തലച്ചോറ് ഘടനയും പൊണ്ണത്തടിയും (2010)

ഹം തലച്ചോറ് മാപ്പ്. 2010 Mar;31(3):353-64. doi: 10.1002/hbm.20870.

രാജി സി.എ., ഹോ എ.ജെ., പരിക്ഷക് NN, ബെക്കർ ജെ.ടി., ലോപ്പസ് OL, കുള്ളർ LH, ഹുവ എക്സ്, എ.ഡി., ടോഗ AW, തോംസൺ പി.എം..

ഉറവിടം

പാത്തോളജി വകുപ്പ്, പിറ്റ്സ്ബർഗ് സർവകലാശാല, പെൻ‌സിൽ‌വാനിയ, യു‌എസ്‌എ.

വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന

പ്രമേഹം, രക്താതിമർദ്ദം, ഹൃദയാഘാതം എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള ഹൃദയ സംബന്ധമായ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾക്കുള്ള അപകടസാധ്യതയുമായി അമിതവണ്ണം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഈ ഹൃദയസംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ ബുദ്ധിമാന്ദ്യത്തിനും ഡിമെൻഷ്യയ്ക്കും അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, പക്ഷേ ഈ ഘടകങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ചും അമിതവണ്ണവും ടൈപ്പ് II പ്രമേഹവും മസ്തിഷ്കപ്രക്രിയയുടെ പ്രത്യേക പാറ്റേണുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ എന്ന് അറിയില്ല. സ്കാൻ കഴിഞ്ഞ് കുറഞ്ഞത് 94 വർഷമെങ്കിലും വൈജ്ഞാനികമായി സാധാരണ നിലയിലായിരുന്ന 5 പ്രായമായ വിഷയങ്ങളിലെ ചാരനിറത്തിലുള്ള ദ്രവ്യവും (ജി‌എം) വൈറ്റ് മെറ്ററും (ഡബ്ല്യുഎം) വോളിയം വ്യത്യാസങ്ങളും പരിശോധിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ടെൻസർ അധിഷ്ഠിത മോർഫോമെട്രി (ടിബിഎം) ഉപയോഗിച്ചു. ബിവറിയേറ്റ് ശക്തമായി ബന്ധിപ്പിച്ച ബോഡി മാസ് സൂചിക (ബി‌എം‌ഐ), ഫാസ്റ്റിംഗ് പ്ലാസ്മ ഇൻസുലിൻ (എഫ്‌പി‌ഐ) ലെവലുകൾ, ടൈപ്പ് II ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് (ഡി‌എം‌എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ്) എന്നിവ മുൻ‌, ടെമ്പറൽ, സബ്കോർട്ടിക്കൽ മസ്തിഷ്ക മേഖലകളിലെ അട്രോഫിയുമായി വിശകലനം ചെയ്യുന്നു. എ ഒന്നിലധികം റിഗ്രഷൻ ഒന്നിലധികം താരതമ്യങ്ങൾക്കായി തിരുത്തുന്ന മോഡൽ, ബി‌എം‌ഐ ഇപ്പോഴും ബ്രെയിൻ അട്രോഫിയുമായി (എഫ്ഡിആർ <5%) നെഗറ്റീവ് ആയി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് വെളിപ്പെടുത്തി, അതേസമയം ഡി‌എം 2, എഫ്‌പി‌ഐ എന്നിവ വോളിയം വ്യത്യാസങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടില്ല. ൽ കോവിയറൻസിന്റെ വിശകലനം (അൻ‌കോവ) പ്രായം, ലിംഗഭേദം, വംശം എന്നിവയ്‌ക്കായുള്ള മോഡൽ നിയന്ത്രണം, ഉയർന്ന ബി‌എം‌ഐ (ബി‌എം‌ഐ> 30) ഉള്ള അമിതവണ്ണമുള്ള വിഷയങ്ങൾ ഒരു സാധാരണ ബി‌എം‌ഐ (18.5–25) ഉള്ള ആളുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ മുൻ‌ഭാഗത്തെ ലോബുകൾ, ആന്റീരിയർ സിംഗുലേറ്റ് ഗൈറസ്, ഹിപ്പോകാമ്പസ്, തലാമസ് എന്നിവയിൽ അട്രോഫി കാണിക്കുന്നു. അമിതഭാരമുള്ള വിഷയങ്ങൾക്ക് (ബി‌എം‌ഐ: 25–30) ബാസൽ ഗാംഗ്ലിയയിലും അട്രോഫിയും ഉണ്ടായിരുന്നു കൊറോണ റേഡിയേറ്റ ഡബ്ല്യു.എം. മൊത്തത്തിലുള്ള തലച്ചോറിന്റെ അളവ് അമിതവണ്ണവും അമിതവണ്ണമുള്ളവരും തമ്മിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരുന്നില്ല. ഉയർന്ന ബോഡി മാസ് സൂചിക അമിതവണ്ണവും അമിതവണ്ണമുള്ള പ്രായമായ വിഷയങ്ങളിലും കുറഞ്ഞ മസ്തിഷ്ക അളവുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അമിതവണ്ണമാണ് അതിനാൽ പ്രായോഗിക വിഷയങ്ങളിൽ ബുദ്ധിമാന്ദ്യം കണ്ടെത്താനാകും.

അടയാളവാക്കുകൾ: ബ്രെയിൻ അട്രോഫി, അമിതവണ്ണം, ടെൻസർ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മോർഫോമെട്രി
പോവുക:

അവതാരിക

പകർച്ചവ്യാധി അനുപാതത്തിലെത്തിയ പരസ്പരബന്ധിതമായ രണ്ട് അവസ്ഥകളാണ് അമിതവണ്ണവും തരം II, അല്ലെങ്കിൽ ഇൻസുലിൻ ആശ്രിതമല്ലാത്ത, ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് (DM2). നിലവിൽ ലോകത്താകമാനം ഒരു ബില്ല്യൺ അമിതഭാരവും 300 ദശലക്ഷത്തിലധികം പൊണ്ണത്തടിയുള്ളവരുമുണ്ട് [വേൾഡ് ഹെൽത്ത് ഓർഗനൈസേഷൻ, 2009]. പ്രായമായ ജനസംഖ്യയെ ഒഴിവാക്കിയിട്ടില്ല - 40% പുരുഷന്മാരും 45 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള 70% സ്ത്രീകളും അമിതവണ്ണമോ ഡിഎം 2 യോ ആണ്.സെസ്ക, 2007], ഹൃദയ രോഗങ്ങൾക്കും ഹൃദയാഘാതത്തിനുമുള്ള അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു [മാൻ‌കോവ്സ്കിയും സീഗ്ലറും, 2004]. അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗം (എ.ഡി) ഉൾപ്പെടെയുള്ള ബുദ്ധിമാന്ദ്യത്തിനും ഡിമെൻഷ്യയ്ക്കും അമിതവണ്ണം ഒരു അപകട ഘടകമാണ് [ഏലിയാസ് മറ്റുള്ളവരും., 2005; വുൾഫ് മറ്റുള്ളവരും., 2007]. ഈ അധിക അപകടസാധ്യത ഡി‌എം‌എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് മധ്യസ്ഥമാക്കിയേക്കാം, ഇത് എഡി ഉണ്ടാകാനുള്ള ഉയർന്ന സാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു [ഇറി മറ്റുള്ളവരും., 2008; ലീബ്സൺ മറ്റുള്ളവരും., 1997].

കാർഡിയോവാസ്കുലർ ഹെൽത്ത് സ്റ്റഡി-കോഗ്നിഷൻ സ്റ്റഡി (സിഎച്ച്എസ്-സിഎസ്) ൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ വിശകലനം ചെയ്യുന്ന മുമ്പത്തെ പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് സെറിബ്രോവാസ്കുലർ രോഗം, പ്രായം, വംശം, വിദ്യാഭ്യാസ നിലവാരം എന്നിവയ്‌ക്ക് പുറമേ, വിജ്ഞാനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണെന്നും എഡി അറിയപ്പെടുന്ന ഒരു ഇന്റർമീഡിയറ്റ് റിസ്ക് സ്റ്റേറ്റിന്റെ വികസനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണെന്നും. മിതമായ കോഗ്നിറ്റീവ് ഇംപെയർ‌മെൻറ് (എം‌സി‌ഐ) ആയി [ലോപ്പസ് മറ്റുള്ളവരും., 2003a]. വെളുത്ത ദ്രവ്യ നിഖേദ്, ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, രക്താതിമർദ്ദം, ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്, ഹൃദ്രോഗം എന്നിവ എംസിഐയ്ക്കുള്ള ഹൃദയ സംബന്ധമായ അപകട ഘടകങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു [ലോപ്പസ് മറ്റുള്ളവരും., 2003a]. കൂടാതെ, എ.ഡി രോഗികൾക്ക് അസാധാരണമായി ഉയർന്ന തലച്ചോറിലെ അട്രോഫി നിരക്ക് ഉണ്ട് [അപ്പോസ്റ്റോലോവ മറ്റുള്ളവരും, 2006; കോളൻ മറ്റുള്ളവരും., 2001; ലീവ് മറ്റുള്ളവരും., 2009]. കൂടാതെ, ബുദ്ധിമാന്ദ്യം ക്ലിനിക്കലായി വ്യക്തമാകുന്നതിനുമുമ്പുതന്നെ എം‌ആർ‌ഐയിൽ മസ്തിഷ്ക അട്രോഫി കണ്ടെത്താനായേക്കാം, ഒരു പഠനത്തിൽ തെളിയിക്കുന്നത്, നോൺ-കാരിയറുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് APOE4 കാരിയറുകളിൽ കൂടുതൽ അട്രോഫി കാണിക്കുന്നു [മോറ മറ്റുള്ളവരും., 2009].

വൈജ്ഞാനികമായി കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച വ്യക്തികളിൽ പോലും സെറിബ്രൽ അട്രോഫി വഷളാക്കുന്നതിലൂടെ അമിതവണ്ണവും ഡിഎംഎക്സ്എൻ‌എം‌എക്സും ഡിമെൻഷ്യയ്ക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും, ഭാവിയിലെ എഡി ന്യൂറോപാഥോളജിയിലേക്കുള്ള അവരുടെ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. നേരത്തേ നടത്തിയ പഠനങ്ങൾ, കൂടുതലും എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്‌സിനേക്കാൾ പ്രായം കുറഞ്ഞ വിഷയങ്ങളിൽ, ശരീരത്തിലെ ടിഷ്യു കൊഴുപ്പിന്റെ അളവ് (അഡിപ്പോസിറ്റി) ടെമ്പറൽ കോർട്ടെക്സ്, ഫ്രന്റൽ ലോബുകൾ, പുട്ടമെൻ, കോഡേറ്റ്, പ്രീക്യൂണസ്, തലാമസ്, വൈറ്റ് മെറ്റൽ (ഡബ്ല്യുഎം) എന്നിവയിലെ അട്രോഫിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.ഗുസ്റ്റാഫ്‌സൺ മറ്റുള്ളവരും., 2004; പന്നാച്യുല്ലി മറ്റുള്ളവരും, 2006; ടാക്കി മറ്റുള്ളവരും., 2008]. ബി‌എം‌ഐ കണക്കാക്കിയ ഉയർന്ന ടിഷ്യു കൊഴുപ്പിന്റെ അളവ് ബുദ്ധിപരമായ സാധാരണ പ്രായമായവരിൽ തലച്ചോറിന്റെ ഘടനയിലെ വ്യത്യാസങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുണ്ടോ എന്നത് അജ്ഞാതമാണ്, പക്ഷേ വലിയ താൽപ്പര്യമുണ്ട്.

ടെമ്പറൽ ലോബുകൾ, ഹിപ്പോകാമ്പസ്, ലാറ്ററൽ വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ വിപുലീകരണം എന്നിവയുൾപ്പെടെ പ്രായമായവരിൽ മസ്തിഷ്കപ്രവാഹവുമായി ഡിഎംഎക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു [കോർഫ് മറ്റുള്ളവരും., 2007]. ഈ ഇഫക്റ്റുകൾക്കുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ വിശദീകരണം ഡബ്ല്യുഎം നിഖേദ് [ക്ലോസ് മറ്റുള്ളവരും., 1996], ക്ലിനിക്കൽ സ്ട്രോക്കുകൾ [മാൻ‌കോവ്സ്കിയും സീഗ്ലറും, 2004]. രോഗത്തിൽ കാണപ്പെടുന്ന ഇൻസുലിൻ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് DM2 അനുബന്ധ മസ്തിഷ്ക അട്രോഫി ദ്വിതീയമായിരിക്കാം; ഉയർന്ന ഉപവാസം പ്ലാസ്മ ഇൻസുലിൻ പ്രായമായ വിഷയങ്ങളിലെ വൈജ്ഞാനിക കുറവുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു [Yaffe et al., 2004], അമിലോയിഡ് നിക്ഷേപം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു, അങ്ങനെ അൽഷിമേഴ്സ് രോഗത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു [വാട്സൺ മറ്റുള്ളവരും, 2003]. ഇതുവരെ, മറ്റ് പഠനങ്ങളൊന്നും നോമ്പുകാല പ്ലാസ്മ ഇൻസുലിനും മസ്തിഷ്ക ഘടനയും തമ്മിൽ ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടില്ല, DM2 പരിശോധിച്ചപ്പോഴും. അത്തരം പഠനങ്ങളിൽ ഗുരുതരമായ ഒരു ആശയക്കുഴപ്പം പഠിച്ച പ്രായമായ കൂട്ടാളികളിൽ പ്രീ-സിംപ്റ്റോമാറ്റിക് ന്യൂറോ ഡിജെനറേറ്റീവ് മാറ്റങ്ങളുടെ സാധ്യതയാണ്. ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ആരംഭിക്കുന്നതിന് വർഷങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് ബ്രെയിൻ അട്രോഫിയും എഡി പാത്തോളജിയും നിലനിൽക്കുമെന്നതിനാൽ [ബ്രസക്കിയും മറ്റുപേരും., 2008; ഡെകോസ്കി മറ്റുള്ളവരും., എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ്], ബി‌എം‌ഐ, ഡി‌എം‌എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ്, ബ്രെയിൻ അട്രോഫി എന്നിവയുടെ അന്വേഷണം നടത്തേണ്ടത് വ്യക്തികൾക്ക് വേണ്ടിയാണ്, എ.ഡി.

അമിതവണ്ണവും DM2 ഉം മസ്തിഷ്കപ്രവാഹത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ AD- യിലെ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും, അതിനാൽ ഇത് ബുദ്ധിശക്തി കുറയുന്നതിനും ഡിമെൻഷ്യയ്ക്കും ഗുരുതരമായ അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. ഈ അവസ്ഥകൾ ഒരു പരിധിവരെ തടയാവുന്നതും ചികിത്സിക്കാവുന്നതുമായതിനാൽ, വികലമല്ലാത്ത പ്രായമായവരിൽ പ്രത്യേകമായി ബാധിച്ച മസ്തിഷ്ക ഘടനകളെ തിരിച്ചറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, ഇവ രണ്ടും ബാധിച്ച സിസ്റ്റങ്ങളെ മനസിലാക്കുന്നതിനും ആത്യന്തികമായി ഈ പ്രദേശങ്ങളെ സംരക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള ഇടപെടലുകളുടെ വിജയം മനസ്സിലാക്കുന്നതിനും.

താരതമ്യേന പുതുമയുള്ള ഒരു രീതി ഞങ്ങൾ ടെൻസർ അധിഷ്ഠിത മോർഫോമെട്രി (ടിബിഎം) പ്രയോഗിച്ചു [Hua et al., 2008; തോംസൺ മറ്റുള്ളവരും, 2000], കാർഡിയോവാസ്കുലർ ഹെൽത്ത് സ്റ്റഡി-കോഗ്നിഷൻ സ്റ്റഡി (സിഎച്ച്എസ്-സിഎസ്) ൽ നിന്ന് റിക്രൂട്ട് ചെയ്ത ഒരു കൂട്ടം വൃദ്ധരായ വിഷയങ്ങളിൽ ബ്രെയിൻ അട്രോഫിയുടെ എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ്ഡി മാപ്പുകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നതിന്, വിപുലമായ ക്ലിനിക്കൽ, കോഗ്നിറ്റീവ്, ഇമേജിംഗ് ഡാറ്റ നിലനിൽക്കുന്ന വ്യക്തികളുടെ കമ്മ്യൂണിറ്റി അധിഷ്ഠിത കൂട്ടായ്മ. [ലോപസ് മറ്റുള്ളവരും., 2004]. രേഖാംശ കോഗ്നിറ്റീവ് ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, അടിസ്ഥാന എം‌ആർ‌ഐ സ്കാൻ കഴിഞ്ഞ് കുറഞ്ഞത് എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ് വർഷമെങ്കിലും വൈജ്ഞാനികമായി സാധാരണ നിലയിലുള്ള എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ് വിഷയങ്ങൾ ഞങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുത്തു, അങ്ങനെ ആദ്യകാല പ്രീ-ക്ലിനിക്കൽ ന്യൂറോ ഡീജനറേഷന്റെ ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കുന്ന ഫലങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നു. വിഷയങ്ങളിലുടനീളമുള്ള ജി‌എം, ഡബ്ല്യുഎം വോളിയം വ്യത്യാസങ്ങളുടെ ഇമേജ്-ലഭിച്ച നടപടികൾക്കെതിരെ ബി‌എം‌ഐ (n = 94), FPI (n = 5), DM94 രോഗനിർണയം (n = 64) എന്നിവ ഞങ്ങൾ പിൻ‌വലിച്ചു. ഞങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചു പരസ്പരബന്ധം ഒരു പ്രാരംഭ പര്യവേക്ഷണ വിശകലനത്തിനുള്ള മോഡലുകൾ, തുടർന്ന് ഒന്നിലധികം റിഗ്രഷൻ ലിംഗഭേദം, വംശം എന്നിവ പോലുള്ള ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കുന്നവരെ കണക്കാക്കാൻ മോഡലുകൾ ഉപയോഗിച്ചു. സാധാരണ ഭാരം (BMI: 18.5-25), അമിതഭാരം (BMI: 25 - 30), അമിതവണ്ണമുള്ള (BMI: 30 +) വിഷയങ്ങൾ എന്നിവ തമ്മിലുള്ള തലച്ചോറിന്റെ ഘടനയും ഞങ്ങൾ താരതമ്യം ചെയ്തു, ഉയർന്ന അഡിപ്പോസിറ്റി നിർവചിക്കുന്നതിനുള്ള ഈ ക്ലിനിക്കൽ കട്ട്ഓഫുകൾ ബ്രെയിൻ അട്രോഫിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് വിലയിരുത്തുന്നു.

