പോഷകങ്ങൾ. 2014 ഒക്ടോ; 6 (10): 4338 - 4353.
ഓൺലൈനിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു 2014 ഒക്ടോബർ 16. doi: XXX / nu10.3390
PMCID: PMC4210920
കരോളിൻ ഡേവിസ്1,* ഒപ്പം നതാലി ജെ. ലോക്സ്റ്റൺ2
വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന
ഭക്ഷ്യ ആസക്തിക്ക് formal ദ്യോഗികമായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ട നിർവചനമൊന്നുമില്ലെങ്കിലും, ഇത് സ്ഥാപിച്ച ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് തത്വങ്ങൾക്കനുസൃതമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു യേൽ ഫുഡ് അഡിക്ഷൻ സ്കെയിൽDS DSM-IV ലെ ലഹരിവസ്തുക്കളെ ആശ്രയിക്കുന്നതിനുള്ള രോഗലക്ഷണ മാനദണ്ഡത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഒരു ഇൻവെന്ററി. നിലവിൽ, ഭക്ഷ്യ ആസക്തിയുടെ അപകടസാധ്യതകളെക്കുറിച്ച് ജൈവശാസ്ത്രപരമായി അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഗവേഷണങ്ങൾ വളരെ കുറവാണ്. നിലവിലുണ്ടായിരിക്കുന്നത് തലച്ചോറിലെ ഡോപാമിനേർജിക് റിവാർഡ് പാതകളിലാണ്. മസ്തിഷ്കം ആയിരിക്കുമ്പോൾ ഒപിയോയിഡ് സിഗ്നലിംഗ് ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിന്റെ നിയന്ത്രണത്തിലും ശക്തമായി ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, ഭക്ഷണ ആസക്തിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഈ ന്യൂറൽ സർക്യൂട്ട് പരിശോധിക്കുന്ന ഗവേഷണമൊന്നുമില്ല. അതിനാൽ പഠനത്തിന്റെ ഉദ്ദേശ്യം ഓപിയോയിഡ് സർക്യൂട്ടറിയുടെ ശക്തമായ സജീവമാക്കൽ സാധ്യത പ്രവചിക്കുന്ന ഒരു മാതൃക പരീക്ഷിക്കുകയായിരുന്നു - ഇത് പ്രവർത്തനപരമായ A118G മാർക്കർ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് പോലെ mu-ഓപിയോയിഡ് റിസപ്റ്റർ ജീൻ - രുചികരമായ ഭക്ഷണത്തോടുള്ള ഉയർന്ന ഹെഡോണിക് പ്രതികരണത്തിലൂടെ ഭക്ഷണ ആസക്തിക്ക് പരോക്ഷമായ അപകടസാധ്യത ഘടകമായി വർത്തിക്കും. ഫലങ്ങൾ ഈ ബന്ധങ്ങളെ സ്ഥിരീകരിച്ചു. ഇതുകൂടാതെ, ഭക്ഷണ-ആസക്തി ഗ്രൂപ്പിന് ഭക്ഷണത്തോടുള്ള ഹെഡോണിക് പ്രതികരണശേഷി ഗണ്യമായി ഉയർന്നതാണെന്ന ഞങ്ങളുടെ കണ്ടെത്തലുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ഈ ബയോ-ബിഹേവിയറൽ സ്വഭാവം അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിനും അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിന്റെ എപ്പിസോഡുകൾക്കും ആത്യന്തികമായി നിർബന്ധിതവും ആസക്തി നിറഞ്ഞതുമായ ഭക്ഷണരീതിയിലേക്കാണ്. കഴിക്കുന്നത്.
1. അവതാരിക
നിർബന്ധിത അമിത ഭക്ഷണം ചില വ്യക്തികളിൽ വൈകാരികവും സാമൂഹികവുമായ വൈകല്യത്തെ വളർത്തിയെടുക്കുമെന്ന തിരിച്ചറിവ് അമേരിക്കൻ സൈക്യാട്രിക് അസോസിയേഷനെ (എപി‌എ) അമിത ഭക്ഷണ ക്രമക്കേട് (ബിഇഡി) നിയുക്തമാക്കാൻ പ്രേരിപ്പിച്ചു. ഉത്തമവിശ്വാസമുള്ള അവരുടെ അടുത്തിടെ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച അഞ്ചാം പതിപ്പിന്റെ “തീറ്റയും ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടുകളും” അധ്യായത്തിലെ മാനസികരോഗം ഡയഗണോസ്റ്റിക് ആന്റ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ മാനുവൽ (DSM-5) [1]. അതോടൊപ്പം, DSM-5 ആദ്യമായി “ലഹരിവസ്തുക്കളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതും ആസക്തി ഉളവാക്കുന്നതുമായ വൈകല്യങ്ങൾ” എന്ന അധ്യായത്തിൽ ലഹരിവസ്തുക്കളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വൈകല്യങ്ങളുടെ അസ്തിത്വം തിരിച്ചറിഞ്ഞു, എന്നിരുന്നാലും ചൂതാട്ടമാണ് ഈ വിഭാഗത്തിൽ പട്ടികപ്പെടുത്തിയിരുന്ന ഒരേയൊരു തകരാർ. പ്രസിദ്ധീകരണം [2].
മനോരോഗ ചിന്തയിലെ മാറ്റം, DSM-5 ന്റെ ഈ രണ്ട് അധ്യായങ്ങളിലും പ്രതിഫലിക്കുന്നു, വിഷയത്തിൽ വളർന്നുവരുന്ന ക്ലിനിക്കൽ, പ്രീലിനിക്കൽ താൽപ്പര്യത്തിന് കാരണമായിരിക്കാം ഭക്ഷണ ഭീഷണി. രണ്ടിനേയും കടത്തിവെട്ടുന്നതിലൂടെ ഈ പുട്ടേറ്റീവ് അവസ്ഥ സവിശേഷമാണ് പദാർത്ഥവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒപ്പം ലഹരിവസ്തുക്കളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടത് ആസക്തി വൈകല്യങ്ങൾ. ഒരു വശത്ത്, സംസ്കരിച്ച പല ഭക്ഷണങ്ങളും-പ്രത്യേകിച്ചും ഉയർന്ന അളവിൽ ചേർത്ത പഞ്ചസാര, കൊഴുപ്പ്, ഉപ്പ് എന്നിവയാൽ സമ്പന്നമായ കൊക്കെയ്ൻ, നിക്കോട്ടിൻ, മദ്യം എന്നിവയ്ക്ക് സമാനമായ സ്വഭാവസവിശേഷതകളുണ്ടെന്ന് അംഗീകരിക്കുന്ന ഒരു അംഗീകാരമുണ്ട്. മസ്തിഷ്ക പ്രതിഫല സംവിധാനങ്ങൾ (കാണുക [3,4]). മാത്രമല്ല, അമിതമായി എടുക്കുമ്പോൾ ആസക്തിയുള്ള മരുന്നുകളുടെ അതേ രീതിയിൽ നിർബന്ധിത ഉപഭോഗം, ആശ്രിതത്വം, ആസക്തി എന്നിവ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന ന്യൂറോ-അഡാപ്റ്റേഷനുകൾ വളർത്താൻ അവയ്ക്ക് കഴിയും. മറുവശത്ത്, ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിനെ ആസക്തിയുള്ള ഒരു പെരുമാറ്റമായി കാണാൻ കഴിയും, കാരണം എല്ലാ ഇന്ദ്രിയങ്ങളെയും വളരെ ആനന്ദകരമായ രീതിയിൽ, പാചകത്തിന്റെ ശബ്ദങ്ങളിൽ നിന്നും സുഗന്ധങ്ങളിൽ നിന്നും, കാഴ്ചയിൽ വർണ്ണാഭമായതും ആകർഷകവുമായ സൗന്ദര്യാത്മക ആകർഷണം വരെ ക്രമീകരിച്ച ഭക്ഷണം. ഒരാളുടെ വായിൽ ചില ഭക്ഷണങ്ങളുടെ സ്പർശനം പോലും കഴിക്കുന്നതിനുമുമ്പ് വളരെ പ്രതിഫലദായകമാണ്.
രസകരമെന്നു പറയട്ടെ, പുകവലി അല്ലെങ്കിൽ മദ്യപാനത്തെക്കാൾ കളങ്കപ്പെടുത്തലിന് ഭക്ഷ്യ ആസക്തി എന്ന ആശയം കൂടുതൽ ദുർബലമാണെന്നും ഇത് ലഹരിവസ്തുക്കളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു തകരാറിനേക്കാൾ ഒരു പെരുമാറ്റമായിട്ടാണ് കാണപ്പെടുന്നതെന്നും ചില പൊതു ധാരണ തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.5]. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, ഭക്ഷണ ആസക്തി പലപ്പോഴും “മനസ്സിന്റെ പ്രശ്‌നം” ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, അവിടെ കാരണങ്ങൾ ഭക്ഷണത്തെ വ്യക്തിപരമായ തിരഞ്ഞെടുപ്പായും വ്യക്തിഗത അസന്തുഷ്ടി ലഘൂകരിക്കാനുള്ള ഒരു സംവിധാനമായും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. ഈ കാഴ്ചപ്പാട് അനുസരിച്ച്, പാത്തോളജി നിർബന്ധിത അമിതഭക്ഷണമാണ്; അത് അല്ല ചില ഭക്ഷണങ്ങളുടെ ആസക്തി ഗുണവുമായി വളരെ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, സമീപകാലത്തെ മറ്റ് പരീക്ഷണ ഗവേഷണങ്ങളിൽ, പ്രായപൂർത്തിയായ പങ്കാളികളെ ക്രമരഹിതമായി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിലൂടെ അമിതവണ്ണത്തിന്റെ ഒരു ഭക്ഷ്യ-ആസക്തി മാതൃക അവതരിപ്പിച്ചപ്പോൾ, കാര്യകാരണ ബയോളജിക്കൽ മെക്കാനിസങ്ങളെ കേന്ദ്രീകരിച്ച്, അമിതവണ്ണമുള്ള വ്യക്തികളോടുള്ള കളങ്കവും കുറ്റപ്പെടുത്തലും മറ്റൊരു ഗ്രൂപ്പിലെ റേറ്റിംഗുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ കുറഞ്ഞു. അമിതവണ്ണത്തിന്റെ ആസക്തിയില്ലാത്ത മാതൃക നൽകി. മുൻ ഗ്രൂപ്പിൽ, അമിതവണ്ണമുള്ളവർ മാനസിക വൈകല്യമുള്ളവരാണെന്ന കാഴ്ചപ്പാടിൽ കുറവുണ്ടായിരുന്നു, വ്യക്തിഗത ഭാരം കൂടുന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള പങ്കാളികളുടെ ഭയത്തിന്റെ കുറവും [6].
