ആസക്തി. 2011 ജൂലൈ; 106(7): 1208-1212.
ഓൺ‌ലൈൻ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു 2011 ഫെബ്രുവരി 14. ദോഇ: 10.1111 / j.1360-0443.2010.03301.x
PMCID: PMC3171738
© 2011 രചയിതാക്കൾ, ആസക്തി © ആസക്തിയെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനത്തിനുള്ള 2011 സൊസൈറ്റി
ABSTRACT
ലക്ഷ്യമിടുന്നു
ഹൈപ്പർപാലെറ്റബിൾ ഭക്ഷണങ്ങൾ ഒരു വെപ്രാർഥന പ്രക്രിയക്ക് പ്രേരണയാകാൻ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് ഡാറ്റ പറയുന്നു. ഭക്ഷണങ്ങളുടെ വൈദഗ്ധ്യശേഷി ചർച്ചകൾ തുടരുമെങ്കിലും, മയക്കുമരുന്ന് അടിമയുടെ ആരോഗ്യവും സാമ്പത്തികവുമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിൽ പഠിച്ച പ്രധാനപ്പെട്ട പാഠങ്ങൾ ഭക്ഷ്യധാന്യ സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങളെ നേരിടുന്നതിൽ പ്രത്യേകിച്ചും ഉപയോഗപ്രദമായിരിക്കും.
രീതികൾ
നിലവിലെ പ്രബന്ധത്തിൽ, ഭക്ഷണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങളിലേക്ക് ആസക്തി ഉളവാക്കുന്ന വസ്തുക്കളുടെ ആഘാതം കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഫലപ്രദമായിട്ടുള്ള നയങ്ങളുടെയും പൊതുജനാരോഗ്യ സമീപനങ്ങളുടെയും സാധ്യതയുള്ള പ്രയോഗം ഞങ്ങൾ അവലോകനം ചെയ്യുന്നു.
ഫലം
കോർപ്പറേറ്റ് ഉത്തരവാദിത്തം, പൊതുജനാരോഗ്യ സമീപനങ്ങൾ, പാരിസ്ഥിതിക മാറ്റം, ആഗോള ശ്രമങ്ങൾ എന്നിവയെല്ലാം അമിതവണ്ണവും ഭക്ഷണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗവും കുറയ്ക്കുന്നതിന് ശക്തമായ പരിഗണന നൽകേണ്ടതുണ്ട്.
നിഗമനങ്ങളിലേക്ക്
ഭക്ഷണങ്ങളും മയക്കുമരുന്ന് നിഷിദ്ധ മരുന്നുകളും തമ്മിലുള്ള പ്രധാന വ്യത്യാസങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിലും, ഭക്ഷ്യവസ്തുക്കളും മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗിച്ചുള്ള അനലോഹരമായ ന്യൂറൽ, പെരുമാറ്റ ഫലങ്ങളെ അവഗണിച്ച് ഭക്ഷ്യധാന്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗവും അനുബന്ധ സാമൂഹ്യവും സാമ്പത്തികവുമായ ഭാരങ്ങളെ കൂടും. വൈകല്യമുള്ള മരുന്നുകളുടെ സ്വാധീനം കുറയ്ക്കുന്നതിൽ ഫലപ്രദമായിട്ടുള്ള പൊതുജനാരോഗ്യ ഇടപെടലുകൾ, പൊണ്ണത്തടി, മറ്റ് രോഗങ്ങൾ എന്നിവയെ ലക്ഷ്യം വയ്ക്കുന്നതിൽ ഒരു പങ്കുണ്ടായിരിക്കാം.
അടയാളവാക്കുകൾ: ഭക്ഷണം, അമിതവണ്ണം, ആസക്തി, പൊതു ആരോഗ്യം
കൊഴുപ്പ്, പഞ്ചസാര, ഉപ്പ്, സുഗന്ധങ്ങൾ, ഭക്ഷ്യ അഡിറ്റീവുകൾ എന്നിവ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ പരമ്പരാഗത ഭക്ഷണങ്ങളുടെ (ഉദാ. പച്ചക്കറികൾ, പഴങ്ങൾ, പരിപ്പ്) പ്രതിഫലദായകമായ ഗുണങ്ങളെ മറികടക്കുന്ന രീതിയിൽ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ള ഹൈപ്പർപാലേറ്റബിൾ ഭക്ഷണങ്ങളുടെ വരവോടെ ഭക്ഷ്യ അന്തരീക്ഷം ഗണ്യമായി മാറി. ഉയർന്ന അളവ് (പട്ടിക 1). ആസക്തി ഉളവാക്കുന്ന മരുന്നുകളുമായി ഭക്ഷണങ്ങൾ ഒന്നിലധികം സവിശേഷതകൾ പങ്കിടുന്നു. ഭക്ഷണ സൂചകങ്ങൾക്കും ഉപഭോഗത്തിനും മയക്കുമരുന്ന് ആസക്തിയിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ന്യൂറോ സർക്കിട്രി (ഉദാ. മെസോ-കോർട്ടിക്കോ-ലിംബിക് പാത) സജീവമാക്കാം [1, 2]. പഞ്ചസാരയിലേക്ക് ഇടയ്ക്കിടെ പ്രവേശനം നൽകുന്ന മൃഗങ്ങൾ പിൻവലിക്കൽ, സഹിഷ്ണുത എന്നിവയുടെ പെരുമാറ്റ, ന്യൂറോബയോളജിക്കൽ സൂചകങ്ങൾ, സൈക്കോസ്തിമുലന്റുകളോട് ക്രോസ് സെൻസിറ്റൈസേഷൻ, മദ്യം കഴിക്കാനുള്ള പ്രചോദനം എന്നിവ കാണിക്കുന്നു [3]. പഞ്ചസാരയും കൊഴുപ്പും കൂടുതലുള്ള ഭക്ഷണപദാർത്ഥങ്ങൾ എലികൾക്ക് മയക്കുമരുന്നിന് അടിമകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രതിഫലം, സ്ട്രൈറ്റൽ ഡോപാമൈൻ റിസപ്റ്ററുകളുടെ നിയന്ത്രണം, ഞെട്ടലുകൾ ലഭിച്ചിട്ടും തുടർച്ചയായ ഉപഭോഗം ഉൾപ്പെടെയുള്ള നിർബന്ധിത ഭക്ഷണം എന്നിവ കാണിക്കുന്നു [4].
