ജെ ക്ലിൻ എൻഡ്രോണിനോൽ മെറ്റാബ്. 2007 Aug;92(8):3278-84.
ഹാൽതിയ എൽ.ടി., വിൽജനൻ എ, പാർക്ക്കോള ആർ, കെമ്പൈനൻ എൻ, റിന്നെ ജെ, നൂട്ടിലി പി, കാസിനൻ വി.
ഉറവിടം
ന്യൂറോളജി വകുപ്പ്, തുർക്കു സർവകലാശാല, പി‌ഒ ബോക്സ് എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ്, ഫിൻ-എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് തുർ‌കു, ഫിൻ‌ലാൻ‌ഡ്. [ഇമെയിൽ പരിരക്ഷിച്ചിരിക്കുന്നു]
വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന
വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന
സന്ദർഭവും ലക്ഷ്യവും:
അമിതവണ്ണം നിരവധി ഉപാപചയ തകരാറുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. സമീപകാല പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് അമിതവണ്ണം തലച്ചോറിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെയും ബാധിക്കുന്നു, മാത്രമല്ല ചില മസ്തിഷ്ക രോഗങ്ങൾക്കുള്ള അപകട ഘടകവുമാണ്. മസ്തിഷ്ക ചാരനിറത്തിലുള്ളതും വെളുത്തതുമായ വസ്തുക്കളുടെ ഘടനയിൽ ശരീരഭാരം കുറയുകയും ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിന്റെ ഫലങ്ങൾ പരിശോധിക്കുക എന്നതായിരുന്നു ഈ പഠനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം. അമിതവണ്ണമുള്ള വിഷയങ്ങളുടെ തലച്ചോറിൽ കാണാവുന്ന വ്യത്യാസങ്ങൾ തീവ്രമായ ഭക്ഷണക്രമത്തിനുശേഷം അപ്രത്യക്ഷമാവുകയോ കുറയുകയോ ചെയ്യുമെന്ന് ഞങ്ങൾ അനുമാനിച്ചു.
രീതികൾ:
പഠനത്തിന്റെ ഒന്നാം ഭാഗത്തിൽ, മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് ഉപയോഗിച്ച് ഞങ്ങൾ സ്കാൻ ചെയ്തു 16 മെലിഞ്ഞത് (ശരാശരി ബോഡി മാസ് സൂചിക, 22 kg / m2), 30 അമിതവണ്ണം (ശരാശരി ബോഡി മാസ് സൂചിക, 33 kg / m2) ആരോഗ്യകരമായ വിഷയങ്ങൾ. രണ്ടാം ഭാഗം, 16 അമിതവണ്ണമുള്ള വിഷയങ്ങൾ 6 wk നായി വളരെ കുറഞ്ഞ കലോറി ഭക്ഷണത്തോടെ തുടർന്നു, അതിനുശേഷം അവ വീണ്ടും സ്കാൻ ചെയ്തു. പ്രാദേശിക തലച്ചോറിന്റെ വെള്ള, ചാരനിറത്തിലുള്ള വോള്യങ്ങൾ വോക്സൽ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മോർഫോമെട്രി ഉപയോഗിച്ച് കണക്കാക്കി.
ഫലം:
പല അടിസ്ഥാന തലച്ചോറിലെ മെലിഞ്ഞ വിഷയങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ അമിതവണ്ണമുള്ള വിഷയങ്ങളിൽ വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിന്റെ അളവ് കൂടുതലായിരുന്നു, അമിതവണ്ണമുള്ള വ്യക്തികൾ മസ്തിഷ്ക ഘടനകളിലെ വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിന്റെ അളവും അരക്കെട്ട് മുതൽ ഹിപ് അനുപാതവും തമ്മിൽ നല്ല ബന്ധമുണ്ട്. കണ്ടെത്തിയ വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിന്റെ വികാസം ഡയറ്റിംഗ് വഴി ഭാഗികമായി മാറ്റി. പ്രാദേശിക ചാരനിറത്തിലുള്ള അളവ് വണ്ണവും മെലിഞ്ഞതുമായ വിഷയങ്ങളിൽ കാര്യമായി വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരുന്നില്ല, കൂടാതെ ഡയറ്റിംഗ് ചാരനിറത്തിലുള്ള കാര്യങ്ങളെ ബാധിച്ചില്ല.
നിഗമനങ്ങൾ:
കണ്ടെത്തിയ വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിന്റെ മാറ്റങ്ങളുടെ കൃത്യമായ സംവിധാനം അവ്യക്തമാണ്, എന്നാൽ ഇപ്പോഴത്തെ പഠനം തെളിയിക്കുന്നത് അമിതവണ്ണവും ഭക്ഷണക്രമവും തലച്ചോറിന്റെ ഘടനയിലെ വിപരീത മാറ്റങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു എന്നാണ്. പൊണ്ണത്തടിയിലെ വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിന്റെ വികാസത്തിന് മസ്തിഷ്ക രോഗങ്ങളുടെ ന്യൂറോപാഥോജെനിസിസിൽ പങ്കുണ്ടെന്നത് ഒഴിവാക്കിയിട്ടില്ല.
ശരീരഘടനയിലെ മാറ്റങ്ങളും വിസെറൽ, എസ്‌സി കൊഴുപ്പ് എന്നിവ വർദ്ധിക്കുന്നതും ഒബേസിറ്റിക്ക് അനുയോജ്യമാണ്. ശരീരത്തിലെ കൊഴുപ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് ഒന്നിലധികം ഉപാപചയ തകരാറുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് തരം 2 പ്രമേഹം, രക്താതിമർദ്ദം, ഹൃദയാഘാതം, കാൻസർ തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. എപ്പിഡെമോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾ ചില മസ്തിഷ്ക രോഗങ്ങളും അമിതവണ്ണവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നുവെങ്കിലും അമിതവണ്ണത്തിലെ കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന്റെ മാറ്റങ്ങൾ വളരെക്കുറച്ചേ അറിയൂ. ശരീരഭാരം വർദ്ധിക്കുന്നത് ബുദ്ധിശക്തി കുറയുന്നതിനുള്ള അപകട ഘടകമാണെന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു (1, 2) അൽഷിമേഴ്സ് രോഗം (3), അമിതവണ്ണവും ഡിമെൻഷ്യയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം മറ്റ് കോമോർബിഡ് അവസ്ഥകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ് (4). പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം പോലുള്ള മറ്റ് ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സിന്റെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുമായി കേന്ദ്ര അമിതവണ്ണവും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം (5). ഈ സങ്കീർണ്ണ ബന്ധങ്ങൾക്ക് അടിസ്ഥാനമായ പാത്തോഫിസിയോളജിക്കൽ സംവിധാനങ്ങൾ നന്നായി മനസ്സിലാകുന്നില്ല, പക്ഷേ അമിതവണ്ണവും ഡിമെൻറിംഗ് രോഗങ്ങളും തമ്മിലുള്ള സാധ്യമായ ഒരു ബന്ധം ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ പ്രമേഹ രോഗത്തിന്റെ വികാസമാണ്, ഇത് വിജ്ഞാനത്തെ ബാധിക്കുന്നു (1).