1.1. ഹെഡോണിക് റെസ്പോൺസിബിലിറ്റിയും റിവാർഡിനുള്ള ശേഷിയും
ഒരാളുടെ പരിതസ്ഥിതിയിൽ പ്രതിഫലദായകമായ ഉത്തേജനങ്ങൾ തേടാനുള്ള പ്രചോദനത്തിലും ഈ സംഭവങ്ങളിൽ നിന്ന് ആനന്ദം അനുഭവിക്കാനുള്ള ശേഷിയിലും വ്യക്തിഗത വ്യത്യാസങ്ങൾ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്ന വളരെ പാരമ്പര്യ സ്വഭാവമാണ് ഹെഡോണിക് പ്രതികരണശേഷി [7]. പ്രകൃതി ഭക്ഷണം, പുനരുൽപാദനം, പാണ്ഡിത്യം എന്നിവപോലുള്ള നമ്മുടെ നിലനിൽപ്പിന് പ്രധാനപ്പെട്ട എല്ലാ പ്രോത്സാഹനങ്ങളും പ്രതിഫലങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഹെഡോണിക് പ്രതികരണശേഷിയുടെ ജൈവശാസ്ത്രപരമായ അടിസ്ഥാനം മനസിലാക്കാനുള്ള ശ്രമങ്ങൾ പ്രധാനമായും മെസോകോർട്ടിക്കോളിംബിക് ഡോപാമൈൻ പാതകളുടെ സംവേദനക്ഷമത അല്ലെങ്കിൽ ഉത്തേജനക്ഷമതയെ കേന്ദ്രീകരിച്ചിരിക്കുന്നു [7]. പാരിതോഷികം അനുഭവിക്കാനുള്ള കഴിവിൽ ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത അറ്റൻ‌വേഷൻ - ഉചിതമായി നാമകരണം anhedoniaവിഷാദം, സ്കീസോഫ്രീനിയ, മയക്കുമരുന്ന് പിൻവലിക്കൽ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള പല മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുടെയും പ്രധാന സവിശേഷതയായി 19- ആം നൂറ്റാണ്ടിന്റെ അവസാനത്തിൽ ചികിത്സാപരമായി ആദ്യമായി വിവരിച്ചു [8]. അത് പൊതുവായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു ഹൈപ്പോമസ്തിഷ്ക റിവാർഡ് സർക്യൂട്രിയുടെ പ്രവർത്തനം ജനിതക ഇഫക്റ്റുകളുടെ സംയോജനത്താൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു സ്വതസിദ്ധമായ മനുഷ്യ സ്വഭാവമാണ്, ഇത് കുറഞ്ഞ സജീവമാക്കൽ സാധ്യതയ്ക്ക് സംയുക്തമായി സംഭാവന ചെയ്യുന്നു [9]. എന്നിരുന്നാലും, ദുരുപയോഗം ചെയ്യുന്ന വസ്തുക്കൾ പോലുള്ള ഡോപാമൈൻ അഗോണിസ്റ്റുകൾ വഴി ഡോപാമിനേർജിക് പാതകളുടെ അമിതമായ ഉത്തേജനം കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ സിസ്റ്റത്തിന്റെ താഴ്‌ന്ന നിയന്ത്രണവും പ്രതികരണശേഷി കുറയ്ക്കുന്ന പ്രവണതയുമുള്ള വിട്ടുമാറാത്ത സമ്മർദ്ദ ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയിലൂടെയും ഇത്തരമൊരു അവസ്ഥയെ പ്രേരിപ്പിക്കാം [10].
അടുത്തിടെ, ആൻ‌ഹെഡോണിയ-ഹൈയുടെ എതിർ‌വശത്തുള്ള ബൈപോളാർ റിവാർഡ് സെൻസിറ്റിവിറ്റിപ്രതിഫലത്തിനായി ശക്തമായ പ്രചോദനം ഉള്ളവർ അവരുടെ കൂടുതൽ ആൻ‌ഹെഡോണിക് എതിരാളികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ അപര്യാപ്തമായ സംയമനം പാലിച്ച് ആനന്ദകരമായ പെരുമാറ്റങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടാൻ സാധ്യത കൂടുതലാണ് എന്ന വാദത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, അമിത ഭക്ഷണം, മറ്റ് പ്രേരണ നിയന്ത്രണ തകരാറുകൾ എന്നിവയുമായി ഇത് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു [11,12,13]. അമിതമായി കഴിക്കുന്ന ഭക്ഷണങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും ഉയർന്ന കലോറിയും ഹൈപ്പർ-പാലറ്റബിൾ ആണ് [14], നിർബന്ധിത അമിതഭക്ഷണത്തിനായുള്ള റിസ്ക് പ്രൊഫൈലിൽ ഹെഡോണിക്കലായി നയിക്കപ്പെടുന്ന ഭക്ഷണത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ന്യൂറൽ സർക്യൂട്ടറിക്ക് ഒരു പ്രധാന പങ്ക് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ഭക്ഷണത്തോടുള്ള ഹെഡോണിക് പ്രതികരണശേഷി മുകളിൽ വിവരിച്ച പൊതുവായ സ്വഭാവത്തിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക പ്രകടനമാണ്, മാത്രമല്ല അത് കഴിക്കാനുള്ള ആഗ്രഹത്തിന്റെ അളവിനേയും പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു, മാത്രമല്ല വളരെ രുചികരമായതും, പുതിയതും ആകർഷകവുമായ ഭക്ഷ്യവസ്തുക്കളിൽ നിന്ന് ലഭിക്കുന്ന ആനന്ദം. തന്മൂലം, വിശപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ കലോറി ആവശ്യമില്ലെങ്കിൽ പോലും ഭക്ഷണ പ്രതിഫലത്തിനായി ഉയർന്ന ശേഷിയുള്ള ഒരാൾ ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു [15], ശക്തമായ ഭക്ഷണ ആസക്തി അനുഭവിക്കുന്നു [16].
1.2. ഭക്ഷ്യ ആസക്തിയുടെ ബയോളജിക്കൽ ബേസിസ്
ഇന്നുവരെ, ഭക്ഷ്യ ആസക്തിയുടെ അപകടസാധ്യതകളെക്കുറിച്ച് അന്വേഷിക്കുന്ന ജൈവശാസ്ത്രപരമായി അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഗവേഷണങ്ങളുടെ ക്ഷാമമുണ്ട്. നിലവിലുണ്ടായിരിക്കുന്നത് തലച്ചോറിലെ ഡോപാമിനേർജിക് റിവാർഡ് പാതകളിലാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, അടുത്തിടെ നടത്തിയ ഒരു പഠനം, ഭക്ഷണ ആസക്തി ഉള്ള മുതിർന്നവർക്ക് അവരുടെ പ്രായവും ഭാരവും തുല്യമായ എതിരാളികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഡോപാമൈൻ സിഗ്നലിംഗ് ശക്തിയുടെ സംയോജിത ജനിതക സൂചികയിൽ ഗണ്യമായ ഉയർന്ന സ്കോർ ഉണ്ടെന്ന് തെളിയിച്ചു [16]. ഒരു ന്യൂറോ ഇമേജിംഗ് പഠനത്തിൽ, ഒരു ഭക്ഷണ ക്യൂവിനോടുള്ള പ്രതികരണമായി അമിഗ്ഡാല, കോഡേറ്റ് ന്യൂക്ലിയസ് എന്നിവയിലെ റിവാർഡ്-സർക്യൂട്ട് ആക്റ്റിവേഷൻ ഒരു കൂട്ടം മുതിർന്ന സ്ത്രീകളിലെ ഭക്ഷണ-ആസക്തി ലക്ഷണങ്ങളുമായി ക്രിയാത്മകമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു [[17]. ഇവയെല്ലാം ചേർത്ത് ഭക്ഷണ ആസക്തി [മറ്റ് മാനസിക-പെരുമാറ്റ തെളിവുകളുമായി മെഷ് കണ്ടെത്തുന്നു [18], BED പോലെ, അമിതവണ്ണത്തിന്റെ ഉയർന്ന പ്രതിഫലന-പ്രതികരണ പ്രതിഭാസമാണ് [9]. ഭക്ഷ്യ ആസക്തിയുടെ ചില കേസുകൾ തികച്ചും വ്യത്യസ്തമായ ക്ലിനിക്കൽ എന്റിറ്റിയേക്കാൾ കൂടുതൽ രോഗകാരണവും നിർബന്ധിതവുമായ ബിഇഡി ആയിരിക്കാമെന്ന കാഴ്ചപ്പാടിന് പ്രാഥമിക പിന്തുണയുണ്ട് [19]. കൂടാതെ, ബുലിമിയ നെർ‌വോസ (ബി‌എൻ) യുമായി ഭക്ഷണ ആസക്തിയുടെ സഹവർത്തിത്വം കൂടുതൽ കഠിനമായ ഭക്ഷണ പാത്തോളജിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു [20]. എന്നിരുന്നാലും, പ്രത്യക്ഷമായ ഭക്ഷ്യ ആസക്തി ഉള്ള വ്യക്തികളും ഉയർന്ന ബി‌എം‌ഐ (ബോഡി മാസ് ഇൻ‌ഡെക്സ്), ബി‌എൻ അല്ലെങ്കിൽ ബിഇഡി എന്നിവയുടെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിലും ക്ലിനിക്കൽ വൈകല്യങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നവരുണ്ട്, ഭക്ഷണ ആസക്തി കേസുകൾ എല്ലായ്പ്പോഴും അമിതഭക്ഷണത്തിന്റെ എപ്പിസോഡുകളാൽ സവിശേഷതകളല്ലെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു [20]. നേരത്തെയുള്ള രണ്ട് പഠനങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള കണ്ടെത്തലുകളുമായി ഈ സമീപകാല തെളിവുകൾ കൂടിച്ചേരുന്നു, അവിടെ അമിതവണ്ണമുള്ള മുതിർന്നവരിൽ പകുതി പേർക്ക് മാത്രമേ ഭക്ഷണ ആസക്തി ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുള്ളൂ.18,21].
