ഭക്ഷണ പുരോഗതി: ജനസംഖ്യയിലെ ജനസംഖ്യ (2013)

പ്ലോസ് വൺ സെപ്റ്റംബർ 29 XX (2013): 13. doi: 4 / journal.pone.8.

പെഡ്രം പി, വാഡൻ ഡി, അമിനി പി, ഗള്ളിവർ ഡബ്ല്യു, റാൻഡെൽ ഇ, കാഹിൽ എഫ്, വാസ്‌ദേവ് എസ്, ഗുഡ്‌റിഡ്ജ് എ, കാർട്ടൂൺ ജെ.സി., സായ് ജി, ജി വൈ, സൺ ജി.

ഉറവിടം

ഡിസിപ്ലിൻ ഓഫ് മെഡിസിൻ, ഫാക്കൽറ്റി ഓഫ് മെഡിസിൻ, മെമ്മോറിയൽ യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഓഫ് ന്യൂഫ ound ണ്ട് ലാൻഡ്, സെന്റ് ജോൺസ്, കാനഡ.

വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന

പശ്ചാത്തലം:

'ഭക്ഷ്യ ആസക്തി' ലഹരിവസ്തുക്കളുമായി സമാനമായ ന്യൂറോബയോളജിക്കൽ, ബിഹേവിയറൽ ചട്ടക്കൂട് പങ്കിടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, 'ഭക്ഷ്യ ആസക്തി' സാധാരണ ജനങ്ങളിൽ അമിതവണ്ണത്തിന് കാരണമാകുമോ എന്നത് അറിയില്ല.

ലക്ഷ്യങ്ങൾ:

വിലയിരുത്തുന്നതിന് 1) ന്യൂഫ ound ണ്ട് ലാൻഡ് ജനസംഖ്യയിൽ 'ഭക്ഷ്യ ആസക്തിയുടെ' വ്യാപനം; 2) 'ഭക്ഷണ ആസക്തി'യുടെ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ എണ്ണം ശരീരഘടന അളവുകളുമായി ഗണ്യമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെങ്കിൽ; 3) ഭക്ഷണ അടിമകൾ നിയന്ത്രണങ്ങളേക്കാൾ അമിതവണ്ണമുള്ളവരാണെങ്കിൽ, 4) മാക്രോ ന്യൂട്രിയന്റ് കഴിക്കുന്നത് 'ഭക്ഷണ ആസക്തിയുമായി' ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെങ്കിൽ.

ഡിസൈൻ:

പൊതുജനങ്ങളിൽ നിന്ന് റിക്രൂട്ട് ചെയ്ത 652 മുതിർന്നവർ (415 സ്ത്രീകൾ, 237 പുരുഷന്മാർ) ഈ പഠനത്തിൽ പങ്കെടുത്തു. ബോഡി മാസ് ഇൻഡെക്സും (ബി‌എം‌ഐ) ബോഡി ഫാറ്റ് ശതമാനവും ഡ്യുവൽ എനർജി എക്സ്-റേ അബ്സോർപ്റ്റിയോമെട്രി ഉപയോഗിച്ച് അളക്കുന്നു. യേൽ ഫുഡ് ആഡിക്ഷൻ സ്കെയിൽ ഉപയോഗിച്ച് 'ഫുഡ് ആസക്തി' വിലയിരുത്തി, വില്ലറ്റ് ഫുഡ് ഫ്രീക്വൻസി ചോദ്യാവലിയിൽ നിന്ന് മാക്രോ ന്യൂട്രിയന്റ് കഴിക്കുന്നത് നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ടു.

ഫലം:

'ഭക്ഷ്യ ആസക്തിയുടെ' വ്യാപനം 5.4% (സ്ത്രീകളിൽ 6.7%, പുരുഷന്മാരിൽ 3.0%), അമിതവണ്ണത്തോടൊപ്പം വർദ്ധിച്ചു. 'ഭക്ഷണ ആസക്തിയുടെ' ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ എണ്ണം മുഴുവൻ സാമ്പിളിലുടനീളമുള്ള എല്ലാ ശരീരഘടന അളവുകളുമായും പരസ്പരം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (p <0.001). അമിതവണ്ണത്തിന്റെ അളവ് ഭക്ഷണത്തേക്കാൾ അടിമകളായവരേക്കാൾ കൂടുതലായിരുന്നു; ഭക്ഷണത്തിന് അടിമകളായവർ 11.7 (കിലോഗ്രാം) ഭാരം, 4.6 ബി‌എം‌ഐ യൂണിറ്റ് കൂടുതലാണ്, കൂടാതെ 8.2 ശതമാനം ശരീരത്തിലെ കൊഴുപ്പും 8.5 ശതമാനം കൂടുതൽ തുമ്പിക്കൈയും ഉണ്ടായിരുന്നു. കൂടാതെ, ഭക്ഷണ അടിമകൾ നിയന്ത്രണങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ കൊഴുപ്പ്, പ്രോട്ടീൻ എന്നിവയിൽ നിന്ന് കൂടുതൽ കലോറി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

തീരുമാനം:

ഞങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ തെളിയിക്കുന്നത് 'ഭക്ഷ്യ ആസക്തി' അമിതവണ്ണത്തിന്റെ തീവ്രതയ്ക്കും ശരീരഘടന അളവുകൾക്കും സാധാരണ ഭാരം മുതൽ സാധാരണ ജനസംഖ്യയിലെ അമിതവണ്ണമുള്ള വ്യക്തികൾ വരെ പുരുഷന്മാരുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ സ്ത്രീകളിൽ ഉയർന്ന നിരക്കാണ്.

ഉദ്ധരണി: പെഡ്രാം പി, വാഡെൻ ഡി, അമിനി പി, ഗള്ളിവർ ഡബ്ല്യു, റാൻ‌ഡെൽ ഇ, മറ്റുള്ളവർ. (2013) ഭക്ഷ്യ ആസക്തി: പൊതുജനസംഖ്യയിൽ അമിതവണ്ണവുമായി അതിന്റെ വ്യാപനവും പ്രാധാന്യമുള്ള ബന്ധവും. PLoS ONE 8 (9): e74832. doi: 10.1371 / magazine.pone.0074832

എഡിറ്റർ: ജിയാൻ‌പിംഗ് യെ, പെന്നിംഗ്ടൺ ബയോമെഡിക്കൽ റിസർച്ച് സെന്റർ, യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ് ഓഫ് അമേരിക്ക

ലഭിച്ചവ മേയ് 10, 2013; അംഗീകരിച്ചു: ഓഗസ്റ്റ് 5, 2013; പ്രസിദ്ധീകരിച്ചത്: സെപ്റ്റംബർ 4, 2013

പകർപ്പവകാശം: © 2013 പെഡ്രാം മറ്റുള്ളവരും. ക്രിയേറ്റീവ് കോമൺസ് ആട്രിബ്യൂഷൻ ലൈസൻസിന്റെ നിബന്ധനകൾക്ക് കീഴിൽ വിതരണം ചെയ്യുന്ന ഒരു ഓപ്പൺ ആക്സസ് ലേഖനമാണിത്, ഇത് യഥാർത്ഥ രചയിതാവിനും ഉറവിടത്തിനും ക്രെഡിറ്റ് നൽകിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഏത് മാധ്യമത്തിലും അനിയന്ത്രിതമായ ഉപയോഗം, വിതരണം, പുനരുൽപാദനം എന്നിവ അനുവദിക്കുന്നു.

ഫണ്ടിംഗ്: ഡോ. ഗുവാങ് സണ്ണിന് (CIHR: MOP192552) ഒരു CIHR ഓപ്പറേറ്റിംഗ് ഗ്രാന്റും CFI ഉപകരണ ഗ്രാന്റും പഠനത്തിന് ധനസഹായം നൽകി. പഠന രൂപകൽപ്പന, വിവരശേഖരണം, വിശകലനം, പ്രസിദ്ധീകരിക്കാനുള്ള തീരുമാനം, കൈയെഴുത്തുപ്രതി തയ്യാറാക്കൽ എന്നിവയിൽ ഫണ്ടർമാർക്ക് പങ്കില്ല.

മത്സരിക്കുന്ന താൽപ്പര്യങ്ങൾ: രചയിതാക്കളെ എതിർക്കുന്നില്ലെന്ന് എഴുത്തുകാർ പ്രഖ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ട്.

അവതാരിക

അമിതഭാരവും അമിതവണ്ണവുമാണ് അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യുവിന്റെ അസാധാരണമോ അമിതമോ ആയ ശേഖരണം.[1], [2]. ആഗോളതലത്തിൽ ഏകദേശം 1.0 ബില്ല്യൺ മുതിർന്നവർ അമിതഭാരമുള്ളവരാണെന്നും കൂടുതൽ 475 ദശലക്ഷം പേർ അമിതവണ്ണമുള്ളവരാണെന്നും അടുത്തിടെ തെളിഞ്ഞു [3]. അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിൽ, മുതിർന്നവരിൽ അമിതവണ്ണത്തിന്റെ വ്യാപ്തി 1.1 നും 2007 നും ഇടയിൽ 2009% വർദ്ധിച്ചു. ഈ പ്രവണത തുടരുകയാണെങ്കിൽ, 2050 പ്രകാരം 100% അമേരിക്കക്കാർക്ക് അമിതഭാരമോ അമിതവണ്ണമോ ആയിരിക്കും [4].

അമിതവണ്ണവും അമിതഭാരവുമാണ് ആഗോള മരണത്തിന്റെ അഞ്ചാമത്തെ പ്രധാന കാരണം [1] യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ ഏറ്റവും കൂടുതൽ തടയാൻ കഴിയുന്ന രണ്ടാമത്തെ കാരണം [5]. അമിതവണ്ണം ഒരു സങ്കീർണ്ണമായ മൾട്ടി ബാക്ടീരിയ രോഗമാണ്, പക്ഷേ കാരണങ്ങൾ ഇതുവരെ പൂർണ്ണമായി അറിവായിട്ടില്ല[6]. ശരീരഭാരം സാധാരണയായി ഒരു വ്യക്തിയുടെ ജീവശാസ്ത്രവും പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങളും തമ്മിലുള്ള സങ്കീർണ്ണമായ ഇടപെടലിന്റെ ഫലമാണ്, ഇത് energy ർജ്ജ മിച്ചത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു [7]. പാശ്ചാത്യവൽക്കരിക്കപ്പെട്ട സമൂഹത്തിൽ, വിട്ടുമാറാത്ത energy ർജ്ജ മിച്ചത്തിന്റെ പ്രധാന കാരണങ്ങളിലൊന്ന് ഉദാസീനമായ ജീവിതശൈലി കാരണം ശാരീരിക പ്രവർത്തന നില കുറയുന്നു. Energy ർജ്ജ മിച്ചത്തിന്റെ മറ്റൊരു പ്രധാന കാരണം അമിതമായി കഴിക്കുന്നതാണ് [8], [9]. ഒരു പരിധിവരെ അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് പല വ്യക്തികളിലും ഉണ്ടാകാം; എന്നിരുന്നാലും, ഒരു അനുപാതം ചില ഭക്ഷണങ്ങളുമായി ഒരു ഭ്രാന്തൻ / നിർബന്ധിത ബന്ധം വികസിപ്പിച്ചേക്കാം [10]. ആരോഗ്യം നിലനിർത്തുന്നതിനും ഭക്ഷണത്തിന്റെ നിയന്ത്രണം നഷ്ടപ്പെടുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നിർബന്ധിത ഭക്ഷണ സ്വഭാവങ്ങൾ കാണിക്കുന്നതിനും ആവശ്യമായതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ ഭക്ഷണം ഈ വ്യക്തികൾ കാലാനുസൃതമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു [9], [11].

