പങ്കിട്ട ബ്രെയിൻ വൈകല്യങ്ങൾ നിഷ്കളങ്കത ആസക്സിനുള്ള വഴി തുറക്കൂ: ഒരു പുതിയ ജോയിന്റ് ആകുലേഷൻ? (2010)

A. ആമുഖം

കൂടുതൽ മൂല്യമുള്ള എന്തെങ്കിലും നേടാമെന്ന പ്രതീക്ഷയിൽ മൂല്യവത്തായ എന്തെങ്കിലും അപകടത്തിലാക്കുന്നുവെന്ന് നിർവചിക്കപ്പെട്ട ചൂതാട്ടം, സഹസ്രാബ്ദങ്ങളായി സംസ്കാരങ്ങളിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട് [15]. മനുഷ്യന്റെ പെരുമാറ്റത്തിന്റെ ആദ്യകാല രേഖകൾ ചൂതാട്ടത്തിന്റെ തെളിവുകൾ കാണിക്കുന്നു, പെരുമാറ്റത്തിന്റെ പ്രശ്നകരമായ രൂപങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ. അമേരിക്കൻ സൈക്കിയാട്രിക് അസോസിയേഷന്റെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആൻഡ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ മാനുവൽ (DSM-IV-TR) ന്റെ നിലവിലെ പതിപ്പിൽ ചൂതാട്ടത്തിന്റെ അമിതവും ഇടപെടുന്നതുമായ പാറ്റേണുകൾ വിവരിക്കുന്നതിന് ഉപയോഗിക്കുന്ന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പദമാണ് പാത്തോളജിക്കൽ ചൂതാട്ടം [16]. പാത്തോളജിക്കൽ ചൂതാട്ടത്തെ നിലവിൽ ക്ലെപ്റ്റോമാനിയ, പൈറോമാനിയ, ട്രൈക്കോട്ടില്ലോമാനിയ, ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള സ്ഫോടനാത്മക ഡിസോർഡർ എന്നിങ്ങനെ “ഇംപൾസ് കൺട്രോൾ ഡിസോർഡേഴ്സ് മറ്റിടങ്ങളിൽ തരംതിരിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല” എന്ന വിഭാഗത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, എന്നിരുന്നാലും ജൈവിക നടപടികളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഈ വൈകല്യങ്ങൾ എത്രത്തോളം കൂടിച്ചേരുന്നുവെന്ന് കുറച്ച് അന്വേഷണങ്ങൾ പഠിച്ചിട്ടുണ്ട്. പാത്തോളജിക്കൽ ചൂതാട്ടത്തിനുള്ള ഉൾപ്പെടുത്തൽ മാനദണ്ഡം ലഹരിവസ്തുക്കളെ ആശ്രയിക്കുന്നവരുമായി പൊതു സവിശേഷതകൾ പങ്കിടുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, സഹിഷ്ണുത, പിൻവലിക്കൽ, വെട്ടിക്കുറയ്ക്കുന്നതിനോ ഉപേക്ഷിക്കുന്നതിനോ ഉള്ള ആവർത്തിച്ചുള്ള ശ്രമങ്ങൾ, ജീവിത പ്രവർത്തനത്തിന്റെ പ്രധാന മേഖലകളിലെ ഇടപെടൽ എന്നിവ ഓരോ തകരാറിനുമായുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡത്തിൽ പ്രതിഫലിക്കുന്നു. ലഹരിവസ്തുക്കളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആസക്തിയെ “പെരുമാറ്റം” എന്നാണ് പാത്തോളജിക്കൽ ചൂതാട്ടത്തെ ചിലർ വിശേഷിപ്പിക്കുന്നത്.

പാത്തോളജിക്കൽ ചൂതാട്ടത്തിനും ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ആശ്രിതത്വത്തിനും ഇടയിലുള്ള ക്ലിനിക്കൽ, പ്രതിഭാസപരമായ സമാനതകൾ

പാത്തോളജിക്കൽ ചൂതാട്ടത്തിനും ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ആശ്രയത്വത്തിനും പൊതുവായ ഉൾപ്പെടുത്തൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾക്ക് പുറമേ, മറ്റ് ക്ലിനിക്കൽ സവിശേഷതകളും വൈകല്യങ്ങളിലുടനീളം പങ്കിടുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ആസക്തി അല്ലെങ്കിൽ വിശപ്പ് ഉദ്ദീപനാവസ്ഥകൾ രണ്ട് തകരാറുകളിലും കാണപ്പെടുന്നു, ഇവ രണ്ടും ചൂതാട്ടത്തിലോ ലഹരിവസ്തുക്കളിലോ അവസാനമായി ഇടപഴകുന്ന സമയവുമായി താൽക്കാലികമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ^[17], പ്രേരണകളുടെ ശക്തിക്ക് ചികിത്സയ്ക്ക് ക്ലിനിക്കൽ പ്രത്യാഘാതങ്ങളുണ്ട് ^[18]. കൂടാതെ, സമാനമായ മസ്തിഷ്ക പ്രദേശങ്ങൾ (ഉദാ. വെൻട്രൽ സ്ട്രിയാറ്റം, ഓർബിറ്റോഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സ്) പാത്തോളജിക്കൽ ചൂതാട്ടത്തിലെ ചൂതാട്ട പ്രേരണയ്ക്കും കൊക്കെയ്ൻ ആശ്രിതത്വത്തിലെ കൊക്കെയ്ൻ ആസക്തിക്കും കാരണമാകുമെന്ന് കണ്ടെത്തി [17, 19]. പാത്തോളജിക്കൽ ചൂതാട്ടവും ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ആശ്രയത്വവും പരസ്പരം മാത്രമല്ല, സമാനമായ വൈകല്യങ്ങളുമായും (ഉദാ. ആന്റിസോഷ്യൽ സോഷ്യൽ പേഴ്സണാലിറ്റി ഡിസോർഡർ) [20, 21]. പാത്തോളജിക്കൽ ചൂതാട്ടത്തിന്റെയും ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ആശ്രയത്വത്തിന്റെയും കോഴ്സുകളുമായി സമാനതകൾ നിലനിൽക്കുന്നു. ലഹരിവസ്തുക്കളെ ആശ്രയിക്കുന്നത് പോലെ, കൗമാരക്കാർക്കും ചെറുപ്പക്കാർക്കും ഇടയിൽ പാത്തോളജിക്കൽ ചൂതാട്ടത്തിനും ഉയർന്ന പ്രായമുള്ളവരിൽ കുറഞ്ഞ എസ്റ്റിമേറ്റിനും ഉയർന്ന തോതിലുള്ള എസ്റ്റിമേറ്റുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട് [22, 23]. ആദ്യ ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പ്രായത്തിന് സമാനമായ ഡാറ്റയ്ക്ക് സമാനമായ ചൂതാട്ടം ആരംഭിക്കുന്നതിലെ ചെറുപ്രായം കൂടുതൽ കഠിനമായ ചൂതാട്ടവും മറ്റ് മാനസികാരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു [24, 25]. “ദൂരദർശിനി” പ്രതിഭാസം പാത്തോളജിക്കൽ ചൂതാട്ടത്തിനും ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ആശ്രയത്വത്തിനും ബാധകമാണ് [26, 27]. ഈ പ്രതിഭാസം, ആദ്യം മദ്യപാനത്തെക്കുറിച്ചും പിന്നീട് മയക്കുമരുന്നിന് അടിമയായതിനെക്കുറിച്ചും ഏറ്റവും അടുത്തിടെ ചൂതാട്ടത്തെക്കുറിച്ചും വിവരിച്ചത്, ശരാശരി സ്ത്രീകൾ പുരുഷന്മാരേക്കാൾ ജീവിതത്തിൽ പിന്നീടുള്ള പെരുമാറ്റത്തിൽ ഏർപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നുണ്ടെങ്കിലും, തുടക്കവും പ്രശ്നകരമായ ഇടപെടലും തമ്മിലുള്ള സമയപരിധി മുൻ‌കൂട്ടി നിശ്ചയിച്ചിട്ടുണ്ട് ( അല്ലെങ്കിൽ ദൂരദർശിനി) പുരുഷന്മാരുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ സ്ത്രീകളിൽ [28]. ഒരുമിച്ച് നോക്കിയാൽ, ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ പാത്തോളജിക്കൽ ചൂതാട്ടവും ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ആസക്തിയും തമ്മിലുള്ള പൊതുവായ ക്ലിനിക്കൽ, പ്രതിഭാസ സവിശേഷതകളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

C. ജനിതക സവിശേഷതകൾ

ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ആശ്രയത്വവും പാത്തോളജിക്കൽ ചൂതാട്ടവും പാരമ്പര്യ ഘടകങ്ങളാണെന്ന് തെളിഞ്ഞിട്ടുണ്ട് [29-31]. പാത്തോളജിക്കൽ ചൂതാട്ടത്തിനും മദ്യപാനത്തെ ആശ്രയിക്കുന്നതും സാമൂഹിക വിരുദ്ധ സ്വഭാവങ്ങളും ഉൾപ്പെടെയുള്ള മറ്റ് വൈകല്യങ്ങൾക്കുള്ള സാധാരണ ജനിതക സംഭാവന പുരുഷന്മാരിൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട് [32, 33]. എന്നിരുന്നാലും, പാത്തോളജിക്കൽ ചൂതാട്ടത്തിനുള്ള ജനിതക സംഭാവനകളുടെ ഗണ്യമായ ഭാഗങ്ങൾ മദ്യത്തെ ആശ്രയിക്കുന്നതിൽ നിന്നും സാമൂഹിക വിരുദ്ധ സ്വഭാവങ്ങളിൽ നിന്നും വ്യത്യസ്തമാണ്, ഇത് ഓരോ തകരാറിനും പ്രത്യേക സംഭാവനകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, മദ്യപാനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട എൻസൈമുകൾക്കായി കോഡിംഗ് ചെയ്യുന്ന ജീനുകളിലെ അല്ലെലിക് വകഭേദങ്ങൾ മദ്യത്തെ ആശ്രയിക്കുന്നതിനുള്ള അപകടസാധ്യതയ്ക്ക് അദ്വിതീയമാണെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കപ്പെടാം, അതേസമയം ആവേശകരമായ പ്രവണതകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ജീനുകൾ വൈകല്യങ്ങളിൽ ഉടനീളം പങ്കിടാമെന്ന് അനുമാനിക്കാം [34, 35]. പാത്തോളജിക്കൽ ചൂതാട്ടത്തിനുള്ള നിർദ്ദിഷ്ട തന്മാത്രാ ജനിതക സംഭാവനകളെക്കുറിച്ചുള്ള ആദ്യകാല അന്വേഷണങ്ങൾ ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ആശ്രിതത്വത്തിലും പാത്തോളജിക്കൽ ചൂതാട്ടത്തിലുമുള്ള സാധാരണ ഘടകങ്ങളെ തിരിച്ചറിഞ്ഞു (ഉദാ. ഡോപാമൈൻ ഡിഎക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് റിസപ്റ്റർ ജീൻ എൻ‌കോഡുചെയ്യുന്ന ജീനിന്റെ ടാക് ആക്സ്നൂം അലീൽ) [36]. എന്നിരുന്നാലും, ആദ്യകാല പഠനങ്ങൾ സാധാരണ രീതിശാസ്ത്രപരമായി കർശനമായിരുന്നില്ല (ഉദാ. വംശീയമോ വംശീയമോ ആയ ഐഡന്റിറ്റി അനുസരിച്ച് തരംതിരിക്കപ്പെട്ടവയല്ല, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വിലയിരുത്തലുകൾ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല), കൂടുതൽ സമീപകാല പഠനങ്ങൾ ചില പ്രാരംഭ കണ്ടെത്തലുകൾ ആവർത്തിച്ചിട്ടില്ല [37]. അതിനാൽ, പാത്തോളജിക്കൽ ചൂതാട്ടത്തിനും ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ആശ്രിതത്വത്തിനും പൊതുവായതും അതുല്യവുമായ ജനിതക സംഭാവനകളെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ അന്വേഷണം ആവശ്യമാണ്, പ്രത്യേകിച്ചും ഒരു ജീനോം-വൈഡ് സ്വഭാവത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനങ്ങൾ.

D. വ്യക്തിത്വവും ന്യൂറോകോഗ്നിറ്റീവ് സവിശേഷതകളും

പാത്തോളജിക്കൽ ചൂതാട്ടത്തിലും ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ആശ്രിതത്വത്തിലും സാധാരണ വ്യക്തിത്വവും ന്യൂറോകോഗ്നിറ്റീവ് സവിശേഷതകളും വിവരിച്ചിട്ടുണ്ട്. ലഹരിവസ്തുക്കളെ ആശ്രയിക്കുന്ന വ്യക്തികളെപ്പോലെ [34], പാത്തോളജിക്കൽ ചൂതാട്ടമുള്ള ആളുകളിൽ ആവേശത്തിന്റെയും സംവേദനാത്മകതയുടെയും സവിശേഷതകൾ ഉയർന്നതായി കണ്ടെത്തി [35, 38-41]. പാത്തോളജിക്കൽ ചൂതാട്ടം, ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ആശ്രിതത്വം പോലെ, കാലതാമസം ഒഴിവാക്കുന്ന മാതൃകകളിൽ കാലതാമസം നേരിടുന്ന വലിയവയെക്കാൾ ചെറിയതും പെട്ടെന്നുള്ളതുമായ പ്രതിഫലങ്ങളുടെ മുൻ‌ഗണനാ തിരഞ്ഞെടുപ്പുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു [40]. മയക്കുമരുന്ന് ആശ്രിതരെപ്പോലെ പാത്തോളജിക്കൽ ചൂതാട്ടമുള്ള വ്യക്തികൾ അയോവ ചൂതാട്ട ടാസ്‌ക് പോലുള്ള തീരുമാനമെടുക്കൽ ജോലികളിൽ ദോഷകരമായ തിരഞ്ഞെടുപ്പുകൾ നടത്തുന്നതായി കണ്ടെത്തി [42, 43]. എന്നിരുന്നാലും, ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ആശ്രയത്വവും പാത്തോളജിക്കൽ ചൂതാട്ടവും തമ്മിലുള്ള സവിശേഷ സവിശേഷതകളും റിപ്പോർട്ടുചെയ്‌തു. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു പഠനം കണ്ടെത്തിയത് പാത്തോളജിക്കൽ ചൂതാട്ടവും മദ്യത്തെ ആശ്രയിക്കുന്നതുമായ വിഷയങ്ങൾ സമയം കണക്കാക്കൽ, ഗർഭനിരോധനം, കോഗ്നിറ്റീവ് ഫ്ലെക്സിബിലിറ്റി, ആസൂത്രണം എന്നിവയിലെ കുറവുകൾ കാണിക്കുന്നു [44]. ഒരു സ്വതന്ത്ര പഠനത്തിൽ, മദ്യത്തെ ആശ്രയിക്കുന്നവരും പാത്തോളജിക്കൽ ചൂതാട്ടവുമുള്ള വ്യക്തികൾ ഒരു ചൂതാട്ട ജോലിയുടെയും ഇം‌പൾ‌സിവിറ്റി ടാസ്ക്കിന്റെയും പ്രകടനത്തിന്റെ വശങ്ങളിൽ സമാനമായ കുറവുകൾ കാണിക്കുന്നു, എന്നിട്ടും എക്സിക്യൂട്ടീവ് ഫംഗ്ഷന്റെ പ്രകടനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് അവർ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അതിൽ മദ്യത്തെ ആശ്രയിക്കുന്ന വ്യക്തികൾ കൂടുതൽ കമ്മി കാണിക്കുന്നു [45]. ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ആശ്രിതത്വത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ (ഉദാ. പദാർത്ഥങ്ങളിലേക്ക് വിട്ടുമാറാത്ത എക്സ്പോഷർ) തലച്ചോറിന്റെ ഘടനയിലും പ്രവർത്തനത്തിലും പാത്തോളജിക്കൽ ചൂതാട്ടത്തിൽ കാണാത്ത അനുബന്ധ സ്വഭാവത്തിലും പ്രത്യേക സ്വാധീനം ചെലുത്താം [46-48].

