തലച്ചോറ് ഡോപ്പമിൻ റിസപ്റ്ററുകളും അമിതവണ്ണവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തെക്കുറിച്ച് ഒരു മെറ്റാഅനാലിസിസ് ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിനേക്കാൾ സ്വഭാവരീതിയിൽ മാറ്റം വരുത്തുന്നുണ്ടോ? (2016)

അവതാരിക

അമിതവണ്ണത്തിന്റെ വർദ്ധനവ് കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ ഭക്ഷ്യ ആസക്തി എന്ന പദം വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു.¹ ഭാഗികമായെങ്കിലും, ഇത് വ്യത്യസ്ത രീതികളിൽ ഈ പദത്തിന്റെ ഉപയോഗത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. ദുരുപയോഗത്തിന്റെ മയക്കുമരുന്നിന് സമാനമായി ചില ഭക്ഷണങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ചില ചേരുവകൾക്ക് തലച്ചോറിന്റെ പ്രവർത്തനം ഹൈജാക്ക് ചെയ്യാമെന്ന് അഭിപ്രായമുണ്ട്. മറ്റൊരു തരത്തിൽ, ഈ പദം മന psych ശാസ്ത്രപരമായ ആശ്രിതത്വത്തിന്റെ അർത്ഥത്തിലാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്, ഒരുപക്ഷേ പാശ്ചാത്യ സമൂഹങ്ങൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്ന നിരന്തരമായ ഭക്ഷണത്തിനുള്ള അവസരങ്ങളുമായി മന psych ശാസ്ത്രപരമായി ഇടപെടാൻ കഴിയാത്ത ഒരു വ്യക്തിത്വത്തിന്റെ പ്രതിഫലനമാണ് ഇത്.

ഡോപാമൈൻ ഡിയുടെ ജനസംഖ്യ കുറയുന്നതാണ് ദുരുപയോഗത്തിന്റെ പല മരുന്നുകളുടേയും ആസക്തി₂ സ്ട്രൈറ്റത്തിലെ റിസപ്റ്ററുകൾ (DD2R), ഡോപാമിനേർജിക് പ്രവർത്തനം കുറയുന്നു എന്നതിന്റെ തെളിവായി സാധാരണയായി വ്യാഖ്യാനിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രതിഭാസമാണ്, എന്നിരുന്നാലും പ്രവർത്തനം കുറച്ചുകാണണമെന്നില്ല. Taq1A പോളിമോർഫിസം (rs1800497), DDR2 റിസപ്റ്ററുകളുടെ എണ്ണത്തിലെ വ്യത്യാസങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, A1 അല്ലീലിനൊപ്പം DDR2 റിസപ്റ്ററുകളുടെ സാന്ദ്രത കുറവാണ്, ഇത് വിവിധ ശാരീരിക ആസക്തികൾക്കുള്ള അപകട ഘടകമാണ്.^{2, 3, 4, 5} അതിനാൽ, അമിതവണ്ണം ഒരു ആസക്തിയെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, അമിതഭാരമുള്ളവരിൽ ഒരു ഹോമോലോജസ് സംവിധാനം ഉണ്ടായിരിക്കണം. അതിനാൽ അമിതവണ്ണവും Taq1A (rs1800497) ഉം തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തെക്കുറിച്ച് വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം അവതരിപ്പിക്കുന്നു. അമിതവണ്ണവുമായി A1 ഓൺലൈൻ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് പരക്കെ ഉദ്ധരിച്ച നിരവധി റിപ്പോർട്ടുകൾ ഉണ്ടെങ്കിലും,^{6, 7} സാഹിത്യം ഇന്നുവരെ ചിട്ടയായ പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമായിട്ടില്ല. DD2R ന്റെ കുറഞ്ഞ ജനസംഖ്യ തന്നെ ഉയർന്ന ബോഡി മാസ് സൂചികയിൽ (ബി‌എം‌ഐ) കാരണമാകില്ലെന്ന് കണ്ടെത്തി. എന്നിരുന്നാലും, ഇതിനകം പൊണ്ണത്തടിയുള്ളവരിൽ, A1 അല്ലീൽ വഹിക്കുന്നത് കൂടുതൽ ഭാരം വഹിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു അപകട ഘടകമായിരിക്കാം, ഒരുപക്ഷേ മാനസിക കാരണങ്ങളാൽ.

അമിതവണ്ണവും മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗത്തോടുള്ള തലച്ചോറിന്റെ പ്രതികരണവും തമ്മിൽ ഒരു സമാന്തരമുണ്ടെന്ന നിർദ്ദേശം വികസിപ്പിക്കുന്നതിൽ ഒരു സെമിനൽ പേപ്പർ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിച്ചു.⁸ ഒപിയേറ്റുകളോടുള്ള ആസക്തിക്ക് കാര്യമായ കരാറുണ്ട്,⁹ മദ്യം,¹⁰ നിക്കോട്ടിൻ,¹¹ കൊക്കെയ്ൻ¹² മെത്താംഫെറ്റാമൈൻ¹³ ഇവയെല്ലാം സ്ട്രൈറ്റത്തിലെ DD2R ന്റെ എണ്ണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അങ്ങനെ, വാങിന്റെ കണ്ടെത്തൽ et al.⁸ 51.2 kg m ശരാശരി BMI ഉള്ള ഒരു ഗ്രൂപ്പിൽ^-2, DD2R കുറവുള്ളവർ കൂടുതൽ പൊണ്ണത്തടിയുള്ളവരാണ്, ദുരുപയോഗ മയക്കുമരുന്നിന് അടിമകളായവരുമായി ഒരു ഹോമോളജി നിർദ്ദേശിച്ചു. വിവേകശൂന്യമായ പ്രതിഫല സമ്പ്രദായം അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകത സൃഷ്ടിക്കുന്നുവെന്നും ഈ രീതിയിൽ ഡോപാമൈൻ റിലീസ് വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്ന സിദ്ധാന്തത്തിലേക്ക് ഇത് നയിച്ചു.¹⁴ DD2R ന്റെ കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രതയുടെ പ്രതിഫലനമായ റിവാർഡ് ഡെഫിഷ്യൻസി സിൻഡ്രോം, അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടെ പലതരം ആസക്തികൾക്ക് അടിവരയിടാൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.¹⁵ ഉയർന്ന രുചികരമായ ഭക്ഷ്യവസ്തുക്കളുടെ ഉപഭോഗം തലച്ചോറിന്റെ പ്രതിഫലന സംവിധാനങ്ങളെ തീവ്രമായി ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നുവെന്നതാണ് നിർദ്ദേശം, നഷ്ടപരിഹാരം നൽകാൻ, ഡിഡിഎക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ്ആറിന്റെ ജനസംഖ്യ കുറയുന്നു. പരിണതഫലമായി, തലച്ചോറിന് ഇപ്പോൾ ഒരേ അളവിലുള്ള പ്രതിഫലം അനുഭവിക്കാൻ കൂടുതൽ ഉത്തേജനം ആവശ്യമാണ്; അതായത്, ഭക്ഷണ ആസക്തികളും പിൻവലിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളും ഒഴിവാക്കാൻ അധിക ഭക്ഷണം കഴിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

Dq2R റിസപ്റ്ററുകളുടെ സാന്ദ്രത ആസക്തിയിൽ നിർണ്ണായക പങ്ക് വഹിക്കുന്നു എന്ന ഈ സിദ്ധാന്തം Taq1A പരിഗണിച്ച് പരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയും. A1 വേരിയൻറ് (A1 / A1 അല്ലെങ്കിൽ A1 / A2) ഉള്ളവർക്ക് DD30R ന്റെ 40 - 2% സാന്ദ്രത കുറവാണ്.^{16, 17, 18} മറ്റ് പഠനമേഖലകളിൽ, ആസക്തിയിൽ ഡി‌ഡി‌എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ്ആർ റിസപ്റ്ററുകളുടെ നിർ‌ദ്ദേശിത പങ്ക് ആക്സ്നൂം അലീലിൻറെ ഒരു പരിഗണന പിന്തുണച്ചിട്ടുണ്ട്: മദ്യപാനത്തിനുള്ള അപകടസാധ്യതയുമായി A1 ഓൺലൈൻ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് കണ്ടെത്തി,² ഒപിയോയിഡ് ആശ്രിതത്വം,³ കൊക്കെയ്നിനോട് പ്രതികരിക്കുന്നു⁴ പുകവലി.⁵ അത്തരം ഡാറ്റ സ്വാഭാവികമായും അമിതവണ്ണം ശാരീരിക ആസക്തിയെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള DD2R റിസപ്റ്ററുകളും അതിനാൽ A1 ഓൺലൈൻ വഹിക്കുന്നവരും ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട് എന്ന പ്രവചനത്തിലേക്ക് നയിച്ചു. DD1R ലെ ജനസംഖ്യയിലെ വ്യത്യാസങ്ങളുടെ അമിതവണ്ണത്തിൽ പങ്ക് സ്ഥാപിക്കുന്നതിനായി A2 അല്ലീലുകളും ബി‌എം‌ഐയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തെക്കുറിച്ച് ഒരു വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം അവതരിപ്പിക്കുന്നു.