പോവുക:

വസ്തുക്കളും രീതികളും

വിഷയങ്ങൾ

കാർഡിയോവാസ്കുലർ ഹെൽത്ത് സ്റ്റഡി കോഗ്നിഷൻ സ്റ്റഡി (സിഎച്ച്എസ്-സി‌എസ്), സി‌എൻ‌എസ് ഡിമെൻഷ്യ പഠനത്തിന്റെ തുടർച്ചയാണ്, എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ്-എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്‌സിൽ ആരംഭിച്ച സാധാരണ, എം‌സി‌ഐ വിഷയങ്ങളിൽ ജനസംഖ്യയിൽ ഡിമെൻഷ്യ, മിതമായ കോഗ്നിറ്റീവ് ഇംപെയർ‌മെന്റ് (എംസിഐ) എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കാൻ. പിറ്റ്സ്ബർഗിലെ –എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് [ലോപ്പസ് മറ്റുള്ളവരും., 2003b]. 927 - 1998 ൽ പരിശോധിച്ച 99 പങ്കാളികളിൽ, 532 നോർമൽ, MCI വിഷയങ്ങൾ 2002-03 ൽ പഠനത്തിനായി ലഭ്യമാണ്. എല്ലാ വിഷയങ്ങൾക്കും 1998-99, 2002-03 എന്നിവയിൽ പൂർണ്ണമായ ന്യൂറോളജിക്കൽ, ന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ പരീക്ഷകളും 1992-94 ലെ തലച്ചോറിന്റെ ഒരു MRI ഉം 295- ൽ 3-X വോള്യൂമെട്രിക് ബ്രെയിൻ MRI ഉപയോഗിച്ച് സ്കാൻ ചെയ്തു. രണ്ടാമത്തെ സാമ്പിളിൽ നിന്ന്, 1998-99, 94-1997 എന്നിവയിൽ വൈജ്ഞാനികമായി സാധാരണക്കാരായ 1998 വിഷയങ്ങൾ ഞങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുത്തു. സാധാരണ CHS രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് BMI (n = 2002), ഫാസ്റ്റിംഗ് പ്ലാസ്മ ഇൻസുലിൻ ലെവലുകൾ (n = 2003) എന്നിവ ലഭിച്ചു.വറുത്ത മറ്റുള്ളവരും, 1991; മക്‌നീൽ മറ്റുള്ളവരും., 2006]. എല്ലാ നോൺ-ഇമേജിംഗ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ വിശകലനങ്ങളും സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ പാക്കേജ് ഫോർ സോഷ്യൽ സയൻസ് (SPSS, പതിപ്പ് 16.0, SPSS Inc., ചിക്കാഗോ, IL) ഉപയോഗിച്ച് വിശകലനം ചെയ്തു.

ടൈപ്പ് II ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് (DM2)

പ്രതിവർഷം നേടിയ മെഡിക്കൽ ഡാറ്റയിൽ നിന്നാണ് ഡി‌എം‌എക്സ്എൻ‌എം‌എക്‌സിന്റെ വർഗ്ഗീകരണം നിർണ്ണയിക്കുന്നത്, മുമ്പ് പ്രസിദ്ധീകരിച്ച കൃതിയിൽ കൂടുതൽ വിശദമായി വിവരിക്കുന്നു [ബ്രാച്ച് മറ്റുള്ളവരും., 2008]. ചുരുക്കത്തിൽ, സിഎച്ച്എസ് പങ്കാളികൾക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ അവർക്ക് ഡിഎം 2 ഉണ്ടെന്ന് തരംതിരിച്ചിട്ടുണ്ട്: (i) ഏതെങ്കിലും ഡിഎം 2 മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം; (ii) ഉപവാസം (hours 8 മണിക്കൂർ) ഗ്ലൂക്കോസ് ≥ 126 മി.ഗ്രാം / ഡി.എൽ; (iii) നോൺഫാസ്റ്റിംഗ് (<8 മണിക്കൂർ) ഗ്ലൂക്കോസ് ≥ 200 മില്ലിഗ്രാം / ഡിഎൽ, അല്ലെങ്കിൽ (iv) ഓറൽ ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് ടെസ്റ്റ് ≥ 200 മില്ലിഗ്രാം / ഡിഎൽ.

എം‌ആർ‌ഐ ഏറ്റെടുക്കലും ഇമേജ് തിരുത്തലും

എല്ലാ എം‌ആർ‌ഐ ഡാറ്റയും 1.5 ടി ജി‌ഇ സിഗ്ന സ്കാനർ (ജി‌ഇ മെഡിക്കൽ സിസ്റ്റംസ്, മിൽ‌വാക്കി, ഡബ്ല്യുഐ, എൽ‌എക്സ് പതിപ്പ്) ഉപയോഗിച്ച് പിറ്റ്സ്ബർഗ് മെഡിക്കൽ സെന്റർ എം‌ആർ റിസർച്ച് സെന്ററിൽ നിന്ന് നേടി. മുഴുവൻ തലച്ചോറിനും (TE / TR = 3/5 msec, ഫ്ലിപ്പ് ആംഗിൾ = 25 °, NEX = 40, സ്ലൈസ് കനം = 1 mm / 1.5 mm ഇന്റർസ്ലൈസ് വിടവ്) സമാന്തരമായി സജ്ജമാക്കിയ ഒരു 0D വോള്യൂമെട്രിക് സ്‌പോയിലഡ് ഗ്രേഡിയന്റ് റീകോൾഡ് അക്വിസിഷൻ (SPGR) സീക്വൻസ് ലഭിച്ചു. 256 × 256 ഇമേജ് ഘടകങ്ങളുള്ള ഇൻ-പ്ലെയിൻ അക്വിസിഷൻ മാട്രിക്സ്, 250 × 250 മില്ലീമീറ്റർ വ്യൂ ഫീൽഡ്, ഇൻ-പ്ലെയിൻ വോക്സൽ വലുപ്പം 0.98 × 0.98 മില്ലീമീറ്റർ എന്നിവയുള്ള എസി-പിസി ലൈനിലേക്ക്.

ഇമേജ് പ്രീ-പ്രോസസ്സിംഗ്

വ്യക്തിഗത സ്കാനുകൾ ഇന്റർനാഷണൽ കൺസോർഷ്യം ഫോർ ബ്രെയിൻ മാപ്പിംഗ് സ്റ്റാൻഡേർഡ് ബ്രെയിൻ ഇമേജ് ടെംപ്ലേറ്റിലേക്ക് (ICBM-53) ഒരു 9- പാരാമീറ്റർ രജിസ്ട്രേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് വ്യക്തികളുടെ ആഗോള സ്ഥാനവും തല വലുപ്പവും ഉൾപ്പെടെയുള്ള സ്കെയിൽ വ്യത്യാസങ്ങളും കണക്കാക്കുന്നു. ആഗോളതലത്തിൽ വിന്യസിച്ച ചിത്രങ്ങൾ ഓരോ അക്ഷത്തിലും (x, y, z) 220 വോക്സലുകളുടെ ഒരു ഐസോട്രോപിക് സ്ഥലത്ത് വീണ്ടും സാമ്പിൾ ചെയ്തു, അവസാന വോക്സൽ വലുപ്പം 1 mm3.

ടെൻസർ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മോർഫോമെട്രി (ടിബിഎം), ത്രിമാന ജേക്കബിയൻ മാപ്പുകൾ

വ്യക്തിഗത മാപ്പുകളെ ചുരുങ്ങിയ രൂപഭേദം വരുത്തുന്ന ടെം‌പ്ലേറ്റിലേക്ക് (എം‌ഡി‌ടി) വിന്യസിച്ചതിന് ശേഷം, വോള്യൂമെട്രിക് മാറ്റങ്ങളുടെ (അതായത്, ജേക്കബിയൻ മാപ്പുകൾ) ശരാശരി നിരക്ക് ഉപയോഗിച്ച് പ്രാദേശിക വോള്യൂമെട്രിക് വ്യത്യാസങ്ങൾ ടെൻസർ-ബേസ്ഡ് മോർഫോമെട്രി (ടിബിഎം) കണ്ടെത്തുന്നു. ഓട്ടോമേറ്റഡ് ഇമേജ് രജിസ്ട്രേഷൻ പ്രാപ്തമാക്കുന്നതിനും സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ ബയസ് കുറയ്ക്കുന്നതിനും സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ പ്രാധാന്യമുള്ള ഇഫക്റ്റുകൾ കണ്ടെത്തുന്നത് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുമായി എക്സ്എൻഎംഎക്സ് സാധാരണ സിഎച്ച്എസ് വിഷയങ്ങളുടെ എംആർഐ സ്കാനുകളിൽ നിന്ന് ഈ നിർദ്ദിഷ്ട പഠനത്തിനായി ഒരു എംഡിടി സൃഷ്ടിച്ചു [Hua et al., 2008; കൊച്ചുനോവ് മറ്റുള്ളവരും, 2002; ലെപോർ മറ്റുള്ളവരും., 2007]. എല്ലാ സ്കാനുകളും പഠന-നിർദ്ദിഷ്ട ടെം‌പ്ലേറ്റിലേക്ക് രേഖീയമായി വിന്യസിച്ചിട്ടില്ല, അതിനാൽ അവയെല്ലാം ഒരു പൊതു കോർഡിനേറ്റ് സിസ്റ്റം പങ്കിടും, കൂടാതെ 3D ഇലാസ്റ്റിക് വാർപ്പിംഗ് പരിവർത്തനത്തിന്റെ പ്രാദേശിക വിപുലീകരണ ഘടകം, ജേക്കബിയൻ ഡിറ്റർമിനന്റ്, ഓരോ വിഷയത്തിനും പദ്ധതിയിട്ടിരുന്നു. ഈ 3D ജേക്കബിയൻ മാപ്പുകൾ ഓരോ വ്യക്തിയും പൊതുവായ ടെംപ്ലേറ്റും തമ്മിലുള്ള ആപേക്ഷിക വോളിയം വ്യത്യാസങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഘടനാപരമായ വോളിയം കുറയ്ക്കുന്ന മേഖലകളായ ജി‌എം, ഡബ്ല്യുഎം എന്നിവയുടെ അട്രോഫി പോലുള്ള ചിത്രീകരണത്തിനായി ഇത് ഉപയോഗിച്ചേക്കാം. ബ്രെയിൻ‌സ്യൂട്ട് സോഫ്റ്റ്‌വെയർ പ്രോഗ്രാം ഉപയോഗിച്ച് CHS-MDT ടെംപ്ലേറ്റ് സ്വമേധയാ പാർസലേറ്റ് ചെയ്തു (http://brainsuite.usc.edu/) സെറിബ്രം മൂടുന്ന ബൈനറി മാസ്കുകൾ സൃഷ്ടിക്കാൻ പരിശീലനം ലഭിച്ച ഒരു ശരീരശാസ്ത്രജ്ഞൻ. ബി‌എം‌ഐയും ജേക്കബിയൻ മാപ്പുകളും തമ്മിലുള്ള പരസ്പരബന്ധം ഓരോ വോക്സലിലും പൊതുവായ ലീനിയർ മോഡൽ ഉപയോഗിച്ച് തലച്ചോറിന്റെ തലത്തിൽ വിലയിരുത്തി.

സ്ഥിതിവിവര വിശകലനങ്ങളുടെ അവലോകനം

അമിതവണ്ണവും അതിന്റെ അറിയപ്പെടുന്ന സങ്കീർണതകളിലൊന്നായ ഡിഎംഎക്സ്എൻ‌എം‌എമ്മും ജി‌എം, ഡബ്ല്യുഎം അട്രോഫിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ എന്ന് തിരിച്ചറിയാനുള്ള പര്യവേക്ഷണ വിശകലനമായി ഞങ്ങൾ ബിവറിയേറ്റ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ ടെസ്റ്റുകൾ നടത്തി. വർദ്ധിച്ച ഇൻസുലിൻ അളവ് DM2 പാത്തോളജിയുടെ ആദ്യകാല ഘടകമായതിനാൽ ഞങ്ങൾ എഫ്പിഐ ഉപയോഗിച്ചും ഇത് ചെയ്തു [സെസ്ക, 2007]. ഞങ്ങളുടെ സാമ്പിളിലെ ഏറ്റവും വ്യതിയാനത്തിന് കാരണമായ വേരിയബിളുകളിൽ ഏതാണ് എന്ന് തിരിച്ചറിയാൻ ഞങ്ങൾ അടുത്തതായി ഒന്നിലധികം റിഗ്രഷൻ വിശകലനങ്ങൾ പ്രയോഗിച്ചു. അൻ‌കോവ വിശകലനങ്ങൾ നടത്താൻ ഞങ്ങൾ സാധാരണ ബി‌എം‌ഐ, അമിതഭാരം, അമിതവണ്ണം എന്നിവയുടെ സാധാരണ ക്ലിനിക്കൽ വർഗ്ഗീകരണം ഉപയോഗിച്ചു. ഞങ്ങളുടെ ബി‌എം‌ഐ കണ്ടെത്തലുകൾ ക്ലിനിക്കൽ പശ്ചാത്തലത്തിൽ മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയുന്ന തരത്തിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുക എന്നതായിരുന്നു ഇതിന്റെ ഉദ്ദേശ്യം.

ബിവറിയേറ്റ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ വിശകലനങ്ങൾ

ഒരു പ്രാരംഭ പര്യവേക്ഷണ വിശകലനത്തിൽ, ഞങ്ങൾ a ഉപയോഗിച്ചു ബിവറിയേറ്റ് ഒരു സാധാരണ ടെം‌പ്ലേറ്റുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ടിഷ്യു അട്രോഫി, സി‌എസ്‌എഫ് വിപുലീകരണം എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ നൽകുന്ന ജേക്കബിയൻ മാപ്പുകളെ പരസ്പരബന്ധിതമാക്കുന്നതിനുള്ള മോഡൽ, സാധ്യമായ പ്രവചനാ വേരിയബിളുകളായ ബി‌എം‌ഐ, എഫ്‌പി‌ഐ, ഡി‌എം‌എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് എന്നിവ. നെഗറ്റീവ്, പോസിറ്റീവ്, ടു-ടെയിൽഡ് പരസ്പര ബന്ധങ്ങളുടെ പ്രത്യേക പരിശോധനകൾ ഞങ്ങൾ നടത്തി. ഈ അസോസിയേഷനുകളുടെ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകളുടെ പ്രാധാന്യം ഓമ്‌നിബസ് ഉപയോഗിച്ച് റിപ്പോർട്ടുചെയ്യുന്നു p-മൂല്യങ്ങൾ. ഞങ്ങളുടെ സിദ്ധാന്തം ജി‌എം, ഡബ്ല്യുഎം അട്രോഫി എന്നിവയിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചിരിക്കുന്നതിനാൽ, ഞങ്ങൾ മാത്രം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു pനെഗറ്റീവ് അസോസിയേഷനുകൾക്കുള്ള മൂല്യങ്ങൾ (അതായത്, ഒറ്റ-വാലുള്ള പരിശോധനയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി). പെർ‌മ്യൂട്ടേഷൻ ടെസ്റ്റുകൾ‌ (കൂടെ N= 10,000 ക്രമരഹിതമാക്കൽ) [എഡ്ജിംഗ്ടൺ, 1995] ഒന്നിലധികം താരതമ്യങ്ങൾക്കായി ശരിയാക്കി. ഞങ്ങൾ ശരിയാക്കി p- ഫലങ്ങളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള പാറ്റേണിനായുള്ള മൂല്യങ്ങൾ, ശൂന്യ സിദ്ധാന്തത്തിന് കീഴിലുള്ള സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകളുടെ സൂപ്പർട്രെഷോൾഡ് വോളിയം നിരീക്ഷിക്കാനുള്ള സാധ്യത കണക്കുകൂട്ടുന്നതിലൂടെ, അതായത്, ആകസ്മികമായി, കോവറിയേറ്റുകളും ഗ്രൂപ്പുകളും ക്രമരഹിതമായി നിയോഗിക്കുമ്പോൾ (ഒരു വോക്സൽ-ലെവൽ പരിധി സജ്ജമാക്കുക p= 0.01). സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകളുടെ പ്രാധാന്യമുള്ള അസോസിയേഷനുകൾ മാപ്പുകളായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു pമൂല്യങ്ങളും പരസ്പരബന്ധന ഗുണകവും rഉപയോഗിച്ച് CHS-MDT- ലേക്ക് മൂല്യങ്ങൾ ശിവൻ കാഴ്ചക്കാരൻ (http://www.loni.ucla.edu/Software/Software_Detail.-jsp?software_id=12) കൂടാതെ സാധാരണ സ്കെയിലുകളിൽ പ്രദർശിപ്പിക്കും.