E. ന്യൂറൽ സവിശേഷതകൾ

പാത്തോളജിക്കൽ ചൂതാട്ടവും ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ആശ്രയത്വവും തമ്മിലുള്ള സാധാരണ ക്ലിനിക്കൽ, പ്രതിഭാസ, ജനിതക, വ്യക്തിത്വം, ന്യൂറോകോഗ്നിറ്റീവ് സവിശേഷതകൾ പങ്കിട്ട ന്യൂറൽ സവിശേഷതകളിൽ പ്രതിഫലിക്കുമെന്ന് അനുമാനിക്കാം [35]. ഉദാഹരണത്തിന്, സമാനമായ മസ്തിഷ്ക പ്രദേശങ്ങൾ (ഉദാ. വെൻട്രൽ സ്ട്രിയാറ്റം, ഓർബിറ്റോഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സ്) പാത്തോളജിക്കൽ ചൂതാട്ടത്തിലെ ചൂതാട്ട പ്രേരണയ്ക്കും കൊക്കെയ്ൻ ആശ്രിതത്വത്തിലെ കൊക്കെയ്ൻ ആസക്തിക്കും കാരണമാകുമെന്ന് കണ്ടെത്തി [19]. ഒരു ചൂതാട്ട മാതൃകയിൽ പണത്തിന്റെ പ്രതിഫലം പ്രോസസ് ചെയ്യുന്നതിൽ പാത്തോളജിക്കൽ ചൂതാട്ടമുള്ള വ്യക്തികളിൽ വെൻട്രൽ സ്ട്രിയറ്റൽ ആക്റ്റിവേഷൻ കുറയുന്നു [49]. ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ മദ്യത്തെ ആശ്രയിച്ചുള്ളതോ കൊക്കെയ്ൻ ആശ്രയിക്കുന്നതോ ആയ വിഷയങ്ങളുമായുള്ള പങ്കിടൽ സമാനതകളാണ്, ഇതിൽ പണത്തിന്റെ പ്രതിഫലം പ്രതീക്ഷിച്ച് വെൻട്രൽ സ്ട്രൈറ്റൽ ആക്റ്റിവേഷൻ കുറയുന്നു.50, 51].

വെൻട്രൽ സ്ട്രിയാറ്റവുമായി പ്രവർത്തനപരമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന വെൻട്രോമെഡിയൽ പ്രീഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സ് റിസ്ക്-റിവാർഡ് തീരുമാനമെടുക്കുന്നതിലും പണത്തിന്റെ പ്രതിഫലം പ്രോസസ് ചെയ്യുന്നതിലും ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു [43, 52, 53]. പാത്തോളജിക്കൽ ചൂതാട്ടമുള്ള വിഷയങ്ങളിൽ വെൻട്രോമെഡിയൽ പ്രീഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സിന്റെ പ്രവർത്തനം കുറയുന്നത് തുടക്കത്തിൽ ചൂതാട്ട പ്രേരണകളെയും വൈജ്ഞാനിക നിയന്ത്രണത്തെയും കുറിച്ചുള്ള പഠനങ്ങളിൽ റിപ്പോർട്ടുചെയ്‌തു [41, 54]. തുടർന്നുള്ള പഠനത്തിൽ, സിമുലേറ്റഡ് ചൂതാട്ട സമയത്ത് വെൻട്രോമെഡിയൽ പ്രീഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടിക്കൽ ആക്റ്റിവേഷൻ കുറയുന്നതായി കണ്ടെത്തി, ആക്റ്റിവേഷന്റെ അളവ് പാത്തോളജിക്കൽ ചൂതാട്ടവുമായി വിഷയങ്ങളിൽ ചൂതാട്ടത്തിന്റെ തീവ്രതയുമായി വിപരീതമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു [49]. അടുത്തിടെ, പാത്തോളജിക്കൽ ചൂതാട്ടത്തോടൊപ്പമോ അല്ലാതെയോ ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗ തകരാറുകൾ ഉള്ള വിഷയങ്ങൾ അയോവ ചൂതാട്ട ടാസ്‌ക്കിന്റെ പ്രകടനത്തിനിടെ വെൻട്രോമെഡിയൽ പ്രീഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടിക്കൽ ആക്റ്റിവേഷൻ കുറയുന്നു [55]. പാത്തോളജിക്കൽ ചൂതാട്ടത്തിലെ വെൻട്രൽ ഫ്രന്റോ-സ്ട്രിയറ്റൽ സർക്യൂട്രിയുടെ പ്രവർത്തനരഹിതവും റിവാർഡ് പ്രോസസ്സിംഗ്, ദോഷകരമായ തീരുമാനമെടുക്കൽ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ലഹരിവസ്തു ആശ്രയത്വവും ഈ ഡാറ്റ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

ആരോഗ്യകരമായ വിഷയങ്ങളിൽ പരിശോധിച്ച മറ്റൊരു സമീപകാല പഠനം, മിസ്-മിസ്സ് പ്രതിഭാസത്തിന്റെ ന്യൂറൽ പരസ്പര ബന്ധങ്ങൾ [56]. ഒരു സ്ലോട്ട് മെഷീന്റെ ആദ്യ രണ്ട് റീലുകൾ ഒരേ ചിഹ്നത്തിൽ നിർത്തുകയും മൂന്നാമത്തെ റീൽ പൊരുത്തപ്പെടാത്ത ചിഹ്നത്തിൽ ലോക്ക് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ ഒരു മിസ്-മിസ് സാഹചര്യം സംഭവിക്കുന്നു. മൂന്നാമത്തെ റീൽ നിർത്തുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുമ്പോൾ, റിവാർഡ് പ്രോസസ്സിംഗ് മസ്തിഷ്ക പ്രദേശങ്ങൾ (ഉദാ. സ്ട്രിയാറ്റം) സജീവമാക്കുന്നത് നിരീക്ഷിച്ചു. ഫല ഘട്ടത്തിൽ, ഈ മസ്തിഷ്ക മേഖലകളിൽ പലതും (ഉദാ. സ്ട്രിയാറ്റം, വെൻട്രൽ ടെഗ്‌മെന്റൽ ഏരിയ ഉൾപ്പെടെയുള്ള മിഡ്‌ബ്രെയിൻ മേഖല) സജീവമാക്കൽ കാണിച്ചു, അതിനാൽ ഈ സംഭവങ്ങളെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതായി കോഡ് ചെയ്യുന്നു. നിർജ്ജീവമാക്കുന്ന ഒരു മേഖല (അങ്ങനെ ഈ സംഭവങ്ങളെ ശക്തിപ്പെടുത്താത്തവയായി കോഡ് ചെയ്യുന്നതായി കാണപ്പെടുന്നു) വെൻട്രോമെഡിയൽ പ്രീഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സ് ആയിരുന്നു. വെൻട്രോമെഡിയൽ പ്രീഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടിക്കൽ ആക്റ്റിവിറ്റിയും ആരോഗ്യകരമായ വിഷയങ്ങളിലെ നഷ്ടം-പിന്തുടരലുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു [57], നിലവിലുള്ള ഡാറ്റ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് പാത്തോളജിക്കൽ ചൂതാട്ടത്തിന്റെ വികാസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതായി കരുതപ്പെടുന്ന പ്രതിഭാസങ്ങളെ മസ്തിഷ്ക മേഖലകളുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, അതിൽ പാത്തോളജിക്കൽ ചൂതാട്ടമുള്ള വ്യക്തികൾ പ്രവർത്തനപരമായ അസാധാരണതകൾ കാണിക്കുന്നു.

എഫ്

പാത്തോളജിക്കൽ ചൂതാട്ടത്തിനും ലഹരിവസ്തു ആശ്രയത്വത്തിനുമുള്ള ബിഹേവിയറൽ, ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങളും സമാനതകൾ കാണിക്കുന്നു. പാത്തോളജിക്കൽ ചൂതാട്ടവും ഹാജർനിലയും ഉള്ള വ്യക്തികൾക്ക് ഏറ്റവും വ്യാപകമായി ലഭ്യമായ സഹായമാണ് എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ്-സ്റ്റെപ്പ് പ്രോഗ്രാം ആൽക്കഹോളിക് അജ്ഞാതനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ചൂതാട്ടക്കാർ അജ്ഞാതൻ, നല്ല ചികിത്സാ ഫലവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു [58, 59]. കോഗ്നിറ്റീവ് ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി പോലുള്ള മറ്റ് ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പികൾ ലഹരിവസ്തു ആശ്രിത മേഖലയിൽ നിന്ന് സ്വീകരിച്ച് പാത്തോളജിക്കൽ ചൂതാട്ട ചികിത്സയിൽ ഫലപ്രദമാണെന്ന് കാണിക്കുന്നു [60]. പുകവലി അവസാനിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സഹായത്തിനായി മെഡിക്കൽ ക്രമീകരണങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതുപോലുള്ള ഹ്രസ്വ ഇടപെടലുകൾ പാത്തോളജിക്കൽ ചൂതാട്ട ചികിത്സയിൽ വാഗ്ദാനം ചെയ്തിട്ടുണ്ട് [61], മയക്കുമരുന്ന് ആശ്രിതത്വ ചികിത്സയിൽ വിജയം കാണിക്കുന്ന മോട്ടിവേഷണൽ ഇടപെടലുകൾ ഉള്ളതുപോലെ [62, 63].

പാത്തോളജിക്കൽ ചൂതാട്ട ചികിത്സയിൽ ഒന്നിലധികം ഫാർമക്കോതെറാപ്പികൾ അന്വേഷിച്ചു [19]. മയക്കുമരുന്ന് ആശ്രയത്വത്തിലെന്നപോലെ, നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങളിൽ സെറോടോണിൻ റീഅപ് ടേക്ക് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ സമ്മിശ്ര ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു [19, 64, 65]. നാൽട്രെക്സോൺ (ഒപിയോയിഡ്, മദ്യത്തെ ആശ്രയിക്കുന്നതിനുള്ള സൂചനകൾക്കുള്ള അംഗീകാരമുള്ള ഒരു മരുന്ന്) പോലുള്ള ഒപിയോയിഡ് എതിരാളികൾ, പാത്തോളജിക്കൽ ചൂതാട്ടത്തിന്റെ ചികിത്സയിൽ ഇന്നുവരെ ഏറ്റവും കൂടുതൽ വാഗ്ദാനം ചെയ്ത മരുന്നുകളുടെ വിഭാഗത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ചും ശക്തമായ ചൂതാട്ട വ്യക്തികൾക്കിടയിൽ ആരംഭവും മദ്യപാനത്തിന്റെ കുടുംബചരിത്രമുള്ളവരും [18]. അടുത്തിടെയും മയക്കുമരുന്ന് ആശ്രിതത്വത്തിലുള്ള ജോലിയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലും [66], ഗ്ലൂറ്റമേറ്റർജിക് ഏജന്റുകളായ എൻ-അസറ്റൈൽ സിസ്റ്റൈൻ അന്വേഷിക്കുകയും പാത്തോളജിക്കൽ ചൂതാട്ട ചികിത്സയിൽ പ്രാഥമിക ഫലപ്രാപ്തി കാണിക്കുകയും ചെയ്തു.

ജി സംഗ്രഹം: ആസക്തി, പാത്തോളജിക്കൽ ചൂതാട്ടം

പാത്തോളജിക്കൽ ചൂതാട്ടവും ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ആശ്രയത്വവും നിരവധി സമാനതകൾ കാണിക്കുന്നു. നിർദ്ദിഷ്ട സവിശേഷതകളും മയക്കുമരുന്ന് ആശ്രിതത്വത്തിൽ നിന്ന് പാത്തോളജിക്കൽ ചൂതാട്ടത്തെ വേർതിരിക്കുമെങ്കിലും (പ്രത്യേക സവിശേഷതകൾ ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ആശ്രിതത്വത്തെ വ്യത്യസ്തമാക്കുന്നു [29]), നിലവിലുള്ള ഡാറ്റ, പാത്തോളജിക്കൽ ചൂതാട്ടവും ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ആശ്രയത്വവും തമ്മിലുള്ള ഒരു പ്രത്യേക ബന്ധത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, അത് ആസക്തികളുടെ ഒരു വിഭാഗത്തിനുള്ളിൽ അവരുടെ പരിഗണന ആവശ്യപ്പെടുന്നു.

