എന്റെ ഇളയ രോഗികളിൽ പലരും (40 ന് കീഴിൽ) എന്റെ ക്ലിനിക്കിൽ ലൈംഗിക അപര്യാപ്തതയെക്കുറിച്ച് നിരവധി പരാതികളുള്ള ദിവസം കാണുമെന്ന് ഞാൻ ഒരിക്കലും കരുതിയിരുന്നില്ല. അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിൽ പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യുന്ന യൂറോളജിസ്റ്റ് എന്ന നിലയിൽ, പ്രായമായ പുരുഷന്മാരിൽ ഉദ്ധാരണക്കുറവ് (ഇഡി) എനിക്ക് വളരെ പരിചിതമാണ്. ഈ സാധാരണ ED രക്താതിമർദ്ദം, വാസ്കുലർ അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂറോളജിക് രോഗം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റേതെങ്കിലും ബാഹ്യ പാത്തോളജി പോലുള്ള ഓർഗാനിക് എറ്റിയോളജികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, 40 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള പുരുഷന്മാരിൽ ഞെട്ടിക്കുന്ന ഒരു രോഗിയേയും ഞാൻ പാത്തോളജി ഇല്ലാതെ ഉദ്ധാരണക്കുറവിന് ചികിത്സിക്കുന്നു.
മുമ്പത്തെ 2002 മെറ്റാ അനാലിസിസ്, 40 ന് താഴെയുള്ള പുരുഷന്മാരിൽ EDN വ്യാപനം 2% മാത്രമാണെന്ന് നിർദ്ദേശിച്ചു.
അവതരണങ്ങൾ കാര്യമായി വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ചില ചെറുപ്പക്കാർ പങ്കാളിയുമായി ഉദ്ധാരണം നടത്താനുള്ള കഴിവില്ലായ്മയുമായി ഹാജരാകുന്നു (അശ്ലീലത ഉപയോഗിച്ച് ഉദ്ധാരണം നടത്താൻ കഴിയും). മറ്റ് പുരുഷന്മാർക്ക് ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ രതിമൂർച്ഛ നടത്താൻ കഴിയില്ല (കൈകൊണ്ട് രതിമൂർച്ഛ മാത്രമേ ചെയ്യാൻ കഴിയൂ). ചിലർ സെക്സ് ഡ്രൈവ് കുറവാണെന്ന് പരാതിപ്പെടുന്നു. എന്റെ ചില രോഗികൾ അവരുടെ ലൈംഗികതയെ ചോദ്യം ചെയ്യുന്ന കണ്ണീരിലാണ്. അതായത്, എന്റെ രോഗികളിൽ പലരും ബേസ്‌ലൈനിൽ നിന്ന് തികച്ചും വ്യത്യസ്തമായ ലൈംഗിക മുൻഗണനകൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്. കൂടാതെ, രോഗികൾ ഒരു വശത്ത് കടുത്ത സ്ഖലനത്തെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടുകയും മറ്റൊരു ഉപവിഭാഗം അകാല സ്ഖലനത്തെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ലൈംഗികതയ്‌ക്ക് മതിയായ ഉദ്ധാരണം നടത്താൻ കഴിവുള്ള ചില ഭാഗ്യവാന്മാർ അവരുടെ ലിംഗത്തിന് മരവിപ്പ് അനുഭവപ്പെടുന്നതായി പരാതിപ്പെടുന്നു. ലിംഗാഗ്ര സംവേദനക്ഷമതയും ലൈംഗിക സുഖത്തിൽ ഗണ്യമായ കുറവും അവർ അനുഭവിക്കുന്നു. പങ്കാളികളുമായി അടുപ്പം തോന്നുന്നില്ലെന്ന് നിരവധി രോഗികൾ പറയുന്നു. മാത്രമല്ല, അശ്ലീലത കാണുകയോ മറ്റൊരാളെക്കുറിച്ചോ മറ്റേതെങ്കിലും രംഗത്തെക്കുറിച്ചോ ഭാവനയിൽ കാണുകയല്ലാതെ അവർക്ക് രതിമൂർച്ഛ നേടാനാവില്ല. ദു patients ഖകരമെന്നു പറയട്ടെ, കുറച്ച് രോഗികൾ ആത്മഹത്യയെക്കുറിച്ച് ചിന്തിച്ചിട്ടുണ്ട്. ആരോഗ്യമുള്ള ഏതൊരു ചെറുപ്പക്കാരനും ഒരു കുടുംബം ആരംഭിക്കാനും സാധാരണ ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെടാനും കഴിയും. ഈ പ്രതീക്ഷ കൈവരിക്കാത്തപ്പോൾ, ഗുരുതരമായ ആരോഗ്യ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു. മെഡിക്കൽ സ്കൂളിലോ റെസിഡൻസി സമയത്തോ ഈ പ്രശ്നങ്ങളൊന്നും ഞാൻ കേട്ടിട്ടില്ലാത്തതിനാൽ ഈ അവതരണങ്ങൾ എന്നെ അസ്വസ്ഥമാക്കി.