വസ്തുക്കളും രീതികളും

പഠനത്തിനായുള്ള തിരയലുകൾ ഇലക്ട്രോണിക് രീതിയിലും പ്രസക്തമായ പ്രബന്ധങ്ങളിൽ ഉദ്ധരിച്ച റഫറൻസുകൾ പിന്തുടർന്നും നടത്തി. 31 മെയ് 2015 വരെ ഇംഗ്ലീഷിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച പഠനത്തിനായി ഇനിപ്പറയുന്ന ഡാറ്റാബേസുകൾ തിരഞ്ഞു: പബ്മെഡ്, അറിവിന്റെ വെബ്, Google സ്കോളർ. ഉൾപ്പെടുത്തൽ മാനദണ്ഡമായി ഉപയോഗിച്ച തിരയൽ പദങ്ങൾ Taq1A, rs1800497, BMI, ശരീരഭാരം, അമിതവണ്ണം എന്നിവയായിരുന്നു. പഠനങ്ങളുടെ പ്രാരംഭ ശേഖരണത്തിനുശേഷം, തനിപ്പകർ‌പ്പുകൾ‌ നീക്കംചെയ്യുകയും തക്‍ക്സ്നും‌ക്സ അലീലുകളെ ബി‌എം‌ഐയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതോ ബി‌എം‌ഐയിൽ വ്യത്യാസമുള്ള ഗ്രൂപ്പുകളിലെ ഈ അല്ലീലുകളെ താരതമ്യം ചെയ്യുന്നതോ ആയ മനുഷ്യ പഠനങ്ങൾ നിലനിർത്തി. ഈ പാരാമീറ്ററുകളെ ഏതെങ്കിലും പ്രഭാവം ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് സ്ഥാപിക്കുന്നതിന് വ്യത്യസ്ത പ്രായത്തിലുള്ളവരും ബി‌എം‌ഐയുടെ വ്യത്യസ്ത ശ്രേണികളുമുള്ളവരെ വേർതിരിച്ചു. തിരയൽ പദങ്ങളുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് കൃത്യവും കേന്ദ്രീകൃതവുമായ ലക്ഷ്യത്തെയും ഒരൊറ്റ ഫല അളവിലുള്ള താൽപ്പര്യത്തെയും പ്രതിഫലിപ്പിച്ചു. തിരയലിന്റെ പുരോഗതി ഇതിൽ നൽകിയിട്ടുണ്ട് ചിത്രം 1. തുടക്കത്തിൽ തിരിച്ചറിഞ്ഞ പഠനങ്ങളുടെ സംഗ്രഹം തനിപ്പകർപ്പുകൾക്കായി പരിശോധിച്ചു. ഉൾപ്പെടുത്തൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ളവർക്കായി സംഗ്രഹങ്ങൾ ഫിൽട്ടർ ചെയ്‌തു. ഉൾപ്പെടുത്തൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്നുണ്ടോയെന്ന് സ്ഥാപിക്കാൻ അവശേഷിക്കുന്നവയുടെ മുഴുവൻ ലേഖനവും വായിച്ചു. റിപ്പോർട്ടുചെയ്‌ത ഡാറ്റ അനുവദിച്ചയിടത്ത്, വിവിധ അല്ലീലുകൾ ഉള്ളവരുടെ ബി‌എം‌ഐ പട്ടികപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. അമിതവണ്ണമുള്ളവരെ ഭാരം കുറഞ്ഞ ഒരു നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ഈ രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളിലെയും വിവിധ അല്ലീലുകളുടെ ആവൃത്തി റിപ്പോർട്ടുചെയ്‌തു.

 

ചിത്രം 1

Taq1A യെ BMI മായി ബന്ധപ്പെട്ട പഠനങ്ങളുടെ പുരോഗമന തിരിച്ചറിയലും തിരഞ്ഞെടുപ്പും.

സമഗ്ര മെറ്റാ അനാലിസിസ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ പാക്കേജ് (ബയോസ്റ്റാറ്റ്, എംഗൽവുഡ്, എൻജെ, യുഎസ്എ) ഉപയോഗിച്ചാണ് മെറ്റാ വിശകലനങ്ങൾ കണക്കാക്കിയത്. ഈ വിശകലനങ്ങളിൽ ഫിക്സഡ്-ഇഫക്റ്റ് മോഡലിന് പകരം റാൻഡം-ഇഫക്റ്റ് മോഡൽ ഉപയോഗിച്ചു, കാരണം ഒരു യഥാർത്ഥ ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പം മാത്രമേ ഉള്ളൂ എന്ന് അനുമാനിക്കുന്നത് ന്യായീകരിക്കപ്പെടുന്നില്ല. അതായത്, പ്രഭാവം പ്രായം അല്ലെങ്കിൽ ബി‌എം‌ഐയുമായി വ്യത്യാസപ്പെടാം. കൂടാതെ, മറ്റ് ലഹരിവസ്തുക്കൾക്ക് അടിമകളായവർ, അല്ലെങ്കിൽ അമിത വണ്ണമുള്ളവർ വ്യത്യസ്ത സാമ്പിളുകളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.

ഫലം

മൊത്തത്തിൽ, 33 പഠനങ്ങൾ ബി‌എം‌ഐയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട Taq1A ആണെന്ന് കണ്ടെത്തി. വ്യക്തതയ്ക്കായി പഠനങ്ങൾ കുട്ടികളുമായും ക o മാരക്കാരുമായും ഇടപഴകുന്നവരായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: സ്വീകാര്യമായ ബി‌എം‌ഐ ഉള്ള അല്ലെങ്കിൽ അമിതഭാരമുള്ള മുതിർന്നവർ; 30 നും 40 കിലോഗ്രാം മീറ്ററിനും ഇടയിൽ ബി‌എം‌ഐ ഉപയോഗിച്ച് അമിതവണ്ണമുള്ളവർ^-2; കൂടാതെ BMI> 40 കിലോഗ്രാം മീ^-2. ഈ രീതിയിൽ പഠനങ്ങൾ വേർതിരിക്കുന്നത് ഡോപാമൈൻ റിസപ്റ്ററുകളുടെ സാന്ദ്രതയുടെ സ്വാധീനം ജീവിതത്തിന്റെ വിവിധ ഘട്ടങ്ങളിലും ബി‌എം‌ഐ വർദ്ധിക്കുന്ന ഗ്രൂപ്പുകളിലും പരിശോധിക്കാൻ അനുവദിച്ചു. അമിതവണ്ണമുള്ളവരിൽ DDR2 ഒരു പ്രത്യേക പങ്ക് വഹിക്കുമെന്ന് അഭിപ്രായമുണ്ട്.

പട്ടിക 1 കുട്ടികളുടെയും ക o മാരക്കാരുടെയും പഠനങ്ങൾ പട്ടികപ്പെടുത്തുന്നു. പാറ്റേൺ പൂർണ്ണമായും സ്ഥിരതയുള്ളതായിരുന്നു. A1 ഓൺലൈൻ ഉപയോഗിച്ചോ അല്ലാതെയോ ഉള്ളവരുടെ BMI വ്യത്യാസമുണ്ടെന്ന് ഒരു പഠനവും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടില്ല.^{19, 20, 21, 22, 23, 24} അതുപോലെ, A1 അല്ലീലിനൊപ്പവും അല്ലാതെയുമുള്ളവരുടെ എണ്ണം സൃഷ്ടിച്ച ഗ്രൂപ്പുകളിൽ വ്യത്യാസമില്ല, കാരണം അവ അമിതവണ്ണമുള്ളവരോ അല്ലാത്തവരോ ആണ്.^{20, 25, 26, 27} ഹാർഡ്‌മാന്റെ പഠനം et al.²³ ഒരു വലിയ സാമ്പിൾ ഉപയോഗിച്ച് വരാനിരിക്കുന്ന ഒരു പഠനമായതിനാൽ ഇത് സാധാരണ പ്രബോധനപരമായിരുന്നു, ഇത് പൊതുജനങ്ങളുടെ പ്രതിനിധിയായി തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെട്ടു. ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളെ റിക്രൂട്ട് ചെയ്യുകയും അവരുടെ കുട്ടികളെ 11 വർഷത്തേക്ക് പിന്തുടരുകയും ചെയ്തു. തക്ക്സ്നുമ്ക്സയെ ആശ്രയിച്ച്, ഫലമായി ഉണ്ടാകുന്ന കുട്ടികളുടെ ബി‌എം‌ഐ, അരക്കെട്ട് ചുറ്റളവ് 7, 8, 9, 10, 11 എന്നീ പ്രായങ്ങളിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരുന്നില്ല. അതുപോലെ, ഗർഭധാരണത്തിന് മുമ്പ് അമ്മമാരുടെ ഭാരം വിലയിരുത്തുമ്പോൾ, വീണ്ടും 1, 7, 8, 9 വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷം ഒരിക്കലും ജനിതക മേക്കപ്പുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരുന്നില്ല.

 

പട്ടിക 1

കുട്ടികളിലും ക o മാരക്കാരിലും Taq1A യുടെ അലീലുകളും അമിതവണ്ണവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം

ആരോഗ്യമുള്ള ബി‌എം‌ഐ ഉള്ളവരോ അല്ലെങ്കിൽ അമിതഭാരമുള്ളവരുമായോ ബന്ധപ്പെട്ട ഡാറ്റ കണ്ടെത്തി പട്ടിക 2. A1 അല്ലീലിനൊപ്പവും അല്ലാതെയുമുള്ളവരുടെ BMI വ്യത്യാസമില്ലെന്ന് ബഹുഭൂരിപക്ഷം പഠനങ്ങളും വീണ്ടും കണ്ടെത്തി.^{19, 22, 23, 24, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34} ഈ 11 പഠനങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഉയർന്ന BMI മായി A1 ഓൺലൈൻ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് ഒരു റിപ്പോർട്ട് മാത്രമേ ഉണ്ടായിരുന്നുള്ളൂ.³⁵ ഈ ഒരൊറ്റ പോസിറ്റീവ് കണ്ടെത്തലിനോടുള്ള ആശങ്ക, സാമ്പിൾ പുകവലിക്കാരായി കണക്കാക്കുന്നു എന്നതാണ്, A1 അല്ലീലിന്റെ സാധ്യത കൂടുതലുള്ള ഒരു കൂട്ടം.⁵ കേസ്-നിയന്ത്രണ സമീപനത്തോടെ, അമിതവണ്ണമുള്ളവരോ അല്ലാത്തവരോ ആയ ഗ്രൂപ്പുകളിൽ A1 അല്ലീലിന്റെ സംഭവങ്ങളുടെ കണ്ടെത്തലുകൾ തുല്യമാണ്. ഭാരം കൂടിയതിന് തിരഞ്ഞെടുത്തവരിൽ A1 അല്ലീലിന്റെ സംഭവങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് ചിലർ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിലും,^{28, 29, 36} മറ്റുള്ളവർ അങ്ങനെ ചെയ്തില്ല.^{32, 37, 38, 39}

 

പട്ടിക 2

ആരോഗ്യകരമായ ശ്രേണിയിൽ ബി‌എം‌ഐ ഉള്ളവരും അമിതഭാരമുള്ളവരുമായ മുതിർന്നവരുടെ ഭാരം Taq1A യുടെ ആലെലുകളും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം

അമിതവണ്ണമുള്ളവരുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഡാറ്റ ഇവിടെ കാണാം പട്ടിക 3. വീണ്ടും, സാർവത്രികമായി അമിതവണ്ണത്തെ ആരോഗ്യകരമായ ഭാരം നിയന്ത്രിക്കുന്നവരുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തിയവർ A1 അല്ലീലിനൊപ്പവും അല്ലാതെയുമുള്ളവരുടെ ബി‌എം‌ഐ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിട്ടില്ലെന്ന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു.^{7, 40, 41, 42, 43} ഡേവിസ് et al.⁴⁴ എന്നിരുന്നാലും, അമിത ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടുള്ളവരുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ അമിതവണ്ണത്തിന്റെ സാമ്പിളിൽ A1 അല്ലീലിന്റെ ഉയർന്ന സാധ്യത കണ്ടെത്തി, രണ്ട് സാമ്പിളുകളും സമാന ഭാരം ഉള്ളവയാണെങ്കിലും (BMI 38.7, 38.6 kg m^-2). അമിതവണ്ണത്തിൽ A1 ന്റെ സാധ്യത കൂടുതലാണെന്ന് ഒരു പഠനം മാത്രമേ കണ്ടെത്തിയിട്ടുള്ളൂ.⁷ വിവിധ ചോദ്യങ്ങൾ‌ ഉയർ‌ന്നുവരുന്നു, കാരണം, ഈ അവലോകനത്തിലെ എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ് പഠനങ്ങളിൽ‌, എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ്% ന് A33 / A100 അല്ലീൽ‌ ഉള്ള ഒരു ഗ്രൂപ്പിനെ റിപ്പോർ‌ട്ട് ചെയ്യുന്നു, ഇത് തീവ്രമായ ഉൾ‌പ്പെടുത്തൽ‌ മാനദണ്ഡങ്ങളുടെ പ്രതിഫലനമാണ്, ഇത് നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പിനെ പൊതുജനത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നില്ല. ഇതുകൂടാതെ, അമിതവണ്ണമുള്ള സാമ്പിളിന്റെ ഭൂരിഭാഗത്തിനും മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗത്തിന്റെ ചരിത്രമുണ്ട്, അത് തന്നെ A2 അല്ലീലിന്റെ ഉയർന്ന സംഭവങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.⁷

 

പട്ടിക 3

1 നും 30 kg m നും ഇടയിൽ ബി‌എം‌ഐ ഉള്ളവരിൽ Taq40A അല്ലീലുകൾ തമ്മിലുള്ള ബന്ധം^-2

അവസാനമായി, അമിത വണ്ണത്തിന്റെ വികാസത്തിൽ ഡിഡി 2 ആർ ഒരു പ്രത്യേക പങ്ക് വഹിക്കുമെന്ന് ചിലർ നിർദ്ദേശിച്ചതുപോലെ, ഒരു ബി‌എം‌ഐ> 40 കിലോഗ്രാം മീ.^-2 ഒന്നിച്ചുചേർത്തു (പട്ടിക 4). വിവിധ അല്ലീലുകളും ബി‌എം‌ഐയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം പരിഗണിക്കുമ്പോൾ, ഡാറ്റ തുല്യമായിരുന്നു. രോഗാവസ്ഥയിലുള്ള അമിതവണ്ണത്തിൽ A1 അല്ലീലിന്റെ സാധ്യത കൂടുതലാണെന്ന് ഒരു പഠനം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിലും,⁶ മിക്കവരും ചെയ്തില്ല.^{32, 38, 39, 45}

 

പട്ടിക 4

Taq1A കൂടാതെ അമിത ഭക്ഷണ ക്രമക്കേട് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു BMI> 40 കിലോഗ്രാം മീ^-2

ചിത്രം 2 (A1 / A1, A1 / A2) ഉള്ളവരോ (A2 / A2) ഇല്ലാത്തതോ ആയ (BX) ലഭ്യമായ പഠനങ്ങളുടെ മെറ്റാ അനാലിസിസ് അവതരിപ്പിക്കുന്നു. അല്ലീലിന്റെ സാന്നിധ്യം അനുസരിച്ച് ബി‌എം‌ഐയിൽ ഫലത്തിൽ വ്യത്യാസമില്ല (സ്റ്റാൻ‌ഡേർ‌ഡൈസ്ഡ് ശരാശരി വ്യത്യാസം 1 (se 0.004), വേരിയൻസ് 0.021, Z= 0.196, P<0.845). ഒരു പഠനമായി²³ മറ്റ് പഠനങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് ഒരു സാമ്പിൾ വലുപ്പം വലുതാണെങ്കിൽ, ആ പഠനം നീക്കംചെയ്ത ഒരു വിശകലനം കണക്കാക്കി, കണ്ടെത്തൽ മുഴുവൻ പഠനഗ്രൂപ്പുകളുടെയും പ്രതിനിധിയാണെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, കണ്ടെത്തൽ വളരെ സമാനമായിരുന്നു (സ്റ്റാൻ‌ഡേർ‌ഡൈസ്ഡ് ശരാശരി വ്യത്യാസം 0.004 (se 0.044), വേരിയൻസ് 0.002, Z= 0.102, P<0.919). ബി‌എം‌ഐ> 30 കിലോ മീ^-2 പരിഗണിക്കപ്പെട്ടു,^{32, 40, 42, 43, 46, 47} വീണ്ടും A1 ഓൺലൈൻ ബി‌എം‌ഐയുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല (സ്റ്റാൻ‌ഡേർ‌ഡൈസ്ഡ് ശരാശരി വ്യത്യാസം 0.035 (se 0.085), വേരിയൻസ് 0.007, താഴ്ന്നതും ഉയർന്നതുമായ 0.007-0.137, Z= 0.405, P<0.686). അതുപോലെ, ഒരു ബി‌എം‌ഐ> 40 കിലോഗ്രാം മീറ്റർ ഉള്ളവർ ആണെങ്കിൽ ഓൺലൈൻ ബി‌എം‌ഐയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരുന്നില്ല^{−2 (റഫ. 32, 46, 47}) തിരഞ്ഞെടുത്തവ പരിശോധിച്ചു (സ്റ്റാൻ‌ഡേർ‌ഡൈസ്ഡ് ശരാശരി വ്യത്യാസം 0.068 (se 0.124), വേരിയൻസ് 0.015, താഴ്ന്നതിൽ നിന്ന് ഉയർന്ന പരിധി −0.175 മുതൽ 0.310 വരെ, Z= 0.545, P<0.586).

 

ചിത്രം 2

Taq1A അല്ലീലിനൊപ്പവും അല്ലാതെയുമുള്ളവരുടെ ബി‌എം‌ഐയുടെ മെറ്റാ അനാലിസിസ്. പഠന വലുപ്പത്തിന് ആനുപാതികമായ ഒരു സെൻട്രൽ ബ്ലോക്ക് ഉപയോഗിച്ച് 95% CI ബാറുകൾ റിപ്പോർട്ടുചെയ്യുന്നു. പൂൾ ചെയ്ത ഇഫക്റ്റ് സൈസ് എസ്റ്റിമേറ്റ് ഒരു വജ്രമായി റിപ്പോർട്ടുചെയ്യുന്നു.

ഒരു ബി‌എം‌ഐ <1 കിലോഗ്രാം മീറ്റർ ഉള്ള ഒരു ഗ്രൂപ്പുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ പൊണ്ണത്തടിയുള്ള ഒരു ഗ്രൂപ്പിലെ എ 25 അല്ലീലിന്റെ ആവൃത്തി താരതമ്യം ചെയ്യുക എന്നതാണ് ഡാറ്റ പരിഗണിക്കുന്നതിനുള്ള മറ്റൊരു മാർഗം.^-2. അത്തരം ഡാറ്റ അവതരിപ്പിച്ച 10 പഠനങ്ങളുണ്ട്. ഈ 10 പഠനങ്ങളിൽ, 9 വിശകലനത്തിനായി ഉപയോഗിച്ചു. ബ്ലം പഠനം et al.⁷ Taq1A യുടെ അല്ലീലുകളുടെ വിതരണം മറ്റേതൊരു പഠനത്തിലും നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായിരുന്നതിനാൽ ഒഴിവാക്കപ്പെട്ടു (പട്ടിക 3): മറ്റ് പഠനങ്ങളിൽ കുറഞ്ഞത് 50% കേസുകളിലെങ്കിലും കുറഞ്ഞത് ഒരു A1 അല്ലീലെങ്കിലും ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി, ബ്ലം പഠനം et al.⁷ അങ്ങേയറ്റത്തെ ഉൾപ്പെടുത്തൽ മാനദണ്ഡം ഉപയോഗിച്ചു, കൂടാതെ A1 അല്ലീലിന്റെ ഒരു സംഭവവും ഉണ്ടായിരുന്നില്ല. അതിനാൽ, ഈ ഡാറ്റ ഏതെങ്കിലും സാധാരണ ജനങ്ങൾക്ക് വിശ്വസനീയമായി സാമാന്യവൽക്കരിക്കാനായില്ല. ചിത്രം 3 ബി‌എം‌ഐ <1 കിലോഗ്രാം മീറ്റർ ഉള്ളവരുടെ സാമ്പിളുകളിൽ എ 25 അല്ലീൽ കണ്ടെത്തിയതിന്റെ ആവൃത്തിയുടെ മെറ്റാ അനാലിസിസ് റിപ്പോർട്ടുചെയ്യുന്നു^-2 അമിതവണ്ണമുള്ളവരുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ. മൊത്തത്തിൽ, അമിതവണ്ണമുള്ള ഗ്രൂപ്പിലാണെങ്കിൽ A1 ഓൺലൈൻ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ് (Z= 2.005, P<0.045, വിചിത്ര അനുപാതം (OR) = 1.446, 95% വിശ്വാസ്യത ഇടവേള (CI) 1.008–2.073). എന്നിരുന്നാലും, കുട്ടികളുടെയും ക o മാരക്കാരുടെയും മൂന്ന് പഠനങ്ങളെ മാത്രം പരിഗണിക്കുമ്പോൾ, കാര്യമായ വ്യത്യാസമില്ല, മൊത്തത്തിലുള്ള അല്ലെങ്കിൽ അമിതവണ്ണമില്ലാത്തവരിൽ A1 അല്ലീലിന്റെ ഉയർന്ന ആവൃത്തിയിലേക്ക് പ്രവണത കാണിച്ചു (Z= -0.331, P<0.741, OR = 0.890, 95% CI 0.446–1.775). അതുപോലെ, മുതിർന്നവരുടെ 6 പഠനങ്ങളുടെ ഒരു പരിഗണന എ 1 അല്ലീലിന്റെ സംഭവത്തിൽ മൊത്തത്തിലുള്ള വ്യത്യാസം പ്രകടമാക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെട്ടു (Z= 1.789, P<0.070, OR = 1.632, 95% CI 0.954–2.790). മൊത്തത്തിലുള്ള ഡാറ്റാ സെറ്റിന്റെ ഒരു പ്രധാന ആകർഷണം, ഏത് പ്രാധാന്യവും ചെന്നിന്റെ പഠനത്തെ വളരെയധികം ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു എന്നതാണ് et al.³⁶ അതിന് 4.1 ന്റെ ഒരു OR ഉണ്ടായിരുന്നു. ഇത്തരത്തിലുള്ള വിശകലനത്തിൽ ഒരു പഠനം നീക്കംചെയ്യാൻ പാടില്ലെങ്കിലും, മറ്റ് എട്ടുപേർ നിസ്സാരമായ കണ്ടെത്തലിന് കാരണമായി എന്നത് പ്രസക്തമായിരിക്കും (Z= 1.644, P<0.100, OR = 1.275, 95% CI 0.954–1.644). അവസാനമായി, എ 1 അല്ലീലിന് അമിതവണ്ണമുള്ളവരുമായി പ്രത്യേകമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാനുള്ള സാധ്യത പരിഗണിക്കപ്പെട്ടു. അതിനാൽ 38-40 കിലോഗ്രാം മീറ്റർ പരിധിയിൽ ശരാശരി ബിഎംഐ ഉപയോഗിച്ച് മൂന്ന് പഠനങ്ങൾ വിശകലനം ചെയ്തു^-2.^{32, 39, 45} റിവാർഡ് ഡെഫിഷ്യൻസി ഹൈപതസിസ് പ്രവചിക്കുന്ന ദിശയ്ക്ക് നേർ വിപരീത ദിശയിൽ ഈ പ്രവണത കാര്യമായ ബന്ധമൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല (Z= -0.170, P<0.865, OR = 0.938, 95% CI 0.447–1.966).