ബ്രെയിൻ ഒപിയോയിഡ് പാതകളും ഭക്ഷണ പ്രതിഫലവും
അതേസമയം ഒപിയോയിഡ് സിഗ്നലിംഗ് തലച്ചോറിന്റെ സ്ട്രൈറ്റൽ ഏരിയയിൽ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിന്റെ നിയന്ത്രണത്തിലും ശക്തമായി ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, നിലവിൽ ഈ ന്യൂറൽ സർക്യൂട്ടിയുടെ സ്വാധീനം പരിശോധിക്കുന്ന ഒരു ഗവേഷണവും ഭക്ഷണ ആസക്തിക്കുള്ള റിസ്ക് പ്രൊഫൈലിൽ ഇല്ല. മുൻ‌കാല അനുബന്ധ ഗവേഷണത്തിന്റെ ഒരു സമ്പത്ത് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, എന്നിരുന്നാലും, ആ സജീവമാക്കൽ muന്യൂക്ലിയസ് അക്യുമ്പൻസിലെ -ഓപിയോയിഡ് റിസപ്റ്റർ (എം‌ഒ‌ആർ) മധുരവും കൊഴുപ്പും ഉള്ള ഭക്ഷണങ്ങളുടെ ഉപഭോഗം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന രൂപത്തിൽ ഹെഡോണിക് പ്രേരിത ഭക്ഷണത്തെ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു.22,23]. ഇതുകൂടാതെ, എം‌ക്യു‌എമ്മിലൂടെയുള്ള സിഗ്നലിംഗ് പഠിച്ച ഭക്ഷണ മുൻ‌ഗണനകളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതായി കാണപ്പെടുന്നു, മാത്രമല്ല രുചികരമായതും ഇഷ്ടമുള്ളതുമായ ഭക്ഷണപദാർത്ഥങ്ങളുടെ അമിത ഉപഭോഗം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിന് വർദ്ധിച്ച അളവ് കണ്ടെത്തി [[24]. തിരിച്ചും, mu-ഓപിയോയിഡ് എതിരാളികൾ അമിതഭക്ഷണത്തിലും അമിതഭാരമുള്ള മുതിർന്നവരിലുമുള്ള രുചികരമായ ഭക്ഷണപദാർത്ഥങ്ങളുടെ ഹെഡോണിക് പ്രതികരണം കുറയ്ക്കുന്നു.25]. ഉയർന്ന രുചികരമായ ഭക്ഷണപദാർത്ഥങ്ങളുടെ അമിത ഉപഭോഗത്തിൽ നിന്ന് MOR അമിതമായി ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നത് റിസപ്റ്റർ പ്രവർത്തനത്തിലെ ദീർഘകാല മാറ്റങ്ങൾ കാരണം നിയന്ത്രിത ഓപിയോയിഡ് സിഗ്നലിംഗിനെ പ്രേരിപ്പിച്ചേക്കാം എന്നതിന് തെളിവുകളുണ്ട് [26]. മറുവശത്ത്, അടുത്തിടെ നടന്ന ഒരു ക്ലിനിക്കൽ പഠനത്തിൽ, ദുർബലമായ ഒപിയോയിഡ് പ്രവർത്തനം കൂടുതൽ ഹെഡോണിക് സംബന്ധമായ ഭക്ഷണം, ഉയർന്ന കലോറി ഉള്ള ഭക്ഷണം, കൂടുതൽ അമിതഭക്ഷണം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് കണ്ടെത്തി, എന്നിരുന്നാലും ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ ഒരു പരിധിവരെ വിട്ടുവീഴ്ച ചെയ്യപ്പെടുന്നു, കാരണം പരോക്ഷമായ അളവ് ഉപയോഗിച്ച് വിലയിരുത്തൽ നടത്തി പ്രവർത്തനം [27]. ചുരുക്കത്തിൽ, ഗവേഷണം സംയോജിപ്പിക്കുന്നത് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, കാര്യകാരണ ദിശ അനിശ്ചിതത്വത്തിലാണെങ്കിലും അമിതഭക്ഷണം, ആസക്തി, പിൻവലിക്കൽ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള രുചികരമായ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആസക്തി ലക്ഷണങ്ങളിൽ കേന്ദ്ര ഒപിയോയിഡ് പ്രവർത്തനം ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കാമെന്നാണ് [27].
MOR ജീനിൽ (OPRM1) തിരിച്ചറിഞ്ഞ നിരവധി ജനിതക വ്യതിയാനങ്ങളിൽ, എക്സോൺ 118 ന്റെ കോഡിംഗ് മേഖലയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന A1799971G (rs1) സിംഗിൾ ന്യൂക്ലിയോടൈഡ് പോളിമോർഫിസം (SNP) ഏറ്റവും വ്യാപകമായി പഠിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ചും മയക്കുമരുന്നിന് അടിമകളാണെങ്കിലും കൃത്യമായ സംവിധാനങ്ങൾ അവ്യക്തമായി തുടരുന്നു, ഒരു vitro ലെ മൈനർ ജി അല്ലീൽ എൻ‌ഡോജെനസ് ബീറ്റാ എൻ‌ഡോർ‌ഫിനുകളുമായുള്ള ബന്ധത്തിന്റെ മൂന്നിരട്ടി വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുമെന്നും ഇത് ജി പ്രോട്ടീൻ-കൂപ്പിൾഡ് പൊട്ടാസ്യം ആക്റ്റിവേഷൻ വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്നും പഠനം തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.28]. സമീപകാലം ഇൻ വിവോ ഈ ചെറിയ അല്ലീലെ കൈവശമുള്ളവർക്ക് ജി ആലെൽ ഒരു “പ്രവർത്തനത്തിന്റെ നേട്ടമാണ്” എന്ന ആശയത്തെയും തെളിവുകൾ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു [29]. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു പഠനത്തിൽ സാധാരണ ജനസംഖ്യയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഇന്ത്യയിൽ മദ്യപാനികൾക്കും ഒപിയോയിഡ് അടിമകൾക്കും ജി അലീലിൻറെ വ്യാപനം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട് [30], മുമ്പത്തെ സ്വീഡിഷ് പഠനത്തിലെ കണ്ടെത്തലുകൾക്ക് സമാനമാണ് [31]. ജി ആലെൽ വഹിക്കുന്ന ഒരു കൂട്ടം കനത്ത മദ്യപാനികളും എഎ ജെനോടൈപ്പുമായുള്ള അവരുടെ എതിരാളികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ മദ്യത്തിന് കൂടുതൽ ഹെഡോണിക് പ്രതികരണങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്, എന്നിരുന്നാലും മദ്യത്തിന്റെ മയക്കവും പ്രതികൂല ഫലങ്ങളും തമ്മിൽ വ്യത്യാസമില്ല [32]. എന്നിരുന്നാലും, എല്ലാ പഠനങ്ങളിലും മയക്കുമരുന്ന്-ആസക്തി ഗവേഷണത്തിൽ അത്തരം ബന്ധങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടില്ല [33,34].
ജനിതക അസോസിയേഷൻ പഠനങ്ങളും പരിശോധിച്ചു ഡൈമൻഷണൽ ആസക്തി നിറഞ്ഞ പെരുമാറ്റങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ അവതരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങൾ. ഉദാഹരണത്തിന്, ജി അല്ലീലിന്റെ കൗമാര കാരിയറുകളിൽ ഈ ഓൺലൈൻ ഇല്ലാത്തതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ മദ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്‌നങ്ങളും പ്രതിഫല കേന്ദ്രീകൃത മദ്യപാന ലക്ഷ്യങ്ങളുമുണ്ട് [35]. അതുപോലെ, മെസോകോർട്ടിക്കോളിംബിക് മസ്തിഷ്ക ഘടനകളുടെ സജീവമാക്കൽ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് പോലെ, മുതിർന്ന ജി കാരിയറുകൾ മദ്യത്തിന്റെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്ന ഫലങ്ങളോട് കൂടുതൽ ഡോസ്-ആശ്രിത പ്രതികരണശേഷി പ്രകടിപ്പിക്കുകയും മദ്യ സൂചകങ്ങളോട് കൂടുതൽ സംവേദനക്ഷമത കാണിക്കുകയും ചെയ്തു [36,37].
OPRM1 ഫംഗ്ഷനിലെ വ്യത്യാസം സംവേദനക്ഷമത പ്രവചിക്കുന്നു എന്നതിന് കൂടുതൽ തെളിവുകളുണ്ട് പ്രകൃതി പ്രതിഫലം. ശിശു കുരങ്ങുകളിൽ, ജി അല്ലെൽ കാരിയറുകൾ അവരുടെ അമ്മമാരുമായി കൂടുതൽ ശക്തമായ അറ്റാച്ചുമെന്റ് ബോണ്ടുകൾ സൃഷ്ടിക്കുകയും മാതൃ വേർപിരിയലിന്റെ കാലഘട്ടത്തിൽ കൂടുതൽ ദുരിതങ്ങൾ കാണിക്കുകയും ചെയ്തു [29]. അനുബന്ധമായി, മാനുഷിക ജി കാരിയറുകൾ കൂടുതൽ സാമൂഹിക ഹെഡാനിക് ശേഷി പ്രകടമാക്കി, വാത്സല്യമുള്ള ബന്ധങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടാനുള്ള പ്രവണതയും സാമൂഹിക സാഹചര്യങ്ങളിൽ കൂടുതൽ സന്തോഷം പ്രകടിപ്പിക്കുന്നതും [38]. കൂടാതെ, ഞങ്ങൾ ആദ്യമായി കണ്ടെത്തി, muമറ്റ് രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഉയർന്ന ഭക്ഷ്യ-മുൻഗണന റേറ്റിംഗുകൾ റിപ്പോർട്ടുചെയ്യുന്ന ഹോമോസിഗസ് ജിജി ഗ്രൂപ്പുമായുള്ള മധുരവും കൊഴുപ്പും ഉള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട റിസപ്റ്റർ ജനിതക ടൈപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങൾ [18]. എന്നിരുന്നാലും, സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ വിശകലനങ്ങളിൽ ജിജി, ജി‌എ ജനിതക ടൈപ്പ് ഗ്രൂപ്പുകൾ സാധാരണയായി സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന മറ്റ് പഠനങ്ങളിൽ നിന്നും വ്യത്യസ്തമായി, ഞങ്ങളുടെ കണ്ടെത്തലുകൾ ഒരു മാന്ദ്യരൂപത്തിലുള്ള പ്രക്ഷേപണത്തെ നിർദ്ദേശിച്ചു, അതിൽ ജി അലീലിൻറെ രണ്ട് പകർപ്പുകൾ ആവശ്യമാണ്.