പരമ്പരാഗതവും ഹൈപ്പർപാലേറ്റബിൾ ഘടനയും1
മനുഷ്യരിൽ, കുറഞ്ഞ സ്ട്രൈറ്റൽ ഡോപാമൈൻ റിസപ്റ്റർ ലഭ്യതയും സ്ട്രൈറ്റൽ അപര്യാപ്തതയും അമിതവണ്ണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു [5] ഒപ്പം വരാനിരിക്കുന്ന ശരീരഭാരം [6]. ഭക്ഷണങ്ങളും ദുരുപയോഗം ചെയ്യുന്ന മരുന്നുകളും സമാനമായ പെരുമാറ്റരീതി, ആസക്തി, നെഗറ്റീവ് പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്കിടയിലും തുടർച്ചയായ ഉപയോഗം, ഉപഭോഗത്തിന്മേലുള്ള നിയന്ത്രണം എന്നിവ ഉൾപ്പെടെയുള്ളവയെ പ്രേരിപ്പിച്ചേക്കാം. [7]. ആസക്തി ഉളവാക്കുന്ന പ്രക്രിയകൾക്ക് പ്രേരണ നൽകാൻ ഭക്ഷണത്തിന് കഴിവുണ്ടെങ്കിൽ, മയക്കുമരുന്ന് ആസക്തിയിൽ നിന്ന് അമിതവണ്ണം, അനുബന്ധ ഉപാപചയ പ്രശ്നങ്ങൾ, ഭക്ഷണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗങ്ങൾ എന്നിവയിലേക്ക് പാഠങ്ങൾ പ്രയോഗിക്കുന്നത് നയ നിർദ്ദേശങ്ങളും പ്രതിരോധവും ചികിത്സാ ഇടപെടലുകളും നിർദ്ദേശിക്കും [2, 8].
ലഹരിവസ്തുക്കളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഫോക്കസ്
ജനിതകവും പാരിസ്ഥിതികവുമായ (ഉദാ. മന os ശാസ്ത്രപരമായ) ഘടകങ്ങൾ മയക്കുമരുന്നിന് അടിമകളാണ്. ഈ ഘടകങ്ങൾക്ക് മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനത്തെ നേരിട്ട് മാറ്റാനും മയക്കുമരുന്ന് തേടുന്ന സ്വഭാവങ്ങളെ ശക്തിപ്പെടുത്താനും ലഹരിവസ്തുക്കളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സൂചനകളിലേക്ക് ശ്രദ്ധ തിരിക്കാനുമുള്ള മരുന്നുകളുമായി ഇടപഴകാൻ കഴിയും; അതായത്, പദാർത്ഥങ്ങൾ ആവർത്തിച്ചുള്ള അമിത ഉപഭോഗത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കാം [9]. ഒരാളുടെ പെരുമാറ്റങ്ങളോടുള്ള വ്യക്തിപരമായ ഉത്തരവാദിത്തത്തിന്റെ അംഗീകാരം പല ആസക്തി ഇടപെടലുകളുടെയും ഒരു പ്രധാന ഘടകമായി നിലനിൽക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, മയക്കുമരുന്നിന് അടിമകളായ വ്യക്തികളെ കുറ്റപ്പെടുത്തുന്നതിൽ നിന്ന് ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുമ്പോൾ മയക്കുമരുന്ന് ആസക്തിയെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്നതിൽ പുരോഗതി ഉണ്ടായി. സമാനമായ ആശയപരമായ മാറ്റം ഭക്ഷണ, അമിതവണ്ണ മേഖലകളിൽ സഹായിക്കും.
പുകയില പരിഗണിക്കുക. ലഹരി ഉൽപന്നങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള കോർപ്പറേറ്റ് ഉത്തരവാദിത്തത്തെക്കാൾ വ്യക്തിപരമായ ഉത്തരവാദിത്തമാണ് പുകയില കമ്പനികൾ വർഷങ്ങളായി emphas ന്നിപ്പറഞ്ഞതെന്ന് വാദിക്കാം. ഈ കാഴ്ചപ്പാട് വ്യക്തിഗത അധിഷ്ഠിത ചികിത്സകളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നതിലൂടെ മയക്കുമരുന്നുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഇടപെടലുകളും നയപരമായ മാറ്റങ്ങളും വൈകും [10]. മയക്കുമരുന്നിന് അടിമകളായ വ്യക്തികൾ കേന്ദ്രീകരിച്ചുള്ള ചികിത്സകൾ സഹായകരവും ചെലവ് കുറഞ്ഞതുമാണെങ്കിലും [11], പുകയിലയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പെരുമാറ്റങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ ക്രിയാത്മക വീക്ഷണം ആത്യന്തികമായി ആസക്തി ഉളവാക്കുന്ന മയക്കുമരുന്നിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുകയും പുകയില പരിതസ്ഥിതിയിൽ ധീരമായ നിയമപരവും നയപരവുമായ മാറ്റങ്ങൾ നടപ്പാക്കുകയും ചെയ്തു (ഉദാ. നികുതി, വിപണനത്തിനും പ്രവേശനത്തിനുമുള്ള പരിമിതികൾ, സംസ്ഥാന അറ്റോർണി ജനറലിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ) .
അമിതവണ്ണത്തിലേക്കുള്ള പ്രാരംഭ സമീപനങ്ങൾ, അനുബന്ധ ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവ പ്രധാനമായും വ്യക്തിഗത അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളെ കേന്ദ്രീകരിച്ചായിരുന്നു (ഉദാ. ജനിതകശാസ്ത്രം, വ്യക്തിപരമായ ഉത്തരവാദിത്തം, വ്യക്തിഗത സ്വഭാവ മാറ്റം) [12], പുകയില ഉപയോഗത്തോടുള്ള ആദ്യകാല “വ്യക്തിഗത” സമീപനങ്ങളെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു, അത് പ്രധാനപ്പെട്ടതും എന്നാൽ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നതുമായ പൊതുജനാരോഗ്യ പ്രത്യാഘാതങ്ങളുണ്ടാക്കി. പരമ്പരാഗത ദുരുപയോഗ മരുന്നുകളുടേതുപോലുള്ള മസ്തിഷ്ക പ്രതികരണങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനായി ഭക്ഷണത്തിന്റെ എഞ്ചിനീയറിംഗും മാർക്കറ്റിംഗും സാധ്യമായ അപകട ഘടകങ്ങളുമായി എങ്ങനെ ഇടപെടാമെന്നതിനെക്കുറിച്ച് കുറച്ച് ശ്രദ്ധ നൽകിയിട്ടുണ്ട്. ഹൈപ്പർപാലേറ്റബിൾ ഭക്ഷണങ്ങൾക്ക് ആസക്തി ഉളവാക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ ഒരു ഭാഗം ഉണ്ടെങ്കിൽ, വ്യാപകമായി ആക്സസ് ചെയ്യപ്പെടുന്നതും ഉയർന്ന വിപണനം, കുറഞ്ഞ ചിലവ്, പോഷക-ദരിദ്രർ, കലോറി ഇടതൂർന്ന ഉൽപന്നങ്ങൾ എന്നിവയിലേക്കുള്ള വ്യാപനവും കാരണം പൊതുജനാരോഗ്യ പ്രാധാന്യം ഗണ്യമായി കണക്കാക്കാം. ജൈവശാസ്ത്രപരമായ ഫലങ്ങൾ ആസക്തിയുള്ള മരുന്നുകളെ സമീപിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ദൂരവ്യാപകമായ നയങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കാം. പൊതുജനാരോഗ്യ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, ഭക്ഷണങ്ങളുടെ സ്വഭാവത്തെക്കുറിച്ചും അവ സൃഷ്ടിക്കുന്നതിൽ വ്യവസായത്തിന്റെ ഉത്തരവാദിത്തത്തെക്കുറിച്ചും ശ്രദ്ധിക്കണം.