ഒന്നിലധികം റിഗ്രഷൻ സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ വിശകലനങ്ങൾ

ഒരു പ്രയോഗിച്ച ശേഷം ബിവറിയേറ്റ് ഞങ്ങളുടെ പര്യവേക്ഷണ വിശകലനങ്ങളിലെ സമീപനം, ഞങ്ങൾ ഘടിപ്പിച്ചു a ഒന്നിലധികം റിഗ്രഷൻ ഈ വേരിയബിളുകളിൽ ഏതാണ് (ബി‌എം‌ഐ, എഫ്‌പി‌ഐ, ഡി‌എം‌എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ്) നന്നായി മനസ്സിലാക്കുന്നതിനുള്ള സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ മോഡൽ, കോഹോർട്ടിലെ മസ്തിഷ്ക അളവുകളിലെ വ്യതിയാനത്തിന് ഏറ്റവും മികച്ചത്. ഞങ്ങൾ ജേക്കബിയൻ മാപ്പുകൾ ഉപയോഗിച്ച് വിശകലനം ചെയ്തു സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ പാരാമെട്രിക് മാപ്പിംഗ് സോഫ്റ്റ്വെയർ (SPM2, http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/), ഒരേ പൊതു ലീനിയർ മോഡലിൽ BMI, DM2, പ്രായം, ലിംഗഭേദം, വംശം എന്നിവ ഇൻപുട്ട് ചെയ്യുന്നു. എഫ്‌പി‌ഐയുടെ സ്വാധീനം ബി‌എം‌ഐയുമായുള്ള ഇന്ററാക്ഷൻ മോഡലുകളിൽ പ്രത്യേകം പരീക്ഷിച്ചു.

അമിതവണ്ണമുള്ള ഗ്രൂപ്പുകളിൽ ബി‌എം‌ഐയും മസ്തിഷ്ക ഘടനയും തമ്മിലുള്ള വിപരീത അസോസിയേഷനുകൾ എങ്ങനെ വിതരണം ചെയ്യപ്പെട്ടുവെന്ന് നന്നായി മനസിലാക്കുന്നതിനും അത്തരം അസോസിയേഷനുകളെ ഒരു ക്ലിനിക്കൽ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നതിനും, ഞങ്ങൾ SPM2- ൽ ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിലുള്ള ANCOVA വിശകലനങ്ങളുടെ ഒരു പരമ്പര നടത്തി. ഇവയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: (i) അമിതവണ്ണവും സാധാരണ ബി‌എം‌ഐ ഗ്രൂപ്പുകളും; (ii) അമിതഭാരവും സാധാരണ ബി‌എം‌ഐ ഗ്രൂപ്പുകളും; (iii) അമിതവണ്ണവും അമിതഭാരമുള്ള ഗ്രൂപ്പുകളും. പ്രായം, ലിംഗഭേദം, വംശം, DM2 എന്നിവയ്‌ക്കായി നിയന്ത്രിച്ചിരിക്കുന്ന ഗ്രൂപ്പുകൾ തമ്മിലുള്ള എല്ലാ താരതമ്യങ്ങളും. ഫോൾസ് ഡിസ്കവറി റേറ്റ് (എഫ്ഡിആർ) രീതി ഉപയോഗിച്ച് ഒന്നിലധികം താരതമ്യങ്ങൾക്കായുള്ള തിരുത്തൽ നേടി [ജെനോവസ് മറ്റുള്ളവരും., 2002], മാപ്പിൽ തെറ്റായ പോസിറ്റീവുകളുടെ നിരക്ക് 5% നേക്കാൾ കുറവാണെങ്കിൽ മാത്രമേ കണ്ടെത്തലുകൾ പ്രാധാന്യമുള്ളതായി പ്രഖ്യാപിക്കൂ. വോക്സൽ ലെവൽ t-മൂല്യങ്ങൾ പോയിന്റ് ബിസീരിയൽ പരസ്പര ബന്ധങ്ങളിലേക്ക് പരിവർത്തനം ചെയ്തു (r) ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പത്തിന്റെ അളവുകോലായി, SPM2 ലെ cg_spmT2x.m സ്ക്രിപ്റ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നു. എല്ലാ വിശകലനങ്ങൾക്കും ഇത് ചെയ്തു, അതിനാൽ എല്ലാ ഫലങ്ങളുടെയും ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പങ്ങൾ ഒരേ അളവ് ഉപയോഗിച്ച് താരതമ്യം ചെയ്യാൻ കഴിയും. ദി r- മൂല്യങ്ങൾ സ്റ്റാൻഡേർഡ് സിംഗിൾ സബ്ജക്റ്റ് എം‌എൻ‌ഐ ടെം‌പ്ലേറ്റിലെ ഓർത്തോഗണൽ വിഭാഗങ്ങളിലേക്ക് പ്രദർശിപ്പിക്കും [ഹോൽസ് മറ്റ് പേരുകൾ, 1998] ൽ MRIcron (http://www.sph.sc.edu/comd/- rorden/MRIcron/) പ്രദർശന ആവശ്യങ്ങൾക്കായി.

പോവുക:

ഫലം

വിഷയ ജനസംഖ്യാശാസ്‌ത്രം ഇതിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു പട്ടിക I., സാധാരണ, അമിതവണ്ണവും അമിതവണ്ണവും ഉള്ള 3 BMI വിഭാഗങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു (BMI ശ്രേണി: 18.5 - 36.2). ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ ബി‌എം‌ഐ, എഫ്‌പി‌ഐ ലെവലുകൾ മാത്രമേ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിട്ടുള്ളൂ - പ്രതീക്ഷിച്ചതുപോലെ, അല്ലെങ്കിൽ നിർവചനം അനുസരിച്ച്, അമിതവണ്ണവും അമിതവണ്ണമുള്ളവരുമായ ആളുകൾക്ക് സാധാരണ ബി‌എം‌ഐ ഗ്രൂപ്പിനേക്കാൾ ഉയർന്ന ബി‌എം‌ഐ, എഫ്‌പി‌ഐ അളവ് ഉണ്ട് (p 0.001). DM2 ഉം FPI ലെവലും തമ്മിൽ ഒരു ബന്ധവുമില്ല (r(64) = .01,p = .92). കൂടാതെ, എഫ്‌പി‌ഐ ഇതര വിഷയങ്ങളേക്കാൾ ഉയർന്ന എഫ്‌പി‌ഐ ലെവലുകൾ ഡി‌എം‌എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് സബ്ജക്റ്റുകളിൽ ഇല്ല (t(62) = X.09,p =. 92).

പട്ടിക I.

വിഷയ സവിശേഷതകൾ. പഠിച്ച ഗ്രൂപ്പുകൾ‌ ബി‌എം‌ഐ, എഫ്‌പി‌ഐ എന്നിവയിൽ മാത്രം വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (p <0.01).

ബിവറിയേറ്റ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ വിശകലനങ്ങൾ:

സാധ്യതയുള്ള ആശയക്കുഴപ്പക്കാർ

മസ്തിഷ്ക ഘടനയുമായി ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കുന്ന വേരിയബിളുകളെ പരസ്പരബന്ധിതമാക്കുന്ന ഞങ്ങളുടെ ടിബിഎം മാപ്പുകളിൽ, പ്രായം കൂടുന്നത് ഈ സാമ്പിളിലെ കുറഞ്ഞ മസ്തിഷ്ക വോള്യങ്ങളുമായി ഒരു ട്രെൻഡ്-ലെവൽ ബന്ധം കാണിക്കുന്നു, പക്ഷേ ഇത് സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കിൽ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നില്ല (p = 0.07, ശരിയാക്കി; പെർ‌മ്യൂട്ടേഷൻ ടെസ്റ്റ്). ഞങ്ങളുടെ സാമ്പിളിൽ പ്രായവും ബി‌എം‌ഐയും കാര്യമായി ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടില്ല (r (92) = - 0.04, p = 0.90) അല്ലെങ്കിൽ പ്രായം ഇൻസുലിൻ അളവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടില്ല (r (64) = 0.06, p = 0.66) അല്ലെങ്കിൽ DM2 രോഗനിർണയത്തിനൊപ്പം (r (92) = -0.05, p = 0.61). കൂടാതെ, വിരളമായ AD- യുടെ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന APOE4 ജനിതകമാറ്റം, ഈ സാമ്പിളിലെ ടിബിഎമ്മുമായി വിലയിരുത്തിയതുപോലെ തലച്ചോറിന്റെ ഘടനയിൽ കണ്ടെത്താനാകുന്ന മാറ്റങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരുന്നില്ല (p = 0.39, ക്രമമാറ്റം പരിശോധന). ഹൈസ്കൂളിനപ്പുറമുള്ള പുരോഗതിയെന്ന് നിർവചിക്കപ്പെട്ടിട്ടുള്ള വിദ്യാഭ്യാസം, ജി‌എം, ഡബ്ല്യുഎം അട്രോഫി എന്നിവയുടെ ടിബി‌എം നടപടികളുമായുള്ള പരസ്പര ബന്ധത്തിൽ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കിൽ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നില്ല (p= .92, പെർ‌മ്യൂട്ടേഷൻ ടെസ്റ്റ്) അല്ലെങ്കിൽ പോസിറ്റീവ് (p= .12, ക്രമമാറ്റം പരിശോധന). രക്താതിമർദ്ദത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ പദവി (സിസ്റ്റോളിക് / ഡയസ്റ്റോളിക്> 140/90 എംഎം എച്ച്ജി അല്ലെങ്കിൽ ആന്റി-ഹൈപ്പർ‌ടെൻസിവ് മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം) ഞങ്ങളുടെ സാമ്പിളിലെ മസ്തിഷ്ക ഘടനയുമായി സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കിൽ കാര്യമായ നെഗറ്റീവ് ബന്ധമില്ല (p= .33, പെർ‌മ്യൂട്ടേഷൻ ടെസ്റ്റ്).

BMI

ഉയർന്ന ബി‌എം‌ഐ തലച്ചോറിലുടനീളം താഴ്ന്ന ജി‌എം, ഡബ്ല്യുഎം വോള്യങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (p <0.001, ക്രമമാറ്റം പരിശോധന). ചിത്രം 1 സി‌എച്ച്‌എസ്-നിർദ്ദിഷ്ട മിനിമം ഡിഫോർമേഷൻ ടെംപ്ലേറ്റിലേക്ക് (സിഎച്ച്എസ്-എംഡിടി) പ്രൊജക്റ്റ് ചെയ്ത മസ്തിഷ്ക ഘടനയുമായുള്ള ബി‌എം‌ഐയുടെ വിപരീത ബന്ധത്തിനുള്ള പരസ്പരബന്ധന ഗുണകങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. നീല നിറങ്ങൾ ഉയർന്ന നെഗറ്റീവ് പരസ്പര ബന്ധമുള്ള മേഖലകളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു; മൂല്യങ്ങൾ സാധാരണയായി −0.30 മുതൽ 0.30 വരെയാണ്. ചുവപ്പ്, മഞ്ഞ എന്നീ നിറങ്ങളിൽ പോസിറ്റീവ് പരസ്പര ബന്ധമുള്ള മേഖലകൾ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കിൽ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നില്ല. ശക്തമായ നെഗറ്റീവ് പരസ്പര ബന്ധമുള്ള മേഖലകൾ (r Or −0.30) പരിക്രമണ ഫ്രന്റൽ കോർട്ടക്സിൽ (x = −9, y = 57, z = 29, r = X.31), ഹിപ്പോകാമ്പസ് (സ്വർണ്ണ അമ്പടയാളങ്ങൾ: x = - 31, y = −2, z = 25, r = X.32; വലത് x = 32, x = 9, z = 18, r = X.31), സബ്കോർട്ടിക്കൽ ഏരിയകൾ (വെളുത്ത നക്ഷത്രചിഹ്നങ്ങൾ: x = −28, y = −14, z = 1, r = X.30; വലത് x = 29, y = −15, z = 1, r = X.34) പുട്ടമെൻ, ഗ്ലോബസ് പല്ലിഡസ്, തലാമസ് എന്നിവയുൾപ്പെടെ. ശരീരത്തിലെ ടിഷ്യു കൊഴുപ്പ് കൂടുതലുള്ള ആളുകളിൽ ഈ ഫലങ്ങൾ അട്രോഫി നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ചിത്രം 1b അനുബന്ധ പ്രാധാന്യം കാണിക്കുന്നു (p-മൂല്യം) മാപ്പ്. ഇരുണ്ട നിറങ്ങൾ താഴ്ന്ന പ്രദേശങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു p-മൂല്യങ്ങൾ.

ചിത്രം 1

ഭാഗം a a കാണിക്കുന്നു r-വാല്യു (പിയേഴ്സൺ കോറിലേഷൻ കോഫിഫിഷ്യന്റ്) മാപ്പ്, കാർഡിയോവാസ്കുലർ ഹെൽത്ത് സ്റ്റഡി മിനിമൽ ഡിഫോർമേഷൻ ടെംപ്ലേറ്റിലെ (സിഎച്ച്എസ്-എംഡിടി) കാർഡിനൽ വിഭാഗങ്ങളിലേക്ക് പ്രൊജക്റ്റ് ചെയ്ത ബിഎംഐയും മസ്തിഷ്ക ഘടനയും തമ്മിലുള്ള നെഗറ്റീവ്, പോസിറ്റീവ് ബന്ധങ്ങൾ എടുത്തുകാണിക്കുന്നു. പങ്ക് € |

FPI

ഉയർന്ന എഫ്പി‌ഐ താഴ്ന്ന പ്രാദേശിക മസ്തിഷ്ക വോള്യങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (p = 0.01, പെർ‌മ്യൂട്ടേഷൻ ടെസ്റ്റ്) GM, WM എന്നിവയിൽ. മുൻ‌ഭാഗത്തെ ലോബുകൾ, ഹിപ്പോകാമ്പസ്, കോർപ്പസ് കാലോസത്തിന്റെ സ്പ്ലെനിയം എന്നിവയിലെ മസ്തിഷ്ക അട്രോഫിയുമായി ഉയർന്ന എഫ്പി‌ഐ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഈ ഫലങ്ങൾ ഇതിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു 2a, 2b എന്നീ കണക്കുകൾ. ചിത്രം 2 കോർപ്പസ് കാലോസത്തിന്റെ സ്പ്ലെനിയത്തിലെ താഴ്ന്ന വോള്യങ്ങളുമായി ഉയർന്ന എഫ്പിഐ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന പരസ്പരബന്ധന കോഫിഫിഷ്യന്റ് മാപ്പ് കാണിക്കുന്നു (ചുവന്ന അമ്പടയാളം: x = −3, y = 12, z = −12, r = X.27), പരിക്രമണ ഫ്രന്റൽ കോർട്ടെക്സ് (ഓറഞ്ച് അമ്പടയാളം: x = −3, y = −39, z = 31, r = X.33), ഹിപ്പോകാമ്പസ് (സ്വർണ്ണ അമ്പടയാളങ്ങൾ: x = −24, y = −1, z = 24, r = X.31; വലത് x = 31, x = 3, z = 21, r = X.33). ചിത്രം 2b അനുബന്ധ p- മൂല്യ മാപ്പ് കാണിക്കുന്നു. ഈ ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ഡി‌എം‌എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് പാത്തോളജിയുടെ ആദ്യകാല ഘടകമായ മസ്തിഷ്ക മേഖലയിലെ മസ്തിഷ്കപ്രവാഹവുമായി കോർപ്പസ് കാലോസത്തിന്റെ സ്പ്ലെനിയം (വിഷ്വൽ, മറ്റ് വൈജ്ഞാനിക വിവരങ്ങളുടെ ഇന്റർ-ഹെമിസ്ഫെറിക് ട്രാൻസ്ഫർ), പരിക്രമണ ഫ്രണ്ടൽ കോർട്ടെക്സ് (എക്സിക്യൂട്ടീവ് ഫംഗ്ഷൻ), ഹിപ്പോകാമ്പസ് (പഠനവും മെമ്മറിയും).