1.3. നിലവിലെ പഠനം
ഭക്ഷ്യ ആസക്തിക്ക് formal ദ്യോഗികമായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ട നിർവചനം ഇല്ലെങ്കിലും, ഇത് വികസിപ്പിക്കുന്ന സമയത്ത് സ്ഥാപിച്ച ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് തത്വങ്ങൾക്കനുസൃതമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു യേൽ ഫുഡ് അഡിക്ഷൻ സ്കെയിൽ (YFAS) [39] DS DSM-IV ലെ ലഹരിവസ്തുക്കളെ ആശ്രയിക്കാനുള്ള ലക്ഷണ മാനദണ്ഡത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഒരു സ്വയം റിപ്പോർട്ട് പട്ടിക [40]. പൊതുവേ, BED യുമായുള്ള ഗണ്യമായ കോ-മോഡിഡ് ഓവർലാപ്പ് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതുപോലെ, വിട്ടുമാറാത്തതും വർദ്ധിക്കുന്നതും നിർബന്ധിതവുമായ അമിതഭക്ഷണമാണ് ഇതിന്റെ സവിശേഷത.18,21].
YFAS ഭക്ഷ്യ ആസക്തിക്കുള്ള റിസ്ക് പ്രൊഫൈലിൽ മസ്തിഷ്ക ഒപിയോയിഡ് പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ജൈവശാസ്ത്ര സൂചകം പരിശോധിക്കുന്ന ആദ്യത്തേതാണ് നിലവിലെ പഠനം. പ്രത്യേകിച്ചും, ചിത്രീകരിച്ചിരിക്കുന്ന പരോക്ഷ-ഇഫക്റ്റ് മോഡൽ പരീക്ഷിക്കുക എന്നതായിരുന്നു ലക്ഷ്യം ചിത്രം 1. പ്രത്യേകിച്ചും, പൊതു റിവാർഡ് പാതയിൽ ഒപിയോയിഡ് സർക്യൂട്ടറിയുടെ ശക്തമായ സജീവമാക്കൽ സാധ്യത - MOR- ന്റെ ഫംഗ്ഷണൽ A118G മാർക്കറിന്റെ ജിജി പോളിമോർഫിസം സൂചിപ്പിക്കുന്നത് പോലെ, ഭക്ഷണ ആസക്തിക്ക് ഒരു അപകട ഘടകമായിരിക്കുമെന്ന് ഞങ്ങൾ പ്രവചിച്ചു. രുചികരമായ ഭക്ഷണത്തോടുള്ള ഉയർന്ന ഹെഡോണിക് പ്രതികരണത്തിലൂടെ പരോക്ഷ ബന്ധമാണെന്ന് ചാലക സംവിധാനം അനുമാനിക്കപ്പെട്ടു. പ്രത്യേകിച്ചും, ജിജി ജനിതകമാറ്റം കൂടുതൽ ഹെഡോണിക് റെസ്പോൺസിബിലിറ്റിയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കും, ഇത് മൂന്ന് വ്യത്യസ്ത സൂചകങ്ങളുള്ള ഒരു സംയോജിത വേരിയബിളായി മാതൃകയാക്കുന്നു-അതായത്. ഹെഡോണിക് ഭക്ഷണം, ഭക്ഷണ ആസക്തി, മധുരവും കൊഴുപ്പും ഉള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾക്ക് മുൻഗണന. YFAS ലെ സ്കോറുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് പോലെ ഹെഡോണിക് പ്രതികരണശേഷി ഭക്ഷണ ആസക്തിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളുമായി ക്രിയാത്മകമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് പ്രവചിക്കപ്പെട്ടു.
2. രീതികൾ
2.1. പങ്കെടുക്കുന്നവർ
100 നും 45 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള നൂറ്റിനാല്പത്തിയഞ്ച് മുതിർന്നവർ (സ്ത്രീകൾ: 25; പുരുഷന്മാർ: 47) പഠനത്തിൽ പങ്കെടുത്തു. 80% കൊക്കേഷ്യൻ, 16% ആഫ്രിക്കൻ വംശജർ, 4% എന്നിവയായിരുന്നു സാമ്പിളിന്റെ വംശീയ വിതരണം. ഭക്ഷണ സ്ഥാപനങ്ങളെക്കുറിച്ച് പഠിക്കാൻ സന്നദ്ധപ്രവർത്തകരോട് അഭ്യർത്ഥിച്ച് പൊതു സ്ഥാപനങ്ങളിൽ സ്ഥാപിച്ച പോസ്റ്ററുകളിൽ നിന്ന് പങ്കെടുക്കുന്നവരെ നിയമിച്ചു. പ്രാദേശിക പത്രങ്ങളിലും ഓൺലൈൻ സൈറ്റുകളിലും പരസ്യങ്ങൾ സ്ഥാപിച്ചു. പങ്കെടുക്കുന്നവർ ഇംഗ്ലീഷിൽ നിപുണരായിരിക്കണം, കൂടാതെ എൻ‌റോൾ‌മെന്റിന് മുമ്പായി കുറഞ്ഞത് അഞ്ച് വർഷമെങ്കിലും വടക്കേ അമേരിക്കയിൽ താമസിച്ചിരിക്കണം, പഠനത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിന്‌ മുമ്പുള്ള ഗണ്യമായ കാലയളവിലേക്ക് താരതമ്യേന ആകർഷകമായ ഭക്ഷണ അന്തരീക്ഷം ഉറപ്പുവരുത്തുന്നതിന്. സ്ത്രീകളും ആവശ്യമാണ് ആർത്തവവിരാമത്തിന് മുമ്പുള്ള പതിവ് ആർത്തവചക്രങ്ങളുടെ സ്വയം റിപ്പോർട്ടിംഗ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്, കഴിഞ്ഞ ആറുമാസത്തിനുള്ളിൽ ഗർഭം ധരിക്കരുത്. ഒഴിവാക്കൽ മാനദണ്ഡങ്ങളിൽ ഏതെങ്കിലും മാനസിക വിഭ്രാന്തി അല്ലെങ്കിൽ ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ദുരുപയോഗം സംബന്ധിച്ച നിലവിലെ (അല്ലെങ്കിൽ ചരിത്രം) ഉൾപ്പെടുന്നു. ക്യാൻസർ അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദ്രോഗം പോലുള്ള ഗുരുതരമായ മെഡിക്കൽ / ശാരീരിക രോഗങ്ങളുള്ളവരെയും വിശപ്പിനെ ബാധിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നവരെയും (ഉദാ. ഉത്തേജക മരുന്നുകൾ) ഒഴിവാക്കി. ഈ പഠനത്തിൽ ഉപയോഗിച്ച നടപടിക്രമങ്ങൾ സ്ഥാപന ഗവേഷണ എത്തിക്സ് അംഗീകരിച്ചു, ഹെൽ‌സിങ്കിയുടെ പ്രഖ്യാപനത്തിന് അനുസൃതമായിട്ടാണ് അവ നടപ്പിലാക്കിയത്.
2.2. നടപടികൾ
2.2.1. ജനിതക ടൈപ്പിംഗ്
ലാഹിരിയും നർ‌ബർ‌ബെർ‌ജറും വിവരിച്ച എൻ‌സൈമാറ്റിക് അല്ലാത്ത ഉയർന്ന ഉപ്പ് പ്രക്രിയയിലൂടെ മുഴുവൻ രക്തത്തിൽ നിന്നും ഡി‌എൻ‌എ വേർതിരിച്ചെടുക്കൽ പൂർത്തിയാക്കി [41]. ഫംഗ്ഷണൽ A118G സിംഗിൾ ന്യൂക്ലിയോടൈഡ് പോളിമോർഫിസം (എസ്എൻപി) ഞങ്ങൾ പരീക്ഷിച്ചു, ഇത് ഒരു അസ്പാർട്ടേറ്റ് അവശിഷ്ടത്തിൽ നിന്ന് ഒരു ശതാവരി അവശിഷ്ടത്തിലേക്ക് അമിനോ ആസിഡ് മാറ്റത്തിന് കാരണമാകുന്നു, അങ്ങനെ ഇത് നീക്കംചെയ്യാൻ സാധ്യതയുണ്ട് N-ഗ്ലൈക്കോസൈലേഷൻ സൈറ്റ് [42]. വാണിജ്യപരമായി ലഭ്യമായ ജനിതക ടൈപ്പിംഗ് പരിശോധനകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് ഈ എസ്എൻപി ജനിതക ടൈപ്പ് ചെയ്തത് (അപ്ലൈഡ് ബയോസിസ്റ്റംസ് ഇങ്ക്., ഫോസ്റ്റർ സിറ്റി, സി‌എ, യുഎസ്എ). ഇനിപ്പറയുന്ന വ്യവസ്ഥകളോടെ പോളിമറേസ് ചെയിൻ പ്രതിപ്രവർത്തനം വഴി ജീനോമിക് ഡി‌എൻ‌എ (എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ് എൻ‌ജി) വർദ്ധിപ്പിച്ചു: എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ് X സി എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് മിനിറ്റ്, അതിനുശേഷം എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ് X സി എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ്, എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ് X സി എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ്. ഓരോ വ്യക്തിയുടെയും ജനിതക രചനകൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ എബി‌എക്സ്നക്സ് പ്രിസം സീക്വൻസ് ഡിറ്റക്ഷൻ സിസ്റ്റത്തിലെ അല്ലെലിക് ഡിസ്ക്രിമിനേഷൻ പ്രോഗ്രാം ഉപയോഗിച്ചു. ഹാപ്ലോവ്യൂ പതിപ്പ് 20 (ബ്രോഡ് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട്, കേംബ്രിഡ്ജ്, എം‌എ, യുഎസ്എ) ഉപയോഗിച്ച് ഹാർഡി-വെയ്ൻ‌ബെർഗ് സന്തുലിതാവസ്ഥയിലേക്കുള്ള ഫിറ്റ്‌നെസിനായി ജനിതക ടൈപ്പുകൾ പരീക്ഷിച്ചു [43].