A. അമിതവണ്ണവും മയക്കുമരുന്നിന് അടിമയും തമ്മിലുള്ള ന്യൂറോബയോളജിക്കൽ ലിങ്കുകൾ

B. ബ്രെയിൻ റിവാർഡ് സിസ്റ്റം: അമിതവണ്ണവും ആസക്തിയും തമ്മിലുള്ള ഒരു പൊതു ബന്ധം

സമാനമായ ചില മസ്തിഷ്ക സംവിധാനങ്ങൾ നിർബന്ധിതമോ അമിതമോ ആയ ഭക്ഷണത്തിനും മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗത്തിനും അടിവരയിടുന്നുവെന്ന് തെളിവുകൾ വർദ്ധിക്കുന്നത്, പ്രത്യേകിച്ച് മൃഗ പഠനങ്ങളിൽ നിന്ന് വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. സസ്തനികളുടെ control ർജ്ജ നിയന്ത്രണവും സന്തുലിതാവസ്ഥയും നിയന്ത്രിക്കുന്ന ന്യൂറൽ സിസ്റ്റങ്ങൾ തലച്ചോറിന്റെ വിതരണ പ്രദേശങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്ന നിരവധി പ്രക്രിയകളും ഫീഡ്‌ബാക്ക് സംവിധാനങ്ങളും ഉപയോഗിച്ച് വളരെ സങ്കീർണ്ണമാണ്. Feed ർജ്ജ ചെലവുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ needs ർജ്ജ ആവശ്യങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിലൂടെ സാധാരണ തീറ്റയുടെ നിയന്ത്രണം മധ്യസ്ഥത വഹിക്കുന്നു; energy ർജ്ജ ചെലവ് energy ർജ്ജ ഉപഭോഗം കവിയുമ്പോൾ, സിസ്റ്റങ്ങൾ ഈ മാറ്റത്തെയും വിശപ്പിന്റെ ഫലത്തെയും സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ദുരുപയോഗത്തിന്റെ ലഹരിവസ്തുക്കളെപ്പോലെ തന്നെ, വളരെ രുചികരമായ ഭക്ഷണങ്ങളും പെരുമാറ്റങ്ങളെ പ്രചോദിപ്പിക്കുന്ന ശക്തമായ ശക്തിപ്പെടുത്തലുകളായി വർത്തിക്കും (അതായത്, നോൺ-ഹോമിയോസ്റ്റാറ്റിക് ഭക്ഷണം). അമിതവണ്ണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന അമിത ഭക്ഷണം, അതുപോലെ ആസക്തിയിലേക്ക് നയിക്കുന്ന മയക്കുമരുന്ന് എന്നിവ വളരെ സങ്കീർണ്ണവും നിരവധി ഘടകങ്ങളാൽ സ്വാധീനിക്കപ്പെടുന്നതുമാണ് (ഉദാ. ജനിതക സ്വാധീനം, പഠനവും മെമ്മറിയും, പാലറ്റബിലിറ്റി / ഇഷ്‌ടപ്പെടൽ, സമ്മർദ്ദം, ലഭ്യത, വികസനം, പരിസ്ഥിതി / സാമൂഹിക / സാംസ്കാരിക സ്വാധീനം) (അവലോകനത്തിനായി കാണുക [9, 78]).

ചില ഭക്ഷണപദാർത്ഥങ്ങളും ദുരുപയോഗം ചെയ്യപ്പെടുന്ന വസ്തുക്കളും സ്വായത്തമാക്കുന്നതിൽ പ്രചോദനവും പ്രേരണയും കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നത് ബ്രെയിൻ റിവാർഡ് സിസ്റ്റമാണ്. വളരെയധികം വികസിച്ച ഈ സംവിധാനത്തിൽ വളരെ സങ്കീർണ്ണമായ ന്യൂറോബയോളജിക് ശൃംഖല ഉൾപ്പെടുന്നു, പ്രത്യേകിച്ചും മെസോലിംബിക് ഡോപാമൈൻ (ഡി‌എ) സിസ്റ്റം - മിഡ്‌ബ്രെയിനിലെ വെൻട്രൽ ടെഗ്‌മെന്റൽ ഏരിയയും ന്യൂക്ലിയസ് അക്കുമ്പെൻ‌സ്, അമിഗഡാല, വെൻട്രൽ സ്ട്രിയാറ്റം, ഹിപ്പോകാമ്പസ്, മീഡിയൽ പ്രീഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സ് (ഉദാ. [79-83]). തലച്ചോറിന്റെ പ്രതിഫലവ്യവസ്ഥയെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതിൽ ഒരു വസ്തു (അല്ലെങ്കിൽ ഭക്ഷണം) എത്രത്തോളം ഫലപ്രദമാണ് ഭാവിയിൽ ആ പദാർത്ഥത്തിന്റെ (അല്ലെങ്കിൽ ഭക്ഷണം) കഴിക്കാനുള്ള സാധ്യതയെ സ്വാധീനിക്കുന്നു. എനർജി ബാലൻസും നിയന്ത്രണവും മധ്യസ്ഥമാക്കുന്ന സർക്യൂട്ടുകൾക്ക് ഭക്ഷണം നൽകുന്നതുമായി ബ്രെയിൻ റിവാർഡ് സിസ്റ്റം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ന്യൂക്ലിയസ് അക്കുമ്പെൻസിലെ ഡോപാമൈൻ റിലീസ് മിക്ക ദുരുപയോഗ വസ്തുക്കളുടെയും ഭരണത്തിന് ശേഷം കാണിക്കുകയും മരുന്നുകളുടെ പ്രതിഫലദായകമായ ഗുണങ്ങൾക്ക് മധ്യസ്ഥത വഹിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (ഉദാ. [84-95]). അതുപോലെ, ഞങ്ങൾ ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കുമ്പോൾ, ഡോപാമൈൻ പുറത്തുവിടുന്നു, കൂടാതെ ന്യൂക്ലിയസ് അക്കുമ്പെൻസിലും വെൻട്രൽ ടെഗ്‌മെന്റൽ ഏരിയയിലും ഡോപാമൈൻ റിലീസ് സംഭവിക്കുന്നുവെന്ന് മൃഗ പഠനങ്ങൾ വളരെക്കാലമായി തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട് (ഉദാ. [96-102]). ന്യൂക്ലിയസ് അക്യുമ്പൻസിലെ ഡോപാമൈൻ റിലീസ് ഭക്ഷണത്തിന്റെ പ്രതിഫലദായകമായ സ്വഭാവങ്ങളുടെ നേരിട്ടുള്ള പ്രവർത്തനമാണെന്ന് കൂടുതൽ പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്, കൂടാതെ ഡോപാമൈൻ റിലീസ് ഭക്ഷ്യ പാലറ്റബിലിറ്റിയുടെ പ്രവർത്തനമായി വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു [97, 103, 104]. അത്തരം കൃതികൾ പാലറ്റബിലിറ്റി, റിവാർഡ്, ഡോപാമൈൻ എന്നിവ തമ്മിലുള്ള ബന്ധം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു, ഇവയെല്ലാം സാധാരണ ഹോമിയോസ്റ്റാറ്റിക് വിശപ്പ് അവസ്ഥകളുമായി സംവദിക്കാൻ കഴിയും. ഭക്ഷണത്തിന്റെ സുഖവും രുചികരതയും വിശപ്പിൽ നിന്ന് വേർപെടുത്താവുന്നതാണ് (ഉദാ. [13], [105]).

ഭക്ഷണം, പ്രചോദനം, ഭക്ഷണ മുൻഗണന എന്നിവയ്ക്കുള്ള ഗുണപരമായ വശങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നതിൽ രുചിയും പ്രതിഫലവും തമ്മിലുള്ള ന്യൂറോബയോളജിക്കൽ ബന്ധത്തിന്റെ സ്വഭാവം നിർണ്ണായകമാണ്. ഹൈപ്പോഥലാമിക് അണുകേന്ദ്രങ്ങളിലേക്ക് ഭക്ഷ്യ പദ്ധതിയെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളെ മധ്യസ്ഥമാക്കുന്ന കോർട്ടികോളിംബിക് പാതകളും ഈ സംവിധാനങ്ങളുടെ ബന്ധവും വിശപ്പും സംതൃപ്തിയും നിയന്ത്രിക്കുന്നു [106, 107]. മറ്റ് കണ്ടെത്തലുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, ഒരു ഭക്ഷണ ഉത്തേജകത്തിൽ നിന്നുള്ള സെൻസറി പ്രവർത്തനം ന്യൂക്ലിയസ് അക്കുമ്പെൻസിലേക്കുള്ള ലിംബിക് പ്രൊജക്ഷനുകൾ വഴിയാണ് പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നത് [108]). ഭക്ഷണത്തിന്റെയും മറ്റ് ഉത്തേജനങ്ങളുടെയും പ്രതിഫലത്തിലോ ആനന്ദകരമായ വശങ്ങളിലോ ഏർപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതായി കാണിച്ചിരിക്കുന്ന മറ്റൊരു മസ്തിഷ്ക മേഖലയാണ് ഓർബിറ്റോഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സ് (ഉദാ. [80, 82, 83, 105, 109-113]). ഭക്ഷ്യ പ്രതിഫലത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ഈ സംവിധാനങ്ങളിൽ പലതും ദുരുപയോഗം ചെയ്യുന്ന വസ്തുക്കളുമായി ഓവർലാപ്പ് ചെയ്യുന്നു. രുചികരമായ ഭക്ഷണവും മയക്കുമരുന്നും വളരെ പ്രതിഫലദായകമാണ്, രണ്ടും ഡോപാമൈൻ സംവിധാനത്തിലൂടെ മധ്യസ്ഥത വഹിക്കുന്നു.

റിവാർഡ് പ്രോസസ്സിംഗിൽ ഡോപാമൈൻ സിസ്റ്റം ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും മറ്റ് സിസ്റ്റങ്ങളും പ്രധാനമാണ്. വളർന്നുവരുന്ന ഒരു സാഹിത്യം സൂചിപ്പിക്കുന്നത് എൻ‌ഡോകണ്ണാബിനോയിഡ് സിസ്റ്റം പ്രതിഫലവും മയക്കുമരുന്ന് തേടലും നേരിട്ട് മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യുന്നു (ഉദാ. [114-121]). അതുപോലെ, റിവാർഡ് പ്രോസസ്സിംഗിൽ എൻ‌ഡോജെനസ് ഒപിയോയിഡ് സിസ്റ്റം ഉൾപ്പെടുന്നു [122, 123], കൂടാതെ എൻ‌ഡോജെനസ് കന്നാബിനോയിഡ്, ഒപിയോയിഡ് സിസ്റ്റങ്ങൾ മസ്തിഷ്ക പ്രതിഫലത്തിന് മധ്യസ്ഥത വഹിക്കുന്നു (കാണുക [120]). റിവാർഡ്, മയക്കുമരുന്ന് തേടൽ എന്നിവയിലെ ഈ രണ്ട് സംവിധാനങ്ങളുടെയും ഫലത്തിന് സമാനമായി, ഭക്ഷണത്തിലും ഭക്ഷണ ഉപഭോഗം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിലും എൻ‌ഡോജെനസ് കന്നാബിനോയിഡും ഒപിയോയിഡ് സിസ്റ്റങ്ങളും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം പഠനങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട് (ഉദാ. [124], [13, 125-127]; അവലോകനത്തിനായി കാണുക [128, 129]). അടുത്തിടെ, പാലിയബിലിറ്റിയും ഭക്ഷണത്തിന്റെ പ്രതിഫലമൂല്യവും മധ്യസ്ഥമാക്കുന്ന ഒപിയോയിഡ് സംവിധാനങ്ങൾ ന്യൂറോബയോളജിക്കൽ വ്യതിരിക്തമാണെന്ന് കാണിച്ചു ([130]).

C. ക്ലിനിക്കൽ ബ്രെയിൻ ഇമേജിംഗ് കണ്ടെത്തലുകൾ

ഇവ രണ്ടും തമ്മിൽ ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന തെളിവുകൾ മിക്കതും മൃഗങ്ങളുടെ പഠനങ്ങളിൽ നിന്നാണ്, ഭക്ഷണം, മയക്കുമരുന്ന് തേടൽ എന്നിവയുടെ ന്യൂറോ ബിഹേവിയറൽ വശങ്ങളുടെ നേരിട്ടുള്ള നടപടികൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. അമിതവണ്ണത്തിനും ആസക്തിക്കും അടിവരയിടുന്ന ഓവർലാപ്പിംഗ് മെക്കാനിസങ്ങളും പ്രവർത്തന പ്രക്രിയകളും വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന മനുഷ്യ മസ്തിഷ്ക ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങളിൽ വ്യക്തമാക്കുന്നു. സാധാരണ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് ഹോമിയോസ്റ്റാറ്റിക് പ്രക്രിയകളാൽ നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു, മാത്രമല്ല മയക്കുമരുന്ന് തേടലിനെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന അതേ പ്രതിഫലദായകമോ പ്രചോദനാത്മകമോ ആയ പ്രക്രിയകളാൽ സ്വാധീനിക്കപ്പെടുന്നു. മസ്തിഷ്കഘടനകൾ, ട്രാൻസ്മിറ്റർ സംവിധാനങ്ങൾ, ഭക്ഷണം, മയക്കുമരുന്ന് റിവാർഡ് പ്രോസസ്സിംഗ് എന്നിവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന ഫംഗ്ഷണൽ സർക്യൂട്ടുകൾ എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കാൻ പോസിട്രോൺ എമിഷൻ ടോമോഗ്രഫി (പിഇടി), ഫംഗ്ഷണൽ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എഫ്എംആർഐ) രീതികൾ ശക്തമായ ഉപകരണങ്ങൾ നൽകിയിട്ടുണ്ട്.

ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ദുരുപയോഗത്തിൽ ഡോപാമൈൻ സമ്പ്രദായത്തിന്റെ പങ്കാളിത്തം, പ്രത്യേകിച്ചും ന്യൂക്ലിയസ് അക്കുമ്പെൻസിലെ മസ്തിഷ്ക ഡോപാമൈൻ അളവ്, ദുരുപയോഗ മരുന്നുകളുടെ പ്രതിഫലദായകമായ ഗുണങ്ങൾ എന്നിവ തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തിലൂടെ മനുഷ്യരിൽ നടത്തിയ പഠനങ്ങൾ മൃഗങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തിന് സമാന്തരമാണ്. വോൾക്കോയും സഹപ്രവർത്തകരും [131] മനുഷ്യരിൽ സൈക്കോസ്റ്റിമുലന്റ് മരുന്നുകളുടെ ശക്തിപ്പെടുത്തൽ ഫലങ്ങൾ മസ്തിഷ്ക ഡോപാമൈൻ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്നും പ്രതിഫലം / ആനന്ദം എന്ന ആത്മനിഷ്ഠമായ ധാരണ ഡോപാമൈൻ പുറത്തുവിടുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്നും കാണിച്ചു. ഡോപാമൈൻ D2 റിസപ്റ്ററുകളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള അളവ് സൈക്കോസ്തിമുലന്റ് മരുന്നുകളുടെ ശക്തിപ്പെടുത്തൽ ഫലങ്ങളിൽ വ്യക്തിഗത വ്യത്യാസങ്ങൾ പ്രവചിക്കുന്നു - അതായത്, കുറഞ്ഞ ഡോപാമൈൻ D2 റിസപ്റ്റർ അളവ് മരുന്നിന്റെ കൂടുതൽ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്ന ഫലങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു [132] ഭക്ഷണത്തോടുള്ള പ്രതികരണമായി ഡോപാമൈൻ റിലീസിനെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ ഭക്ഷണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഉത്തേജനങ്ങൾ, ആരോഗ്യകരമായ, ഭക്ഷണം നഷ്ടപ്പെടുന്ന വിഷയങ്ങൾ പ്രിയപ്പെട്ട ഭക്ഷണങ്ങളുമായി അവതരിപ്പിക്കുമ്പോൾ, ഭക്ഷണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സൂചകങ്ങൾ 38, [2] അവതരിപ്പിക്കുമ്പോൾ ഡോപാമൈൻ പുറത്തിറങ്ങുന്നു.133], അതുപോലെ തന്നെ ഭക്ഷണം കഴിച്ചതിനുശേഷവും. പുറത്തിറങ്ങിയ ഡോപാമൈന്റെ അളവ് (ഡോർസലിൽ, പക്ഷേ വെൻട്രൽ അല്ല, സ്ട്രിയാറ്റം അല്ല) ഭക്ഷണത്തിന്റെ സുഖവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു [110], ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തികളായ ഡോർസൽ സ്ട്രിയാറ്റം ഭക്ഷ്യ പ്രതിഫലത്തിന് മധ്യസ്ഥത വഹിക്കുമെന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു 38, [133]. ഭക്ഷ്യ പ്രതിഫലം / പ്രചോദനം ഡോർസൽ സ്ട്രിയാറ്റത്തിൽ മധ്യസ്ഥത വഹിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും നോവെൻട്രൽ സ്ട്രിയാറ്റം (മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിഫലത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രദേശം) ഭക്ഷണവും ദുരുപയോഗ മരുന്നുകളും തമ്മിലുള്ള സംസ്കരണത്തിലെ വ്യത്യാസം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. തീറ്റയിൽ ഡോർസൽ സ്ട്രിയാറ്റം പ്രധാനമാണെന്ന് തെളിഞ്ഞു (ഉദാ. [134], [84]) കൂടാതെ ചോക്ലേറ്റ് കഴിക്കുമ്പോൾ ഡോർസൽ സ്ട്രിയാറ്റത്തിൽ വർദ്ധിച്ച പ്രാദേശിക സെറിബ്രൽ രക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ കണ്ടെത്തലുകളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു; ഈ പ്രദേശത്തെ രക്തയോട്ടം സുഖകരമായ റേറ്റിംഗുകളുമായി ([111]).