ചിത്രം 2

ഭാഗം a ഉയർന്ന ഉപവാസ പ്ലാസ്മ ഇൻസുലിൻ അളവുകളുമായി മസ്തിഷ്ക അട്രോഫി (വോളിയം റിഡക്ഷൻ) എവിടെ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു എന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്ന ഒരു പരസ്പര ബന്ധമുള്ള മാപ്പ് CHS-MDT ടെംപ്ലേറ്റിൽ കാണിക്കുന്നു. ഉയർന്ന എഫ്പി‌ഐ കോർപ്പസ് കാലോസത്തിന്റെ സ്പ്ലെനിയത്തിന്റെ താഴ്ന്ന അളവുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (ചുവപ്പ് പങ്ക് € |

ടൈപ്പ് II ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്

ബ്രെയിൻ അട്രോഫിയുമായി DM2 ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (p <0.001, പെർ‌മ്യൂട്ടേഷൻ ടെസ്റ്റ്) ബിവറിയേറ്റ് വിശകലനത്തിൽ. ഡി‌എം 2 രോഗനിർണയം നടത്തിയവരിൽ ഒന്നിലധികം മസ്തിഷ്ക മേഖലകളിൽ ഫ്രണ്ടൽ ലോബുകൾ, പ്രീഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സ്, കോർപ്പസ് കാലോസത്തിന്റെ ജീനു, സ്പ്ലേനിയം, മിഡിൽ സിങ്കുലേറ്റ് ഗൈറസ്, സുപ്പീരിയർ പരിയേറ്റൽ ലോബുൾ, ആൻസിപിറ്റൽ ലോബുകൾ, സെറിബെല്ലം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. കോഡേറ്റ്, പുട്ടമെൻ, ഗ്ലോബസ് പല്ലിഡസ് എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള ബേസൽ ഗാംഗ്ലിയയും ഡിഎം 2 രോഗനിർണയം നടത്തിയവരിൽ അട്രോഫി ചെയ്തു. ഞങ്ങളുടെ ഡിഎം 2 വിഷയങ്ങളിലൊന്നും ക്ലിനിക്കൽ സ്ട്രോക്കിന്റെ ചരിത്രമോ എംആർഐ തിരിച്ചറിഞ്ഞ ഇൻഫ്രാക്റ്റുകളോ ഇല്ല. അട്രോഫിയുടെ DM2- അനുബന്ധ മേഖലകൾ ഇതിൽ പ്രദർശിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു ചിത്രം 3a (പരസ്പര ബന്ധമുള്ള കോഫിഫിഷ്യന്റ് മാപ്പ്) കൂടാതെ and3b3b (പി-മൂല്യ മാപ്പ്). കോർപ്പസ് കാലോസത്തിന്റെ സ്പ്ലെനിയത്തിലെ താഴ്ന്ന വോള്യങ്ങളുമായി DM2 ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് ഈ കണക്ക് കാണിക്കുന്നു (ചിത്രം 3b, പ്രാധാന്യമുള്ള മാപ്പ്, കറുത്ത അമ്പടയാളം, അനുബന്ധം r-value = X.21, x = −4, y = 14, z = −17), കോർപ്പസ് കാലോസത്തിന്റെ ജീനു (ചിത്രം 3b, പച്ച അമ്പടയാളം, അനുബന്ധം r-value = X.17, x = 4, y = −49, z = 1), ഫ്രന്റൽ ലോബുകൾ (ചിത്രം 3b, ചുവന്ന അമ്പടയാളം, അനുബന്ധം r-value = x.24, x = −7, y = −77, z = 7).

ചിത്രം 3

ദി rഭാഗത്തിന്റെ ഇമേജ് മൂല്യനിർണ്ണയം ചെയ്യുക a ജി‌എം, ഡബ്ല്യുഎം എന്നിവയിലെ ഡി‌എം‌എക്സ്എൻ‌എം‌എക്‌സിന്റെയും അട്രോഫിയുടെയും നിർ‌ണ്ണായകമായ രോഗനിർണയം കാണിക്കുന്നു. കോർപ്പസ് കാലോസത്തിന്റെ സ്പ്ലെനിയത്തിലെ താഴ്ന്ന വോള്യങ്ങളുമായി DM2 ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു ചിത്രം 2b, പ്രാധാന്യ മാപ്പ്, കറുത്ത അമ്പടയാളം പങ്ക് € |

ഒന്നിലധികം റിഗ്രഷൻ വിശകലനങ്ങൾ

ൽ ഒന്നിലധികം റിഗ്രഷൻ മോഡലുകൾ, ജി‌എം, ഡബ്ല്യുഎം എന്നിവയിലെ മസ്തിഷ്ക അട്രോഫിയുമായി ഗണ്യമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ഒരേയൊരു വേരിയബിൾ ബി‌എം‌ഐ ആയിരുന്നു (പ്രതീക്ഷിക്കുന്നത് FDR <5%); ബി‌എം‌ഐ കണക്കാക്കിയാൽ എഫ്‌പി‌ഐ, ഡി‌എം 2, ഇ, ലിംഗഭേദം അല്ലെങ്കിൽ മസ്തിഷ്ക അട്രോഫിയുടെ അളവിലുള്ള വംശം എന്നിവ തമ്മിൽ സ്വതന്ത്രമായ ബന്ധങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടായിരുന്നില്ല. ബി‌എം‌ഐയുടെയും തലച്ചോറിന്റെ ഘടനയുടെയും വിപരീത ബന്ധം കാണിച്ചിരിക്കുന്നു ചിത്രം 4. പരിക്രമണ ഫ്രന്റൽ കോർട്ടെക്സിൽ (ഭാഗം എ, നീല ബോക്സ്), ആന്റീരിയർ സിംഗുലേറ്റ് ഗൈറസ് (ഭാഗം എ, നീല ബോക്സ്), മീഡിയൽ ടെമ്പറൽ ലോബ് (ഭാഗം ബി, കറുത്ത അമ്പുകൾ), സബ്കോർട്ടിക്കൽ ഡബ്ല്യുഎം (ഭാഗം സി) എന്നിവയിലെ താഴ്ന്ന ജിഎം, ഡബ്ല്യുഎം വോള്യങ്ങളുമായി ഉയർന്ന ബി‌എം‌ഐ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. , കറുത്ത നക്ഷത്രചിഹ്നങ്ങൾ). ഈ അസോസിയേഷന്റെ ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പങ്ങൾ വളരെ വലുതാണ് (r 0.30). ൽ അനുബന്ധ ചിത്രം 1, ബി‌എം‌ഐയുടെ പ്രധാന ഇഫക്റ്റുകളുടെ ഒരു ബീറ്റ ഇമേജ് ഞങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. ഈ ചിത്രം റിഗ്രഷൻ ലൈനിന്റെ ചരിവിനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു, മോഡലിലെ മറ്റ് വേരിയബിളുകൾ ക്രമീകരിച്ചതിനുശേഷം ബി‌എം‌ഐയിലെ ഓരോ സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഡീവിയേഷൻ നേട്ടത്തിനും നഷ്ടപ്പെട്ട ശതമാനം ബ്രെയിൻ വോളിയം (സിസിയിൽ) കാണിക്കുന്നു. പരിക്രമണ ഫ്രന്റൽ കോർട്ടെക്സിന്റെ / ആന്റീരിയർ സിങ്കുലേറ്റിന്റെ ഒരു നിയന്ത്രിത പ്രദേശത്ത്, ഉദാഹരണത്തിന്, ധൂമ്രനൂൽ നിറങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് ബി‌എം‌ഐയിലെ ഓരോ സ്റ്റാൻ‌ഡേർഡ് ഡീവിയേഷൻ നേട്ടത്തിനും മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ 4% ൽ കൂടുതൽ നഷ്ടപ്പെടുന്നതായി കാണിക്കുന്നു. തൽഫലമായി, ബി‌എം‌ഐയുടെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന 5% ലെ ഒരു വ്യക്തി (അതായത് ശരാശരിയിൽ നിന്ന് രണ്ട് സ്റ്റാൻ‌ഡേർഡ് ഡീവിയേഷനുകൾ‌), പരിക്രമണ ഫ്രന്റൽ കോർ‌ടെക്സ് പോലുള്ള ഒരു പ്രദേശത്ത് പരമാവധി 8% ഫോക്കൽ കമ്മി കാണിക്കുന്നു. അമ്പടയാളങ്ങളും നക്ഷത്രചിഹ്നങ്ങളും പരസ്പര ബന്ധമുള്ള മാപ്പിനും ബീറ്റ ചിത്രത്തിനും ഇടയിൽ പൊരുത്തപ്പെടുന്ന ശരീരഘടന പ്രദേശങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നു.

ചിത്രം 4

ഈ ചിത്രം പരസ്പര ബന്ധ മൂല്യങ്ങളുടെ മാപ്പ് കാണിക്കുന്നു (r-മൂല്യ മാപ്പ്) പ്രദർശന ആവശ്യങ്ങൾക്കായി സ്റ്റാൻഡേർഡ് സിംഗിൾ സബ്ജക്റ്റ് എം‌എൻ‌ഐ ബ്രെയിൻ ടെംപ്ലേറ്റിലേക്ക് പ്രദർശിപ്പിക്കും. കാണിച്ചിരിക്കുന്ന പരസ്പരബന്ധം പ്രായം, ലിംഗഭേദം, വംശം, ഡി‌എം‌എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് എന്നിവ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഉയർന്ന ബി‌എം‌ഐയും ജി‌എം / ഡബ്ല്യുഎം അട്രോഫിയും തമ്മിലുള്ളതാണ്. താപമേറിയ പങ്ക് € |

ബി‌എം‌ഐ അക്ക ed ണ്ട് ചെയ്തുകഴിഞ്ഞാൽ ഞങ്ങളുടെ സാമ്പിളിൽ പ്രായം, ഡി‌എം‌എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ്, ജി‌എം അല്ലെങ്കിൽ ഡബ്ല്യുഎം വോള്യങ്ങളിൽ ലിംഗഭേദം അല്ലെങ്കിൽ വംശം എന്നിവയുടെ സ്വതന്ത്ര അസോസിയേഷനുകളൊന്നും ഞങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയില്ല. ഈ വേരിയബിളുകളിലൊന്നിന്റെ പ്രവർത്തനമായി ബി‌എം‌ഐയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അട്രോഫി വ്യത്യാസപ്പെട്ടിട്ടില്ലെന്നും ഇന്ററാക്ഷൻ വിശകലനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. എഫ്‌പി‌ഐ ഇന്ററാക്ഷൻ അനാലിസിസ് (n = 2) നടത്തിയ ഒരു പ്രത്യേക ബി‌എം‌ഐ, മസ്തിഷ്ക ഘടനയെ ബാധിക്കുന്ന ബി‌എം‌ഐ ഇഫക്റ്റുകൾ എഫ്‌പി‌ഐയുടെ പ്രവർത്തനമായി വ്യത്യാസപ്പെട്ടിട്ടില്ലെന്ന് കാണിച്ചു. ബി‌എം‌ഐയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അട്രോഫി എങ്ങനെ വിതരണം ചെയ്യപ്പെട്ടുവെന്ന് നന്നായി മനസിലാക്കാൻ, എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ് വ്യതിരിക്തമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ക്ലാസിഫിക്കേഷനുകൾ, അതായത് സാധാരണ ബി‌എം‌ഐ, അമിതഭാരം, അമിതവണ്ണം എന്നിവയുള്ള വ്യക്തികളുടെ ജി‌എം, ഡബ്ല്യുഎം വോള്യങ്ങളും ഞങ്ങൾ താരതമ്യം ചെയ്തു.

ഗ്രൂപ്പ് അൻ‌കോവ വിശകലനം ചെയ്യുന്നു

അമിതവണ്ണവും സാധാരണ ബി‌എം‌ഐയും

അമിതവണ്ണമുള്ള വിഷയങ്ങൾ (BMI: 30 +) ഒരു സാധാരണ BMI (BMI: 18.5 - 25) ഉള്ളവരുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, കുറഞ്ഞ GM, WM വോള്യങ്ങൾ ഞങ്ങൾ കണ്ടെത്തി (FDR <5%) പ്രായം, ലിംഗഭേദം, വംശം, ഡിഎം 2 എന്നിവ നിയന്ത്രിച്ചിട്ടും അമിതവണ്ണമുള്ള ഗ്രൂപ്പിൽ. ഈ അട്രോഫി ഇതിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു ചിത്രം 5 ഒരു പോലെ r-ഇമേജ് സ്റ്റാൻഡേർഡ് സിംഗിൾ സബ്ജക്റ്റ് എം‌എൻ‌ഐ ടെം‌പ്ലേറ്റിലേക്ക് പ്രദർശിപ്പിക്കും, ചുവന്ന നിറങ്ങൾ ഉയർന്ന പരസ്പര ബന്ധമുള്ള ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പത്തിന് സമാനമാണ് (r > 0.50). മുൻ‌വശം, മുൻ‌വശം സിംഗുലേറ്റ് ഗൈറസ് (ഭാഗം എ, നീല അമ്പടയാളം), ഹിപ്പോകാമ്പസ് (ഭാഗം ബി, കറുത്ത അമ്പടയാളം), ബാസൽ ഗാംഗ്ലിയ (ഭാഗം സി, ഗ്രീൻ ബോക്സ്) എന്നിവയിൽ അമിതവണ്ണമുള്ളവർക്ക് ജി‌എം, ഡബ്ല്യുഎം വോള്യങ്ങൾ കുറവായിരുന്നു. ഈ മാപ്പുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് അമിതവണ്ണമുള്ളത് തലച്ചോറിലെ മേഖലകളിലെ അട്രോഫിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, വിജ്ഞാന പ്രവർത്തനത്തിന് പ്രധാനമായ ആന്റീരിയർ സിങ്കുലേറ്റ്, ശ്രദ്ധയിലും എക്സിക്യൂട്ടീവ് പ്രവർത്തനത്തിലും പങ്കെടുക്കുന്നു.

ചിത്രം 5

പരസ്പര ബന്ധമുള്ള മാപ്പ് (r-മൂല്യമുള്ള ചിത്രം) 14 അമിതവണ്ണമുള്ള വ്യക്തികളെ (ബി‌എം‌ഐ> 30) 29 സാധാരണ ഭാരമുള്ളവരുമായി (18.5–25) താരതമ്യപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പങ്ങൾ. അമിതവണ്ണമുള്ളവർക്ക് മുൻ‌ഭാഗത്തെ ലോബുകളിൽ കുറഞ്ഞ ജി‌എം, ഡബ്ല്യുഎം വോള്യങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നു, ആന്റീരിയർ സിംഗുലേറ്റ് ഗൈറസ് (ഭാഗം എ, നീല പങ്ക് € |

അമിതഭാരവും സാധാരണ ബി‌എം‌ഐയും

ചിത്രം 6 ബാസൽ ഗാംഗ്ലിയയിൽ സാധാരണ ബി‌എം‌ഐ ഉള്ളതിനേക്കാൾ അമിതഭാരമുള്ള (ബി‌എം‌ഐ: 25–30) വിഷയങ്ങൾക്ക് തലച്ചോറിന്റെ അളവ് കുറവാണെന്ന് കാണിക്കുന്നു (ഭാഗം എ - കറുത്ത അമ്പടയാളം; ഭാഗം ബി - ചുവന്ന അമ്പടയാളം; ഭാഗം സി - നീല അമ്പടയാളം), കൊറോണ റേഡിയേറ്റ (ഭാഗം ബി, ബ്ലാക്ക് ബോക്സ്), പാരീറ്റൽ ലോബ് (ഭാഗം സി, പർപ്പിൾ അമ്പടയാളം). ഈ അസോസിയേഷനുകൾ പൊതുവെ കുറവാണ് (|r| = 0.30 - 0.40) അമിതവണ്ണമുള്ള സാധാരണ ബി‌എം‌ഐ ഫലങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ. അമിതവണ്ണമുള്ളവരിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ആന്റീരിയർ സിങ്കുലേറ്റ് ഗൈറസ്, ഹിപ്പോകാമ്പസ് പോലുള്ള പാരാലിംബിക് പ്രദേശങ്ങളിൽ അമിതഭാരമുള്ള സംഘം അട്രോഫി കാണിച്ചില്ല. അമിതവണ്ണമുള്ളവരും അമിതഭാരമുള്ളവരുമായ ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ ജി‌എം, ഡബ്ല്യുഎം എന്നിവയിൽ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നുമില്ല. എല്ലാ വിശകലനങ്ങളും പ്രായം, ലിംഗഭേദം, വംശം, DM2 എന്നിവയ്ക്കായി നിയന്ത്രിച്ചു.