അതിനാൽ, മസ്തിഷ്ക രോഗങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനങ്ങൾ അമിതവണ്ണം തലച്ചോറിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നു എന്ന ആശയത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു, ആരോഗ്യമുള്ള അമിതവണ്ണവും മെലിഞ്ഞ വ്യക്തികളും തമ്മിലുള്ള തലച്ചോറിലെ പ്രവർത്തനപരമായ വ്യത്യാസങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന മനുഷ്യ പഠനങ്ങളുണ്ട്. പോസിട്രോൺ എമിഷൻ ടോമോഗ്രഫി (പിഇടി), ഫംഗ്ഷണൽ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എഫ്എംആർഐ) എന്നിവയുമായുള്ള ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങൾ അമിതവണ്ണം മസ്തിഷ്ക രക്തപ്രവാഹത്തിലും ന്യൂറോകെമിസ്ട്രിയിലും വരുത്തിയ മാറ്റങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് കണ്ടെത്തി. ഒരു PET പഠനം [11സി] വളരെ പൊണ്ണത്തടിയുള്ള വ്യക്തികളുടെ മസ്തിഷ്ക ഡോപാമൈൻ ഡിഎക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് റിസപ്റ്ററുകളുടെ ലഭ്യത അവരുടെ ബോഡി മാസ് സൂചിക (ബി‌എം‌ഐ) അനുപാതത്തിൽ കുറയുന്നുവെന്ന് റാക്ലോപ്രൈഡ് സൂചിപ്പിച്ചു (6). പിഇടി ഉപയോഗിച്ചുള്ള പഠനങ്ങളും പ്രാദേശിക സെറിബ്രൽ രക്തപ്രവാഹത്തിൻറെ അളവുകളും അമിതവണ്ണമുള്ളവരും മെലിഞ്ഞവരുമായ വ്യക്തികളിലെ സംതൃപ്തിയോടുള്ള മസ്തിഷ്ക പ്രതികരണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു (7, 8), കൂടാതെ ഒരു എഫ്എംആർഐ പഠനം തെളിയിക്കുന്നത് ഓറൽ ഗ്ലൂക്കോസ് ഉൾപ്പെടുത്തൽ ഹൈപ്പോഥലാമസിന്റെ ഭാഗങ്ങളിൽ എഫ്എംആർഐ സിഗ്നലിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നുവെന്നും ഈ കേന്ദ്ര തടസ്സം പ്രതികരണം അമിതവണ്ണമുള്ള വിഷയങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധേയമാണെന്നും (9). മറ്റൊരു എഫ്എംആർഐ പഠനം വിഷ്വൽ, ഓഡിറ്ററി ബിംഗ് ഫുഡ് ഉത്തേജകങ്ങളോട് പ്രതികരിക്കുന്നതിനായി അമിതവണ്ണമുള്ള ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നവരിൽ (മെലിഞ്ഞ അമിത ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നവരുമായും മെലിഞ്ഞതും അമിതവണ്ണമുള്ളതുമായ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നവരുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ) കൂടുതൽ മസ്തിഷ്ക സജീവമാക്കൽ മേഖലകൾ വെളിപ്പെടുത്തി.10). ഇതിനുപുറമെ, സിംഗിൾ ഫോട്ടോൺ എമിഷൻ ടോമോഗ്രാഫി ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഒരു മുൻ പഠനത്തിൽ, ഭക്ഷണവുമായി വിഷ്വൽ എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുന്നത് അമിതവണ്ണമുള്ള സ്ത്രീകളിലെ വലത് താൽക്കാലിക, പരിയേറ്റൽ കോർട്ടീസുകളുടെ പ്രാദേശിക സെറിബ്രൽ രക്തയോട്ടം കൂടുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് കാണിക്കുന്നു (എന്നാൽ സാധാരണ ഭാരം ഉള്ള സ്ത്രീകളല്ല).11). മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ), വോക്സൽ അധിഷ്ഠിത മോർഫോമെട്രി (വിബിഎം) എന്നിവയുമായി അടുത്തിടെ നടത്തിയ ഒരു ഘടനാപരമായ പഠനം സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, പൊണ്ണത്തടിയുള്ള വ്യക്തികൾക്ക് പോസ്റ്റ്സെൻട്രൽ ഗൈറസ്, ഫ്രന്റൽ ഒപർക്കുലം, പുട്ടമെൻ, മിഡിൽ ഫ്രന്റൽ ഗൈറസ് എന്നിവയിൽ മസ്തിഷ്ക ചാരനിറത്തിലുള്ള അളവ് ഗണ്യമായി കുറവാണെന്നാണ്. മെലിഞ്ഞ വിഷയങ്ങൾ, ഒപ്പം അമിതവണ്ണമുള്ള (എന്നാൽ മെലിഞ്ഞതല്ല) വിഷയങ്ങളിലെ ബി‌എം‌ഐ ഇടത് പോസ്റ്റ്സെൻട്രൽ ഗൈറസിന്റെ ചാരനിറത്തിലുള്ള വോളിയവുമായി പ്രതികൂലമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (12). കൂടാതെ, സ്ട്രൈറ്റത്തിന്റെ പരിസരത്ത് വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിന്റെ അളവിൽ വ്യത്യാസം കണ്ടെത്തി, അതിൽ അമിതവണ്ണമുള്ള വിഷയങ്ങൾക്ക് മെലിഞ്ഞ വിഷയങ്ങളേക്കാൾ വലിയ അളവുണ്ട്.
സ്റ്റാറ്റിക് ഗ്രൂപ്പ് താരതമ്യങ്ങളാണ് മിക്ക പൊണ്ണത്തടി ബ്രെയിൻ ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങളും. മിക്കപ്പോഴും ഗ്രൂപ്പുകളെ ബി‌എം‌ഐ അനുസരിച്ച് വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ തിരഞ്ഞെടുത്ത കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം വേരിയബിൾ, ഉദാ പ്രാദേശിക രക്തയോട്ടം, ഡോപാമൈൻ റിസപ്റ്ററുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഗ്രേ മെറ്റീരിയൽ വോളിയം എന്നിവ ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ രീതിയിൽ പഠിക്കുന്നു. നമ്മുടെ അറിവിൽ, അമിതവണ്ണത്തിൽ തലച്ചോറിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ച് രേഖാംശ വിശകലനങ്ങളൊന്നുമില്ല. നിലവിലെ പഠനത്തിൽ, ശരീരഭാരം കുറയുകയും മനുഷ്യ മസ്തിഷ്ക ചാരനിറത്തിലുള്ളതും വെളുത്തതുമായ ദ്രവ്യഘടനയെ ബാധിക്കുന്നതിന്റെ ഫലങ്ങളിൽ ഞങ്ങൾക്ക് താൽപ്പര്യമുണ്ടായിരുന്നു. ന്യൂറോണൽ, ഗ്ലിയൽ മെംബ്രണുകളുടെ പ്രധാന ഘടകങ്ങളാണ് ഫോസ്ഫോളിപിഡുകൾ, കൂടാതെ മെംബ്രൻ പുനർ‌നിർമ്മാണത്തിലും സമന്വയത്തിലും സിഗ്നൽ കൈമാറ്റത്തിലും പങ്കെടുക്കുന്നു (13). മസ്തിഷ്ക ഫോസ്ഫോളിപിഡുകളുടെ മെറ്റബോളിസം ഒരു ചലനാത്മക പ്രക്രിയയാണ്, ഇത് സ്വതന്ത്ര ഫാറ്റി ആസിഡുകളുടെ പ്ലാസ്മ സാന്ദ്രതയെ ബാധിക്കുന്നു. എലിയുടെ തലച്ചോറിലൂടെ കടന്നുപോകുമ്പോൾ ഏകദേശം 5% നോൺസ്റ്റെറൈസ്ഡ് ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ രക്തത്തിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്നു, കൂടാതെ വേർതിരിച്ചെടുക്കൽ സെറിബ്രൽ രക്തപ്രവാഹത്തിൽ നിന്ന് സ്വതന്ത്രമാണ് (13). അമിതവണ്ണത്തോടൊപ്പം പ്ലാസ്മയിലെ ഫ്രീ ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ അമിതമായി കൊഴുപ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടുകയും അഡിപ്പോസൈറ്റുകളിലേക്കും നിരവധി അവയവങ്ങളിലേക്കും പ്രവേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അതിനാൽ, അമിതവണ്ണമുള്ളവർക്ക് മസ്തിഷ്കത്തിലെ കൊഴുപ്പ് രാസവിനിമയത്തിലും വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിൽ കൊഴുപ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതിലും വ്യത്യാസമുണ്ടാകാമെന്നും ഇത് വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിന്റെ അളവിനെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുമെന്നും ഞങ്ങൾ അനുമാനിച്ചു.
രണ്ട് ഭാഗങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന തരത്തിലാണ് പഠനം രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത്: അമിതവണ്ണമുള്ളവരും മെലിഞ്ഞവരുമായ വ്യക്തികളുടെ ഒരു ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ മസ്തിഷ്ക താരതമ്യവും പരസ്പര ബന്ധ വിശകലനങ്ങളും, 1) ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുന്നതിന് ശേഷം വ്യക്തിഗത തലച്ചോറുകളുടെ രേഖാംശ ഫോളോ-അപ്പ്. ഭാഗം I ൽ, മെലിഞ്ഞതും അമിതവണ്ണമുള്ളതുമായ വ്യക്തികൾ തമ്മിലുള്ള മസ്തിഷ്ക പ്രാദേശിക ചാര, വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിന്റെ അളവിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ ഞങ്ങൾ അന്വേഷിച്ചു. രണ്ടാം ഭാഗത്തിൽ, പൊണ്ണത്തടിയുള്ള വ്യക്തികളുടെ ഒരു ഉപജനസംഖ്യ (n = 2) 16 wk നായി നിയന്ത്രിത വളരെ കുറഞ്ഞ കലോറി ഡയറ്റ് (VLCD) ആരംഭിച്ചു, രണ്ടാമത്തെ മസ്തിഷ്ക സ്കാൻ അവർ ശരാശരി 6 ഭാരം വിജയകരമായി കുറച്ചതിനുശേഷം പിന്തുടർന്നു. %. അമിതവണ്ണമുള്ളവരിൽ ഇൻസുലിൻ സംവേദനക്ഷമത, പ്ലാസ്മ ലിപിഡുകൾ എന്നിവയിൽ ഭക്ഷണക്രമം ഗുണം ചെയ്യും.14), ഭാരം കുറയ്ക്കുന്നതും പ്ലാസ്മ ലെപ്റ്റിൻ ലെവൽ കുറയ്ക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (15). ലിപിഡ് അടങ്ങിയ ടിഷ്യു എന്ന നിലയിൽ തലച്ചോറിനും ശരീരഭാരം കുറയാം. ശരീരത്തിലെ കൊഴുപ്പ് കുറയ്ക്കുന്നതിന് അനുസരിച്ച് ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ അമിതവണ്ണമുള്ള വിഷയങ്ങളിൽ തലച്ചോറിന്റെ അളവ് കുറയുമോ എന്ന് ഞങ്ങൾ പരിശോധിച്ചു.
വിഷയങ്ങളും രീതികളും
വിഷയങ്ങളും പഠന രൂപകൽപ്പനയും
ഭാഗം I.