അമിതവണ്ണത്തിനും ആസക്തിക്കും ഒരു സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ് ആസക്തി. ഇത് അമിതമായി ആഹാരം കഴിക്കുന്നതിനും മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നതിനും അടിവരയിടുകയും വിട്ടുനിൽക്കൽ പരിപാലിക്കുന്നതിൽ ഇടപെടുകയും ചെയ്യാം. ഭക്ഷ്യ സുഖം അല്ലെങ്കിൽ ഭക്ഷണ അഭിലാഷത്തിന്റെ പ്രവർത്തനപരമായ പരസ്പരബന്ധം വിശദീകരിക്കാൻ നിരവധി പഠനങ്ങൾ നിലവിലുണ്ട് (ഉദാ. [135], [111], [110], [11], [136]); എന്നിരുന്നാലും, താരതമ്യേന കുറച്ചുപേർ മാത്രമേ ഭക്ഷണ ആസക്തി നേരിട്ട് വിലയിരുത്തുന്നുള്ളൂ. പെൽചാറ്റ് et al. ([137]) ഭക്ഷ്യ ആസക്തിയിലേക്ക് മസ്തിഷ്ക സജീവമാക്കൽ പഠിക്കുകയും ഹിപ്പോകാമ്പസ്, ഇൻസുല, കോഡേറ്റ് എന്നിവയിൽ ആസക്തിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടെത്തി. മറ്റൊരു പഠനത്തിൽ, ചോക്ലേറ്റ് ക്രെവറുകളെ നോൺ-ക്രാവറുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തി, കൂടാതെ റിവർ ഏരിയകളായ മീഡിയൽ പ്രീഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സ്, ആന്റീരിയർ സിങ്കുലേറ്റ്, വെൻട്രൽ സ്ട്രിയാറ്റം ([138]). ഭക്ഷ്യ ആസക്തിയിൽ സജീവമാക്കിയ പല മേഖലകളും ആന്റീരിയർ സിങ്കുലേറ്റ് പോലുള്ള മയക്കുമരുന്ന് ആസക്തി പഠനങ്ങളിൽ മസ്തിഷ്ക മേഖലകളുമായി ഒരു പരിധിവരെ ഓവർലാപ്പ് ചെയ്യുന്നു.ഉദാ. [139], [140], [141], [142], [143], [144], [145], [146], [147]), വെൻട്രൽ സ്ട്രിയാറ്റം (ഉദാ. [142], [147]), ഹിപ്പോകാമ്പസ് (ഉദാ. [141], [147]); ഇൻസുല (ഉദാ. [141], [148], [144], [142], [143], [146], [147]), ഡോർസോമെഡിയൽ, ഡോർസോലെറ്ററൽ പ്രീഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സ് (ഉദാ. [139], [149]; [145]; [146], [147]). മയക്കുമരുന്ന് ആസക്തിയെക്കുറിച്ചുള്ള ഈ ബ്രെയിൻ ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങളിൽ, പരീക്ഷിച്ച വ്യക്തികൾ മയക്കുമരുന്നിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, അതേസമയം ഭക്ഷ്യ ആസക്തി പഠനങ്ങളിൽ ആരോഗ്യകരമായ വിഷയങ്ങൾ പരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു. അതിനാൽ, അമിതവണ്ണമുള്ള വ്യക്തികളിൽ ആസക്തി വിലയിരുത്തുന്ന പഠനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഭക്ഷണ, ഭക്ഷണ സൂചകങ്ങളോടുള്ള മസ്തിഷ്ക പ്രതികരണങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ നിരവധി പഠനങ്ങൾ നടത്തുകയും അമിതവണ്ണമുള്ള ജനസംഖ്യയിലെ പ്രതിഫല വ്യവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് അന്വേഷിക്കുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. ഈ വ്യക്തികളിലെ പ്രവർത്തനരഹിതമായ ഭക്ഷ്യ റിവാർഡ് പ്രോസസ്സിംഗ് പാത്തോളജിക്കൽ ഭക്ഷണത്തിനും അമിതവണ്ണത്തിനും ഒരു ന്യൂറോബയോളജിക്കൽ കെ.ഇ.യിലേക്ക് സംഭാവന നൽകുകയും പ്രതിനിധീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഉദാഹരണത്തിന്, അമിതവണ്ണമുള്ളവരും മെലിഞ്ഞവരുമായ വ്യക്തികളിൽ മുൻ‌കൂട്ടി പ്രതീക്ഷിക്കുന്നതും ഉപഭോഗം ചെയ്യുന്നതുമായ ഭക്ഷണ പ്രതിഫലത്തിനായുള്ള മസ്തിഷ്ക പ്രതികരണങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമാണെന്ന് കണ്ടെത്തി. പ്രാഥമിക ഗസ്റ്റേറ്ററി കോർട്ടക്സിലും സോമാറ്റോസെൻസറി കോർട്ടക്സിലും ആന്റീരിയർ സിങ്കുലേറ്റിലും പ്രതീക്ഷിച്ചതും യഥാർത്ഥവുമായ ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോൾ അമിതവണ്ണമുള്ളവർ തലച്ചോറിനെ സജീവമാക്കുന്നു.150]. ഉപഭോഗത്തിനിടയിൽ അമിതവണ്ണമുള്ളവരും മെലിഞ്ഞവരുമായ വ്യക്തികളിൽ കോഡേറ്റിൽ കുറവുണ്ടായതായി കണ്ടെത്തി, ഇത് ഡോപാമൈൻ റിസപ്റ്റർ ലഭ്യത കുറയുന്നുവെന്ന് കരുതുന്നു. കൂടാതെ, ബി‌എം‌ഐയുടെ ഒരു പ്രവർത്തനമെന്ന നിലയിൽ, താൽ‌ക്കാലിക ഒപെർക്കുലം, ഡോർസോളാറ്ററൽ പ്രീഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സ് എന്നിവയിൽ മുൻ‌കൂട്ടി ഭക്ഷ്യ പ്രതിഫലത്തിലേക്കുള്ള സജീവമാക്കൽ കണ്ടെത്തി, ഇൻ‌സുലയിലും ഫ്രന്റോപാരിയറ്റൽ ഒപെർക്കുലത്തിലും വർദ്ധിച്ച ആക്റ്റിവേഷൻ ഉപഭോഗ ഭക്ഷ്യ പ്രതിഫലമായി കണ്ടെത്തി. ഈ ഫലങ്ങൾ അമിതവണ്ണമുള്ളവരും മെലിഞ്ഞവരുമായ വ്യക്തികളിൽ ഭക്ഷണ ഉത്തേജക സംസ്കരണത്തിൽ വ്യക്തമായ വ്യത്യാസം കാണിക്കുന്നു. ഭക്ഷ്യ അവതരണത്തോടുള്ള മികച്ച പ്രതികരണങ്ങളും ഉപഭോഗസമയത്ത് സ്ട്രൈറ്റൽ പ്രതികരണവും കുറയുന്നു, അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിനും അമിതവണ്ണത്തിനും ഉള്ള അപകടസാധ്യതയുടെ ന്യൂറോബയോളജിക്കൽ മാർക്കറായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

മറ്റൊരു പഠനത്തിൽ, ഡോർസൽ സ്ട്രിയാറ്റത്തിന്റെ അമിതവണ്ണവും ഹൈപ്പോഫങ്ക്ഷനും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം A1 അല്ലീലിന്റെ സാന്നിധ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ് തഖ്ഞാൻ ജീൻ [151]. A1 അല്ലീലെ ഉള്ളവരിൽ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിനോടും ബി‌എം‌ഐയോടും സ്‌ട്രാറ്റിയൽ പ്രതികരണവും തമ്മിലുള്ള നെഗറ്റീവ് ബന്ധം വളരെ കൂടുതലാണ് (ഇതും കാണുക [152]). ഈ വ്യത്യാസം അമിതവണ്ണമുള്ള വ്യക്തികളുടെ സ്ട്രൈറ്റത്തിലെ കുറച്ച ഡോപാമൈൻ ഡിഎക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് നിലയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാമെന്നും അതുവഴി ഡോപാമൈൻ സിഗ്നലിംഗിൽ വിട്ടുവീഴ്ച ചെയ്യാമെന്നും ഇത് പ്രതിഫലത്തിന്റെ കുറവ് നികത്താൻ അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാമെന്നും അഭിപ്രായപ്പെട്ടു. കൂടാതെ, ഈ ഡോപാമൈൻ D2 റിസപ്റ്റർ ജീൻ പോളിമോർഫിസമുള്ള വ്യക്തികൾക്ക് ഒരു ഫീഡ്‌ബാക്ക് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പഠന ചുമതലയിലെ പിശകുകളിൽ നിന്ന് പഠിക്കുന്നതിൽ കുറവുണ്ടെന്ന് കാണിച്ചു. നെഗറ്റീവ് പ്രവർത്തന പ്രത്യാഘാതങ്ങളോടുള്ള സംവേദനക്ഷമത കുറയുന്നതുമായി ഡോപാമൈൻ D2 റിസപ്റ്റർ കുറയ്ക്കൽ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു [153]. ഡോപാമൈൻ D2 റിസപ്റ്ററും പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു തഖ്I A1 പോളിമോർഫിസം ലഹരിവസ്തുക്കളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ് (ഉദാ. [154-156]). അടുത്തിടെ, ഡോപാമൈൻ D2 റിസപ്റ്ററിന്റെ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവ് തഖ്ഒരു താരതമ്യഗ്രൂപ്പുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ മെത്താംഫെറ്റാമൈൻ-ആശ്രിത വ്യക്തികളിൽ I A1 ഓൺലൈൻ പോളിമോർഫിസം കണ്ടെത്തി [157]. ഈ പോളിമോർഫിസമുള്ള ലഹരിവസ്തുക്കളെ ആശ്രയിക്കുന്ന വ്യക്തികൾക്കും വൈജ്ഞാനിക കുറവുകൾ ഉണ്ടായിരുന്നു, എക്സിക്യൂട്ടീവ് ഫംഗ്ഷൻ നടപടികളിൽ ഇത് വളരെ കുറവാണ്.

ഈ ഫലങ്ങൾ ഡോർസൽ സ്ട്രിയാറ്റത്തിൽ പ്രതികരണശേഷി കുറയുന്നുവെന്ന് കാണിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ശീല പഠനത്തിൽ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു ഘടന (ഉദാ. [158]; [159]; [160]), റോത്‌മണ്ട് മറ്റുള്ളവരും. [161] ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോൾ ഉയർന്ന കലോറി ഉള്ള ഭക്ഷണം അമിതവണ്ണമുള്ള സ്ത്രീകളിലെ മുൻ‌കാല ഇൻസുല, ഹിപ്പോകാമ്പസ്, പരിയേറ്റൽ ലോബ് എന്നിവയോടൊപ്പം ഡോർസൽ സ്ട്രിയാറ്റം തിരഞ്ഞെടുത്ത് സജീവമാക്കിയതായി കണ്ടെത്തി, സാധാരണ ഭാരമുള്ള വ്യക്തികളെ അപേക്ഷിച്ച് അമിത പ്രതിഫലം പ്രതീക്ഷിക്കുന്നതും അമിതവണ്ണത്തിൽ പ്രചോദനം നൽകുന്നതും . അമിതവണ്ണമുള്ളവരിൽ ഭക്ഷ്യ സൂചകങ്ങളുടെ പ്രചോദന ശേഷിയിലും പ്രതിഫല വ്യവസ്ഥയുടെ പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിലും വ്യത്യാസങ്ങൾ കണ്ടെത്തി. ഉയർന്ന കലോറി ഭക്ഷണങ്ങൾ മസ്തിഷ്ക മേഖലകളിൽ കൂടുതൽ സജീവമാകാൻ കാരണമായി. ഭക്ഷണത്തിനും ഭക്ഷണ സൂചകങ്ങൾക്കുമുള്ള പ്രചോദനാത്മകവും വൈകാരികവുമായ പ്രതികരണങ്ങൾക്ക് മധ്യസ്ഥത വഹിക്കുന്നു (മീഡിയൽ, ലാറ്ററൽ ഓർബിറ്റോഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സ്, അമിഗ്ഡാല, ന്യൂക്ലിയസ് അക്കുമ്പെൻസ് / വെൻട്രൽ സ്ട്രിയാറ്റം, മെഡിയൽ പ്രീഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സ്, ഇൻസുല, ആന്റീരിയർ സിങ്കുലേറ്റ് കോർട്ടെക്സ്, വെൻട്രൽ പാലിഡം, കോഡേറ്റ്, പുട്ടമെൻ, ഹിപ്പോകാമ്പസ്) അമിതവണ്ണവും സാധാരണ ഭാരം ഉള്ള വ്യക്തികളും [162]. അമിതവണ്ണത്തിലെ ഭക്ഷണ സൂചകങ്ങളോട് ഹൈപ്പർആക്ടീവ് റെസ്പോൺസിബിലിറ്റി കാണിക്കുന്ന മസ്തിഷ്ക ശൃംഖലകളും ആസക്തിയിലെ മയക്കുമരുന്ന് സൂചകങ്ങളോട് ഹൈപ്പർആക്ടീവ് ആണെന്ന അനുമാനവുമായി അവയുടെ ഫലങ്ങൾ പൊരുത്തപ്പെടുന്നുവെന്ന് രചയിതാക്കൾ അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു.