ഏറ്റവും വിചിത്രമായ ഈ പ്രവണതയെക്കുറിച്ച് കുറച്ച് വെളിച്ചം വീശുന്നതിനുള്ള ഒരു ദൗത്യത്തിനായി ഞാൻ പുറപ്പെട്ടു. എനിക്ക് ലജ്ജയില്ലാതെ ഒന്നും അറിയാത്ത ഒരു വിഷയത്തെക്കുറിച്ച് മികച്ച ഗവേഷണം കണ്ടെത്തിയത് എന്നെ അത്ഭുതപ്പെടുത്തി. ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കുന്ന ഒരു കാര്യത്തെക്കുറിച്ച് അറിയാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന മിക്ക ആളുകളും ഞാൻ ചെയ്തു; ഞാൻ തിരഞ്ഞു “ഡോ. Google. ” വന്ന പല സൈറ്റുകളിലും ഉത്കണ്ഠ അല്ലെങ്കിൽ വിഷാദം പോലുള്ള ഇഡിയുടെ മാനസിക കാരണങ്ങൾ പരാമർശിച്ചു. ഉത്കണ്ഠയും വിഷാദവും വളരെക്കാലമായി നിലനിൽക്കുന്നതിനാൽ എനിക്ക് സംശയമുണ്ടായിരുന്നു. “ആരോഗ്യമുള്ള ചെറുപ്പക്കാരിൽ ഇഡിയുടെ പുതിയ പ്രവണത വർദ്ധിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?” എന്ന ചോദ്യം അവശേഷിച്ചു. അതിനാൽ, ഞാൻ എന്റെ തിരയലിൽ കൂടുതൽ ആഴത്തിൽ കുഴിച്ച് yourbrainonporn.com എന്ന വെബ്‌സൈറ്റ് കണ്ടു. അശ്ലീല ഉപയോഗവും ലൈംഗിക അപര്യാപ്തതയും തമ്മിൽ ബന്ധമുണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയതിന് ശേഷം ഞാൻ ആകർഷിക്കപ്പെട്ടു. എനിക്ക് ആദ്യം സംശയം തോന്നി. അശ്ലീലം കാലങ്ങളായി തുടരുന്നു. ആ വെബ്‌സൈറ്റിൽ നിർദ്ദേശിച്ച സാഹിത്യങ്ങൾ വായിച്ചതിനുശേഷം, ശ്രദ്ധേയമായ ഒരു ബന്ധം ഞാൻ മനസ്സിലാക്കാൻ തുടങ്ങി. ഇന്റർനെറ്റ് “അശ്ലീല ട്യൂബ് സൈറ്റുകൾ” പിറന്നതോടെ 2006 ൽ വഴിത്തിരിവായി. അനന്തമായ പ്രവേശനവും തിളക്കമാർന്ന വേഗതയിൽ അശ്ലീലവും കാണാൻ ഇത് പുരുഷന്മാരെ പ്രാപ്തമാക്കി. ഞാൻ ലജ്ജിച്ചു, കാരണം യൂറോളജിസ്റ്റുകളായ ഞങ്ങൾ ചിലപ്പോൾ അവരുടെ ഇഡി രോഗികളെ “സഹായിക്കാൻ” അശ്ലീലസാഹിത്യങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യും. കൂടാതെ, പുരുഷ ലൈംഗിക അപര്യാപ്തതയിലെ വിദഗ്ധർക്ക് ഈ പൊതുജനാരോഗ്യ പ്രശ്നത്തെക്കുറിച്ച് ഒന്നും അറിയില്ല.