പൊതു ആരോഗ്യ കാഴ്ചപ്പാട്
ഒരു പൊതു ആരോഗ്യ മാതൃകയ്ക്കുള്ളിലെ ആസക്തി പരിഗണിക്കുന്നത് പ്രധാനമാണ്. ജനസംഖ്യയുടെ ഗണ്യമായ അനുപാതം ആസക്തി വികസിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഒരു അധിക അനുപാതം ആസക്തി ഉളവാക്കുന്ന വസ്തുക്കളുമായി “സബ് ക്ലിനിക്കൽ” പ്രശ്നങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്നു, അതിന്റെ ഫലമായി ഗണ്യമായ സാമൂഹിക ചിലവ് ഉണ്ടാകുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, 12.5% അമേരിക്കക്കാർ മദ്യത്തെ ആശ്രയിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും [13], മദ്യത്തിന്റെ ദുരുപയോഗം ആഗോള രോഗത്തിന്റെ 4.0% സംഭാവന ചെയ്യുന്നു [14]. ഭക്ഷണത്തോടൊപ്പം, പൊതുജനാരോഗ്യ പ്രാധാന്യം താരതമ്യേന ചെറിയ ഒരു വിഭാഗത്തിൽ നിന്നല്ല ഉണ്ടാകുന്നത്, അവർ ഭക്ഷണത്തെ ക്ലിനിക്കലായി ആശ്രയിക്കുന്നവരാകാം, മറിച്ച് അവരുടെ ആരോഗ്യത്തിൽ വിട്ടുവീഴ്ച ചെയ്യാൻ വേണ്ടത്ര അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്ന മുതിർന്നവരുടെയും കുട്ടികളുടെയും വലിയൊരു വിഭാഗത്തിൽ നിന്നാണ്. വൈകാരിക ഭക്ഷണം, ശക്തമായ ഭക്ഷണ ആസക്തി, അറിയപ്പെടുന്ന പരിണതഫലങ്ങൾക്കിടയിലും ഉയർന്ന കലോറി ഭക്ഷ്യ ഉപഭോഗം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്, സബ് ക്ലിനിക്കൽ അമിത ഭക്ഷണം എന്നിവ വ്യാപകമാണ്, അമിതവണ്ണമോ അമിതവണ്ണമോ ഉള്ള ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ചെലവുകൾ പ്രതിവർഷം 850 ൽ 2030 ബില്ല്യൺ ഡോളർ കവിയുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ് മാത്രം [15]. ഈ ചെലവുകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന്, വ്യക്തിപരമായ ഉത്തരവാദിത്തത്തിനോ ക്ലിനിക്കൽ തകരാറുകൾക്കോ അതീതമായി ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, നിക്കോട്ടിൻ, മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം എന്നിവ അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്നതിൽ നിന്ന് പഠിച്ച പാഠം. പുകയില ഉൽപന്നങ്ങളുടെ ലഭ്യത, ആട്രിബ്യൂട്ടുകൾ, ചെലവ് എന്നിവ മാറ്റുന്നതിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ച നയം പൊതുജനാരോഗ്യത്തിൽ ഗണ്യമായ നേട്ടമുണ്ടാക്കി. ആസക്തി ഉളവാക്കുന്ന ഭക്ഷണങ്ങളുടെ അമിതമായ ഉപഭോഗം കുറയ്ക്കുന്നതിന് സമാനമായ പാരിസ്ഥിതിക ഇടപെടലുകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
വ്യത്യസ്‌ത സമീപനങ്ങൾ
ചരിത്രപരമായ പുകയിലയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതും നിലവിലെ ഭക്ഷണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഇടപെടലുകളും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ ശ്രദ്ധേയവും ചിത്രീകരണവുമാണ്. ഒന്നാമതായി, പാശ്ചാത്യ ലോകത്ത് പുകയില ഉൽപന്നങ്ങളുടെ വില പ്രധാനമായും വർദ്ധിച്ചത് നികുതിയും സർക്കാർ സബ്‌സിഡികളും മൂലമാണ് [16]. ഇതിനു വിപരീതമായി, ആസക്തി ഉളവാക്കുന്ന ഭക്ഷണസാധനങ്ങൾ (ഉദാ. ധാന്യം, പഞ്ചസാര) വിലകുറഞ്ഞതാണ്, കാരണം അവ പല സർക്കാരുകളും വൻതോതിൽ സബ്‌സിഡി നൽകുന്നു. സോഡ പോലുള്ള ഹൈപ്പർപലേറ്റബിൾ ഭക്ഷണങ്ങൾക്ക് നികുതി ഏർപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ നിലവിൽ ചർച്ചചെയ്യപ്പെടുന്നു [17]. നികുതിയിളവിലൂടെയും സബ്സിഡികൾ മാറ്റുന്നതിലൂടെയും ഹൈപ്പർപാലേറ്റബിൾ ഭക്ഷണങ്ങളുടെ വില വർദ്ധിക്കുന്നത് ഉപഭോഗത്തിൽ ഗുണം ചെയ്യുമെന്ന് പുകയിലയിൽ നിന്നുള്ള തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. രണ്ടാമതായി, കുട്ടികൾക്ക് നേരിട്ട് പുകയില വിപണനം നടത്തുന്നതിനുള്ള നിയന്ത്രണങ്ങൾ പുകയില ഉപയോഗം കുറയ്ക്കുന്നതിന് കാരണമായി. ഇതിനു വിപരീതമായി, കുട്ടികളെയും ക o മാരക്കാരെയും പ്രത്യേകം ടാർഗെറ്റുചെയ്യുന്ന ഏറ്റവും കൂടുതൽ വിപണനം ചെയ്യുന്ന ഉൽപ്പന്നങ്ങളാണ് ഹൈപ്പർപലേറ്റബിൾ ഭക്ഷണങ്ങൾ [18]. ഉൽപ്പന്ന പ്ലെയ്‌സ്‌മെന്റുകളുടെ വർദ്ധനവ്, പരസ്യ ഗെയിമിംഗ് (അതായത്, ഉൽപ്പന്നങ്ങളോ ആശയങ്ങളോ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിന് വീഡിയോ ഗെയിമുകളുടെ ഉപയോഗം), സ്കൂളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാർക്കറ്റിംഗ് സംരംഭങ്ങൾ എന്നിവ കണക്കിലെടുത്ത് ഭക്ഷ്യ പരസ്യംചെയ്യൽ നിരീക്ഷിക്കാൻ മാതാപിതാക്കൾക്ക് കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.19]. പുകയിലയുടെ മാതൃക പിന്തുടർന്ന്, ആസക്തി ഉളവാക്കുന്ന ഭക്ഷണങ്ങളുടെ പരസ്യത്തിൽ കുട്ടിക്കാലത്തെ എക്സ്പോഷർ നിയന്ത്രിക്കുന്നത് ഒരു പൊതുജനാരോഗ്യ തന്ത്രമായിരിക്കാം.