ഭക്ഷ്യ പ്രതിഫലത്തിന് പ്രധാനമായ മസ്തിഷ്ക റിവാർഡ് പ്രദേശങ്ങളിൽ അമിതവണ്ണമുള്ള വ്യക്തികൾക്ക് ഹൈപ്പർ-റെസ്പോൺസിബിലിറ്റി ഉണ്ടോ അല്ലെങ്കിൽ വാസ്തവത്തിൽ അവർക്ക് ഹൈപ്പോ റെസ്പോൺസീവ് റിവാർഡ് സർക്യൂട്ട് ഉണ്ടോ എന്ന കാര്യത്തിൽ ഒരു നിർണായക ചോദ്യം അവശേഷിക്കുന്നു. സ്റ്റൈസ് മറ്റുള്ളവരും. [163] രണ്ട് മോഡലുകൾക്കും ബിഹേവിയറൽ, ബ്രെയിൻ ഇമേജിംഗ് തെളിവുകൾ അവലോകനം ചെയ്യുക. മെലിഞ്ഞ വ്യക്തികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ അമിതവണ്ണമുള്ളവർ കൂടുതൽ സന്തോഷം റിപ്പോർട്ടുചെയ്യുമെന്നും ഭക്ഷണ പ്രതീക്ഷയ്‌ക്കും ഉപഭോഗത്തിനും മറുപടിയായി ഗസ്റ്റേറ്ററി, സോമാറ്റോസെൻസറി കോർട്ടക്സിൽ മികച്ച സജീവമാക്കൽ കാണിക്കുന്നുവെന്നും അവർ പറയുന്നു. ഈ മസ്തിഷ്ക മേഖലകളിൽ ഇത് സജീവമാക്കുന്നത് അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും. അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് സ്ട്രൈറ്റത്തിലെ റിസപ്റ്ററുകളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാമെന്ന് അവർ അനുമാനിക്കുന്നു, ഇത് ഉയർന്ന രുചികരമായ / ഉയർന്ന കലോറി ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കാൻ വ്യക്തികളെ പ്രേരിപ്പിക്കും, ഇതെല്ലാം അമിതവണ്ണത്തിന് കാരണമാകും. ചില പൊരുത്തക്കേടുകൾ (ഹൈപ്പർആക്ടീവ് വേഴ്സസ് ഹൈപ്പോ ആക്റ്റീവ് ബ്രെയിൻ റീജിയൺസ്) ഫലങ്ങൾ രീതിശാസ്ത്രപരമായ വ്യത്യാസങ്ങൾ കാരണമാകാം. ഉദാഹരണത്തിന്, ചില പഠനങ്ങൾ വിഷയങ്ങൾ പട്ടിണിയിലായിരിക്കുമ്പോൾ മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനങ്ങളെ വിലയിരുത്തി, മറ്റുള്ളവ പഠനങ്ങൾ നടത്തിയില്ല. ഭക്ഷണ മുൻഗണന, ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടുകളുടെ ചരിത്രം, ഭക്ഷണ രീതികൾ, ഇപ്പോഴത്തെ ഭക്ഷണക്രമം എന്നിവ അത്തരം പഠനങ്ങളിൽ പ്രധാന ഘടകങ്ങളാണ് (കാണുക [162]), അത്തരം ഘടകങ്ങളുടെ നിയന്ത്രണം പഠനങ്ങളിലുടനീളം സ്ഥിരമല്ല. കൂടാതെ, വ്യത്യസ്ത പ്രവർത്തന നിലകളെ ആശ്രയിച്ച് മസ്തിഷ്ക സജീവമാക്കൽ ഫലങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമാകാമെന്നും അഭിപ്രായപ്പെട്ടു; അതായത്, ഭക്ഷണത്തിനോ ഭക്ഷണ ഉത്തേജകത്തിനോ വിധേയമാകുമ്പോൾ വിശ്രമിക്കുക [150]. ഉദാഹരണത്തിന്, പ്രാദേശിക മസ്തിഷ്ക രാസവിനിമയത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനത്തിൽ മെലിഞ്ഞവരും അമിതവണ്ണമുള്ളവരുമായ വ്യക്തികൾ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തി. ചുണ്ടുകൾ, നാവ്, വായ എന്നിവയുടെ സംവേദനങ്ങൾക്ക് അടിവരയിടുന്ന തലച്ചോറിലെ മെലിഞ്ഞ വ്യക്തികളേക്കാൾ അമിതവണ്ണമുള്ള വ്യക്തികൾക്ക് വിശ്രമിക്കുന്ന ഉപാപചയ പ്രവർത്തനങ്ങൾ വളരെ കൂടുതലാണ് [164]. പൊണ്ണത്തടിയുള്ള വ്യക്തികളിലെ ഭക്ഷണത്തിന്റെ സെൻസറി പ്രോസസ്സിംഗുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മസ്തിഷ്ക മേഖലകളിലെ ഈ മെച്ചപ്പെടുത്തിയ പ്രവർത്തനം ഭക്ഷണത്തിനായുള്ള വർദ്ധിച്ച പ്രചോദനാത്മക ഡ്രൈവിന് അവരെ അപകടത്തിലാക്കുമെന്ന് രചയിതാക്കൾ നിഗമനം ചെയ്തു.

ഉയർന്നതും കുറഞ്ഞതുമായ കലോറി ഭക്ഷണ ഉത്തേജകങ്ങൾക്ക് മറുപടിയായി റിവാർഡ് നെറ്റ്‌വർക്കിനുള്ളിലെ പ്രവർത്തനപരമായ കണക്റ്റിവിറ്റിയെക്കുറിച്ചുള്ള സമീപകാല പഠനത്തിൽ, സ്റ്റോയ്‌കെൽ മറ്റുള്ളവരും. [165] സാധാരണ ഭാരം നിയന്ത്രണങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ അമിതവണ്ണമുള്ളവരിൽ അസാധാരണമായ കണക്റ്റിവിറ്റി കണ്ടെത്തി. പ്രത്യേകിച്ചും, അമിഗ്ഡാലയിൽ നിന്ന് ഓർബിറ്റോഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടക്സിലേക്കും ന്യൂക്ലിയസ് അക്കുമ്പെൻസിലേക്കും ഉള്ള ഭക്ഷണ സൂചകങ്ങൾക്കുള്ള പ്രതികരണമായി കുറഞ്ഞ കണക്റ്റിവിറ്റി കണ്ടെത്തി, ഇത് ഭക്ഷ്യ റിവാർഡ് മൂല്യത്തിന്റെ ബാധകമായ / വൈകാരിക വശങ്ങളുടെ അപര്യാപ്തമായ മോഡുലേഷൻ ഉണ്ടാക്കുമെന്ന് കരുതുന്നു, അതുവഴി ഭക്ഷണങ്ങളുടെ മൂല്യത്തകർച്ചയുടെ അഭാവം ഇനിപ്പറയുന്ന ഉപഭോഗം മെച്ചപ്പെട്ട ഫുഡ് ഡ്രൈവിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. അമിതവണ്ണമുള്ളവരിൽ ന്യൂക്ലിയസ് അക്യുമ്പൻസ് കണക്റ്റിവിറ്റിയുടെ വർദ്ധിച്ച ഓർബിറ്റോഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സ് കണ്ടെത്തി, ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിനുള്ള മെച്ചപ്പെട്ട പ്രവർത്തനത്തിന് ഇത് കാരണമാകുമെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു. മയക്കുമരുന്ന് പഠനത്തിൽ, ന്യൂക്ലിയസ് അക്കുമ്പെൻസും ഓർബിറ്റോഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സും തമ്മിലുള്ള മെച്ചപ്പെട്ട വിശ്രമ സംസ്ഥാന കണക്റ്റിവിറ്റി ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ആസക്തിയിൽ കണ്ടെത്തി, ഇത് മരുന്നുകളുടെ ശക്തമായ മൂല്യത്തിന് കാരണമാകുമെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു [166].

റിവാർഡ് പ്രോസസ്സിംഗ് അമിതവണ്ണത്തിന്റെ ഒരു പ്രധാന ഘടകമാണ്, എന്നാൽ മറ്റ് പ്രക്രിയകളും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ തൃപ്തി സിഗ്നലിംഗിന് ഒരു പ്രധാന പങ്കുണ്ട്. മസ്തിഷ്ക നടപടികൾ ഭക്ഷണ സംതൃപ്തിക്ക് ഡിഫറൻഷ്യൽ സിഗ്നലിംഗ് കാണിക്കുന്നു; അതായത്, അമിതവണ്ണമുള്ളവരെ അപേക്ഷിച്ച് സെറിബ്രൽ രക്തയോട്ടം മെലിഞ്ഞ രീതിയിൽ വ്യത്യസ്തമായിരുന്നു. താഴ്ന്ന ബി‌എം‌ഐയുടെ പ്രവർത്തനമായി ലിംബിക് / പാരാലിമ്പിക് ഏരിയകളും പ്രീഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സും വ്യത്യസ്തമായി പ്രതികരിച്ചു, അമിതവണ്ണമുള്ള വ്യക്തികൾ പ്രീഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടക്സിൽ കൂടുതൽ സജീവമാക്കുകയും ലിംബിക്, പാരാലിംബിക് ഏരിയകൾ (ഫ്രന്റൽ ഒപർക്കുലം, ഹിപ്പോകാമ്പൽ രൂപീകരണം, ഇൻസുല, ഓർബിറ്റോഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സ്, ടെമ്പറൽ പോൾ), സ്ട്രിയാറ്റം, പ്രീക്യൂണസ്, സെറിബെല്ലം (ഉദാ, [167-169]).

ലഹരിവസ്തുക്കളുടെയും ആസക്തിയുടെയും ഡോപാമൈൻ സിസ്റ്റത്തിന്റെ പ്രാധാന്യം കണക്കിലെടുത്ത്, വാങ് മറ്റുള്ളവരും. [11] ഗുരുതരമായ പൊണ്ണത്തടിയുള്ള (എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്‌സിനും എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്‌സിനുമിടയിലുള്ള ബി‌എം‌ഐ) വ്യക്തികളിലെ ബ്രെയിൻ ഡോപാമൈൻ ഡി‌എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് റിസപ്റ്ററുകൾ ഈ വ്യക്തികളിൽ സ്‌ട്രാറ്റിയൽ ഡോപാമൈൻ റിസപ്റ്ററുകൾ വളരെ കുറവാണെന്ന് കണ്ടെത്തലുകൾ വെളിപ്പെടുത്തി, കൂടാതെ ഡിഎക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് റിസപ്റ്റർ ലെവലും ബി‌എം‌ഐയും തമ്മിൽ ഒരു വിപരീത ബന്ധം കണ്ടെത്തി - അതായത് ഉയർന്ന ബി‌എം‌ഐയുമായി പരസ്പര ബന്ധമുള്ള റിസപ്റ്ററുകളുടെ താഴ്ന്ന നില. ഈ പൊണ്ണത്തടിയുള്ള വ്യക്തികളിലെ ഈ ഡോപാമൈൻ കുറവ് “റിവാർഡ് ഡെഫിസിഷൻ” എന്ന ആശയത്തിന് അനുസൃതമായി ഈ സിസ്റ്റങ്ങളിലെ ഡോപാമൈൻ സിഗ്നൽ കുറയുന്നതിന് പരിഹാരമായി പാത്തോളജിക്കൽ ഭക്ഷണത്തിന് കാരണമാവുകയും നിലനിർത്തുകയും ചെയ്യുമെന്ന് രചയിതാക്കൾ അഭിപ്രായപ്പെട്ടു. മറ്റൊരു തരത്തിൽ, ഡോപാമൈൻ ഡി‌എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് റിസപ്റ്ററുകളുടെ കുറവുകളുടെ സാമാന്യത കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, ഡോപാമൈൻ സമ്പ്രദായത്തിലെ കുറവുകൾ അമിതമോ ആസക്തി നിറഞ്ഞതോ ആയ പെരുമാറ്റങ്ങളുടെ ദുർബലതയ്‌ക്കോ മുൻ‌തൂക്കത്തിനോ ഒരു അടയാളമായിരിക്കാം [2].11]. മുമ്പ് സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, സ്റ്റൈസ് മറ്റുള്ളവരുടെ ([150], [151]) ഭക്ഷ്യ ഉപഭോഗ സമയത്ത് അമിതവണ്ണമുള്ളവരും മെലിഞ്ഞവരുമായ വ്യക്തികളിൽ കുറഞ്ഞ കോഡേറ്റ് സജീവമാക്കൽ കണ്ടെത്തലുകൾ ഡോർസൽ സ്ട്രിയാറ്റത്തിലെ ഡോപാമൈൻ റിസപ്റ്റർ ലഭ്യത കുറയുന്നു. അതുപോലെ, മയക്കുമരുന്നിന് അടിമകളായ വ്യക്തികൾ, വിവിധ മയക്കുമരുന്ന് ക്ലാസുകളിലേക്കുള്ള ആസക്തികളിലൂടെ, ഡോപാമൈൻ സമ്പ്രദായത്തിൽ വ്യക്തമായ അസ്വസ്ഥതകൾ കാണിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ചും കൊക്കെയ്നിലെ സ്ട്രൈറ്റൽ ഡോപാമൈൻ റിസപ്റ്ററുകൾ കുറച്ചാൽ [170-172], മെത്താംഫെറ്റാമൈൻ [173, 174], മദ്യം [175-177], നിക്കോട്ടിൻ [178], ഹെറോയിൻ [179] അടിമകളായ വ്യക്തികൾ. കൊക്കെയ്നിൽ ഡോപാമൈൻ ട്രാൻസ്പോർട്ടറുകളുടെ കുറവും കണ്ടെത്തി [170, 180], മെത്താംഫെറ്റാമൈൻ [173, 181, 182], മദ്യം [183], നിക്കോട്ടിൻ [184] അടിമകളായ വ്യക്തികൾ.