 

ചിത്രം 3

ബി‌എം‌ഐ <1 അല്ലെങ്കിൽ> 25 കിലോഗ്രാം മീറ്റർ ഉള്ളവരിൽ ടക് 30 എ അല്ലീലിന്റെ സംഭവത്തെക്കുറിച്ചുള്ള കേസ്-നിയന്ത്രണ പഠനങ്ങളുടെ മെറ്റാ അനാലിസിസ്^-2. പഠന വലുപ്പത്തിന് ആനുപാതികമായ ഒരു സെൻട്രൽ ബ്ലോക്ക് ഉപയോഗിച്ച് 95% CI ബാറുകൾ റിപ്പോർട്ടുചെയ്യുന്നു. ദി പങ്ക് € |

സംവാദം

വലിയ അളവിൽ ഭക്ഷണം ആസക്തിയുണ്ടാക്കാമെന്ന നിർദ്ദേശം വിവിധ ബ്രെയിൻ ഇമേജിംഗ് ടെക്നിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് സൃഷ്ടിച്ച ഡാറ്റയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ പഠനങ്ങൾ നടത്തുന്നവരിൽ പലർക്കും മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനത്തിന് ഒരു പശ്ചാത്തലമുണ്ടെന്നതിനാൽ, അവരുടെ കണ്ടെത്തലുകളുടെ വിശദീകരണമായി അവർ സ്വാഭാവികമായും ആസക്തി ഉപയോഗിച്ചു. എന്നിരുന്നാലും, അത്തരം ഡാറ്റ സന്ദർഭത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തേണ്ടതുണ്ട്. സ്വാഭാവിക പ്രതിഫലത്തിന് മധ്യസ്ഥത വഹിക്കുന്ന സൈറ്റുകൾ, ഭക്ഷണം അല്ലെങ്കിൽ ലൈംഗികത, ഡോപാമിനേർജിക് മെക്കാനിസങ്ങൾ വഴി മധ്യസ്ഥത വഹിക്കുന്ന സൈറ്റുകൾ ഹൈജാക്ക് ചെയ്യുന്നതിലൂടെ ദുരുപയോഗ മരുന്നുകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്നത് വിവേകമാണ്. അതിനാൽ, ഭക്ഷണത്തോടുള്ള താൽപര്യം ഡോപാമിനേർജിക് പ്രവർത്തനത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്നു എന്നതിന്റെ ഏതെങ്കിലും പ്രകടനം ആസക്തിയുടെ തെളിവായി കണക്കാക്കേണ്ടതില്ല, പകരം ഒരു പ്രതികരണം അസാധാരണമാണെന്ന് തെളിയിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

റിവാർഡ് മെക്കാനിസങ്ങളിൽ ഡോപാമൈനിന് നന്നായി വിവരിച്ച പങ്കുണ്ടെങ്കിലും, ശരീരഭാരം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള സ്വഭാവത്തിന്റെ മറ്റ് വശങ്ങളെയും ഇത് സ്വാധീനിക്കുന്നു എന്നതാണ് ആശങ്ക. ബദൽ വിശദീകരണങ്ങളെ ഒഴിവാക്കാനുള്ള ഒരു സംവിധാനമായി ആസക്തി നിർദ്ദേശിക്കുന്നവർ അത് ബാധകമാണ്. ശാരീരിക ആസക്തിയുടെ സൂചനയായിട്ടല്ലാതെ, അമിതവണ്ണത്തിലെ ഡോപാമൈൻ റിസപ്റ്ററുകളുടെ സാന്ദ്രത വ്യക്തിത്വത്തിൽ വ്യത്യാസങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നതായി വിശദീകരിക്കുന്നുവെന്ന് ചുവടെ വാദിക്കുന്നു. Taq33A യെ BMI മായി ബന്ധപ്പെടുത്തിയിരുന്ന 1 പഠനങ്ങൾ ശ്രദ്ധേയമായ സ്ഥിരമായ കണ്ടെത്തലുകൾ നടത്തി. കുട്ടികളിലും ക o മാരക്കാരിലും, A1 അല്ലീലിന്റെയും ബി‌എം‌ഐയുടെയും സാന്നിധ്യം തമ്മിൽ ഒരു ബന്ധവുമില്ല (പട്ടിക 1). 30 നും 40 kg m നും ഇടയിൽ BMI ഉള്ളവരിൽ^-2 (പട്ടിക 3), A1 അല്ലീലിനെ ആശ്രയിച്ച് ഇത് വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരുന്നില്ല. അവസാനമായി, 30 കിലോഗ്രാം മീറ്റർ വരെ ബി‌എം‌ഐ ഉള്ളവരിൽ^-2 (പട്ടിക 2), 1 സാമ്പിളുകളുടെ 13 ൽ മാത്രം ഒരു അസോസിയേഷൻ ഉണ്ടായിരുന്നു. ബി‌എം‌ഐ 40 കിലോഗ്രാം മീ^-2, രണ്ട് പഠനങ്ങളുണ്ടായി, A1 അല്ലീലിന് സ്വാധീനമില്ലെന്ന് വീണ്ടും കണ്ടെത്തി,^{32, 46} മരപ്പണിക്കാരനാണെങ്കിലും et al.⁴⁷ ഒരു പ്രധാന വ്യത്യാസം കണ്ടെത്തി. മൊത്തത്തിൽ, 29 സാമ്പിളുകളിൽ 2 മാത്രമാണ് Taq1A യുടെ സാന്നിധ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഭാരത്തിൽ വ്യത്യാസമുണ്ടെന്ന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തത്,^{35, 45, 48} മോർട്ടന്റെ പഠനത്തിലെ ബന്ധം ആണെങ്കിലും et al.³⁵ ആസക്തിയുടെ ചരിത്രത്തിനായി തിരഞ്ഞെടുത്ത ഒരു ഗ്രൂപ്പിനെ വ്യക്തമായി പ്രതിഫലിപ്പിച്ചേക്കാം. ഈ കണ്ടെത്തലുകളുടെ സംയോജനം ഒരു മെറ്റാ അനാലിസിസിലേക്ക് (ചിത്രം 2) A1 അല്ലീലിനോടൊപ്പമോ അല്ലാതെയോ ഉള്ളവരുടെ ബി‌എം‌ഐയിൽ മൊത്തത്തിലുള്ള കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല. അമിതവണ്ണമുള്ളതും അല്ലാത്തതുമായ ഗ്രൂപ്പുകളെ താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ A1 അല്ലീലിന്റെ ആവൃത്തി കൂടുതലാണെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിലും (ചിത്രം 3), പ്രഭാവം പരിമിതവും ഒരു പഠനത്തെ വളരെയധികം ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.³⁶ ഈ സാഹചര്യത്തിൽ-നിയന്ത്രണ പഠനങ്ങൾ അമിതവണ്ണത്തിന്റെ സാമ്പിൾ എങ്ങനെ റിക്രൂട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ചുവടെ ചർച്ച ചെയ്തതുപോലെ, A1 അല്ലീൽ അമിതവണ്ണത്തിന് കാരണമായില്ല, മറിച്ച് അത് കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഇതിനകം പൊണ്ണത്തടിയുള്ളവരുടെ ഒരു സാമ്പിൾ റിക്രൂട്ട് ചെയ്യുന്നത് കൃത്രിമമായി A1 അല്ലീലിൻറെ സാധ്യത ഉയർത്തിയിരിക്കാം.

വ്യക്തമായ നിഗമനം ബഹുഭൂരിപക്ഷത്തിലും, മുഴുവൻ ജനസംഖ്യയിലും ഇല്ലെങ്കിൽ, ഡിഡിഎക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ്ആറിന്റെ സാന്ദ്രത അമിതവണ്ണത്തിന്റെ വികാസവുമായി ബന്ധപ്പെടുന്നില്ല. ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ (ചിത്രം 2) അമിതവണ്ണത്തിനും മയക്കുമരുന്നിന് അടിമപ്പെടുന്നതിനും കാരണമാകുന്ന മെക്കാനിസങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം നിർദ്ദേശിക്കുന്നു, രണ്ടാമത്തേതിൽ A1 അല്ലീൽ ആസക്തിക്ക് ഒരു അപകട ഘടകമാണെന്ന് കണ്ടെത്തി.^{2, 3, 4, 5} അമിതവണ്ണത്തിന് അടിവരയിടുന്ന ഒരു സംവിധാനമെന്ന നിലയിൽ ഡി‌ഡി‌ആർ‌എക്സ്എൻ‌എം‌എക്‌സുമായി ബന്ധപ്പെട്ട റിവാർഡ് ഡെഫിഷ്യൻസി സിൻഡ്രോമിന് ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ പിന്തുണ നൽകിയില്ല.

