുറിച്ചുള്ള ആശങ്കകൾ സിഡിഡിജിയിൽ അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്നു, പക്ഷേ ബീറ്റ പ്ലാറ്റ്ഫോം കമന്റേറ്റർ‌മാർ‌ക്ക് ലഭ്യമായ ഹ്രസ്വ നിർ‌വ്വചനങ്ങളിൽ ഈ മാർ‌ഗ്ഗനിർ‌ദ്ദേശം ദൃശ്യമാകില്ല.
ICD-11 CSBD വിഭാഗങ്ങളിൽ പൊതു താൽപ്പര്യങ്ങൾ വായിക്കാൻ നിങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ (ശത്രുതാപരമായ / അപകീർത്തിപ്പെടുത്തുന്ന / അശ്രദ്ധ ജനിപ്പിക്കുന്നവ ഉൾപ്പെടെ) ഈ ലിങ്കുകൾ ഉപയോഗിക്കുക:
- https://icd.who.int/dev11/f/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f1630268048
- https://icd.who.int/dev11/proposals/f/en#/http://id.who.int/icd/entity/1630268048
- https://icd.who.int/dev11/proposals/f/en#/http://id.who.int/icd/entity/1630268048?readOnly=true&action=DeleteEntityProposal&stableProposalGroupId=854a2091-9461-43ad-b909-1321458192c0
അഭിപ്രായങ്ങൾ വായിക്കാൻ നിങ്ങൾ ഒരു ഉപയോക്തൃനാമം സൃഷ്ടിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
ഫസ്, ജോഹന്നാസ്, കെയ്‌ൽ ലെമെയ്, ഡാൻ ജെ. സ്റ്റെയ്ൻ, പിയർ ബ്രിക്കൻ, റോബർട്ട് ജാക്കോബ്, ജെഫ്രി എം. റീഡ്, കാരി എസ്. കോഗൻ.
വേൾഡ് സൈക്കോളജി ഇല്ല, ഇല്ല. 18 (2): 2019-233.
ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ (ഡബ്ല്യുഎച്ച്ഒ) ഐസിഡി - എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് മാനസിക, പെരുമാറ്റ, ന്യൂറോ ഡെവലപ്മെന്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സിന്റെ വികസനത്തിന്റെ ഒരു സവിശേഷ ശക്തി ഒന്നിലധികം ആഗോള പങ്കാളികളിൽ നിന്നുള്ള സജീവമായ ഇൻപുട്ടാണ്.
ഹ്രസ്വ നിർവചനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ, രോഗാവസ്ഥയ്ക്കും മോർട്ടാലിറ്റി സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്സിനുമുള്ള (എംഎംഎസ്) ഐസിഡി - എക്സ്എൻ‌എം‌എക്‌സിന്റെ ഡ്രാഫ്റ്റ് പതിപ്പുകൾ ഐസിഡി - എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് ബീറ്റ പ്ലാറ്റ്‌ഫോമിൽ ലഭ്യമാണ്https://icd.who.int/dev11/l‐m/en) കഴിഞ്ഞ കുറച്ച് വർഷങ്ങളായി പൊതു അവലോകനത്തിനും അഭിപ്രായത്തിനും1. ഐസിഡി - എക്സ്നുഎംഎക്സിന്റെ എംഎംഎസ് പതിപ്പും മാനസികാരോഗ്യ വിദഗ്ധരുടെ ക്ലിനിക്കൽ ഉപയോഗത്തിനുള്ള പതിപ്പായ ക്ലിനിക്കൽ വിവരണങ്ങളും ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളും (സിഡിഡിജി) വികസിപ്പിക്കുന്നതിനായി ലോകാരോഗ്യ സംഘടന സമർപ്പിച്ചവ അവലോകനം ചെയ്തു.1. ഏറ്റവും മികച്ച പ്രതികരണം സൃഷ്ടിച്ച വിഭാഗങ്ങൾക്കായുള്ള സമർപ്പിക്കലുകളുടെ പൊതുവായ തീമുകൾ ഞങ്ങൾ ഇവിടെ സംഗ്രഹിക്കുന്നു.