പഠനത്തിൽ 30 പൊണ്ണത്തടി (12 പുരുഷന്മാരും 18 സ്ത്രീകളും), 16 മെലിഞ്ഞ (എട്ട് പുരുഷന്മാരും എട്ട് സ്ത്രീകളും) വിഷയങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. മെലിഞ്ഞ വ്യക്തികളെ ബി‌എം‌ഐ ഉള്ളവർ 26 കിലോഗ്രാം / മീറ്ററിൽ കുറവാണ്2 27 കിലോഗ്രാം / മീറ്ററിൽ കൂടുതലുള്ള ബി‌എം‌ഐ ഉള്ളവർ2. ഭക്ഷണ ക്രമക്കേട്, ഉപാപചയ രോഗങ്ങൾ, ഹൃദയ രോഗങ്ങൾ, മുമ്പത്തേതോ നിലവിലുള്ളതോ ആയ അസാധാരണമായ ഷൗക്കത്തലി അല്ലെങ്കിൽ വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനം, വിളർച്ച, അല്ലെങ്കിൽ ഓറൽ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് ചികിത്സ എന്നിവയുള്ള രോഗികളെ ഒഴിവാക്കി. വിഷയങ്ങളുടെ പ്രധാന ശാരീരികവും ഉപാപചയ സവിശേഷതകളും പട്ടിക 1 ൽ അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു⇓. അമിതവണ്ണമുള്ളവർക്ക് ഗ്ലൂക്കോസ്, ഇൻസുലിൻ, ലെപ്റ്റിൻ, ഫ്രീ ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ എന്നിവയുടെ പ്ലാസ്മയുടെ സാന്ദ്രത വളരെ കൂടുതലാണ് (പട്ടിക 1⇓). പഠനത്തിന്റെ ഉദ്ദേശ്യവും അപകടസാധ്യതകളും വിശദീകരിച്ചതിന് ശേഷം രേഖാമൂലമുള്ള സമ്മതം വാങ്ങി. പഠന പ്രോട്ടോക്കോൾ സൗത്ത് വെസ്റ്റ് ഫിൻ‌ലാൻ‌ഡ് ഹെൽ‌ത്ത് കെയർ ഡിസ്ട്രിക്റ്റിന്റെ നൈതിക സമിതി അംഗീകരിച്ച് ഹെൽ‌സിങ്കിയുടെ പ്രഖ്യാപനത്തിന്റെ തത്വങ്ങൾക്കനുസൃതമായി നടത്തി.
പഠിച്ച വിഷയങ്ങളുടെ പ്രധാന ജനസംഖ്യാ സവിശേഷതകളും ലബോറട്ടറി മൂല്യങ്ങളും (ഉപവാസത്തിനുശേഷം)
ഭാഗം II.
ഒന്നാം ഭാഗം മുതൽ പതിനാറ് പൊണ്ണത്തടിയുള്ള വിഷയങ്ങൾ (നാല് പുരുഷന്മാരും എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ് സ്ത്രീകളും) രണ്ടാം ഭാഗം പങ്കെടുത്തു, ഈ സമയത്ത് അവർക്ക് ഒരു വി‌എൽ‌സി‌ഡി നിർദ്ദേശിച്ചു (പട്ടിക 12⇓). എല്ലാ ദൈനംദിന ഭക്ഷണവും വി‌എൽ‌സി‌ഡി ഉൽ‌പ്പന്നങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ് ആഴ്ച (ന്യൂട്രിഫാസ്റ്റ്; ലൈറാസ് ഫിൻ‌ലാൻ‌ഡ്, ഹെൽ‌സിങ്കി, ഫിൻ‌ലാൻ‌ഡ്) (എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ് എം‌ജെ, എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ് കൊഴുപ്പ്, എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ് ഗ്രാം പ്രോട്ടീൻ, പ്രതിദിനം എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് ഗ്രാം കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ്) എന്നിവ മാറ്റിസ്ഥാപിച്ചു. ന്യൂട്രിഫാസ്റ്റിലേക്ക് ചേർത്തു, വിഷയങ്ങൾ ദിവസേന കുറഞ്ഞത് 6 ലിറ്റർ വെള്ളമോ പഞ്ചസാര രഹിത ശീതളപാനീയങ്ങളോ കുടിച്ചു. ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ മാറ്റങ്ങളൊന്നും അനുവദിച്ചില്ല. പോഷക വൈദഗ്ധ്യമുള്ള ഒരു സ്റ്റഡി നഴ്‌സാണ് ഭക്ഷണക്രമം പതിവായി നിയന്ത്രിച്ചിരുന്നത്. ഭക്ഷണത്തിന് ശേഷം കാറ്റബോളിക് അവസ്ഥ ഒഴിവാക്കാൻ നോർമോകലോറിക് ഡയറ്റിനൊപ്പം ഒരു എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ്-ആഴ്ച വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവ് ഉണ്ടായിരുന്നു. വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവിനുശേഷം എംആർഐ, ആന്ത്രോപോമെട്രിക് അളവുകൾ, ലബോറട്ടറി വിലയിരുത്തലുകൾ എന്നിവ ആവർത്തിച്ചു. സ്റ്റാൻ‌ഡേർ‌ഡൈസ്ഡ് എംആർഐ അധിഷ്ഠിത രീതി ഉപയോഗിച്ച് ഭക്ഷണക്രമത്തിന് മുമ്പും ശേഷവും വയറുവേദന പ്രദേശത്തെ അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യു പിണ്ഡങ്ങളെ L2.3 / L4.5 ഇന്റർ‌വെർടെബ്രൽ ഡിസ്കിന്റെ തലത്തിൽ വിലയിരുത്തി.16).
ഇമേജിംഗും ഡാറ്റ വിശകലനവും
ഫിലിപ്സ് ഗൈറോസ്‌കാൻ ഇന്ററാ എക്സ്നുംസ് ടി സിവി നോവ ഡ്യുവൽ സ്കാനർ (ഫിലിപ്സ്, ബെസ്റ്റ്, നെതർലാന്റ്സ്) ഉപയോഗിച്ചാണ് എംആർഐകൾ ലഭിച്ചത്. ഹോൾ-ബ്രെയിൻ T1.5- വെയ്റ്റഡ് ത്രിമാന ഫാസ്റ്റ് ഫീൽഡ് എക്കോ (FFE) ഡാറ്റാ സെറ്റ് തിരശ്ചീന തലത്തിൽ സ്വന്തമാക്കി (സമയ ആവർത്തനം = 1 msec, സമയ പ്രതിധ്വനി = 25 msec, ഫ്ലിപ്പ് ആംഗിൾ = 5 °, ആവേശങ്ങളുടെ എണ്ണം (NEX) = 30, കാഴ്ചയുടെ ഫീൽഡ് = 1 × 256 mm2), കുറഞ്ഞത് 160 തുടർച്ചയായ കഷ്ണങ്ങളെങ്കിലും തലയിലൂടെ നൽകുന്നു. ഇമേജുകൾ ഒരു സ്വകാര്യ കമ്പ്യൂട്ടറിലേക്ക് മാറ്റി MRIconvert ഉപയോഗിച്ച് വിശകലന ഫോർമാറ്റിലേക്ക് പരിവർത്തനം ചെയ്തു (http://lcni.uoregon.edu/∼jolinda/MRIConvert/) കൂടാതെ SPM2 ഉപയോഗിച്ച് വിശകലനം ചെയ്തു (വെൽകം ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റ് ഓഫ് കോഗ്നിറ്റീവ് ന്യൂറോളജി, ലണ്ടൻ, യുകെ; http // www.fil.ion.ucl.ac.uk / spm), മാറ്റ്‌ലാബ് എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് (ദി മാത്ത് വർക്ക്സ്, നാറ്റിക്, എം‌എ). ഒപ്റ്റിമൈസ് ചെയ്ത വിബിഎം പ്രോട്ടോക്കോൾ ചിത്രങ്ങളിൽ പ്രയോഗിച്ചു (17). വിബിഎം വിശകലനത്തിന് മുമ്പ്, പരിചയസമ്പന്നരായ ന്യൂറോ റേഡിയോളജിസ്റ്റ് (ആർ‌പി) എം‌ആർ ചിത്രങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ വിഷ്വൽ വിലയിരുത്തൽ നടത്തി. പ്രായമായ മെലിഞ്ഞ ഒരു വിഷയത്തിന് ഇടത് ഇൻസുലാർ കോർട്ടക്സിന് സമീപം ഒരു ചെറിയ ലാക്കുനാർ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ ഉണ്ടായിരുന്നു; ഏതെങ്കിലും വിഷയങ്ങളിൽ ക്ലിനിക്കലിയിൽ പ്രധാനപ്പെട്ട കണ്ടെത്തലുകളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല.