ഗവേഷണ തെളിവുകൾ ശേഖരിക്കുന്നത് നിർബന്ധിത അമിത ഭക്ഷണവും സൈക്കോ ആക്റ്റീവ് മയക്കുമരുന്ന് ആശ്രയത്വവും തമ്മിലുള്ള ന്യൂറോബയോളജിക്കൽ, ബിഹേവിയറൽ സമാനതകൾ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്ന രീതിയെ വിവരിക്കാൻ 'ഭക്ഷണ ആസക്തി' എന്ന പദം ഉപയോഗിക്കാൻ ഗവേഷകരെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു. [12]-[16]. മൃഗങ്ങളുടെ മാതൃകകളിൽ, പഞ്ചസാരയും കൊഴുപ്പും കൂടുതലുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ ആസക്തി പോലുള്ള ഭക്ഷണരീതിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു [17]-[19]. മനുഷ്യ പഠനങ്ങളിൽ, 'ഭക്ഷ്യ ആസക്തി'യിലെ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്ന രീതി ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ആശ്രിതത്വത്തിന് സമാന്തരമായിരിക്കാമെന്നും പരമ്പരാഗത മയക്കുമരുന്ന് ആശ്രയത്വത്തിന്റെ അതേ ന്യൂറോബയോളജിക്കൽ, ബിഹേവിയറൽ, ക്ലിനിക്കൽ ചട്ടക്കൂടുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഈ പ്രതിഭാസത്തെ മനസ്സിലാക്കാമെന്നും അഭിപ്രായമുണ്ട്. [20]-[22].

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആൻഡ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ മാനുവൽ ഓഫ് മെന്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സിൽ (DSM) ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗ തകരാറായി 'ഭക്ഷ്യ ആസക്തി' ഉൾപ്പെടുത്തണമെന്ന് ചില ഗവേഷകർ വാദിച്ചു. [23], [24], 'ഭക്ഷ്യ ആസക്തി' സങ്കൽപ്പത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ സാധുതയെയോ ഉപയോഗത്തെയോ മറ്റുള്ളവർ വിമർശിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും [9], [25]. 'ഭക്ഷ്യ ആസക്തി' നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ഉപകരണമായി യേൽ ഫുഡ് ആഡിക്ഷൻ സ്കെയിൽ (YFAS) വികസിപ്പിക്കുകയും സാധൂകരിക്കുകയും ചെയ്തു. [26]-[28]. ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടുള്ള രോഗികളിൽ 'ഭക്ഷ്യ ആസക്തിയുടെ' വ്യാപനത്തെക്കുറിച്ച് അറിയാൻ YFAS മാനദണ്ഡം ഉപയോഗിച്ചു [29], പൊണ്ണത്തടിയുള്ള വിഷയങ്ങൾ [30] ജൂനിയർ കോളേജ് വിദ്യാർത്ഥികളും [21]. ആഗോളതലത്തിൽ ഒരു പകർച്ചവ്യാധിയിലെത്തിയ മനുഷ്യന്റെ അമിത വണ്ണത്തിന്റെ വ്യാപനത്തിൽ 'ഭക്ഷ്യ ആസക്തിയുടെ' പങ്കിനെക്കുറിച്ച് താൽപര്യം വർദ്ധിച്ചുവരികയാണ്. [14]. എന്നിരുന്നാലും, മനുഷ്യരിൽ 'ഭക്ഷണ ആസക്തി' പര്യവേക്ഷണം ഒരു പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലാണ്, കൂടാതെ നിരവധി അടിസ്ഥാന ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഇനിയും ഉത്തരം ലഭിച്ചിട്ടില്ല [25], [26].

ഒന്നാമതായി, സാധാരണ ജനങ്ങളിൽ 'ഭക്ഷ്യ ആസക്തിയുടെ' വ്യാപ്തി ഇതുവരെ വിലയിരുത്തിയിട്ടില്ല, മനുഷ്യ അമിതവണ്ണത്തിന് 'ഭക്ഷ്യ ആസക്തിയുടെ' സംഭാവന വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള സുപ്രധാന ആദ്യപടിയാണിത്. കുറച്ച് മാനുഷിക പഠനങ്ങൾ മാത്രമേ നിലവിൽ ലഭ്യമായിട്ടുള്ളൂ [29], ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന പൊണ്ണത്തടിയുള്ള മുതിർന്നവരെപ്പോലുള്ള ചെറിയ വിഭാഗങ്ങൾ [31] അല്ലെങ്കിൽ ജൂനിയർ കോളേജ് വിദ്യാർത്ഥികൾ [21]. എന്നിരുന്നാലും സാധാരണ ജനങ്ങളിൽ 'ഭക്ഷ്യ ആസക്തിയുടെ' പങ്കിനെക്കുറിച്ച് ഒരു വിവരവും ലഭ്യമല്ല. അമിതവണ്ണവും അമിതവണ്ണവും ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന അമിതവണ്ണമുള്ളവരിൽ അമിതവണ്ണമുള്ള 'ഭക്ഷ്യ ആസക്തി'യുടെ ഉയർന്ന അനുപാതമുണ്ടെന്ന് തോന്നുന്നു. എന്നിരുന്നാലും ജൂനിയർ കോളേജ് വിദ്യാർത്ഥികളിൽ ബി‌എം‌ഐയുമായുള്ള 'ഭക്ഷണ ആസക്തി'യുടെ ബന്ധം വളരെ ദുർബലമായിരുന്നു.

അതിനാൽ, ഉത്തരം നൽകേണ്ട രണ്ടാമത്തെ പ്രധാന ചോദ്യം 'ഭക്ഷ്യ ആസക്തി' പൊതുജനങ്ങളിലെ അമിതവണ്ണത്തിന്റെ തീവ്രതയുമായി കാര്യമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുണ്ടോ എന്നതാണ്..

മൂന്നാമത്തെ ചോദ്യം 'ഭക്ഷ്യ ആസക്തി'യിൽ മാക്രോ ന്യൂട്രിയന്റ് കഴിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചാണ്, കാരണം ഓരോ മാക്രോ ന്യൂട്രിയന്റും വ്യത്യസ്ത പങ്ക് വഹിക്കുമെന്ന് ഡാറ്റ സൂചിപ്പിക്കുന്നു [32].

അതിനാൽ നിലവിലെ പഠനം വിലയിരുത്തുന്നതിനായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ളതാണ്: 1) ന്യൂഫ ound ണ്ട് ലാൻഡ് ജനസംഖ്യയിൽ 'ഭക്ഷണ ആസക്തിയുടെ' വ്യാപനം; 2) 'ഭക്ഷണ ആസക്തിയുടെ' ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ എണ്ണം സാധാരണ ജനസംഖ്യയിലെ അമിതവണ്ണത്തിന്റെ തീവ്രതയുമായി ഗണ്യമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെങ്കിൽ; 3) ഭക്ഷണത്തിന് അടിമകളായി തരംതിരിക്കപ്പെട്ട വ്യക്തികൾ അവരുടെ ഭക്ഷ്യേതര അടിമകളേക്കാൾ കൂടുതൽ പൊണ്ണത്തടിയുള്ളവരാണെങ്കിൽ; കൂടാതെ 4) ഭക്ഷണത്തിന് അടിമകളായവർ മൂന്ന് മാക്രോ ന്യൂട്രിയന്റുകളിൽ (അതായത്, കൊഴുപ്പ്, പ്രോട്ടീൻ, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ്) കൂടുതലോ കുറവോ കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ.

വസ്തുക്കളും രീതികളും

എത്തിക്സ് സ്റ്റേറ്റ്മെന്റ്

കാനഡയിലെ ന്യൂഫ ound ണ്ട് ലാൻഡ് മെമ്മോറിയൽ യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഹെൽത്ത് റിസർച്ച് എത്തിക്സ് അതോറിറ്റി (HREA) ഈ പഠനത്തിന് അംഗീകാരം നൽകി. പങ്കെടുത്തവരെല്ലാം രേഖാമൂലമുള്ള അറിയിപ്പ് നൽകി.

പഠന മാതൃക

കനേഡിയൻ പ്രവിശ്യയായ ന്യൂഫ ound ണ്ട് ലാൻഡ്, ലാബ്രഡോർ (എൻ‌എൽ) എന്നിവിടങ്ങളിൽ നിന്ന് പരസ്യങ്ങൾ, പോസ്റ്റുചെയ്ത ഫ്ലൈയറുകൾ, വാക്കാലുള്ള വാക്കുകൾ എന്നിവയിലൂടെ മൊത്തം 652 പേർ (415 സ്ത്രീകൾ, 237 പുരുഷന്മാർ) റിക്രൂട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടു. ഉൾപ്പെടുത്തൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഇവയായിരുന്നു: 1) പ്രായം> 19 വയസ്സ്, 2) കുറഞ്ഞത് മൂന്ന് തലമുറകളെങ്കിലും എൻ‌എല്ലിൽ താമസിച്ചിരുന്ന കുടുംബത്തോടൊപ്പം എൻ‌എല്ലിൽ ജനിച്ചത്, 3) ഗുരുതരമായ ഉപാപചയ, ഹൃദയ അല്ലെങ്കിൽ എൻ‌ഡോക്രൈൻ രോഗങ്ങൾ ഇല്ലാതെ ആരോഗ്യമുള്ളവർ, 4) ഗർഭിണിയല്ലാത്ത സമയത്ത് പഠനം.