വില, വിപണന പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് പുറമേ, പുകയില ഉപയോഗം പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള മറ്റൊരു നിർണായക ഘടകമാണ് പ്രവേശനക്ഷമത. ഒരു കാലത്ത് സിഗരറ്റുകൾ പൊതു സ്ഥലങ്ങളിൽ വെൻഡിംഗ് മെഷീനുകളിൽ വ്യാപകമായി വിറ്റു. കൂടുതൽ പൊതുവായ പ്രവേശനം നൽകുന്നതിനൊപ്പം, പ്രായപൂർത്തിയാകാത്തവർക്ക് അനധികൃതമായി സിഗരറ്റ് വാങ്ങുന്നതിന് പുകയില വെൻഡിംഗ് മെഷീനുകൾ ഒരു പ്രധാന പ്രവേശനം നൽകി [20]. 2003 വരെ, മിക്ക അമേരിക്കൻ സംസ്ഥാനങ്ങളും പുകയില വിൽപ്പന യന്ത്രങ്ങളുടെ ഉപയോഗം നിയന്ത്രിച്ചിരിക്കുന്നു [20], സമാനമായ നിയന്ത്രണങ്ങൾ കൂടുതൽ ശക്തിയേറിയ മദ്യപാനികൾക്ക് കൂടുതൽ നിയന്ത്രണങ്ങളോടെ മദ്യത്തിലേക്കുള്ള പ്രവേശനത്തെ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. ബിയർ സാധാരണയായി വാങ്ങുന്നതിന് കൂടുതൽ വ്യാപകമായി ലഭ്യമാണ് (ഉദാ. ഗ്യാസ് സ്റ്റേഷനുകളിൽ, പലചരക്ക് കടകളിൽ) മദ്യത്തേക്കാൾ കുറഞ്ഞ നികുതിക്ക് വിധേയമാണ്. മദ്യപാന ശേഷി ദുരുപയോഗ സാധ്യതകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു; അതിനാൽ, മദ്യവിൽപ്പന ചിലപ്പോൾ സർക്കാർ നടത്തുന്ന സ്റ്റോറുകളിൽ മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുത്തുകയും ഉയർന്ന നികുതിക്ക് വിധേയമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു [21]. ഇതിനു വിപരീതമായി, കുറഞ്ഞ പോഷകമൂല്യമുള്ളതും കൂടുതൽ ദുരുപയോഗ സാധ്യതയുള്ളതുമായ ഭക്ഷണങ്ങൾ (അതായത്, ഉയർന്ന പഞ്ചസാര, ഉയർന്ന കൊഴുപ്പ്) സാധാരണഗതിയിൽ കൂടുതൽ വ്യാപകമായി ലഭ്യമാണ്, ഉയർന്ന പോഷകമൂല്യവും കുറഞ്ഞ ദുരുപയോഗ സാധ്യതയും (അതായത്, പഴങ്ങൾ, പച്ചക്കറികൾ) ഉള്ള ഭക്ഷണങ്ങളേക്കാൾ വില കുറവാണ് [22]. മദ്യത്തോടുള്ള സമീപനങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ആരോഗ്യകരമായവയിലേക്കുള്ള പ്രവേശനം വർദ്ധിപ്പിക്കുമ്പോൾ പോഷകാഹാരക്കുറവുള്ളതും ഹൈപ്പർപാലറ്റബിൾ ഭക്ഷണങ്ങളുടെ ലഭ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ ഭക്ഷണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങൾ കുറയുന്നു.
ആഗോള ഇംപാക്റ്റ്
മറ്റൊരു പ്രധാന പ്രശ്നം ആഗോള വിപണനവും ആസക്തി ഉൽപന്നങ്ങളുടെ വിൽപ്പനയുമാണ്. പാശ്ചാത്യ ലോകത്ത് വിൽപ്പന കുറയുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ പുകയില കമ്പനികൾ മറ്റിടങ്ങളിൽ കൂടുതൽ ആക്രമണാത്മകമായിത്തീർന്നു. അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിൽ കഴിഞ്ഞ മൂന്ന് പതിറ്റാണ്ടുകളായി പുകയില ഉപയോഗം ഏകദേശം 50% കുറഞ്ഞതിനാൽ, വികസ്വര രാജ്യങ്ങളിൽ ഇത് പ്രതിവർഷം 3.4% വർദ്ധിച്ചു [23]. ഹൈപ്പർപാലേറ്റബിൾ, അമിതമായി വിപണനം ചെയ്യുന്ന ഭക്ഷണങ്ങൾ ഒരു ആഗോള പ്രതിഭാസമായി മാറുന്നതിനാൽ, രാജ്യങ്ങളിലുടനീളമുള്ള സംരക്ഷണ നയങ്ങൾ പരിഗണന ആവശ്യപ്പെടുന്നു.
ലോകമെമ്പാടും അമിതവണ്ണ നിരക്ക് അതിവേഗം വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്, ആദ്യം വികസിത രാജ്യങ്ങളിലും അടുത്തിടെ ദരിദ്ര രാജ്യങ്ങളിലും. സംഭാവന ചെയ്യുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങൾ നിലവിലുണ്ടെങ്കിലും, മാറിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്ന ഭക്ഷ്യ അന്തരീക്ഷം പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ ആവശ്യപ്പെടുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ഉയർന്ന സംസ്കരിച്ച ഭക്ഷണങ്ങളുടെയും ഫാസ്റ്റ്ഫുഡ് ശൃംഖലകളുടെയും ലഭ്യത വർദ്ധിക്കുന്നതിനൊപ്പം സമാന്തരമായി ഫ്രാൻസ്, യുണൈറ്റഡ് കിംഗ്ഡം തുടങ്ങിയ രാജ്യങ്ങളിലെ അമിതവണ്ണ നിരക്ക് വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ് [24, 25] (ചിത്രം. 1a, ഒപ്പം Andb) .b). പഞ്ചസാര മധുരമുള്ള പാനീയ ഉപഭോഗത്തിനും അമിതവണ്ണനിരക്കും ഇടയിൽ സമാനമായ പ്രവണതകൾ കണ്ടെത്തി [17], പഞ്ചസാര മധുരമുള്ള പാനീയ ഉപഭോഗം വർദ്ധിച്ചതോടെ കുട്ടികളിൽ അമിതവണ്ണം പ്രവചിക്കുന്നു [26]. ഫിൻ‌ലാൻ‌ഡ് പോലുള്ള ഭക്ഷണ സംബന്ധമായ രോഗങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിൽ ചരിത്രപരമായി വിജയിച്ച രാജ്യങ്ങൾ നിലവിലെ ഭക്ഷ്യ അന്തരീക്ഷത്തിൽ അമിതവണ്ണത്തിന്റെ തോത് വർദ്ധിക്കുന്നു [27]. ഭക്ഷ്യ വിപണികൾ കൂടുതൽ ആഗോളമാകുമ്പോൾ, രാജ്യങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള വ്യാപാര അതിർത്തികൾ കൂടുതൽ സുഷിരങ്ങളായിത്തീരുന്നു, ഇത് ഹൈപ്പർപലേറ്റബിൾ ഭക്ഷണങ്ങളുടെ കൂടുതൽ പ്രവാഹത്തെ അനുവദിക്കുന്നു. പരമ്പരാഗതമായി, അതിർത്തികളിലുടനീളം ആസക്തി തടയൽ (ഉദാ. മയക്കുമരുന്ന് കടത്ത് നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനുള്ള സപ്ലൈ-കേന്ദ്രീകൃത ശ്രമങ്ങൾ) വെല്ലുവിളി നിറഞ്ഞതും ചെലവേറിയതുമാണ്, അത്തരം അന്താരാഷ്ട്ര പരിശ്രമങ്ങളിൽ നിന്ന് പഠിച്ച പാഠങ്ങൾ പ്രയോഗിക്കുന്നത് വിലപ്പെട്ടതാണ്. ഭക്ഷ്യ പരസ്യംചെയ്യൽ ഇൻറർനെറ്റ്, ചലച്ചിത്രത്തിലെ ഉൽപ്പന്ന പ്ലെയ്‌സ്‌മെന്റുകൾ എന്നിവ പോലുള്ള ആഗോള മാധ്യമങ്ങളിൽ കൂടുതൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നതിനാൽ, ഏതൊരു സർക്കാരിനും ഭക്ഷ്യ വിപണനത്തെ ഫലപ്രദമായി നിയന്ത്രിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. പുകയിലയെപ്പോലെ, ആഗോള ഇടപെടലുകൾ ആസക്തി ഉളവാക്കുന്ന ഭക്ഷണങ്ങളുടെ ലോകവ്യാപക സ്വാധീനം കുറയ്ക്കും.