ഫലകങ്ങൾ
അമിതവണ്ണവും മെലിഞ്ഞതുമായ വിഷയങ്ങളുടെ എംആർഐ സ്കാനുകൾ ഒപ്റ്റിമൽ നോർമലൈസേഷനും സെഗ്മെൻറേഷനും സുഗമമാക്കുന്നതിന് ഇഷ്ടാനുസൃത ടെംപ്ലേറ്റുകൾ സൃഷ്ടിച്ചു. SPM2 ന്റെ സെഗ്‌മെൻറേഷൻ അൽ‌ഗോരിതം (ക്രിസ്റ്റ്യൻ ഗ്യാസർ, ജെന സർവകലാശാല, ജെന, ജർമ്മനി; http://dbm.neuro.uni-jena.de/vbm/). നിലവിലെ എംആർഐ സ്കാനുകളുടെ വ്യത്യാസം നിലവിലുള്ള ടെം‌പ്ലേറ്റിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാകാം, നിലവിലെ വിഷയ ജനസംഖ്യയുടെ ജനസംഖ്യാശാസ്‌ത്രം നിലവിലുള്ള ടെം‌പ്ലേറ്റ് ജനറേറ്റ് ചെയ്യുന്നതിന് ഉപയോഗിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും, കൂടാതെ ഓരോ സ്കാനറും നിർദ്ദിഷ്ട നോൺ‌യൂണിഫോമിറ്റികളും ഇൻ‌ഹോമോജെനിറ്റികളും അവതരിപ്പിക്കുന്നു. സ്പേഷ്യൽ നോർമലൈസേഷൻ സമയത്ത് ഒരു ഗ്രൂപ്പിനോടുള്ള പക്ഷപാതിത്വം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ശ്രമത്തിലാണ് ടെംപ്ലേറ്റുകൾ നിർമ്മിച്ചത് (18).
ഒപ്റ്റിമൈസ് ചെയ്ത വി.ബി.എം.
പഠന-നിർദ്ദിഷ്ട ടെംപ്ലേറ്റുകൾ സൃഷ്‌ടിച്ചതിനുശേഷം, യഥാർത്ഥ ഡാറ്റയിലേക്ക് ഒപ്റ്റിമൈസ് ചെയ്ത പ്രോട്ടോക്കോൾ പ്രയോഗിച്ചു (17). ഒപ്റ്റിമൈസ് ചെയ്ത വിബിഎം പ്രോട്ടോക്കോൾ ശരീരഘടന T1 ചിത്രങ്ങളേക്കാൾ ചാരനിറത്തിലുള്ള ചിത്രങ്ങളും ചാരനിറത്തിലുള്ള ടെംപ്ലേറ്റും ഉപയോഗിച്ച് സ്പേഷ്യൽ നോർമലൈസേഷൻ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. ഒപ്റ്റിമൈസ് ചെയ്ത പ്രോട്ടോക്കോളിൽ മൊർഫോളജിക്കൽ ഓപ്പറേഷനുകൾ പ്രയോഗിച്ച് പാർട്ടീഷനുകൾ വൃത്തിയാക്കുന്നതും മൊത്തം സിഗ്നൽ സംരക്ഷിക്കുന്നതിനായി പാർട്ടീഷനുകളുടെ ഓപ്ഷണൽ മോഡുലേഷനും ഉൾപ്പെടുന്നു. ഏകാഗ്രതയിലെ വ്യത്യാസങ്ങളേക്കാൾ അമിതവണ്ണത്തിലെ വോള്യൂമെട്രിക് വ്യത്യാസങ്ങളിലാണ് ഞങ്ങൾ പ്രധാനമായും താൽപ്പര്യമുള്ളതുകൊണ്ട്, ഞങ്ങളുടെ വിബിഎം പ്രോട്ടോക്കോളിൽ അധിക മോഡുലേഷൻ ഉപയോഗിക്കാൻ ഞങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുത്തു. സ്പേഷ്യൽ നോർമലൈസേഷന്റെ കട്ട് ഓഫ് എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ് എം‌എം, മീഡിയം നോൺ‌ലീനിയർ റെഗുലറൈസേഷൻ ഉപയോഗിച്ചു, കൂടാതെ പ്രോട്ടോക്കോളിൽ എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ് നോൺ‌ലീനിയർ ആവർത്തനങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു. മോഡുലേറ്റഡ് ഇമേജുകൾ എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ്-എം‌എം പൂർണ്ണ വീതി ഉപയോഗിച്ച് പകുതി പരമാവധി (എഫ്‌ഡബ്ല്യുഎച്ച്എം) ഐസോട്രോപിക് ഗ aus സിയൻ കേർണൽ ഉപയോഗിച്ച് മിനുസപ്പെടുത്തി. മുമ്പത്തെ പഠനങ്ങളിൽ, ഒപ്റ്റിമൈസ് ചെയ്ത വിബിഎം ശരിയായി സാധൂകരിക്കപ്പെട്ടു, കൂടാതെ വിബിഎമ്മിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ടിഷ്യു ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ ടെക്നിക് വളരെ പുനരുൽപ്പാദിപ്പിക്കാവുന്ന ഫലങ്ങൾ നൽകി (17).
ബയോകെമിക്കൽ അനാലിസിസ്
ഗ്ലൂക്കോസ് ഓക്സിഡേസ് രീതി ഉപയോഗിച്ച് പ്ലാസ്മ ഗ്ലൂക്കോസ് സാന്ദ്രത തനിപ്പകർപ്പായി നിർണ്ണയിച്ചു (അനലോക്സ് ജിഎംഎക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് അനലൈസർ; അനലോക്സ് ഇൻസ്ട്രുമെന്റ്സ്, ലണ്ടൻ, യുകെ). ഫാസ്റ്റ് പ്രോട്ടീൻ ലിക്വിഡ് ക്രോമാറ്റോഗ്രാഫി (മോണോഎസ്; ഫാർമസിയ, ഉപ്‌സാല, സ്വീഡൻ) ഉപയോഗിച്ചാണ് ഗ്ലൈക്കോസൈലേറ്റഡ് ഹീമോഗ്ലോബിൻ അളക്കുന്നത്. പ്ലാസ്മ ഇൻസുലിൻ സാന്ദ്രത അളക്കുന്നത് ഇരട്ട-ആന്റിബോഡി ഫ്ലൂറോയിമ്മുനോസെ (ഓട്ടോഡെൽഫിയ; വാലക്, തുർക്കു, ഫിൻ‌ലാൻ‌ഡ്) ആണ്. പൂർണ്ണമായ ഓട്ടോമേറ്റഡ് അനലൈസർ ഉപയോഗിച്ച് സ്റ്റാൻഡേർഡ് എൻസൈമാറ്റിക് രീതികൾ (റോച്ചെ മോളിക്യുലർ ബയോകെമിക്കൽസ്, മാൻഹൈം, ജർമ്മനി) ഉപയോഗിച്ചാണ് സെറം മൊത്തം കൊളസ്ട്രോൾ, ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയുള്ള ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ കൊളസ്ട്രോൾ എന്നിവ അളക്കുന്നത് (ഹിറ്റാച്ചി എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ്; ഹിറ്റാച്ചി, ടോക്കിയോ, ജപ്പാൻ). ഫ്രീഡ്‌വാൾഡ് സമവാക്യം അനുസരിച്ച് സെറം ലോ-ഡെൻസിറ്റി ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ കൊളസ്ട്രോൾ കണക്കാക്കി (19). സെറം ഫ്രീ ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ഒരു എൻസൈമാറ്റിക് രീതിയാണ് (അസൈൽ-കോഎ സിന്തേസ്-അസൈൽ-കോഎ ഓക്സിഡേസ് പെറോക്സിഡേസ് രീതി; വാക്കോ കെമിക്കൽസ്, ന്യൂസ്, ജർമ്മനി). പ്ലാസ്മ ലെപ്റ്റിൻ RIA (ലിൻകോ, സെന്റ് ചാൾസ്, MO) ഉപയോഗിച്ച് വിശകലനം ചെയ്തു. ഭാഗം I ൽ, നാല് മെലിഞ്ഞ വിഷയങ്ങളിൽ നിന്ന് രക്തപരിശോധന, അരക്കെട്ട് ചുറ്റളവ്, അര മുതൽ ഹിപ് അനുപാതം എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ ലഭ്യമല്ല, കൂടാതെ അമിതവണ്ണമുള്ള ഒരു വിഷയത്തിൽ നിന്ന് ലെപ്റ്റിൻ ഡാറ്റയും കാണുന്നില്ല.
സ്ഥിതിവിവര വിശകലനം
ജനറൽ ലീനിയർ മോഡൽ ഉപയോഗിച്ച് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ പാരാമെട്രിക് മാപ്പിംഗ് (SPM2) ഉപയോഗിച്ച് മിനുസപ്പെടുത്തിയതും മോഡുലേറ്റ് ചെയ്തതുമായ ഡാറ്റ വിശകലനം ചെയ്തു. മോഡുലേറ്റഡ് ഡാറ്റയുടെ വിശകലനത്തിലൂടെ വോള്യൂമെട്രിക് മാറ്റങ്ങൾ പരീക്ഷിച്ചു. മോഡുലേഷൻ സമയത്ത് സ്പേഷ്യൽ നോർമലൈസേഷൻ വഴി വോളിയം മാറ്റുന്നതിനുള്ള തിരുത്തൽ ഞങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, തലയുടെ വലുപ്പത്തിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ കാരണം എന്തെങ്കിലും വ്യതിയാനം നീക്കംചെയ്യുന്നതിന് മൊത്തം ഇൻട്രാക്രീനിയൽ വോളിയം (ടിഐവി) ഒരു കോവറിയേറ്റായി ഉൾപ്പെടുത്തുന്നത് ഉചിതമാണ്. SPM2 ന്റെ get_globals ഫംഗ്ഷൻ ഉപയോഗിച്ചാണ് TIV കണക്കാക്കിയത്. ഓരോ ടിഷ്യു കമ്പാർട്ടുമെന്റുകളിലെയും വോക്സലുകളുടെ എണ്ണം കണക്കാക്കി സംഗ്രഹിച്ചു.