2.2.2. സ്വയം റിപ്പോർട്ട് ചോദ്യാവലി
ഭക്ഷണശകലനം YFAS ഉപയോഗിച്ച് രോഗനിർണയം നടത്തി. ഈ അളവിന് പാത്തോളജി കഴിക്കുന്നതിനുള്ള മറ്റ് നടപടികളുമായി ഉയർന്ന സംയോജിത സാധുതയുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ച് അമിത ഭക്ഷണം, അതിനാൽ ഭക്ഷണത്തോടുള്ള ആസക്തിയുള്ള വ്യക്തികളെ തിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള ഉപയോഗപ്രദമായ ഉപകരണമായിരിക്കാം ഇത് [39]. DSM-IV- ൽ ലിസ്റ്റുചെയ്തിരിക്കുന്ന ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ആശ്രിതത്വത്തിന്റെ 25 ലക്ഷണങ്ങൾക്കനുസരിച്ച് ഭക്ഷണ ആസക്തി പ്രവർത്തനക്ഷമമാക്കുന്നതിനാണ് ഈ 7- ഇന സ്കെയിൽ രൂപകൽപ്പന ചെയ്‌തിരിക്കുന്നത്, കൂടാതെ ഭക്ഷണരീതികൾക്കായി പരിഷ്‌ക്കരിച്ചു. YFAS ഒരു ഗുണപരമായ (ബൈനറി) സ്കോറിംഗിന്റെ അളവ് രീതിയും നൽകുന്നു. ഡി‌എസ്‌എം ലഹരിവസ്തു-ആശ്രിത മാനദണ്ഡത്തിന് സമാനമായി, പ്രതികരിക്കുന്നയാൾക്ക് കഴിഞ്ഞ വർഷത്തിൽ മൂന്നോ അതിലധികമോ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, “ക്ലിനിക്കലിയിൽ സുപ്രധാനമായ വൈകല്യ” മാനദണ്ഡം പാലിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഭക്ഷണ ആസക്തിയുടെ ഒരു രോഗനിർണയം നൽകുന്നു. അംഗീകരിച്ച ലക്ഷണങ്ങളുടെ എണ്ണം സംഗ്രഹിച്ചുകൊണ്ട് ഡൈമൻഷണൽ സ്കോർ ലഭിക്കും, അതിനാൽ ഇത് 0 മുതൽ 7 വരെയാകാം. ഈ സാമ്പിളിനായി, രോഗലക്ഷണ സ്‌കോറിനായുള്ള ക്രോൺബാച്ചിന്റെ ആൽഫ കോഫിഫിഷ്യന്റ് 0.78 ആയിരുന്നു.
ഉയർന്ന കൊഴുപ്പ്, ഉയർന്ന പഞ്ചസാര എന്നിവയ്ക്കുള്ള മുൻഗണന വിലയിരുത്തിയത് ഭക്ഷ്യ മുൻഗണന ചോദ്യാവലി [44], ഇത് ഒരു 72- ആയി രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത ഒരു 2- ഇന സ്കെയിലാണ് (FAT: high വേഴ്സസ് താഴ്ന്നത്) × 3 (കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ്: ഉയർന്ന ലളിതവും ഉയർന്ന സങ്കീർണ്ണവും കുറഞ്ഞ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് / ഉയർന്ന പ്രോട്ടീൻ) വിവിധതരം മാക്രോ ന്യൂട്രിയന്റുകൾക്കുള്ള മുൻഗണന. ഒൻപത് പോയിന്റ് ലൈകേർട്ട് സ്കെയിലിൽ ഓരോ ഭക്ഷണത്തിനും മുൻഗണന നൽകുന്നവർ പ്രതികരിക്കുന്നു. ദി ഉയർന്ന കൊഴുപ്പും ഉയർന്ന പഞ്ചസാരയും 12 ഫാറ്റി, പഞ്ചസാരയുള്ള ഭക്ഷണ-ഇന റേറ്റിംഗുകളുടെ (ഉദാ. ചോക്ലേറ്റ് ലെയർ കേക്ക്, പെക്കൻ പൈ) മാദ്ധ്യമമാണ് സ്കോർ. ഈ നടപടികളുടെ നല്ല വിശ്വാസ്യതയും സാധുതയും രചയിതാക്കൾ റിപ്പോർട്ടുചെയ്യുന്നു, ഞങ്ങളുടെ പഠനത്തിലെ ഈ സ്കെയിലിനായുള്ള ആൽഫ കോഫിഫിഷ്യന്റ് 0.81 ആയിരുന്നു.
ഹെഡോണിക് ഭക്ഷണം വിലയിരുത്തിയത് ഫുഡ് സ്കെയിലിന്റെ പവർ [45], ഇത് ഒരു 21- ഇന ചോദ്യാവലിയാണ്, ഇത് പരിസ്ഥിതിയിലെ ഭക്ഷണത്തോടുള്ള വിശപ്പിന്റെ പ്രതികരണത്തിലെ വ്യക്തിഗത വ്യത്യാസങ്ങൾ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു, ധാരാളം ആഹാരസാധനങ്ങൾ ഉള്ള ഈ വിഭവങ്ങൾ, ഒരു വ്യക്തിയുടെ ഈ ഭക്ഷണങ്ങളുടെ യഥാർത്ഥ ഉപഭോഗത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, ഭക്ഷണം കഴിക്കാനുള്ള പ്രവണതയിൽ നിന്ന് ഭക്ഷണം നേടാനുള്ള പ്രചോദനത്തെയും വിശപ്പുള്ള ഡ്രൈവിനെയും ഇത് വ്യത്യാസപ്പെടുത്തുന്നു. ഈ പഠനത്തിലെ ക്രോൺബാച്ചിന്റെ ആൽഫ കോഫിഫിഷ്യന്റ് 0.96 ആയിരുന്നു.
ഭക്ഷണ കോരിങ്സ് വിലയിരുത്തിയത് ഭക്ഷ്യ ആസക്തി ചോദ്യാവലി-സ്വഭാവം [46]. ഈ 39- ഇന സ്കെയിൽ ഭക്ഷ്യ ആസക്തിയുടെ ശാരീരികവും മാനസികവുമായ വശങ്ങളെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു example ഉദാഹരണത്തിന്, വിശപ്പ്, ഭക്ഷണത്തോടുള്ള താൽപര്യം, നിയന്ത്രണക്കുറവ്. 0.97 ആയിരുന്നു ആൽഫ കോഫിഫിഷ്യന്റ്.
2.3. നടപടിക്രമങ്ങൾ
പ്രാരംഭ യോഗ്യത സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന്, പഠനത്തിൽ പങ്കെടുക്കാൻ താൽപ്പര്യം സൂചിപ്പിച്ചവരുമായി ഒരു ടെലിഫോൺ പ്രീ-സ്ക്രീനിംഗ് നടത്തുന്നു. അപ്പോയിന്റ്മെന്റ് ദിവസം, യോഗ്യത വീണ്ടും സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനായി ഒരു ഘടനാപരമായ, മുഖാമുഖം, ക്ലിനിക്കൽ അഭിമുഖവും നടത്തി, അതിനുശേഷം അറിയിച്ചുള്ള സമ്മതവും പ്രസക്തമായ എല്ലാ ജനസംഖ്യാപരമായ വിവരങ്ങളും ലഭിച്ചു. പങ്കെടുക്കുന്നയാൾ കാലുകൾ സംഭരിക്കുന്നതിലും ഇളം ഇൻഡോർ വസ്ത്രം ധരിച്ചുകൊണ്ടും ഉയരവും ഭാരവും അളന്നു. ആശുപത്രി ലബോറട്ടറിയിൽ ഒരു സിര രക്ത സാമ്പിൾ എടുക്കുകയും ചോദ്യാവലി പാക്കേജ് വീട്ടിൽ തന്നെ പൂർത്തിയാക്കുകയും പിന്നീടുള്ള തീയതിയിൽ മടങ്ങുകയും ചെയ്തു.
2.4. സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ അനലിസ്
ഹാർഡി-വെയ്ൻ‌ബെർഗ് സന്തുലിതാവസ്ഥയും ലിങ്കേജ് ഡിസ്ക്വിലിബ്രിയവും ഒരു ചി-സ്ക്വയേർഡ് ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് ഹാപ്ലോവ്യൂ, പതിപ്പ് 4.2 (ബ്രോഡ് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട്, കേംബ്രിഡ്ജ്, എം‌എ, യുഎസ്എ) വഴി വിലയിരുത്തി.43]. വിശകലനം, വേരിയൻസ് (ANOVA) നടപടിക്രമങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് മാക്, പതിപ്പ് 1 (IBM Corp., Armonk, NY, USA) നായുള്ള IBM SPSS സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകളിൽ OPRM118 A22G ജനിതകശാസ്ത്രവും തുടർച്ചയായ ലെവൽ വേരിയബിളുകളും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ വിലയിരുത്തി. ഹെഡോണിക് റെസ്പോൺസിബിലിറ്റി വഴി A118G മാർക്കറിന്റെ പരോക്ഷ ഫലവും ഭക്ഷണ-ആസക്തി രോഗലക്ഷണ സ്കോറും ഉണ്ടോയെന്ന് പരിശോധിക്കുന്നതിന്, ഹെയ്സും പ്രീച്ചറും വിവരിച്ച നടപടിക്രമങ്ങൾ [47] പിന്തുടർന്നു. ഈ സമീപനം മൾട്ടി-ക്ലാസിക്കൽ ഇൻഡിപെൻഡന്റ് വേരിയബിളുകളുടെ ഉപയോഗം അനുവദിക്കുന്നു, കൂടാതെ ബയസ്-ശരിയാക്കിയ ബൂട്ട് സ്ട്രാപ്പിംഗ് ഉപയോഗിച്ച് പരോക്ഷ ഫലത്തിന്റെ പ്രാധാന്യം പരിശോധിക്കുന്നു. ഹെയ്സും പ്രീച്ചറും പേപ്പറിനൊപ്പം എസ്പിഎസ്എസ് “മീഡിയേറ്റ്” മാക്രോ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു [47] - നേരിട്ടുള്ള ഫലങ്ങളുടെ പ്രാധാന്യം