ഞെട്ടിപ്പിക്കുന്ന ഈ പ്രവണതയെക്കുറിച്ച് ഗണ്യമായ അളവിൽ ഗവേഷണങ്ങൾ പുറത്തുവന്നിട്ടുണ്ട്. അതെ, നല്ല ഗവേഷണം! പുരുഷ ലൈംഗിക അപര്യാപ്തതയിൽ (അതുപോലെ തന്നെ സ്ത്രീകളുടെ ലൈംഗിക അപര്യാപ്തതയിലും) അശ്ലീലത്തിന്റെ പങ്ക് സംശയമുള്ളതും സംശയിക്കുന്നതുമായ നിരവധി സഹപ്രവർത്തകർ എനിക്കുണ്ട്. Formal പചാരിക തെളിവുകൾ ഞാൻ ചുവടെ എടുത്തുകാണിക്കും. ഈ പ്രാഥമിക ലേഖനങ്ങൾ കണ്ടെത്തി അവ വായിക്കാൻ ഞാൻ എല്ലാ വായനക്കാരെയും പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. വേണ്ടത്ര ഗവേഷണമില്ലെന്ന് പറയുന്ന നിരവധി ശാസ്ത്രീയ സംഘികളെ നിങ്ങൾ കണ്ടെത്തും. തത്സമയം ഗവേഷണവും അതിന്റെ മാറ്റങ്ങളും കൊണ്ട് കാര്യമായ കാലതാമസമുണ്ട്. ഈ അനിവാര്യമായ കാലതാമസത്തെ എടുത്തുകാണിക്കുന്ന സമീപകാല ചരിത്രത്തിലെ രണ്ട് നല്ല ഉദാഹരണങ്ങളാണ് പുകയിലയുടെയും പഞ്ചസാരയുടെയും വ്യക്തമായ ദോഷങ്ങൾ. ഇതിനായി, “മതിയായ” തെളിവുകൾ ഇല്ലെങ്കിലും ഞങ്ങൾ പ്രവർത്തിക്കണം. നമ്മുടെ അടുപ്പവും ലൈംഗിക ക്ഷേമവും ചൂതാട്ടത്തിന് ഞങ്ങൾ തയ്യാറാണോ? ആ ചൂതാട്ടം നടത്താൻ ഞാൻ തയ്യാറല്ലെന്ന് എനിക്കറിയാം.
ഡോ. താരെക് പച്ച ഡി.ഒ., യൂറോളജിസ്റ്റ്, മിഷിഗൺ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് യൂറോളജി
അവലംബം:
- പ്രിൻസ്, ജെ .; ബ്ലാങ്കർ, എംഎച്ച്; ബോനെൻ, എ.എം; തോമസ് എസ് .; ബോഷ്, JLHR ഉദ്ധാരണക്കുറവിന്റെ വ്യാപനം: ജനസംഖ്യാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള സ്റ്റുഡുകളുടെ വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം. Int. ജെ. ഇംപോട്ട് റെസ് 2002, 14, 422-432
- പോർട്ടോ, ആർ. പുരുഷ സ്വയംഭോഗ ശീലങ്ങളും ലൈംഗിക അപര്യാപ്തതയും ലൈംഗികത; പ്രസിദ്ധീകരിച്ച 16 ഓഗസ്റ്റ് 2016.
- പാർക്ക്, ബി. Et al. ലൈംഗിക പിശകുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഇന്റർനെറ്റ് അശ്ലീലസാണോ? ക്ലിനിക്കൽ റിപ്പോർട്ടുകൾ ഉള്ള ഒരു അവലോകനം ബിഹേവിയറൽ സയൻസസ്; പ്രസിദ്ധീകരിച്ച 5 ഓഗസ്റ്റ് 2016.
- വൂറി, എ., ബില്ല്യൂക്സ്, ജെ. ഓൺലൈൻ ലൈംഗിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ: പുരുഷന്മാരുടെ സാമ്പിളിൽ പ്രശ്നമുള്ളതും പ്രശ്നരഹിതവുമായ ഉപയോഗ പാറ്റേണുകളുടെ പര്യവേക്ഷണം കമ്പ്യൂട്ടർ ഇൻ ഹ്യൂമൻ ബിഹേവിയർ 2016, 56, 257-66.
;