സ്ഥിതിവിവര വിശകലനത്തിനായി, ചാരനിറത്തിലുള്ളതും വെളുത്തതുമായ ദ്രവ്യത്തിന്റെ മൂല്യത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള 0.1- ൽ കുറവുള്ള വോക്സലുകളെ ഒഴിവാക്കി. അമിതവണ്ണവും മെലിഞ്ഞതുമായ വിഷയങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ ലൈംഗികതയെയും ടി.ഐ.വിയെയും ഉപയോഗിച്ചുള്ള കോവിയറൻസ് വിശകലനം ചെയ്ത് പരീക്ഷിച്ചു. ശാരീരിക / ഉപാപചയ നടപടികളും ബ്രെയിൻ വൈറ്റ് / ഗ്രേ മെറ്റീരിയൽ വോള്യങ്ങളും തമ്മിലുള്ള പരസ്പരബന്ധം വിശകലനം ഒന്നിലധികം റിഗ്രഷൻ വിശകലനത്തിലൂടെ ലൈംഗികതയും ടിഐവിയും ഉപയോഗിച്ച് ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കുന്നു. വെളുത്തതും ചാരനിറത്തിലുള്ളതുമായ ഭക്ഷണക്രമത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ ജോടിയാക്കിയവ ഉപയോഗിച്ച് പരീക്ഷിച്ചു t SPM2- ലെ പരിശോധനകൾ. ഡെൽറ്റ ഇമേജുകളും (സ്കാൻ 1 - സ്കാൻ 2) ഭ physical തിക, ഉപാപചയ നടപടികൾക്കായുള്ള ഡെൽറ്റ മൂല്യങ്ങളും കണക്കാക്കിയാണ് ഭാഗം II നായുള്ള പരസ്പര ബന്ധ വിശകലനങ്ങൾ ലളിതമായ റിഗ്രഷൻ ഉപയോഗിച്ച് നടത്തിയത്. എസ്‌പി‌എം വിശകലനങ്ങളിലെ ഉയരം പരിധി സജ്ജമാക്കി P = 0.01, പരിധി പരിധി 50 വോക്സലുകൾ. എസ്‌പി‌എമ്മുകളുടെ വ്യാഖ്യാനത്തിനും ഉചിതമായ ശരീരഘടന ലേബലുകൾ നിർ‌ണ്ണയിക്കുന്നതിനും എം‌എൻ‌ഐ ബഹിരാകാശ യൂട്ടിലിറ്റി (സെർ‌ജി പഖോമോവ്, റഷ്യൻ അക്കാദമി ഓഫ് സയൻസസ്, സെൻറ് പീറ്റേഴ്‌സ്ബർഗ്, റഷ്യ) ഉപയോഗിച്ചു. സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകളുടെ പ്രാധാന്യം വോക്സൽ ലെവൽ-ശരിയാക്കി P <0.01 [തെറ്റായ കണ്ടെത്തൽ നിരക്ക് (എഫ്ഡിആർ) ഉപയോഗിച്ച് ഒന്നിലധികം താരതമ്യങ്ങൾക്കായി ശരിയാക്കി]. ഡാറ്റ മാർഗമായി അവതരിപ്പിക്കുന്നു (sd), മറ്റുവിധത്തിൽ സൂചിപ്പിച്ചില്ലെങ്കിൽ.
ഫലം
മെലിഞ്ഞതും അമിതവണ്ണമുള്ളതുമായ വിഷയങ്ങളിലെ പ്രാദേശിക തലച്ചോറിന്റെ അളവ് (ഭാഗം I)
മെലിഞ്ഞ വിഷയങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, അമിതവണ്ണമുള്ള വിഷയങ്ങളിൽ കൂടുതൽ ആപേക്ഷിക മസ്തിഷ്ക വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിന്റെ അളവ് പല പ്രദേശങ്ങളിലും നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു: മികച്ച, മധ്യ, താഴ്ന്ന ടെമ്പറൽ ഗൈറി; ഫ്യൂസിഫോം ഗൈറസ്; പാരാഹിപ്പോകാമ്പൽ ഗൈറസ്; മസ്തിഷ്ക തണ്ട്; സെറിബെല്ലം (എല്ലാ കണ്ടെത്തലുകളും ഉഭയകക്ഷി) (ചിത്രം 1⇓, എ, ബി). എസ്‌പി‌എം ബ്രെയിൻ മാപ്പിൽ, ആപേക്ഷിക വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിന്റെ അളവിൽ കാര്യമായ ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസമുള്ള തുടർച്ചയായ വോക്സലുകൾ സംയോജിപ്പിച്ച് രണ്ട് ക്ലസ്റ്ററുകൾ [35,901 വോക്സലുകൾ, പീക്ക് വോക്സൽ (6 mm, −23 mm, −29 mm), FDR ശരിയാക്കി P = 0.006; 16,228 വോക്സലുകൾ, പീക്ക് വോക്സൽ (−52 mm, −18 mm, −28 mm), FDR ശരിയാക്കി P = 0.006] (പട്ടിക 3⇓). ഏതെങ്കിലും മസ്തിഷ്ക മേഖലയിൽ, അമിതവണ്ണമുള്ള വിഷയങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ മെലിഞ്ഞ വിഷയങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിന്റെ അളവ് ഉണ്ടായിരുന്നില്ല. ശരാശരി (sd) ആഗോള വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിന്റെ അളവ് അമിതവണ്ണമുള്ള വിഷയങ്ങളിൽ 0.486 ലിറ്ററും (0.063) മെലിഞ്ഞ വിഷയങ്ങളിൽ 0.458 ലിറ്ററും (0.044) ആയിരുന്നു (TIV ശരിയാക്കി P = 0.14).
എ, മെലിഞ്ഞ വിഷയങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ അമിതവണ്ണമുള്ള വിഷയങ്ങൾ കൂടുതൽ വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിന്റെ അളവ് കാണിക്കുന്നു. സ്റ്റഡിസ്റ്റിക്കൽ പാരാമെട്രിക് മാപ്പുകൾ മുഴുവൻ പഠന സാമ്പിളിന്റെ (n = 1) ശരാശരി T46 MRI യിൽ പ്ലോട്ട് ചെയ്യുന്നു. കളർ ബാർ ടി സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ മൂല്യങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ടെമ്പറൽ ലോബുകളിലെയും മസ്തിഷ്ക തണ്ടിലെയും ക്ലസ്റ്ററുകളുടെ സമമിതി വിതരണം ശ്രദ്ധിക്കുക. സുപ്രധാന കണ്ടെത്തലുകൾ അവതരിപ്പിച്ചു, എഫ്ഡിആർ ശരിയാക്കി P = 0.006. ബി, പുരുഷന്റെ വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിന്റെ അളവ് (സ്ക്വയറുകൾ) കൂടാതെ സ്ത്രീ (സർക്കിളുകൾ) ഇടത് ടെമ്പറൽ, ലിംബിക് ലോബുകളുടെ (16,228 വോക്സലുകൾ) ഭാഗങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഒരു ക്ലസ്റ്ററിലെ വിഷയങ്ങൾ, അരക്കെട്ട് മുതൽ ഹിപ് ചുറ്റളവ് അനുപാതം വരെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. താഴ്ന്ന അരക്കെട്ട് മുതൽ ഹിപ് അനുപാതമുള്ള വിഷയങ്ങളിൽ താഴ്ന്ന വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിന്റെ അളവ് ശ്രദ്ധിക്കുക.