പരിശോധിക്കുന്നതിന് ഉപയോഗിച്ചു. മൂന്ന് ജനിതക ടൈപ്പ് ഗ്രൂപ്പുകളുള്ളതിനാൽ, റഫറൻസ് ഗ്രൂപ്പായി ഹെറ്ററോസൈഗസ് ജി‌എ സെറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് ഇൻഡിക്കേറ്റർ കോഡിംഗ് പരീക്ഷിച്ചു (ജിജി ഓൺലൈൻ ഗ്രൂപ്പിനെ റഫറൻസ് ഗ്രൂപ്പായി സജ്ജമാക്കുമ്പോൾ സമാനമായ ഫലങ്ങളുടെ ഒരു പാറ്റേൺ കണ്ടെത്തി). പരോക്ഷ ഇഫക്റ്റുകൾ പരീക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള ഈ സമീപനം പാതയുടെ ഒരു ക്രോസ്-പ്രൊഡക്റ്റ് കണക്കാക്കുന്നു a (പ്രവചനാ വേരിയബിൾ തമ്മിലുള്ള ബന്ധം, അതായത്, ജെനോടൈപ്പ് ഗ്രൂപ്പും ഇന്റർമീഡിയറി വേരിയബിളും അതായത്, ഹെഡോണിക് പ്രതികരണശേഷി) പാത b (ഇന്റർമീഡിയറി വേരിയബിളും come ട്ട്‌ക come ം വേരിയബിളും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം, അതായത്, ഭക്ഷണ ആസക്തിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ). ഈ പഠനത്തിൽ, പക്ഷപാതം ശരിയാക്കിയ ബൂട്ട്സ്ട്രാപ്പ് വിശ്വാസ്യ ഇടവേളകൾ (n = 1000) 95% ൽ സജ്ജമാക്കി, പരോക്ഷ ഫലങ്ങളുടെ പ്രാധാന്യം വിലയിരുത്താൻ ഉപയോഗിച്ചു. മൂന്ന് ജനിതക ടൈപ്പ് ഗ്രൂപ്പുകളുള്ളതിനാൽ, രണ്ട് ഉണ്ട് a പാതകൾ (ജിജി വേഴ്സസ് GA, AA വേഴ്സസ് GA) തുടർന്ന്, പരോക്ഷ ഫലങ്ങളുടെ രണ്ട് പരിശോധനകൾ. വിശ്വാസ്യ ഇടവേളയിൽ പൂജ്യത്തിന്റെ അഭാവം കാര്യമായ പരോക്ഷ ഫലങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
3. ഫലം
3.1. വിവരണാത്മക സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ
പട്ടിക 1 ഭക്ഷണ-ആസക്തിക്കും ഭക്ഷ്യേതര ആസക്തി ഗ്രൂപ്പുകൾക്കുമായി പ്രത്യേകം ലിസ്റ്റുചെയ്തിരിക്കുന്ന ഫംഗ്ഷണൽ A118G എസ്എൻ‌പിക്കുള്ള ഓൺലൈൻ, ജനിതക ടൈപ്പ് ആവൃത്തികൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നു. ഈ മാർക്കർ ഹാർഡി-വെയ്ൻബർഗ് സന്തുലിതാവസ്ഥയിലാണെന്നും ഫലങ്ങൾ സ്ഥിരീകരിച്ചു. മുമ്പത്തെ ഗവേഷണങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ഈ മാർക്കറിനായുള്ള ഓൺലൈൻ ആവൃത്തികൾ വംശീയ ഗ്രൂപ്പുകളിലുടനീളം അല്പം വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു [30]. നിലവിലെ സാമ്പിളിന്റെ വലിയൊരു ഭാഗം കൊക്കേഷ്യൻ ആയതിനാൽ, സാമ്പിൾ വംശീയത അനുസരിച്ച് തരംതിരിക്കാനാവാത്തതിനാൽ, എല്ലാ നിരീക്ഷണങ്ങളും ഞങ്ങൾ ഒരുമിച്ച് വിലയിരുത്തി. ഞങ്ങളുടെ പൂർണ്ണ സാമ്പിളിലെ ജി അല്ലീലിന്റെ ആവൃത്തി ഡെബിലും സഹപ്രവർത്തകരുടെ അവലോകനത്തിലും സംഗ്രഹിച്ചിരിക്കുന്ന മറ്റ് കൊക്കേഷ്യൻ സാമ്പിളുകളുമായി വളരെ സാമ്യമുള്ളതായി കാണാം.30], സമാനമായ ഒരു സാമ്പിൾ ഉപയോഗിച്ച് മുമ്പത്തെ പഠനത്തിലും [12].
മൂന്ന് ഹെഡോണിക്-റെസ്പോൺസിബിലിറ്റി വേരിയബിളുകൾ (അതായത്, ഭക്ഷണ ആസക്തി, ഹെഡോണിക് ഭക്ഷണം, ഉയർന്ന കൊഴുപ്പ് / പഞ്ചസാര മുൻഗണന) എന്നിവ പ്രതീക്ഷിച്ചപോലെ പരസ്പരം പരസ്പരബന്ധിതമായിരുന്നു. അതിനാൽ പ്രിൻസിപ്പൽ ഘടക വിശകലനം ഉപയോഗിച്ച് ഒരു സംയോജിത സ്കോർ കണക്കാക്കി. എക്‌സ്‌ട്രാക്റ്റുചെയ്‌ത ഘടകം മൂന്ന് സ്കെയിലുകളിലെയും 66% വ്യതിയാനത്തിന് കാരണമായി, ഇവ മൂന്നും ഈ ഘടകത്തിൽ ശക്തമായി ലോഡുചെയ്‌തു (0.52 നും 0.93 നും ഇടയിലുള്ള ലോഡിംഗുകൾ). ഈ സമീപനം മൾട്ടി-കോളിനാരിറ്റിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നു, ഇത് മൂന്ന് വേരിയബിളുകൾ വ്യക്തിഗതമായി മോഡലിൽ ചേർത്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ തുടർന്നുള്ള വിശകലനങ്ങളെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കും. ഇത് സ്കെയിൽ വിശ്വാസ്യതയും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു [48].
പട്ടിക 2 പ്രായം, ബി‌എം‌ഐ, ഹെഡോണിക്-റെസ്പോൺസിബിലിറ്റി (ഫാക്ടർ സ്കോർ), ഭക്ഷണ-ആസക്തി ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കുള്ള മാർഗ്ഗങ്ങളും സ്റ്റാൻഡേർഡ് വ്യതിയാനങ്ങളും കാണിക്കുന്നു. വൺ-വേ ANOVA നടപടിക്രമങ്ങളിൽ പ്രായം, ബി‌എം‌ഐ, അല്ലെങ്കിൽ ഭക്ഷണ-ആസക്തി ലക്ഷണ സ്കോറുകൾ എന്നിവയിലെ ജനിതക ടൈപ്പ് ഗ്രൂപ്പുകൾ തമ്മിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഹെഡോണിക്-പ്രതികരണശേഷിയിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസമുണ്ട്. പോസ്റ്റ് പന്ന് ജിജി, എഎ ഗ്രൂപ്പുകൾക്ക് ജി‌എ ഗ്രൂപ്പിനേക്കാൾ (ജിജി) ഉയർന്ന ഹെഡോണിക്-റെസ്പോൺസിബിലിറ്റി സ്കോറുകൾ ഉണ്ടെന്ന് കുറഞ്ഞ പ്രാധാന്യമുള്ള വ്യത്യാസം ഉപയോഗിച്ച് താരതമ്യങ്ങൾ കണ്ടെത്തി. വേഴ്സസ് GA, p = 0.026; AA വേഴ്സസ് GA, p = 0.004), പക്ഷേ അവ പരസ്പരം വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരുന്നില്ല (GG വേഴ്സസ് AA, p = 0.368). ഹെഡോണിക് പ്രതികരണശേഷി YFAS രോഗലക്ഷണ സ്കോറുമായി ക്രിയാത്മകമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (r = 0.68, പി 0.001). ഹെഡോണിക് പ്രതികരണശേഷിയും YFAS രോഗനിർണയവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഒരു ബൈനോമിയൽ ലോജിസ്റ്റിക് റിഗ്രഷനും നടത്തി. പ്രവചിച്ചതുപോലെ, ഉയർന്ന സംയോജിത സ്കോറുകൾ ഭക്ഷണ ആസക്തി കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള കൂടുതൽ സാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (B = 1.89, Bse = 0.36, വാൾഡ് = 28.22, പി 0.001). എന്നിരുന്നാലും, ഭക്ഷ്യ ആസക്തി x ജനിതക ടൈപ്പ് ഗ്രൂപ്പുകളിൽ പങ്കെടുക്കുന്നവരുടെ കുറഞ്ഞ ആവൃത്തി കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, തുടർന്നുള്ള വിശകലനങ്ങളിലെ മാനദണ്ഡമായി YFAS രോഗലക്ഷണ സ്കോർ ഉപയോഗിക്കുന്നത് സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കനുസരിച്ച് കൂടുതൽ ഉചിതമാണ്.
സ്വതന്ത്രമായ ടി-ടെസ്റ്റ് നടപടിക്രമങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ലൈംഗിക ഇഫക്റ്റുകളുടെ ഒരു പരിശോധന, ഹെഡോണിക് റെസ്പോൺസിബിലിറ്റി കോമ്പോസിറ്റ് സ്കോർ അല്ലെങ്കിൽ YFAS സിംപ്റ്റം സ്കോർ എന്നിവയിൽ കാര്യമായ ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നും സൂചിപ്പിച്ചിട്ടില്ല.