എന്നിരുന്നാലും, താൽ‌ക്കാലികമായി, ഡാറ്റ പരിമിതവും പരസ്പരവിരുദ്ധവുമാണെങ്കിലും, അസുഖകരമായ അമിതവണ്ണത്തിന് മുൻ‌തൂക്കം നൽകുന്ന അപൂർവ ഉദാഹരണങ്ങൾ മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ എന്ന് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം. ആശാരി et al.⁴⁷ 43 kg m ന്റെ BMI ഉള്ളവരിൽ കണ്ടെത്തി^-2 ഭാരം വ്യത്യാസവുമായി A1 ഓൺലൈൻ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അതുപോലെ, വാങ് et al.⁸ 51 കിലോഗ്രാം മീറ്റർ ശരാശരി BMI ഉള്ളവരിൽ റിപ്പോർട്ടുചെയ്‌തു^-2 DD2R ന്റെ കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രത കൂടുതൽ ഭാരവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ ചുവടെ പരിഗണിച്ച വീക്ഷണവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നതായി കാണാനാകും, അമിതവണ്ണത്തിന് A1 അല്ലീൽ ഉത്തരവാദിയല്ല, മറിച്ച് ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ശ്രമങ്ങളോട് പ്രതികരിക്കാൻ പ്രയാസമുള്ള ഒരു വ്യക്തിത്വത്തിന് മുൻ‌തൂക്കം നൽകുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, രോഗാവസ്ഥയിലുള്ള പൊണ്ണത്തടിയുള്ളവരുടെ ജനസംഖ്യ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന രീതി നിർണായകമാണ്, കാരണം രോഗാവസ്ഥയിലുള്ള അമിതവണ്ണമുള്ളവർ A1 അല്ലീലിന്റെ സംഭവങ്ങളിൽ വ്യത്യാസമില്ലെന്നും കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്^{32, 46} അല്ലെങ്കിൽ DD2R ന്റെ സാന്ദ്രത.^{48, 49, 50, 51}

ഇപ്പോഴത്തെ സംഗ്രഹം അമിതവണ്ണത്തിൽ DD2R ന്റെ സാന്ദ്രത കുറവാണെന്ന നിർദ്ദേശവുമായി വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതിനാൽ, വാങിന്റെ സെമിനൽ വർക്ക് et al.⁸ പരിഗണിക്കപ്പെടുന്നു, കാരണം ഭക്ഷണ ആസക്തിയുടെ സാധ്യത നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ ഇത് പതിവായി ഉദ്ധരിക്കപ്പെടുന്നു. പോസിട്രോൺ എമിഷൻ ടോമോഗ്രാഫി ഉപയോഗിച്ച്, സ്ട്രൈറ്റൽ ഡിഡി 2 ആർ സാന്ദ്രത അളക്കാൻ റേഡിയോലേബൽഡ് റാക്ലോപ്രൈഡ് എന്ന ഡോപാമൈൻ എതിരാളി ഉപയോഗിച്ചു, ഇത് 10 പൊണ്ണത്തടിയുള്ള വ്യക്തികളുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ കുറവാണെന്ന് കണ്ടെത്തി. അമിതവണ്ണമുള്ള, എന്നാൽ നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പിലല്ല, ബി‌എം‌ഐ ഡിഡി 2 ആർ എണ്ണവുമായി നെഗറ്റീവ് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. 'ഈ സർക്യൂട്ടുകളുടെ ആക്റ്റിവേഷൻ കുറയുന്നതിന് പരിഹാരമായി പൊണ്ണത്തടിയുള്ള വ്യക്തികളിലെ ഡോപാമൈൻ കുറവ് പാത്തോളജിക്കൽ ഭക്ഷണത്തെ നിലനിർത്തുന്നു' എന്നതിന്റെ തെളിവായി ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ വ്യാഖ്യാനിക്കപ്പെട്ടു. എന്നിരുന്നാലും, അമിതവണ്ണമുള്ള ഗ്രൂപ്പിന് ശരാശരി 51 കിലോഗ്രാം മീറ്റർ ബിഎംഐ ഉണ്ടായിരുന്നു^-2 ഒരു നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ശരാശരി BMI 25 kg m^-2. അമിതവണ്ണത്തിന്റെ പകർച്ചവ്യാധിയിൽ ഡോപാമിനേർജിക് സംവിധാനങ്ങളിലെ ഭക്ഷണക്രമത്തിലുള്ള മാറ്റങ്ങൾക്ക് പങ്കുണ്ടെന്ന കാഴ്ചപ്പാടിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിനാണ് ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ ഉപയോഗിച്ചിരിക്കുന്നതെങ്കിലും, അത്തരമൊരു തീവ്ര ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള കണ്ടെത്തലുകൾ സാധാരണ ജനങ്ങളെ വിമർശനാത്മകമായി സാമാന്യവൽക്കരിക്കരുത്. ഇതുകൂടാതെ, ഈ അങ്ങേയറ്റത്തെ സാമ്പിളിൽ ഡിഡി 2 ആർ ന്റെ സാന്ദ്രത കൂടുതൽ പൊണ്ണത്തടിയിൽ കുറവാണെങ്കിലും, നോനോബീസ് സാമ്പിളിലെ ഭൂരിഭാഗം പേർക്കും> 2 കിലോഗ്രാം മീറ്റർ ബി‌എം‌ഐ ഉള്ളവർക്ക് സമാനമായ ഡി‌ഡി 50 ആർ ലെവൽ ഉണ്ട്.^-2. ഡോപാമിനേർജിക് സംവിധാനങ്ങളിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ അനിവാര്യമായും അമിതഭാരത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നില്ലെന്ന് വ്യക്തമായിരുന്നു. ഡി യുടെ സാന്ദ്രത കുറവാണെങ്കിൽ₂ 'പാത്തോളജിക്കൽ ഭക്ഷണം' എന്നതിന് പിന്നിലെ സംവിധാനമാണ് റിസപ്റ്ററുകൾ, എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത് എല്ലാവരിലും സ്വാധീനം ചെലുത്താത്തത്?

വാങിന്റെ കണ്ടെത്തലുകൾ എങ്ങനെ വേണം et al.⁸ വ്യാഖ്യാനിക്കണോ? കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രത DD2R ആരോഗ്യകരമായ ഭാരം അല്ലെങ്കിൽ ശാരീരിക വണ്ണമുള്ളവയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നുവെന്ന് വ്യക്തമായിരുന്നു; Taq1A പരിഗണിച്ച പഠനങ്ങൾ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ഒരു കണ്ടെത്തൽ (പട്ടികകൾ 1-4). എന്നിരുന്നാലും, അമിതവണ്ണമുള്ള ഗ്രൂപ്പിൽ കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രത DD2R ഒരു വലിയ ശരീര പിണ്ഡവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു,⁸ ഇതിനകം തന്നെ അമിതഭാരമുള്ളവരെ DD2R- മായി ബന്ധപ്പെട്ട ചില അധിക സംവിധാനം സ്വാധീനിച്ചുവെന്ന് സൂചിപ്പിച്ച ഒരു നിരീക്ഷണം. ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ⁸ എന്നിരുന്നാലും, അവ സാർ‌വ്വത്രികമായി പകർ‌ത്തപ്പെടാത്തതിനാൽ‌ അവ വളരെ ജാഗ്രതയോടെ കാണണം. അതേസമയം ചില പഠനങ്ങൾ^{52, 53, 54} വാങിന്റെ കണ്ടെത്തലുകളെ പിന്തുണച്ചിട്ടുണ്ട് et al.⁸ മറ്റുള്ളവർക്ക് ഇല്ല.^{48, 49, 50, 51} വാസ്തവത്തിൽ, അമിതവണ്ണമുള്ളവരിൽ DD2R കൂടുതലാണെന്ന റിപ്പോർട്ടുകൾ പോലും ഉണ്ട്,^{9, 55} തലച്ചോറിന്റെ ചില മേഖലകളിൽ, ബി‌എം‌ഐ വർദ്ധിക്കുന്നതിനനുസരിച്ച് ഡി‌ഡി‌എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ്ആറിന്റെ അളവ് കുറയുന്നതിനേക്കാൾ വർദ്ധിച്ചു.⁵⁶

ശാരീരിക ആസക്തിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പെരുമാറ്റരീതികളെ ഡോപാമൈൻ മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യുന്നതിനാൽ, ഡിഡിആർ‌എക്സ്എൻ‌എം‌എക്‌സിന്റെ സാന്ദ്രതയുടെ സ്വാധീനം മറ്റ് സംവിധാനങ്ങളിലൂടെ മധ്യസ്ഥത വഹിക്കുന്നുവെന്ന് വിശ്വസനീയമാണ്. ചിത്രം 4 വെൻട്രൽ ടെഗ്‌മെന്റൽ ഏരിയയിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്ന രണ്ട് ഡോപാമിനേർജിക് പാതകളുടെ രൂപരേഖ. പ്രതിഫലത്തിന്റെയും ആനന്ദത്തിന്റെയും അനുഭവത്തിൽ മെസോലിംബിക് ലഘുലേഖ പ്രത്യേകിച്ചും ഉൾപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ദുരുപയോഗത്തിന്റെ മയക്കുമരുന്നിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിൽ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു സൈറ്റാണ് ഇത്. ഇതിനു വിപരീതമായി, എക്സിക്യൂട്ടീവ് പ്രവർത്തനം, പ്രചോദനം, പെരുമാറ്റ ആസൂത്രണം എന്നിവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു മേഖലയായ ഫ്രന്റൽ കോർട്ടെക്സിനെ മെസോകോർട്ടിക്കൽ ലഘുലേഖ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. DD2R ന്റെ സാന്ദ്രതയിലെ വ്യത്യാസങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പെരുമാറ്റം മെസോലിംബിക്, പാത്ത്വേ എന്നതിലുപരി മെസോകോർട്ടിക്കലിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു എന്നതിന് ധാരാളം തെളിവുകൾ ഉണ്ട്. രോഗാവസ്ഥയിൽ അമിതവണ്ണമുള്ളതും എന്നാൽ നിയന്ത്രണമില്ലാത്തതുമായ വിഷയങ്ങളിൽ, സ്ട്രൈറ്റൽ ഡിഡിഎക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ്ആറിന്റെ താഴ്ന്ന നിലകൾ മുൻ‌ഭാഗത്തെ ലോബുകളുടെ വിവിധ മേഖലകളിലെ ഉപാപചയ പ്രവർത്തനങ്ങളുമായി നല്ല രീതിയിൽ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.⁵⁴ 'സ്ട്രൈറ്റൽ ഡിയിൽ കുറയുന്നു' എന്ന നിഗമനത്തിലെത്തി₂ റിസപ്റ്ററുകൾക്ക് സ്ട്രൈറ്റൽ പ്രീഫ്രോണ്ടൽ പാതകളുടെ മോഡുലേഷൻ വഴി അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ കഴിയും, അവ തടസ്സപ്പെടുത്തൽ നിയന്ത്രണത്തിലും സാലിയൻസ് ആട്രിബ്യൂഷനിലും പങ്കെടുക്കുന്നു.