പഠനത്തിന്റെ ഭാഗം I, ഭാഗം II എന്നിവയിലെ വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിന്റെ അളവിൽ കാര്യമായ പ്രാദേശിക വ്യത്യാസങ്ങളുടെ സ്ഥാനങ്ങൾ
പൊണ്ണത്തടിയുള്ള ഗ്രൂപ്പിലെ വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിന്റെ അളവും അരക്കെട്ട് മുതൽ ഹിപ് അനുപാതവും തമ്മിൽ ഒരു താൽക്കാലിക ലോബുകൾ, മസ്തിഷ്ക തണ്ട്, സെറിബെല്ലം (മുകളിൽ) എന്നിവയിൽ ഒരു നല്ല ബന്ധം കണ്ടെത്തി. ഇതുകൂടാതെ, ലിംബിക്, ആൻസിപിറ്റൽ ലോബുകളുടെ (ലെന്റിഫോം ന്യൂക്ലിയസ്, മിഡിൽ ആൻസിപിറ്റൽ ഗൈറസ്) ഭാഗങ്ങളിലും ഇതേ പരസ്പര ബന്ധം കാണപ്പെട്ടു. ഈ പ്രദേശങ്ങൾ കാര്യമായ പരസ്പര ബന്ധമുള്ള രണ്ട് ക്ലസ്റ്ററുകളായി [59,340 വോക്സലുകൾ, പീക്ക് വോക്സൽ (−33 മില്ലീമീറ്ററിൽ, −53 മില്ലീമീറ്റർ, −47 മില്ലീമീറ്ററിൽ), FDR ശരിയാക്കി P = 0.008; 7,269 വോക്സലുകൾ, പീക്ക് വോക്സൽ (43 mm, −48 mm, −21 mm), FDR ശരിയാക്കി P = 0.008]. പ്രായം അര മുതൽ ഹിപ് അനുപാതവുമായി കാര്യമായി ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടില്ല (r = 0.21, P = 0.28). വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിന്റെ അളവും സെറം ഫ്രീ ഫാറ്റി ആസിഡ് സാന്ദ്രതയും തമ്മിലുള്ള അമിതവണ്ണമുള്ള വിഷയങ്ങളിൽ മറ്റൊരു പോസിറ്റീവ് ബന്ധം കണ്ടെത്തി. ഇടത് ടെമ്പറൽ, ആൻസിപിറ്റൽ ലോബുകളുടെ ഭാഗങ്ങൾ (10,682 വോക്സലുകൾ, പീക്ക് വോക്സൽ (−43 mm, −49 mm, −18 mm), FDR ശരിയാക്കിയ ക്ലസ്റ്ററിൽ ഇത് പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു. P = 0.004]. വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിന്റെ അളവും ബി‌എം‌ഐയും തമ്മിൽ കാര്യമായ ബന്ധങ്ങളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല. മെലിഞ്ഞ ഗ്രൂപ്പിൽ, ശാരീരികമോ ഉപാപചയമോ ആയ അളവുകളും പ്രാദേശിക അളവുകളും തമ്മിൽ കാര്യമായ ബന്ധങ്ങളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല.
അമിതവണ്ണവും മെലിഞ്ഞതുമായ വിഷയങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള ചാരനിറത്തിലുള്ള അളവുകളിൽ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നുമില്ല, എന്നിരുന്നാലും മെലിഞ്ഞ വിഷയങ്ങൾക്ക് ചില തലച്ചോറിലെ പ്രദേശങ്ങളായ സിങ്കുലേറ്റ് ഗൈറി, സുപ്പീരിയർ, മെഡിയൽ ഫ്രന്റൽ ഗൈറി, ബ്രെയിൻ സ്റ്റെം, സെറിബെല്ലം ( FDR ശരിയാക്കി P = 0.025). ശരാശരി (sd) ആഗോള ചാരനിറത്തിലുള്ള അളവ് വണ്ണമുള്ള വിഷയങ്ങളിൽ 0.752 ലിറ്ററും (0.070) മെലിഞ്ഞ വിഷയങ്ങളിൽ 0.734 ലിറ്ററും (0.074) ആയിരുന്നു (TIV ശരിയാക്കി P = 0.79).
ഡയറ്റിംഗിന്റെ പ്രഭാവം (ഭാഗം II)
ആറ് ആഴ്ച വി‌എൽ‌സി ഡയറ്റിംഗ് എല്ലാ അമിതവണ്ണമുള്ള വിഷയങ്ങളിലും [11 (3.4) കിലോഗ്രാം, ശ്രേണി 6.6-19 കിലോ], വയറുവേദന പ്രദേശത്തെ sc, വിസറൽ കൊഴുപ്പ് പിണ്ഡം കുറയുന്നു (പട്ടിക 2)⇓). ശരീരഭാരം കുറയുന്നത് രക്തസമ്മർദ്ദം, കൊളസ്ട്രോൾ, ലെപ്റ്റിൻ, ഗ്ലൈക്കോസൈലേറ്റഡ് ഹീമോഗ്ലോബിൻ (പട്ടിക 2⇓), പക്ഷേ പ്ലാസ്മ ഗ്ലൂക്കോസ്, ഇൻസുലിൻ സാന്ദ്രത എന്നിവയിൽ കാര്യമായ മാറ്റങ്ങളൊന്നും കണ്ടില്ല.
ശാരീരിക നടപടികളിലും ലബോറട്ടറി മൂല്യങ്ങളിലും ഡയറ്റിംഗിന്റെ പ്രഭാവം (ഉപവാസത്തിനുശേഷം)
ഡയറ്റിംഗ് ആഗോള വൈറ്റ് ദ്രവ്യത്തിന്റെ അളവ് കുറച്ചു: ഭക്ഷണത്തിനു മുമ്പുള്ള 0.498 ലിറ്റർ (0.051), ഡയറ്റിംഗിന് ശേഷം 0.488 ലിറ്റർ (0.048) (P = 0.002). ഇടത് ടെമ്പറൽ ലോബിൽ (ഫ്യൂസിഫോം ഗൈറസ്; പാരാഹിപ്പോകാമ്പൽ ഗൈറസ്; ഇൻഫീരിയർ, മീഡിയൽ, സുപ്പീരിയർ ടെമ്പറൽ ഗൈറി) [12,026 തുടർച്ചയായ വോക്സലുകൾ, പീക്ക് വോക്സൽ (−46, −6, −31 മില്ലീമീറ്റർ), എഫ്ഡിആർ ശരിയാക്കി P = 0.009] (ചിത്രം 2⇓, എ, ബി, പട്ടിക 3⇑). കൂടാതെ, മറ്റ് പല ക്ലസ്റ്ററുകളിലും (എഫ്ഡിആർ ശരിയാക്കി) വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിന്റെ കുറവ് ട്രെൻഡ് ലെവൽ പ്രാധാന്യത്തിൽ എത്തി P 0.03 നും 0.07 നും ഇടയിലുള്ള മൂല്യം). ഡയറ്റിംഗ് കഴിഞ്ഞ് മസ്തിഷ്ക ഘടനകളൊന്നും വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിന്റെ അളവിൽ വർദ്ധനവ് കാണിച്ചില്ല. ആഗോള അല്ലെങ്കിൽ പ്രാദേശിക ചാരനിറത്തിലുള്ള മാറ്റങ്ങൾ അപ്രധാനമായിരുന്നു (P > 0.28).
A, അമിതവണ്ണമുള്ള വിഷയങ്ങൾ 6 wk ഡയറ്റിംഗിനുശേഷം വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിന്റെ അളവിൽ ഗണ്യമായ കുറവ് കാണിക്കുന്ന ബ്രെയിൻ മേഖല. ഡയറ്റിംഗ് ഉപസാമ്പിളിന്റെ (n = 1) ശരാശരി T16 MRI യിലാണ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ പാരാമെട്രിക് മാപ്പുകൾ പ്ലോട്ട് ചെയ്യുന്നത്. കളർ ബാർ ടി സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ മൂല്യങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, എഫ്ഡിആർ ശരിയാക്കി P = 0.009. ബി, എയിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്ന ക്ലസ്റ്ററിലെ വ്യക്തിഗത വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിന്റെ അളവിൽ ഡയറ്റിംഗിന്റെ പ്രഭാവം. ചതുരങ്ങൾ, പുരുഷ വിഷയങ്ങൾ; സർക്കിളുകൾ, സ്ത്രീ വിഷയങ്ങൾ.
സംവാദം
മെലിഞ്ഞ വിഷയങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ അമിതവണ്ണമുള്ള വിഷയങ്ങൾക്ക് മസ്തിഷ്ക മേഖലകളിലെ വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിന്റെ അളവ് കൂടുതലാണെന്ന് ഈ പഠനം തെളിയിക്കുന്നു. 6 wk- നായി അമിതവണ്ണമുള്ള വിഷയങ്ങൾ VLCD ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിച്ചപ്പോൾ, ആഗോള വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിന്റെ അളവും ഇടത് താൽക്കാലിക ലോബിലെ പ്രാദേശിക വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിന്റെ അളവും കുറഞ്ഞു. ആഗോളവും പ്രാദേശികവുമായ ചാരനിറത്തിലുള്ള വോള്യങ്ങൾ ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ സമാനമായിരുന്നു, ഭക്ഷണക്രമത്തിൽ മാറ്റം വരുത്തിയില്ല.