ഐസിഡി - എക്സ്നൂംക്സിലെ മാനസികവും പെരുമാറ്റപരവുമായ വൈകല്യങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള അധ്യായത്തിൽ നിലവിൽ വർഗ്ഗീകരിച്ചിരിക്കുന്ന വിഭാഗങ്ങൾക്കായി എല്ലാ അഭിപ്രായങ്ങളും നിർദ്ദേശങ്ങളും അവലോകനം ചെയ്തിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ ഇവയിൽ ചിലത് പുന cept ക്രമീകരിച്ച് ഉറക്കത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പുതിയ ഐസിഡി - എക്സ്നുഎംഎക്സ് അധ്യായങ്ങളിലേക്ക് നീക്കിയിട്ടുണ്ട് - ലൈംഗിക ആരോഗ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അവസ്ഥകൾ2.
1 ജനുവരി 2012 നും 31 ഡിസംബർ 2017 നും ഇടയിൽ, മാനസിക, പെരുമാറ്റ, ന്യൂറോ ഡെവലപ്മെന്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്, സ്ലീപ് - വേക്ക് ഡിസോർഡേഴ്സ്, ലൈംഗിക ആരോഗ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അവസ്ഥകൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് 402 അഭിപ്രായങ്ങളും 162 നിർദ്ദേശങ്ങളും സമർപ്പിച്ചു. നിർബന്ധിത ലൈംഗിക പെരുമാറ്റ ക്രമക്കേട് (N = 47), സങ്കീർണ്ണമായ പോസ്റ്റ് - ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡർ (N = 26), ശാരീരിക ദുരിത ഡിസോർഡർ (N = 23), ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രം ഡിസോർഡർ (എന്നിവയിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ച മാനസിക, പെരുമാറ്റ, ന്യൂറോ ഡെവലപ്മെന്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഏറ്റവും കൂടുതൽ സമർപ്പിക്കലുകൾ. N = 17), ഗെയിമിംഗ് ഡിസോർഡർ (N = 11). ലൈംഗിക ആരോഗ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വ്യവസ്ഥകൾ സമർപ്പിക്കുന്നത് പ്രധാനമായും ക o മാരത്തിന്റെയും യൗവനത്തിന്റെയും ലിംഗപരമായ പൊരുത്തക്കേട് (N = 151), കുട്ടിക്കാലത്തെ ലിംഗപരമായ പൊരുത്തക്കേട് (N = 39) എന്നിവയാണ്. കുറച്ച് സമർപ്പിക്കലുകൾ ഉറക്കവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ് - വേക്ക് ഡിസോർഡേഴ്സ് (N = 18).
വിഭാഗങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സമർപ്പണങ്ങളുടെ പ്രധാന തീമുകൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിന് ഞങ്ങൾ ഗുണപരമായ ഉള്ളടക്ക വിശകലനം നടത്തി, അതിൽ കുറഞ്ഞത് 15 അഭിപ്രായങ്ങളെങ്കിലും ഉണ്ടായിരുന്നു. അങ്ങനെ, എല്ലാ അഭിപ്രായങ്ങളിലും 59%, എല്ലാ നിർദ്ദേശങ്ങളിലും 29% കോഡ് ചെയ്തു. സമർപ്പിക്കലുകൾ രണ്ട് വിലയിരുത്തുന്നവർ സ്വതന്ത്രമായി റേറ്റുചെയ്തു. ഓരോ സമർപ്പിക്കലിനും ഒന്നിലധികം ഉള്ളടക്ക കോഡുകൾ ബാധകമാകും. കോഹന്റെ കപ്പ ഉപയോഗിച്ചാണ് ഇന്റർ റേറ്റർ വിശ്വാസ്യത കണക്കാക്കിയത്; നല്ല ഇന്റർ റേറ്റർ വിശ്വാസ്യത (.0.6) ഉള്ള കോഡിംഗുകൾ മാത്രമേ ഇവിടെ പരിഗണിക്കൂ (82.5%).