ചിത്രം 6

51 അമിതഭാരമുള്ള വ്യക്തികളുടെ (BMI: 25-30) 29 സാധാരണ ഭാരമുള്ള വ്യക്തികളെ (18.5-25) താരതമ്യം ചെയ്യുന്നതിന് പരസ്പരബന്ധന ഗുണകങ്ങളുടെ മാപ്പുകൾ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു. അമിതഭാരമുള്ള ഗ്രൂപ്പിലെ അട്രോഫി ബാസൽ ഗാംഗ്ലിയയിൽ കാണപ്പെടുന്നു (ഭാഗം a - കറുത്ത അമ്പടയാളം; പങ്ക് € |
പോവുക:

സംവാദം

അമിതവണ്ണത്തോടുള്ള മസ്തിഷ്ക ഘടനാപരമായ കുറവുകൾ, ഉയർന്ന ബി‌എം‌ഐ, എഫ്‌പി‌ഐ, ഡി‌എം‌എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നിരവധി പ്രധാന കണ്ടെത്തലുകൾ ഞങ്ങൾ ഇവിടെ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. ആദ്യം, ഉയർന്ന ശരീര ടിഷ്യു കൊഴുപ്പ് പ്രായം, ലിംഗഭേദം, വംശം തുടങ്ങിയ ആശയക്കുഴപ്പങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുമ്പോഴും ബുദ്ധിപരമായ സാധാരണ പ്രായമായ വിഷയങ്ങളിലെ മസ്തിഷ്ക അളവിന്റെ കുറവുകളുമായി ശക്തമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. രണ്ടാമതായി, എഫ്പി‌ഐ, ഡി‌എം‌എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് എന്നിവ മസ്തിഷ്ക ഘടനയുമായി വിപരീത ബന്ധങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു a ബിവറിയേറ്റ് വിശകലനം, എന്നാൽ ബി‌എം‌ഐയെ നിയന്ത്രിക്കുമ്പോൾ ഈ പരസ്പര ബന്ധങ്ങൾ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കിൽ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നില്ല. മൂന്നാമതായി, ശരീരത്തിലെ ടിഷ്യു കൊഴുപ്പും മസ്തിഷ്ക ഘടനയും തമ്മിലുള്ള നെഗറ്റീവ് പരസ്പരബന്ധം അമിതവണ്ണമുള്ളവരിൽ ശക്തമായിരുന്നു, എന്നാൽ അമിതവണ്ണമുള്ള വ്യക്തികളിലും ഇത് കാണപ്പെടുന്നു. അമിതവണ്ണത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ പൊതുവെ മോശം ആരോഗ്യത്തിന് ദ്വിതീയമായിരിക്കാമെന്ന് ഞങ്ങൾ അംഗീകരിക്കുമ്പോൾ, ഇത് ഞങ്ങളുടെ സാമ്പിളിൽ കുറവാണ്, കാരണം (i) വളരെ മോശം ആരോഗ്യം ഉള്ളവർ ഞങ്ങളുടെ പഠനത്തിലെ ഉയർന്ന പ്രായത്തിലേക്ക് (ശരാശരി: 77.3 വർഷം) അതിജീവിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്. ; (ii) സ്‌കാൻ ചെയ്‌തതിന് ശേഷം ഞങ്ങളുടെ കൂട്ടായ 10 വർഷത്തിൽ ബി‌എം‌ഐയും മരണനിരക്കും തമ്മിൽ ഒരു ബന്ധവും കണ്ടെത്തിയില്ല (r(94) = 0.07, p = 0.47); കൂടാതെ (iii) രോഗാവസ്ഥയും മരണനിരക്കും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന വാസ്കുലർ രോഗങ്ങളുടെ നിരക്കിൽ 3 ബി‌എം‌ഐ ഗ്രൂപ്പുകൾ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിട്ടില്ല (പട്ടിക I.). അതിനാൽ, വാർദ്ധക്യം വരെ നിലനിൽക്കുന്ന സാധാരണ അറിവുള്ളവരിൽ പോലും, ഉയർന്ന ടിഷ്യു അഡിപോസിറ്റി തലച്ചോറിന്റെ ഘടനയിൽ ദോഷകരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കിയേക്കാം.

വൈജ്ഞാനികമായി സാധാരണ പ്രായമായവരിൽ ബി‌എം‌ഐയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മസ്തിഷ്ക അട്രോഫി കണ്ടെത്തുന്നത് ഇളയ സാമ്പിളുകളിൽ നിന്നുള്ള പഠനങ്ങൾ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. ജാപ്പനീസ് പുരുഷന്മാരെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു പഠനം (ശരാശരി പ്രായം: 46.1) മീഡിയൽ ടെമ്പറൽ ലോബുകൾ, ഹിപ്പോകാമ്പസ്, പ്രീക്യൂണിയസ് എന്നിവയിൽ ബി‌എം‌ഐ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ജി‌എം അളവ് കുറച്ചതായി കാണിച്ചു [ടാക്കി മറ്റുള്ളവരും., 2008]. മറ്റൊരു പഠനം (ശരാശരി പ്രായം: എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ്) ഫ്രണ്ടൽ ഒപർക്കുലം, പോസ്റ്റ്സെൻട്രൽ ഗൈറസ്, പുട്ടമെൻ എന്നിവയിലെ അമിതവണ്ണമുള്ള വ്യക്തികളിൽ ജി‌എം അളവ് കുറയുന്നു.പന്നാച്യുല്ലി മറ്റുള്ളവരും, 2006]. അടുത്തിടെയുള്ള ഒരു എംആർ സ്പെക്ട്രോസ്കോപ്പി പഠനത്തിൽ ഒരു കൂട്ടം ചെറുപ്പക്കാരായ അമിതവണ്ണമുള്ളവരിൽ ഫ്രന്റൽ ലോബ് ജിഎം, ഡബ്ല്യുഎം എന്നിവയിലെ ഉപാപചയ തകരാറുകൾ വെളിപ്പെടുത്തി (ശരാശരി പ്രായം: 41.7) [Gazdzinski et al., 2008].

ബി‌എം‌ഐയും മസ്തിഷ്ക വോള്യങ്ങളും തമ്മിലുള്ള പരസ്പരബന്ധം മറ്റൊന്നിന് കാരണമാകുന്നതിന്റെ അർത്ഥത്തിൽ നേരിട്ട് ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയില്ല; അതിനാൽ, ഘടകങ്ങളോ സംവിധാനങ്ങളോ തിരിച്ചറിയാൻ താൽപ്പര്യമുണ്ട് ആ ഒരേ വിഷയങ്ങളിൽ മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നതിനും അമിതവണ്ണത്തിനും കാരണമാകാം. ഉയർന്ന ശരീര ടിഷ്യു അഡിപ്പോസിറ്റിയും മസ്തിഷ്ക ഘടനയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തിനായി ഏറ്റവും സാധാരണയായി നിർദ്ദേശിക്കുന്ന മധ്യസ്ഥർ ഹൈപ്പർകോർട്ടിസോളീമിയ [ലുപിയൻ മറ്റുള്ളവരും., എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ്], വ്യായാമം കുറച്ചു [കോൾ‌കോംബ് മറ്റുള്ളവരും., 2003], ദുർബലമായ ശ്വസന പ്രവർത്തനം [Guo et al., 2006], വീക്കം [വാൻ ഡിജ്ക് മറ്റുള്ളവരും, 2005], ഹൃദയ / രക്താതിമർദ്ദം / ഹൈപ്പർലിപിഡീമിയ [ബ്രെറ്റെലർ മറ്റുള്ളവരും., 1994; സ്വാൻ മറ്റുള്ളവരും., 1998], ടൈപ്പ് II ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് [den Heijer et al., 2003; ഫെർഗൂസൺ മറ്റുപേരും., 2003]. ഈ പഠനങ്ങളിലെ മസ്തിഷ്ക ഘടനാപരമായ കുറവുകളുടെ പ്രകടനങ്ങൾ ഹിപ്പോകാമ്പൽ അട്രോഫി, കോർട്ടിക്കൽ വോളിയം നഷ്ടം, ഡബ്ല്യുഎം ഹൈപ്പർടെൻസിറ്റികൾ എന്നിവയായിരുന്നു. BMI യും DM2 ഉം തമ്മിൽ ഒരു ഇടപെടലും ഞങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയില്ല, അതിനാൽ ഞങ്ങളുടെ സാമ്പിളിലെ ബി‌എം‌ഐയുടെ ഫലങ്ങൾ ആ സംവിധാനം വഴി മധ്യസ്ഥത വഹിക്കാൻ സാധ്യതയില്ല. കൂടാതെ, സ്റ്റാൻ‌ഡേർ‌ഡൈസ്ഡ് സി‌എച്ച്‌എസ് മാനദണ്ഡങ്ങൾക്കനുസൃതമായി രക്താതിമർദ്ദം, ഡബ്ല്യുഎം ഹൈപ്പർ‌ടെൻസിറ്റികൾ എന്നിവ നിയന്ത്രിക്കുമ്പോൾ ഞങ്ങളുടെ ബി‌എം‌ഐ ഫലങ്ങൾ മാറിയില്ല [ഡായ് മറ്റുള്ളവരും., 2008; Yue et al., 1997]. ഉയർന്ന ബി‌എം‌ഐയും ക്ലിനിക്കലിയിൽ ഗുരുതരമായ സെറിബ്രോവാസ്കുലർ രോഗവുമുള്ള ആളുകൾ ഞങ്ങളുടെ പഠന ജനസംഖ്യയുടെ (എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ്-എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ് വയസ്) പ്രായപരിധി വരെ ജീവിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറവായതിനാൽ ഈ ഫലങ്ങൾ അതിജീവിക്കുന്ന പ്രഭാവത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിച്ചേക്കാം. കൂടാതെ, ഞങ്ങളുടെ പ്രായമായ കൂട്ടായ്‌മയിലെ മസ്തിഷ്ക അട്രോഫിയുമായുള്ള ബി‌എം‌ഐ ബന്ധങ്ങൾ‌ മുകളിൽ‌ ലിസ്റ്റുചെയ്‌തിരിക്കുന്ന മറ്റേതെങ്കിലും അല്ലെങ്കിൽ‌ ഏതെങ്കിലും സംയോജനത്തിലൂടെ കൂടുതൽ‌ നേരിട്ട് മധ്യസ്ഥത വഹിക്കാനുള്ള സാധ്യത തള്ളിക്കളയാൻ‌ ഞങ്ങൾ‌ക്ക് കഴിയില്ല.

പ്രായമായവരിൽ മസ്തിഷ്കപ്രക്രിയയുമായി ബി‌എം‌ഐ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് സ്ഥാപിച്ച ശേഷം, ലൈംഗിക വ്യത്യാസങ്ങളാൽ ഈ ബന്ധം എങ്ങനെ സ്വാധീനിക്കപ്പെടുന്നു എന്നതിനെക്കുറിച്ച് സാഹിത്യത്തിൽ വിവാദങ്ങൾ നിലനിൽക്കുന്നുണ്ടെന്നും ഞങ്ങൾ അംഗീകരിക്കുന്നു. ഒരു കൂട്ടം പ്രായമായവർ (70-84 വയസ്സ്) സ്വീഡിഷ് സ്ത്രീകൾ കമ്പ്യൂട്ട് ടോമോഗ്രാഫിയിൽ ഗണ്യമായ താൽക്കാലിക ലോബ് അട്രോഫി കാണിച്ചു [ഗുസ്റ്റാഫ്‌സൺ മറ്റുള്ളവരും., 2004] മറ്റൊരു പഠനത്തിൽ ജാപ്പനീസ് പുരുഷന്മാരിൽ ബി‌എം‌ഐയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സെറിബ്രൽ വോളിയം നഷ്ടം കണ്ടെത്തിയെങ്കിലും സ്ത്രീകളിലല്ല [ടാക്കി മറ്റുള്ളവരും., 2008]. ഞങ്ങളുടെ പഠനത്തിലെ ബി‌എം‌ഐയും മസ്തിഷ്ക ഘടനയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധങ്ങൾ ലിംഗഭേദത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്നുണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ, ഞങ്ങളുടെ ലിംഗപരമായ ഇടപെടൽ വഴി ഞങ്ങൾ ഒരു ബി‌എം‌ഐയെ മാതൃകയാക്കി ഒന്നിലധികം റിഗ്രഷൻ വിശകലനം ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ ബി‌എം‌ഐയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മസ്തിഷ്ക അട്രോഫിയിലെ ലൈംഗിക വ്യത്യാസം കണ്ടെത്തിയില്ല. അതിനാൽ ഞങ്ങളുടെ പഠനം സൂചിപ്പിക്കുന്നത് തലച്ചോറിന്റെ ഘടനയിൽ ഉയർന്ന ടിഷ്യു അഡിപ്പോസിറ്റിയുടെ ദോഷകരമായ ഫലങ്ങൾ ലിംഗഭേദം കൂടാതെ ആയിരിക്കാം; എന്നിരുന്നാലും, ഈ കണ്ടെത്തൽ ഭാവിയിലെ പഠനങ്ങളിൽ കൂടുതൽ അന്വേഷണം നടത്തേണ്ടതുണ്ട്.

ക്രമീകരിച്ച മോഡലുകളിൽ എഫ്‌പി‌ഐ, ഡി‌എം‌എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ്, ബ്രെയിൻ അട്രോഫി എന്നിവയുടെ ക്രമീകരിക്കാത്ത പരസ്പര ബന്ധങ്ങൾ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കിൽ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നില്ലെങ്കിലും, തലച്ചോറിലെ ഹൈപ്പർ‌സുലിനെമിയ, ഡി‌എം‌എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് എന്നിവയുടെ ഫലങ്ങളെക്കുറിച്ച് വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന സാഹിത്യം കാരണം അവ ചർച്ചയ്ക്ക് യോഗ്യമാണ്. DM2 ന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം ഒരു കോമ്പൻസേറ്ററി ഹൈപ്പർ‌സുലിനെമിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു [Yaffe et al., 2004], ഉയർന്ന ഇൻസുലിൻ അളവ് വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, DM2 വികസിപ്പിക്കാത്ത വിഷയങ്ങളിൽ പോലും [വാൻ ഓജെൻ മറ്റുള്ളവരും, എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ്], ഹൈപ്പർ‌സുലിനെമിയയ്ക്ക് തലച്ചോറിന്റെ ഘടനയിൽ മാറ്റം വരുത്താൻ കഴിയുമെന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. തലച്ചോറിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിലും ഘടനയിലും ഹൈപ്പർ ഇൻസുലിനെമിയയുടെ സ്വാധീനത്തിൽ ഒന്നിലധികം സംവിധാനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, സെറിബ്രൽ ധമനികളിലെ വാസോ ആക്റ്റീവ് ഇഫക്റ്റുകൾ, തലച്ചോറിൽ നിന്ന് അമിലോയിഡ് ദുർബലമാകുന്നതുമൂലം ന്യൂറോടോക്സിസിറ്റി, നൂതന ഗ്ലൈസേഷൻ എൻഡ്-പ്രൊഡക്റ്റ് മെറ്റബോളിസത്തിലൂടെ ന്യൂറോഫിബ്രില്ലറി ടാൻജലുകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു [ബിയാൻ മറ്റുള്ളവരും., 2004; വാട്സൺ മറ്റുള്ളവരും, 2003]. പരിക്രമണ ഫ്രന്റൽ കോർട്ടെക്സ്, ഹിപ്പോകാമ്പസ് പോലുള്ള വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനത്തിന് പ്രസക്തമായ ഒന്നിലധികം മേഖലകളിൽ ഇൻസുലിൻ പ്രഭാവം ഇവിടെ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. വിജ്ഞാനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന മസ്തിഷ്ക ഘടനയെ ഹൈപ്പർ‌സുലിനെമിയ ബാധിക്കുന്നു എന്ന ആശയവുമായി ഇത് പൊരുത്തപ്പെടുന്നു; ഡിമെൻഷ്യയുടെ വ്യക്തമായ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന് മുമ്പ് ഇത് സൂക്ഷ്മമായ വൈജ്ഞാനിക തകർച്ചയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം [കൽ‌മിജ്‌ൻ‌ മറ്റുള്ളവർ‌, 1995].

ബുദ്ധിപരമായ പ്രസക്തിയുള്ള താഴ്ന്ന ജി‌എം, ഡബ്ല്യുഎം വോള്യങ്ങളായ ഫ്രന്റൽ ലോബുകളും വലിയ ഡബ്ല്യുഎം ലഘുലേഖകളും (കോർപ്പസ് കാലോസത്തിന്റെ സ്പ്ലെനിയം) ഡി‌എം‌എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് മസ്തിഷ്ക അട്രോഫിയുമായി ഡി‌എം‌എക്സ്എൻ‌യു‌എമ്മിന് വ്യാപകമായ ബന്ധമുണ്ടെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. സ്ട്രോക്കിലേക്കും ഇൻഫ്രാക്റ്റുകളിലേക്കും നയിക്കുന്ന ഒരു പുരോഗമന സെറിബ്രോവാസ്കുലർ പ്രക്രിയയിലൂടെ തലച്ചോറിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കാൻ DM2 ന് കഴിയും [ഇക്രം മറ്റുള്ളവരും., 2008; നോപ്മാൻ മറ്റുള്ളവരും., 2005]. പ്രധാന ഘടനാപരമായ പ്രോട്ടീനുകളുടെ ഗ്ലൈക്കേഷൻ, റിയാക്ടീവ് ഓക്സിജൻ സ്പീഷിസുകളുടെ ഉൽപാദനവും ഉന്മൂലനവും തമ്മിലുള്ള അസന്തുലിതാവസ്ഥ, ഹെക്സോസാമൈൻ, പോളിയോൾ പാതകളുടെ അസ്വസ്ഥതകൾ എന്നിവയിലൂടെ ഡിഎംഎക്സ്എൻ‌എം‌എക്സിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്താൻ കഴിയും, ഇത് സെറിബ്രൽ കാപ്പിലറികളുടെ ബേസ്മെൻറ് മെംബ്രൺ കട്ടിയാകാൻ കാരണമാകുന്നു [അർവാനിറ്റാക്കിസ് മറ്റുള്ളവരും, 2006]. രക്താതിമർദ്ദം പോലുള്ള മറ്റ് അമിതവണ്ണ പ്രത്യാഘാതങ്ങളുമായി ഇടയ്ക്കിടെ ഉണ്ടാകുന്ന അത്തരം മൈക്രോവാസ്കുലർ മാറ്റങ്ങൾ, വിട്ടുമാറാത്ത സബ്ക്ലിനിക്കൽ ഇസ്കെമിയ, ന്യൂറോൺ energy ർജ്ജ ഉപഭോഗം, മസ്തിഷ്കമേഖലകളിലെ അട്രോഫി എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകാം, ബാസൽ ഗാംഗ്ലിയയിലെ ലെന്റികുലോസ്ട്രിയേറ്റ് ധമനികൾ [ബ്രെറ്റെലർ മറ്റുള്ളവരും., 1994]. താരതമ്യേന സംവേദനക്ഷമതയില്ലായ്മ കാരണം ടിബിഎം വിശകലനങ്ങളിലെ ബാസൽ ഗാംഗ്ലിയൽ കണ്ടെത്തലുകൾ ശ്രദ്ധേയമാണ്, വികലമാക്കൽ ഫീൽഡുകളുടെ സുഗമവും ഭാഗിക വോളിയം ഇഫക്റ്റുകളും കാരണം ടിബിഎമ്മിന് കോർട്ടിക്കൽ ഉപരിതലത്തിൽ വോളിയം മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തേണ്ടതുണ്ട് [ഹുവ മറ്റുള്ളവരും, എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ്; ലീവ് മറ്റുള്ളവരും., 2009]. ഞങ്ങളുടെ ബിവറിയേറ്റ് DM2- ൽ GM, WM എന്നിവയെ ബാധിക്കുന്നുവെന്ന മുൻ കണ്ടെത്തലുകളുമായി DM2 ഫലങ്ങൾ പൊരുത്തപ്പെടുന്നു [കോർഫ് മറ്റുള്ളവരും., 2007; Tiehuis et al., 2008], എഫ്ഡിജി-പിഇടി പഠനങ്ങൾക്കൊപ്പം ഫ്രണ്ടൽ, ടെമ്പറൽ, പരിയേറ്റൽ അസോസിയേഷൻ മേഖലകളിൽ ഹൈപ്പോമെറ്റബോളിസം കാണിക്കുന്നു, കൂടാതെ മിതമായ ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ ഉള്ള വൈജ്ഞാനികമായി സാധാരണ വിഷയങ്ങളിൽ പിൻ‌വശം സിംഗുലേറ്റ് ഗൈറസ് [കവാസാക്കി മറ്റുള്ളവരും, 2008].