ആന്ത്രോപോമെട്രിക് അളവുകൾ

ശരീരഭാരം, ഉയരം, അര, ഇടുപ്പ് ചുറ്റളവ് എന്നിവ 12 മണിക്കൂർ ഉപവാസത്തിനുശേഷം അളന്നു. ഒരു പ്ലാറ്റ്ഫോം മാനുവൽ സ്കെയിൽ ബാലൻസിൽ (ഹെൽത്ത് ഓ മീറ്റർ, ബ്രിഡ്ജ്വ്യൂ, IL) സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഹോസ്പിറ്റൽ ഗ own ണിലെ ഏറ്റവും അടുത്തുള്ള 0.1 (കിലോഗ്രാം) വിഷയങ്ങൾ തൂക്കിനോക്കി. ഏറ്റവും അടുത്തുള്ള 0.1 (സെ.മീ) വരെ ഉയരം അളക്കാൻ ഒരു നിശ്ചിത സ്റ്റേഡിയോമീറ്റർ ഉപയോഗിച്ചു. പങ്കെടുക്കുന്നയാൾ നിൽക്കുമ്പോൾ, അരയും തുടകളും തമ്മിലുള്ള ഏറ്റവും വലിയ ചുറ്റളവിന്റെ തലത്തിൽ ഏറ്റവും അടുത്തുള്ള 0.1 (സെ.മീ) വരെ ഫ്ലെക്സിബിൾ മെഷറിംഗ് ടേപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് ഹിപ് ചുറ്റളവ് അളന്നു. കുടയുടെ തലത്തിൽ അരക്കെട്ടിന്റെ ചുറ്റളവ് അളക്കുന്നതിനും ഇതേ നടപടിക്രമമാണ് ഏറ്റവും താഴ്ന്ന വാരിയെല്ലിനും ഇലിയാക് ചിഹ്നത്തിനും ഇടയിലുള്ള പാത. പങ്കെടുക്കുന്നവരുടെ ഭാരം കിലോഗ്രാമിൽ അവന്റെ / അവളുടെ ഉയരത്തിന്റെ മീറ്റർ (കിലോഗ്രാം / മീറ്റർ) കൊണ്ട് ഹരിച്ചാണ് ബി‌എം‌ഐ കണക്കാക്കിയത്.²). ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ മാനദണ്ഡമനുസരിച്ച് ബി‌എം‌ഐയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഭാരം കുറഞ്ഞ / സാധാരണ (BMI≤24.99), അമിതഭാരം / അമിതവണ്ണം (BMI≥25.00) എന്നിങ്ങനെ വിഷയങ്ങൾ തരംതിരിച്ചിട്ടുണ്ട്. [33].

ബോഡി കോമ്പോസിഷൻ വിലയിരുത്തൽ

ഡ്യുവൽ എനർജി എക്സ്-റേ അബ്സോർപ്റ്റിയോമെട്രി (ഡിഎക്സ്എ; ലൂണാർ പ്രോഡിജി; ജിഇ മെഡിക്കൽ സിസ്റ്റംസ്, മാഡിസൺ, ഡബ്ല്യുഐ, യുഎസ്എ) ഉപയോഗിച്ചാണ് കൊഴുപ്പ് പിണ്ഡം, മെലിഞ്ഞ ബോഡി മാസ് എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള ശരീരഘടന അളക്കുന്നത്. 12 മണിക്കൂർ ഉപവാസത്തിനുശേഷം ഒരു സുപ്രധാന സ്ഥാനത്താണ് അളവുകൾ നടത്തിയത്. മൊത്തം ശരീരത്തിലെ കൊഴുപ്പും (BF%), ശതമാനം ട്രങ്ക് കൊഴുപ്പും (TF%) നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ടു [34]. ബ്രേ ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന മാനദണ്ഡമനുസരിച്ച് വിഷയങ്ങൾ ബി‌എഫ്% അടിസ്ഥാനമാക്കി / സാധാരണ ഭാരം, അമിതവണ്ണം / അമിതവണ്ണം എന്നിങ്ങനെ തരംതിരിച്ചിട്ടുണ്ട്. [35].

'ഭക്ഷണ ആസക്തി' വിലയിരുത്തൽ

യേൽ ഫുഡ് ആഡിക്ഷൻ സ്കെയിലിനെ (YFAS) അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് 'ഭക്ഷണ ആസക്തി' രോഗനിർണയം നടത്തിയത്. [26]. ഈ ചോദ്യാവലിയിൽ കഴിഞ്ഞ 27 മാസങ്ങളിലെ ഭക്ഷണ രീതികൾ വിലയിരുത്തുന്ന 12 ഇനങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഭക്ഷണ സ്വഭാവവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആൻഡ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ മാനുവൽ IV TR (DSM-IV TR) ലഹരിവസ്തു ആശ്രയത്വ മാനദണ്ഡം (സഹിഷ്ണുത, പിൻവലിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ, സാമൂഹിക പ്രവർത്തനങ്ങളിലെ ദുർബലത, ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗം കുറയ്ക്കുക അല്ലെങ്കിൽ നിയന്ത്രിക്കുക തുടങ്ങിയവ ഉൾപ്പെടെ) DSM-IV TR പ്രയോഗിച്ചുകൊണ്ട്. സ്കെയിൽ ലൈകേർട്ട് സ്കെയിലിന്റെയും ദ്വിമാന സ്കോറിംഗ് ഓപ്ഷനുകളുടെയും സംയോജനമാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. കഴിഞ്ഞ 12 മാസത്തിനുള്ളിൽ മൂന്നോ അതിലധികമോ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണുമ്പോഴും ക്ലിനിക്കലിയിൽ കാര്യമായ വൈകല്യമോ ദുരിതമോ ഉണ്ടാകുമ്പോഴാണ് 'ഭക്ഷണ ആസക്തിയുടെ' മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്നത്. 0 മുതൽ 7 ലക്ഷണങ്ങൾ വരെയുള്ള ഭക്ഷണ ആസക്തി ലക്ഷണങ്ങളുടെ എണ്ണത്തിന് (ഉദാ. സഹിഷ്ണുത, പിൻവലിക്കൽ) ലൈകേർട്ട് സ്കോറിംഗ് ഓപ്ഷൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. [26], [29].

മാക്രോ ന്യൂട്രിയന്റ് കഴിക്കുന്നതും ശാരീരിക പ്രവർത്തന വിലയിരുത്തലും

കഴിഞ്ഞ 12 മാസങ്ങളിൽ മാക്രോ ന്യൂട്രിയന്റ് ഉപഭോഗം (പ്രോട്ടീൻ, കൊഴുപ്പ്, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ്) വില്ലറ്റ് ഫുഡ് ഫ്രീക്വൻസി ചോദ്യാവലി (FFQ) ഉപയോഗിച്ച് വിലയിരുത്തി. [36]. കഴിഞ്ഞ 12 മാസങ്ങളിൽ സാധാരണ ഭക്ഷ്യവസ്തുക്കളുടെ ഒരു ലിസ്റ്റിന്റെ ശരാശരി ഉപയോഗം പങ്കെടുക്കുന്നവർ സൂചിപ്പിച്ചു. തിരഞ്ഞെടുത്ത ഓരോ ഭക്ഷണത്തിന്റെയും അളവ് ഒരു ശരാശരി ദൈനംദിന ഉപഭോഗ മൂല്യമായി പരിവർത്തനം ചെയ്തു. കഴിക്കുന്ന ഓരോ ഭക്ഷ്യവസ്തുക്കളുടെയും ശരാശരി ദൈനംദിന ഉപഭോഗം ന്യൂട്രിബേസ് ക്ലിനിക്കൽ ന്യൂട്രീഷൻ മാനേജറിൽ (സോഫ്റ്റ്വെയർ പതിപ്പ് 9.0; സൈബർസോഫ്റ്റ് ഇങ്ക്, അരിസോണ) നൽകി. പ്രതിദിനം ഓരോ മാക്രോ ന്യൂട്രിയന്റിനുമുള്ള ആകെ ഉപഭോഗം ഓരോ വിഷയത്തിനും വേണ്ടിയുള്ള സോഫ്റ്റ്വെയർ കണക്കാക്കുന്നു [37]. ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിന് ബെയ്ക്ക് ശാരീരിക പ്രവർത്തന ചോദ്യാവലി ഉപയോഗിച്ചു. ജോലി, കായികം, വിനോദം എന്നിവയുൾപ്പെടെ മൂന്ന് സൂചികകൾ ഉപയോഗിച്ച് ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഈ ചോദ്യാവലി വിലയിരുത്തുന്നു [38].

സ്ഥിതിവിവര വിശകലനം

സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ കമ്പ്യൂട്ടിംഗ് പതിപ്പ് 2.15.2 (R ഡെവലപ്മെന്റ് കോർ ടീം) നായുള്ള R പ്രോജക്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ വിശകലനങ്ങൾ നടത്തി. ഡാറ്റയെ ശരാശരി ± സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഡീവിയേഷൻസ് (എസ്ഡി), പരമാവധി, കുറഞ്ഞത് എന്നിങ്ങനെ അവതരിപ്പിക്കുന്നു. സ്ത്രീകളും പുരുഷന്മാരും തമ്മിലുള്ള അളന്ന വേരിയബിളുകളിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ അന്വേഷിക്കാൻ വിദ്യാർത്ഥികളുടെ ടി-ടെസ്റ്റ് വിശകലനങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചു. ബി‌എം‌ഐ, ബി‌എഫ്% അനുസരിച്ച് ലിംഗഭേദമനുസരിച്ച് മൊത്തം ഭക്ഷ്യ, വ്യത്യസ്ത അഡിപോസിറ്റി ഉപഗ്രൂപ്പുകളിൽ 'ഭക്ഷ്യ ആസക്തിയുടെ' വ്യാപനം വിലയിരുത്തി. ലിംഗഭേദം കൂടാതെ വിവിധ അമിത വണ്ണത്തിന്റെ അവസ്ഥയിൽ പങ്കെടുക്കുന്നവർ തമ്മിലുള്ള 'ഭക്ഷ്യ ആസക്തിയുടെ' അപകടസാധ്യതയിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിനാണ് ആപേക്ഷിക അപകടസാധ്യതാ അനുപാതം.

അമിതവണ്ണ നടപടികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആന്ത്രോപോമെട്രിക് ഡാറ്റയും 'ഭക്ഷ്യ ആസക്തി'യും ഭക്ഷ്യേതര ആസക്തി ഗ്രൂപ്പുകളും തമ്മിലുള്ള മാക്രോ ന്യൂട്രിയന്റ് ഉപഭോഗവും താരതമ്യം ചെയ്യാൻ സ്റ്റുഡന്റ് ടി-ടെസ്റ്റുകളും മാൻ-വിറ്റ്നി-യു ടെസ്റ്റുകളും (നോൺ-പാരാമെട്രിക് ടെസ്റ്റ്) ഉപയോഗിച്ചു. കൂടാതെ, ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കുന്നതിന്, അമിതവണ്ണത്തിന്റെ അളവുകൾ, ഭക്ഷണം, അടിമകൾ, ഭക്ഷ്യേതര വിഭാഗങ്ങൾ എന്നിവ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ പ്രായം, ലിംഗം, പുകവലി നില, മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം, കോവറിയേറ്റുകളായി നൽകിയ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവയുമായി താരതമ്യം ചെയ്യാൻ ഒരു അൻ‌കോവ നടത്തി. പ്രായം, ലൈംഗികത, പുകവലി, മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവ നിയന്ത്രിക്കുന്ന സ്‌പിയർമാൻ ഭാഗിക പരസ്പരബന്ധന ഗുണകണങ്ങൾ 'ഭക്ഷണ ആസക്തി' യും അമിതവണ്ണത്തിന്റെ തീവ്രതയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തെക്കുറിച്ച് അന്വേഷിച്ചു. എല്ലാ വിശകലനങ്ങൾക്കും, ആൽഫ ലെവൽ 0.05 ൽ സജ്ജമാക്കി.