കഠിനമായ പൊണ്ണത്തടിയുള്ള വിഷയങ്ങളുടെ (ബി‌എം‌ഐ എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ്) സ്ട്രൈറ്റത്തിന് സമീപം വർദ്ധിച്ച വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിന്റെ അളവ് അടുത്തിടെ കണ്ടെത്തി (12). ആ പഠനത്തിൽ, പല മസ്തിഷ്ക മേഖലകളിലും അമിതവണ്ണമുള്ള വിഷയങ്ങളിൽ ചാരനിറത്തിലുള്ള അളവ് കുറവായിരുന്നു, കൂടാതെ ബി‌എം‌ഐയും ഗ്രേ മെറ്റീരിയൽ വോള്യവും തമ്മിൽ ഇടത് പോസ്റ്റ്സെൻട്രൽ ഗൈറസിലെ അമിതവണ്ണമുള്ളതും എന്നാൽ മെലിഞ്ഞതുമായ വിഷയങ്ങളിൽ ഒരു വിപരീത ബന്ധം കണ്ടെത്തി. മെലിഞ്ഞതും അമിതവണ്ണമുള്ളതുമായ വിഷയങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള ചാരനിറത്തിലുള്ള കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങൾ ഞങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയില്ല, എന്നിരുന്നാലും മസ്തിഷ്ക മേഖലകളിലുണ്ടായിരുന്നു, അമിതവണ്ണമുള്ള വിഷയങ്ങൾ മെലിഞ്ഞ വ്യക്തികളെ അപേക്ഷിച്ച് ട്രെൻഡ് ലെവൽ താഴ്ന്ന ചാരനിറത്തിലുള്ള അളവ് കാണിക്കുന്നു (P = 0.025). കാരണം, മുമ്പത്തെ പഠനവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ നിലവിലെ പഠനത്തിലെ വിഷയങ്ങൾ അമിതവണ്ണമുള്ളവരായിരുന്നു (12), കൂടുതൽ കഠിനമായ വിട്ടുമാറാത്ത അമിതവണ്ണം വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തോടൊപ്പം ചാരനിറത്തിലുള്ള ദ്രവ്യത്തെ സ്വാധീനിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
നിലവിലെ പഠനത്തിൽ, അമിതവണ്ണമുള്ള ഗ്രൂപ്പിലെ കൂടുതൽ വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിന്റെ അളവ് ബേസൽ ഉഭയകക്ഷി പ്രദേശങ്ങളിൽ കണ്ടു, വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിന്റെ വികാസം അരക്കെട്ട് മുതൽ ഹിപ് അനുപാതം വരെ (ലിംഗഭേദം ശരിയാക്കി) ബി‌എം‌ഐയല്ല. ശരീരത്തിലെ കൊഴുപ്പിന്റെ അളവ് ഉപാപചയ മാറ്റങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണെന്ന് നിരവധി പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട് (20, 21, 22). ആർത്തവവിരാമത്തിനു മുമ്പുള്ള സ്ത്രീകളിൽ ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ, ഉപാപചയ തകരാറുകൾ എന്നിവയ്ക്കുള്ള അപകടസാധ്യത വിലയിരുത്തുന്നതിൽ അരക്കെട്ട് മുതൽ ഹിപ് അനുപാതം ബി‌എം‌ഐയേക്കാൾ മികച്ചതാണെന്ന് തോന്നുന്നു.23). ഇതിനുപുറമെ, അടുത്തിടെ നടന്ന ഒരു വലിയ പഠനത്തിന്റെ (n = 27,007) തെളിവുകൾ ഉണ്ട്, അരക്കെട്ട് മുതൽ ഹിപ് അനുപാതം വരെ ബി‌എം‌ഐയുടെ എല്ലാ തലങ്ങളിലുമുള്ള സ്ത്രീകളിലും സാധാരണ ഭാരം ഉള്ള പുരുഷന്മാരിലും ഹൃദയ സംബന്ധമായ അപകടസാധ്യതകളെക്കുറിച്ചുള്ള പ്രോഗ്‌നോസ്റ്റിക് വിവരങ്ങൾ ചേർക്കുന്നു (24). ഇപ്പോഴത്തെ പഠനത്തിൽ, അര മുതൽ ഹിപ് അനുപാതവും വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിന്റെ അളവും തമ്മിലുള്ള ശക്തമായ ലൈംഗിക ബന്ധം ശരിയാക്കുന്നതായി ഞങ്ങൾ കണ്ടു. ശരീരത്തിലെ കൊഴുപ്പിനേക്കാൾ വയറിലെ കൊഴുപ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതുമായി സെറിബ്രൽ വൈറ്റ് ദ്രവ്യം കൂടുതൽ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാമെന്ന് ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു per se. എന്നിരുന്നാലും, തലച്ചോറിനുള്ളിൽ, ക്ലസ്റ്ററുകളുടെ വലിയ വലിപ്പം സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ഈ ബന്ധം കൂടുതൽ പൊതുവായതും പ്രദേശത്തിന്റെ പ്രത്യേകത കുറഞ്ഞതുമായിരിക്കാം. വിസെറൽ കൊഴുപ്പിന്റെ വർദ്ധനവ് തലച്ചോറിലുടനീളം സെൻട്രൽ മെയ്ലിൻ കൊഴുപ്പ് അടിഞ്ഞു കൂടുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു എന്നതാണ് ഒരു വ്യാഖ്യാനം.
നിലവിലെ പഠനം സീറം ഫ്രീ ഫാറ്റി ആസിഡ് സാന്ദ്രതയും ഇടത് ടെമ്പറൽ, ഓക്സിപിറ്റൽ ലോബുകളിലെ ബ്രെയിൻ വൈറ്റ് മെറ്റൽ വോള്യവും തമ്മിലുള്ള പോസിറ്റീവ് ബന്ധം കാണിക്കുന്നു, കൂടാതെ അമിതവണ്ണമുള്ള വിഷയങ്ങൾ സെറം ഫ്രീ ഫാറ്റി ആസിഡുകളുടെ ഉയർന്ന സാന്ദ്രത കാണിക്കുന്നു. അതിനാൽ, അമിതവണ്ണത്തിലെ വെളുത്ത ദ്രവ്യവ്യത്യാസങ്ങളുടെ വിശദീകരണം അസാധാരണമായ ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസവും തലച്ചോറിലെ ശേഖരണവുമാണ്. എലികളുമായുള്ള മുമ്പത്തെ പഠനങ്ങൾ, ഫാറ്റി ആസിഡുകളുടെ ഹൈപ്പോഥലാമിക് മെറ്റബോളിസത്തിന് തീറ്റ സ്വഭാവത്തെ പരിഷ്കരിക്കാമെന്നും ലോംഗ് ചെയിൻ ഫാറ്റി അസിൽട്രാൻസ്ഫെറസ്-കോയിൻ‌സൈം എ യുടെ ഹൈപ്പോഥലാമിക് അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്നും രക്തചംക്രമണം അല്ലെങ്കിൽ സെൻട്രൽ ലിപിഡുകളുടെ വർദ്ധിച്ച എസ്റ്ററിഫിക്കേഷൻ വഴിയും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ പ്രാദേശികമായി തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെയും ലിപിഡ് ഓക്സീകരണം (25). ഇപ്പോഴത്തെ പഠനത്തിലെ കണ്ടെത്തലുകളും മൃഗങ്ങളുടെ പഠന ഫലങ്ങളും സൂചിപ്പിക്കുന്നത് അമിതവണ്ണത്തിലെ ഫാറ്റി ആസിഡ് തലച്ചോറിലെ പാത്തോളജിക്കൽ ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസത്തിന് കാരണമാകുമെന്നും ഇത് മസ്തിഷ്കത്തിലെ വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിന്റെ അളവിലും ഭക്ഷണ നിയന്ത്രണത്തിൽ തലച്ചോറിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിലും സ്വാധീനം ചെലുത്താമെന്നും സൂചിപ്പിക്കുന്നു. കഴിക്കുന്നത്. മറുവശത്ത്, കണ്ടെത്തിയ വോളിയം വ്യത്യാസങ്ങൾ പഠന സിദ്ധാന്തത്തിന് അനുസൃതമാണെങ്കിലും, തലച്ചോറിലെ കൊഴുപ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതിനൊപ്പം അമിതവണ്ണവും ഉണ്ടെന്ന് അവർ നേരിട്ട് തെളിയിക്കുന്നില്ല. പരികല്പന സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന്, ഭാവിയിലെ പഠനങ്ങൾ മനുഷ്യരിൽ അമിതവണ്ണത്തിൽ മസ്തിഷ്ക ഫാറ്റി ആസിഡ് മെറ്റബോളിസം മാറുന്നു എന്നതിന് കൂടുതൽ തെളിവുകൾ നൽകണം.