DM2 അസോസിയേഷൻ അതിജീവിച്ചില്ല ക്രമീകരിച്ചു ഒന്നിലധികം റിഗ്രഷൻ മോഡലുകൾ‌, പഠനത്തിലെ (n = 2) ചെറിയ എണ്ണം ഡി‌എം‌എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് വിഷയങ്ങൾ‌ കാരണമാകാം, അത് അതിജീവിക്കുന്ന ഒരു ഇഫക്റ്റിന്റെ അനന്തരഫലമായിരിക്കാം. അതായത്, സി‌എം‌എസിന്റെ ഭാഗമായി ഡി‌എം‌എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് ഉള്ള നിരവധി ആളുകൾ സ്കാനിംഗിന് വിധേയമാകാൻ അധികനാൾ ജീവിച്ചിരിക്കില്ല. ഈ ബിയാസ് ലെ അധികാരക്കുറവിന് കാരണമായേക്കാം ഒന്നിലധികം റിഗ്രഷൻ മോഡലുകളും ബി‌എം‌ഐയും ഡി‌എം‌എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സും തമ്മിലുള്ള സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകളുടെ പ്രാധാന്യമില്ലാത്ത ഇടപെടലിന്റെ അഭാവം. വൈജ്ഞാനികമായി സാധാരണ പ്രായമായ ഡി‌എം‌എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് വ്യക്തികളെ വിശകലനം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ ഭാവിയിലെ പഠനങ്ങളിൽ ഈ പ്രശ്നം മറികടക്കാൻ കഴിയും. അത്തരം പ്രവൃത്തികൾക്ക് അമിതവണ്ണവും മസ്തിഷ്കപ്രവാഹവും സംബന്ധിച്ച് ഡിഎംഎക്സ്എൻ‌എം‌എക്‌സിന് സാധ്യമായ ഒരു മധ്യസ്ഥത വഹിക്കാൻ കഴിയും. അതേസമയം, അമിതവണ്ണവും അമിതവണ്ണവും ഉള്ളവർ ആദ്യകാല സബ്‌ക്ലിനിക്കൽ ഡി‌എം‌എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് പാത്തോളജിയിൽ (അമിതവണ്ണമുള്ളവരും അമിതവണ്ണമുള്ളവരും ഉയർന്ന എഫ്പി‌ഐ ഉള്ളവരിൽ പ്രതിഫലിക്കുന്നു) spec ഹിക്കാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു. ബി‌എം‌ഐയും ബ്രെയിൻ‌ അട്രോഫിയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം, ഭാവി ജോലികൾ‌ക്ക് ഇത് പരിശോധിക്കേണ്ടതുണ്ട്, കാരണം ബി‌എം‌ഐയും ഡി‌എം‌എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് അല്ലെങ്കിൽ എഫ്‌പി‌ഐയും തമ്മിൽ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കിൽ കാര്യമായ ഇടപെടലുകളൊന്നും ഞങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയില്ല.

മുമ്പത്തെ പഠനങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ എടുത്ത ഞങ്ങളുടെ കണ്ടെത്തലുകൾ, ഉയർന്ന അഡിപോസിറ്റി ഉള്ള പ്രായമായവർക്ക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിനും തന്മൂലം ഡിമെൻഷ്യയ്ക്കും സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ബേസ്‌ലൈൻ സ്കാനിംഗിനുശേഷം കുറഞ്ഞത് 5 വർഷമെങ്കിലും വളരെ ആരോഗ്യവതിയും വൈജ്ഞാനികമായി സ്ഥിരതയുള്ളവരുമാണെന്ന് സ്ഥിരീകരിച്ച ഞങ്ങളുടെ പ്രായമായ വിഷയങ്ങൾ പോലും അമിതവണ്ണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മസ്തിഷ്കപ്രശ്നത്തെ ബാധിച്ചു. ഞങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് വ്യക്തികൾക്ക് അമിതവണ്ണം മൂലമോ അമിതവണ്ണത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ മൂലമോ മസ്തിഷ്കപ്രവാഹം ഉണ്ടാകാമെന്നും ഈ ക്ഷീണം ഭാവിയിലെ വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യത്തിലേക്കും ഡിമെൻഷ്യയിലേക്കും അവരെ നയിച്ചേക്കാം. ഈ ചക്രത്തിന്റെ പ്രത്യാഘാതങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: (i) പ്രായമായവരിൽ വർദ്ധിച്ച രോഗാവസ്ഥ / മരണനിരക്ക്; (ii) അമിതവണ്ണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഡിമെൻഷ്യ മൂലമുള്ള ഉയർന്ന ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ചെലവ്; (iii) പരിപാലകർക്കും ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ദാതാക്കൾക്കും വൈകാരികവും മറ്റ് സാമ്പത്തികേതരവുമായ ഭാരം. അതിനാൽ ബ്രെയിൻ അട്രോഫി, ഡിമെൻഷ്യ റിസ്ക് എന്നിവയുമായുള്ള അമിതവണ്ണ അസോസിയേഷനുകൾ പൊതുജനാരോഗ്യ വെല്ലുവിളിയാണ്.

പ്രായപൂർത്തിയായ ഒരു കമ്മ്യൂണിറ്റി കൂട്ടായ്മയിൽ ഉയർന്ന ബി‌എം‌ഐ, ഇൻ‌സുലിൻ, ഡി‌എം‌എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് എന്നിവയുടെ ഫലങ്ങൾ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യാൻ ന്യൂറോ ഇമേജിംഗ് രീതികൾ ഈ പഠനം ഉപയോഗിച്ചു, സ്കാൻ കഴിഞ്ഞ് അഞ്ച് വർഷത്തേക്ക് വൈജ്ഞാനികമായി സാധാരണ നിലയിലായിരുന്നു. സ്പെഷ്യാലിറ്റി ക്ലിനിക്കുകളിൽ നിന്ന് വിഷയങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന പഠനങ്ങളുടെ റഫറൽ പക്ഷപാതങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്നതിനാൽ അത്തരം ഫലങ്ങൾ സാധാരണ പ്രായമായവരുടെ തലച്ചോറിലെ മാറ്റങ്ങൾ പ്രതിഫലിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ടെൻസർ-ബേസ്ഡ് മോർഫോമെട്രി (ടിബിഎം) ശരീരഘടന വ്യത്യാസങ്ങളുടെ ഉയർന്ന റെസല്യൂഷൻ മാപ്പിംഗ് വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു, തലച്ചോറിലെ വ്യവസ്ഥാപരമായ ഘടനാപരമായ വ്യത്യാസങ്ങൾക്ക് മികച്ച സംവേദനക്ഷമത വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ തലച്ചോറിന്റെ ഒരു ഭാഗം മാത്രം പരിശോധിക്കുന്ന ആർ‌ഒ‌ഐ ട്രേസിംഗുകളുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് പക്ഷപാതമില്ല. തലച്ചോറിലെ വോള്യൂമെട്രിക് ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങൾ വിശകലനം ചെയ്യുന്നതിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി കാരണം ഞങ്ങൾ ടിബിഎം ഉപയോഗിച്ചു. മറ്റ് തരത്തിലുള്ള വോക്സൽ അധിഷ്ഠിത പഠനങ്ങളിൽ, വോക്സൽ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മോർഫോമെട്രി [ആഷ്ബർ‌ണറും ഫ്രിസ്റ്റണും, 2000], കണ്ടെത്തലുകൾ അപൂർണ്ണമായ രജിസ്ട്രേഷന് കാരണമാകുമോ എന്ന ചോദ്യം ചിലപ്പോൾ ഉയർന്നുവരുന്നു. ഈ ചോദ്യം ഉയർന്നുവരുന്നു, കാരണം വി‌ബി‌എമ്മിൽ‌, വർ‌ഗ്ഗീകരിച്ച ചാരനിറത്തിലുള്ള മാപ്പുകൾ‌ സ്വപ്രേരിതമായി വിഷയങ്ങളിലുടനീളം വിന്യസിക്കുകയും സുഗമമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, തുടർന്ന് ഗ്രൂപ്പ് ശരാശരി ചിത്രങ്ങളുടെ വോക്‍സൽ‌-ബൈ-വോക്‍സൽ‌ കുറച്ചുകൊണ്ട് ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങളെക്കുറിച്ച് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ‌ അനുമാനങ്ങൾ‌ നടത്തുന്നു. അതിനാൽ, ഏതെങ്കിലും ഒരു സ്ഥലത്ത് വ്യത്യാസം കണ്ടെത്തിയത് അപൂർണ്ണമായ രജിസ്ട്രേഷൻ മൂലമാണ് [ഠാക്കൂർ മറ്റുള്ളവരും, 2004].

എന്നിരുന്നാലും, ടിബിഎമ്മിൽ, വിശകലനം ചെയ്ത സിഗ്നലുകൾ ചിത്രങ്ങളുടെ രജിസ്ട്രേഷനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, മാത്രമല്ല വിന്യസിച്ച ചാരനിറത്തിലുള്ള വർഗ്ഗീകരണങ്ങളല്ല, അതിനാൽ ചാരനിറത്തിലുള്ള സാന്ദ്രത ഓരോ സ്റ്റീരിയോടാക്റ്റിക്കിലും വിശകലനം ചെയ്യാത്തതിനാൽ വിഷയങ്ങളിൽ ഉടനീളം ചാരനിറത്തിലുള്ള വസ്തുക്കൾ രജിസ്റ്റർ ചെയ്യേണ്ടതില്ല. സ്ഥാനം. അതുപോലെ, രജിസ്ട്രേഷൻ പിശകുകളിലെ വ്യവസ്ഥാപരമായ ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങൾ കാരണം തെറ്റായ പോസിറ്റീവ് കണ്ടെത്തലുകൾ സാധ്യത കുറവാണ്. അങ്ങനെയാണെങ്കിലും, തെറ്റായ നെഗറ്റീവ് കണ്ടെത്തലുകൾ ഉണ്ടാകാം, കാരണം മോർഫോമെട്രിക് വ്യത്യാസങ്ങൾ കണ്ടെത്താനുള്ള ശക്തി, വാർപ്പിംഗ് അൽഗോരിതം ഉപയോഗിച്ച് ശരീരഘടനയെ പൊരുത്തപ്പെടുത്താനാകുന്ന സ്കെയിലിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഫൈനർ-സ്കെയിൽ മോർഫോമെട്രിക് വ്യത്യാസങ്ങൾ (ഉദാ. ഹിപ്പോകാമ്പസ് അല്ലെങ്കിൽ കോർട്ടിക്കൽ കനം) മറ്റ് ഘടനകൾ ഉപയോഗിച്ച് ആ ഘടനകളെ വ്യക്തമായി മാതൃകയാക്കുന്ന മികച്ച രീതികൾ കണ്ടെത്താം. എന്നിരുന്നാലും, കോർ‌ട്ടിക്കൽ‌ പാറ്റേൺ‌ പൊരുത്തപ്പെടുത്തലിനേക്കാൾ‌ ടി‌ബി‌എം ഉപയോഗിക്കാൻ‌ ഞങ്ങൾ‌ താൽ‌പ്പര്യപ്പെട്ടു, കാരണം ടി‌ബി‌എമ്മിന്‌ കൂടുതൽ‌ വിഷയങ്ങൾ‌ വേഗത്തിൽ‌ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യാൻ‌ കഴിയും, മാത്രമല്ല കുറഞ്ഞ കമ്പ്യൂട്ടേഷണൽ‌ മെമ്മറി ആവശ്യമാണ് [Xue et al., 2008]. അതിനാൽ ടിബിഎം വിബിഎമ്മിനേക്കാൾ രജിസ്ട്രേഷൻ പക്ഷപാതിത്വത്തിന് ഇരയാകുന്നില്ല, കോർട്ടിക്കൽ ഉപരിതല മോഡലിംഗിനേക്കാളും കോർട്ടിക്കൽ പാറ്റേൺ പൊരുത്തപ്പെടുത്തലിനേക്കാളും കൂടുതൽ വിഷയങ്ങൾ വിശകലനം ചെയ്യുന്നതിന് കൂടുതൽ കാര്യക്ഷമവുമാണ്.

ഞങ്ങളുടെ കണ്ടെത്തലുകൾ ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ രൂപകൽപ്പനയിലൂടെ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും അൽഷിമേഴ്‌സിൽ നിന്നോ മറ്റ് ഡിമെൻഷ്യകളിൽ നിന്നോ ആദ്യകാല ന്യൂറോ ഡീജനറേഷൻ അനുഭവിക്കുന്നവരിൽ നിന്നുള്ള ആശയക്കുഴപ്പം കുറയ്ക്കുന്നതിന് വിഷയം തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനെ അറിയിക്കാൻ രേഖാംശ ഫോളോ-അപ്പ് ഉപയോഗിച്ചു. ഞങ്ങളുടെ ഒന്നിലധികം റിഗ്രഷൻ സമീപനം പ്രായം, ലിംഗഭേദം, വംശം, DM2 എന്നിവയെ ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ഈ മോഡലിൽ ഞങ്ങൾ APOE4 ജനിതകമാറ്റം ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല, കാരണം വേരിയബിൾ ബിവറിയേറ്റ് വിശകലനത്തിൽ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കിൽ കാര്യമായ ബന്ധങ്ങളൊന്നും കാണിച്ചിട്ടില്ല (p = 0.39, ക്രമമാറ്റം പരിശോധന).

വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന വ്യക്തികൾ അമിതവണ്ണവും പ്രായമായവരുമായി മാറുന്നതിനാൽ, ഈ ഗ്രൂപ്പിലെ മസ്തിഷ്ക ഘടനാപരമായ അസാധാരണതകളെക്കുറിച്ച് വിശദമായ ധാരണ വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഇതുപോലുള്ള പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ഈ വ്യക്തികൾക്ക് ഡിമെൻഷ്യ വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. എം‌ആർ‌ഐ കഴിഞ്ഞ് വളരെക്കാലം പ്രായപൂർത്തിയായ വ്യക്തികൾക്ക് പോലും ന്യൂറോ ഡീജനറേഷൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള മസ്തിഷ്ക മേഖലകളിൽ ബി‌എം‌ഐയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അട്രോഫി ഉണ്ടായിരുന്നു: ഹിപ്പോകാമ്പസ്, ഫ്രന്റൽ ലോബുകൾ, തലാമസ്. ശരീരത്തിലെ ടിഷ്യു കൊഴുപ്പ് കുറയ്ക്കുന്നതിനും വാർദ്ധക്യത്തിൽ മെച്ചപ്പെട്ട മസ്തിഷ്ക ആരോഗ്യം അനുഭവിക്കുന്നതിനുമുള്ള ഇടപെടലുകളിൽ നിന്ന് അത്തരം വ്യക്തികൾക്ക് പ്രയോജനം ലഭിച്ചേക്കാം.

പോവുക:

സപ്ലിമെന്ററി മെറ്റീരിയൽ

പോവുക:

അക്നോളജ്മെന്റ്

ഈ പഠനത്തിനായുള്ള അൽ‌ഗോരിതം വികസനത്തിന് എൻ‌ഐ‌എ, എൻ‌ഐ‌ബി‌ബി, എൻ‌സി‌ആർ‌ആർ (AG016570, EB01651, RR019771 മുതൽ PT വരെ) ധനസഹായം നൽകി. നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഏജിംഗ് മുതൽ OLL (AG 20098, AG05133), LHK (AG15928), അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ പ്രീ-ഡോക്ടറൽ ഗ്രാന്റ് ടു CAR (0815465D) എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള ഫണ്ടുകളും ഈ പഠനത്തെ പിന്തുണച്ചിട്ടുണ്ട്. പങ്കെടുക്കുന്ന സിഎച്ച്എസ് അന്വേഷകരുടെയും സ്ഥാപനങ്ങളുടെയും പൂർണ്ണ പട്ടിക ഇവിടെ ലഭ്യമാണ് www.chs-nhlbi.org. ഡോ. വില്യം ഇ. ക്ലങ്കിന്റെ മാർഗനിർദേശത്തിനും പിന്തുണയ്ക്കും CAR അംഗീകരിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു.