നിർബന്ധിത ലൈംഗിക പെരുമാറ്റ വൈകല്യത്തിന് എല്ലാ മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുടെയും (N = 47) ഏറ്റവും കൂടുതൽ സമർപ്പിക്കലുകൾ ലഭിച്ചു, എന്നാൽ പലപ്പോഴും ഒരേ വ്യക്തികളിൽ നിന്ന് (N = 14). ഈ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വിഭാഗത്തിന്റെ ആമുഖം വികാരാധീനമായി ചർച്ചചെയ്യപ്പെട്ടു3 കൂടാതെ ഐസിഡി - 11 നിർവചനത്തിലെ അഭിപ്രായങ്ങളും ഈ രംഗത്ത് നടന്നുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന ധ്രുവീകരണം വീണ്ടും നടത്തി. താൽ‌പ്പര്യങ്ങളുടെ വൈരുദ്ധ്യമോ കഴിവില്ലായ്മയോ (48%; κ = 0.78) അല്ലെങ്കിൽ ചില ഓർ‌ഗനൈസേഷനുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ആളുകൾ ഐസിഡി - 11 (43%; κ = 0.82) ൽ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെയോ ഒഴിവാക്കുന്നതിലൂടെയോ ലാഭമുണ്ടാക്കുമെന്ന ആരോപണങ്ങൾ പോലുള്ള അഭിപ്രായപ്രകടനങ്ങൾക്കിടയിൽ സമർപ്പണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. . ഒരു കൂട്ടം പിന്തുണ പ്രകടിപ്പിച്ചു (20%; κ = 0.66), ഉൾപ്പെടുത്തുന്നതിന് മതിയായ തെളിവുകൾ (20%; κ = 0.76) ഉണ്ടെന്ന് കണക്കാക്കി, അതേസമയം മറ്റേത് ഉൾപ്പെടുത്തലിനെ ശക്തമായി എതിർത്തു (28%; κ = 0.69), മോശം സങ്കല്പനാത്മകതയെ stress ന്നിപ്പറയുന്നു (33 %; κ = 0.61), അപര്യാപ്തമായ തെളിവുകൾ (28%; κ = 0.62), ദോഷകരമായ ഫലങ്ങൾ (22%; κ = 0.86). രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളും അവരുടെ വാദങ്ങളെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിന് ന്യൂറോ സയന്റിഫിക് തെളിവുകൾ (35%; κ = 0.74) ഉദ്ധരിച്ചു. കുറച്ച് കമന്റേറ്റർമാർ നിർവചനത്തിൽ യഥാർത്ഥ മാറ്റങ്ങൾ നിർദ്ദേശിച്ചു (4%; = 1). പകരം, ഗർഭാവസ്ഥയെ ക്ഷുഭിതത്വം, നിർബന്ധിതത, പെരുമാറ്റ ആസക്തി അല്ലെങ്കിൽ സാധാരണ പെരുമാറ്റത്തിന്റെ ആവിഷ്കാരം (65%; κ = 0.62) എന്നിങ്ങനെയുള്ള നോസോളജിക്കൽ ചോദ്യങ്ങൾ ഇരുപക്ഷവും ചർച്ച ചെയ്തു. നിയമാനുസൃതമായ ക്ലിനിക്കൽ ജനങ്ങൾക്ക് സേവനങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നതിന് ഈ പുതിയ വിഭാഗം ഉൾപ്പെടുത്തുന്നത് പ്രധാനമാണെന്ന് ലോകാരോഗ്യ സംഘടന വിശ്വസിക്കുന്നു4. ഓവർ‌പാത്തോളജിംഗിനെക്കുറിച്ചുള്ള ആശങ്കകൾ സിഡിഡിജിയിൽ അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്നു, പക്ഷേ ബീറ്റ പ്ലാറ്റ്ഫോം കമന്റേറ്റർ‌മാർ‌ക്ക് ലഭ്യമായ ഹ്രസ്വ നിർ‌വ്വചനങ്ങളിൽ ഈ മാർ‌ഗ്ഗനിർ‌ദ്ദേശം ദൃശ്യമാകില്ല.