അമിതവണ്ണത്തിന്റെ താൽക്കാലിക പ്ലോട്ടുകളും ഫ്രാൻസിലെ മക്ഡൊണാൾഡിന്റെ ഫാസ്റ്റ് ഫുഡ് വേദികളും2,3
അമിതവണ്ണത്തിന്റെ താൽക്കാലിക പ്ലോട്ടുകളും യുണൈറ്റഡ് കിംഗ്ഡത്തിലെ മക്ഡൊണാൾഡിന്റെ ഫാസ്റ്റ് ഫുഡ് വേദികളും4
പ്രസക്തമായ വ്യത്യാസങ്ങൾ
ആസക്തി ഉളവാക്കുന്ന മരുന്നുകളുമായി ഭക്ഷണസാധനങ്ങൾ പങ്കിടുന്നുണ്ടെങ്കിലും പ്രധാനപ്പെട്ട വ്യത്യാസങ്ങൾ നിലനിൽക്കുന്നു. മരുന്നുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, അതിജീവനത്തിന് ഭക്ഷണങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്. ഭക്ഷണത്തിന്റെ അനിവാര്യ സ്വഭാവം പരമ്പരാഗതമായി ആസക്തി ഉളവാക്കുന്ന വസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗവുമായി വ്യത്യാസപ്പെടുകയും ഭക്ഷണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഇടപെടലുകൾ സങ്കീർണ്ണമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒന്നിലധികം ആസക്തി ഉളവാക്കുന്ന മരുന്നുകളിൽ കുറച്ച് ചേരുവകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ആസക്തി ഘടകത്തെ തിരിച്ചറിഞ്ഞു (ഉദാ. എത്തനോൾ, ഹെറോയിൻ). ഇതിനു വിപരീതമായി, ഹൈപ്പർപാലേറ്റബിൾ ഭക്ഷണങ്ങളിൽ സാധാരണയായി ഒന്നിലധികം ഘടകങ്ങളും ഗവേഷണങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു, അവ ആസക്തി ഉളവാക്കുന്ന ഘടകങ്ങളെ താരതമ്യേന പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലാണ്. ഭക്ഷ്യ ഘടകങ്ങൾ ആസക്തി ഉളവാക്കുന്ന പ്രക്രിയകളെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്ന ഗവേഷണത്തിലൂടെ നയ, നിയന്ത്രണ ശ്രമങ്ങളെ സഹായിക്കും. വികസനത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ മെച്ചപ്പെട്ട ഇടപെടലുകൾ സൃഷ്ടിക്കാൻ അത്തരം വിവരങ്ങൾ സഹായിച്ചേക്കാം. ദുരുപയോഗം ചെയ്യപ്പെടുന്ന മയക്കുമരുന്നിനേക്കാൾ കൂടുതൽ തവണ ഭക്ഷണങ്ങൾ ജീവിതത്തിലും മുമ്പും കഴിക്കുന്നതിനാൽ, കുട്ടിക്കാലത്ത് നേരത്തേയും ആവർത്തിച്ചുള്ള എക്സ്പോഷർ ദീർഘനേരം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പ്രത്യാഘാതങ്ങളും യുവാക്കൾ ലക്ഷ്യമിടുന്ന പ്രതിരോധ തന്ത്രങ്ങളും ആളുകൾ പക്വത പ്രാപിക്കുമ്പോൾ പ്രധാന പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു.
ചുരുക്കം
ഭക്ഷണങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ഹൈപ്പർപാലേറ്റബിൾ, ആസക്തി ഉള്ള മരുന്നുകളുമായി സമാനത പ്രകടമാക്കുന്നു. ഭക്ഷണത്തിന്റെ ആസക്തിയുടെ സ്വഭാവം അമിതവണ്ണത്തെയോ അമിതമായ ഭക്ഷണ ഉപഭോഗത്തെയോ പൂർണ്ണമായി വിശദീകരിക്കുന്നില്ലെങ്കിലും, മയക്കുമരുന്നിന് അടിമകളായവരിൽ നിന്ന് പഠിച്ച പ്രധാന പാഠങ്ങൾക്ക് വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ഭക്ഷണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങളും അനുബന്ധ വ്യക്തിഗത, പൊതുജനാരോഗ്യവും സാമ്പത്തിക ചെലവും കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള മാർഗ്ഗങ്ങൾ അറിയിക്കാൻ കഴിയും. കോർപ്പറേറ്റ് ഉത്തരവാദിത്തം, പൊതുജനാരോഗ്യ സമീപനങ്ങൾ, പാരിസ്ഥിതിക മാറ്റം, ആഗോള ശ്രമങ്ങൾ എന്നിവയെല്ലാം ഭക്ഷണവും ലഹരിവസ്തുക്കളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങളും കുറയ്ക്കുന്നതിന് അനിവാര്യമാണെന്ന് തോന്നുന്നു. അത്തരം സമീപനങ്ങൾ വ്യക്തിഗത കേന്ദ്രീകൃത പെരുമാറ്റ, ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ശ്രമങ്ങളുമായി സംയോജിച്ച് നടപ്പിലാക്കാൻ കഴിയും, ഇത് അമിതവണ്ണവും മയക്കുമരുന്നിന് അടിമയും പോലുള്ള ഭക്ഷണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അവസ്ഥകൾ തമ്മിലുള്ള സമാനതകൾ പരിഗണിക്കുന്നതിലൂടെ പ്രയോജനപ്പെടും [2, 8]. ഭക്ഷണങ്ങളുടെയും ദുരുപയോഗത്തിൻറെയും മയക്കുമരുന്നിന്റെ സമാനമായ ന്യൂറൽ, ബിഹേവിയറൽ ഇഫക്റ്റുകൾ അവഗണിക്കുന്നത് ആസക്തി ഉളവാക്കുന്ന വസ്തുക്കളുടെ ആഘാതം കുറയ്ക്കുന്നതിന് പഠിച്ച പാഠങ്ങൾ ഞങ്ങൾ വീണ്ടും കണ്ടെത്തുന്നതിനാൽ സമയം, വിഭവങ്ങൾ, ജീവിതങ്ങൾ എന്നിവ ഗണ്യമായി നഷ്ടപ്പെടും.