പ്രാദേശിക വോളിയം വ്യതിയാനങ്ങൾ വി‌ബി‌എമ്മിന് കൃത്യമായി കണ്ടെത്താൻ കഴിയുമെങ്കിലും, ഇത് കാരണമാകുന്ന ഏജന്റിനെക്കുറിച്ച് ഒരു സൂചനയും നൽകുന്നില്ല. അതിനാൽ അമിതവണ്ണത്തിൽ വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിന്റെ അളവ് വികസിക്കുന്നത് അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യു അല്ലെങ്കിൽ മെയ്ലിനുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കണമെന്നില്ല. തത്വത്തിൽ, വ്യക്തിഗത ജലാംശം നില വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിന്റെ അളവിനെ സ്വാധീനിച്ചേക്കാം, കാരണം 16 h- നുള്ള ദ്രാവക ഉപഭോഗത്തിന്റെ അഭാവം തലച്ചോറിന്റെ അളവ് 0.55% കുറയ്ക്കുന്നതായി റിപ്പോർട്ടുചെയ്‌തു (26). എന്നിരുന്നാലും, മെലിഞ്ഞതും അമിതവണ്ണമുള്ളതുമായ വിഷയങ്ങൾ എംആർഐ സ്കാനിന് മുമ്പായി സമാനമായ ഉപവാസ നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കുകയും സാധാരണ (സമാനമായ) രക്ത ഹെമറ്റോക്രിറ്റ് മൂല്യങ്ങൾ (മെലിഞ്ഞ ഗ്രൂപ്പിൽ 41%, അമിതവണ്ണമുള്ള ഗ്രൂപ്പിൽ 42%) അർത്ഥമാക്കുകയും ചെയ്തു. രണ്ടാമതായി, കണ്ടെത്തലുകൾ പ്രാദേശികമായി തിരഞ്ഞെടുത്തവയാണ്, പ്രധാനമായും ബേസൽ മസ്തിഷ്ക മേഖലകളിലാണ്. ഇടപെടൽ ഭാഗത്ത്, രണ്ടാമത്തെ എംആർഐ സ്കാനിന് മുമ്പായി അമിതവണ്ണമുള്ള വിഷയങ്ങൾ എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ്-ആഴ്ച നോർമോകലോറിക് ഡയറ്റിന് വിധേയമായി, ഇത് ദ്രാവക സന്തുലിതാവസ്ഥയെ സാധാരണമാക്കി. ഭക്ഷണക്രമത്തിന് മുമ്പും ശേഷവും സാധാരണ രക്തത്തിലെ ഹെമറ്റോക്രിറ്റ് മൂല്യങ്ങളും അവർക്കുണ്ടായിരുന്നു (1 വേഴ്സസ് 37%, യഥാക്രമം), ജലാംശം നിലയിൽ കാര്യമായ മാറ്റങ്ങളൊന്നുമില്ലെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
ഇൻസുലിൻ സംവേദനക്ഷമതയും പ്ലാസ്മ ലിപിഡ് പ്രൊഫൈലും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഡയറ്റിംഗ് അറിയപ്പെടുന്നു (14), അതിനാൽ അമിതവണ്ണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കോമോർബിഡിറ്റികളെ തടയുന്നു. തലച്ചോറിന്റെ ഘടനയിൽ ഡയറ്റിംഗിന്റെ ഫലങ്ങൾ മുമ്പ് പഠിച്ചിട്ടില്ല. ഇന്നത്തെ പഠനത്തിന്റെ രണ്ടാം ഭാഗത്തിലെ ഡയറ്റിംഗ് വഴി വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിന്റെ കുറവ്, ഭാഗം I ന്റെ ഫലങ്ങൾക്കൊപ്പം, വിട്ടുമാറാത്ത ശരീരഭാരം, വേഗത്തിലുള്ള ഭാരം കുറയ്ക്കൽ എന്നിവ മസ്തിഷ്ക വെളുത്ത ദ്രവ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അമിതവണ്ണത്തിലെ വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിന്റെ അളവുകളുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യം അന്വേഷിക്കുന്നത് ഈ പഠനത്തിന്റെ പരിധിക്കപ്പുറമായിരുന്നു. റിപ്പോർട്ടുചെയ്‌ത മസ്തിഷ്ക ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങൾ പ്രാഥമികമാണോ ദ്വിതീയമാണോ എന്ന് ഞങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം നൽകാൻ കഴിയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, മെയ്ലിൻ സമ്പന്നമായ വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിലെ കണ്ടെത്തലുകളുടെ പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ (ചാരനിറത്തിലുള്ള ദ്രവ്യത്തിന്റെ സംരക്ഷണത്തോടെ), കൊഴുപ്പ് അടിഞ്ഞു കൂടുന്നതിനെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്ന പ്രകടമായ മാറ്റങ്ങൾ ദ്വിതീയമാണെന്ന് ഞങ്ങൾ അനുമാനിക്കുന്നു. ഭക്ഷണത്തിലെ വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിന്റെ വ്യതിയാനങ്ങളെ ശാരീരിക അല്ലെങ്കിൽ ഉപാപചയ നടപടികളിലെ മാറ്റങ്ങളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിൽ ഞങ്ങൾ പരാജയപ്പെട്ടു, എന്നിരുന്നാലും വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിന്റെ കുറവും വയറുവേദന വിസറൽ കൊഴുപ്പ് നഷ്ടവും (sc കൊഴുപ്പുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്) തമ്മിലുള്ള ഒരു പ്രവണത നില കണ്ടെത്തി. എന്നിരുന്നാലും, ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുന്നതിലും ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുന്നതിലും ഒരു ഒറ്റപ്പെട്ട സംഭവമാണ് സെൻട്രൽ വൈറ്റ് ദ്രവ്യമാറ്റം, മറിച്ച് 30 അമിതവണ്ണമുള്ള വിഷയങ്ങൾ (ഭാഗം I), 16 അമിതവണ്ണമുള്ള വിഷയങ്ങൾ (ഭാഗം II) എന്നിവ പഠിച്ച ഉപജനസംഖ്യ വളരെ ചെറുതായിരിക്കാം. വലിയ വ്യതിയാനവുമായി പരസ്പര ബന്ധ വിശകലനത്തിനായി. അവസാനമായി, സാധ്യമായ രജിസ്ട്രേഷൻ പിശകുകളും സുഗമവും കാരണം, നിരീക്ഷിച്ച വ്യത്യാസങ്ങളിൽ ഭൂരിഭാഗവും വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിന്റെ മാറ്റങ്ങളെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, മൊത്തം സിഗ്നലിൽ ചില ചാരനിറത്തിലുള്ള സിഗ്നൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയെന്നത് ഒഴിവാക്കാനാവില്ല.
ഉപസംഹാരമായി, അമിതവണ്ണം ബ്രെയിൻ വൈറ്റ് മെറ്റൽ വോളിയം വിപുലീകരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു എന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്ന ഡാറ്റ ഞങ്ങൾ അവതരിപ്പിച്ചു. അരക്കെട്ട് മുതൽ ഹിപ് അനുപാതവും വെളുത്ത ദ്രവ്യവും തമ്മിലുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ബന്ധം കണ്ടു. രേഖാംശ വിശകലനത്തിൽ, ഹ്രസ്വകാല ഭക്ഷണക്രമത്തിന് ശേഷം മസ്തിഷ്കത്തിലെ വെളുത്ത ദ്രവ്യം ചുരുങ്ങുന്നതായി ഫലങ്ങൾ തെളിയിച്ചു. പൊണ്ണത്തടിയുള്ളവരിൽ മസ്തിഷ്ക രോഗങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നതായി എപ്പിഡെമോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, ഇവിടെ അവതരിപ്പിച്ച ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യം അമിതവണ്ണത്തിലും ഭക്ഷണക്രമത്തിലുമുള്ള വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിന്റെ മാറ്റങ്ങൾ വ്യക്തമല്ല. അപചയത്തിന്റെ ന്യൂറോപാഥോജെനിസിസിൽ കേന്ദ്ര കൊഴുപ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതും വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിന്റെ അസാധാരണത്വവും അന്വേഷിക്കുന്നതിനായി ഭാവിയിലെ പഠനങ്ങൾ രൂപകൽപ്പന ചെയ്യാൻ കഴിയും.
അക്നോളജ്മെന്റ്
ഇമേജ് വിശകലനത്തിൽ വിലമതിക്കാനാവാത്ത സഹായത്തിന് ഡോ. പോൾ മാഗ്വെയറിന് (ഗ്രോനിൻഗെൻ സർവകലാശാല, ഗ്രോനിൻഗെൻ, നെതർലാന്റ്സ്) നന്ദി. പരീക്ഷകളിൽ വിദഗ്ധ സഹായം നൽകിയതിന് തുർക്കു പിഇടി സെന്ററിലെ ജീവനക്കാർക്കും ഞങ്ങൾ നന്ദി പറയുന്നു.
അടിക്കുറിപ്പുകൾ
അക്കാദമി ഓഫ് ഫിൻ‌ലാൻ‌ഡ് (തീരുമാനം 104334), തുർ‌കു യൂണിവേഴ്സിറ്റി സെൻട്രൽ ഹോസ്പിറ്റൽ, തുർ‌കു യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഫ .ണ്ടേഷൻ എന്നിവ ഈ ജോലിയെ പിന്തുണച്ചിരുന്നു.
വെളിപ്പെടുത്തൽ വിവരങ്ങൾ: LTH, AV, RP, NK, JOR, PN, VK എന്നിവയ്ക്ക് ഒന്നും പ്രഖ്യാപിക്കാനില്ല.
ആദ്യം പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഓൺ‌ലൈൻ മെയ് 29, 2007
ചുരുക്കങ്ങൾ: ബി‌എം‌ഐ, ബോഡി മാസ് സൂചിക; എഫ്ഡിആർ, തെറ്റായ കണ്ടെത്തൽ നിരക്ക്; fMRI, ഫംഗ്ഷണൽ MRI; എംആർഐ, മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്; പിഇടി, പോസിട്രോൺ എമിഷൻ ടോമോഗ്രഫി; ടിഐവി, ആകെ ഇൻട്രാക്രാനിയൽ വോളിയം; വി.ബി.എം, വോക്സൽ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മോർഫോമെട്രി; വി‌എൽ‌സി‌ഡി, വളരെ കുറഞ്ഞ കലോറി ഭക്ഷണമാണ്.
- ലഭിച്ചു നവംബർ 29, 29.
- അംഗീകരിച്ചു മേയ് 10, XXX.
അവലംബം
ഈ ലേഖനം പരാമർശിക്കുന്ന ലേഖനങ്ങൾ
;