ഫലം

ശാരീരിക പാരാമീറ്ററുകളും 'ഭക്ഷണ ആസക്തിയുടെ' വ്യാപനവും

പങ്കെടുക്കുന്നവരുടെ ജനസംഖ്യാ, ശാരീരിക സവിശേഷതകൾ ഇതിൽ അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു പട്ടിക 1. YFAS മാനദണ്ഡമനുസരിച്ച് 'ഭക്ഷ്യ ആസക്തിയുടെ' വ്യാപനം മൊത്തം ജനസംഖ്യയിൽ 5.4% ആയിരുന്നു (സ്ത്രീകളിലും പുരുഷന്മാരിലും ഇത് യഥാക്രമം 6.7%, 3.0% എന്നിവയായിരുന്നു) (പട്ടിക 2). പങ്കെടുക്കുന്നവരെ ബി‌എം‌ഐ അടിസ്ഥാനമാക്കി / സാധാരണ ഭാരം അല്ലെങ്കിൽ അമിതഭാരം / അമിതവണ്ണം എന്നിങ്ങനെ തരംതിരിക്കുമ്പോൾ, ഈ രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളിലും യഥാക്രമം 1.6%, 7.7% എന്നിങ്ങനെയായിരുന്നു 'ഭക്ഷ്യ ആസക്തി'. വിഷയങ്ങൾ ബി‌എഫ്% അടിസ്ഥാനമാക്കി / സാധാരണ ഭാരം അല്ലെങ്കിൽ അമിതവണ്ണം / അമിതവണ്ണം എന്നിങ്ങനെ തരംതിരിക്കപ്പെട്ടപ്പോൾ 'ഭക്ഷ്യ ആസക്തിയുടെ' വ്യാപനം യഥാക്രമം 2.9%, 6.8% എന്നിങ്ങനെയായിരുന്നു. അഡിപോസിറ്റി എങ്ങനെ നിർവചിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെന്നത് പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ അമിതവണ്ണത്തിന്റെ തോത് വർദ്ധിക്കുന്നതിനനുസരിച്ച് 'ഭക്ഷ്യ ആസക്തിയുടെ' ശതമാനം ഗണ്യമായി വർദ്ധിച്ചു (യഥാക്രമം RR = 0.21, p <0.001, RR = 0.42, p = 0.03). ലിംഗഭേദത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി സാമ്പിളുകൾ വിഭജിക്കപ്പെട്ടപ്പോൾ, ബി‌എം‌ഐ (ആർ‌ആർ = 0.13, പി <0.001) ഉപയോഗിച്ച് തരംതിരിക്കപ്പെട്ട സ്ത്രീകളിൽ മാത്രമേ ഈ പ്രവണത പ്രാധാന്യമുള്ളൂ. 'ഭക്ഷണ ആസക്തിയുടെ' വ്യാപനം പുരുഷന്മാരേക്കാൾ സ്ത്രീകളിലാണ് (RR = 2.28, p = 0.046). കൂടാതെ, ബി‌എം‌ഐ അഡിപ്പോസിറ്റി ക്ലാസിഫിക്കേഷനുകൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, എന്നാൽ ബി‌എഫ്% അഡിപോസിറ്റി ക്ലാസിഫിക്കേഷനുകൾ അല്ല, അമിതവണ്ണമുള്ള / അമിതവണ്ണമുള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് അമിതവണ്ണമുള്ള / അമിതവണ്ണമുള്ള പുരുഷന്മാരെ അപേക്ഷിച്ച് 'ഭക്ഷണ ആസക്തി' കൂടുതലാണ് (RR = 3.50, p = 0.002).

ഇറക്കുമതി:

• PPT

PowerPoint സ്ലൈഡ്

• PNG

വലിയ ചിത്രം (67KB)

• ടിഫ്

യഥാർത്ഥ ചിത്രം (195KB)

പട്ടിക 1. പഠനത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്നവരുടെ സവിശേഷതകൾ^*.

doi: 10.1371 / ജേണൽ.pone.0074832.t001

ഇറക്കുമതി:

• PPT

PowerPoint സ്ലൈഡ്

• PNG

വലിയ ചിത്രം (60KB)

• ടിഫ്

യഥാർത്ഥ ചിത്രം (232KB)

പട്ടിക 2. ലൈംഗികതയ്ക്കും അമിതവണ്ണത്തിനും അനുസരിച്ച് 'ഭക്ഷണ ആസക്തിയുടെ' വ്യാപനം^*.

doi: 10.1371 / ജേണൽ.pone.0074832.t002

ഭക്ഷ്യ അടിമകളായ വിഷയങ്ങളെ ബി‌എം‌ഐ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഭാരം നില അനുസരിച്ച് തരംതിരിച്ചപ്പോൾ, എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ്% സാധാരണ ഭാരം / താഴെയായിരുന്നു, എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ്% അമിതവണ്ണവും അമിതവണ്ണവുമായിരുന്നു. ഭക്ഷണ അടിമകളെ BF% അടിസ്ഥാനമാക്കി അഡിപ്പോസിറ്റി ഗ്രൂപ്പായി തരംതിരിച്ചപ്പോൾ, 11.4% സാധാരണ ഭാരം / താഴെയായിരുന്നു, 88.6% അമിതവണ്ണവും അമിതവണ്ണവും ഉള്ളവരായിരുന്നു (പട്ടിക 3).

ഇറക്കുമതി:

• PPT

PowerPoint സ്ലൈഡ്

• PNG

വലിയ ചിത്രം (37KB)

• ടിഫ്

യഥാർത്ഥ ചിത്രം (90KB)

പട്ടിക 3. അമിതവണ്ണത്തിന്റെ അവസ്ഥ അനുസരിച്ച് 'ഭക്ഷണ ആസക്തിയുടെ' അനുപാതം^*.

doi: 10.1371 / ജേണൽ.pone.0074832.t003

'ഭക്ഷണ ആസക്തി', അമിതവണ്ണം എന്നിവയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ എണ്ണം തമ്മിലുള്ള ബന്ധങ്ങൾ

ലൈംഗികതയെയും പ്രായത്തെയും നിയന്ത്രിക്കുന്ന സ്‌പിയർമാൻ ഗാർഹിക പരസ്പരബന്ധന ഗുണകണങ്ങൾ 'ഭക്ഷണ ആസക്തി'യുടെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ എണ്ണവും അമിതവണ്ണത്തിന്റെ അളവുകളും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം വിലയിരുത്തുന്നതിന് മുഴുവൻ സാമ്പിളിലും ഭക്ഷണേതര ആസക്തി വിഷയങ്ങളിലും ഉപയോഗിച്ചു. അമിതവണ്ണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട എല്ലാ അളവുകൾക്കും (പ്രത്യേകിച്ചും കേന്ദ്ര അമിതവണ്ണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാർക്കറുകൾ) രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളിലെയും YFAS ലക്ഷണങ്ങളുടെ എണ്ണവുമായി ശക്തമായ പോസിറ്റീവ് ബന്ധങ്ങളുണ്ട് (പട്ടിക 4). കൂടാതെ, പുകവലി, മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾക്കായി ഞങ്ങൾ നിയന്ത്രിച്ചപ്പോൾ, പരസ്പര ബന്ധങ്ങൾ ഗണ്യമായി തുടർന്നു.

ഇറക്കുമതി:

• PPT

PowerPoint സ്ലൈഡ്

• PNG

വലിയ ചിത്രം (34KB)

• ടിഫ്

യഥാർത്ഥ ചിത്രം (154KB)

പട്ടിക 4. 'ഭക്ഷ്യ ആസക്തി' തമ്മിലുള്ള ക്ലിനിക്കൽ ബന്ധം അമിതവണ്ണത്തിന്റെ അളവുകളുമായി കണക്കാക്കുന്നു^*.

doi: 10.1371 / ജേണൽ.pone.0074832.t004

അമിതവണ്ണത്തിന്റെ അളവുകളും 'ഭക്ഷ്യ ആസക്തി'യും ഭക്ഷ്യേതര ആസക്തി ഗ്രൂപ്പുകളും തമ്മിലുള്ള മാക്രോ ന്യൂട്രിയന്റ് ഉപഭോഗവും

സ്റ്റുഡന്റ് ടി-ടെസ്റ്റും മാൻ-വൈനി യു ടെസ്റ്റും 'ഭക്ഷ്യ ആസക്തി', ഭക്ഷ്യേതര ആസക്തി ഗ്രൂപ്പുകൾ എന്നിവയ്ക്കിടയിലുള്ള എല്ലാ അമിതവണ്ണ അളവുകളിലും കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു (p <0.001) (p <XNUMX) (പട്ടിക 5). ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കുന്ന മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കുന്നതിന്, ലൈംഗികത, പ്രായം, മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, പുകവലി എന്നിവ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനായി ഞങ്ങൾ ഒരു അൻ‌കോവ നടത്തി. എല്ലാ വ്യത്യാസങ്ങളും കാര്യമായി തുടർന്നു. ഭക്ഷണത്തിന് അടിമകളായ വിഷയങ്ങൾ ശരാശരി 11.7 കിലോഗ്രാം ഭാരം വഹിക്കുകയും ഭക്ഷ്യേതര അടിമകളേക്കാൾ 4.6 കൂടുതൽ BMI വഹിക്കുകയും ചെയ്തു. കൂടാതെ ഭക്ഷണത്തിന് അടിമകളായവർക്ക് 8.2% ശരീരത്തിലെ കൊഴുപ്പും 8.5% കൂടുതൽ ട്രങ്ക് കൊഴുപ്പും ഉണ്ടായിരുന്നു.

ഇറക്കുമതി:

• PPT

PowerPoint സ്ലൈഡ്

• PNG

വലിയ ചിത്രം (79KB)

• ടിഫ്

യഥാർത്ഥ ചിത്രം (343KB)

പട്ടിക 5. അമിതവണ്ണത്തിന്റെ അളവുകളും 'ഭക്ഷ്യ ആസക്തി', ഭക്ഷ്യേതര ആസക്തി എന്നിവയുടെ മാക്രോ ന്യൂട്രിയന്റ് ഉപഭോഗ സവിശേഷതകളും^*.

doi: 10.1371 / ജേണൽ.pone.0074832.t005

മാക്രോ ന്യൂട്രിയന്റ് ഉപഭോഗത്തെ 'ഭക്ഷ്യ ആസക്തി', ഭക്ഷ്യേതര ആസക്തി ഗ്രൂപ്പ് എന്നിവയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തി (പട്ടിക 5). മൊത്തത്തിൽ, ശരീരഭാരം ഒരു കിലോഗ്രാമിന് ഒരു ഗ്രാം ആയി പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന മാക്രോ ന്യൂട്രിയന്റുകളുടെ അളവ് ഭക്ഷണത്തിന് അടിമയും ഭക്ഷണേതര അടിമകളും തമ്മിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസമില്ല.