3.2. പരോക്ഷ ഫലങ്ങൾ
ജനിതക ടൈപ്പ് ഗ്രൂപ്പുകളും ഹെഡോണിക്-റെസ്പോൺസിബിലിറ്റി ഫാക്ടർ സ്കോറും തമ്മിലുള്ള സുപ്രധാന ബന്ധം കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, രണ്ടാമത്തേത് YFAS ലക്ഷണ സ്കോറുകളുമായി ഗണ്യമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതിനാൽ, ഹെഡോണിക് റെസ്പോൺസിബിലിറ്റി A118G മാർക്കറിനും ഇടയിലുള്ള ഒരു മധ്യസ്ഥ പാതയായി പ്രവർത്തിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്ന് വിലയിരുത്തുന്നതിന് പരോക്ഷ ഫലങ്ങളുടെ പരിശോധന നടത്തി. ഭക്ഷണ ആസക്തി. ജനിതക ടൈപ്പ് ഗ്രൂപ്പിന്റെയും ഭക്ഷണ ആസക്തിയുടെയും നേരിട്ടുള്ള സ്വാധീനം (“മെഡിറ്റേഷൻ” വേരിയബിളിന്റെ അഭാവത്തിൽ) കാര്യമായിരുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു പ്രവചനാ വേരിയബിളും ഒരു ഫല വേരിയബിളും തമ്മിലുള്ള നേരിട്ടുള്ള ബന്ധത്തിന്റെ അഭാവത്തിൽ പരോക്ഷ ഫലങ്ങളുടെ പരിശോധന നടത്താൻ കഴിയും എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ് [49,50]. ജനിതക ഘടകങ്ങളും ഭക്ഷണ ആസക്തിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും തമ്മിലുള്ള കാര്യത്തിലെന്നപോലെ, ഫല വേരിയബിളിന് തികച്ചും അകലെയുള്ള പ്രവചനാ വേരിയബിളുകൾക്ക് ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും. പരീക്ഷിച്ച മോഡലിന്റെ ഫലങ്ങൾ ഇതിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു ചിത്രം 2. ജനിതക ടൈപ്പ് ഗ്രൂപ്പുകൾ വർ‌ഗ്ഗീയമായതിനാൽ, ഇൻഡിക്കേറ്റർ കോഡിംഗ് (എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു ഡമ്മി കോഡിംഗ്) ഹെയ്സ്, പ്രീച്ചർ എന്നിവരുടെ ശുപാർശകൾക്ക് അനുസൃതമായി ഉപയോഗിച്ചു [47]. ജി‌എ, എഎ ജനിതകരൂപങ്ങൾ ജി‌എ ജനിതക ടൈപ്പിനെതിരെ പരീക്ഷിച്ചു. ൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെ പട്ടിക 3, ജി‌എ അല്ലെങ്കിൽ എഎ ജനിതകമാറ്റം ഉള്ള പങ്കാളികൾ ജി‌എ ജനിതകമാതൃകയുമായി (പാത്ത് എ) താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഹെഡോണിക്-റെസ്പോൺസിബിലിറ്റിയിൽ ഉയർന്നതാണ്, ഇത് ഉയർന്ന YFAS ലക്ഷണ സ്കോറുകളുമായി (പാത്ത് ബി) ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ജിജി, എഎ ജനിതകരൂപങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള പരോക്ഷ ഫലങ്ങൾ (ജി‌എയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ) പൂജ്യത്തിൽ നിന്ന് വളരെ വ്യത്യസ്തമായിരുന്നു. ഹെയ്സ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള മാനദണ്ഡമായി YFAS ഡയഗ്നോസിസ് സ്കോറിൽ പരോക്ഷ ഫലങ്ങൾ പരീക്ഷിക്കുമ്പോൾ സമാനമായ പിന്തുണ കണ്ടെത്തി [50] PROCESS മാക്രോ (പരോക്ഷ പ്രഭാവം GG വേഴ്സസ് GA = 1.83, 95% CI = 0.23 - 3.75; പരോക്ഷ പ്രഭാവം AA വേഴ്സസ് GA = 1.13, 95% CI = 0.42 - 2.00). ഈ മാതൃക ജിജി ജനിതകമാറ്റം (അപൂർവമാണെങ്കിലും) ഉയർന്ന ഭക്ഷ്യ-ആസക്തി ലക്ഷണങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു എന്ന അനുമാനത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. അപ്രതീക്ഷിതമായി, സമാനമായ ബയോ-ബിഹേവിയറൽ മുൻ‌തൂക്കം വഴി എഎ ജനിതകമാറ്റം ഭക്ഷണത്തിന് അടിമപ്പെടാനുള്ള സാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. വേഴ്സസ് ഈ രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളും തമ്മിൽ വ്യത്യാസമില്ലെന്ന് ജിജി ഓൺലൈൻ ഗ്രൂപ്പുകൾ കാണിച്ചു (പരോക്ഷ പ്രഭാവം = −0.44, 95% CI = −1.56 - 0.53). ലൈംഗികതയെയും ബി‌എം‌ഐയെയും നിയന്ത്രിക്കുന്നത് ഈ ഫലങ്ങളെ കാര്യമായി മാറ്റിയില്ല.
4. ചർച്ച
ഈ പഠനത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ കാണിച്ചിരിക്കുന്ന മാതൃകയെ ഭാഗികമായി പിന്തുണച്ചു ചിത്രം 1, A118G മാർക്കറിന്റെ ജി “ഫംഗ്ഷൻ-ഓഫ്-ഫംഗ്ഷൻ” ഓൺലൈൻ, രുചികരമായ ഭക്ഷണത്തോടുള്ള ഉയർന്ന ഹെഡോണിക് പ്രതികരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു എന്ന ഞങ്ങളുടെ പ്രവചനം. എന്നിരുന്നാലും, ഞങ്ങളുടെ മുമ്പത്തെ ഗവേഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ജി അല്ലീലിനും ഭക്ഷ്യ മുൻ‌ഗണനകൾക്കുമായി വ്യക്തമായ മാന്ദ്യ സംപ്രേഷണം കണ്ടെത്തി [12], നിലവിലെ ഡാറ്റ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ജിജി ജനിതകശൈലിയിൽ ഏറ്റവും ഉയർന്ന ശരാശരി ഹെഡോണിക്-റെസ്പോൺസിബിലിറ്റി സ്കോർ ഉണ്ടെങ്കിലും, ഇത് ഹോമോസിഗസ് എഎ ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്ന് കാര്യമായി വ്യത്യാസപ്പെട്ടിട്ടില്ല. മാത്രമല്ല, ഭിന്നശേഷിയുള്ള ജി‌എ ജനിതകമാറ്റം ഗണ്യമായി പ്രകടമാക്കി താഴത്തെ രണ്ട് ഹോമോസിഗസ് ഗ്രൂപ്പുകളേക്കാളും ഹെഡോണിക് പ്രതികരണശേഷി, ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നത് അമിത ആധിപത്യം (അമിത ആധിപത്യം രണ്ട് ഹോമോസിഗസ് ഗ്രൂപ്പുകളുടെയും ഫിനോട്ടിപിക് പരിധിക്കുപുറത്ത് ഭിന്നശേഷിയുള്ള ഗ്രൂപ്പ് സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഒരു അവസ്ഥയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, മാത്രമല്ല ഇത് മാരകമായ ഒരു സ്വഭാവത്തിന് കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുണ്ടെന്ന് അനുമാനിക്കാം other മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, ഈ മാർക്കറിനായി ഉയർന്ന ഫിറ്റ്നസ്-ഹോമോസിഗസ് വ്യക്തികളേക്കാൾ). രസകരമെന്നു പറയട്ടെ, പൊതുജനങ്ങളിൽ ഹെറ്ററോസൈഗോസിറ്റി-ഫിറ്റ്നസ് പരസ്പര ബന്ധത്തിന് ധാരാളം തെളിവുകളുണ്ട്, ചിലർ ഇത് വിശ്വസിക്കുന്നു, കാരണം ബ്രീഡിംഗ് ഒരു ജീനോം-വൈഡ് അടിസ്ഥാനത്തിൽ ഹോമോസിഗോസിറ്റി അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, ഒപ്പം ഫിറ്റ്നസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സ്വഭാവഗുണങ്ങളുടെ കുറവുമായും ഇത് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു [51]. നിർഭാഗ്യവശാൽ, ആസക്തിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഗവേഷണങ്ങളിൽ A118G SNP പരിശോധിക്കുന്ന പല പഠനങ്ങളും G- നുള്ള പ്രക്ഷേപണ രീതിയെ പ്രബലമാക്കിയിരിക്കുന്നതിനാൽ അതുവഴി ഒരു ബൈനറി A118G വേരിയബിൾ (അതായത് GG, GA വേഴ്സസ് AA) വിശകലനത്തിന്റെ ആവശ്യകതകൾക്കായി (ഉദാ. [32,52,53]). ഈ തന്ത്രത്തിന്റെ ഉചിതത്വം ഇപ്പോൾ ചോദ്യം ചെയ്യപ്പെടാം, ഈ പഠനത്തിൽ നിന്നുള്ള കണ്ടെത്തലുകളുടെ ഫലമായി മാത്രമല്ല, സമീപകാല മെറ്റാ അനലിറ്റിക് തെളിവുകളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലും ഓക്സിയോയിഡുകളോടുള്ള പ്രതികരണശേഷിയുള്ള A118G യുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള സുപ്രധാന ബന്ധം കാണിക്കുന്നു. സഹ-ആധിപത്യം or അഡിറ്റീവ് മോഡൽ [54]. അനന്തരഫലമായി, ഈ പ്രദേശത്തെ ഭാവിയിലെ ഗവേഷകരെ രണ്ട് ജനിതക ടൈപ്പ് ഗ്രൂപ്പുകൾക്ക് പകരം മൂന്ന് ഉപയോഗിച്ച് A118G SNP വിശകലനം ചെയ്യാൻ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. ഇതിനുപുറമെ, ഹോമോസിഗസ് (മൈനർ ഓൺലൈൻ) ജി ഗ്രൂപ്പിലെ നിരീക്ഷണങ്ങളുടെ താരതമ്യേന കുറഞ്ഞ ആവൃത്തി കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, മുമ്പത്തെ ഉയർന്ന ശരാശരി സ്കോർ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും ജിജി, എഎ ഗ്രൂപ്പുകൾ തമ്മിലുള്ള കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഞങ്ങളുടെ പഠനത്തിന് ശക്തിയില്ലായിരുന്നു. അതിനാൽ, ഞങ്ങളുടെ നിർദ്ദിഷ്ട മാതൃകയെയും അതിന്റെ പ്രവചിച്ച അസോസിയേഷനുകളെയും കൂടുതൽ പരിശോധിക്കുന്നതിന് വലിയ സാമ്പിളുകളുള്ള ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ്.
ഹെഡോണിക് പ്രതികരണശേഷി YFAS ലെ രോഗലക്ഷണ സ്കോറുകളുമായും YFAS രോഗനിർണയം നടത്തിയ ഭക്ഷണ ആസക്തിയുമായും ഗണ്യമായി പോസിറ്റീവായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്നും ഞങ്ങളുടെ പഠന ഫലങ്ങൾ സ്ഥിരീകരിച്ചു. ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ energy ർജ്ജ-സാന്ദ്രമായ ഭക്ഷണങ്ങളുടെ അമിത ഉപഭോഗം നയിക്കുന്നതിൽ ഹെഡോണിക് മസ്തിഷ്ക സംവിധാനങ്ങൾ ശക്തമായി സ്വാധീനിക്കുന്നു എന്നതിന് ധാരാളം തെളിവുകൾ ശേഖരിക്കുന്നു [55]. വാസ്തവത്തിൽ, ഭക്ഷണത്തോടുള്ള ഉയർന്ന ഹെഡോണിക് പ്രതികരണശേഷി ഒരാളുടെ ദൈനംദിന ഭക്ഷണത്തിൽ ആനുപാതികമല്ലാത്ത സമ്പന്നവും ഉയർന്ന രുചികരവുമായ ഭക്ഷണം തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിലൂടെ അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും, അതുപോലെ തന്നെ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്ന രീതികളിൽ നിന്ന് വിട്ടുനിൽക്കാനുള്ള ശ്രമങ്ങളെയും തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, കലോറി സാന്ദ്രത കൂടിയ എലികളുടെ ദൈർഘ്യമേറിയതും അമിതമായി കഴിക്കുന്നതും എലികൾക്ക് വൈദ്യുത മസ്തിഷ്ക ഉത്തേജനത്തിനുള്ള പ്രതിഫലത്തിന്റെ പരിധി വർദ്ധിപ്പിച്ചതായി സമീപകാല പ്രാഥമിക തെളിവുകൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട് (പ്രതിഫലത്തോടുള്ള സംവേദനക്ഷമത കുറയുന്നതിന്റെ സൂചന) [56], ഒപ്പം ദീർഘകാല രുചികരമായ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതും കുറയാൻ കാരണമായി muന്യൂക്ലിയസ് അക്യുമ്പൻസിലെ -ഓപിയോയിഡ് എം‌ആർ‌എൻ‌എ എക്‌സ്‌പ്രഷൻ-വീണ്ടും സിസ്റ്റം ഡ down ൺ-റെഗുലേഷൻ സൂചിപ്പിക്കുന്നു [57].