 

ചിത്രം 4

മെസോലിംബിക്, മെസോകോർട്ടിക്കൽ ഡോപാമിനേർജിക് പാതകൾ. ഡോപാമൈൻ മധ്യസ്ഥത വഹിക്കുന്ന രണ്ട് വഴികൾ ചിത്രീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. മെസോലിംബിക് പാത പ്രത്യേകിച്ചും പ്രതിഫലവും ആനന്ദവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ കൊക്കെയ്ൻ, മദ്യം, നിക്കോട്ടിൻ എന്നിവയുമായുള്ള ആസക്തിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. പങ്ക് € |

നിസോളി et al.³² 'എ 1 അല്ലീലിന്റെ സാന്നിധ്യം ശരീരഭാരവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതല്ല, പക്ഷേ പാത്തോളജിക്കൽ ഭക്ഷണ സ്വഭാവം വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ആളുകളിൽ ജനിതക മന psych ശാസ്ത്രപരമായ അവസ്ഥയുടെ അടയാളമായിരിക്കാം എ 1 അല്ലീൽ'. നിങ്ങളുടെ ജീവിതത്തിന്മേൽ നിയന്ത്രണമില്ലെന്ന തോന്നലുമായി കൂടിച്ചേർന്ന ശരീരഭാരം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിൽ എ 1 അല്ലീലെ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് അവർ കണ്ടെത്തി. എ 1 അല്ലീലും പുതുമ അല്ലെങ്കിൽ സംവേദനാത്മകതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു,⁵⁷ കാലതാമസം നേരിടുന്ന ഡിസ്കൗണ്ടിംഗ് ടാസ്കിന്റെ പ്രകടനം ⁵⁸ ഒരു കാർഡ് തരംതിരിക്കൽ ചുമതലയിലെ ആവേശവും.^{59, 60} നെഗറ്റീവ് പ്രത്യാഘാതങ്ങളുള്ള പെരുമാറ്റം ഒഴിവാക്കാൻ A1 വഹിക്കുന്നവർക്ക് പഠിക്കാനുള്ള കഴിവ് കുറവാണെന്ന് റിപ്പോർട്ടുചെയ്‌തു.^{61, 62} വെളുത്ത et al.⁵⁹ എ 1 ഓൺലൈൻ ഒരു 'റാഷ് ഇംപൾസീവ് ബിഹേവിയറൽ സ്റ്റൈലും ബലപ്പെടുത്തലുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പഠന കമ്മികളുമായി' ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് നിഗമനം. അരിസ et al.⁴⁵ അതുപോലെ തന്നെ എ 1 അല്ലീലെ വഹിക്കുന്നത്, എന്നാൽ അമിതവണ്ണമുള്ളപ്പോൾ മാത്രമേ 'എക്സിക്യൂട്ടീവ് ഫംഗ്ഷനുകളുടെ പ്രകടനത്തെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം ഒരു ബലഹീനത കാണിക്കാൻ കഴിയൂ' എന്ന് കണ്ടെത്തി. അത്തരം പെരുമാറ്റത്തിന്റെ ഏതെങ്കിലും വിപരീത ഫലങ്ങളിൽ നിന്ന് പഠിക്കാനുള്ള കഴിവ് കുറയുമ്പോൾ, എ 1 അല്ലീലിനെ ക്ഷുഭിതത്വം, റിസ്ക് എടുക്കൽ, പ്രതിഫലം തേടൽ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഇത് ഏത് ശ്രമത്തിനും ഉചിതമായ രീതിയിൽ പ്രതികരിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മയ്ക്ക് കാരണമാകുമെന്ന് കാണാൻ എളുപ്പമാണ്. ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് കുറയ്ക്കുക.

അമിതവണ്ണത്തിൽ, ഭക്ഷണം കഴിക്കാനുള്ള ഒന്നിലധികം അവസരങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്ന ഒരു മന psych ശാസ്ത്രപരമായ പ്രൊഫൈലുമായി A1 ഓൺലൈൻ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു എന്ന കാഴ്ചപ്പാടിന് അനുസൃതമായി, ശ്രമങ്ങളിൽ നിന്ന് പ്രയോജനം നേടാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മയുമായി A1 ഓൺലൈൻ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു എന്ന റിപ്പോർട്ടുകൾ വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു. ഭാരം കുറയ്ക്കുന്നതിന്. റോത്ത് et al.²² 1- വർഷത്തെ ഇടപെടലിൽ പങ്കെടുക്കുന്ന അമിതവണ്ണമുള്ള കുട്ടികളുടെ പ്രതികരണത്തെ Taq1A സ്വാധീനിച്ചുവെന്ന് റിപ്പോർട്ടുചെയ്‌തു: A1 / A1 ഉള്ളവർ വർഷത്തിൽ ശരീരഭാരം വർദ്ധിപ്പിച്ചു, അതേസമയം മറ്റ് ജനിതകരൂപങ്ങളുള്ളവർക്ക് ഭാരം കുറഞ്ഞു. അതുപോലെ, ആക്സ്നൂംക്സ് അല്ലീലിനൊപ്പമുള്ള പൊണ്ണത്തടിയുള്ള ആർത്തവവിരാമം അനുഭവിക്കുന്ന സ്ത്രീകൾക്ക് ഭക്ഷണത്തിൽ ഏർപ്പെടുമ്പോൾ ശരീരഭാരം കുറയുന്നു.⁴³ വീണ്ടും, വിങ്ക്ലർ et al.⁴⁶ A1 അല്ലീലെ ഉള്ളവർക്ക് ഡയറ്റിംഗ് കഴിഞ്ഞ് ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെന്ന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. വെളുത്തതും കറുത്തതുമായ പ്രമേഹരോഗികളുടെ ഒരു സാമ്പിളിൽ, ബർണാർഡ് et al.⁴² കൊഴുപ്പ് കുറഞ്ഞ ഭക്ഷണരീതിയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തുമ്പോൾ A1 അല്ലീലെ ഉള്ളവർക്ക് കൊഴുപ്പ് കുറയ്ക്കാൻ കഴിവില്ലെന്ന് കണ്ടെത്തി. വാസ്തവത്തിൽ, ഈ നാല് പഠനങ്ങളിലും, Taq1A ജീൻ അടിസ്ഥാന ശരീരഭാരവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരുന്നില്ല. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ, A1 അല്ലീലിനൊപ്പം ഒരു ദീർഘായുസ്സ് ഒരു വലിയ ബി‌എം‌ഐയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടില്ല, എന്നിരുന്നാലും ഹ്രസ്വകാലത്തേക്ക് ഇത് ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാനുള്ള ശ്രമങ്ങളെ ബാധിക്കുന്നു.

കൂടാതെ, ഭക്ഷണത്തോടുള്ള പ്രതികരണം A1 അല്ലീൽ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു എന്നതിന് തെളിവുകളുണ്ട്. സ്റ്റൈസ് et al.,²¹ ഒരു ബ്രെയിൻ സ്കാനറിൽ, വിശപ്പില്ലാത്തതോ അല്ലാത്തതോ ആയ ഭക്ഷണങ്ങളുടെ ചിത്രങ്ങളോടുള്ള പ്രതികരണം നിരീക്ഷിച്ചു. എ 1 അല്ലീലെ ഉള്ളവരിൽ, രുചികരമായ ഭക്ഷണങ്ങളോടുള്ള ഒരു ചെറിയ പ്രതികരണം തുടർന്നുള്ള വർഷത്തേക്കാൾ ഭാരം കൂടുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഈ അടിസ്ഥാനത്തിൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുള്ളത്, 'ഹൈപ്പോ-പ്രവർത്തനക്ഷമമായ ഡോർസൽ സ്ട്രൈറ്റത്തിന് നഷ്ടപരിഹാരം നൽകാൻ വ്യക്തികൾ അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിച്ചേക്കാം, പ്രത്യേകിച്ചും ഈ പ്രദേശത്ത് ഡോപാമൈൻ സിഗ്നലിംഗ് വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്ന് കരുതുന്ന ജനിതക പോളിമോർഫിസമുള്ളവരിൽ'. എന്നിരുന്നാലും, അടിസ്ഥാന ബി‌എം‌ഐ റിപ്പോർ‌ട്ട് ചെയ്‌തിട്ടില്ലെങ്കിലും, നൽകിയിരിക്കുന്ന വിവരങ്ങളിൽ‌ നിന്നും ഈ ഡാറ്റ കണക്കാക്കാൻ‌ കഴിയുമെന്ന് തെളിഞ്ഞു. നിലവിലെ വിശകലനത്തിന് അനുസൃതമായി, എ 1 അല്ലീലെ ഉള്ളവരുടെ ഭാരം വർദ്ധിക്കുന്നത് പരീക്ഷണാത്മക കാലഘട്ടവുമായി മാത്രമേ ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടുള്ളൂ: ബേസ്‌ലൈനിൽ, ബി‌എം‌ഐ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരുന്നില്ല (എ 1 ഓൺലൈൻ: ബി‌എം‌ഐ = 23.3 കിലോഗ്രാം മീ^-2; A1 ഓൺലൈൻ ഇല്ല: BMI = 24.8 kg m^-2). മുമ്പത്തെ 15.6 വർഷങ്ങളിൽ, DDR2 ന്റെ സാന്ദ്രതയിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ ശരീരഭാരത്തിൽ ഒരു വ്യത്യാസവുമില്ല. കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രത DD2R അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിനെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു എന്ന കാഴ്ചപ്പാടിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിനുപകരം, സ്റ്റൈസിന്റെ കണ്ടെത്തലുകൾ et al.,²¹ Taq1A യുടെ പോളിമോർഫിസങ്ങൾ (എന്ന നിഗമനവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു)പട്ടികകൾ 1-3) ദീർഘകാലത്തേക്ക് സാധാരണ ജനങ്ങളുടെ ബി‌എം‌ഐയെ സ്വാധീനിക്കരുത്.