എന്നിരുന്നാലും, പ്രോട്ടീനിൽ നിന്നുള്ള ശതമാനം കലോറി ഉപഭോഗം (മാൻ-വിറ്റ്നി-യു ടെസ്റ്റിൽ നിന്നുള്ള p = 0.04, അൻ‌കോവയിൽ നിന്നുള്ള p = 0.03), കൊഴുപ്പിൽ നിന്നുള്ള കലോറി ശതമാനം (മാൻ-വിറ്റ്നി-യു ടെസ്റ്റിൽ നിന്നുള്ള p = 0.04, അൻ‌കോവയിൽ നിന്നുള്ള p = 0.11) ഭക്ഷ്യേതര ആസക്തിയിൽ പങ്കെടുക്കുന്നവരെ അപേക്ഷിച്ച് ഭക്ഷണ അടിമകളിൽ ഇത് വളരെ കൂടുതലാണ്

സംവാദം

പൊതുവേ, വിവിധ ജനിതക മുൻ‌തൂക്കങ്ങളും പാരിസ്ഥിതിക സ്വാധീനവും കണക്കിലെടുക്കാതെ, അമിതവണ്ണമാണ് മനുഷ്യന്റെ അമിതവണ്ണത്തിന്റെ വർദ്ധിച്ചുവരുന്നതിന്റെ പ്രധാന ഘടകം [14], [24]. ഞങ്ങളുടെ അറിവനുസരിച്ച്, പൊതുജനങ്ങളിൽ മനുഷ്യരുടെ അമിതവണ്ണത്തിന്റെ വ്യാപനത്തിന് 'ഭക്ഷണ ആസക്തിയുടെ' സംഭാവന റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്ന ആദ്യ പഠനമാണിത്. [21], [29], [30]. ഒരു പ്രധാന കണ്ടെത്തൽ, ന്യൂഫ ound ണ്ട് ലാൻഡ് ജനസംഖ്യയിൽ 'ഭക്ഷണ ആസക്തി' വ്യാപകമായി കണക്കാക്കുന്നത് 5.4% (സ്ത്രീകളിൽ 6.7%, പുരുഷന്മാരിൽ 3.0%) ആയിരുന്നു. അമിതവണ്ണമുള്ള ഡിസോർഡർ (ബിഇഡി) ഉള്ള പൊണ്ണത്തടിയുള്ള രോഗികളെ വിലയിരുത്തുന്ന ഒരു മുൻ പഠനത്തിൽ, 'ഭക്ഷ്യ ആസക്തി'യുടെ വ്യാപനം എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ്% വരെ ഉയർന്നതാണെന്ന് റിപ്പോർട്ടുചെയ്‌തു [29], അമിത ഭക്ഷണവും 'ഭക്ഷണ ആസക്തിയും' തമ്മിൽ ഓവർലാപ്പ് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാൻ ചികിത്സ തേടുന്ന പൊണ്ണത്തടിയുള്ളവരിൽ 'ഭക്ഷ്യ ആസക്തി' വ്യാപിക്കുന്നത് 25% ആണ്, മറ്റൊരു പഠനത്തിൽ അമിതവണ്ണമുള്ളവർ ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നില്ല, 'ഭക്ഷ്യ ആസക്തി'യുടെ വ്യാപനം 15.2% ആയിരുന്നു [30], [31]. സാധാരണ ബി‌എം‌ഐ ശ്രേണിയിലുള്ള ജൂനിയർ കോളേജ് വിദ്യാർത്ഥികളുടെ കൂട്ടത്തിൽ, എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ്% 'ഭക്ഷണ ആസക്തി'യുടെ YFAS മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിച്ചു; എന്നിരുന്നാലും 'ഭക്ഷ്യ ആസക്തി' ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ എണ്ണവും ബി‌എം‌ഐയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം വളരെ തുച്ഛമാണ് [21], [39]. ഞങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ഭക്ഷ്യ അടിമകളായ വ്യക്തികളിൽ 80-88.6% അമിതവണ്ണമുള്ളവരും അമിതവണ്ണമുള്ളവരുമാണ്. ബ്രേ അല്ലെങ്കിൽ ബി‌എം‌ഐ മാനദണ്ഡങ്ങൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് 'ഭക്ഷ്യ ആസക്തി' സാധാരണ ജനങ്ങളിൽ അമിതവണ്ണത്തിന്റെ വർദ്ധനവിന് കാരണമായതെന്നതിന് ശക്തമായ തെളിവുകൾ നൽകുന്നു. ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട കാര്യം, ഭാരക്കുറവുള്ള വ്യക്തികളെ ഭാരം കുറഞ്ഞതും സാധാരണ ഭാരമുള്ളതുമായ കൂട്ടത്തിൽ നിരീക്ഷിച്ചിരുന്നു, എന്നിരുന്നാലും കുറഞ്ഞ സംഖ്യയിൽ. നിലവിലെ കണ്ടെത്തലുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് 'ഭക്ഷ്യ ആസക്തി' ഉൾക്കൊള്ളുന്ന അമിതവണ്ണം ഒരു പ്രത്യേക എറ്റിയോളജി ഉള്ള അമിതവണ്ണത്തിന്റെ ഒരു പ്രധാന ഉപഗ്രൂപ്പിനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു എന്നാണ്. ഈ ഉപഗ്രൂപ്പിനെ തിരിച്ചറിയുന്നത് അമിതവണ്ണത്തിന്റെ എറ്റിയോളജി വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഒരു പുതിയ അവന്യൂ തുറക്കും, അങ്ങനെ അമിതവണ്ണത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനും തടയുന്നതിനും ഫലപ്രദമായ പുതിയ മാർഗ്ഗങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഇത് സഹായിക്കും.

ഇപ്പോഴത്തെ പഠനത്തിലെ വിഷയങ്ങൾ ന്യൂഫ ound ണ്ട് ലാൻഡ് ജനങ്ങളിൽ നിന്ന് റിക്രൂട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടു. നിലവിലെ പഠനത്തിൽ അമിതഭാരം / അമിതവണ്ണം എന്നിവയുടെ വ്യാപനം ന്യൂഫ ound ണ്ട് ലാൻഡ് പ്രവിശ്യയിലെ ഹെൽത്ത് കാനഡയിൽ നിന്ന് റിപ്പോർട്ടുചെയ്‌ത ഡാറ്റയ്ക്ക് സമാനമാണ് (62.1%) [40]. ന്യൂഫ ound ണ്ട് ലാൻഡ് ജനസംഖ്യയെക്കുറിച്ചുള്ള ഞങ്ങളുടെ പഠനത്തിൽ വെളിപ്പെടുത്തിയ 'ഭക്ഷ്യ ആസക്തിയുടെ' വ്യാപനം ഒരു പരിധിവരെ മറ്റ് കനേഡിയൻ പ്രവിശ്യകളിലെ വ്യാപനത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. 'ഭക്ഷ്യ ആസക്തി'യുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് പുരുഷന്മാരും സ്ത്രീകളും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസവും ഞങ്ങളുടെ കണ്ടെത്തലുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, കാരണം ബി‌എം‌ഐ ഉപയോഗിച്ച് വർഗ്ഗീകരിച്ച അമിതവണ്ണമുള്ള / അമിതവണ്ണമുള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് പുരുഷന്മാരുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ' ഭക്ഷണ ആസക്തി 'വളരെ കൂടുതലാണ്. ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടുകൾക്ക് സമാനമാണ് ഇത്, പുരുഷന്മാരേക്കാൾ സ്ത്രീകൾക്ക് ഭക്ഷണ ക്രമക്കേട് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ് [41], [42]. എന്നിരുന്നാലും ഞങ്ങളുടെ അന്വേഷണത്തിൽ നിന്നുള്ള കണ്ടെത്തലുകൾ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് മറ്റ് ജനസംഖ്യയിലെ വലിയ പഠനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്.

നിലവിലെ പഠനത്തിൽ നിന്നുള്ള മൂന്നാമത്തെ പ്രധാന കണ്ടെത്തൽ, ന്യൂഫ ound ണ്ട് ലാൻഡ് ജനസംഖ്യയിലെ 'ഭക്ഷണ ആസക്തിയും അമിതവണ്ണത്തിന്റെ തീവ്രതയും' തമ്മിലുള്ള സുപ്രധാന ബന്ധമാണ്. ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന നിരവധി വിശകലനങ്ങളിലുടനീളം ഈ സുപ്രധാന പരസ്പരബന്ധം പ്രകടമാക്കാൻ ഞങ്ങൾക്ക് കഴിഞ്ഞതിനാൽ ഈ കണ്ടെത്തൽ ശക്തമാണെന്ന് തോന്നുന്നു. ഒന്നാമതായി, 'ഭക്ഷണ ആസക്തിയുടെ' ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ എണ്ണം ബി‌എം‌ഐയുമായി മാത്രമല്ല, അമിതവണ്ണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട എല്ലാ അളവുകളുമായും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ശരീരഭാരം, അര, ഹിപ് ചുറ്റളവുകൾ, ശരീരത്തിലെ കൊഴുപ്പ്, തുമ്പിക്കൈ കൊഴുപ്പ് ശതമാനം എന്നിവ ഡി‌എക്സ്എ നിർണ്ണയിക്കുന്നു, ശരീരഘടനയുടെ കൃത്യമായ അളവാണ്. ഭക്ഷ്യേതര അടിമകളിലും ഈ അടുത്ത ബന്ധം കണ്ടു. ഈ കരുത്തുറ്റതും ഒന്നിലധികം പരസ്പര ബന്ധങ്ങളും മനുഷ്യന്റെ അമിതവണ്ണവുമായി 'ഭക്ഷണ ആസക്തിയുടെ' ഒരു യഥാർത്ഥ ബന്ധം പ്രകടമാക്കിയതായി ഞങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. കൂടാതെ, അമിതവണ്ണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വേരിയബിളുകൾ ഭക്ഷണത്തിന് അടിമയും ഭക്ഷണേതര അടിമകളും തമ്മിൽ വളരെ വ്യത്യസ്തമാണെന്ന് കാണിച്ചു. 'ഭക്ഷ്യ ആസക്തി'യുടെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിച്ച പങ്കാളികൾക്ക് ശരാശരി ഭാരം 11.7 (കിലോഗ്രാം) (25.79 പ bs ണ്ട്), 4.6 ഉയർന്ന ബി‌എം‌ഐ ഉണ്ടായിരുന്നു, കൂടാതെ യഥാക്രമം ഒരു 8.2%, 8.5% ശരീരത്തിലെ കൊഴുപ്പും തുമ്പിക്കൈ കൊഴുപ്പും കൂടുതലാണ്, ഭക്ഷണേതരവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ആസക്തി നിറഞ്ഞ വിഷയങ്ങൾ. 'ഭക്ഷ്യ ആസക്തി' പൊതുജനങ്ങളിലെ അമിതവണ്ണവുമായി ശക്തമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു എന്നതിന്റെ ആദ്യത്തെ നേരിട്ടുള്ള തെളിവുകൾ ഈ ഡാറ്റ നൽകുന്നു. പ്രധാനമായും, 'ഭക്ഷ്യ ആസക്തിയുടെ' മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിച്ച വ്യക്തികൾ ന്യൂഫ ound ണ്ട് ലാൻഡിലെ (25-30%) അമിതവണ്ണമുള്ള വ്യക്തികളുടെ മൊത്തം അനുപാതത്തിന്റെ അഞ്ചിലൊന്ന് മുതൽ ആറിലൊന്ന് വരെ മാത്രമേ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നുള്ളൂ. [40]. മനുഷ്യന്റെ അമിതവണ്ണത്തിന്റെ വികാസത്തിൽ 'ഭക്ഷ്യ ആസക്തി' ഒരു പ്രധാന ഘടകമാണെന്ന് ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു, പക്ഷേ ഏക സംഭാവന നൽകുന്നയാളല്ല.