പ്രതിഫലത്തിന്റെ പ്രതികരണം കുറയുന്നത് അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിലൂടെ ഈ കുറവ് നികത്താനുള്ള വർദ്ധിച്ച പ്രചോദനത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതായി ചിലർ അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു [58,59]. എന്നിരുന്നാലും, ഞങ്ങളുടെ കാഴ്ചപ്പാടിൽ, അത്തരമൊരു വിശദീകരണം വളരെ ലളിതമാണ്, പ്രത്യേകിച്ചും ആൻ‌ഹെഡോണിയ ഒരു വിഷാദരോഗം, വിശപ്പ് കുറയുന്നു, സാമൂഹ്യ ഇടപെടൽ, രക്ഷാകർതൃത്വം പോലുള്ള സാധാരണ പ്രതിഫലദായകമായ അനുഭവങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടാനുള്ള പ്രചോദനം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു എന്നതിന്റെ ശക്തമായ തെളിവുകളുടെ വെളിച്ചത്തിൽ. പരിപാലനം [60,61]. റിവാർഡ് സെൻസിറ്റിവിറ്റിയും ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ വിശദമായ വിശദീകരണം ഒരു ഇരട്ട പ്രോസസ് മോഡൽ നൽകുന്നു [62]. ഒരു വ്യക്തിഗത-ദുർബലമായ വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന്, ഭക്ഷണത്തോടുള്ള ഉയർന്ന ഹെഡോണിക് പ്രതികരണശേഷി ഉയർന്ന ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിനും കലോറി ആവശ്യത്തിനപ്പുറം ആനന്ദത്തിനായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിനും മുൻ‌തൂക്കം നൽകുന്നു, പ്രത്യേകിച്ചും രുചിയുള്ള ഭക്ഷണത്തിന്റെ സർവ്വവ്യാപിയായ ലഭ്യതയുള്ള ഒരു ഭക്ഷണ അന്തരീക്ഷത്തിൽ. അമിതമായി ഉപഭോഗം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ മസ്തിഷ്ക റിവാർഡ് സർക്യൂട്രിയുടെ വിട്ടുമാറാത്ത അമിത ഉത്തേജനം മെസോകോർട്ടിക്കോളിംബിക് പാതകളുടെ (മുകളിൽ വിവരിച്ചതുപോലെ) സജീവമാക്കാനുള്ള സാധ്യതയെ നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കും, അതേസമയം തന്നെ സമ്പന്നവും രുചികരവുമായ ഭക്ഷണങ്ങളുടെ സ ience കര്യം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും അത് ശക്തമായ ആസക്തിയും ഭക്ഷണം തേടുന്ന സ്വഭാവങ്ങളും സൃഷ്ടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു [62]. തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന റിവാർഡ്-സിസ്റ്റം ഡ -ൺ-റെഗുലേഷൻ അതുവഴി അമിത ഭക്ഷണം പരിപാലിക്കുന്നതിനും ഭക്ഷണനിയന്ത്രണത്തിന്റെ തുടർന്നുള്ള കാലഘട്ടങ്ങളിലെ വ്യക്തതയ്ക്കും കാരണമാകും [63]. വാസ്തവത്തിൽ, ഭക്ഷണ ആസക്തിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളുള്ളവർ അവരുടെ ഭക്ഷണരീതികൾ സാധാരണ നിലയിലാക്കാനുള്ള ശ്രമങ്ങളിൽ മോശം പ്രവചനം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു [14].
നിലവിലെ പഠനത്തിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക ശക്തി, പ്രവർത്തനപരമായ OPRM1 എസ്‌എൻ‌പിയുടെ പരോക്ഷ ഫലത്തെയും ഹെഡോണിക് റെസ്പോൺസിബിലിറ്റി വഴിയുള്ള ഭക്ഷണ ആസക്തിയുടെയും വ്യക്തമായ പരിശോധനയായിരുന്നു. പ്രത്യേകിച്ചും, ഭക്ഷ്യ ആസക്തിയുടെ കൂടുതൽ വ്യക്തമായ ലക്ഷണങ്ങളിലേക്ക് ഉയർന്ന രുചികരമായ ഭക്ഷണങ്ങളുടെ “ഹെഡോണിക് പുൾ” വഴി ജനിതക ദുർബലതയുടെ പരോക്ഷമായ ഫലത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഞങ്ങളുടെ നിർദ്ദേശത്തെ ഈ പരിശോധന പിന്തുണച്ചു. നിർദ്ദിഷ്ട ജനിതക പ്രൊഫൈലുകളിൽ നിന്ന് ഭക്ഷ്യ-ആസക്തി രോഗനിർണയത്തിലേക്കും അമിതവണ്ണത്തിനുള്ള അപകടസാധ്യതയിലേക്കും സാധ്യതയുള്ള മാർഗങ്ങളായി മന ological ശാസ്ത്രപരവും പെരുമാറ്റപരവുമായ പ്രക്രിയകൾ പരിശോധിക്കുന്ന മുൻ പരോക്ഷ ഇഫക്റ്റ് മോഡലുകൾക്ക് സമാനമാണ് ഈ കണ്ടെത്തൽ [16,64]. എന്നിരുന്നാലും, കാരണമായ എല്ലാ മോഡലുകളെയും പോലെ, ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് വരാനിരിക്കുന്ന ഡാറ്റ ആവശ്യമാണ്.
ഈ ഗവേഷണത്തിൽ നിന്ന് ശ്രദ്ധേയവും പുതുമയുള്ളതുമായ കണ്ടെത്തലുകൾ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, അതിന്റെ പരിമിതികളിലേക്ക് ശ്രദ്ധ ആകർഷിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. മറ്റ് രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ജിജി ജനിതക ടൈപ്പ് ഗ്രൂപ്പിലെ ചെറിയ എണ്ണം നിരീക്ഷണങ്ങൾ കാരണം YFAS ഭക്ഷ്യ-ആസക്തി ഗ്രൂപ്പിലെ വ്യക്തികളുടെ താരതമ്യേന കുറഞ്ഞ ആവൃത്തി കാരണം ജനിതക കണ്ടെത്തലുകൾ ജാഗ്രതയോടെയും കർശനമായും പ്രാഥമികമായും കാണേണ്ടതുണ്ട്. വലിയ സാമ്പിളുകൾ ഉപയോഗിച്ച് പകർത്തുന്നത് ഇവിടെ റിപ്പോർട്ടുചെയ്‌ത കണ്ടെത്തലുകളിൽ കൂടുതൽ ആത്മവിശ്വാസവും വിശ്വാസ്യതയും അനുവദിക്കും.
5. നിഗമനങ്ങൾ
ചുരുക്കത്തിൽ, ഈ പഠനത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ പ്രകടമാക്കി; പ്രാഥമിക രീതിയിൽ, മസ്തിഷ്ക ഒപിയോയിഡ് സിഗ്നലിംഗ് ശക്തിയും രുചികരവും ഉയർന്ന കലോറി ഭക്ഷണങ്ങളുമായുള്ള ഹെഡോണിക് പ്രതികരണശേഷിയിലെ മനുഷ്യ വ്യതിയാനവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം. നിർബന്ധിത അമിതഭക്ഷണത്തിനുള്ള അപകടസാധ്യതയിൽ ഒപിയോയിഡ് ആക്റ്റിവേഷൻ-സാധ്യതയും അവർ പരോക്ഷമായി ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഇനിയും ഉണ്ട്; എന്നിരുന്നാലും; ഒപിയോയിഡ് അഗോണിസ്റ്റുകളോട് രുചികരമായ ഭക്ഷണം, വിവിധ ലഹരി മരുന്നുകൾ എന്നിവയോടുള്ള മെച്ചപ്പെട്ട പ്രതികരണശേഷി സംബന്ധിച്ച ഒപിആർ‌എം‌എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ്എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ്ജി മാർക്കറിന്റെ പ്രക്ഷേപണ രീതി ആത്മവിശ്വാസത്തോടെ നിർണ്ണയിക്കാൻ മതിയായ തെളിവുകൾ ഇല്ല. ഇതുകൂടാതെ; ഭക്ഷ്യ-ആസക്തി നിർമാണത്തിന്റെ സാധുതയ്‌ക്കുള്ള കൂടുതൽ പിന്തുണ നൽകുന്നത്, ഭക്ഷ്യ-ആസക്തി ഗ്രൂപ്പിന് ഭക്ഷണത്തോടുള്ള ഹെഡോണിക് പ്രതികരണശേഷി ഗണ്യമായി ഉയർന്നതാണെന്ന ഞങ്ങളുടെ കണ്ടെത്തലുകളാണ് ove അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിനുള്ള വ്യക്തത വളർത്തുന്ന ഒരു ബയോ ബിഹേവിയറൽ സ്വഭാവം; അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിന്റെ എപ്പിസോഡുകളിലേക്ക്; ആത്യന്തികമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കാനുള്ള നിർബന്ധിതവും ആസക്തി നിറഞ്ഞതുമായ ഒരു രീതിയിലേക്ക്.
രചയിതാവിന്റെ സംഭാവന
ആദ്യത്തെ രചയിതാവാണ് വിവരശേഖരണത്തിന്റെ ഉത്തരവാദിത്തം. രണ്ട് രചയിതാക്കളും വിശകലനത്തിനും പ്രബന്ധത്തിന്റെ രചനയ്ക്കും സംയുക്തമായി സംഭാവന നൽകി.
അവലംബം
;