സങ്കീർണ്ണമായ പോസ്റ്റ് - ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നിരവധി സമർപ്പിക്കലുകൾ ICD - 11 (16%; κ = 0.62) ൽ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നതിനെ പിന്തുണച്ചിരുന്നു, ഒന്നും ഉൾപ്പെടുത്തുന്നതിനെതിരെ വ്യക്തമായി വാദിക്കുന്നില്ല (κ = 1). എന്നിരുന്നാലും, നിരവധി സമർപ്പിക്കലുകൾ നിർവചനത്തിൽ മാറ്റങ്ങൾ നിർദ്ദേശിച്ചു (36%; κ = 1), വിമർശനാത്മക അഭിപ്രായങ്ങൾ സമർപ്പിച്ചു (24%; κ = 0.60) (ഉദാ. ആശയപരമായവയെക്കുറിച്ച്) അല്ലെങ്കിൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ലേബലിനെക്കുറിച്ച് ചർച്ച ചെയ്തു (20%; κ = 1) . ഈ അവസ്ഥയെ ഒരു മാനസിക വിഭ്രാന്തിയായി തിരിച്ചറിയുന്നത് ഗവേഷണത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും രോഗനിർണയത്തിനും ചികിത്സയ്ക്കും സഹായിക്കുമെന്ന് നിരവധി അഭിപ്രായങ്ങൾ (20%; κ = 0.71) ized ന്നിപ്പറഞ്ഞു.
ശാരീരിക ക്ലേശങ്ങൾ സംബന്ധിച്ച സമർപ്പണങ്ങളിൽ ഭൂരിഭാഗവും നിർണായകമായിരുന്നു, പക്ഷേ പലപ്പോഴും അവ ഒരേ വ്യക്തികളാണ് (N = 8) നടത്തിയത്. വിമർശനം പ്രധാനമായും കൺസെപ്റ്റുവലൈസേഷൻ (48%; κ = 0.64), ഡിസോർഡർ നാമം (43%; κ = 0.91) എന്നിവയിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചു. വ്യത്യസ്തമായി സങ്കൽപ്പിക്കപ്പെട്ട ശാരീരിക ദുരിത സിൻഡ്രോമുമായി അടുത്ത ബന്ധമുള്ള ഒരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പദത്തിന്റെ ഉപയോഗം5 പ്രശ്നമുള്ളതായി കണ്ടു. ശാരീരിക ലക്ഷണങ്ങളിലേക്ക് രോഗികളുടെ ശ്രദ്ധ “അമിതമാണ്” എന്ന ആത്മനിഷ്ഠ ക്ലിനിക്കൽ തീരുമാനത്തെ നിർവചനം വളരെയധികം ആശ്രയിക്കുന്നു എന്നതാണ് ഒരു വിമർശനം. നിരവധി അഭിപ്രായങ്ങൾ (17%; = 0.62) ഇത് രോഗികളെ മാനസിക വൈകല്യമുള്ളവരായി തരംതിരിക്കുമെന്നും ഉചിതമായ ജൈവശാസ്ത്രപരമായി അധിഷ്ഠിതമായ പരിചരണം ലഭിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് അവരെ തടയുമെന്നും ആശങ്ക പ്രകടിപ്പിച്ചു. ചില സംഭാവകർ നിർവചനത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾക്കായി നിർദ്ദേശങ്ങൾ സമർപ്പിച്ചു (30%; κ = 0.89). മറ്റുള്ളവർ ഈ തകരാറിനെ (26%; κ = 0.88) മൊത്തത്തിൽ എതിർത്തു, അതേസമയം സമർപ്പിക്കലൊന്നും (κ = 1) ഉൾപ്പെടുത്തുന്നതിന് പിന്തുണ അറിയിച്ചിട്ടില്ല. ശാരീരിക ക്ലേശങ്ങൾ ഒരു രോഗനിർണയ വിഭാഗമായി നിലനിർത്താൻ ലോകാരോഗ്യ സംഘടന തീരുമാനിച്ചു6 കാര്യമായ പ്രവർത്തന വൈകല്യങ്ങൾ പോലുള്ള അധിക സവിശേഷതകളുടെ സാന്നിധ്യം സിഡിഡിജിയിൽ ആവശ്യപ്പെടുന്നതിലൂടെ ആശങ്കകൾ പരിഹരിക്കുന്നു.