ഞങ്ങളുടെ പഠനത്തിന്റെ മറ്റൊരു പ്രധാന ലക്ഷ്യം ഭക്ഷണരീതിയിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ പരിശോധിക്കുക, പ്രത്യേകിച്ച് ഭക്ഷണത്തിന് അടിമകളും ഭക്ഷണേതര അടിമകളും തമ്മിലുള്ള മാക്രോ ന്യൂട്രിയന്റ് ഉപഭോഗം. രസകരമെന്നു പറയട്ടെ, ഭക്ഷണത്തിന് അടിമകളായവരുടെ ഭക്ഷണത്തിൽ കൊഴുപ്പ്, പ്രോട്ടീൻ എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള ഉയർന്ന കലോറി അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്, ഈ തരത്തിലുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ നിർബന്ധിത അമിത ഭക്ഷണവുമായി ബന്ധപ്പെടാൻ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഈ കണ്ടെത്തലുകളുടെ പ്രാധാന്യം കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ മറ്റ് ജനസംഖ്യയിലെ ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് പ്രധാനമാണ്.

നിലവിലെ പഠനത്തിൽ, പങ്കെടുക്കുന്നവരെ 'ഭക്ഷണ ആസക്തി' എന്ന് തരംതിരിക്കാനുള്ള ഒരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഉപകരണമായി YFAS ഉപയോഗിച്ചു, കാരണം ഈ അളവുകളും അത് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങളും സാധൂകരിക്കപ്പെട്ടു [26]-[28]. വിഷയങ്ങൾ ഭക്ഷണത്തിന് അടിമയാണോ എന്ന് നേരിട്ട് ചോദിക്കുന്നതിനുപകരം, ചോദ്യാവലി DSM-IV-TR മാനദണ്ഡത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി 'ഭക്ഷണ ആസക്തി' വിലയിരുത്തി. [39]. കൂടാതെ, ഈ മാനദണ്ഡം ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഹൈപ്പർ പാലറ്റബിൾ ഭക്ഷണങ്ങളിൽ പതിവായി ഏർപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന വിഷയങ്ങളെ ഭക്ഷണ സ്വഭാവത്തിൽ നിയന്ത്രണം നഷ്ടപ്പെട്ടവരിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാൻ സഹായിച്ചു. [26].

ഇപ്പോഴത്തെ പഠനത്തിന്റെ ഒരു പരിമിതി, പങ്കെടുക്കുന്ന സ്ത്രീകളുടെ എണ്ണം പുരുഷന്മാരുടെ എണ്ണത്തേക്കാൾ വലുതാണ് എന്നതാണ്. ഇപ്പോഴത്തെ പഠനത്തിൽ കണ്ടെത്തിയ 'ഭക്ഷ്യ ആസക്തിയുടെ' വ്യാപനത്തിലെ ലൈംഗിക വ്യത്യാസം കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, പഠനത്തിൽ സ്ത്രീകളും പുരുഷന്മാരും തുല്യ സംഖ്യയിൽ ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ സാധാരണ ജനസംഖ്യയിൽ യഥാർത്ഥ വ്യാപനം 5.4% നേക്കാൾ കുറവായിരിക്കാം. ജനസംഖ്യയിൽ തുല്യമായ സ്ത്രീകളും പുരുഷന്മാരും ഉള്ള കൂട്ടങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഭാവിയിലെ പഠനങ്ങൾക്ക് അനുവാദമുണ്ട്.

ചുരുക്കത്തിൽ, ഞങ്ങളുടെ പഠനം ആദ്യമായി ഇത് വെളിപ്പെടുത്തി: 1) ന്യൂഫ ound ണ്ട് ലാൻഡ് ജനസംഖ്യയിൽ 'ഭക്ഷണ ആസക്തിയുടെ' വ്യാപനം 5.4% ആയിരുന്നു; 2) പുരുഷന്മാരേക്കാൾ സ്ത്രീകൾക്ക് 'ഭക്ഷണ ആസക്തി' ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്; 3) 'ഭക്ഷ്യ ആസക്തി' മനുഷ്യന്റെ അമിതവണ്ണത്തിന് കാരണമാകുന്നു, മാത്രമല്ല അമിതവണ്ണത്തിന്റെ / ശരീരത്തിലെ കൊഴുപ്പിന്റെ അളവിന്റെ തീവ്രത സാധാരണ ജനങ്ങളിൽ സാധാരണ മുതൽ അമിതവണ്ണമുള്ള വ്യക്തികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. 'ഭക്ഷ്യ ആസക്തി' സാധാരണ ജനങ്ങളിൽ മനുഷ്യന്റെ അമിതവണ്ണത്തിന്റെ വ്യതിരിക്തമായ ഒരു ശാസ്ത്രത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു എന്നതിന് ശക്തമായ തെളിവുകൾ ഞങ്ങളുടെ കണ്ടെത്തലുകൾ നൽകുന്നു.

അക്നോളജ്മെന്റ്

പങ്കെടുത്ത എല്ലാ സന്നദ്ധപ്രവർത്തകരുടെയും സംഭാവനയെ ഞങ്ങൾ വളരെയധികം അഭിനന്ദിച്ചു. ജെന്നിഫർ ഷിയ, അലീഷ്യ റൈഡ് out ട്ട്, ഹോങ്‌വേ ഷാങ്, ഞങ്ങളുടെ ഗവേഷണ സഹകാരികൾ എന്നിവരോടും ഞങ്ങൾ നന്ദി പറയുന്നു.

രചയിതാവിന്റെ സംഭാവന

പരീക്ഷണങ്ങൾ ആവിഷ്കരിച്ച് രൂപകൽപ്പന ചെയ്തത്: പിപി ജിഎസ്. പരീക്ഷണങ്ങൾ നടത്തി: പിപി ജിഎസ് ഡി‌ഡബ്ല്യു പി‌എ എഫ്‌സി. ഡാറ്റ വിശകലനം ചെയ്തു: പിപി ജിഎസ് വൈജെ. സംഭാവന ചെയ്ത ഘടകങ്ങൾ / മെറ്റീരിയലുകൾ / വിശകലന ഉപകരണങ്ങൾ: പിപി ജിഎസ് ഡി‌ഡബ്ല്യു പി‌എ എഫ്‌സി. പേപ്പർ എഴുതി: പി.പി. വിവര ശേഖരണത്തിൽ സഹായിച്ച സഹകാരികൾ: WG ER SV AG GZ. സൈക്കോളജിസ്റ്റ് കൺസൾട്ടന്റ്: ജെ.സി.