പോവുക:

അവലംബം

  • ലോകം അമിതവണ്ണവും അമിതഭാരവും. ലോകാരോഗ്യ സംഘടന; 2009. http://www.who.int/dietphysicalactivity/publications/facts/obesity/en/. ആക്സസ് ചെയ്തത് ഏപ്രിൽ 19, 2009.
  • അപ്പോസ്റ്റോലോവ എൽജി, ഡട്ടൺ ആർ‌എ, ദിനോവ് ഐഡി, ഹയാഷി കെ‌എം, ടോഗാ എ‌ഡബ്ല്യു, കമ്മിംഗ്സ് ജെ‌എൽ, തോംസൺ പി‌എം. ഹിപ്പോകാമ്പൽ അട്രോഫി മാപ്പുകൾ പ്രവചിക്കുന്ന അൽഷിമേർ രോഗത്തിലേക്ക് നേരിയ വിജ്ഞാന വൈകല്യത്തിന്റെ പരിവർത്തനം. ആർച്ച് ന്യൂറോൽ. 2006;63(5): 693-9. [PubMed]
  • അർവാനിറ്റാക്കിസ് ഇസഡ്, ഷ്നൈഡർ ജെ‌എ, വിൽ‌സൺ ആർ‌എസ്, ലി വൈ, അർനോൾഡ് എസ്ഇ, വാങ് ഇസഡ്, ബെന്നറ്റ് ഡി‌എ. പ്രമേഹം സെറിബ്രൽ ഇൻഫ്രാക്ഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണെങ്കിലും പ്രായമായവരിൽ എഡി പാത്തോളജിയിലല്ല. ന്യൂറോളജി. 2006;67(11): 1960-5. [PubMed]
  • ആഷ്ബർണർ ജെ, ഫ്രിസ്റ്റൺ കെജെ. വോക്സൽ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മോർഫോമെട്രി - രീതികൾ. ന്യൂറോമൈജ്. 2000;11: 805-21. [PubMed]
  • ബിയാൻ എൽ, യാങ് ജെഡി, ഗുവോ ടിഡബ്ല്യു, സൺ വൈ, ഡുവാൻ എസ്‌ഡബ്ല്യു, ചെൻ ഡബ്ല്യു, പാൻ വൈ എക്സ്, യെങ് ജി വൈ, ഹെ എൽ. ഇൻസുലിൻ-തരംതാഴ്ത്തുന്ന എൻസൈം, അൽഷിമേർ രോഗം. ന്യൂറോളജി. 2004;63: 241-245. [PubMed]
  • ബ്രാക്ക് എച്ച്, അൽഷിമേറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാറ്റങ്ങളുടെ ന്യൂറോപാഥോളജിക്കൽ സ്റ്റേജിംഗ്. ആക്റ്റ ന്യൂറോപാഥോൾ. 1991;82: 239-259. [PubMed]
  • ബ്രാച്ച് ജെ.എസ്, ടോക്കോവ്സ്കി ജെ.ബി, സ്ട്രോട്ട്മെയർ ഇ.എസ്, ന്യൂമാൻ എ.ബി. ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസും ഗെയ്റ്റ് പരിഹാരവും: സാധ്യമായ വിശദീകരണ ഘടകങ്ങൾ. ഫിഷ് തെർ. 2008
  • ബ്രാസ്കി എം‌എൻ, ക്ലണ്ടർ എഡി, ഹയാഷി കെ‌എം, പ്രോട്ടാസ് എച്ച്, കെപെ വി, മില്ലർ കെ‌ജെ, ഹുവാങ് എസ്‌സി, ബാരിയോ ജെ‌ആർ, എർ‌കോളി എൽ‌എം, സിദ്ധാർത്ഥ് പി, മറ്റുള്ളവർ. സാധാരണ വാർദ്ധക്യത്തിലും അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗത്തിലും ഫലകവും സങ്കീർണ്ണ ഇമേജിംഗും കോഗ്നിഷനും. ന്യൂറോബയോൾ വാർദ്ധക്യം. 2008
  • ബ്രെറ്റലർ എം‌എം, വാൻ‌ സ്വീറ്റൻ‌ ജെ‌സി, ബോട്ട്‌സ് എം‌എൽ‌, ഗ്രോബി ഡി‌ഇ, ക്ലോസ് ജെ‌ജെ, വാൻ‌ ഡെൻ‌ ഹ out ട്ട് ജെ‌എച്ച്, വാൻ‌ ഹാർ‌സ്‌ക്യാമ്പ് എഫ്, ടാൻ‌ഗെ എച്ച്എൽ, ഡി ജോംഗ് പി‌ടി, വാൻ‌ ഗിജ് ജെ, മറ്റുള്ളവർ‌. സെറിബ്രൽ വൈറ്റ് മെറ്റൽ നിഖേദ്, വാസ്കുലർ അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ, ജനസംഖ്യാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള പഠനത്തിലെ വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനം: റോട്ടർഡാം പഠനം. ന്യൂറോളജി. 1994;44(7): 1246-52. [PubMed]
  • കോളൻ ഡിജെഎ, ബ്ലാക്ക് എസ്ഇ, ഗാവോ എഫ്, കാൾഡ്‌വെൽ സിബി, സലായ് ജെപി. ഹിപ്പോകാമ്പസിനപ്പുറം. എം‌ആർ‌ഐ വോള്യൂമെട്രി എ.ഡി.യിൽ വ്യാപകമായ ലിംബിക് അട്രോഫി സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു. ന്യൂറോളജി. 2001;57: 1669-1674. [PubMed]
  • സെസ്ക ആർ. മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോമിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ സൂചനകൾ. ഡയബ് വാസ്ക് ഡിസ് റെസ്. 2007;4(Suppl 3): S2 - 4. [PubMed]
  • ക്ലോസ് ജെജെ, ബ്രെറ്റലർ എംഎം, ഹസൻ ഡി, ക്രെന്നിംഗ് ഇപി, ബോട്ടുകൾ എം‌എൽ, ഗ്രോബി ഡിഇ, വാൻ സ്വീറ്റൻ ജെസി, വാൻ ഹാർസ്‌ക്യാമ്പ് എഫ്, ഹോഫ്മാൻ എ. വാസ്കുലർ അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ, രക്തപ്രവാഹത്തിന്, സെറിബ്രൽ വൈറ്റ് മെറ്റൽ നിഖേദ്, സെറിബ്രൽ പെർഫ്യൂഷൻ എന്നിവ ജനസംഖ്യാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള പഠനത്തിലാണ്. Eur J Nucl Med. 1996;23(6): 675-682. [PubMed]
  • കോൾ‌കോംബ് എസ്‌ജെ, എറിക്‌സൺ കെ‌ഐ, റാസ് എൻ, വെബ് എ‌ജി, കോഹൻ എൻ‌ജെ, മക്‍അലി ഇ, ക്രാമർ എ‌എഫ്. എയറോബിക് ഫിറ്റ്നസ് പ്രായമായ മനുഷ്യരിൽ മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളുടെ നഷ്ടം കുറയ്ക്കുന്നു. ജെ ജെറന്റോൾ എ ബയോൾ സയൻസ് മെഡ് സയൻസ്. 2003;58(2): 176-80. [PubMed]
  • ഡായ് ഡബ്ല്യു, ലോപ്പസ് ഒ എൽ, കാർ‌മൈക്കൽ ഒ ടി, ബെക്കർ ജെ ടി, കുള്ളർ എൽ‌എച്ച്, ഗാച്ച് എച്ച്എം. രക്താതിമർദ്ദം ഉള്ള സാധാരണ പ്രായമായ വിഷയങ്ങളിൽ അസാധാരണമായ പ്രാദേശിക സെറിബ്രൽ രക്തയോട്ടം. സ്ട്രോക്ക്. 2008;39(2): 349-354. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
  • ഡീകോസ്കി എസ്ടി, മാതിസ് സി‌എ, പ്രൈസ് ജെ‌സി, ലോപ്രെസ്റ്റി ബി‌ജെ, മെൽ‌റ്റ്സർ സി‌സി, സിയോകോ എസ്‌കെ, ഹോഗെ ജെ‌എ, സോപെലാസ് എൻ, ക്ലങ്ക് ഡബ്ല്യുഇ. മൾ‌ഡ് കോഗ്നിറ്റീവ് ഇംപെയർ‌മെൻറിൽ (എം‌സി‌ഐ) പിറ്റ്സ്ബർഗ് കോമ്പ ound ണ്ട്-ബി ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഹ്യൂമൻ അമിലോയിഡ്-ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങൾ: എം‌സി‌ഐ അമിലോയിഡ് ഫലക നിക്ഷേപത്തിന്റെ നിർണ്ണായക കാലഘട്ടമാണോ? ന്യൂറോളജി. 2006
  • ഡെൻ ഹൈജർ ടി, വെർ‌മീർ എസ്ഇ, വാൻ ഡിജ്ക് ഇജെ, പ്രിൻസ് എൻ‌ഡി, ക oud ഡ്‌സ്റ്റാൽ പി‌ജെ, ഹോഫ്മാൻ എ, ബ്രെറ്റലർ എം‌എം. മസ്തിഷ്ക എം‌ആർ‌ഐയിൽ 2 പ്രമേഹവും മധ്യകാല ടെമ്പറൽ ലോബ് ഘടനകളുടെ അട്രോഫിയും ടൈപ്പ് ചെയ്യുക. പ്രമേഹരോഗം. 2003;46(12): 1604-10. [PubMed]
  • എഡ്ജിംഗ്ടൺ ഇ.എസ്. ക്രമരഹിത പരിശോധനകൾ. 3rd പതിപ്പ് മാർസെൽ ഡെക്കർ; ന്യൂയോർക്ക്: 1995.
  • ഏലിയാസ് എം‌എഫ്, ഏലിയാസ് പി‌കെ, സള്ളിവൻ എൽ‌എം, വുൾഫ് പി‌എ, ഡി അഗോസ്റ്റിനോ ആർ‌ബി. അമിതവണ്ണം, പ്രമേഹം, കോഗ്നിറ്റീവ് കമ്മി: ഫ്രെയിമിംഗ്ഹാം ഹാർട്ട് സ്റ്റഡി. ന്യൂറോബയോൾ വാർദ്ധക്യം. 2005;26(അപ്പലേറ്റ് 1): 11- XXX. [PubMed]
  • ഫെർഗൂസൺ എസ്‌സി, ബ്ലെയ്ൻ എ, പെറോസ് പി, മക്‍ക്രിമ്മൺ ആർ‌ജെ, ബെസ്റ്റ് ജെജെ, വാർ‌ഡ്‌ല ജെ, ഡിയറി ഐ‌ജെ, ഫ്രയർ ബി‌എം. ടൈപ്പ് എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് പ്രമേഹത്തിലെ വൈജ്ഞാനിക ശേഷിയും തലച്ചോറിന്റെ ഘടനയും: മൈക്രോഅംഗിയോപതിയുമായുള്ള ബന്ധം, കഠിനമായ ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ളത്. പ്രമേഹം. 2003;52(1): 149-56. [PubMed]
  • ഫ്രൈഡ് എൽ‌പി, ബോർ‌ഹാനി എൻ‌ഒ, എൻറൈറ്റ് പി, ഫർ‌ബർ‌ഗ് സിഡി, ഗാർ‌ഡിൻ‌ ജെ‌എം, ക്രോൺ‌മൽ‌ ആർ‌എ, കുള്ളർ‌ എൽ‌എച്ച്, മനോലിയോ ടി‌എ, മിറ്റെൽ‌മാർ‌ക്ക് എം‌ബി, ന്യൂമാൻ എ, മറ്റുള്ളവർ‌. കാർഡിയോവാസ്കുലർ ഹെൽത്ത് സ്റ്റഡി: ഡിസൈനും യുക്തിയും. ആൻ എപ്പിഡെമിയോൾ. 1991;1(3): 263-276. [PubMed]
  • ഗാസ്ഡ്‌സിൻ‌സ്കി എസ്, കോർ‌നാക് ജെ, വെയ്‌നർ എം‌ഡബ്ല്യു, മേയർഹോഫ് ഡിജെ. ബോഡി മാസ് സൂചികയും മുതിർന്നവരിലെ മസ്തിഷ്ക സമഗ്രതയുടെ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് മാർക്കറുകളും. ആൻ ന്യൂറോൽ. 2008;63(5): 652-7. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
  • ജെനോവസ് സിആർ, ലാസർ എൻ‌എ, നിക്കോൾസ് ടിഇ. തെറ്റായ കണ്ടെത്തൽ നിരക്ക് ഉപയോഗിച്ച് ഫംഗ്ഷണൽ ന്യൂറോ ഇമേജിംഗിലെ സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ മാപ്പുകളുടെ പരിധി. ന്യൂറോമൈജ്. 2002;15(4): 870-878. [PubMed]
  • ഗുവോ എക്സ്, പാന്റോണി എൽ, സിമോണി എം, ഗുസ്റ്റാഫ്‌സൺ ഡി, ബെങ്‌ട്‌സൺ സി, പാമെർട്സ് ബി, സ്കൂഗ് I. വൈറ്റ് മെറ്റൽ നിഖേദ്, ലാക്കുനാർ ഇൻഫ്രാക്റ്റുകൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മിഡ്‌ലൈഫ് ശ്വസന പ്രവർത്തനം: സ്വീഡനിലെ ഗോഥെൻബർഗിലെ സ്ത്രീകളുടെ പ്രോസ്പെക്റ്റീവ് പോപ്പുലേഷൻ സ്റ്റഡി. സ്ട്രോക്ക്. 2006;37(7): 1658-62. [PubMed]
  • ഗുസ്റ്റാഫ്‌സൺ ഡി, ലിസ്നർ എൽ, ബെങ്‌ട്‌സൺ സി, ജോർ‌ക്കെലണ്ട് സി, സ്കൂഗ് I. ബോഡി മാസ് സൂചികയുടെയും സെറിബ്രൽ അട്രോഫിയുടെയും എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ്-വർഷത്തെ ഫോളോ-അപ്പ്. ന്യൂറോളജി. 2004;63(10): 1876-81. [PubMed]
  • ഹോംസ് സിജെ, ഹോഗ് ആർ, കോളിൻസ് എൽ, വുഡ്സ് ആർ, ടോഗാ എ‌ഡബ്ല്യു, ഇവാൻസ് എസി. സിഗ്നൽ ശരാശരിക്ക് രജിസ്ട്രേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് എംആർ ചിത്രങ്ങളുടെ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ. ജെ കംമറ്റ് അസിം ടോംമോർ. 1998;22(2): 324-33. [PubMed]
  • ഹുവ എക്സ്, ലിയോ എഡി, പരിക്ഷക് എൻ, ലീ എസ്, ചിയാങ് എംസി, ടോഗാ എഡബ്ല്യു, ജാക്ക് സിആർ, ജൂനിയർ, വീനർ എം‌ഡബ്ല്യു, തോംസൺ പി‌എം. അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗത്തിനായുള്ള ന്യൂറോ ഇമേജിംഗ് ബയോ മാർക്കറായി ടെൻസർ അധിഷ്ഠിത മോർഫോമെട്രി: എ.ഡി 676, എംസിഐ, സാധാരണ വിഷയങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള എംആർഐ പഠനം. ന്യൂറോമൈജ്. 2008
  • ഇക്രം എം‌എ, വ്രൂമാൻ എച്ച്‌എ, വെർ‌നൂയിജ് എം‌ഡബ്ല്യു, വാൻ ഡെർ ലിജ്ൻ എഫ്, ഹോഫ്മാൻ എ, വാൻ ഡെർ ലുഗ്റ്റ് എ, നീസെൻ ഡബ്ല്യുജെ, ബ്രെറ്റലർ എം‌എം. പ്രായമായ സാധാരണ ജനസംഖ്യയിൽ ബ്രെയിൻ ടിഷ്യു അളവ്. റോട്ടർഡാം സ്കാൻ പഠനം. ന്യൂറോബയോൾ വാർദ്ധക്യം. 2008;29(6): 882-90. [PubMed]
  • ഐറി എഫ്, ഫിറ്റ്‌സ്‌പാട്രിക് എഎൽ, ലോപ്പസ് ഒ എൽ, കുള്ളർ എൽ‌എച്ച്, പീല ആർ, ന്യൂമാൻ എ ബി, ലോണർ എൽ‌ജെ. ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹവും APOE എപ്സിലോൺ എക്സ് ന്യൂംസും ഉള്ളവരിൽ അൽഷിമേർ രോഗത്തിനുള്ള മെച്ചപ്പെട്ട അപകടസാധ്യത: കാർഡിയോവാസ്കുലർ ഹെൽത്ത് സ്റ്റഡി കോഗ്നിഷൻ സ്റ്റഡി. ആർച്ച് ന്യൂറോൽ. 2008;65(1): 89-93. [PubMed]