മാനസികാരോഗ്യ അധ്യായത്തിൽ നിന്ന് ലൈംഗിക അപര്യാപ്തതകളും ലിംഗനിർണ്ണയവും നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനും ഒരു പ്രത്യേക അധ്യായം സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനും (35%; κ = 0.88) ലൈംഗിക ആരോഗ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വ്യവസ്ഥകൾ സംബന്ധിച്ച സമർപ്പണങ്ങൾ ശക്തമായ പിന്തുണ കാണിച്ചു.7. നിരവധി സമർപ്പിക്കലുകൾ (25%; κ = 0.97) വേൾഡ് അസോസിയേഷൻ ഫോർ സെക്ഷ്വൽ ഹെൽത്ത് നൽകിയ ഒരു ടെംപ്ലേറ്റ് സന്ദേശം ഉപയോഗിച്ചു. രോഗത്തിന്റെ വർഗ്ഗീകരണത്തിൽ ലിംഗപരമായ പൊരുത്തക്കേട് നിലനിർത്തുന്നത് ട്രാൻസ്ജെൻഡർ ആളുകളെ (14%; κ = 0.80) ഉപദ്രവിക്കുമെന്നും കളങ്കപ്പെടുത്തുമെന്നും നിരവധി സമർപ്പണങ്ങൾ വാദിച്ചു, നിർവചനത്തിന്റെ (18%; κ = 0.71) അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ലേബൽ (23%; κ = 0.62). ലഭിച്ച അഭിപ്രായങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ലോകാരോഗ്യ സംഘടന ഭാഗികമായി നിർവചനങ്ങൾ മാറ്റി7.
കുട്ടിക്കാലത്തെ ലിംഗപരമായ പൊരുത്തക്കേടിനുള്ള നിർദ്ദിഷ്ട ഐസിഡി - 11 നിർവചനത്തിലെ ഒരു വലിയ കൂട്ടം സമർപ്പണങ്ങൾ സാമൂഹ്യ പരിവർത്തനത്തെയും ലിംഗഭേദത്തെയും സ്പഷ്ടമായി എതിർത്തുകൊണ്ട് നിലവിലെ പരിചരണ മാനദണ്ഡങ്ങളോട് എതിർപ്പ് പ്രകടിപ്പിച്ചു - പ്രായപൂർത്തിയാകാത്തവരോട് (46%; κ = 0.72) പെരുമാറ്റം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു. , പ്രധാനപ്പെട്ടതും വിവാദപരവുമാണെങ്കിലും, വർഗ്ഗീകരണത്തേക്കാൾ ചികിത്സയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. 31% സമർപ്പിക്കലുകളിൽ (κ = 0.62) നിർദ്ദിഷ്ട നിർവചനം വിമർശിക്കപ്പെടുകയോ എതിർക്കപ്പെടുകയോ ചെയ്തു, ചിലത് വേൾഡ് അസോസിയേഷൻ ഫോർ സെക്ഷ്വൽ ഹെൽത്ത് നൽകിയ ഒരു ടെംപ്ലേറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് കമ്മ്യൂണിറ്റിയിൽ നിന്നുള്ള ഗൂ ation ാലോചനയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഒരു പുനരവലോകനത്തിന് പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു (15%; κ = 0.93). കുട്ടിക്കാലത്തെ ലിംഗവൈവിധ്യത്തെ (15%; κ = 0.93) രോഗനിർണയം ചെയ്യാമെന്ന ഭയം