കുറഞ്ഞ ഡോപാമൈൻ D2 റിസപ്റ്റർ ലെവലും അമിത ഭക്ഷണം / അമിതവണ്ണത്തിനുള്ള അപകടസാധ്യതയും തമ്മിലുള്ള കൃത്യമായ ബന്ധം ശരിയായ സ്വഭാവമല്ല. പൊണ്ണത്തടിയുള്ള വ്യക്തികളിൽ സ്ട്രൈറ്റൽ ഡോപാമൈൻ D2 റിസപ്റ്ററുകളുടെ അളവ് കുറവാണെന്ന് മുമ്പ് സ്ഥാപിച്ച വോൾക്കോ et al. [185] ഈ ഫലം സ്ഥിരീകരിക്കുകയും പ്രീഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടിക്കൽ മസ്തിഷ്ക മേഖലകളിലെ ഈ കുറവുകളും പ്രവർത്തനവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുകയും രോഗാവസ്ഥയിലുള്ള അമിതവണ്ണമുള്ള ഒരു കൂട്ടം വ്യക്തികളെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന നിയന്ത്രണത്തിൽ ഏർപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്തു. അമിതവണ്ണമുള്ള വ്യക്തികളിൽ, നിയന്ത്രണ വ്യക്തികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, പ്രീഫ്രോണ്ടൽ പ്രദേശങ്ങളിലെ ഭക്ഷണ ഉപഭോഗ സമയത്ത് മെറ്റബോളിക് പ്രവർത്തനം കുറയുന്നതുമായി താഴ്ന്ന ഡോപാമൈൻ ഡിഎക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് റിസപ്റ്റർ ലഭ്യത ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (അതായത്, ഡോർസോളാറ്ററൽ പ്രീഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സ്, ഓർബിറ്റോഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സ്, ആന്റീരിയർ സിംഗുലേറ്റ്, സോമാറ്റോസെൻസറി കോർട്ടെക്സ് എന്നിവയും. ലോവർ സ്ട്രാറ്ററ്റൽ ഡോപാമൈൻ ഡിഎക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് റിസപ്റ്ററുകൾ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന നിയന്ത്രണത്തിൽ ഏർപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന പ്രീഫ്രോണ്ടൽ മെക്കാനിസങ്ങളെ സ്വാധീനിക്കുന്നതിന്റെ ഫലമായി അമിതമായ ഭക്ഷണം കഴിക്കാമെന്ന് രചയിതാക്കൾ അനുമാനിക്കുന്നു. കൂടാതെ, സ്ട്രൈറ്റൽ ഡോപാമൈൻ ഡിഎക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് റിസപ്റ്ററുകളും സോമാറ്റോസെൻസറി കോർട്ടിക്കൽ മെറ്റബോളിസവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം മെച്ചപ്പെട്ട ഭക്ഷ്യ പാലറ്റബിലിറ്റിയും ഭക്ഷണ പ്രതിഫലവും പ്രതിഫലിപ്പിക്കുമെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു. മയക്കുമരുന്ന് അടിമകളായ വ്യക്തികളിൽ റിസപ്റ്റർ ലഭ്യതയും ഉപാപചയ പ്രവർത്തനവും തമ്മിലുള്ള സമാന കണ്ടെത്തലുകളും ബന്ധവും നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട് [170, 174, 186], കൂടാതെ ഈ വ്യക്തികളിലെ തടസ്സപ്പെടുത്തൽ നിയന്ത്രണം നഷ്ടപ്പെടുന്നതും നിർബന്ധിതമായി മയക്കുമരുന്ന് തേടുന്നതും സ്ട്രൈറ്റൽ ഡോപാമൈൻ പ്രവർത്തനത്തിലെയും ഓർബിറ്റോഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സ് മെറ്റബോളിസത്തിലെയും മാറ്റങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

എക്സിക്യൂട്ടീവ് പ്രവർത്തനത്തിലും കോഗ്നിറ്റീവ് / ഇൻഹിബിറ്ററി നിയന്ത്രണത്തിലും ഈ മേഖലകൾ പ്രധാനമായതിനാൽ പ്രീഫ്രോണ്ടൽ പ്രദേശങ്ങളിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ അളവ് കുറയുന്നത് അമിതവണ്ണത്തിന് കാരണമാകുമെന്ന് ഈ പഠനങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. അതിനാൽ, വർദ്ധിച്ച ഡ്രൈവ് സ്റ്റേറ്റുകൾക്കൊപ്പം ഈ പ്രക്രിയകളിലെ അപര്യാപ്തത, ആരോഗ്യകരമായ പ്രതികൂല പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്കിടയിലും, രുചികരമായ ഭക്ഷണപദാർത്ഥങ്ങൾ കഴിക്കുന്നതിനോ അല്ലെങ്കിൽ ആസക്തി ഉളവാക്കുന്നതിനോ പോലുള്ള ശക്തിപ്പെടുത്തുന്ന സ്വഭാവങ്ങൾ അവസാനിപ്പിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. ബി‌എം‌ഐയുമായുള്ള നേരിട്ടുള്ള ബന്ധം വിലയിരുത്തുന്നതിന് പ്രീഫ്രോണ്ടൽ മെറ്റബോളിക് പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ച് സമീപകാല ജോലികൾ കൂടുതൽ അന്വേഷിച്ചു. ആരോഗ്യമുള്ള മുതിർന്നവരിൽ, ബി‌എം‌ഐയും ബേസ്‌ലൈൻ ബ്രെയിൻ ഗ്ലൂക്കോസ് മെറ്റബോളിസവും തമ്മിൽ പ്രീഫ്രോണ്ടൽ ഏരിയകളിലും ആന്റീരിയർ സിംഗുലേറ്റ് ഗൈറസിലും ഒരു നെഗറ്റീവ് കോറലേഷൻ കണ്ടെത്തി [187], കൂടാതെ ഈ രണ്ട് മേഖലകളും മയക്കുമരുന്നിന് അടിമകളായി നേരിട്ട് ഇടപെടാൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. മെമ്മറി, എക്സിക്യൂട്ടീവ് ഫംഗ്ഷൻ എന്നിവയും വിലയിരുത്തി, പ്രീഫ്രോണ്ടൽ മെറ്റബോളിസവും എക്സിക്യൂട്ടീവ് ഫംഗ്ഷനിലെ പ്രകടനവും വാക്കാലുള്ള പഠനവും തമ്മിലുള്ള സമാനമായ വിപരീത ബന്ധം കണ്ടെത്തി. അമിതവണ്ണത്തിലെ വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനം കുറയുന്നത് ഈ കണ്ടെത്തൽ വളർന്നുവരുന്ന സാഹിത്യവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു, ഉയർന്ന ബി‌എം‌ഐ പ്രതികൂല ആരോഗ്യ ഫലങ്ങളുമായി മാത്രമല്ല, മുതിർന്നവരിലെ പ്രതികൂല ന്യൂറോകോഗ്നിറ്റീവ്, ന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ ഫലങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (ഉദാ. [188-191]), മാനസിക സ flex കര്യത്തിൽ കുറവും അമിതവണ്ണമുള്ള വ്യക്തികളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാനുള്ള ശേഷിയും ഉൾപ്പെടെ [192]. രസകരമെന്നു പറയട്ടെ, ഇതേ കണ്ടെത്തലുകൾ കുട്ടികളിലും ക o മാരക്കാരിലും കണ്ടെത്തിയില്ല [193].

പ്രാദേശിക തലച്ചോറിന്റെ ഘടനയുമായി അമിതവണ്ണം എങ്ങനെ ബന്ധപ്പെടാമെന്ന് വിലയിരുത്തിയ പഠനങ്ങളിൽ ഈ പ്രവർത്തനപരമായ കണ്ടെത്തലുകൾ വ്യാപിപ്പിച്ചു. മെലിഞ്ഞ വ്യക്തികൾക്കെതിരെയുള്ള അമിതവണ്ണമുള്ള വ്യക്തികളിലെ മസ്തിഷ്ക അളവുകളുടെ ഒരു മോർഫോമെട്രിക് വിലയിരുത്തലിൽ, ചാരനിറത്തിലുള്ള സാന്ദ്രത കുറയുന്നത് നിരവധി മസ്തിഷ്ക മേഖലകളിൽ കണ്ടെത്തി (അതായത്, രുചി നിയന്ത്രണം, പ്രതിഫലം, തടസ്സപ്പെടുത്തൽ നിയന്ത്രണം എന്നിവയിൽ ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുള്ള പോസ്റ്റ്സെൻട്രൽ ഗൈറസ്, ഫ്രന്റൽ ഒപർക്കുലം, പുട്ടമെൻ, മിഡിൽ ഫ്രന്റൽ ഗൈറസ്)194]. അതുപോലെ, ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തികളുടെ ഒരു വലിയ സാമ്പിളിൽ, ബി‌എം‌ഐയും ആഗോളവും പ്രാദേശികവുമായ ചാരനിറത്തിലുള്ള അളവും തമ്മിൽ കാര്യമായ നെഗറ്റീവ് ബന്ധം കണ്ടെത്തി, പക്ഷേ പുരുഷന്മാരിൽ മാത്രം [195]. ആരോഗ്യമുള്ള മുതിർന്നവരിൽ ബി‌എം‌ഐയുടെ പ്രവർത്തനമെന്ന നിലയിൽ തലച്ചോറിന്റെ അളവ് സംബന്ധിച്ച മറ്റൊരു അന്വേഷണമാണ് ഈ പഠനത്തെ പിന്തുണച്ചത്. അമിതവണ്ണമുള്ളവർ സാധാരണ അല്ലെങ്കിൽ അമിതഭാരമുള്ള വ്യക്തികളേക്കാൾ മൊത്തത്തിലുള്ള ചെറിയ തലച്ചോറും ചാരനിറത്തിലുള്ള അളവുകളും കാണിച്ചു [196], കൂടാതെ തലച്ചോറിലെ ഈ മോർഫോമെട്രിക് വ്യത്യാസങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയ വിജ്ഞാന പ്രവർത്തനവും ബി‌എം‌ഐയും തമ്മിലുള്ള വിപരീത ബന്ധത്തിന് കാരണമായേക്കാമെന്ന് രചയിതാക്കൾ അഭിപ്രായപ്പെട്ടു.

അമിതവണ്ണമുള്ള വ്യക്തികളിലെ ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ ലഹരിവസ്തുക്കളെ ആശ്രയിച്ചുള്ള വ്യക്തികളിലെ വലിയ സാഹിത്യവുമായി വളരെ പൊരുത്തപ്പെടുന്നതാണ്, ഗ്രൗണ്ട് കോർട്ടിക്കൽ പ്രദേശങ്ങളിലെ ഘടനാപരവും പ്രവർത്തനപരവുമായ അസാധാരണതകൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. പോളിസബ്സ്റ്റൻസ് ദുരുപയോഗം ചെയ്യുന്നവരിൽ പ്രീഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടിക്കൽ പ്രദേശങ്ങളിൽ ചാരനിറത്തിലുള്ള കുറവുകൾ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട് [197], ഫ്രന്റലിൽ (സിംഗുലേറ്റ് ഗൈറസ്, ഓർബിറ്റോഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സ്), ഇൻസുലാർ, ടെമ്പറൽ കോർട്ടിക്കൽ [198-201] സെറിബെല്ലറിലും [202] കൊക്കെയ്ൻ ദുരുപയോഗിക്കുന്നവരുടെ പ്രദേശങ്ങൾ, അതുപോലെ തന്നെ ഓപ്പിയറ്റ്-ആശ്രിത വ്യക്തികളിലെ പ്രീഫ്രോണ്ടൽ, ഇൻസുലാർ, ടെമ്പറൽ കോർട്ടിക്കൽ പ്രദേശങ്ങൾ [203]. അമിതവണ്ണത്തിലും ആസക്തിയിലും ബാധിക്കുന്ന സമാനവും ഒന്നിലധികം സിസ്റ്റങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്ന സർക്യൂട്ടുകളുടെ വ്യാപ്തിയും സങ്കീർണ്ണതയും പ്രകടമാക്കുന്നു.

D. സംഗ്രഹം: ആസക്തിയും അമിതവണ്ണവും

അമിതവണ്ണത്തിനും ആസക്തിക്കും അടിവരയിടുന്ന ന്യൂറോബയോളജിക്കൽ സിസ്റ്റങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം ചില ശ്രദ്ധേയമായ സമാനതകൾ കാണിക്കുന്നു. പെരുമാറ്റ നിയന്ത്രണം, റിവാർഡ്, റിവാർഡ് പ്രോസസ്സിംഗ്, എക്സിക്യൂട്ടീവ് ഫംഗ്ഷൻ, തീരുമാനമെടുക്കൽ എന്നിവയ്ക്ക് അടിവരയിടുന്ന പ്രധാന മേഖലകളിലെ ഘടനാപരവും പ്രവർത്തനപരവുമായ മാറ്റങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു ഗവേഷണസംഘം, പ്രത്യേകിച്ച് ബ്രെയിൻ ഇമേജിംഗ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള സമീപകാല കണ്ടെത്തലുകൾ. ന്യൂറോബയോളജിക്കൽ സിസ്റ്റങ്ങളിലെ മാറ്റങ്ങൾ പ്രവർത്തനരഹിതമായ പ്രോസസ്സിംഗിനും അനന്തരഫലമായി അമിതപ്രേരിത സ്വഭാവങ്ങൾക്കും (ഹോമിയോസ്റ്റാറ്റിക് അല്ലാത്ത ഭക്ഷണം / മയക്കുമരുന്ന് തേടൽ) അമിതവണ്ണത്തിനും ആസക്തിക്കും കാരണമാകും. ഈ പ്രക്രിയകളിലെ അത്തരം സാമാന്യതകളെ തിരിച്ചറിയുകയും ഉയർത്തിക്കാട്ടുകയും ചെയ്യുന്നത് അമിതവണ്ണത്തെയും ആസക്തിയെയും കുറിച്ചുള്ള പുതിയ കാഴ്ചപ്പാടുകൾ സൃഷ്ടിച്ചേക്കാം, ആത്യന്തികമായി പുതിയതും വിഭജിക്കുന്നതുമായ ക്ലിനിക്കൽ സമീപനങ്ങളും ചികിത്സയ്ക്കുള്ള തന്ത്രങ്ങളും (പ്രതിരോധവും) വികസിപ്പിച്ചെടുക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. അവസാനമായി, അത്തരം സമാനതകൾ പുതിയ DSM-V- നുള്ളിൽ അമിതവണ്ണം പരിഗണിക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകതയെ എടുത്തുകാണിക്കുന്നു.