അക്നോളജ്മെന്റ്
ഈ ഗവേഷണത്തിന് നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഹെൽത്ത് ഗ്രാന്റുകൾ P50 DA016556, UL1-DE19586, K24 DK070052, RL1 AA017537, RL1 AA017539, വിമൻസ് ഹെൽത്ത് റിസർച്ച് ഓഫീസ്, മെഡിക്കൽ റിസർച്ച് / കോമൺ ഫണ്ടിനായുള്ള NIH റോഡ്മാപ്പ്, VA VISN1 MIRECC എന്നിവ പിന്തുണച്ചിട്ടുണ്ട്. , റൂഡ് സെന്റർ. ഉള്ളടക്കം രചയിതാക്കളുടെ മാത്രം ഉത്തരവാദിത്തമാണ്, മാത്രമല്ല മറ്റ് ഏതെങ്കിലും ഫണ്ടിംഗ് ഏജൻസികളുടെ views ദ്യോഗിക കാഴ്ചപ്പാടുകളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നില്ല.
ഡോ. പൊട്ടൻ‌സയ്ക്ക് ഇനിപ്പറയുന്നവയ്‌ക്ക് സാമ്പത്തിക സഹായമോ നഷ്ടപരിഹാരമോ ലഭിച്ചു: ഡോ. പൊട്ടൻ‌സ ബൊഹ്രിംഗർ ഇംഗൽ‌ഹൈമിന്റെ ഉപദേശകനും ഉപദേശകനുമാണ്; സോമാക്സണിൽ സാമ്പത്തിക താൽപ്പര്യങ്ങളുണ്ട്; നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഹെൽത്ത്, വെറ്ററൻസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ, മൊഹെഗാൻ സൺ കാസിനോ, നാഷണൽ സെന്റർ ഫോർ റെസ്പോൺസിബിൾ ഗെയിമിംഗ്, അതിന്റെ അനുബന്ധ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഫോർ റിസർച്ച് ഓൺ ചൂതാട്ട വൈകല്യങ്ങൾ, ഫോറസ്റ്റ് ലബോറട്ടറീസ് ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽസ് എന്നിവയിൽ നിന്ന് ഗവേഷണ പിന്തുണ ലഭിച്ചു; മയക്കുമരുന്ന് ആസക്തി, പ്രേരണ നിയന്ത്രണ തകരാറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ആരോഗ്യ വിഷയങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സർവേകൾ, മെയിലിംഗുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ടെലിഫോൺ കൺസൾട്ടേഷനുകൾ എന്നിവയിൽ പങ്കെടുത്തിട്ടുണ്ട്; ആസക്തി അല്ലെങ്കിൽ പ്രേരണ നിയന്ത്രണ വൈകല്യങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വിഷയങ്ങളിൽ നിയമ ഓഫീസുകൾക്കായി ആലോചിച്ചിട്ടുണ്ട്; കണക്റ്റിക്കട്ട് മാനസികാരോഗ്യ, ആസക്തി സേവനങ്ങളുടെ പ്രശ്ന ചൂതാട്ട സേവന പദ്ധതിയിൽ ക്ലിനിക്കൽ പരിചരണം നൽകിയിട്ടുണ്ട്; നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഹെൽത്തിനും മറ്റ് ഏജൻസികൾക്കുമായി ഗ്രാന്റ് അവലോകനങ്ങൾ നടത്തി; അതിഥി എഡിറ്റുചെയ്‌ത ജേണൽ വിഭാഗങ്ങളുണ്ട്; മഹത്തായ റൗണ്ടുകൾ, സി‌എം‌ഇ ഇവന്റുകൾ, മറ്റ് ക്ലിനിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ശാസ്ത്രീയ വേദികൾ എന്നിവയിൽ അക്കാദമിക് പ്രഭാഷണങ്ങൾ നടത്തി; മാനസികാരോഗ്യ പാഠങ്ങളുടെ പ്രസാധകർക്കായി പുസ്തകങ്ങളോ പുസ്തക അധ്യായങ്ങളോ സൃഷ്ടിച്ചു.
അടിക്കുറിപ്പുകൾ
എല്ലാ എഴുത്തുകാരും ഈ പേപ്പറിന്റെ ഉള്ളടക്കവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് താൽപ്പര്യ വൈരുദ്ധ്യമൊന്നും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നില്ല.
താൽപ്പര്യ വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ എല്ലാ എഴുത്തുകാരും ഈ പേപ്പറിന്റെ ഉള്ളടക്കവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് താൽപ്പര്യ വൈരുദ്ധ്യമൊന്നും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നില്ല. ഡോ. പൊട്ടൻ‌സയ്ക്ക് ഇനിപ്പറയുന്നവയ്‌ക്ക് സാമ്പത്തിക സഹായമോ നഷ്ടപരിഹാരമോ ലഭിച്ചു: ഡോ. പൊട്ടൻ‌സ ബൊഹ്രിംഗർ ഇംഗൽ‌ഹൈമിന്റെ ഉപദേശകനും ഉപദേശകനുമാണ്; സോമാക്സണിൽ സാമ്പത്തിക താൽപ്പര്യങ്ങളുണ്ട്; നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഹെൽത്ത്, വെറ്ററൻസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ, മൊഹെഗാൻ സൺ കാസിനോ, നാഷണൽ സെന്റർ ഫോർ റെസ്പോൺസിബിൾ ഗെയിമിംഗ്, അതിന്റെ അനുബന്ധ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഫോർ റിസർച്ച് ഓൺ ചൂതാട്ട വൈകല്യങ്ങൾ, ഫോറസ്റ്റ് ലബോറട്ടറീസ് ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽസ് എന്നിവയിൽ നിന്ന് ഗവേഷണ പിന്തുണ ലഭിച്ചു; മയക്കുമരുന്ന് ആസക്തി, പ്രേരണ നിയന്ത്രണ തകരാറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ആരോഗ്യ വിഷയങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സർവേകൾ, മെയിലിംഗുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ടെലിഫോൺ കൺസൾട്ടേഷനുകൾ എന്നിവയിൽ പങ്കെടുത്തിട്ടുണ്ട്; ആസക്തി അല്ലെങ്കിൽ പ്രേരണ നിയന്ത്രണ വൈകല്യങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വിഷയങ്ങളിൽ നിയമ ഓഫീസുകൾക്കായി ആലോചിച്ചിട്ടുണ്ട്; കണക്റ്റിക്കട്ട് മാനസികാരോഗ്യ, ആസക്തി സേവനങ്ങളുടെ പ്രശ്ന ചൂതാട്ട സേവന പദ്ധതിയിൽ ക്ലിനിക്കൽ പരിചരണം നൽകിയിട്ടുണ്ട്; നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഹെൽത്തിനും മറ്റ് ഏജൻസികൾക്കുമായി ഗ്രാന്റ് അവലോകനങ്ങൾ നടത്തി; അതിഥി എഡിറ്റുചെയ്‌ത ജേണൽ വിഭാഗങ്ങളുണ്ട്; മഹത്തായ റൗണ്ടുകൾ, സി‌എം‌ഇ ഇവന്റുകൾ, മറ്റ് ക്ലിനിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ശാസ്ത്രീയ വേദികൾ എന്നിവയിൽ അക്കാദമിക് പ്രഭാഷണങ്ങൾ നടത്തി; മാനസികാരോഗ്യ പാഠങ്ങളുടെ പ്രസാധകർക്കായി പുസ്തകങ്ങളോ പുസ്തക അധ്യായങ്ങളോ സൃഷ്ടിച്ചു.