അതിനാൽ, പരസ്പരവിരുദ്ധമായ രണ്ട് കണ്ടെത്തലുകളാണ് ഈ പ്രദേശത്തിന്റെ സവിശേഷത. പൊതുജനങ്ങളിൽ ബി‌എം‌ഐയിലെ വ്യത്യാസങ്ങളുമായി A1 ഓൺലൈൻ ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടില്ല എന്നതിന് തെളിവുകൾ വളരെ കൂടുതലാണ് (പട്ടികകൾ 1-4). എന്നിരുന്നാലും, പരീക്ഷണാത്മക സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഭാരം കുറയ്ക്കാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ഒരു ഇടപെടലിൽ നിന്ന് പ്രയോജനം നേടാനുള്ള കുറഞ്ഞ കഴിവുമായി A1 ഓൺലൈൻ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.^{22, 42, 43, 46} ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുന്നത് കൂടുതൽ പ്രയാസകരമാക്കുമ്പോൾ ഡിഡിഎക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ്ആറിന്റെ താഴ്ന്ന സാന്ദ്രത ബി‌എം‌ഐയുടെ ഉയർന്ന അടിസ്ഥാന നിലകളുമായി ബന്ധപ്പെടുന്നതിൽ എങ്ങനെ പരാജയപ്പെടും എന്ന ചോദ്യം പിന്നീട് ഉയർന്നുവരുന്നു.

മസ്തിഷ്ക ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ഒറ്റപ്പെട്ട കണ്ടെത്തലുകൾ യഥാർത്ഥ ലോകാവസ്ഥകളിലേക്ക് വിമർശനാത്മകമായി സാമാന്യവൽക്കരിക്കരുത് എന്നതാണ് ഒരു വിശദീകരണം. ഒരു പരിമിത തരം ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള അമിതവണ്ണത്തിന്റെ കാരണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഏതൊരു സിദ്ധാന്തവും അപര്യാപ്തമാണെന്ന് മിക്കവാറും ഉറപ്പാണ്. അമിതവണ്ണത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങൾ ലിസ്റ്റുചെയ്യാൻ യുകെ സർക്കാർ ആവശ്യപ്പെട്ടപ്പോൾ, എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് പൊതു ഘടകങ്ങൾ കണ്ടെത്തി, അവയിൽ ഓരോന്നും ഗണ്യമായ സങ്കീർണ്ണതയാണ്, വളരെയധികം പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളോടെ, ഉൽ‌പാദിപ്പിച്ച രേഖാചിത്രങ്ങൾ സ്പാഗെട്ടിയെ അനുസ്മരിപ്പിക്കുന്നു.⁶² ബയോളജിക്കൽ, മീഡിയ, സോഷ്യൽ, സൈക്കോളജിക്കൽ, എക്കണോമിക്, ഫുഡ്, ആക്റ്റിവിറ്റി, ഇൻഫ്രാസ്ട്രക്ചർ, ഡെവലപ്മെൻറ്, മെഡിക്കൽ എന്നിങ്ങനെ ഘടകങ്ങൾ എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് പൊതു വിഭാഗങ്ങളായി. അതിനാൽ, അമിതവണ്ണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അർത്ഥവത്തായ ഏതൊരു ഗ്രാഹ്യവും പ്രശ്നത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഒറ്റപ്പെട്ട ഒരു സങ്കൽപ്പത്തിന്റെ ഫലമായി ഉണ്ടാകുന്നത് അന്തർലീനമായി അസാധ്യമാണ്, അസാധ്യമല്ലെങ്കിലും. ഇമേജിംഗ് ടെക്നിക്കുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നവർ സാഹചര്യത്തിന്റെ സങ്കീർണ്ണത അംഗീകരിക്കുന്ന പ്രവണത കാണിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ഭക്ഷ്യ ആസക്തി പോലുള്ള ഒരു സങ്കൽപ്പത്തിന്റെ വികസനം വളരെ സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു പ്രശ്നത്തെക്കുറിച്ച് വളരെ ലളിതമായ ഒരു വിശദീകരണം നൽകുന്നു.

ബ്രെയിൻ ഇമേജിംഗിൽ നിന്ന് ഉരുത്തിരിയുന്ന ഏതൊരു സിദ്ധാന്തവും ഇനിയും കൂടുതൽ ബ്രെയിൻ ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങളിൽ പരീക്ഷിക്കപ്പെടരുത്: പകരം, വിശ്വാസ്യത നേടുന്നതിന് മറ്റ് സമീപനങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ഇത് പരീക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്, കൂടാതെ യഥാർത്ഥ ലോക സാഹചര്യങ്ങളിൽ ജീവിക്കുന്നവരുടെ ശരീരഭാരവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതുമാണ്. ഒരു ഉദാഹരണമായി, ബെന്റൺ⁶³ പഞ്ചസാരയുടെ ആസക്തി ഉണ്ടായാൽ അത് ശരിയാകുമെന്ന് പ്രവചനങ്ങളുടെ ഒരു പരമ്പര വികസിപ്പിച്ചു; ഉദാഹരണത്തിന്, ആ സഹിഷ്ണുത വികസിക്കുകയും പിൻവലിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ഓപ്പിയറ്റ് എതിരാളികൾ സൃഷ്ടിക്കുകയും ചെയ്യും. ഒരു ഡസനിലധികം പ്രവചിക്കപ്പെട്ട ഭക്ഷ്യ ആസക്തിയുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ പരിശോധിച്ചപ്പോൾ, ഒരു പ്രവചനത്തെയും പിന്തുണയ്ക്കുന്നില്ല. അതുപോലെ, നിലവിലെ അവലോകനത്തിൽ, ഡിഡിഎക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ്ആറിന്റെ കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രത ബി‌എം‌ഐയുടെ വർദ്ധനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു എന്ന സിദ്ധാന്തം ഒരു പരീക്ഷണത്തിൽ പങ്കെടുക്കാത്തവരെ പരിശോധിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് ചെറിയ പിന്തുണ നേടി (പട്ടികകൾ 1-4). നേരെമറിച്ച്, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ഒരു ഭക്ഷണ ഇടപെടലിന് വിധേയമാകുമ്പോൾ, ഒരു വ്യക്തി ദിവസത്തിൽ പല തവണ എന്ത് കഴിക്കണം എന്നതിനെക്കുറിച്ച് ബോധപൂർവ്വം തീരുമാനമെടുക്കേണ്ടതുണ്ട്. വലിയ അളവിൽ ഭക്ഷണം തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് യാന്ത്രിക അബോധാവസ്ഥയിലുള്ള തീരുമാനങ്ങളെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു: എല്ലാ ദിവസവും ഞങ്ങൾ ഒരേ പ്രഭാതഭക്ഷണമോ ഉച്ചഭക്ഷണത്തിന് ഒരേ സാൻഡ്‌വിച്ചോ കഴിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു ഭക്ഷണക്രമത്തിലായിരിക്കുമ്പോഴോ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലിൽ പങ്കെടുക്കുമ്പോഴോ, ദിവസത്തിൽ പല തവണ ഭക്ഷണം തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് ബോധപൂർവവും പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നതുമാണ്. ഈ സാഹചര്യങ്ങളിൽ മുൻ‌കൂട്ടി നിലനിൽക്കുന്ന പെരുമാറ്റ പ്രവണതകളുടെ സ്വാധീനം നിർണായകമാകും.

നിലവിലെ നിഗമനങ്ങളിൽ ന്യൂറോഫാസ്റ്റുമായി സമാനതകളുണ്ട്,⁶⁴ യൂറോപ്യൻ യൂണിയൻ ധനസഹായത്തോടെ എട്ട് രാജ്യങ്ങളിലെ തൊഴിലാളികളുടെ കൺസോർഷ്യം നിർദ്ദേശിച്ച ഭക്ഷ്യ ആസക്തിയുടെ പിന്നിലെ തെളിവുകൾ വിലയിരുത്തി. വിശാലമായ വീക്ഷണകോണുകളിൽ നിന്ന് വിഷയം അവലോകനം ചെയ്ത ശേഷം, ഭക്ഷണ ആസക്തി അമിതവണ്ണത്തിന്റെ മിക്ക ഉദാഹരണങ്ങൾക്കും അടിവരയിടാൻ സാധ്യതയില്ലെന്ന് അവർ നിഗമനം ചെയ്തു, കാരണം ഇത് സാധാരണയായി കലോറിയുടെ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള അമിത ഉപഭോഗത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. മറിച്ച്, 'ആസക്തി കഴിക്കുന്നത്' ഒരു മികച്ച സങ്കൽപ്പമാണെന്നായിരുന്നു നിഗമനം. ഭക്ഷണം കഴിക്കാനുള്ള മന ological ശാസ്ത്രപരമായ നിർബന്ധം വികസിപ്പിച്ചേക്കാം എന്നതിന്റെ അർത്ഥം: അതായത്, അമിതവണ്ണം ഒരു പെരുമാറ്റ വൈകല്യമായി കാണുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, DD2R നെക്കുറിച്ചുള്ള ഇപ്പോഴത്തെ നിഗമനങ്ങളിൽ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ ചില വ്യക്തികൾക്ക് ഗുരുതരമായ പ്രശ്‌നമുണ്ടെന്ന വ്യക്തമായ വസ്തുത തടയുന്നില്ല. പ്രധാന ചോദ്യം അന്തർലീനമായ സംവിധാനമാണ്, അതിനാൽ അമിതവണ്ണത്തെ പരിഹരിക്കാനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗ്ഗം.

'ഭക്ഷണ ആസക്തി' എന്നതിലുപരി 'ആസക്തി കഴിക്കുന്നതിനുള്ള' നിർദ്ദേശിത പങ്ക്,⁶⁴ അമിതവണ്ണത്തെ ഭക്ഷണത്തിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നതിലൂടെയല്ല, മറിച്ച് ഭക്ഷണവുമായുള്ള വ്യക്തിയുടെ ബന്ധത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. 'ആസക്തി കഴിക്കുന്നത്' പെരുമാറ്റ ഘടകത്തെ stress ന്നിപ്പറയുന്നു, അതേസമയം 'ഭക്ഷ്യ ആസക്തി' എന്നത് വ്യക്തിക്ക് നേരിടുന്ന ഒരു നിഷ്ക്രിയ പ്രക്രിയയാണ്, ഇത് രുചികരമായ ഭക്ഷണങ്ങളുടെ ലഭ്യതയുടെ അനന്തരഫലമാണ്. ഭക്ഷണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യാനുള്ള കഴിവിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, പരിഗണിക്കേണ്ട ഒരു സാധ്യത, വ്യത്യസ്ത ജനിതക മേക്കപ്പുകൾ ഉള്ളവർക്ക് വ്യത്യസ്ത ഇടപെടൽ തന്ത്രങ്ങൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ അമിതവണ്ണത്തെ നന്നായി പരിഹരിക്കാമെന്നതാണ്.