പൊതു അവലോകനം

ലൈംഗികത, റൊമാന്റിക് പ്രണയം, അറ്റാച്ചുമെന്റ്: ഇവയിൽ ഓരോന്നിനും ആസക്തി ഗുണങ്ങളുണ്ട്; എല്ലാം മനുഷ്യന്റെ പ്രത്യുത്പാദന തന്ത്രത്തിന്റെ ഭാഗമാണ്; എല്ലാം മൃഗങ്ങളിലും മനുഷ്യ പഠനങ്ങളിലും തിരിച്ചറിഞ്ഞ മസ്തിഷ്ക പ്രതിഫല സംവിധാനങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ചിൽഡ്രസ് തുടങ്ങിയവർ [204] ആസക്തി ആസക്തി ഉളവാക്കുന്ന സൂചനകൾ കാണുമ്പോൾ പ്രകൃതി പ്രതിഫല സംവിധാനങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാമെന്ന് നിർദ്ദേശിച്ചു, കെല്ലി [205] മയക്കുമരുന്നിന് അടിമകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സിസ്റ്റങ്ങളും പ്രതിഫലവും പ്രചോദനവുമായി എങ്ങനെ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു എന്ന് അവലോകനം ചെയ്‌തു. ജീവിവർഗങ്ങളുടെ നിലനിൽപ്പിനായുള്ള പ്രകൃതി തന്ത്രങ്ങളുടെ ഫിസിയോളജി ആസക്തി വൈകല്യങ്ങൾക്ക് അടിസ്ഥാനമാണോ? ലൈംഗികതയുടെയും റൊമാന്റിക് പ്രണയത്തിന്റെയും ആഹ്ളാദം മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗത്തിലൂടെ അനുഭവപ്പെടുന്ന തീവ്രമായ ആനന്ദത്തിന്റെ സാധാരണ നിലയാണോ? അറ്റാച്ചുമെന്റിന്റെ സംതൃപ്തിയും സുരക്ഷയും ദുരുപയോഗത്തിന്റെ മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് സജീവമാക്കിയ ഒരു സിസ്റ്റത്തിന്റെ സാധാരണ പ്രവർത്തനമാണോ, ആവർത്തിച്ചുള്ള ഉപയോഗത്തിനുള്ള കാരണമാണോ? ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ദുരുപയോഗം ന്യൂറോ ഫിസിയോളജി അതിജീവന സംവിധാനങ്ങളെയും ലൈംഗികത, റൊമാന്റിക് പ്രണയം, അറ്റാച്ചുമെന്റ് എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മെസോലിംബിക് റിവാർഡ് സിസ്റ്റങ്ങളെയും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാകാമെന്ന് ലഭ്യമായ തെളിവുകൾ ശക്തമായി സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

മെഡിക്കൽ ഗവേഷണങ്ങൾ ആസക്തികളെ പ്രകൃതിദത്തവും ഉൽ‌പാദനപരവുമായ പെരുമാറ്റങ്ങളുടെ ഭാഗമായിട്ടല്ല, വൈകല്യങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിലാണ് സ്ഥാപിക്കുന്നത്. ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ദുരുപയോഗം പോലുള്ള പെരുമാറ്റങ്ങൾ ഒരു തുടർച്ചയുടെ ഒരറ്റത്ത് നിലവിലുള്ളതായി പരിഗണിക്കുന്നത് പ്രയോജനകരമായിരിക്കാം. മിതമായി, ഈ സ്വഭാവങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്. അങ്ങേയറ്റം, അവ അപകടകരവും ഉൽ‌പാദനക്ഷമവുമാകാം. അവ അതിജീവന സംവിധാനങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണെങ്കിൽ, അന്തർലീനമായ ഫിസിയോളജിക്കൽ സിസ്റ്റങ്ങൾ സങ്കീർണ്ണവും അനാവശ്യവും ആയിരിക്കണം, തലച്ചോറിന്റെ പല തലങ്ങളിലും നിലനിൽക്കുന്നു, കൂടാതെ മോഡറേറ്റ് ചെയ്യാൻ പ്രത്യേകിച്ച് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ലൈംഗിക ഉത്തേജനം, സംതൃപ്തി, പുനർനിർമ്മിക്കാനുള്ള ഒരു പ്രത്യേക വ്യക്തിയോടുള്ള ആകർഷണം, അല്ലെങ്കിൽ അമ്മ, കുട്ടി, ഇണയോടുള്ള അടുപ്പം എന്നിവ നാം ഒരിക്കലും “മറക്കില്ല” എന്നത് അതിശയിക്കേണ്ടതില്ല. പരിണാമം ആ മെമ്മറി സുസ്ഥിരവും ദീർഘകാലം നിലനിൽക്കുന്നതും ലൈംഗികത അന്വേഷിക്കുന്നവർക്കായി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതുമാണ്. അതിജീവന സംവിധാനം മോഡറേറ്റ് ചെയ്യുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണെന്നതിൽ അതിശയിക്കാനില്ല. അതിനാൽ, ദുരുപയോഗ മരുന്നുകൾ തന്മാത്രാ സംഭവങ്ങളെ വിനാശകരമായ ആസക്തി ഉളവാക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും [ഉദാ 205, 206, 207], കൂടാതെ ആസക്തിയിൽ വ്യക്തിഗത വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ടെങ്കിലും [ഉദാ 207, 208-210], സിസ്റ്റങ്ങൾ മിക്ക ആളുകളിലും നിയന്ത്രിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്, കാരണം അവ നിലനിൽപ്പിനായി പരിണമിച്ചു.

പൊട്ടൻസ [211] ലഹരിവസ്തുക്കളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അവസ്ഥകളെക്കുറിച്ച് ചർച്ച ചെയ്യുന്ന ആസക്തിയുടെ ഉപയോഗപ്രദമായ നിർവചനം അദ്ദേഹത്തിന്റെ പ്രബന്ധത്തിൽ നൽകുന്നു. “ബന്ധപ്പെട്ട പ്രതികൂല പ്രത്യാഘാതങ്ങളുള്ള ഒരു പെരുമാറ്റത്തിന്റെ നിയന്ത്രണം നഷ്ടപ്പെടുന്നു” എന്ന് ഇതിനെ നന്നായി വിശേഷിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ പെരുമാറ്റം ആവേശഭരിതവും ഭ്രാന്തവുമാണ്, ഒപ്പം ആസക്തിയുടെ വികാരവും ഉൾപ്പെടുന്നു. ലഹരിവസ്തുക്കളെ ആശ്രയിക്കുന്നതിനുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങളിൽ ജീവിത ഇടപെടൽ, സഹിഷ്ണുത, പിൻവലിക്കൽ, ഉപേക്ഷിക്കാനുള്ള ആവർത്തിച്ചുള്ള ശ്രമങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. മനുഷ്യന്റെ ലൈംഗിക, അറ്റാച്ചുമെന്റ് ബന്ധങ്ങളിലെ സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഈ വിവരണങ്ങൾ പ്രയോഗിക്കാൻ കഴിയും.

സെക്സ് ഡ്രൈവ്

ഏതെങ്കിലും ജീവിവർഗത്തിന്റെ നിലനിൽപ്പിന് ലൈംഗികത ആവശ്യമാണ്. പുനരുൽപാദനത്തിനുള്ള അവസാന പൊതു പാതയാണ് ലൈംഗിക പ്രവർത്തി. മനുഷ്യർ‌ മിക്കവാറും സാർ‌വ്വത്രികമായി ലൈംഗികതയെ ആനന്ദകരമെന്ന്‌ വിശേഷിപ്പിക്കുന്നു, ഇത്‌ പ്രാഥമിക മയക്കുമരുന്ന്‌ ഇതര പ്രതിഫല പ്രക്രിയയായി കണക്കാക്കാം. തങ്ങൾ അതിന് അടിമയാണെന്ന് ചിലർ അവകാശപ്പെടുന്നു [212, 213]. ഇത് അവരുടെ ചിന്തകളെയും സമയത്തെയും വളരെയധികം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, ഇത് അവരുടെ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നു. ക്രിയാത്മകവും വിനാശകരവുമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയാത്ത ആവേശകരമായ പെരുമാറ്റമാണിത്. മനുഷ്യന്റെ മസ്തിഷ്ക ഇമേജിംഗിൽ നിന്നുള്ള തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ലൈംഗിക ഉത്തേജനവും രതിമൂർച്ഛയും മെസോലിംബിക് റിവാർഡ് സിസ്റ്റത്തെ ബാധിക്കുന്നു എന്നാണ്. അമിഗ്ഡാല, വെൻട്രൽ സ്ട്രിയാറ്റം (അക്കുമ്പെൻസ് ഉൾപ്പെടെ), മീഡിയൽ പ്രീഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സ്, ഓർബിറ്റോഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സ് എന്നിവയാണ് ബാധിച്ച പ്രദേശങ്ങൾ [214-216]. ഈ പ്രദേശങ്ങളെല്ലാം മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു [ഉദാ 217, 218-220]. കൂടാതെ, വെൻട്രൽ ടെഗ്‌മെന്റൽ ഏരിയയിലെ (വിടിഎ) പ്രവർത്തനം സ്ത്രീകളിലെ ലൈംഗിക ഉത്തേജനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു [215], കൊക്കെയ്ൻ ഉയർന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു പ്രദേശം [221]. പ്രതിഫലവുമായി നേരിട്ട് ബന്ധമില്ലാത്ത പ്രദേശങ്ങളിൽ, വെൻട്രോമെഡിയൽ ഹൈപ്പോഥലാമിക് ഏരിയ / ട്യൂബറോയിൻഫണ്ടിബുലം, പാരവെൻട്രിക്കുലാർ എൻ., ഇൻസുലാർ കോർട്ടെക്സ്, നിരവധി നിയോകോർട്ടിക്കൽ ഏരിയകൾ എന്നിവയിൽ ലൈംഗികതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ന്യൂറൽ പ്രവർത്തനം കണ്ടെത്തി [214-216, 222]. ലൈംഗിക പ്രതികരണത്തിനിടെ ഹൈപ്പോഥലാമിക് മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനം ഒപിയോയിഡ് റിസപ്റ്ററുകളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുമെന്ന് മൃഗ പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു [223, 224], നോറെപിനെഫ്രിൻ [225, 226]. അവസാനമായി, ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോണും ഈസ്ട്രജനും ലൈംഗിക ഉത്തേജനത്തെ ബാധിക്കുന്നു, ഒപ്പം ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ ലൈംഗികതയെക്കുറിച്ചുള്ള ഭ്രാന്തമായ ചിന്തകളെ പ്രേരിപ്പിക്കും. ദുരുപയോഗ സാധ്യതകൾ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഒരു വസ്തുവാണ് ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ. മൃഗങ്ങൾ ഇത് സ്വയം നിയന്ത്രിക്കും [227]. ചുരുക്കത്തിൽ, മനുഷ്യരിലെ സെക്സ് ഡ്രൈവിൽ മെസോലിംബിക് റിവാർഡ് ഏരിയകളുടെ പങ്കാളിത്തം, ലൈംഗിക പ്രതികരണത്തിൽ ഒപിയോയിഡ് ഇടപെടൽ എന്നിവ മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ പ്രത്യേകിച്ചും രസകരമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗത്തിൽ ലൈംഗിക ഹോർമോണുകളുടെ പങ്ക്, ഹൈപ്പോഥലാമിക് നിയന്ത്രണം എന്നിവയ്ക്ക് കൂടുതൽ emphas ന്നൽ നൽകാനുള്ള ശക്തമായ യുക്തിയും ഉണ്ട്.

റൊമാന്റിക് പ്രണയം

ഇഷ്ടമുള്ള ഇണകളെ പിന്തുടരാനുള്ള സസ്തനികളുടെ ഡ്രൈവിന്റെ വികസിത രൂപമാണ് റൊമാന്റിക് പ്രേമമെന്ന് ഫിഷർ അനുമാനിക്കുന്നു [228, 229], അതിനാൽ മനുഷ്യന്റെ പ്രത്യുത്പാദന തന്ത്രത്തിന്റെ അനിവാര്യ ഘടകവും മനുഷ്യ സ്വഭാവത്തിൽ ശക്തമായ സ്വാധീനവും. റൊമാന്റിക് പ്രണയത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലെ വ്യക്തികൾ പലപ്പോഴും ആസക്തിയുടെ സവിശേഷതകൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. അവർ മറ്റൊരാൾക്ക് ഭ്രാന്താണ്, അതിനാൽ അവരുടെ ജീവിതം അവരുടെ ചുറ്റുപാടും അധിഷ്ഠിതമാണ്; അവർക്ക് ആവേശഭരിതരാകാനും അവരുടെ ചിന്തകളെയും പെരുമാറ്റത്തെയും നിയന്ത്രിക്കാനും കഴിയും; പ്രിയപ്പെട്ടവരോടൊപ്പം ജീവിക്കാൻ അവർ കുടുംബത്തെ ഉപേക്ഷിച്ചേക്കാം. അങ്ങേയറ്റത്തെ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, സ്നേഹം പിൻവലിച്ചതായി തോന്നുകയാണെങ്കിൽ അവർ നരഹത്യയും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ആത്മഹത്യയും ചെയ്യുന്നു. മറ്റൊരാളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നത് അവർക്കും മറ്റുള്ളവർക്കും അപകടകരമാണ്. ആദ്യകാലഘട്ട റൊമാന്റിക് പ്രേമം മിഡ്‌ബ്രെയിനിന്റെയും കോഡേറ്റ് ന്യൂക്ലിയസിന്റെയും വിടിഎയെ സജീവമാക്കുന്നുവെന്ന് ഞങ്ങൾ ഒരു ബ്രെയിൻ മാപ്പിംഗ് പഠനത്തിൽ കണ്ടെത്തി, ഇത് സസ്തനികളുടെ പ്രതിഫലത്തിനും ഡ്രൈവുകൾക്കും മധ്യസ്ഥത വഹിക്കുന്ന മസ്തിഷ്ക സംവിധാനങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നുവെന്നും ഇത് ഒരു വികാരമല്ലെന്നും സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അതിജീവന പ്രചോദനം [230]. പ്രണയത്തിൽ പങ്കെടുത്തവർ അമിഗ്ഡാലയിൽ നിർജ്ജീവമാക്കുകയും ചെയ്തു. കൂടാതെ, കൂടുതൽ ദൈർഘ്യമുള്ള ബന്ധം, വെൻട്രൽ പല്ലിഡത്തിലും ഇൻസുലാർ കോർട്ടക്സിലും കൂടുതൽ പ്രവർത്തനം [230]. കൂടാതെ, അടുത്തിടെ പ്രണയത്തിൽ നിരസിക്കപ്പെട്ട ചെറുപ്പക്കാരെ ഞങ്ങൾ നോക്കി [231], മറ്റൊരു വ്യക്തിയോട് ഏറ്റവും വലിയ “ആസക്തി” കാണിക്കുന്ന സംഘം, ആസക്തി, മോശം സ്വയം നിയന്ത്രണം, വേദനാജനകമായ സ്വാധീനം, ഒറ്റപ്പെടൽ, സ്വയം-മൂല്യത്തിന്റെ ക്രമക്കേട്, തങ്ങളെത്തന്നെ ദ്രോഹിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ളവർ എന്നിവ അനുഭവിക്കുന്നു. അവയിൽ‌, പ്രാരംഭ ഘട്ട റൊമാന്റിക് ലവ് ഗ്രൂപ്പിന് സമാനമായ വി‌ടി‌എ സജീവമാക്കുന്നത് ഞങ്ങൾ കണ്ടെത്തി, പ്രണയിനിയുടെ കാഴ്ച ഇപ്പോഴും പ്രതിഫലദായകമാണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു, മാത്രമല്ല അക്കുമ്പെൻസ് ന്യൂക്ലിയസിലും, റൈസിംഗർ മറ്റുള്ളവരുടെ നിരവധി പ്രദേശങ്ങളിലും. [232] റിപ്പോർട്ടുചെയ്‌ത പ്രവർത്തനം കൊക്കെയ്ൻ അടിമകളിലെ ആസക്തിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഈ പ്രദേശങ്ങളിൽ അക്കുമ്പെൻസ് കോർ, അക്കുമ്പെൻസ്-വെൻട്രൽ പല്ലിഡത്തിന്റെ ഒരു പ്രദേശം, മധ്യ ഫ്രന്റൽ ഗൈറസിന്റെ ആഴത്തിലുള്ള പ്രദേശം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു [232].