അവലംബം
1. വോൾക്കോ എൻ‌ഡി, വാങ് ജിജെ, ഫ ow ലർ ജെ‌എസ്, ടെലംഗ് എഫ്. ആസക്തിയിലും അമിതവണ്ണത്തിലും ന്യൂറോണൽ സർക്യൂട്ടുകൾ ഓവർലാപ്പുചെയ്യുന്നു: സിസ്റ്റം പാത്തോളജിക്ക് തെളിവ്. ഫിലോസ് ട്രാൻസ് ആർ സോക് ലോണ്ട് ബി ബയോൾ സയൻസ്. 2008; 363: 3191 - 3200. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
2. ബ്ലൂമെൻറൽ ഡിഎം, ഗോൾഡ് എം.എസ്. ഭക്ഷണ ആസക്തിയുടെ ന്യൂറോബയോളജി. കർർ ഓപിൻ ക്ലിൻ ന്യൂട്രമെറ്റാബ് കെയർ. 2010; 13: 359 - 365. [PubMed]
3. അവനാ എൻ എം, റദ പി, ഹബീൽ ബിജി. പഞ്ചസാരയുടെ അടിമത്വത്തിനുള്ള തെളിവ്: ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള പെരുമാറ്റവും ന്യൂറോകെമിക്കവുമായ ഫലങ്ങൾ, അമിതമായ പഞ്ചസാര കഴിക്കുന്നത്. ന്യൂറോസ്സി ബയോബെഹവ് റവ. 2008, 32: 20-39. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
4. ജോൺസൺ പി.എം, കെന്നി പി.ജെ. അമിതവണ്ണമുള്ള എലികളിൽ ആസക്തി പോലുള്ള റിവാർഡ് അപര്യാപ്തതയും നിർബന്ധിത ഭക്ഷണവും ഉള്ള ഡോപാമൈൻ D2 റിസപ്റ്ററുകൾ. പ്രകൃതി. 2010; 13: 635 - 641. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
5. വാങ് ജിജെ, വോൾക്കോ എൻ‌ഡി, ലോഗൻ ജെ, പപ്പാസ് എൻ‌ആർ, വോംഗ് സിടി, W ു ഡബ്ല്യു, മറ്റുള്ളവർ. ബ്രെയിൻ ഡോപാമൈനും അമിതവണ്ണവും. ലാൻസെറ്റ്. 2010; 357: 354 - 357. [PubMed]
6. സ്റ്റൈസ് ഇ, സ്പൂർ എസ്, ബോഹൻ സി, ചെറിയ ഡിഎച്ച്. അമിതവണ്ണവും ഭക്ഷണത്തോടുള്ള മൂർച്ചയുള്ള പ്രതികരണവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം മോഡറേറ്റ് ചെയ്യുന്നു തഖ്1A A1 Allele. പ്രകൃതി. 2008; 322: 449 - 452. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
7. ഗിയർ‌ഹാർട്ട് എ‌എൻ, കോർ‌ബിൻ ഡബ്ല്യുആർ, ബ്ര rown ൺ കെഡി. ഭക്ഷണ ആസക്തി: ആശ്രയത്വത്തിനായുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങളുടെ പരിശോധന. ജെ അഡിക്റ്റ് മെഡ്. 2009; 3: 1 - 7. [PubMed]
8. മെർലോ എൽജെ, സ്റ്റോൺ എ എം, ഗോൾഡ് എംഎസ്. ഒരുമിച്ച് ഉണ്ടാകുന്ന ആസക്തി, ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടുകൾ. ഇതിൽ: റൈസ് ആർ‌കെ, ഫിയലിൻ ഡി, മില്ലർ എസ്, സൈറ്റ്‌സ് ആർ, എഡിറ്റർ‌മാർ. ആസക്തി മരുന്നിന്റെ തത്വങ്ങൾ. നാലാമത്തെ പതിപ്പ് ലിപ്പിൻകോട്ട് വില്യംസ് & വിൽക്കിൻസ്; കുൽവർ (NY): 4. പേജ് 2009–1263.
9. വോൾക്കോ എൻ‌ഡി, ലി ടി കെ. മയക്കുമരുന്നിന് അടിമ: പെരുമാറ്റത്തിന്റെ ന്യൂറോബയോളജി അസ്വസ്ഥമായി. നാറ്റ് റവ ന്യൂറോസി. 2004; 5: 963 - 970. [PubMed]
10. ബ്ര rown ൺ കെ.ഡി, വാർണർ കെ.ഇ. ചരിത്രത്തെ അവഗണിക്കുന്നതിന്റെ അപകടങ്ങൾ: വലിയ പുകയില വൃത്തികെട്ടതായി കളിക്കുകയും ദശലക്ഷക്കണക്കിന് ആളുകൾ മരിക്കുകയും ചെയ്തു. വലിയ ഭക്ഷണം എത്രത്തോളം സമാനമാണ്? മിൽ‌ബാങ്ക് Q. 2009; 87: 259 - 94. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
11. എറ്റ്നർ എസ്‌എൽ, ഹുവാങ് ഡി, ഇവാൻസ് ഇ, ആഷ് ഡിആർ, ഹാർഡി എം, ജ ou റാബി എം, മറ്റുള്ളവർ. കാലിഫോർണിയ ചികിത്സാ ഫല പദ്ധതിയിലെ ആനുകൂല്യ-ചെലവ്: ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ദുരുപയോഗ ചികിത്സ “സ്വയം പണം നൽകുമോ”? ആരോഗ്യ സേവന ഗവേഷണം. 2006; 41: 192 - 213. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
12. ബ്ര rown ൺ കെഡി, കെർ‌ഷ് ആർ, ലുഡ്‌വിഗ് ഡി‌എസ്, പോസ്റ്റ് ആർ‌സി, പുൾ ആർ‌എം, ഷ്വാർട്‌സ് എം‌ബി, കൂടാതെ മറ്റുള്ളവരും. വ്യക്തിപരമായ ഉത്തരവാദിത്തവും അമിതവണ്ണവും: വിവാദപരമായ ഒരു പ്രശ്നത്തിന് ക്രിയാത്മക സമീപനം. ആരോഗ്യ അഫ്. 2010; 29: 379 - 87. [PubMed]