അമിതവണ്ണത്തോടുള്ള പ്രതികരണം വികസിപ്പിക്കുമ്പോൾ ഇപ്പോഴത്തെ കണ്ടെത്തലുകൾക്ക് എന്ത് അർഥമുണ്ട്? ഡോപാമിനേർജിക് മെക്കാനിസങ്ങളുടെ പങ്ക് പരിശോധിച്ച ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങൾ രുചികരമായ ഭക്ഷണങ്ങളോട് കൂടുതൽ പ്രതികരണം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നുണ്ടെങ്കിലും,^{19, 21} യാഥാർത്ഥ്യപരമായി വ്യക്തികൾ നല്ല രുചിയുള്ള ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ പോകുന്നു എന്നതാണ് പ്രശ്നത്തിന്റെ സാരം. റിവാർഡ് മെക്കാനിസങ്ങളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതും കൂടുതൽ ഭക്ഷണം ഉപയോഗിക്കുന്നതുമായ രുചികരമായ ഭക്ഷണങ്ങൾ ഞങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു. ഭക്ഷണം രുചികരമാക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഏതൊരു സമീപനവും പ്രവർത്തിക്കാൻ സാധ്യതയില്ല. ഉദാഹരണത്തിന്, കൊഴുപ്പ് കുറഞ്ഞ ഉൽ‌പന്നങ്ങൾ ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള വിശാലമായ തീരുമാനം അമിതവണ്ണത്തിന്റെ ക്രമാനുഗതമായ വർദ്ധനവിനെ തടഞ്ഞില്ല. ഉപഭോക്താവിന് അവർ കഴിക്കുന്നത് തിരഞ്ഞെടുക്കാനും രുചികരമായ ഭക്ഷണം തിരഞ്ഞെടുക്കാനും കഴിയും: രുചികരമായ ഭക്ഷണങ്ങൾ നൽകിക്കൊണ്ട് ഒരു ഭക്ഷ്യ നിർമ്മാതാവോ റെസ്റ്റോറന്റ് ശൃംഖലയോ നിലനിൽക്കില്ല. സാധാരണഗതിയിൽ, കൊഴുപ്പിന്റെയും പഞ്ചസാരയുടെയും ഉള്ളടക്കം പാലറ്റബിലിറ്റി പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അടുത്തിടെ നടത്തിയ ഒരു അവലോകനത്തിൽ 'ഒരു ശതമാനം energy ർജ്ജ അടിസ്ഥാനത്തിൽ പഞ്ചസാര-കൊഴുപ്പ് സീസോയുടെ നിലനിൽപ്പ്' സ്ഥിരീകരിച്ചു ⁶⁵ അതായത്, കൊഴുപ്പ് കൂടുതലുള്ള ഭക്ഷണരീതിയിൽ പഞ്ചസാര കുറവാണ്, തിരിച്ചും. ഈ പ്രതിഭാസത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം പാലറ്റബിലിറ്റിയോടുള്ള ആഗ്രഹത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിച്ചേക്കാം, അതിനാൽ ഒരു രുചികരമായ ഭക്ഷണ ഘടകത്തെ നീക്കംചെയ്യുന്നത് മറ്റൊന്നിന്റെ ഉപഭോഗത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഈ കണ്ടെത്തൽ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് അമിതവണ്ണത്തെ കുറച്ചുകൊണ്ട് അമിതവണ്ണത്തെ പരിഹരിക്കാനുള്ള ശ്രമങ്ങൾ വിജയിക്കാൻ സാധ്യതയില്ല എന്നാണ്. പാലറ്റബിളിറ്റി നിലനിർത്തിക്കൊണ്ടുതന്നെ energy ർജ്ജ സാന്ദ്രത കുറയ്ക്കാൻ ഒരാൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, കൊഴുപ്പിന് പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ നൽകണം, കാരണം വിവിധ മാക്രോ ന്യൂട്രിയന്റുകളിൽ ഇത് ഒരു ഗ്രാമിന് ഏറ്റവും കൂടുതൽ energy ർജ്ജം നൽകുന്നു, ഒപ്പം സംതൃപ്തി നൽകാൻ ഏറ്റവും പ്രാപ്തിയുള്ളതുമാണ്.⁶⁶

പ്രത്യേക പോഷകങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള 'ആസക്തി' സമീപനം സ്വീകരിക്കുന്നതിനുപകരം, നല്ല രുചിയുള്ളതും സംതൃപ്‌തവും എന്നാൽ കുറഞ്ഞ provide ർജ്ജം നൽകുന്നതുമായ ഭക്ഷണങ്ങൾ നൽകുക എന്നതാണ് ലക്ഷ്യം. വിവിധ മാക്രോ ന്യൂട്രിയന്റുകൾ വ്യത്യസ്ത തലത്തിലുള്ള സംതൃപ്തി സൃഷ്ടിക്കുന്നു;⁶⁶ കുറഞ്ഞ energy ർജ്ജ-സാന്ദ്രമായ ഭക്ഷണരീതികൾ കൂടുതൽ സംതൃപ്തി സൃഷ്ടിക്കുന്നു; ഉയർന്ന energy ർജ്ജ-സാന്ദ്രമായ ഭക്ഷണങ്ങൾ 'നിഷ്ക്രിയ അമിത ഉപഭോഗത്തിലേക്ക്' നയിക്കുന്നു, അതായത്, ഭക്ഷണത്തിന് ബൾക്ക് കുറവായതിനാൽ അധിക energy ർജ്ജം മന int പൂർവ്വം ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു.⁶⁷ ലോകാരോഗ്യ സംഘടന⁶⁸ അമിതവണ്ണത്തിന്റെ പ്രധാന കാരണം energy ർജ്ജ-ഇടതൂർന്ന ഭക്ഷണങ്ങളുടെ ഉപഭോഗമാണ്: ഉയർന്ന energy ർജ്ജ-ഇടതൂർന്ന ഭക്ഷണങ്ങളാണ് ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ വെള്ളവും കൊഴുപ്പും അടങ്ങിയവ.⁶⁷

അത്തരമൊരു നിഗമനം ഭക്ഷ്യ വ്യവസായത്തെ ഒഴുക്കിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കുകയല്ല, മറിച്ച് മറ്റൊരു അജണ്ട തയ്യാറാക്കുന്നു. ഒരു 'ഭക്ഷ്യ ആസക്തി' സമീപനത്തിൽ ലഹരി പദാർത്ഥം സ്ഥാപിക്കുന്നതും ഭക്ഷണത്തിലെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നതും ഉൾപ്പെടുന്നു, അത് കൊഴുപ്പ്, പഞ്ചസാര എന്നിവ ഇവയുടെയോ മറ്റേതെങ്കിലും ചേരുവകളുടെയോ സംയോജനമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, 'ഈറ്റിംഗ് ആസക്തി' വീക്ഷണകോണിൽ എടുക്കുമ്പോൾ അമിതവണ്ണവും ഉയർന്ന കലോറിഫുമായ ഭക്ഷണങ്ങളുടെ വ്യാപകമായ ലഭ്യതയെ അമിതവണ്ണം പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു എന്ന വ്യക്തമായ വസ്തുതയിൽ നിന്ന് നിങ്ങൾക്ക് രക്ഷപ്പെടാൻ കഴിയില്ല. കുറഞ്ഞ energy ർജ്ജ-സാന്ദ്രമായ ഭക്ഷണങ്ങൾ രുചികരവും (അല്ലെങ്കിൽ ആരും അവ വാങ്ങില്ല), സംതൃപ്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും സംതൃപ്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിലൂടെ energy ർജ്ജ നിയന്ത്രണത്തെ സഹായിക്കുക എന്നതാണ് ഭക്ഷ്യ വ്യവസായത്തിന്റെ ചുമതല. അങ്ങനെയാണെങ്കിലും, അമിതവണ്ണത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളുടെ ബാഹുല്യം, പ്രശ്നത്തിന്റെ സങ്കീർണ്ണതയും ബഹുമുഖ സ്വഭാവവും അംഗീകരിക്കുന്ന ഒരു ഏകോപിത പരിപാടിയുടെ ഭാഗമല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഭക്ഷണ സമീപനം അർത്ഥവത്തായ സ്വാധീനം ചെലുത്താൻ സാധ്യതയില്ല. കുറഞ്ഞ energy ർജ്ജ-സാന്ദ്രമായ ഭക്ഷണസാധനങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നത് സഹായകരമാകുമെങ്കിലും, ഭക്ഷ്യവസ്തുക്കളുടെ സ്വഭാവത്തിലുള്ള മാറ്റം സ്വയം മതിയായ പ്രതികരണമായിരിക്കില്ല എന്നതാണ് സന്ദേശം. ഇപ്പോഴത്തെ വിശകലനം സൂചിപ്പിക്കുന്നത് അമിതവണ്ണത്തോടുള്ള അത്തരം സംയോജിത പ്രതികരണത്തിന്റെ ഒരു വശം ഭക്ഷണം കഴിക്കാനുള്ള നിരന്തരമായ പ്രലോഭനങ്ങളുമായി വ്യക്തികൾ എങ്ങനെ മന psych ശാസ്ത്രപരമായി ഇടപെടും എന്നതാണ്. പ്രത്യേകിച്ചും, ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്ന തന്ത്രങ്ങൾ നമ്മുടെ ജനിതക മേക്കപ്പിന് അനുയോജ്യമാണോയെന്നും അതിനാൽ നമ്മുടെ വ്യക്തിത്വങ്ങൾ കൂടുതൽ പരിഗണിക്കേണ്ടതുണ്ടോ എന്നും ഞങ്ങൾ പരിഗണിക്കണം.

അക്നോളജ്മെന്റ്

അടിക്കുറിപ്പുകൾ

അവലംബം