അവലംബം

1. 1. വേൾഡ്_ഹെൽത്ത്_ഓർഗനൈസേഷൻ (2013) അമിതവണ്ണവും അമിതഭാരവും. ലോകാരോഗ്യ സംഘടന. http://www.who.int/mediacentre/factsheet​s/fs311/en/index.html. ആക്‌സസ്സുചെയ്‌തത് 2013 Agu 12.
2. 2. കോപൽ‌മാൻ പി‌ജി (എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ്) അമിതവണ്ണം ഒരു മെഡിക്കൽ പ്രശ്‌നമായി. പ്രകൃതി 2000: 404 - 635. 
   • ക്രോസ് റഫ്
   • PubMed / NCBI
   • google സ്കോളർ
3. 3. ഇന്റർനാഷണൽ_ഓബിസിറ്റി_ടാസ്ക്ഫോഴ്സ് (എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ്) ആഗോള പകർച്ചവ്യാധി. ലണ്ടൻ: ഇന്റർനാഷണൽ അസോസിയേഷൻ ഫോർ ദി സ്റ്റഡി ഓഫ് അമിതവണ്ണം. http://www.iaso.org/iotf/obesity/obesity​theglobalepidemic/. ആക്‌സസ്സുചെയ്‌തത് 2013 Agu 12.
4. 4. യാനോവ്സ്കി
   SZ, Yanovski JA (2011) അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിലെ അമിതവണ്ണ വ്യാപനം - അപ്പ്,
   താഴേക്ക്, അല്ലെങ്കിൽ വശങ്ങളിലാണോ? ന്യൂ ഇംഗ്ലണ്ട് ജേണൽ ഓഫ് മെഡിസിൻ 364: 987 - 989.
   ദോഇ:
   10.1056 / nejmp1009229.   
   • ക്രോസ് റഫ്
   • PubMed / NCBI
   • google സ്കോളർ
5. 5. മോക്ദാദ്
   എ‌എച്ച്, മാർക്ക്സ് ജെ‌എസ്, സ്‌ട്രൂപ്പ് ഡി‌എഫ്, ഗെർ‌ബെർ‌ഡിംഗ് ജെ‌എൽ (എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ്) മരണത്തിന്റെ യഥാർത്ഥ കാരണങ്ങൾ
   യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ്, 2000. ജമാ: അമേരിക്കൻ മെഡിക്കൽ ജേണൽ
   അസോസിയേഷൻ 291: 1238 - 1245.
   ദോഇ:
   10.1001 / jama.291.10.1238.   
   • ക്രോസ് റഫ്
   • PubMed / NCBI
   • google സ്കോളർ
6. 6. പട്ടാക്കി ഇസഡ്, ബോബിയോണി-ഹാർഷ് ഇ, ഗോലെ എ (എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ്) അമിതവണ്ണം: സങ്കീർണ്ണമായ വളരുന്ന വെല്ലുവിളി. എക്സ്പ് ക്ലിൻ എൻ‌ഡോക്രിനോൾ ഡയബറ്റിസ് 2010: 118 - 427.
   ദോഇ:
   10.1055 / s-0029-1233448.   
   • ക്രോസ് റഫ്
   • PubMed / NCBI
   • google സ്കോളർ
7. 7. സ്വിൻ‌ബേൺ
   ബി‌എ, സാക്സ് ജി, ഹാൾ കെ‌ഡി, മക്‍‌ഫെർ‌സൺ കെ, ഫൈൻ‌ഗുഡ് ഡിടി, മറ്റുള്ളവർ. (2011) ദി
   ആഗോള അമിത വണ്ണം പാൻഡെമിക്: ആഗോള ഡ്രൈവർമാരും ലോക്കലും രൂപപ്പെടുത്തിയത്
   പരിതസ്ഥിതികൾ. ലാൻസെറ്റ് 378: 804 - 814.
   ദോഇ:
   10.1016/s0140-6736(11)60813-1.   
   • ക്രോസ് റഫ്
   • PubMed / NCBI
   • google സ്കോളർ
8. 8. ഗ്രാനഡോസ്
   കെ, സ്റ്റീഫൻസ് ബി‌ആർ, മാലിൻ എസ്‌കെ, സെഡെറിക് ടി‌ഡബ്ല്യു, ഹാമിൽട്ടൺ എം‌ടി, മറ്റുള്ളവർ. (2012)
   ഇരിക്കുന്നതിനും energy ർജ്ജ അസന്തുലിതാവസ്ഥയ്ക്കും മറുപടിയായി വിശപ്പ് നിയന്ത്രണം. പ്രയോഗിച്ചു
   ഫിസിയോളജി, ന്യൂട്രീഷൻ, മെറ്റബോളിസം 37: 323 - 333.
   ദോഇ:
   10.1139 / h2012-002.   
   • ക്രോസ് റഫ്
   • PubMed / NCBI
   • google സ്കോളർ
9. 9. സിയാവുദ്ദീൻ
   എച്ച്, ഫാറൂഖി ഐ‌എസ്, ഫ്ലെച്ചർ പി‌സി (എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ്) അമിതവണ്ണവും തലച്ചോറും: എത്ര ബോധ്യപ്പെടുത്തുന്നു
   ആസക്തി മാതൃകയാണോ? പ്രകൃതി അവലോകനങ്ങൾ ന്യൂറോ സയൻസ് 13: 279 - 286.
   ദോഇ:
   XXX / nrn10.1038.   
   • ക്രോസ് റഫ്
   • PubMed / NCBI
   • google സ്കോളർ
10. 10. ഇഫ്‌ലാന്റ്
    ജെ, പ്ര്യൂസ് എച്ച്, മാർക്കസ് എം, റൂർക്കെ കെ, ടെയ്‌ലർ ഡബ്ല്യു, മറ്റുള്ളവർ. (2009) ശുദ്ധീകരിച്ച ഭക്ഷണം
    ആസക്തി: ഒരു ക്ലാസിക് ലഹരിവസ്തു ഉപയോഗ ഡിസോർഡർ. മെഡിക്കൽ അനുമാനങ്ങൾ 72:
    XXX - 518.
    ദോഇ:
    10.1016 / j.mehy.2008.11.035.   
    • ക്രോസ് റഫ്
    • PubMed / NCBI
    • google സ്കോളർ
11. 11. ബാരി
    ഡി, ക്ലാർക്ക് എം, പെട്രി എൻ‌എം (എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ്) അമിതവണ്ണവും അതിനുള്ള ബന്ധവും
    ആസക്തി: അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് ഒരു തരത്തിലുള്ള ആസക്തി സ്വഭാവമാണോ? അമേരിക്കൻ
    ആസക്തികളെക്കുറിച്ചുള്ള ജേണൽ 18: 439 - 451.
    ദോഇ:
    10.3109/10550490903205579.   
    • ക്രോസ് റഫ്
    • PubMed / NCBI
    • google സ്കോളർ
12. 12. ഡേവിസ് സി, കാർട്ടർ ജെസി (എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ്) ഒരു ആസക്തി രോഗമായി നിർബന്ധിതമായി അമിതമായി കഴിക്കുന്നത്. സിദ്ധാന്തത്തിന്റെയും തെളിവുകളുടെയും അവലോകനം. വിശപ്പ് 2009: 53 - 1.
    ദോഇ:
    10.1016 / j.appet.2009.05.018.   
    • ക്രോസ് റഫ്
    • PubMed / NCBI
    • google സ്കോളർ
13. 13. ബ്ലൂമെൻറൽ
    DM, ഗോൾഡ് MS (2010) ഭക്ഷണ ആസക്തിയുടെ ന്യൂറോബയോളജി. ലെ നിലവിലെ അഭിപ്രായം
    ക്ലിനിക്കൽ ന്യൂട്രീഷ്യൻ & മെറ്റബോളിക് കെയർ 13: 359–365.
    ദോഇ:
    10.1097/mco.0b013e32833ad4d4.   
    • ക്രോസ് റഫ്
    • PubMed / NCBI
    • google സ്കോളർ
14. 14. ഫോർട്ടൂണ
    JL (2012) അമിതവണ്ണ പകർച്ചവ്യാധിയും ഭക്ഷണ ആസക്തിയും: ക്ലിനിക്കൽ
    മയക്കുമരുന്ന് ആശ്രയത്വത്തിന് സമാനതകൾ. സൈക്കോ ആക്റ്റീവ് മരുന്നുകളുടെ ജേണൽ 44:
    XXX - 56.
    ദോഇ:
    10.1080/02791072.2012.662092.   
    • ക്രോസ് റഫ്
    • PubMed / NCBI
    • google സ്കോളർ
15. 15. വോൺ
    ഡെനീൻ കെ‌എം, ലിയു വൈ (എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ്) ഭക്ഷണ ആസക്തി, അമിതവണ്ണം, ന്യൂറോ ഇമേജിംഗ്. ഇതിൽ:
    ബെലിൻ ഡി, എഡിറ്റർമാർ. ആസക്തികൾ - പാത്തോഫിസിയോളജി മുതൽ ചികിത്സ വരെ:
    ഇൻ‌ടെക്. 259 - 290.
16. 16. സ്മിത്ത്
    ഡിജി, റോബിൻസ് ടി‌ഡബ്ല്യു (എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ്) അമിതവണ്ണത്തിന്റെ ന്യൂറോബയോളജിക്കൽ അണ്ടർപിന്നിംഗുകളും
    അമിത ഭക്ഷണം: ഭക്ഷ്യ ആസക്തി മാതൃക സ്വീകരിക്കുന്നതിനുള്ള യുക്തി.
    ബയോളജിക്കൽ സൈക്യാട്രി 73: 804 - 810.
    ദോഇ:
    10.1016 / j.biopsych.2012.08.026.   
    • ക്രോസ് റഫ്
    • PubMed / NCBI
    • google സ്കോളർ
17. 17. അവെന
    NM, Rada P, Hoebel BG (2008) പഞ്ചസാരയുടെ ആസക്തിക്കുള്ള തെളിവുകൾ: പെരുമാറ്റം
    ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള, അമിതമായ പഞ്ചസാരയുടെ ന്യൂറോകെമിക്കൽ ഇഫക്റ്റുകൾ.
    ന്യൂറോ സയൻസ് & ബയോബിഹേവിയറൽ അവലോകനങ്ങൾ 32: 20–39.
    ദോഇ:
    10.1016 / j.neubiorev.2007.04.019.   
    • ക്രോസ് റഫ്
    • PubMed / NCBI
    • google സ്കോളർ
18. 18. അവെന
    എൻ‌എം, റഡ പി, ഹോബൽ ബി‌ജി (എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ്) പഞ്ചസാര, കൊഴുപ്പ് അമിതമാക്കൽ എന്നിവ ശ്രദ്ധേയമാണ്
    ആസക്തി പോലുള്ള സ്വഭാവത്തിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ. ജേണൽ ഓഫ് ന്യൂട്രീഷൻ 139:
    XXX - 623.
    ദോഇ:
    10.3945 / jn.108.097584.   
    • ക്രോസ് റഫ്
    • PubMed / NCBI
    • google സ്കോളർ
19. 19. അവെന
    NM, Bocarsly ME, Hoebel BG (2012) പഞ്ചസാരയുടെയും കൊഴുപ്പിന്റെയും അനിമൽ മോഡലുകൾ
    അമിതഭാരം: ഭക്ഷണ ആസക്തിയുമായുള്ള ബന്ധവും ശരീരഭാരവും വർദ്ധിച്ചു.
    രീതികൾ Mol Biol 829: 351 - 365.
    ദോഇ:
    10.1007/978-1-61779-458-2_23.   
    • ക്രോസ് റഫ്
    • PubMed / NCBI
    • google സ്കോളർ
20. 20. ഗിയർ‌ഹാർട്ട്
    AN, യോകം എസ്, ഓർ പി ടി, സ്റ്റൈസ് ഇ, കോർബിൻ ഡബ്ല്യുആർ, മറ്റുള്ളവർ. (2011) ന്യൂറൽ
    ഭക്ഷണ ആസക്തിയുടെ പരസ്പരബന്ധം. ആർക്കൈവ്സ് ഓഫ് ജനറൽ സൈക്കിയാട്രി 68:
    XXX - 808.
    ദോഇ:
    10.1001 / archgenpsychiatry.2011.32.   
    • ക്രോസ് റഫ്
    • PubMed / NCBI
    • google സ്കോളർ
21. 21. മ്യൂലെ
    എ, കോബ്ലർ എ (എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ്) ഭക്ഷണ ആസക്തിയിലെ ഭക്ഷണ ആസക്തി: വ്യത്യസ്തമായ പങ്ക്
    പോസിറ്റീവ് ബലപ്പെടുത്തലിന്റെ. ഭക്ഷണ സ്വഭാവങ്ങൾ 13: 252 - 255.
    ദോഇ:
    10.1016 / j.eatbeh.2012.02.001.   
    • ക്രോസ് റഫ്