പ്രകടിപ്പിച്ച് മറ്റുള്ളവർ രോഗനിർണയത്തെ എതിർത്തു, ഇത് അനാവശ്യമാണെന്ന് അവകാശപ്പെടുന്നു, കാരണം ദുരിതമോ (11%; κ = 0.80) അല്ലെങ്കിൽ ലിംഗഭേദം ആവശ്യമില്ല health ആരോഗ്യ പരിരക്ഷ (28% ; κ = 0.65) കുട്ടികളിൽ. ഗവേഷണ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി ഒരു രോഗനിർണയം ആവശ്യമില്ലെന്നും ചിലർ വാദിച്ചു, ഐസിഡിയിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം സ്വവർഗരതിയെക്കുറിച്ചുള്ള ഗവേഷണം അഭിവൃദ്ധി പ്രാപിച്ചു (9%; κ = 0.745). ചികിത്സയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വിവാദങ്ങൾ അംഗീകരിക്കുമ്പോൾ, ലോകാരോഗ്യ സംഘടന ഈ വിഭാഗത്തെ നിലനിർത്തിക്കൊണ്ട് ഉചിതമായ ക്ലിനിക്കൽ പരിചരണത്തിലേക്കുള്ള പ്രവേശനം ഉറപ്പാക്കാൻ സഹായിക്കുകയും ലൈംഗിക ആരോഗ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അവസ്ഥകളുടെ പുതിയ അധ്യായത്തിലും സിഡിഡിജിയിലെ അധിക വിവരങ്ങളിലൂടെയും കളങ്കത്തെ പരിഹരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.7.
ഈ അഭിപ്രായങ്ങൾ വ്യാഖ്യാനിക്കുമ്പോൾ, സമർപ്പിക്കലുകൾ പലതും ഒരു പ്രത്യേക വിഭാഗത്തിൽ കേന്ദ്രീകരിച്ച് ഒരു അഭിഭാഷക വീക്ഷണകോണിൽ നിന്നാണ് നടത്തിയതെന്ന് വ്യക്തമാണ്. രോഗിയുടെ അനുഭവത്തിന്റെയും ഫീഡ്‌ബാക്കിന്റെയും വെളിച്ചത്തിൽ ശാസ്ത്രജ്ഞർ അവരുടെ ശുപാർശകൾ അവലോകനം ചെയ്യുന്നത് ഉചിതമാണ്. ലോകാരോഗ്യ സംഘടന മറ്റ് വിവര സ്രോതസ്സുകളുമായി, പ്രത്യേകിച്ച് വികസന ഫീൽഡ് പഠനങ്ങളുമായി സംയോജിച്ച് ബീറ്റ പ്ലാറ്റ്‌ഫോമിലെ അഭിപ്രായങ്ങളും നിർദ്ദേശങ്ങളും ഉപയോഗിച്ചു8, 9, എംഎംഎസ്, സിഡിഡിജി എന്നിവയിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനമായി.
അവലംബം
- 1 , , et al. വേൾഡ് സൈക്കോളജി 2015; 14: 82- 90.
- 2 , , et al. വേൾഡ് സൈക്കോളജി 2019; 18: 3- 19.
- 3 , . ആർച്ച് സെക്സ് ബെഹാവ 2018; 47: 1327- 31.
- 4 , , et al. വേൾഡ് സൈക്കോളജി 2018; 17: 109- 10.
- 5 , . ജെ സൈക്കോസോം റിസ 2010; 68: 415- 26.
- 6 , . വേൾഡ് സൈക്കോളജി 2016; 15: 291- 2.
- 7 , , et al. വേൾഡ് സൈക്കോളജി 2016; 15: 205- 21.
- 8 , , et al. വേൾഡ് സൈക്കോളജി 2018; 17: 174- 86.
- 9 , , et al. വേൾഡ് സൈക്കോളജി 2018; 17: 306- 15.
;