13. ഹസിൻ ഡി.എസ്, സ്റ്റിൻസൺ എഫ്.എസ്, ഓഗ്‌ബർൺ ഇ, ഗ്രാന്റ് ബി.എഫ്. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ DSM-IV മദ്യപാനത്തിന്റെയും ആശ്രയത്വത്തിന്റെയും വ്യാപനം, പരസ്പരബന്ധം, വൈകല്യം, കോമോർബിഡിറ്റി: മദ്യവും അനുബന്ധ അവസ്ഥകളും സംബന്ധിച്ച ദേശീയ എപ്പിഡെമോളജിക് സർവേയിൽ നിന്നുള്ള ഫലങ്ങൾ. ആർച്ച് ജനറൽ സൈക്യാട്രി. 2007; 64: 830 - 842. [PubMed]
14. റൂം ആർ, ബാബർ ടി, റഹീം ജെ. മദ്യവും പൊതുജനാരോഗ്യവും. ലാൻസെറ്റ്. 2005; 365: 519 - 530. [PubMed]
15. വാങ് വൈ, ബേഡ oun ൺ എം‌എ, ലിയാങ്‌ എൽ, കാബല്ലെറോ ബി, കുമാനിക എസ്‌കെ. എല്ലാ അമേരിക്കക്കാരും അമിതവണ്ണമോ അമിതവണ്ണമോ ആകുമോ? യുഎസ് അമിത വണ്ണത്തിന്റെ പകർച്ചവ്യാധിയുടെ പുരോഗതിയും ചെലവും കണക്കാക്കുന്നു. അമിതവണ്ണം. 2008; 16: 2323 - 2330. [PubMed]
16. ഫ്രീഡൻ ടിആർ, ബ്ലൂംബർഗ് എംആർ. പുകയിലയിൽ നിന്നുള്ള 100 ദശലക്ഷം മരണങ്ങൾ എങ്ങനെ തടയാം. ലാൻസെറ്റ്. 2007; 369: 1758 - 61. [PubMed]
17. ബ്ര rown ൺ കെഡി, ഫ്രീഡൻ ടിആർ. പ്രതിരോധത്തിന്റെ un ൺസ് - പഞ്ചസാര പാനീയങ്ങൾക്ക് നികുതി നൽകുന്നതിനുള്ള പൊതുനയ കേസ്. NEJM. 2009; 360: 1805-1808. [PubMed]
18. പവൽ എൽ‌എം, എസ്‌സിപ്ക ജി, ചലോപ്ക എഫ്ജെ, ബ്ര un ൺ‌സ്വീഗ് സി‌എൽ. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ കുട്ടികളും ക o മാരക്കാരും കാണുന്ന ടെലിവിഷൻ ഭക്ഷണ പരസ്യങ്ങളുടെ പോഷക ഉള്ളടക്കം. പീഡിയാട്രിക്സ്. 2007; 120: 576 - 583. [PubMed]
19. ഹാരിസ് ജെ‌എൽ, പോമെറാൻസ് ജെ‌എൽ, ലോബ്‌സ്റ്റൈൻ ടി, ബ്ര rown ൺ കെഡി. വിപണിയിലെ ഒരു പ്രതിസന്ധി: കുട്ടിക്കാലത്തെ അമിതവണ്ണത്തിന് ഭക്ഷ്യ വിപണനം എങ്ങനെ സംഭാവന ചെയ്യുന്നു, എന്തുചെയ്യാൻ കഴിയും. ആനു റവ പബ്ലിക് ഹെൽത്ത്. 2009; 30: 211 - 25. [PubMed]
20. സംസ്ഥാന കാൻസർ ലെജിസ്ലേറ്റീവ് ഡാറ്റാബേസ് അപ്‌ഡേറ്റ്. വെൻഡിംഗ് മെഷീനുകളിലൂടെ യുവാക്കൾക്ക് പുകയില ഉൽപന്നങ്ങൾ ലഭ്യമാക്കുന്നതിനുള്ള സംസ്ഥാന നിയമങ്ങൾ. 2003; 53: 7.
21. മദ്യനിയന്ത്രണ സംവിധാനങ്ങൾ: ആത്മാക്കൾക്കായുള്ള റീട്ടെയിൽ വിതരണ സംവിധാനങ്ങൾ [ഇന്റർനെറ്റ്] മദ്യനയ വിവര വിവര സംവിധാനം. [അപ്‌ഡേറ്റുചെയ്‌ത 2009 ജനുവരി 1; ഉദ്ധരിച്ച 2010 മെയ് 5 2010]. ഇതിൽ നിന്ന് ലഭ്യമാണ്: http://www.alcoholpolicy.niaaa.nih.gov/Alcohol_Control_Systems_Retail_Distrib ution_Systems_for_Spirits.html?tab=Maps.
22. ജെറ്റർ കെ.എം, കാസ്സാഡി ഡി.എൽ. ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണ ബദലുകളുടെ ലഭ്യതയും ചെലവും. ആം ജെ പ്രീവ് മെഡ്. 2006; 30: 38 - 44. [PubMed]
23. പുകയില പകർച്ചവ്യാധിയെ നേരിടുന്ന ലോകാരോഗ്യ സംഘടന. ജനീവ, സ്വിറ്റ്സർലൻഡ്: 1999. ലോകാരോഗ്യ റിപ്പോർട്ട് 1999.
24. ഫാന്റാസിയ ആർ. ഫ്രാൻസിലെ ഫാസ്റ്റ് ഫുഡ്. തിയറി സൊസൈറ്റി. 1995; 24: 201 - 243.
25. ഡെബ്രെസ് കെ. ബർഗേഴ്സ് ഫോർ ബ്രിട്ടൻ: മക്ഡൊണാൾഡിന്റെ യുകെയുടെ സാംസ്കാരിക ഭൂമിശാസ്ത്രം. ജെ കൾട്ട് ജിയോഗർ. 2005; 22: 115–139.
26. ലുഡ്‌വിഗ് ഡി.എസ്, പീറ്റേഴ്‌സൺ കെ.ഇ, ഗോർട്ട് മേക്കർ എസ്.എൽ. പഞ്ചസാര-മധുരമുള്ള പാനീയങ്ങളുടെ ഉപഭോഗവും കുട്ടിക്കാലത്തെ അമിതവണ്ണവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം: ഒരു പ്രതീക്ഷയുള്ള, നിരീക്ഷണ വിശകലനം. ലാൻസെറ്റ്. 2001; 357: 505 - 508. [PubMed]
27. വർ‌ട്ടൈനെൻ ഇ, ലാറ്റികൈനൻ ടി, പെൽ‌ടോനെൻ എം, ജുവോലെവി എ, മാനിസ്റ്റോ എസ്, സൺ‌ഡ്‌വാൾ ജെ, മറ്റുള്ളവർ. ഫിൻ‌ലാൻ‌ഡിലെ ഹൃദയസംബന്ധമായ അപകട ഘടകങ്ങളിലെ മുപ്പത്തിയഞ്ച് വർഷത്തെ ട്രെൻഡുകൾ. Int ജെ എപ്പിഡെമിയോൾ. 2010; 39: 504 - 18. [PubMed]
;