    • PubMed / NCBI
    • google സ്കോളർ
22. 22. ഡിലിയോൺ
    ആർ‌ജെ, ടെയ്‌ലർ ജെ‌ആർ, പിക്കിയോട്ടോ എം‌ആർ (എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ്) കഴിക്കാനുള്ള ഡ്രൈവ്: താരതമ്യങ്ങളും
    ഭക്ഷ്യ പ്രതിഫലവും മയക്കുമരുന്നിന് അടിമപ്പെടുന്നതും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ.
    നേച്ചർ ന്യൂറോ സയൻസ് 15: 1330 - 1335.
    ദോഇ:
    10.1038 / nn.3202.   
    • ക്രോസ് റഫ്
    • PubMed / NCBI
    • google സ്കോളർ
23. 23. വോളോ
    എൻ, ഓബ്രിയൻ സി (2007) DSM-V നായുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ: അമിതവണ്ണം a ആയി ഉൾപ്പെടുത്തണം
    ബ്രെയിൻ ഡിസോർഡർ? അമേരിക്കൻ ജേണൽ ഓഫ് സൈക്കിയാട്രി 164: 708 - 710.
    ദോഇ:
    10.1176 / appi.ajp.164.5.708.   
    • ക്രോസ് റഫ്
    • PubMed / NCBI
    • google സ്കോളർ
24. 24. ടെയ്ലർ
    വി‌എച്ച്, കർട്ടിസ് സി‌എം, ഡേവിസ് സി (എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ്) അമിതവണ്ണം പകർച്ചവ്യാധി: റോൾ
    ആസക്തി. കനേഡിയൻ മെഡിക്കൽ അസോസിയേഷൻ ജേണൽ 182: 327 - 328.
    ദോഇ:
    10.1503 / cmaj.091142.   
    • ക്രോസ് റഫ്
    • PubMed / NCBI
    • google സ്കോളർ
25. 25. സിയാവുദ്ദീൻ എച്ച്, ഫ്ലെച്ചർ പി (എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ്) ഭക്ഷണ ആസക്തി സാധുവായതും ഉപയോഗപ്രദവുമായ ഒരു ആശയമാണോ? അമിതവണ്ണ അവലോകനങ്ങൾ 2013: 14 - 19.
    ദോഇ:
    10.1111 / j.1467-789x.2012.01046.x.   
    • ക്രോസ് റഫ്
    • PubMed / NCBI
    • google സ്കോളർ
26. 26. ഗിയർ‌ഹാർട്ട് എ‌എൻ‌, കോർ‌ബിൻ‌ ഡബ്ല്യുആർ‌, ബ്ര rown ൺ‌ കെ‌ഡി (എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ്) യേൽ ഭക്ഷ്യ ആസക്തി സ്കെയിലിന്റെ പ്രാഥമിക മൂല്യനിർണ്ണയം. വിശപ്പ് 2009: 52 - 430.
    ദോഇ:
    10.1016 / j.appet.2008.12.003.   
    • ക്രോസ് റഫ്
    • PubMed / NCBI
    • google സ്കോളർ
27. 27. Meule A, Vögele C, Kübler A (2012) ജർമ്മൻ വിവർത്തനവും യേൽ ഫുഡ് ആഡിക്ഷൻ സ്കെയിലിന്റെ മൂല്യനിർണ്ണയവും. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്ക 58: 115 - 126.
    ദോഇ:
    10.1026 / 0012-1924 / a000047.   
    • ക്രോസ് റഫ്
    • PubMed / NCBI
    • google സ്കോളർ
28. 28. ക്ലാർക്ക്
    SM, Saules KK (2013) യേൽ ഭക്ഷണ ആസക്തി സ്കെയിലിന്റെ മൂല്യനിർണ്ണയം a
    ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ ജനസംഖ്യ. ബിഹേവിയേഴ്സ് കഴിക്കുന്നത് 14: 216 - 219.
    ദോഇ:
    10.1016 / j.eatbeh.2013.01.002.   
    • ക്രോസ് റഫ്
    • PubMed / NCBI
    • google സ്കോളർ
29. 29. ഗിയർ‌ഹാർട്ട്
    AN, വൈറ്റ് എം‌എ, മഷെബ് ആർ‌എം, മോർ‌ഗൻ‌ പി‌ടി, ക്രോസ്ബി ആർ‌ഡി, കൂടാതെ മറ്റുള്ളവരും. (2011) ഒരു
    അമിതവണ്ണമുള്ള അമിതവണ്ണമുള്ള രോഗികളിൽ ഭക്ഷ്യ ആസക്തിയുടെ പരിശോധന
    ഭക്ഷണ ക്രമക്കേട്. ഇന്റർനാഷണൽ ജേണൽ ഓഫ് ഈറ്റിംഗ് ഡിസോർഡേഴ്സ് 45: 657 - 663.
    ദോഇ:
    10.1002 / തിന്നുക. 20957.   
    • ക്രോസ് റഫ്
    • PubMed / NCBI
    • google സ്കോളർ
30. 30. ഡേവിസ്
    സി, കർട്ടിസ് സി, ലെവിറ്റൻ ആർ‌ഡി, കാർട്ടർ ജെ‌സി, കപ്ലാൻ എ‌എസ്, മറ്റുള്ളവർ. (2011) തെളിവ്
    'ഭക്ഷ്യ ആസക്തി' അമിതവണ്ണത്തിന്റെ സാധുവായ ഒരു പ്രതിഭാസമാണ്. വിശപ്പ് 57:
    XXX - 711.
    ദോഇ:
    10.1016 / j.appet.2011.08.017.   
    • ക്രോസ് റഫ്
    • PubMed / NCBI
    • google സ്കോളർ
31. 31. ഐച്ചൻ
    ഡി‌എം, നോമ്പ്‌ എം‌ആർ‌, ഗോൾഡ്‌ബാച്ചർ‌ ഇ, ഫോസ്റ്റർ‌ ജിഡി (എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ്) “ഭക്ഷണത്തിൻറെ പര്യവേക്ഷണം
    അമിതവണ്ണത്തിലും അമിതവണ്ണത്തിലും ചികിത്സ തേടുന്ന മുതിർന്നവരിൽ ആസക്തി ”. വിശപ്പ്
    XXX: 67- നം.
    ദോഇ:
    10.1016 / j.appet.2013.03.008.   
    • ക്രോസ് റഫ്
    • PubMed / NCBI
    • google സ്കോളർ
32. 32. സിൽ‌ബെർ‌ട്ടർ‌ ടി (2012) ഭക്ഷണ ആസക്തിയും അമിതവണ്ണവും: മാക്രോ ന്യൂട്രിയന്റുകൾ‌ക്ക് പ്രാധാന്യമുണ്ടോ? ഫ്രണ്ട് ന്യൂറോ എനെർജെറ്റിക്സ് 4: 7.
    ദോഇ:
    10.3389 / fnene.2012.00007.   
    • ക്രോസ് റഫ്
    • PubMed / NCBI
    • google സ്കോളർ
33. 33. ലോക_ഹെലാത്ത്_ ഓർഗനൈസേഷൻ (2013) BMI വർഗ്ഗീകരണം. ലോക ഹെലത്ത് ഓർഗനൈസേഷൻ. http://apps.who.int/bmi/index.jsp?introP​age=intro_3.html. ആക്‌സസ്സുചെയ്‌തത് 2013 Agu 12.
34. 34. കെന്നഡി
    AP, Shea JL, Sun G (2009) അമിതവണ്ണത്തിന്റെ വർഗ്ഗീകരണത്തിന്റെ താരതമ്യം
    ന്യൂഫ ound ണ്ട് ലാൻഡിലെ ബി‌എം‌ഐ വേഴ്സസ് ഡ്യുവൽ എനർജി എക്സ്-റേ അബ്സോർപ്റ്റിയോമെട്രി
    ജനസംഖ്യ. അമിതവണ്ണം 17: 2094 - 2099.
    ദോഇ:
    10.1038 / oby.2009.101.   
    • ക്രോസ് റഫ്
    • PubMed / NCBI
    • google സ്കോളർ
35. 35. ബ്രേ GA (2003) അമിതവണ്ണത്തിന്റെയും മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോമിന്റെയും സമകാലിക രോഗനിർണയവും മാനേജ്മെന്റും. ന്യൂടൗൺ: ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിലെ കൈപ്പുസ്തകങ്ങൾ.
36. 36. വില്ലറ്റ്
    ഡബ്ല്യുസി, സാംപ്‌സൺ എൽ, സ്റ്റാമ്പ്‌ഫെർ എംജെ, റോസ്‌നർ ബി, ബെയ്ൻ സി, മറ്റുള്ളവർ. (1985)
    സെമിക്വാന്റിറ്റേറ്റീവ് ഫുഡ് ഫ്രീക്വൻസിയുടെ പുനരുൽപാദനക്ഷമതയും സാധുതയും
    ചോദ്യാവലി. ആം ജെ എപ്പിഡെമിയോൾ 122: 51 - 65.   
    • ക്രോസ് റഫ്
    • PubMed / NCBI
    • google സ്കോളർ
37. 37. പച്ചയായ
    കെ കെ, ഷിയ ജെ എൽ, വാസ്ദേവ് എസ്, റാൻഡെൽ ഇ, ഗള്ളിവർ ഡബ്ല്യു, മറ്റുള്ളവർ. (2010) ഉയർന്നത്
    ഡയറ്ററി പ്രോട്ടീൻ കഴിക്കുന്നത് ലോവർ ബോഡി കൊഴുപ്പുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു
    ന്യൂഫ ound ണ്ട് ലാൻഡ് പോപ്പുലേഷൻ. ക്ലിനിക്കൽ മെഡിസിൻ ഇൻസൈറ്റുകൾ എൻ‌ഡോക്രൈനോളജി കൂടാതെ
    പ്രമേഹം 3: 25 - 35.
    ദോഇ:
    10.4137 / cmed.s4619.   
    • ക്രോസ് റഫ്
    • PubMed / NCBI
    • google സ്കോളർ
38. 38. വാൻ
    പോപ്പൽ എം‌എൻ, ചൈനാപാവ് എം‌ജെ, മോക്കിങ്ക് എൽ‌ബി, വാൻ മെചെലെൻ ഡബ്ല്യു, ടെർ‌വി സിബി (എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ്)
    മുതിർന്നവർക്കുള്ള ശാരീരിക പ്രവർത്തന ചോദ്യാവലി: വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം
    അളക്കൽ സവിശേഷതകൾ. സ്പോർട്സ് മെഡിസിൻ 40: 565 - 600.
    ദോഇ:
    10.2165 / 11531930-000000000-00000.   
    • ക്രോസ് റഫ്
    • PubMed / NCBI
    • google സ്കോളർ
39. 39. മ്യൂലെ എ (2011) “ഭക്ഷണ ആസക്തി” എത്രത്തോളം പ്രസക്തമാണ്? ഫ്രണ്ട് സൈക്യാട്രി 2: 61.
    ദോഇ:
    10.3389 / fpsyt.2011.00061.   
    • ക്രോസ് റഫ്
    • PubMed / NCBI
    • google സ്കോളർ
40. 40. കാനഡയിലെ പബ്ലിക്_ഹെൽത്ത്_അജൻസി_ഓഫ്_കനാഡ (2011) അമിതവണ്ണം. ഒട്ടാവ: കനേഡിയൻ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഹെൽത്ത് ഇൻഫർമേഷൻ. http://www.phac-aspc.gc.ca/hp-ps/hl-mvs/​oic-oac/assets/pdf/oic-oac-eng.pdf. ആക്‌സസ്സുചെയ്‌തത് 2013 Agu 12.
41. 41. ജാവറസ്
    കെ‌എൻ, ലെയർ‌ഡ് എൻ‌എം, റീച്‌ബോൺ-കെജെനെറുഡ് ടി, ബുള്ളിക് സി‌എം, പോപ്പ് ജൂനിയർ എച്ച്ജി, മറ്റുള്ളവർ.
    (2008) അമിത ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടിന്റെ കുടുംബവും പാരമ്പര്യവും: ഫലങ്ങൾ
    ഒരു കേസ് നിയന്ത്രണ കുടുംബ പഠനവും ഇരട്ട പഠനവും. ഇന്റർനാഷണൽ ജേണൽ
    ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടുകൾ 41: 174 - 179.
    ദോഇ:
    10.1002 / തിന്നുക. 20484.   
    • ക്രോസ് റഫ്
    • PubMed / NCBI
    • google സ്കോളർ
42. 42. പെൽ‌ചാറ്റ് ML (1997) ചെറുപ്പക്കാരിലും മുതിർന്നവരിലും ഭക്ഷണ ആസക്തി. വിശപ്പ് 28: 103 - 113.
    ദോഇ:
    10.1006 / appe.1996.0063.