  • കൽ‌മിജ്ൻ‌ എസ്, ഫെസ്‌കെൻ‌ ഇ‌എം, ലോണർ‌ എൽ‌ജെ, സ്റ്റിഗ്നെൻ‌ ടി, ക്രോം‌ out ട്ട് ഡി. ഗ്ലൂക്കോസ് അസഹിഷ്ണുത, ഹൈപ്പർ‌സുലിനെമിയ, കോഗ്നിറ്റീവ് ഫംഗ്ഷൻ എന്നിവ ഒരു സാധാരണ ജനസംഖ്യയിലെ മുതിർന്ന പുരുഷന്മാരിലാണ്. ഡയബറ്റോളജിക്ക. 1995;38: 1096-1102.
  • കവാസാക്കി കെ, ഇഷി കെ, സൈറ്റോ വൈ, ഓഡ കെ, കിമുര വൈ, ഇഷിവത കെ. സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ പാരാമെട്രിക് മാപ്പിംഗ് കണക്കാക്കിയ സെറിബ്രൽ എഫ്ഡിജി വിതരണ പാറ്റേണുകളിൽ മിതമായ ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയയുടെ സ്വാധീനം. ആൻ നക്ൽ മെഡ്. 2008;22(3): 191-200. [PubMed]
  • നോപ്മാൻ DS, മോസ്ലി ടിഎച്ച്, കാറ്റെലിയർ ഡിജെ, ഷാരറ്റ് AR. ഹൃദയ സംബന്ധമായ അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളും മധ്യവയസ്കരായ സെറിബ്രൽ അട്രോഫിയും. ന്യൂറോളജി. 2005;65: 876-881. [PubMed]
  • കൊച്ചുനോവ് പി, ലാൻ‌കാസ്റ്റർ ജെ, തോംസൺ പി, ടോഗാ എ‌ഡബ്ല്യു, ബ്രൂവർ പി, ഹാർഡീസ് ജെ, ഫോക്സ് പി. തലൈരാച്ച് കോർഡിനേറ്റ് സിസ്റ്റത്തിലെ ഒപ്റ്റിമൈസ് ചെയ്ത വ്യക്തിഗത ടാർഗെറ്റ് ബ്രെയിൻ. ന്യൂറോമൈജ്. 2002;17(2): 922-7. [PubMed]
  • കോർഫ് ഇ.എസ്., വാൻ സ്ട്രാറ്റൻ ഇ.സി, ഡി ലീവ് എഫ്.ഇ, വാൻ ഡെർ ഫ്ലയർ ഡബ്ല്യു.എം. ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്, രക്താതിമർദ്ദം, മീഡിയൽ ടെമ്പറൽ ലോബ് അട്രോഫി: ലാഡിസ് പഠനം. ഡയബറ്റ് മെഡ്. 2007;24(2): 166-71. [PubMed]
  • ലീബ്സൺ സി‌എൽ, റോക്ക ഡബ്ല്യു‌എ, ഹാൻ‌സൺ വി‌എ. പ്രമേഹമുള്ളവരിൽ ഡിമെൻഷ്യയുടെ അപകടസാധ്യത: ജനസംഖ്യാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ഒരു പഠനം. ആം ജെ എപിഡെമോയോൾ 1997;145: 301-308. [PubMed]
  • ലിയോ എ ഡി, യാനോവ്സ്കി I, പരിക്ഷക് എൻ, ഹുവ എക്സ്, ലീ എസ്, ടോഗാ എഡബ്ല്യു, ജാക്ക് സിആർ, ജൂനിയർ, ബെർ‌സ്റ്റൈൻ എം‌എ, ബ്രിറ്റ്‌സൺ പി‌ജെ, ഗുണ്ടർ ജെ‌എൽ, മറ്റുള്ളവർ. അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗം ന്യൂറോ ഇമേജിംഗ് സംരംഭം: ടെൻസർ അധിഷ്ഠിത മോർഫോമെട്രി ഉപയോഗിച്ച് ഡീജനറേറ്റീവ് നിരക്കുകൾ, ബയോ മാർക്കറുകൾ, കോഗ്നിഷൻ എന്നിവയുമായി പരസ്പര ബന്ധമുള്ള ഒരു വർഷത്തെ ഫോളോ അപ്പ് പഠനം. ന്യൂറോമൈജ്. 2009;45(3): 645-55. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
  • ലെപോർ എൻ, ബ്രൺ സി‌എ, പെനെക് എക്സ്, ച Y വൈ, ലോപ്പസ് ഒ‌എൽ, എച്ച്ജെ എ, ബെക്കർ ജെടി, ടോഗാ എ‌ഡബ്ല്യു, തോംസൺ പി‌എം. വിരൂപ ടെൻസറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ടെൻസർ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മോർഫോമെട്രിക്കുള്ള ശരാശരി ടെംപ്ലേറ്റ്. ഇതിൽ‌: അയവ്‌ എൻ‌, urs ർ‌സെലിൻ‌ എസ്, മേഡർ‌ എ, എഡിറ്റർ‌മാർ‌. MICCAI2007, ഭാഗം II, LNCS 4792. സ്പ്രിംഗർ-വെർലാഗ്; ബെർലിൻ ഹൈഡൽബർഗ്: 2007. pp. 826 - 833.
  • ലോപ്പസ് ഒ‌എൽ, ജഗസ്റ്റ് ഡബ്ല്യുജെ, ഡൽ‌ബെർഗ് സി, ബെക്കർ ജെടി, ഡികോസ്‌കി എസ്ടി, ഫിറ്റ്‌സ്‌പാട്രിക് എ, ബ്രെറ്റ്‌നർ ജെ, ലീകെറ്റോസ് സിജി, ജോൺസ് ബി, കവാസ് സി, മറ്റുള്ളവർ. കാർഡിയോവാസ്കുലർ ഹെൽത്ത് സ്റ്റഡി കോഗ്നിഷൻ സ്റ്റഡിയിലെ മിതമായ കോഗ്നിറ്റീവ് ഇമാപിർമെന്റിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ: ഭാഗം 2. ആർച്ച് ന്യൂറോൽ. 2003;60: 1394-1399. [PubMed]
  • ലോപ്പസ് ഒ‌എൽ, കുള്ളർ എൽ‌എച്ച്, ബെക്കർ ജെടി, ജഗസ്റ്റ് ജെ‌ഡബ്ല്യു, ഫിറ്റ്‌സ്‌പാട്രിക് എ, കാർ‌ൾ‌സൺ എം, ബ്രൈമർ ജെ, ലീകെറ്റോസ് സി. കാർഡിയോവാസ്കുലർ ഹെൽത്ത് സ്റ്റഡി കോഗ്നിഷൻ പഠനത്തിലെ വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യയുടെ വർഗ്ഗീകരണം. ന്യൂറോബയോളജി ഓഫ് ഏജിംഗ്. 2004;25(സപ്ലിപ് 1): S483.
  • ലോപ്പസ് ഒ‌എൽ, കുള്ളർ എൽ‌എച്ച്, ഫിറ്റ്‌സ്‌പാട്രിക് എ, ഐവ്സ് ഡി, ബെക്കർ ജെടി, ബ്യൂചാംപ് എൻ. കാർഡിയോവാസ്കുലർ ഹെൽത്ത് കോഗ്നിഷൻ പഠനത്തിലെ ഡിമെൻഷ്യയുടെ വിലയിരുത്തലുകൾ. ന്യൂറോപിഡെമിയോളജി. 2003;22(1): 1-12. [PubMed]
  • ലുപിൻ എസ്‌ജെ, ഡി ലിയോൺ എം, ഡി സാന്തി എസ്, കൺ‌വിറ്റ് എ, തർ‌ഷിഷ് സി, നായർ എൻ‌പി, താക്കൂർ എം, മക്‍വെൻ ബി‌എസ്, ഹ ug ഗർ‌ ആർ‌എൽ, മെയ്‌നി എം‌ജെ. മനുഷ്യന്റെ വാർദ്ധക്യകാലത്തെ കോർട്ടിസോളിന്റെ അളവ് ഹിപ്പോകാമ്പൽ അട്രോഫിയും മെമ്മറി കുറവും പ്രവചിക്കുന്നു. നേച്ചർ ന്യൂറോ സയൻസ്. 1998;1(1): 69-73. [അഭിപ്രായം കാണുക] [പിശക് നാറ്റ് ന്യൂറോസി 1998 ഓഗസ്റ്റിൽ ദൃശ്യമാകുന്നു; 1 (4): 329]
  • പ്രമേഹ രോഗികളിൽ മാങ്കോവ്സ്കി ബിഎൻ, സീഗ്ലർ ഡി. ഡയബറ്റിസ് മെറ്റാബ് റെസ് റവ. 2004;20: 268-287. [PubMed]
  • മോറ ജെഎച്ച്, തു ഇസഡ്, അപ്പോസ്റ്റോലോവ എൽജി, ഗ്രീൻ എഇ, അവെഡിഷ്യൻ സി, മാഡ്‌സെൻ എസ്‌കെ, പരിക്ഷക് എൻ, ടോഗാ എഡബ്ല്യു, ജാക്ക് സിആർ, ജൂനിയർ, ഷഫ് എൻ, വീനർ എം‌ഡബ്ല്യു, തോംസൺ പി‌എം. 1 വർഷത്തെ ആവർത്തിച്ചുള്ള ഹിപ്പോകാമ്പൽ അട്രോഫിയുടെ യാന്ത്രിക മാപ്പിംഗ്, അൽഷിമേഴ്സ് രോഗം, നേരിയ വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യം, പ്രായമായവരുടെ നിയന്ത്രണങ്ങൾ എന്നിവയുള്ള 490 വിഷയങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള എംആർഐ ഡാറ്റ ആവർത്തിക്കുന്നു. ന്യൂറോമൈജ്. 2009 മാർ;45(1 Suppl): S3 - 15. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
  • മക്നീൽ എ എം, കാറ്റ്സ് ആർ, ഗിർമാൻ സിജെ, റോസാമണ്ട് ഡബ്ല്യുഡി, വാഗെൻ‌നെക്റ്റ് എൽ‌ഇ, ബാർ‌സിലേ ജെ‌ഐ, ട്രേസി ആർ‌പി, സാവേജ് പി‌ജെ, ജാക്‌സൺ എസ്‌എ. പ്രായമായവരിൽ മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം, ഹൃദയ രോഗങ്ങൾ: ഹൃദയ ആരോഗ്യ പഠനം. ജെ ആം ഗെറേത്തർ സോ. 2006;54(9): 1317-24. [PubMed]
  • പന്നാച്യുല്ലി എൻ, ഡെൽ പാരിഗി എ, ചെൻ കെ, ലെ ഡി എസ്, റെയ്മാൻ ഇ എം, ടതറന്നി പി‌എ. മനുഷ്യന്റെ അമിതവണ്ണത്തിലെ മസ്തിഷ്ക തകരാറുകൾ: ഒരു വോക്സൽ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മോർഫോമെട്രിക് പഠനം. ന്യൂറോമൈജ്. 2006;31(4): 1419-25. [PubMed]
  • സ്വാൻ ജി‌ഇ, ഡികാർലി സി, മില്ലർ ബി‌എൽ, റീഡ് ടി, വുൾഫ് പി‌എ, ജാക്ക് എൽ‌എം, കാർ‌മെല്ലി ഡി. അസോസിയേഷൻ ഓഫ് മിഡ്‌ലൈഫ് ബ്ലഡ് പ്രഷർ ടു ലേറ്റ്-ലൈഫ് കോഗ്നിറ്റീവ് ഡിക്ക്, ബ്രെയിൻ മോർഫോളജി. ന്യൂറോളജി. 1998;51(4): 986-93. [PubMed]
  • ടാക്കി വൈ, കിനോമുര എസ്, സാറ്റോ കെ, ഇനോ കെ, ഗോട്ടോ ആർ, ഒകാഡ കെ, ഉചിഡ എസ്, കവാഷിമ ആർ, ഫുകുഡ എച്ച്. ബോഡി മാസ് സൂചികയും ഗ്രേ മെറ്റീരിയൽ വോള്യവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം 1,428 ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തികളിൽ. ഊർജ്ജം (സിൽവർ സ്പ്രിംഗ്) 2008;16(1): 119-24. [PubMed]
  • തോംസൺ പി‌എം, ഗൈഡ് ജെ‌എൻ, വുഡ്സ് ആർ‌പി, മക്ഡൊണാൾഡ് ഡി, ഇവാൻസ് എസി, ടോഗാ എ‌ഡബ്ല്യു. തുടർച്ചയായ-മെക്കാനിസൽ ടെൻസർ മാപ്പുകൾ ഉപയോഗിച്ച് വികസ്വര തലച്ചോറിലെ വളർച്ചാ രീതികൾ കണ്ടെത്തി. പ്രകൃതി. 2000;404(6774): 190-193. [PubMed]
  • എം‌ആർ‌ഐ ഡാറ്റയിൽ നിന്നുള്ള ടിഷ്യു വോള്യത്തിന്റെ താക്കർ എൻ‌എ, വില്യംസൺ ഡി‌സി, പോക്റിക് എം. Br J Radiol. 2004;77(സ്പെക്ക് നമ്പർ 2): S114 - 25. [PubMed]
  • ടൈഹൂയിസ് എ എം, വാൻ ഡെർ ഗ്രാഫ് വൈ, വിസെരെൻ എഫ്എൽ, വിൻ‌കെൻ കെ‌എൽ, ബൈസെൽ‌സ് ജി‌ജെ, അപ്പൽ‌മാൻ എ‌പി, കപ്പല്ലെ എൽ‌ജെ, മാലി ഡബ്ല്യുപി. രോഗലക്ഷണ ധമനികളുള്ള രോഗികളിൽ പ്രമേഹം മസ്തിഷ്ക എംആർഐയിൽ അട്രോഫി, വാസ്കുലർ നിഖേദ് എന്നിവ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. സ്ട്രോക്ക്. 2008;39(5): 1600-3. [PubMed]
  • വാൻ ഡിജ്ക് ഇജെ, പ്രിൻസ് എൻ‌ഡി, വെർ‌മീർ എസ്‌ഇ, വ്രൂമാൻ എച്ച്‌എ, ഹോഫ്മാൻ എ, ക oud ഡ്‌സ്റ്റാൽ പി‌ജെ, ബ്രെറ്റ്‌ലർ എം‌എം. സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ, സെറിബ്രൽ സ്മോൾ-പാത്രം രോഗം: റോട്ടർഡാം സ്കാൻ പഠനം. ചക്രം. 2005;112(6): 900-5. [PubMed]
  • വാൻ ഓജെൻ എം, ഒകെറെക് ഒഐ, കാങ് ജെഎച്ച്, പൊള്ളാക്ക് എം‌എൻ, ഹു എഫ്ബി, ഹാൻ‌കിൻസൺ എസ്ഇ, ഗ്രോഡ്‌സ്റ്റൈൻ എഫ്. ഉപവാസം ഇൻസുലിൻ അളവും പ്രമേഹമില്ലാത്ത പ്രായമായ സ്ത്രീകളിൽ വൈജ്ഞാനിക കുറവും. ന്യൂറോപിഡെമിയോളജി. 2008;30(3): 174-9. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
  • വാട്സൺ ജി‌എസ്, പെസ്‌കൈൻഡ് ഇആർ, അസ്താന എസ്, പുർഗാനൻ കെ, വെയ്റ്റ് സി, ചാപ്മാൻ ഡി, ഷ്വാർട്‌സ് എം‌ഡബ്ല്യു, പ്ലൈമേറ്റ് എസ്, ക്രാഫ്റ്റ് എസ്. ഇൻസുലിൻ സാധാരണ മുതിർന്നവരിൽ സി‌എസ്‌എഫ് എ-ബീറ്റാ-എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ന്യൂറോളജി. 2003;60: 1899-1903. [PubMed]
  • വുൾഫ് പി‌എ, ബെയ്‌സർ എ, ഏലിയാസ് എം‌എഫ്, u ആർ ആർ, വാസൻ ആർ‌എസ്, ശേശാദ്രി എസ്. വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനവുമായി അമിതവണ്ണത്തിന്റെ ബന്ധം: കേന്ദ്ര അമിതവണ്ണത്തിന്റെ പ്രാധാന്യം ഫ്രെയിമിംഗ്ഹാം ഹാർട്ട് സ്റ്റഡി. കർ അൽഷിമേർ റെസ്. 2007;4(2): 111-6. [PubMed]
  • യാഫെ കെ, ബ്ലാക്ക്‌വെൽ ടി, കനയ എ എം, ഡേവിഡോവിറ്റ്സ് എൻ, ബാർ‌ടെറ്റ്-കോന്നർ ഇ, ക്രൂഗെർ കെ. പ്രമേഹം, ദുർബലമായ ഉപവാസ ഗ്ലൂക്കോസ്, പ്രായമായ സ്ത്രീകളിൽ ബുദ്ധിമാന്ദ്യം വികസിപ്പിക്കൽ. ന്യൂറോളജി. 2004;63: 658-663. [PubMed]
  • യു എൻ‌സി, അർനോൾഡ് എ‌എം, ലോംഗ്സ്ട്രെത്ത് ഡബ്ല്യുടി, എൽസ്റ്റർ എ‌ഡി, ജംഗ്രീസ് സി‌എ, ഓ ലിയറി ഡി‌എച്ച്, പൊറിയർ വി‌സി, ബ്രയാൻ‌ ആർ‌എൻ‌. പ്രായമാകുന്ന തലച്ചോറിലെ എംആർ ഇമേജിംഗിൽ സൾക്കൽ, വെൻട്രിക്കുലാർ, വൈറ്റ് ദ്രവ്യങ്ങൾ മാറുന്നു: കാർഡിയോവാസ്കുലർ ഹെൽത്ത് സ്റ്റഡിയിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ. റേഡിയോളജി. 1997;202: 33-39. [PubMed]