കൂടാതെ, ദീർഘകാല വിവാഹങ്ങളിൽ ഏർപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന (ശരാശരി 20 വർഷം) ഒരു കൂട്ടം വ്യക്തികളെ ഞങ്ങൾ പരിശോധിക്കുകയും പ്രാരംഭ ഘട്ട പ്രണയത്തിന്റെ “ഉയർന്നത്” അനുഭവപ്പെടുന്നതായി അവകാശപ്പെടുകയും ചെയ്തു [233] അവരും തങ്ങളുടെ പ്രിയപ്പെട്ടവരെ കാണുമ്പോൾ അവരുടെ വിടിഎയിൽ സജീവമാക്കൽ കാണിച്ചു, മാത്രമല്ല അവരുടെ അനുഭവത്തിൽ അക്കുമ്പെൻസും വെൻട്രൽ പല്ലിഡവും ഉൾപ്പെടുന്നു, പ്രേരി വോളുകളിൽ ജോഡി-ബോണ്ടിംഗിന് അത്യാവശ്യമാണെന്ന് കാണിക്കുന്ന മേഖലകൾ [234, 235]. കൂടാതെ, ദീർഘകാല പ്രണയത്തിന്റെ അനുഭവത്തിൽ സ്ട്രിയ ടെർമിനലിസിന്റെ ബെഡ് ന്യൂക്ലിയസും ഹൈപ്പോഥലാമസിലെ പാരവെൻട്രിക്കുലാർ ന്യൂക്ലിയസിനു ചുറ്റുമുള്ള പ്രദേശവും ഉൾപ്പെടുന്നു, ജോഡി-ബോണ്ട് അറ്റാച്ചുമെന്റ് ഉൾപ്പെടുന്ന ദീർഘകാല പ്രണയത്തിന് ഓക്സിടോസിൻ പോലുള്ള പ്രധാനപ്പെട്ട ഹോർമോൺ സംവിധാനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടാമെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. വാസോപ്രെസിൻ. ഈ രണ്ട് ഹോർമോണുകളും വോളുകളിലെ ജോഡി-ബോണ്ടുകൾക്ക് പ്രധാനമാണ് [234, 235].

ചുരുക്കത്തിൽ, റൊമാന്റിക് പ്രണയത്തിന്റെ വികാരങ്ങൾ പ്രതിഫലവും പ്രചോദന സംവിധാനങ്ങളും സ്ഥിരമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, വ്യക്തികൾക്കിടയിലും പ്രണയാനുഭവത്തിന്റെ സാഹചര്യങ്ങളിലും. ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ദുരുപയോഗം ചെയ്യുന്നതുപോലെ, സ്നേഹത്തിൽ ഭ്രാന്തമായ പെരുമാറ്റങ്ങളും ജീവിതത്തെ നശിപ്പിക്കാനും കഴിയും. ലൈംഗികതയെപ്പോലെ, പ്രണയത്തിലും ഹൈപ്പോഥലാമിക് ഹോർമോൺ നിയന്ത്രണ സംവിധാനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടാം. ലൈംഗികതയെപ്പോലെ, ഇത് മിഡ്‌ബ്രെയിൻ, ഹൈപ്പോഥലാമിക്, വെൻട്രൽ സ്ട്രിയാറ്റം തലങ്ങളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, കൂടാതെ പ്രതിഫലവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സബ്കോർട്ടിക്കൽ ഏരിയകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ബന്ധം

അമ്മ-ശിശു ബന്ധം അറ്റാച്ചുമെന്റ് സംവിധാനങ്ങളും നമ്മുടെ നിലനിൽപ്പിന് അറ്റാച്ചുമെന്റ് പെരുമാറ്റങ്ങളുടെ പ്രാധാന്യവും വെളിപ്പെടുത്തുന്നു [236, 237]. സ്ട്രാറ്റെർൻ മറ്റുള്ളവരും. [233] ശിശുക്കളുടെ മുഖത്തിന്റെ ചിത്രങ്ങൾ നോക്കുന്ന അമ്മമാരെ പഠിക്കാൻ എഫ്എംആർഐ ഉപയോഗിച്ചു. പ്രതിഫലവും മയക്കുമരുന്നും ഉയർന്നതും ആസക്തിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രദേശങ്ങളിൽ അജ്ഞാതനായ ഒരു കുട്ടിയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ അമ്മമാരുടെ സ്വന്തം കുട്ടിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സജീവമാക്കൽ അവർ കണ്ടെത്തി: വിടിഎ, അമിഗ്ഡാല, അക്കുമ്പെൻസ്, ഇൻസുല, മീഡിയൽ പ്രീഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സ്, ഓർബിറ്റോഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സ്. ഹൈപ്പോഥലാമിക് ആക്റ്റിവേഷനും അവർ കണ്ടെത്തി [238], എന്നാൽ ലൈംഗിക ഉത്തേജനത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായ ഒരു പ്രദേശത്ത് [214] ഒപ്പം ദീർഘകാല സ്നേഹവും [233].

ആസക്തി ഒരു അറ്റാച്ചുമെന്റ് ഡിസോർഡറാണെന്ന് ഫ്ലോറസ് അഭിപ്രായപ്പെട്ടു [239, 240]. അറ്റാച്ചുമെന്റ് സ്വന്തമായി ഒരു ഡ്രൈവ് ആണെന്നും അതിനാൽ ഇത് സസ്തനികളുടെ അതിജീവന വ്യവസ്ഥയുടെ ഭാഗമാണെന്നും അദ്ദേഹം ബ l ൾ‌ബിയുടെ (എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ്) വാദം ഉപയോഗിക്കുന്നു. സാധാരണ അറ്റാച്ചുമെന്റ് ഇല്ലാതെ, വൈകാരിക നിയന്ത്രണം വിട്ടുവീഴ്ച ചെയ്യപ്പെടുകയും വ്യക്തികൾ ആസക്തി നിർബന്ധിതരാകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒറ്റപ്പെടലിൽ വളർത്തുന്ന കുരങ്ങുകൾക്ക് പിന്നീട് ഒരു സാമൂഹിക അന്തരീക്ഷത്തിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാകുന്നു, മാത്രമല്ല ഭക്ഷണത്തിലും വെള്ളത്തിലും അമിതമായി പെരുമാറുന്നു, സാധാരണ കുരങ്ങുകളേക്കാൾ കൂടുതൽ മദ്യം ഉപയോഗിക്കുന്നു [ഉദാ. 241]. ജീവിതപങ്കാളിയെ നഷ്ടപ്പെടുന്ന മനുഷ്യർക്ക് സാധാരണ ജനങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് മരണസാധ്യത കൂടുതലാണ്; ആദ്യ വർഷത്തിൽ മരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഏറ്റവും വലിയ കാരണം മദ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സംഭവങ്ങളാണ് [242]. മദ്യപാനവും മറ്റ് ആസക്തികളുമായുള്ള വികസനത്തിൽ ഒറ്റപ്പെടൽ അല്ലെങ്കിൽ ജീവിതപങ്കാളിയെ നഷ്ടപ്പെടുന്നത് ആസക്തി ചികിത്സയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു [240]. ഉദാഹരണത്തിന്, വിജയകരമായ ചികിത്സാ സമീപനങ്ങൾ പലപ്പോഴും മദ്യപാനികളുടെ അജ്ഞാത പ്രോഗ്രാം പോലെ ആസക്തികളെ തകർക്കാൻ ആരോഗ്യകരമായ സാമൂഹിക ബന്ധങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. അന്യവൽക്കരണത്തിന്റെയും ഒറ്റപ്പെടലിന്റെയും ചക്രം തകർക്കുന്നതിനും ആസക്തിക്ക് കാരണമാകുന്നതിനും ഗ്രൂപ്പ് തെറാപ്പി പ്രത്യേകിച്ചും ചികിത്സാ രീതിയാകാം, സുരക്ഷിതമായ അറ്റാച്ചുമെന്റിന്റെ അനുഭവം മികച്ച സ്വയം നിയന്ത്രണം സൃഷ്ടിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു [240]. റിവാർഡ്, അതിജീവന സംവിധാനങ്ങളുമായുള്ള അറ്റാച്ചുമെന്റും ആസക്തി ചികിത്സയ്ക്കുള്ള അതിന്റെ പെരുമാറ്റ പ്രസക്തിയും ഭാവിയിലെ പഠനത്തിന് പ്രത്യേകിച്ചും രസകരമായ ഒരു പ്രതിഫല സംവിധാനമായി മാറുന്നു.

മയക്കുമരുന്നിന് അടിമ, കാമം, സ്നേഹം, അറ്റാച്ചുമെന്റ്

റിവാർഡ് സിസ്റ്റങ്ങളിലെ ന്യൂറൽ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ നിശിത മയക്കുമരുന്ന് കുത്തിവയ്പ്പുകളുടെയും മയക്കുമരുന്ന് സൂചകങ്ങളുടെയും ഫലങ്ങൾ ബ്രെയിൻ മാപ്പിംഗ് പഠനങ്ങൾ പരിശോധിച്ചിട്ടുണ്ട് [ഉദാ. 204, 218, 221, 243]. മയക്കുമരുന്ന് സൂചകങ്ങളുടെയും ലൈംഗിക ചിത്രങ്ങളുടെയും (ലൈംഗിക സൂചകങ്ങൾ) രണ്ട് സാഹചര്യങ്ങളിൽ കൊക്കെയ്ൻ അടിമകളെ സ്കാൻ ചെയ്ത ഒരു പഠനത്തിൽ, രണ്ട് സംസ്ഥാനങ്ങളിലും അമിഗ്ഡാലയെ ബാധിച്ചു [244]. ലൈംഗിക ഉത്തേജനം, രതിമൂർച്ഛ, റൊമാന്റിക് പ്രണയം, അറ്റാച്ചുമെന്റ് ഉത്തേജനങ്ങൾ എന്നിവയാണ് അമിഗ്ഡാലയെ ബാധിച്ചത് [215, 216, 230, 238]. വി‌ടി‌എ, അമിഗ്‌ഡാല, അക്കുമ്പെൻ‌സ് (പോസിറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ നെഗറ്റീവ് പ്രതികരണം), ഓർ‌ബിറ്റോഫ്രോണ്ടൽ, ഇൻ‌സുലാർ കോർ‌ടെക്സ് എന്നിവയാണ് കൊക്കെയ്നുമായി സ്ഥിരമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന പ്രദേശങ്ങൾ [221, 243]. കൊക്കെയ്ൻ ആസക്തിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മേഖലകളാണ് അക്കുമ്പെൻസ്, വെൻട്രൽ പല്ലിഡം, ഓർബിറ്റോഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സ് [221, 243]. മയക്കുമരുന്ന് ഉയർന്നതും ആസക്തിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഈ മേഖലകളെ ലൈംഗികത, സ്നേഹം, അറ്റാച്ചുമെന്റ് എന്നിവയും ബാധിച്ചു. മയക്കുമരുന്ന് സൂചകങ്ങളും പ്രത്യുൽപാദന സമ്പ്രദായ റിവാർഡ് സിസ്റ്റങ്ങളും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ വെൻട്രൽ പല്ലിഡത്തിൽ ആയിരിക്കാം, അവിടെ അമ്മമാർ അവരുടെ കുട്ടിയുടെ ചിത്രത്തിലേക്ക് സജീവമാക്കുന്നത് ലൈംഗികത, കൊക്കെയ്ൻ സൂചകങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ റൊമാന്റിക് പ്രണയത്തേക്കാൾ മുൻ‌തൂക്കവും വിരസവുമായിരുന്നു. കൂടാതെ, ലൈംഗിക സൂചകങ്ങളും മയക്കുമരുന്ന് സൂചകങ്ങളും വെൻട്രൽ സ്ട്രിയാറ്റത്തിന്റെ വിവിധ വശങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു [244]. അതിനാൽ, റിവാർഡ് ഏരിയകളുടെയും കൂടുതൽ ഹൈപ്പോഥലാമിക് ഏരിയകളുടെയും വിവിധ പ്രദേശങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ വശങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് മയക്കുമരുന്ന് ദുരുപയോഗ സബ്സ്ട്രേറ്റുകളിൽ നിന്ന് അതിജീവന സംവിധാനങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെടാം.

“വൈസ് ആന്റ് മെൻ: ഷെയർഡ് ബ്രെയിൻ വൾനറബിലിറ്റീസ് ഫോർ ഡ്രഗ് ആൻഡ് നോൺ (ഫുഡ്, സെക്സ്, ചൂതാട്ടം) റിവാർഡുകൾ” എന്ന ഒരു സിമ്പോസിയത്തിൽ രചയിതാക്കൾ അവരുടെ മെറ്റീരിയലിന്റെ പ്രാഥമിക പതിപ്പുകൾ അവതരിപ്പിച്ചു. 70- ൽ ചിൽഡ്രെസും പോട്ടെൻസയും^th പ്യൂർട്ടോ റിക്കോയിലെ സാൻ‌ജുവാനിലെ മയക്കുമരുന്ന് ആശ്രിതത്വത്തെക്കുറിച്ചുള്ള കോളേജിന്റെ വാർ‌ഷിക യോഗം (ജൂൺ 14 - 19, 2008). കയ്യെഴുത്തുപ്രതിയെ ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്തിയ അഭിപ്രായങ്ങൾക്ക് നിരൂപകരോടും, ഡോ. ജോർജ്ജ് ഉഹലിനോടും, അദ്ദേഹത്തിന്റെ മാർഗനിർദേശത്തിനും പിന്തുണയ്ക്കും ഉടനീളം രചയിതാക്കൾ നന്ദി പറയുന്നു.